生长曲线

【为什么要给宝宝制作生长曲线】

1. 宝宝的身体发育状况反应了宝宝是否得到了合理的饮食和合理的照料，也反映了宝宝的健康状况。

2. 我国奶粉喂养率高得惊人，儿童肥胖现象严重；儿保的服务又比较差，缺乏统一的生长指标，各地差异很大，很多发育良好的孩子被评低分，妈妈无端承受压力。母乳宝宝经常被误指为偏瘦，给母乳喂养的妈妈造成很大压力。

3. 除了评定标准不科学，家长，尤其是老一辈的很多育儿观念也给母乳妈妈带来很多压力。如，几乎把体重当成衡量孩子发育状况的唯一标准，不懂得从运动、社会适应、语言等方面综合衡量。只关注身高体重的数值，不关注增长速度，也不知道“正常范围的概念”。为了让孩子胖，盲目多吃，添加奶粉，不懂得饮食的科学搭配等。

给孩子绘制“生长发育曲线图”，并以世界卫生组织根据母乳喂养儿的生长状况发布的儿童生长标准做参考，让母乳妈妈能够更安心地监测宝宝的发育状况，更有依据地向家人展示孩子的身高体重发育良好，也适合纠结孩子身高体重的妈妈学习安心。

【绘制生长曲线的软件】

世界卫生组织有一款专业软件绘制生长发育曲线图，点此下载。

下载安装这款软件之前，需要确保电脑已经安装了.Net Framework, 没安装过的可以点此下载。

下载之后需要更改一下语言设置，改成中文，这样使用起来就方便了。具体方法是：

1. 打开软件，去application中找setting选项。

2. 点setting进去，第一项就是语言设置，选择中文。

3. 点save。会出来一个提示框，告诉你必须退出软件，重新打开，设置才能生效。照此操

作就可以了。

4. 重新打开之后，会看到软件是中文界面了。点“个体评估”开始制作生长曲线。

【生长曲线的制作方法】

软件的逻辑是，先添加儿童，然后添加儿童的生长数据，然后做图分析。那么，

1. 点“儿童”下面绿色的加号添加儿童，把宝宝的信息输进去。

2. 输入儿童后，会看到右边显示出了宝宝的信息。然后在“测评”栏里点击绿色加号按钮，输入宝宝的身高体重等数据。

3. 输入数据的页面是这样的。输入测量日期和测量结果就好。

4. 然后你会在测评栏下看到你所输入的所有测量记录，就像这样。比如我现在给我家小胖胖一共输入了14条测量结果，测评栏下面显示“14测评”。

5. 点测评数量左边的那个彩色线条按钮，软件就会做出宝宝的生长曲线图。

6. 最后，在做出来的曲线图界面的“显示”栏里选择“多点”，就看到历史曲线了。

7. 有一点需要注意的是，你关掉软件，下次重新打开的时候，可能会找不到自己宝宝的数据了。这时候要在左边儿童名字栏目中勾选宝宝的名字，然后单击上面的绿色加号按钮“打开儿童”，这样，数据就出来了。

【曲线图怎么用】

图例：

绿线是中位数（不熟悉这个概念的妈妈就把他理解成和平均值差不多就好）

红线是正常范围上限和下限。

所有颜色的线条，都叫做百分位线，都是用来做参考曲线的。

宝宝有胖有瘦，胖可以是正常的，瘦也可以是正常的。比平均体重高可以是正常的，比平均体重低也可以是正常的。同样，也都可以是不正常的。咱们用例子来说哈。

1. 先来个瘦宝宝，管理员幸福姿态家的小妞。咱们先看“体重对年龄”图

我习惯在图上选“百分率”而不是“z值”。因为百分率更直观，可以直接告诉我这个宝宝的体重跟同龄宝宝相比大约排位在哪里。比如，幸福姿态的小妞出生体重比50%分位线还高些，说明她出生时比多数宝宝更重，3个月时，体重正好在50%分位线上，说明她和其他三个月大的女宝宝比起来，正好比一半宝宝轻，比另一半宝宝重。换言之，如果全世界三个月的女宝宝一共有100个，那她的体重正好排在第50位。

