飞利浦新纳米CT精华版配置清单及配置说明
敬致：万里云医疗信息科技（北京）有限公司飞利浦金尊新纳米CT配置方案
飞利浦新纳米CT 配置列表
飞利浦新纳米CT 详细配置
2020年心脏电除颤技术操作规程(课件)
2020年心脏电除颤技术操作规 程（课件） 心脏电除颤技术操作规程 【目的】 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。 【评估】 1、患者心电监护波形、操作环境。 2、患者病情、意识、合作程度。 3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。 【准备】 1、护士按要求着装。 2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数 块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。 3、环境安静、安全。 4、体位去枕平卧位,暴露胸部。 【方法】 巡视病房—发现患者心律失常（为室颤）--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器-患者取去枕平卧位—解开患者衣扣，暴露胸部-取
下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏，或在患者除颤部位垫上5－6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤-选择除颤能量（单向波３60J，双向波２0０J)－-将电极板置于标准位置【常规位置：STERNUM（左手）一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部）】—-按充电电钮，迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压）—－固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤）--撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏-为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元，协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室-整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。......感谢聆听 【评价】 1、选择除颤方式正确。 2、患者体位摆放正确。 3、除颤能量选择正确。
飞利浦除颤仪基本知识
除颤起搏监护仪基本知识 一、中文名称：飞利浦心电监护除颤仪 二、型号：M4735A 三、生产厂商：美国飞利浦北京友康科技有限公司 四、购买年限：2011年12月 五、配套物品：主机、导电凝胶、专用电池、充电器 六、应用简介 1、飞利浦M4735A 除颤起搏监护仪 （Philips HEARTSTART XL M4735A ） 主 要功能：除颤监护仪+起博+血氧+AED 功能参数 具有手动和AED 操作，可选报警上下限，EL 电致发光显示屏，可打印，数据存储，事件概要，事件标记，具有除颤、起博、心电、血氧、等等功能；我院无起搏功能配置。 2、心电除颤仪主要应用于抢救治疗严重快速心律失常病人，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。能消除某些心律紊乱，使心律恢复正常，也可提供无创的起搏。使用人员为受过专业训练的医护人员，并在医师的指令下使用。
六、M4735A主界面 七、M4735A构造介绍-后视图
八、M4735A 除颤手柄构造介绍 九、除颤的正确位置
九、操作流程： 1、开机 2、能量选择 3、涂上导电凝胶 4、选择除颤 5、检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好 6、按上手柄黄色按钮充电 7、同时按动两个手柄上的红色按钮放电 8、CPR 9、除颤有效连接导联线监护 十、注意事项： 1、除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口 2、两电极板间距离不少于10cm。如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位 2.54cm(尽可远离) 3、除颤时无导电糊可用8层以上生理盐水纱布代替 4、除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人无直接或者间接与患者接触。
电除颤操作标准操作规程
电除颤操作标准操作规程 目的：1．非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动）。 适应症： 心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。 禁忌症：无绝对禁忌症。 电除颤操作流程： （一）评估 了解患者病情状态、评估患者意识、颈动脉搏动、呼吸、心电图状态以及是否有室颤波。 （二）操作前准备 1)除颤器处于完好备用状态（在使用前应检查除颤器功能是否完好，电源有无故障，充电是否完全，各种导线有无接触不良，同步性能是否正常；接通电源，连好地线）；准备抢救用品（气管插管，吸引器，抢救车，血压和心电监护仪等）；导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、排放有序。 