补肾活血法组方中药防治肾间质纤维化的实验研究_6248588百替生物
补肾活血法组方中药防治肾间质纤维化的实验研究
Experimental study regarding to protectiVe and therape Utic effects 0f Nourishingkidney
and ActiVing blood on renal interstitial fibrosis
张大宁张勉之
ZHANG Da-ning ZHANG Mian-zhi
天津市中医药研究院（中国 300120）
Tianjin Academy of Traditional Chinese Medicine President (China 300120)
中图分类号：R322.6+2 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2009）03
摘要：目的探讨依据补肾活血法组方对进展性肾间质纤维化的防治作用。方法制作大鼠肾间质纤维化模型，将大鼠分为假手术组，高、低剂量治疗组和模型组。观察肾间质病变的程度及角蛋白、波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白在肾间质的表达情况。结果治疗组肾间质损害程度明显轻于模型组(P<0.01)；波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白阳性细胞表达明显少于模型组，角蛋白的表达明显多于模型组(P<0.01)。结论补肾活血法中药使肌成纤维细胞的表达减少，上皮细胞的表达增强，说明抑制并逆转了肾小管上皮细胞肌成纤维细胞转分化，阻止了肾间质纤维化的进程。
关键词：补肾活血法；肾间质纤维化
Abstract:Object ive：To investigate the protective and therapeutic effects of Nourishing kidney and Activing blood on prog~ssivefibrosis in renalinterstitial．Methods The rat models of renal interstitial fibrosis，divided into pseudoperation group，therapeutic group andmodel group．The pathological changes and expression of α-SMA，Vim and stiti in renal interstitial fibrosis．Results The lesion of renal inter-therapeutic group were significantly better than those of thecontrol group(P<0.01).The number of α-SMA and Vim positive expression in therapeutic group were lessthan those in model group,thenumber of CK was on the contrary (P<0.01).Conclusion Apply theformula of Nourishing kidney and Activing blood can reduce the Myofibroblast expression and increase the epithelial cells expression，inhibited and transformed TEMT，blockage renal interstitial fibrosis．
Key Words:Nourishing kidney and Activing; blood Renal interstitial ;fibrosis Treatment
肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis，RIF)是各种肾脏疾病发展的最终结果；近年来的研究显示肾间质病变与慢性肾衰竭关系较肾小球更为密切[1-2]。补肾活血法(Nourishin kidney and Activing‘blood)是张大宁氏于1978年首先出的一种新的中医理论和临床治疗大法[3]。我们利用肾间质纤维化动物模型，通过检测角蛋白(Cytokeratin CK)、波形蛋白(Vimentin Vim)和α-平滑肌肌动蛋白(Otsmooth muscle action α-SMA)等特异性标志物的表达，观察该中药对肾间质纤维化的防治作用。
1材料
1.1 动物：雄性Wistar大鼠32只，清洁级，体重220g~286g(251. 67±1 8.32g)，由河北省实验动物中心提供。
1.2 药物：根据补肾活血法组方，选取生黄芪、川芎、赤芍、鳖甲、甘草等，购自天津市药材公司，并经天津市中医药研究院鉴定。草药一并于多功能提取罐内，用65％乙醇热回流提取两次，第一次加8倍量
65％乙醇，提取3小时，放出药液，第二次加6倍量65％乙醇，提取2小时，放净药液。二次药液一并滤过，70～75℃回收乙醇，回醇后再减压浓缩(70oC，~0.06MPA)至相对密度为1.35～1.40(85℃热测)的稠膏，出膏率10％。
1.3 试剂：抗α-SMA单克隆抗体(sigma公司)、抗波形蛋白单克隆抗体、抗角蛋白单克隆抗体(Santa Cruz 公司)，均为第一抗体；生物素标记的抗小鼠IgG抗体及抗兔IgG抗体(华美公司)，均为第二抗体。
1.4 仪器：CMIAS真彩色病理图像分析系统由北京航空航天大学研制。
2 方法
2.1 模型制备及给药：雄性Wistar大鼠32只，其中24只在无菌条件下行单侧输尿管结扎术(Unilateral Ureteral obstruction，UUO)[4]，术后随机分成治疗组和模型组，治疗组于UUO手术第一天起给中药，根据动物体重，高、低两个剂量灌胃，每一剂量8只动物，分别是4.0g· kg-1· d-1和2.0g·kg-1·d-1，模型组8只动物予等量温水。其余8只行假手术，只找到输尿管，并不结扎，常规喂养。实验期间自由饮水、摄食、室内温度控制在20～24℃左右、通风湿度良好。灌胃3周后，处死动物。
2.2 标本制备：肾组织标本用10％的中性福尔马林固定，经脱水、包埋，切成2 μm的切片，作HE、PASM 染色；另一些标本做成4μm，切片脱蜡水化后，用3％过氧化氢(H2 02)溶液封闭内源性过氧化物酶(10分钟)，磷酸盐缓冲液(PBS)冲洗(3×5分钟)，在微波缓冲液中微波修复1 0分钟，羊血清白蛋白封闭(20分钟)，依次加入一抗(抗α-SMA抗体，抗波形蛋白单克隆抗体，抗角蛋白单克隆抗体)。4℃冰箱孵育过夜，加入二抗(生物素标记的抗小鼠IgG抗体及抗兔IgG抗体)37℃孵育30分钟，链霉素／卵白素复合物(ABC)37℃孵育30分钟，用DAB显色液显色3～5分钟，苏木素复染3分钟，最后用树脂封片。每批标本均做阴性及阳性对照。肾组织免疫组化标本通过光学显微镜放大200倍摄取图像，输入图像分析系统内，进行免疫组织化学定量分析，在200倍光学显微镜下每个标本随机选取10个无肾小球的视野，计算每个视野内肾小管上皮细胞内免疫组化阳性面积和肾小管上皮细胞总面积的比值，取其平均值为每例标本肾小管上皮细胞阳性表达的比较值。