好啦，我们看这位小妞，她的体重变化曲线明显展示出一个增长速度比参考曲线慢的趋势。换言之，小妞的体重增长速度和同龄宝宝比起来是比较慢的。出生时比大约70%的宝宝胖，3个月时比大约50%的宝宝胖，5个月时已经比多数宝宝瘦了. 不过0-5个月之间，小妞的体重总的来说跟50%分位线的距离是不大的。5-6个月体重增长放缓明显，7-9个月之间，体重基本就是没有增长，甚至有轻微降低，8个月的时候穿越了15%分位线。穿越分位线，一般被理解为需要引起注意的体重变化了。9-9个半月之间，体重出现了前所未有的快速增长，颇有要重新回到15%分位线之上的趋势。

那么这样的体重变化究竟是因为什么呢？0-5个月之间，虽然体重长速慢，但是生长曲线形态平滑，说明体重变化趋势稳定，这种变化更像是宝宝自身特质决定的。5-6个月曲线斜率下探稍微有点明显，6-7个月的斜率又恢复了和0-5个月相似的趋势。也许刚刚添加辅食宝宝不是很适应？猜测哈。七八个月的时候，小妞生病了，一次腹泻，一次幼儿急诊，体重没有增长。8个半月时康复了，于是后面半个月体重出现了恢复性的快速增长。

如果光看体重曲线，会不会有点为这位瘦宝宝发愁？我们再看看她的身高增长曲线。

这位小妞的身高增长和体重呈现出了近似趋势——出生时比多数孩子高，然后增长速度比参考曲线慢，八个月时受生病影响没怎么长，病愈后就加速反弹了。

小妞和别的宝宝比起来比较瘦，比较短，那么她的身材是否匀称呢？我们再看看小妞自己的体重和自己的身高相比如何。选择“体重对身高”

发现没有，小妞虽然和别的孩子比起来较瘦较短，但是从体重和身高的比例来看，还是“胖”的。出生时，和其他同样身高的孩子相比，她的体重正好在中间，50% 分位线上，比一半宝宝胖，比一半宝宝瘦。随后，在她的身高达到64cm之前，她都比同样身高的宝宝胖的，曾一度在56和60厘米身高时达到和接近过85% 分位线，比85%的同样身高宝宝要胖。身高达到65之后，她明显地迅速地“苗条”下来了。而这时正好是7个月她开始生病的时候。9到9个半月之间，虽然体重和身高都出现了快速增长，但因为身高长速比体重增长更快，所以，她的体重对体长曲线仍然呈下降趋势，并逼近了正常范围下限。小妞，多吃点吧，把你掉的肉都长回来哈。

好了，三个图综合起来，印证了从体重曲线图得到的观察：幸福姿态家的小妞是个在妈妈肚子里长得很好，出来之后长得比较慢的孩子。这就是她到目前为止的生长特点。

生长曲线如果形态比较平滑，和参考曲线几乎平行，那是最好的。如果和参考曲线不平行，但形态平滑，那么说明宝宝的生长情况也是比较稳定的，健康良好。不平行的原因也许是宝

宝自身的特质决定的，也许是遗传，也许是其他因素决定的，要综合起来考虑。如果生长曲线上升或下降比较迅速，那么可能孩子的健康状况出问题了，比如生病了。而身高体重不过是宝宝发育的一个小小方面而已。幸福姿态不担心她家妞瘦，因为她家妞虽然瘦，但是有肌肉！呵呵，小妞大动作和精细动作发育都很良好，精力旺盛，与人交流很好，聪明可爱健康的样子。

2. 再来一个胖宝的。大本营若干个Q群的管理员虎妞妈家的小虎妞。

先看体重的，出生第一个月长得不多，一度跌下50%分位线，后面长得蹭蹭的，4个月是逼近正常范围上限，然后回到比85%分位线高一点的位置。

再看身高，长势比较平缓，基本上就维持在50%分位线上下。目前看来，是个中等个儿的小妞。西尔斯医生说，宝宝们生长的模式不一样。有的先集中力量长体重，然后再长身高。有的先集中力量长身高，体重则一直随身高缓长。并形象的称前者为鸭梨宝宝，后者为香蕉宝宝。虎妞，你是不是个小鸭梨？

再看看体重对身长的曲线图，和体重增长曲线形态很像，2个月之后一下子肥起来了，呵呵。

虎妞，你就是个小鸭梨，看你什么时候开始抽条哈。