2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 3)报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”（准备时间不超过30秒） 4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上的波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。 （三）操作 1)患者仰卧位于硬板床上，使患者身体不接触床上任何金属部分，迅速擦干患者皮肤。在准备除颤器的同时，主操作给予持续的胸外按压。 2)选择除颤能量，单项波除颤用360J，双向波150-200J。确认电除颤状态为非同步模式。 3）手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4)电极板位置安放正确：“STERNVM”电极板放于胸骨右缘第二肋间（心底部），“APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间（心尖部），电极板与皮肤紧密接触。 5)按下“充电”按钮，口诉“请旁人离开”。 6)电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触（操作者身体后
飞利浦除颤操作规程
M4735A 除颤仪操作规程 一、操作流程 开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂抹导电膏（生理盐水纱布）→充电→“胸骨”板置于患者右胸锁骨下，“心尖”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。 二、操作常规 1、打开电源，让机器自检。 2、按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信号。选择Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ导联时,要正确贴好电极片,并连接好导联线。 3、按“HR ALARM”设置参数报警范围(100/30、140/60、160/90、120/200)。 4、进行除颤时,先进入除颤模式,按“能量选择”选择好除颤能量（SMART双向波形150J），除颤板涂导电膏或生理盐水纱布，按“CHARGE（2）”充电或位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”充电按钮进行充电，将标有“胸骨”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方。确保两个除颤板与病人皮肤接触良好。 5、所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。 6、室颤。室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电。
非同步除颤步骤： 1、按“SyncOn/O ff”(同步通/断)下方键,让同步模式“SyncMode”能够动作。显示屏伤出现”SYNC”同步字样。 2、利用心率调节大小，使得标志点只在每一个R波时出现。 3、选能量水平。 4、按“CHARGE”（充电），或按下位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”（充电）按钮。等待着目前充电能量达到能量水平，且听到连续的“充电完毕”声响。 5、确认无人与病人接触，也没有与病人连接的任何东西接触。清楚响亮的喊叫“让开”！ 6、按下不放SHOCK（电击）。如果使用的是外部浆形电极，一起按下不放两个外部浆形电极上的橙色按钮。当发现一个R波时，系统就发送电击。 三、除颤仪自检 自检方法一： （1）将开关置于“Paddle”关同步键，电量调节至50J. （2）在电击板处于原位的情况下，按充电键。 （3）握住电极板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电。 （4）放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 （5）按“SYNC”钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 （6）再次按“SYNC”钮，关闭同步电复律功能。 （7）同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能
除颤仪的使用标准操作规程(SOP)
除颤仪的使用标准操作规程（SOP） 一、实施目标 （一）尽早正确使用除颤仪； （二）患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。 二、实施条件 （一）心搏骤停、室颤、室扑 非同步电复律(电除颤) （二）室性心动过速 （三）阵发性室上性心动过速 同步电复律 （四）房扑 （五）某些房颤 三、定义 （一）电除颤：以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程，其目的在于纠正心律失常，恢复窦性心律。 （二）胸外除颤：将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。 （三）双向波：完全正弦波，其优点是在单向波结束心脏干扰杂波后再给一个反方向的引导性电波，从而有效激发心脏的正常工作。 （四）同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20-30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动。 （五）非同步电复律（电除颤）：任何时间放电，消除心室颤动。 四、警示 （一）洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。 （二）室上性+完全房室传导阻带（即己知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速）患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用电除颤。 五、实施步骤及流程图 （一）实施步骤 1、呼救： （1）巡视病房，患者心电示波为室颤，询问患者无反应，立即呼救。 （2）患者去枕平卧，位于硬板床，记时，立即CPR。 （3）推除颤仪（导电膏、纱布、弯盘）于床旁，备抢救车。 2、连接除颤仪： 开机。 3、除颤前准备：