2.3 结果判定和记录：HE、PASM染色切片在光镜下观察肾间质炎细胞浸润及间质病变。将肾小管间质病变程度分为Ⅲ级。即I级：小管间质病变散在轻微，范围<15％；Ⅱ级：病变呈灶性或小片状分布，<50％范围>15％；Ⅲ级：病变呈灶性或小片状或弥漫分布，范围>50％。免疫组化α-SMA染色主要以肾间质血管平滑肌作为阳性对照，除此以外α-SMA阳性细胞记录其量的差别，即：每一切片用10 x 40倍光镜观察大鼠肾间质5处病变最为明显的区域，记录其阳性细胞数。按每个高倍视野α-SMA阳性细胞数量的多少分为5级：<50为0级；50～100为I级；101～200为Ⅱ级；201～300为Ⅲ级；>300为Ⅳ级。
2.4 统计学处理：实验数据以均数±标准差(ⅹ±S)表示，根据数据的性质与分步情况，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验。
3 结果
3.1 光镜：HE、PASM染色切片可见模型组出现弥漫性炎细胞浸润、间质水肿，伴有不同程度的上皮细胞肿胀、变性及部分肾小管萎缩、管腔闭塞，肾间质出现多灶性纤维化，范围>50％，属于Ⅲ级；高、低剂量治疗组分别可见部分肾小管上皮细胞发生空泡变性，少数肾小管上皮细胞发生空泡变性增加并伴有部分肾小管上皮细胞核发生脱落，肾间质病变呈片状分布，范围<15％，属于I级，较模型组比较有显著性差异。肾小管面积、管腔面积及管壁面积与模型组比较明显增加，有非常显著性差异(P<0．01)，肾间质面积较模型组比较明显缩小(P<0．01)，其中高剂量组效果更为明显，但高、较低剂量组比较无显著性差异；假手术组未见病理改变。
表1 肾小管、肾间质面积测量统计结果
假手术组低剂量治疗组高剂量治疗组模型组
肾小管面积182.88±11.69﹡175.25±15.38﹡164.36±16.22﹡122.38±14.02△
肾小管腔面积46.43±2.72 36.01±1.52﹡28.15±I.69﹡18.33±3.74△
肾小管壁面积161.03±14.9﹡147.21±9.36﹡127.49±10.34﹡101.35±13.26△与模型组相比较：﹡P<0.01；与假手术组比较：△ p<0.01
3.2 肾组织免疫组织化学检测
3.2.1 α-SMA和Vim的表达分布：假手术组极少量α-SMA和Vim的表达；高、低剂量治疗组分别可见α-SMA和波形蛋白在肾小管上皮细胞胞浆内有少量表达，每高倍视野α-SMA和Vim阳性细胞数均少于200，其中高剂量组效果更为明显，但较低剂量组无显著性差异；模型组α-SMA和Vim表达明显增加，肾间质阳性细胞数均大于220，较治疗组有非常显著性差异(P<0.01)。
3.2.2 CK的表达分布：假手术组角蛋白有较强的表达；治疗组角蛋白表达减弱；模型组：CK的表达进一步减少，相比治疗组有非常显著性差异(P<0.01)。
表2 肾组织免疫组化结果
假手术组低剂量治疗组高剂量治疗组模型组
CK0.2098±0.0235﹡0.1576壬0.01890.1725±0.0172﹡0.0651±0.0063△
α-SMA0.0007±0.0001﹡0.0158±0.0016﹡0.0067±0.001l﹡0.0843士0.019△
Vim0.0011±0.0022﹡0.0338±0.0058﹡0.0285±0.0037﹡0.1122±0.0236△与模型组相比较：﹡P<0.0l；与假手术组比较：△P<0.0l
4讨论
张大宁教授研制的以补肾活血法为大法的该种中药，具有补肾、活血、软坚的功效，改善肾虚血瘀的病理变化，使机体阴阳平衡、邪祛正存。其中生黄芪含有甙类、多糖、氨基酸及微量元素，具有增强机体免疫功能、利尿、保肝、消除蛋白尿的作用；川芎含有川芎嗪、阿魏酸及内脂素等，可提高7球蛋白及T 淋巴细胞，对免疫系统有一定调整作用；赤芍含有赤药甙、牡丹酚、芍药花甙等，可提高耐缺氧能力、抗血栓形成及改善微循环；鳖甲含有动物胶、角蛋白、碘质及维生素D等，能抑制肝、脾之结缔组织增生，提高血红蛋白水平；甘草含有甘草次酸及多种黄酮成分，有类似肾上腺皮质激素样作用。诸味药配伍可调节机体免疫功能，改善微循环，软坚散结，提高组织损伤后的修复能力。
近年来肾小管间质损害在肾脏疾病中的作用日益受到国内外学者的重视[5-6]。各种原因引起的肾小球疾病常常伴随着肾小管间质损伤，肾间质纤维化是所有慢性进行性肾脏疾病进展到终末期肾衰的共同形态学特点，决定着肾脏疾病的预后，小管间质病变的严重程度与肾小球滤过率的下降密切相关[7]。有关研究证实，在不伴有肾小管间质纤维化的肾脏疾患，肾功能恶化甚至肾小球硬化进展缓慢[8]。小管间质纤维化的过程包括小管细胞的丧失和细胞外基质(ECM)的积聚[9]。肾小管间质中的肌成纤维细胞(Myofibroblast，MyoF)是合成细胞外基质I型和Ⅲ型胶原的主要细胞，是肾纤维化中使细胞外基质沉积增多的主要原因之一[10]，是肾间质纤维化的重要机制之一[11]。MyoF可来自成纤维细胞，也可由肾小管上皮细胞转化而来，
能特异性表达间充质细胞的标志物α-SMA和Vim，而正常肾小管上皮细胞可表达角蛋白[12]。在肾组织无损伤或仅发生轻度损伤时肾小管上皮细胞仍表达角蛋白，以后随着肾小管上皮细胞损伤逐渐加重，角蛋白的表达开始减弱，与此同时可见部分损伤的肾小管上皮细胞表达α-SMA、波形蛋白，并表达逐渐增强，以后出现Ⅲ型胶原的表达，使肾间质中基质增多，发生纤维化。UUO是国内外学者公认的肾间质纤维化模型，伴随着疾病的进展间质细胞增多，胶原分泌增加，最终导致肾间质纤维化。本实验证实，应用补肾活血法为大法的中药，可抑制肾小管上皮细胞肌成纤维细胞转分化，使MyoF的表达减少，抑制纤维细胞的活化，从而抑制了肾间质纤维化的形成和发展。
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自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效
自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效 发表时间：2016-11-29T15:08:30.567Z 来源：《心理医生》2016年22期作者：王宁 [导读] 探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。 （广西中医药大学第三附属医院广西柳州 545001） 【摘要】目的：探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。方法：于2014年3月-2016年3月间，在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=25）和中药组（n=25），给予常规组患者别嘌醇治疗，给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。中药组患者治疗后血尿酸水平与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效显著，可在临床推广运用。 【关键词】自拟补肾健脾活血泄浊方；早期痛风性肾病；疗效 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0049-02 痛风性肾病简称痛风肾，是指因血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所引起的肾损害。痛风性肾病患者诊治不及时将引起肾衰竭，导致患者出现全身中毒症状，严重威胁患者生命安全。加强对患者的早期诊治，改善患者肾功能是改善患者预后的关键。