血液科专科题目

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1.何粒细胞缺乏症?简述粒细胞缺乏症的临床表现?

答:外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏症的临床表现有:

⑴起病急骤,头痛困倦。

⑵畏寒、高热。

⑶咽喉及全身关节疼痛。

⑷黏膜坏死性溃疡。

⑸感染。

2.WHO骨髓抑制分级标准

0 1 2 3 4

血红蛋白(g/L)≥110 109-95 94-80 79-65 <65

白细胞(109/L)≥4.0 3.9-3.0 2.9-2.0 1.9-1.0 <1.0

粒细胞(109/L)≥2.0 1.9-1.5 1.4-1.0 0.9-0.5 <0.5

血小板(109/L)≥100 99-75 74-50 49-25 <25

3.口腔溃疡粘膜炎分级?

答:WHO口腔溃疡粘膜炎分级

分级症状

0级口腔黏膜无异常

Ⅰ级黏膜充血、水肿,轻度疼痛

Ⅱ级黏膜充血、水肿,点状溃疡

Ⅲ级黏膜充血、水肿、片状溃疡,上覆白膜,疼痛加剧并影响进食Ⅳ级黏膜大面积溃疡、剧痛、张口困难并不能进食,需肠外营养或经肠营养支持

4.何谓肿瘤溶解综合征?如何观察与护理?

答:肿瘤溶解综合征是指肿瘤细胞在治疗的过程中由于肿瘤细胞快速

溶解后,细胞内各种电解质离子、核酸和蛋白质及其代谢产物,突然

大量释放入血,所引起的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症以及低钙

血症和急性肾功能不全等表现,一般常见于急性白血病、高度恶性淋

巴瘤。

肿瘤溶解综合征多发生在化疗后的24~48小时内。主要依靠监

测血清电解质、磷、钙、尿酸、肌酐水平来判断。护理上要严密监测

患者的体重、血象变化,每日监测患者电解质,注意水化、碱化,记

录24小时尿量,及时发现患者电解质紊乱症状。

5.在急性早幼粒患者使用全反式维甲酸及砷剂治疗的过程中可能发

生分化综合征,主要的临床表现有哪些?如何护理?

答:(1)患者在使用全反式维甲酸及砷剂治疗的过程中可能发生分化

综合征,常与高白细胞相关,表现为发热,体重增加、呼吸困难、低

血压、心包和胸腔积液、肺间质浸润及急性肾衰竭。一旦诊断明确,维A酸应减量或停用直至上述症状消失,同时给予地塞米松20mg/d,分2次静脉滴注,连续3~5天,15天内逐渐停药,同时正规化疗。(2)护理要点:①密切观察病情,及时发现分化综合征的先兆表现,积极配合处理;②遵医嘱监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质;③遵医嘱使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应;④积极对症处理,如发热、缺氧等。

6.高白细胞血症的概念及临床表现和治疗措施?

答:高白细胞血症是急性白血病的一种特殊症侯群,其外周血白细胞大于等于100×109/L。本病起病急、早期死亡率高、各脏器出血明显、预后凶险。高白细胞血症临床表现为白细胞淤滞综合征、出血、肺部白血病细胞侵润、肝肾功能损害、肿瘤溶解综合症等。高白细胞血症治疗的关键是迅速降低周围血中的白细胞。可采用血细胞分离机,单采清除过高的白细胞,同时给与化疗及水化。也可给予所谓的化疗前预处理,应用强的松和羟基脲降低白细胞,同时积极有效地吸氧,减轻组织低氧血症,输注PBC与低分子右旋糖苷,改善凝血障碍与疏通微循环;积极预防肿瘤溶解综合征等综合措施,可望降低白血病高白细胞血症的早期死亡率,争取化疗机会,改善预后。