（1）充分暴露患者胸部，除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植入； （2）清洁皮肤（用盐水纱布，禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂)； （3）去除患者身上所有金属物品； （4）左手外展； （5）放置湿盐水纱布，纱布不滴水为宜。 4、选择能量：双向波200J。 5、充电：按充电键或电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。 6、放电： （1）正确放置电极板：胸骨：胸骨右缘第二肋间隙；心尖：左腋中线第四、五肋间隙； （2）再次确认为室颤； （3）请其他人员离开床旁，双手以十公斤的重量垂直下压放电。 7、确认恢复窦律：如未恢复，继续CPR，必要时3～5分钟遵医嘱再次电除颤。记录出现室颤的时间、进行除颤的时间、恢复窦律的时间，关闭除颤仪。 8、整理、宣教： （1）整理病人处于舒适体位。 （2）清醒患者做好沟通解释工作，告知除颤部位可出现红肿、疼痛、肌肉痛，属正常现象，三到五天会自行消退。 （3）垃圾分类处理； （4）整理仪器：主机面板可用不滴水湿软布擦拭，除颤板可用生理盐水或温肥皂水擦拭。（充电完全的新电池大约可提供90次360焦耳的放电，70分钟起搏，或大约120分钟连续监护的电力，如低电量讯息经常出现，就表示可能需要更换电池了。每次使用完除颤仪后，请将除颤仪连接到交流电源，才能为电池重新充足电量，电量完全用尽的新电池若要重新充电至满电量，通常需要两个小时，电力未耗尽的电池，所需充电时间等于之前使用除颤仪的时间，不论电池保养再怎么良好，出于维护预防方面的考量，内部可充电的镍氢电池仍应每年更换一次） （5）洗手。 9、记录 （1）室颤、除颤时间及除颤的能量，恢复窦律的时间。 （2）除颤部位有无皮肤损伤。 （二）实施流程图
除颤仪的操作规范
除颤仪操作规程 适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。 操作步骤： 1.患者平卧位。 2.迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。 3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。 4.将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。 5.将除颤仪设置为非同步状态。 6.首次充电能量200瓦秒。 7.充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。 8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量递增（200、200～300、360瓦秒），直至转复成功或停止抢救。 9.如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。 10.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。 除颤仪的操作程序 一、操作程序 1、将旋转钮转至MONITOR（监护）。 2、选择导联，按LEAD（导联）.。 3、贴好电极贴。 4、将电极板分别涂满导电糊。
5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。 6、选择焦耳数： 非同步除颤：适用于室颤患者200焦耳—360焦耳，双向波150-200焦耳。 同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。 7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。同步除颤按下（Sync）开关。 8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。 9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。 二、操作后处理 1、用后及时用75％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。 2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。 3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。 三、注意事项 1、如遇小儿除颤时，可除去成人电极板，使用小儿电极板。 2、在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人的床单位，不要碰到电极导电糊或盐水纱布。 3、除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要接触任何金属表面，以免造成导电。 4、如病人为细颤，应用肾上腺素1mg静脉推注变为粗颤，再除颤。
常用急救仪器与设备操作规范