此次研究中探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的效果，以期为临床治疗早期痛风性肾病提供参考。以下进行具体报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 于2014年3月-2016年3月间，在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象，所有患者均符合痛风及肾病的相关诊断标准，均采取血尿酸及尿尿酸诊断符合早期痛风性肾病的相关诊断标准；排除存在其他肾脏疾病患者；均排除其他严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=25）和中药组（n=25），常规组患者中男女比为15:10，年龄30-76岁，平均年龄（50.9±7.6）岁；病程1～14年，平均病程（5.8±4.2）年；中药组患者中男女比为14:11，年龄30～77岁，平均年龄（51.0±7.6）岁；病程1～15年，平均病程（5.9±4.4）年。与常规组对比，中药组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。 1.2 方法 所有患者均在治疗期间加强饮水、食用低嘌呤食物，并给予适量小苏打促进尿液碱化。给予常规组患者口服别嘌醇缓释片（海南普利制药有限公司，国药准字H20041743）治疗，0.1g/次，1～3次/d。持续治疗3个月。 给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗，药剂组成为：生薏苡仁30g，生黄芪、鸡血藤、山药各20g，党参、川萆薢、杜仲、丹参各15g，当归、茯苓各12g，淫羊藿、菟丝子各10g，黄柏6g。加水煎煮，1剂/d，于早晚分服，3个月为一个疗程，持续治疗一个疗程。 1.3 观察指标 统计对比两组患者的治疗效果：治愈：患者治疗后临床症状消失，尿微量蛋白相关指标检测恢复正常；显效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/2以上；有效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3～1/2；无效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3以下[1]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。 对比两组患者治疗后血尿酸水平状况。 1.4 统计学方法 上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，血尿酸采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。治疗效果采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。 注：与常规组相比*P＜0.05 中药组患者治疗后血尿酸水平（390.2±17.9）μmol/L与常规组（402.5±18.4）μmol/L相比明显较低，t=2.396，P＜0.05。 3.讨论 痛风性肾病是指因通风导致血液中尿酸盐浓度增高，且排泄减少，引起血尿酸盐达到过饱和状态，导致尿酸盐结晶沉积于肾脏导致的肾脏功能病变。痛风性肾病患者常出现尿酸结石、水肿、高血压、小分子蛋白尿、夜尿、血尿酸升高、尿尿酸升高、肾小管功能损害等相关症状，严重威胁患者生命安全[2]。对患者进行早期诊治是改善患者预后的关键。以往治疗痛风性肾病多采取西药治疗，以改善患者高尿酸血症为治疗基础，因此，临床多采取增加饮水、减少嘌呤摄取以及抑制嘌呤合成、碱化尿液等作为治疗方案，但采取西药治疗时，仅能改善患者嘌呤生成量，能促进患者血尿酸稳定，但不能改善患者尿蛋白水平，对患者肾功能改善效果不佳，治疗效果不佳[3]。此次研究中中药组患者治疗总有效率92.0%与常规组60.0%相比明显较高，说明采取中药治疗痛风性肾病效果更佳。采取补肾健脾活血泄浊方治疗时，其组方中存在黄芪、党参、茯苓、山药等具有健脾补肾功效，能有效促进患者肾功能改善；杜仲、菟丝子等具有温中补阳功效；当归、丹
中医药治疗慢性肾功能不全的进展
?２３９８?光明中医２００９年１２月第２４卷第１２期ｃＪＧＭｃＭＤｅｃｅｍｂｅｒ２００９．ｖｏｌ２４．１２ 业，２００７，１６（１３）．７． ［３２】万丽，万兴旺，胡晋红．绞股蓝总皂苷对免疫性肝纤维大鼠肝功能和肝纤维化的影像［Ｊ］．第二军医大学学报，２咖．２４（１２）：１３１９． ［３３］杨明辉，郭晓兰，袁国华．等．绞股蓝总皂苷对肝细胞凋亡的诱导作用［Ｊ］．世界科学技术，２００６，８（４）：５３—５６．［３４］期侠．汪乎君，许伏新．绞股蓝总皂苷抑制小鼠Ｍ肺癌生长与提高免疫力研究［Ｊ］．安徽中医学院学报，２００ｌ，２０（１）：４３一“． 作者简介：李群峰（１９７ｌ一），女，壮族，广西鹿寨人，主管药师。 （本文校对：李巧云收稿日期：２０凹一舾一３１） 中医药治疗慢性肾功能不全的进展 陈家冠广西中医学院２００７级硕士研究生（南宁５３０００１） 蒙木荣广西中医学院附属瑞康医院（南宁５３００１１） 关键词：慢性肾功能不全；中医药疗法；综述 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９，ｊ．ｉｍ．１００３—８９１４．２００９．１２．１１２文章编号：１００３．８９１４（２００９）．１２．２３９８．０２ 慢性肾功能不全又称慢性肾衰竭（ｃｈｍｎｉｃ—Ｉａｌ艋ｌｕｍ，ｃＲＦ））是各种肾脏病和（或）累及肾脏的系统性疾病发展到晚期所出现的代谢产物和毒物的潴留，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床严重症候群…。现代医学治疗尚无特效药，而合理的运用中医药疗法。既能改善慢性肾衰竭患者肾脏的微循环。还可调整机体的免疫功能，在延缓慢性肾衰竭进展上显示出其独特的优势。近年来，国内在治疗慢性肾衰竭上主要有辨证论治，辨病论治，辨病与辨证相结合治疗，熏蒸药浴。保留灌肠和结肠透析等方法，本文就以上各种疗法做一综述。 ｌ内治法 １．１辨证论治 李瑞娟等【２１将慢性肾衰竭辨证分为四型．即脾肾气虚证，方选香砂六君子汤合二仙汤；脾肾阳虚证，方选实脾饮加减；肝肾阴虚证，方选六味地黄汤合二至丸加减；阴阳两虚证，方选桂附八味丸加减。治疗１００例，总有效率８１％。段光堂等【３１将慢性肾衰竭分为３型：脾肾气（阳）虚、湿浊（瘀血）阻滞型：用肾衰Ｉ号方（黄芪、党参、白术、茯苓、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、黄连、苏叶、大黄、白花蛇舌草、泽泻、陈皮、当归、鸡血藤、泽兰、水蛭、炙甘草等）；肝肾阴虚、湿浊（瘀血）阻滞型：用肾衰Ⅱ号方（生熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、生大黄、黄连、苏叶、陈皮、竹茹、马鞭草、白花蛇舌草、赤白芍、当归、鸡血藤、水蛭等）；气阴两虚、湿浊（瘀血）阻滞型：用肾衰Ⅲ号方（黄芪、太子参、生熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、生大黄、黄连、苏叶、陈皮、砂仁、黄精、当归、鸡血藤、水蛭等）。治疗６０例，总有效率为７３．３３％。余信国等…将慢性肾衰竭分为三型：脾肾阳虚、血瘀痹阻型，用升阳益胃汤合实脾饮；肝肾阴虚、瘀血内阻型，用六味地黄汤或天麻钩藤饮；阴阳两虚、瘀血交阻型，用保参汤合二至丸。治疗∞例，近期病情稳定率为８７．５％，２．６年病情稳定率为８１．３％。 １．２辨病论治 艾长生等【５Ｊ等用益肾健脾、活血泄浊方（生黄芪、制大黄、川芎、丹参、何首乌、淫羊藿、土茯苓、法半夏、当归、桃仁、积雪草、桑寄生，草果等）治疗ｃＲＦ。总有效率为５４．５５％。包翠杰【６】用肾衰Ｉ号汤（生黄蓖、太子参、当归、赤自芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、陈皮、半夏、柴胡、黄芩、丹参、牛膝、大黄）水煎服。肾衰Ⅱ号汤（生大黄、白花蛇舌草、煅牡蛎、附子、桃仁），保留灌肠，１次，ｄ。总有效率为８６．６７％。朱龙生等［７３用温肾活血方（熬大黄、知母、巴戟天、淫羊藿、猪苓、白术、茯苓、当归、ＪＩｌ芎、红花、黄芪、赤芍）治疗慢性肾衰患竭者８２例，总有效率９５．１２％。李慧旧Ｊ用保肾汤（黄芪、淫羊藿、当归、丹参、虎杖）治疗８６例。总有效率为跖．７％。黄兆民【９】用肾衰胶囊（人参、白术、茯苓、菟丝子、熟地黄、淫羊藿、黄连、大黄、半夏、桃仁、当归、丹参、甘草等）每次１０粒、每日３次、治疗９６例，总有效率８６．４６％。杨进等【１０Ｊ用补肾泄浊汤（黄芪、党参、山茱萸、山药、熟地、泽泻、茯苓、丹参、当归、大黄）治疗早、中期慢性肾衰竭３３例，有效率７２．７％。魏仲南等…】用补肾祛毒汤（桑寄生、杜仲、生地黄、山茱萸、党参、黄芪、当归、丹参、牛膝、鳖甲、穿山甲、三七粉、土茯苓、生大黄等）治疗慢性肾衰竭１２０例，总有效率７０．８３％。 １．３辨病与辨证相结合治疗 辨病与辨证结合治疗是在基本方的基础上根据病人出现的不同证候而加味用药治疗。 吕新华【１２Ｊ用健脾益肾、活血泄浊中药（生黄芪、太子参、续断、炒当归、川芎、苍术、半夏、制大黄、六月雪、川黄连）治疗慢性肾衰竭４２例，偏肾气虚，加杜仲、山茱萸；偏肾阳虚，加淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉；偏重湿热，加蒲公英、虎杖；偏重瘀血，加丹参、红花、赤芍。总有效率８１．Ｏ％。魏兴等【１３】用益肾利湿排毒汤（怀牛膝、茯苓、泽泻、陈皮、法半夏、山茱萸、丹参、益母草、生地黄、淫羊藿、白术、黄芪、鹿衔草）治疗ｃＲＦ病人６０例，偏脾阳虚者加党参、干姜；湿热明显者加连翘、车前子、冬葵子；尿蛋白长期不消者，加重黄芪用量。再加菟丝子、金樱子；血尿明显者加白茅根、茜草炭；贫血明显者加当归、阿胶；血清尿素氮、肌酐明显升高者加生大黄，再加槐米。总有效率９２．９％。王立新等【“１用益气活血蠲毒汤（黄芪、党参、自术、茯苓、山药，山茱萸、淫羊藿、桃仁、丹参、泽兰、大黄）治疗慢性肾功能衰竭９０例。兼有湿浊证加砂仁（后下）．藿香，法半夏；湿热证加竹茹，苏叶，布渣叶；水气证加白茅根，泽泻，猪苓。总有效率８７．７８％。杨广悦等【”］用消铄益肾汤（黄芪、当归、赤芍、生地黄、大黄、附子、肉苁蓉、水蛭、构杞子）治疗ｃＲＦ５０例，呕吐纳差加半夏，竹茹；贫血重者加鹿角胶，熟地；水肿明显者加大腹皮、茯苓皮。总有效率９０％。耿广信等（１引益气活血降浊汤（黄芪、丹参、川芎、制附子、大黄、茯苓、胡芦巴、六月雪、益母草）。气虚加人参；阳虚加肉苁蓉、淫羊藿；阴虚加当归、山茱萸、熟地黄；湿毒热甚加苦参、黄连；水肿加泽泻、猪苓。治疗慢性肾衰竭１０８例、总有效率９２．５９％。 ２外治法 ２．１熏蒸药浴 兰芳林［Ｉ７］根据《内经）“开鬼门，洁净府”，“去菀陈堇”理论，以中药（苏叶、桂枝、细辛、土茯苓、益母草、金银花、地肤子）煎液，加热沐浴。用以疏通气血、宣泄腠理、发汗祛邪。治疗３０例屎毒症患者，总有效率为６３．３４％。兰祝飚【】引等用自拟方（桂枝，大黄，皂角刺，当归，地肤子）煎汤取汁５００ｍｌ配成药浴外用液，治疗４５例。总有效率８８．９％。
何绍奇补肾活血法的临床运用
何绍奇补肾活血法的临床运用 *导读：补肾活血法是已故著名中医学家何绍奇教授治疗骨关节病的大法，何绍奇教授曾云：近年来所治骨关节病较多，大致以补肾活…… 补肾活血法是已故著名中医学家何绍奇教授治疗骨关节病 的大法，何绍奇教授曾云：近年来所治骨关节病较多，大致以补肾活血为法，尚能应手。观其案中，每用补肾健骨之熟地、仙灵脾、骨碎补、续断，活血开痹之当归、红花、赤白芍、丹参、威灵仙，其间稍加引经药。吾师其法，合用张锡纯氏活络效灵丹临床上治疗骨关节病，收效甚好，亦病家之福也。兹举几例以广其法，以飨同道。 腰椎间盘突出症案 曹某，60岁，农民。2013年7月25日初诊。 患者自述在农忙时不慎受伤，刻时疼痛难立，两腿麻木。故于第二天去医院检查，CT提示腰4腰5椎间盘突出，故住院治疗，中西药迭进，症稍减，医院嘱其出院卧硬床休养，勿劳作。经人介绍，故来试诊。刻诊：腰痛如刺扎，左侧严重，转身则需徐徐。下肢麻木呈放射状，从上逐次延下，双脚大热。食纳可，睡眠不实，不渴喜热。诊左脉沉细涩，右脉沉弦滑。舌紫暗苔薄水滑（黄白相兼）。证属瘀血腰痛，痰瘀阻经。治以补肾活血为基本大法，兼以化痰通络。
方药：丹参30克，当归24克，制乳没各10克，地龙10克，鸡血藤30克，仙灵脾15克，续断15克，骨碎补15克，红藤45克，首乌藤30克，木瓜15克，炙甘草10克，竹茹10克，薏米30克，生姜5片。5剂，水煎服，日1剂，分3次服。 二诊（2013年8月2日）：腰痛减半，麻木亦减，面带喜容，双脚热减，药已中病，为其开原方继服，嘱无它恙，服至病愈。月余电告连服20余剂，已能劳作无大碍。 按：因其双脚大热，故加竹茹与薏米，此著名中医学家朱曾柏教授经验，其《中医痰病学》论云薏米与姜竹茹配伍，通经络化热痰作用较好。其下肢麻木故断其乃痰瘀阻滞经络而大烧非阴虚阳越之烧。重用红藤乃取其伤科之要药。 坐骨神经痛案 陈某，60岁，2015年7月20日初诊。 患者因肩负重物所伤，初以岔气小恙，未予重视，第二日，疼痛难安，遂电告子女，以求救治，医院诊断为坐骨神经痛收治。至第四日，虽有减轻，但依旧疼痛难安，以夜间为重。诊其右脉弦，左脉细涩，舌绛苔淡。治以补肾活血为基本大法。 方药：丹参30克，当归24克，制乳没各10克，续断15克，骨碎补15克，土鳖虫6克，威灵仙30克，鸡血藤30克，红花10克，白芍15克，桂枝10克，生姜5片。5剂，水煎服，日1剂，分3次服。 二诊（2015年7月26日）：患者已无痛容，唯觉麻木，于
补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的研究进展
２００８年第２１卷第１期ＧａｎｓｕＪｏｕｒｎａｌｏｆＴＣＭ，２００８Ｖｏｌ．２１Ｎｏ．１ 甘肃中医 抗心磷脂抗体是一种自身免疫性抗体，可引起蜕膜血 管内皮细胞的损害，造成胎盘血管内血栓广泛形成，导致不 良妊娠后果［１］。抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的主要临床表现为受孕后阴道下血，腹痛下坠，腰骶酸楚或屡孕屡堕。中医学认为肾虚是先兆流产的首要病机。肾气虚弱，系胎无力，封藏失职，固摄无权为其病理关键，此外亦与脾虚及血 热、血瘀等有密切关系。实验表明，肾虚血瘀型患者在妊娠 后可出现母体对胎儿的免疫损伤，胎盘的血流及功能障碍， 从而导致早期妊娠流产［２］ 。通过益肾活血安胎中药的治疗，可使机体的免疫功能得以提高和稳定，进而达到抑制和清除抗体的目的。现将近１０年来中医补肾活血法在治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的研究进展概述如下：１补肾活血化瘀 抗心磷脂抗体是母－胎免疫识别过度而导致反复自然流产的重要自身免疫性病因。