常用急救仪器与设备操作规程 第一节除颤仪器操作规程 一、操作流程 开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂导电糊→充电→“Sternum”板置于患者右胸锁骨下、“Apex”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观看疗效。 二、操作常规 1.打开电源，让机器自检。 2.按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极导联能够直接猎取病 人心电信号。选择I、II、III导联时，要正确贴好电极片，并连接好导联线。 3.按“HR ALARM”设置参数报警范围（120/60、150/40、160/90）。 4.进行除颤时，先进入除颤模式，按“ENERGY SELECT”选择好除颤能量， 按“05指南”成人单向360J，双向150～200J除颤板涂导电胶，按“CHARGE” 充电键进行充电，将有“Sternum”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将标有“Apex”的除颤板放置在患者胸部左侧乳状下方。确保两个除颤板与病人皮肤接触良好。
5.所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。 6.庢颤、室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发 放电。 7.“GO SUMMARY”键为抢救实时记录，“RECORD”键为全程记录。 8.使用后用清水抹洁净除颤机、各导线卷好放入抽屉中。、 三、注意事项 1.埋藏式心脏复律除颤器（ICD）及起搏器植入病人除颤后应立即检查ICD 和起搏器的功能。 2.每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态。 3.除颤仪自检方法 （1）将开关置于“Paddle”关同步键，电量调节至100J或仪器讲明书所提示的测试电量。 （2）在电击板处于原位的情况下，按充电键。 （3）握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电。 （4）放快乐前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 （5）按Sync钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 （6）两次按Sync钮，关闭同步复律功能。 （7）同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，假如各项功能良好，其纸上
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程 【目的】 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律。【评估】 1、患者心电监护波形、操作环境。 2、患者病情、意识、合作程度。 3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。 【准备】 1、护士按要求着装。 2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救 车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。 3、环境安静、安全。 4、体位去枕平卧位，暴露胸部。 【方法】 巡视病房—发现患者心律失常（为室颤）--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣，暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏，或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量（单向波360J，双向波200J）--将电极板置于标准位置【常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）】--按充电电钮，迅速充电至
所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”，电极板紧贴皮肤病加压）--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤）--撤离电极板，关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣，整理床单元，协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。 【评价】 1、选择除颤方式正确。 2、患者体位摆放正确。 3、除颤能量选择正确。 4、电极板位置放置正确。 5、除颤后患者皮肤无损伤。 6、除颤后能及时观察患者的生命体征。 7、整理用物，能做到除颤器充电备用。 【注意事项】 1、确认患者的心律为室颤。 2、涂擦导电膏切忌两个电极板相互摩擦。、 3、电极板位置放置正确，左右手切勿拿反。
飞利浦除颤系列培训试题
除颤系列培训试题 一、选择题(每题3分，共30分) 1、飞利浦 HeartStart系列除颤仪原产地（） A.美国 B.德国 C荷兰 D.法国 2、飞利浦 HeartStart XL打印纸规格（） A.50mm B.60mm C65mm D.75mm 3、M3535A的屏幕是（） A．8.4英寸 B.5.5英寸 C.5.6英寸 D.10.4英寸 4、飞利浦除颤系列机器采用的是什么除颤原理（） A.高能量单项波 B.高能量智能双向波 C低能量智能双向波 D.低能量单项波 5、飞利浦 HeartStart M3535A 打印纸规格（） A.50mm B.60mm C65mm D.75mm 6、M4735A除颤仪有低电量自动报警功能，在（）情况下才能触发低电压报警功能，以此提示医护人员及时充电。 A、还能除颤4次 B、还能除颤5次 C、还能除颤6次 D、还能除颤7次 7、在电池的保养方面，为了延长电池的使用寿命，飞利浦建议电池每隔（）个月做一次放充电处理。 