现代病理学研究表明，抗心磷脂抗体可能与内皮细胞、血小板上的磷脂发生反应，引起血小板聚集，形成血栓，或与血管内磷脂发生反应，引起血小 板聚集，形成血栓［３－５］ ，有研究表明，抗心磷脂抗体阳性免 疫性流产按中医辨证当属肾虚血瘀型。孟东红［６］以补肾活血化瘀为主，配以清热利湿，治疗抗心磷脂抗体阳性致流产的早孕患者，取得较好的疗效。药用：菟丝子、泽泻、丹参、杜仲各１５ｇ，熟地黄、山茱萸、山药、茵陈各１２ｇ，赤芍、当归各１０ｇ，炒黄芩９ｇ，香附５ｇ，甘草６ｇ。袁惠霞等［７］用中药胎儿安方补肾活血化瘀为主治疗抗心磷脂抗体阳性致滑胎。 药用：丹参１２ｇ，当归６ｇ，赤芍１０ｇ，三七（冲）３ｇ，菟丝子 １２ｇ，黄芪２０ｇ。结果：有效３１例，占８６．１１％，无效５例，占 １３．８９％。楼凯凌［８］ 采用滋肾活血祛瘀中药，基本方为：桑寄生、杜仲各１０ｇ，菟丝子２０ｇ，女贞子１５ｇ，白芍１２ｇ，柴胡、黄芩各１０ｇ，丹参１５ｇ，益母草１２ｇ。ＡＣＡ转阴率为４７．３５％。 叶敦敏等［２］运用自拟经验方归肾活血调经方补肾活血化瘀作为治疗组，药用：菟丝子、丹参、杜仲各１５ｇ，熟地黄、山茱萸、山药、白芍各１２ｇ，当归、川芎、桃仁、香附各１０ｇ，甘草６ｇ；对照组，用小剂量阿司匹林口服，２５ｍｇ／次，１次／ｄ，连服２个月，经期停服。治疗结果显示：２组ＡＣＡ转阴率治疗前后虽无显著差异，但各组治疗前后ＡＣＡ滴度水平比较， 治疗组治疗前后具有显著差异性，对照组差异无显著性意 义。袁惠霞 ［９］ 自拟补肾抑抗汤补肾活血为主治疗反复流产后抗心磷脂抗体阳性。药用：菟丝子１５ｇ，熟地黄 ２０ｇ，川续断１０ｇ，枸杞子１０ｇ，鹿角片１０ｇ，当归１０ｇ，白芍１０ｇ，丹参１０ｇ，茯苓１０ｇ，炙甘草６ｇ。治疗结果：３６例患者中，总有效率为９７．２２％。２ 补肾活血清热 患者孕后阴血下注胞宫以养胎，阴血相对不足，虚火内扰，迫血妄行致阴道出血等先兆流产的症状。许多学者依据傅青主“补其气之不足，泄其火之有余”的理论，用补肾养阴清热安胎法治疗肾虚血瘀夹热型抗心磷脂抗体阳性所致的 先兆流产。陆启滨等［１０］ 用补肾活血，滋阴清热的“安子合剂”治疗抗心磷脂抗体阳性习惯性流产，取得显著疗效。药 用：续断、桑寄生、菟丝子、苎麻根、钩藤、白术、当归、丹参、 山药、黄芩、太子参等。赵翠英［１１］ 运用补肾活血化瘀，清热法治疗抗磷脂抗体阳性致先兆流产４０例。药用：桑寄生１５ｇ，菟丝子１５ｇ，杜仲１０ｇ，苎麻根３０ｇ，蒲公英２０ｇ，怀山药１５ｇ，黄芩６ｇ，炒白术１０ｇ，当归１０ｇ，炒白芍１０ｇ 等，总有效率达９５．００％。刘润侠等［１２］将４２例ＡＣＡ阳性ＲＳＡ 患者随机分为２组，治疗组２８例应用丹参注射液及其复方清热活血方（药用：生地黄３０ｇ，茵陈３０ｇ，黄芩１０ｇ，大黄５～１０ｇ，丹参１０ｇ，益母草６ｇ，白芍１５ｇ，木香６ｇ，当归１０ｇ，生甘草６ｇ等）进行治疗；对照组１４例用维生素Ｅ及叶酸治疗。结果治疗组ＡＣＡ转阴率９２．８０％，妊娠率为９２．８０％；与 对照组比较差异有显著性。刘锐等［１３］用调免１号（药用：杜仲３０ｇ，女贞子３０ｇ，生地黄３０ｇ，知母３０ｇ，丹参３０ｇ，黄柏１５ｇ，桃仁１５ｇ，甘草２０ｇ等）滋补肝肾，活血清热化瘀 治疗抗生殖抗体（包括ＡＣＡ）阳性所致的反复自然流产４７ 例。结果生殖抗体（包括ＡＣＡ）转阴率达９５．７０％。３ 补肾活血健脾 中医学认为，孕育之根本在于肾，荣养之源泉在于脾，而在论治本病之时，既要重视肾气的调养，亦不可忽视脾气的培补。正如傅青主所云：“补肾而不补脾，则肾之精何以遽 生也，是补后天之脾，正所以补先天之肾也。”孟安琪等［１４］ 采用著名妇产科专家陈玉琦教授的经验方制成“抗自然流 补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的研究进展 王云凤１，陆启滨２ １南京中医药大学，江苏南京２１００２９；２ 江苏省中医院妇科 摘要目的：探讨补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的发展状况。方法：对近１０年来相关文献进 行收集、整理、综合、分析，分别从补肾活血化瘀、 补肾活血清热、补肾活血健脾、补肾活血益气等方面探讨了不同补肾活血法与治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产临床疗效的关系。结果：肾虚血瘀是抗心磷脂抗体阳性所致免疫性流产的基本病机，补肾活血法是治疗此病的基本大法。 关键词抗心磷脂抗体；免疫性流产；补肾活血 中图分类号：Ｒ７１４．２１ 文献标识码：Ａ文章编号：１００４－６８５２（２００８）０１－０００８－０２!!!!!!!!!" !" !!!!!!!!!" !" ?研究生论坛? ８
益肾汤治疗慢性肾炎的临床效果观察
益肾汤治疗慢性肾炎的临床效果观察 发表时间：2019-12-12T12:45:40.377Z 来源：《医药前沿》2019年32期作者：王发全 [导读] 结论：益肾汤治疗慢性肾炎可以降低不良反应发生率和尿蛋白定量、尿素氮量，提高临床疗效。 （民和县人民医院青海海东 810800） 【摘要】目的：探究对慢性肾炎患者应用益肾汤进行治疗的效果。方法：选取2018年4月—2019年4月，我院收治的慢性肾炎患者60例，根据治疗方法的不同分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础之上增加益肾汤进行治疗，两组均治疗一个月，对治疗效果进行对比分析。结果：研究组治疗总有效率为93.3%，高于对照组的66.7%，组间差异有统计学意义（χ2=6.67，P=0.01）。对照组不良反应发生率为13.2%，研究组无不良反应，两组患者24h尿蛋白量、尿素氮指标对比无差异，治疗后，研究组指标均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾汤治疗慢性肾炎可以降低不良反应发生率和尿蛋白定量、尿素氮量，提高临床疗效。 【关键词】慢性肾炎；益肾汤；临床效果 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）32-0203-02 慢性肾炎即为慢性肾小球肾炎的简称，临床表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿，其起病方式不一，病情进展较为缓慢，会由肾功能减退最终演变为慢性肾衰竭。然而，许多患者病因不明，相关统计表明[1]，只有15～20%由急性肾小球严重转变而来。多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史，有学者认为急性肾炎和慢性肾小球无联系，可能是由各种原虫、病毒、细菌感染，通过非免疫机制、炎症介质因子、免疫机制引发[2]。因此，选取我院收治的慢性肾炎患者60例进行临床对照性研究，分析报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取我院于2018年4月—2019年4月，期间接受的60例慢性肾炎患者，研究组、对照组各30例。对照组患者中，男性17例，女性13例，年龄20～64岁，平均年龄（39.21±2.11）岁，病程3个月～7年，平均病程（3.10±1.34）年。研究组患者中，男性16例，女性14例，年龄19～66岁，平均年龄（42.11±3.02）岁，病程4个月～8年，平均病程（3.48±1.87）年。两组患者一般资料（病程、年龄、性别）均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规治疗，可以使用氯噻嗪等噻嗪类利尿剂，但要控制用量和时间，限制磷元素和蛋白的摄入量。研究组在对照组的基础上增加益肾汤。益肾汤的具体配方如下：茯苓30g、黄芪30g、白术20g、丹参20g、党参20g、巴戟天15g、炙甘草6g、枳实9g、陈皮9g、麦冬10g、防风10g。如患者有水肿现象出现，便增加车前子8g、猪苓10g；如患者有蛋白尿无水肿，增加芡实10g、五味子10g；如患者出现血尿，增加茜草10g、白茅根12g。该配方通过水煎服用，温服，每天在早间和晚间各服用一次，1个月作为1疗程。在1个月过后对比两组患者的不良反应和临床疗效。 1.3 疗效判定 对比两组患者的临床疗效，划分为三个等级（显效、有效、无效）。显效：尿常规检查红细胞数量正常、肾功能完全恢复正常、临床症状完全消失，停止服药1年间未复发。有效：尿常规红细胞数检查≤5个/HP。无效：病情不见好转甚至有加重。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。 1.4 统计学处理 此次研究中，数据的录入和对比分析均采用SPSS18.0型号的统计学软件来完成，计数资料采用（n、%）表示，行χ2检验，当n＜40，或者理论频数T＜1，用Fisher确切率检验。计量资料采用（x-±s）表示，行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者治疗效果对比 研究组患者的临床治疗总有效率为93%，高于对照组的67%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
补肾活血法在老年病治疗中的运用 王崇强
补肾活血法在老年病治疗中的运用王崇强 发表时间：2018-08-24T15:14:18.503Z 来源：《健康世界》2018年第13期作者：王崇强[导读] 探讨和分析补肾活血法在老年病治疗中的运用 包头市第八医院全科医学科内蒙古 014040 摘要：目的：探讨和分析补肾活血法在老年病治疗中的运用。方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的118例老年病患者作为研究对象；以随机的方法将所有患者分成各自59例的观察组与对照组；对照组患者接受常规西医疗法治疗，观察组患者在常规西医疗法的基础上接受补肾活血法治疗；观察并对比两组患者的见效时间以及临床治疗效果。结果：观察组患者的下床时间为 （4.8±0.7）d，住院时间为（11.9±1.0）d，与对照组患者相比，均具有显著优势，差异有统计学意义，P<0.05。另外，观察组患者的治疗总有效率93.2%显著高于对照组患者的81.4%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在老年病患者的治疗过程总，采用补肾活血法能够让患者血管状况得到显著改善，促进患者的身体技能恢复，有较高的临床推广应用价值。关键词：老年病；补肾活血法；效果 引言 随着人的年龄逐渐增大，不如老年期以后，身体机能会有显著的下降，呈现逐步衰退的趋势。脉络受阻、肾气亏损都是常见现象，甚至一些老年人会出现肾虚血瘀现象，这些现象也是大多数老年病的诱发原因。老年病指的是由于患者年龄增大，身体机能衰退而容易产生的多种病症的总称，包括高血脂、帕金森、脑梗塞、眩晕等都是老年病的典型疾病；这些疾病通常都会受身体血液流通以及肾脏器官的较大影响[2]。我院近年来在治疗老年病患者的过程中，使用了补肾活血法，取得了不错的临床疗效，现就此做如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的118例老年病患者作为研究对象；所有患者均无精神疾病或严重肝肾功能障碍，并具有正常交流能力。以随机的方法将所有患者分成各自59例的观察组与对照组。观察组患者中包括男性患者36例，女性患者23例，年龄范围在52岁到74岁之间，平均年龄为（63.2±5.5）岁；就患者的基础疾病类型来看，32例患者为高血压，16例患者为糖尿病，21例患者为冠心病。对照组患者中包括男性患者35例，女性患者24例，年龄范围在53岁到75岁之间，平均年龄为（63.9±5.7）岁；就患者的基础疾病类型来看，31例患者为高血压，15例患者为糖尿病，24例患者为冠心病。对比两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。 1.2 方法 两组患者入院后，均对其实施全面检查，详细了解患者的血压、心率指标以及电解质状况。对照组患者给予常规西医治疗，根据患者的主诉疾病，给予对症治疗；同时，患者在治疗期间保持休息，并给予必要的饮食控制。观察组患者在对照组患者治疗的基础上，接受补肾活血法治疗。对患者实施辨证分型在基础药方的基础上给予适当加减。基础药方为[2]：黄芪30g；丹参20g；生地15g；桃仁、瓜蒌、肉苁蓉、川芎、当归、枳实、红花、党参各10 g；同时，针对痰浊患者，增加胆南星、半夏各10g；针对阳虚患者，增加杜仲、桂枝各10g；针对阴虚患者，增加玉竹、麦冬各10g。每日1计，冷水入药，煎后取汁200ml，分为两次，早晚各服用1次。 1.3 观察指标 观察并对比两组患者的见效时间，主要对比患者的下床时间和住院时间。同时，对比两组患者的临床疗效。疗效标准为：患者的收缩压下降幅度超过20mmHg，血压基本在正常范围以内，同时治疗期间无不良反应，并且患者无心率失常症状，视之为显效；患者收缩压下降幅度在10到20mmHg之间，血压偏高，治疗过程中有一定程度不良反应，心率失常现象依然存在但已有明显好转，收缩次数显著减少，视之为有效。患者收缩压下降幅度不足10mmGg，症状无显著改善，视之为无效。 1.4 统计学方法 本次研究中所有数据统计分析均使用SPSS19.0作为研究对象，以（数量/百分比）表示计数数据，接受卡方检验验证组间差异；以（平均数±方差）表示计量数据，接受t检验验证组间差异，P<0.05表示差异具有显著性。 2 结果 2.1 两组患者的见效时间 观察组患者的下床时间为（4.8±0.7）d，住院时间为（11.9±1.0）d，与对照组患者相比，均具有显著优势，差异有统计学意义，P<0.05，详细数据如表1所示。 表1 两组患者的下床时间与住院时间对比
补肾活血法研究
补肾活血法延缓衰老的机理探讨 彭 勇 张荣华 蔡 宇 黄 丰 朱晓峰 杨 丽 杨爱武 暨南大学药学院(广州510632) 摘 要:目的:探讨补肾活血法延缓衰老的机制。方法:对传统认识衰老的病因病机、补肾活血法延缓衰老的临床研究、实验研究成果进行复习和分析。结果:肾虚精 亏、血瘀是衰老的主要病理变化,填精补肾、活血化瘀是延缓衰老的有益选择。 结论:补肾活血法是中医防治老年病及延缓衰老的特色之一,其机制在于:1.调 节神经内分泌免疫网络的功能;2.调节自由基代谢;3.改善血脂代谢等方面。 主题词:衰老 中医药疗法 衰老 中医病因 中医学术发掘 传统理论强调肾虚是衰老的主要原因,近年对血瘀致衰开始重视,提出肾虚血瘀是衰老的基本病机之一,补肾活血亦成为延缓衰老的基本治则之一。本文从中医学传统理论及现代研究入手,浅析衰老机理,并探讨补肾活血以延缓衰老的机理。 1 肾虚血瘀与衰老密切相关 传统理论认为,机体的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。肾中精气可概括为肾阴和肾阳两个方面,脏腑之阴由肾阴资助,脏腑之阳由肾阳温养。肾中精气不足、元气虚损为衰老原因之一,历代医家在论及衰老时亦多责于肾之亏损。元代朱丹溪强调肾阴虚损,虚火妄动,最易致衰。