A．2 B.3 C.4 D.5 8、根据美国心脏协会标准，飞利浦低能量智能双向波能量推荐：当病人有室颤无充盈的室速时选择能量（），当病人房颤时选择能量（） A、150J—150J—150J B、150J—200J—200Ｊ C、150J—200J—250J D、200J—250J—300J 9、下面（）机器没有待机状态指示器 A．XL+ B.M3535A C. M4735A D.M3536A 10、飞利浦除颤仪导联线不能用（）进行清洁 A．异丙醇 B.酒精 C. 中性肥皂水 D.次氯酸钠消毒剂 二、填空题（每个空1.5分，共42分） 1、HeartStart M4735A在秒之内充到200焦耳。 2、HeartStart MRX 有种心律失常 3、HeartStart MRX标配导联心电导联线。 4、HeartStart M4735A的电池是电池，满电可做次除颤或心电监护。 5、HeartStart M3535A的电池是电池，满电可做次除颤或心电监护，可选块电池。 6、HeartStart MRX基本功能有、、、。 7、飞利浦建议成人除颤能量一般选择___ ____J，儿童一般是____ 。
除颤仪的使用标准操作规程sop)
除颤仪的使用标准操作规程（SOP ） 一、实施目标 （一）尽早正确使用除颤仪； （二）患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。 二、实施条件 （一）心搏骤停、室颤、室扑 非同步电复律(电除颤) （二）室性心动过速 （三）阵发性室上性心动过速 （四）房扑 （五）某些房颤 三、定义 （一）电除颤：以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程，其目的在于纠正心律失常，恢复窦性心律。 （二）胸外除颤：将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。 （三）双向波：完全正弦波，其优点是在单向波结束心脏干扰杂波后再给一个反方向的引导性电波，从而有效激发心脏的正常工作。 （四）同步电复律：脉冲电流应落在R 波的下降支上；如落在T 波顶峰前20-30ms 以内的易损期上，易诱发心室颤动。 （五）非同步电复律（电除颤）：任何时间放电，消除心室颤动。 四、警示 （一）洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。 （二）室上性+完全房室传导阻带（即己知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速）患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用电除颤。 五、实施步骤及流程图 （一）实施步骤 1、呼救： （1）巡视病房，患者心电示波为室颤，询问患者无反应，立即呼救。 （2）患者去枕平卧，位于硬板床，记时，立即CPR 。 （3）推除颤仪（导电膏、纱布、弯盘）于床旁，备抢救车。 2、连接除颤仪： 开机。 3、除颤前准备： （1）充分暴露患者胸部，除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植入；
（2）清洁皮肤（用盐水纱布，禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂)； （3）去除患者身上所有金属物品； （4）左手外展； （5）放置湿盐水纱布，纱布不滴水为宜。 4、选择能量：双向波200J。 5、充电：按充电键或电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。 6、放电： （1）正确放置电极板：胸骨：胸骨右缘第二肋间隙；心尖：左腋中线第四、五肋间隙； （2）再次确认为室颤； （3）请其他人员离开床旁，双手以十公斤的重量垂直下压放电。 7、确认恢复窦律：如未恢复，继续CPR，必要时3～5分钟遵医嘱再次电除颤。记录出现室颤的时间、进行除颤的时间、恢复窦律的时间，关闭除颤仪。 8、整理、宣教： （1）整理病人处于舒适体位。 （2）清醒患者做好沟通解释工作，告知除颤部位可出现红肿、疼痛、肌肉痛，属正常现象，三到五天会自行消退。 （3）垃圾分类处理； （4）整理仪器：主机面板可用不滴水湿软布擦拭，除颤板可用生理盐水或温肥皂水擦拭。（充电完全的新电池大约可提供90次360焦耳的放电，70分钟起搏，或大约120分钟连续监护的电力，如低电量讯息经常出现，就表示可能需要更换电池了。每次使用完除颤仪后，请将除颤仪连接到交流电源，才能为电池重新充足电量，电量完全用尽的新电池若要重新充电至满电量，通常需要两个小时，电力未耗尽的电池，所需充电时间等于之前使用除颤仪的时间，不论电池保养再怎么良好，出于维护预防方面的考量，内部可充电的镍氢电池仍应每年更换一次） （5）洗手。 9、记录 （1）室颤、除颤时间及除颤的能量，恢复窦律的时间。 （2）除颤部位有无皮肤损伤。 （二）实施流程图
除颤仪的操作规程
PRIMEDIC Defi-B(M110)心脏除颤仪的操作规 仪器名称:心脏除颤仪 放置地点: 儿科 操作者: 赵成云 编写者: 聂晓磊 审核者: 何琴 负责人: 苗璐 执行日期: 2012年6月