清代王清任《医林改错》:“人行坐转动,全仗元气,若元气足则有力,元气衰则无力,元气绝则死矣。”清代叶天士结合临床实践指出:“男子向老,下元先亏”、“高年下焦根蒂已虚。”等论述都强调肾乃人体寿夭的关键。人群调查1显示,各年龄组肾虚的百分率随年龄的增加而呈递增现象,40岁以上男女组肾虚百分率可达70%以上。由此观之,肾之亏损与衰老存在着密切关系。 《灵枢?天年》指出:“其五藏皆不坚,……薄脉少血,其肉不实,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。”其中的“脉不通”,表明中寿而尽与瘀血内阻有一定关系。血运行于脉中,周流全身,循环不休,以供养各脏腑、组织、四肢百骸。而血流一旦瘀阻,不仅不能供给脏腑组织器官的营养,而且会导致机体发生各种病理变化,从而加速机体的老化。人一旦进入老年期,都有不同程度的血瘀存在,如老年斑、皮肤粗糙、巩膜混浊等都是典型的瘀血特征。老年常见的动脉硬化、高血压、冠心病、中风、老年性痴呆、肿瘤等,都与瘀血有密切关系,而这些疾病的发生,又会加速机体走向衰老,甚至死亡。因此,血瘀是衰老的病理产物,也是加速衰老的重要因素。 肾虚血瘀是衰老的主要病机。肾为先天之本,一身阴阳之根,肾病多虚证,肾阳虚生寒,寒凝可引起血瘀;肾阴虚血少,阴血不足,脉道枯涩也可导致血瘀;同时血瘀又进一步影响气的生成与运行,导致脾肾功能更加衰退,加速衰老。可见肾虚为病,无论肾阴虚还是肾阳虚都会发生因虚致瘀的病理改变。脉络瘀阻,血行不畅,则有碍于肾阴、肾阳的化生,惟瘀去而新生。此为补肾活血法的确立奠定了理论基础。 2 补肾活血法延缓衰老的临床应用 补肾活血法是补肾法与活血法有机结合,通过补肾促进活血,活血助于补肾,两者相互协同,达到改善肾虚血瘀的病理变化,使机体阴阳平衡,邪祛扶正的一种治疗方法。如:古方六味地黄丸、肾气丸中用丹皮、泽泻即是取其活血散瘀通脉之效,气血津液通畅、旺盛则有助于熟地、山茱萸、附子的补肾功能。“肾虚血瘀论”的产生不仅成了中医理论体系中一个基本的病理机制,并通过补肾活血法的临床疗效及理论研究得到反证。补肾活血法在临床上很常用,在老年性痴呆、脑动脉硬化或脑栓塞、冠心病、高脂血症、退行性骨关节病、骨质疏松症等老年性疾病中有更多的应用,取得肯定的疗效。例如,施氏2以健脑化瘀汤治疗老年痴呆69例,患者记忆力、认知功能、情绪行为和生活能力3项改善分别总有效率为58.0%、52.1%、88.
补肾活血
补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症 处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 2：笔者经验方：是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. 汤剂方：川断、狗脊、木瓜、羊藿叶、熟地、骨碎补各12克，杜仲、当归、菟丝子、云苓、泽泻、元胡、鸡血藤各15克,香附、白芥子、半夏各10克，田七粉5克，核桃肉、黑芝麻各30克. 加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克黄柏8克 .加水煎服，一天一包，分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 散剂方:川断、狗脊、木瓜、乌药、威灵仙、羊藿叶、骨碎补、桑寄生、怀牛膝各15克，杜仲、当归、云苓、鹿含草、泽泻、伸筋草、元胡各20克, 鸡血藤、黄芪各30克,香附、半夏、胆星、土鳖虫、僵蚕、地龙、全虫、乳香、没药各10克，田七粉、辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.（汤剂起效快，散剂起效稍慢）。以上药粉也
可再加核桃肉、黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜丸，每丸10克，一日二次。与其它方子比较，我的经验方有以下几个特点：一：不用毒药和贵重药，每包药只要七元左右（包括药引），全国各地有买，而且安全可靠，没有副作用。二：标本兼治，经一到二个疗程（20天一疗程）可达到根治目的。 三：见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效，如果连服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。四：本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。五：只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和生活。
补肾活血法在妇科疾病中的临床应用
补肾活血法在妇科疾病中的临床应用（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【摘要】妇科的肾虚血瘀证有女性的生理、病理基础，临床研究已证实补肾活血法在妇科疾病治疗中的疗效，有必要从理论、临床和实验室方面进行深入的研究，提高妇科理论水平和临床疗效。在此本文就其在妇科疾病中的应用做了一些分析。 【关键词】补肾；活血；妇科疾病 补肾活血法是补肾法与活血法的有机结合及高度统一，通过补肾促 进活血，应用活血益于补肾，两者相互协同，达到改善肾虚血瘀的病理变化，使机体阴阳平衡邪祛正存的目的。近年来，对于补肾活血法理论的基础研究日益深入，临床应用也目益广泛。 1补肾活血法在慢性盆腔炎中的应用慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，或由于体质虚弱、病情迁延所致。中医学认为, 由于妇女经期产后血室正开而摄生不慎，或经期同房，或宫腔手术消毒不严等，导致湿热（毒）入侵，留滞胞宫、胞络及冲任带三脉之间，影响气血运行，导致气血运行不畅，日久形成盆腔包块，不通则痛。 瘀血滞气久稽下焦冲任、胞宫，使肾阴不布，肾阳不温，久之导致肾之阴阳更虚，且病程愈久，肾虚症状愈甚。因此，肾虚血瘀是本病的基本病机。周
金花选取慢性盆腔炎178例随机分为治疗组和对照组，治疗组口服补肾活血中药汤剂（淫羊藿、桑寄生、女贞子、川续断、当归、丹参、皂刺、三棱、莪术、延胡索、败酱草等），对照组用西药治疗。结果治疗组总有效率为96.7 %，对照组77.9 %，两组比较差异有显著性（P V 0.05）;且补肾活血法可明显改善下腹及腰骶疼痛、痛经、白带量多等主要临床症状（P V0.05）。寿清和分别采用补肾活血法和理气活血法治疗慢性盆腔炎，结果治疗组、对照组总有效率分别为92 %和88 %，无显著性差异fP > 0.05 ），显愈率分别为41 %、19%，治疗组明显高于对照组（P V0.05）。田美香等自拟补肾活血利湿汤（桑寄生、山萸肉、熟地、鸡血藤、丹皮、赤芍、桃仁、香附、川I楝子、茯苓、泽泻、红藤、败酱草）治疗慢性盆腔炎，总有效率为96.4 %。 2补肾活血法复发性流产中的应用复发性流产属中医的“滑胎”范畴。冲任损伤则肾虚无力系胞为该病之本，肾虚失却温煦或阴虚生热，热火灼精血或血滞不行而生血瘀则为该病之标。反复流产伤及冲任胞络，导致瘀血滞留胞中，再孕后又因精血聚于下以养胎，汇聚之精血无疑增加血液运行阻力，从而加剧瘀血形成，瘀血不去，有碍新血归经，不能养胎，致胎元难固而流产。刘银姣认为肾虚血瘀贯穿本病全过程，故以寿胎丸补肾，再加当归、丹参养血活血，黄芪补气以摄血，一敛一散，既化滞留之瘀血，又防新生之血在妊娠早期妄行，从而保证了冲任有所固，胎元有所养，妊娠得以维持。叶利群认为。肾虚血瘀证患者可能存在着免疫功能的降低或紊乱，故以补肾活血法联合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体（ACA）致复发性流产，对照组口服小剂量阿司匹林，治疗组在对照组的基础上加用补肾活血中药（杜仲、菟丝子、川断、桑寄生、白术、枸杞子、丹参、当归、山药）至ACA检测连续2次阴性。结果治疗组45例，有效42例，有效率为93.3 %;对照组45例，有效34例，有效率为75.6 % :两组比较，有显著性差异（P V 0.05 ）。 3补肾活血法子宫内膜异位症中的应用中医学典籍中无
补肾活血法治疗肾虚型骨关节炎临床研究
补肾活血法治疗肾虚型骨关节炎临床研 究 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的观察补肾活血方治疗肾虚型膝骨关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取膝骨关节炎患者113例,随机分为治疗组(56例)和对照组(57例),分别采用补肾活血方和塞来昔布、氨基葡萄糖联合用药治疗,观察2组临床疗效,应用平均Womac 关节炎指数评分和平均骨关节炎严重程度指数评定用药前后临床症状改善情况,采用ELISA法检测血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6。结果治疗组总有效率为89.3%,优于对照组(P0.05)；Womac关节炎指数评分较治疗前显著改善(P0.01),与对照组比较有显著差异(P0.05)；骨关节炎严重程度指数较治疗前显著改善(P0.05),与对照组无显著差异(P0.05)。治疗组血清TNF-α、IL-6水平明显降低(P0.01,P0.05)。结论补肾活血方治疗肾虚型膝骨关节炎总体疗效优于塞来昔布、氨基葡萄糖联合用药；通过抑制炎症因子的产生而减轻炎症反应是其重要机理之一。 【关键词】补肾活血法；肾虚；骨关节炎
Abstract：Objective To explore the clinical effiicacy and effect on cytokines of invigorating the kidney and activating blood fomula on treating osteoarthritis patients in the pattern of kidney deficiency. Methods 113 patients with knee osteoarthritis were randomly divided into two groups including 56 cases of treatment group and 57 cases of control group, which were treated by invigorating the kidney and activating blood fomula and combinaton of Celecoxib and Glucosamine respectively. The clinical effiicacy of two groups were investigated by Womac osteoarthritis index and the average severity of OA index. The changes of serum inflammatory cytokines TNF-αand IL-6 were detected by ELISA. Results The total efficiency of the treatment group was 89.3% and better than the control group (P0.05) after 16 weeks of treatment. Womac osteoarthritis index and OA severity index of treatment group were improved significantly compared with pre-treatment (P0.01, P0.05). There was significant difference in Womac osteoarthritis index (P0.05) and no significant difference in OA severity index (P0.05) compared with control group. The serum TNF-α, IL-6 levels of treatment group significantly decreased after treatment in treatment group (P0.01, P0.05). Conclusion The invigorating the kidney and activating blood fomula had better clinical effiicacy in treating knee osetoarthritis than combinaton therapy of Celecoxib and
补肾活血法有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 补肾活血法有哪些 导语：可能我们大家很多人对于补肾活血法并不是很了解，最近很多人的肾检查出都不是很健康，让我们很多人都特别担忧，不知道该采用怎样的方法进行 可能我们大家很多人对于补肾活血法并不是很了解，最近很多人的肾检查出都不是很健康，让我们很多人都特别担忧，不知道该采用怎样的方法进行治疗，其实这完全没有必要担心，现如今我们的医疗技术水平已经非常高的，补肾活血法也是一种非常不错的补肾方式，下面就让我们一起了解一下补肾活血法有哪些吧，大家可以尝试一下。 1.先说饮食方面每天枸杞泡水喝、多吃黑色的东西比如黑芝麻、黑米等等、核桃、狗肉、猪腰子、鸡蛋、羊肉、当归啥的都都一定的补肾作用，要是条件不好的话，多整点虾仁炒韭菜、韭菜炒鸡蛋、少吃油腻的东西。药物上的治疗要适当、比如六味地黄丸、左归丸、右归丸啥的。不过食补不能代表一切。找出肾虚的原因、有的可能是天生、有的可能是后天纵欲过度、这方面的话，多运动、多锻炼、强身健体才是最有效的。少熬夜、多运动、总之控制好自己的欲望就能解决了 2.肢体的功能活动，包括关节、筋骨等组织的运动，皆由肝肾所支配，故有“肾主骨，骨为肾之余”的说法，善于养生的人，在冬季更要坚持体育锻炼，以取得养筋健肾、舒筋活络、畅通气脉、增强自身抵抗力之功效，从而达到强肾健体目的。散步、慢跑、打球、做操、练拳舞剑等，都是适合冬季锻炼的项目。冬季锻炼还要注意保暖，特别是年老体弱者，锻炼出汗停止运动时，一定要及时穿上衣服，有条件者换去汗湿的内衣，以防感冒。坚持按摩可祛乏护肾，按摩可采用以下方法：搓擦腰眼：两手搓热后紧按腰部，用力搓30次。“腰为肾之府”搓擦腰眼可疏通筋脉，增强肾脏功能。揉按丹田：两手搓热，在腹部丹田处按摩30-50次。丹田乃人之真气、真精凝聚之所，为人体生命之本。此法常用之，可增强人体的免疫功能，提高人体的抵抗力，从而达到强肾固本目的，有利于延年益寿。 我们大家都可以去学习一下补肾活血法有哪些，现如今出现肾病的人数越来越多，提前了解一下补肾活血法当我们自身出现类似的问题就可以及时有效的采取相应的方法进行治疗，可以帮助我们更快更好的恢复，不至于带来很严重的伤害。 生活知识分享