使用目的：指导PRIMEDIC Defi-B(M110)心脏除颤仪的标准化操作 适用仪器：PRIMEDIC Defi-B(M110)心脏除颤仪 执行者： 1 儿科负责人负责指导PRIMEDIC Defi-B(M110)心脏除颤仪的标准化操作。 2 由机器执行者具体操作。 一、概述：除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中，然后通过放电控制器，控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩，从而将各种室上性或室性快速性心律失常（VT/VF）转复为正常窦性心律。 二、操作步骤 1. 打开除颤仪。 2. 将凝胶涂到电极板上：在电极板上涂上足够的凝胶，以减少传递阻力，并使用能量完全输入病人。太少的凝胶会导致电极下的皮肤灼伤。 3.能量选择：根据病人的身高和体重决定放电能量。 4.电极板的放置：电极必须紧按在病人的裸胸上。为是能量完全传递，要用约10千克的力压住，过小的压力会灼伤电极下的皮肤。 5.储存能量：充电后有限的一定时间内可使用选定的能量，PRIMEDIC除颤仪的这一时间设置为15秒。 6.电极放电前的保护：在除颤治疗前，主治医生必须大声而明确地要求所有参加复苏抢救的人员后退，并且不得接触病人，病床和连接的仪器。 7.能量释放（放电）:同时按下电极板上的两个开关键，除颤仪放电。
8.观察结果：除颤治疗后，必须判断病人状况和查看心电图监护器。根据除颤结果，如有必要，必须快速再多次进行除颤治疗。 9.保持除颤仪随时可用。 三、维护和保养： 1、确保仪器已关闭并拔下电源插头。 2、每日可用普通的家用洗涤剂清洁，请使用干净的布。 3、每周或使用后可用普遍使用的擦洗消毒剂对电极板进行消毒。 4、除颤仪机身用沾有中性肥皂液水或75%酒精的抹布擦拭。 5、长期不使用需每周充电一次，每次充电12小时。 6、服务和维修应由经产品公司培训或授权的工程师完成。 四、注意事项 1.使用心脏除颤仪需要两人配合操作，一人操作机器，一人实施除颤。 2.自检时将手电极放置在相应的支架内，避免接触患者或使用者 3.将有可能与患者接触的可导体进行隔绝（如：首饰、腕表、担架等） 4. 对于小儿要选自面积较小的电极，逆时针旋转两个把手上的大电极， 即可取出小电极。 5.在电极上涂抹足够的凝胶，避免灼伤
除颤仪的使用标准操作规程SOP
除颤仪的使用标准操作 规程S O P 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
除颤仪的使用标准操作规程（S O P） 一、实施目标 （一）尽早正确使用除颤仪； （二）患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤 等并发症。 二、实施条件 （一）心搏骤停、室颤、室扑非同步电复律(电除颤) （二）室性心动过速 （三）阵发性室上性心动过速 同步电复律（四）房扑 （五）某些房颤 三、定义 （一）电除颤：以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止 室颤的过程，其目的在于纠正心律失常，恢复窦性心律。 （二）胸外除颤：将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。 （三）双向波：完全正弦波，其优点是在单向波结束心脏干扰杂波 后再给一个反方向的引导性电波，从而有效激发心脏的正常工作。 （四）同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波 顶峰前20-30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动。 （五）非同步电复律（电除颤）：任何时间放电，消除心室颤动。 四、警示 （一）洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。 （二）室上性+完全房室传导阻带（即己知伴有窦房结功能不良的室 上性心动过速）患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用 电除颤。 五、实施步骤及流程图 （一）实施步骤 1、呼救： （1）巡视病房，患者心电示波为室颤，询问患者无反应，立即呼 救。 （2）患者去枕平卧，位于硬板床，记时，立即CPR。 （3）推除颤仪（导电膏、纱布、弯盘）于床旁，备抢救车。 2、连接除颤仪：
开机。 3、除颤前准备： （1）充分暴露患者胸部，除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植入； （2）清洁皮肤（用盐水纱布，禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂)； （3）去除患者身上所有金属物品； （4）左手外展； （5）放置湿盐水纱布，纱布不滴水为宜。 4、选择能量：双向波200J。 5、充电：按充电键或电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。 6、放电： （1）正确放置电极板：胸骨：胸骨右缘第二肋间隙；心尖：左腋中线第四、五肋间隙； （2）再次确认为室颤； （3）请其他人员离开床旁，双手以十公斤的重量垂直下压放电。 7、确认恢复窦律：如未恢复，继续CPR，必要时3～5分钟遵医嘱再次电除颤。记录出现室颤的时间、进行除颤的时间、恢复窦律的时间，关闭除颤仪。 8、整理、宣教： （1）整理病人处于舒适体位。 （2）清醒患者做好沟通解释工作，告知除颤部位可出现红肿、疼痛、肌肉痛，属正常现象，三到五天会自行消退。 （3）垃圾分类处理； （4）整理仪器：主机面板可用不滴水湿软布擦拭，除颤板可用生理盐水或温肥皂水擦拭。（充电完全的新电池大约可提供90次360焦耳的放电，70分钟起搏，或大约120分钟连续监护的电力，如低电量讯息经常出现，就表示可能需要更换电池了。每次使用完除颤仪后，请将除颤仪连接到交流电源，才能为电池重新充足电量，电量完全用尽的新电池若要重新充电至满电量，通常需要两个小时，电力未耗尽的电池，所需充电时间等于之前使用除颤仪的时间，不论电池保养再怎么良好，出于维护预防方面的考量，内部可充电的镍氢电池仍应每年更换一次）（5）洗手。 9、记录 （1）室颤、除颤时间及除颤的能量，恢复窦律的时间。
除颤仪操作规程
GE Cardioserv除颤仪操作规程 一、操作步骤: 1.开机前准备：连接直220V并带有接地线的工频电源 2.使用：开机后，仪器会自动测试仪器，测试完成进入工作界面，将监护缆线正确连接 直病人。 3.非同步除颤 ?能量选择:设置Energy Selector(4)至Autosequence(自动顺序放电)或选择需要的除 颤能量自动顺序放电的 ?将除颤板从除颤手柄槽中取出并擦干除颤手柄 ?将除颤板上涂满导电糊 ?根据除颤板上的APEX(心尖)与STERNUM(胸骨)标签,将除颤板牢牢地按在患者 胸部的相应位置 ?充电:按下除颤板上的充电按钮②启动除颤器充电功能 ?等待存储的能量在显示器上显示并听见相应的声音提示 ?警告周围人员不要再接触病人 ?放电:在30秒内同时按下两个手柄上的Shock(电击)按钮完成一次除颤. ?除颤完成后,声音提示停止，实际传递的能量（而不是储存能量）将持续显示10 秒钟,与此同时记录仪描记一份16秒的心电图（包括4秒历史）。 ?观察ECG,如有必要可重复除颤的操作;如除颤成功,则可将Energy Select(4)转至 继续观察ECG ?注意:切勿将除颤板置于胸骨、锁骨、乳头及植入的起搏器或除颤器上,以免引起 皮肤灼伤及设备损坏 ?充电完成后应在30秒内放电,否则能量将在内部释放,再次放电需重新对除颤器充 电 ?儿童除颤所需能量应低于成人,提供如下能量选择供参考:首次对婴幼儿发放除颤 电击时,按大约2焦耳/公斤的比例选择能量;以后的电击能量可增至4焦耳/公斤体重 4.同步除颤 ECG信号来自ECG电极，为推荐使用的方法 ?将ECG电极片贴于病人相应的部位,并将缆线连于除颤器 ?选择所需的除颤能量 ?选择同步操作模式(按下按钮),检查LCD显示器,寻找有规律的除颤触发心跳 信号,如找不到,则选择另一个导联((7)) ?将除颤板从除颤手柄槽中取出并擦干除颤手柄 ?将除颤板上涂满导电糊 ?将除颤板按压在患者胸部并开始充电(按下除颤按钮(8)) ?放电及放电后操作同非同步除颤 二、电池保养注意事项： 建议机器一直连接电源，电池维护每两个月一次，维护的方法是：拔去电源，打开机器，让机器使用电池工作，直到电池的电放完为止（电池放电时间一般需要2小时左右），电池没电时机器会出现Battle Low的字样以提示操作者。 1
除颤仪的使用标准操作规程(SOP)
除颤仪的使用标准操作规程（SOP ） 一、实施目标 （一）尽早正确使用除颤仪； （二）患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。 二、实施条件 （一）心搏骤停、室颤、室扑 非同步电复律(电除颤) （二）室性心动过速 （三）阵发性室上性心动过速 （四）房扑 （五）某些房颤 三、定义 （一）电除颤：以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程，其目的在于纠正心律失常，恢复窦性心律。 （二）胸外除颤：将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。 （三）双向波：完全正弦波，其优点是在单向波结束心脏干扰杂波后再给一个反方向的引导性电波，从而有效激发心脏的正常工作。 （四）同步电复律：脉冲电流应落在R 波的下降支上；如落在T 波顶峰前20-30ms 以内的易损期上，易诱发心室颤动。 （五）非同步电复律（电除颤）：任何时间放电，消除心室颤动。 四、警示 （一）洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。 （二）室上性+完全房室传导阻带（即己知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速）患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用电除颤。 五、实施步骤及流程图 （一）实施步骤 1、呼救： （1）巡视病房，患者心电示波为室颤，询问患者无反应，立即呼救。 （2）患者去枕平卧，位于硬板床，记时，立即CPR 。 （3）推除颤仪（导电膏、纱布、弯盘）于床旁，备抢救车。 2、连接除颤仪： 开机。 3、除颤前准备： （1 ）充分暴露患者胸部，除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植
入； （2）清洁皮肤（用盐水纱布，禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂)； （3）去除患者身上所有金属物品； （4）左手外展； （5）放置湿盐水纱布，纱布不滴水为宜。 4、选择能量：双向波200J。 5、充电：按充电键或电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。 6、放电： （1）正确放置电极板：胸骨：胸骨右缘第二肋间隙；心尖：左腋中线第四、五肋间隙； （2）再次确认为室颤； （3）请其他人员离开床旁，双手以十公斤的重量垂直下压放电。 7、确认恢复窦律：如未恢复，继续CPR，必要时3～5分钟遵医嘱再次电除颤。记录出现室颤的时间、进行除颤的时间、恢复窦律的时间，关闭除颤仪。 8、整理、宣教： （1）整理病人处于舒适体位。 （2）清醒患者做好沟通解释工作，告知除颤部位可出现红肿、疼痛、肌肉痛，属正常现象，三到五天会自行消退。 （3）垃圾分类处理； （4）整理仪器：主机面板可用不滴水湿软布擦拭，除颤板可用生理盐水或温肥皂水擦拭。（充电完全的新电池大约可提供90次360焦耳的放电，70分钟起搏，或大约120分钟连续监护的电力，如低电量讯息经常出现，就表示可能需要更换电池了。每次使用完除颤仪后，请将除颤仪连接到交流电源，才能为电池重新充足电量，电量完全用尽的新电池若要重新充电至满电量，通常需要两个小时，电力未耗尽的电池，所需充电时间等于之前使用除颤仪的时间，不论电池保养再怎么良好，出于维护预防方面的考量，内部可充电的镍氢电池仍应每年更换一次） （5）洗手。 9、记录 （1）室颤、除颤时间及除颤的能量，恢复窦律的时间。 （2）除颤部位有无皮肤损伤。 （二）实施流程图