7、血液科出血病人的护理评估要点。

答:⑴询问病史:注意询问病人出血的主要表现形式(如有无刷牙

时出血?大便时带血?月经多?轻轻碰撞后青紫?),发生的急缓、主要部位与范围;有无明确的诱因;有无内脏出血及其严重程度;女性病人的月经情况,有无月经量过多或淋漓不尽;有无诱发颅内出血的危险因素(如剧烈咳嗽、用力大便)及颅内出血的早期表现(头痛、呕吐、视物模糊);出血主要伴随症状与体征;个人或家族中有无相关病史或类似病史;出血后病人的心理反应等;

⑵身体评估:重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑(尤其关注打针及抽血部位的情况),其数目、大小及分布情况;有无鼻腔黏膜与牙龈出血;有无伤口渗血;关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等。对于同时或突然发生主诉有头痛的病人,要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在,有无脑膜刺激症状及其生命体征与意识状态的变化(目的是判断有无颅内出血)。

⑶实验室检查:血小板计数机凝血功能。

8.血液科发热病人的护理评估要点。

答:⑴询问病史:了解病人发热出现的急缓、热度及其热型特点。有无感染的诱因,如疲劳、受凉、与感染性疾病病人如感冒的、发热的)的接触史、皮肤黏膜损伤、肛裂、各种治疗与护理导管的放置(如导尿管、留置针、PICC、PORT的局部有无不适);有无相关感染灶的临床表现,如咽部不适或咽痛、牙痛、咳嗽、咳痰以及痰液的性质、胸痛、呼吸困难、尿路刺激征、腹痛、腹泻、肛周疼痛、局部皮肤红

肿与疼痛、女性病人外阴瘙痒及分泌物异常等。

⑵身体评估:观察病人的生命体征,尤其是体温;皮肤有无红肿、溃烂,局部有无脓性分泌物;口腔黏膜有无溃疡,牙龈有无出血、溢脓;咽和扁桃体有无充血、肿大及其脓性分泌物;肺部有无啰音;腹部有无压痛及反跳痛,肾区有无叩击痛;肛周皮肤有无红肿、触痛。局部有无波动感;女性病人注意外阴情况;腹泻患者一定要注意肛周的检查;

⑶实验室检查:注意血常规(尤其是白细胞和中性粒细胞计数)、尿常规(有无脓细胞)及X线和CT等检查;血培养加药敏实验的结果;其他感染部位分泌物、渗出物或排泄物的涂片及培养结果。

9.化疗药物外渗处理应急预案

答:1. 停止化疗药物输注,评估化疗药物种类、性质及局部渗出的程度。

2. 保留原针头接注射器,尽量回抽外渗于皮下的药液。

3. 在渗出局部的外围做皮下环行封闭。封闭液的配制:利多卡因

0.1g或利多卡因0.1g+地塞米松5mg,也可使用相应的拮抗剂。

蒽环类药物外渗时,遵医嘱静脉注射右丙亚胺。

4. 24~48小时内给予间断冰冷敷(长春碱类化疗药需热敷),敷

15~20分钟,间隔15分钟。冷(热)敷期间加强观察,防止冻

伤或烫伤。蒽环类药物外渗时,遵医嘱静脉注射右丙亚胺。

5. 酌情采用局部药物外敷:可用50%硫酸镁湿敷或局部外涂调醋

金黄散、喜疗妥等。

6. 水平抬高患肢,避免患处局部受压。

7. 外渗24~48小时后,可适当选用微波、激光等物理治疗。

8. 当皮肤表面有水疱形成时,酌情抽吸疱内渗液。抽吸方法:消

毒皮肤后,用注射器尽量吸尽疱内渗液,同时用无菌棉签轻压

水疱表面,避免水疱表皮破溃,抽吸后用无菌软纱敷料覆盖。

9. 局部发生破溃、坏死,给予清创、换药等处理。

10. 如有疼痛,遵医嘱给予止痛剂。

11. 密切观察外渗局部情况,如皮肤颜色、温度、疼痛等,做好

护理记录。

12. 填写“护理不良事件报告”,及时上报。

13. 做好交接班。

10.血液科常用化疗药物的分类。

答:根据化疗药物外渗对皮下组织的损伤程度,化疗药物可以分为3类:(1)发疱性化疗药物:一旦渗到血管外,短时间内可发生红、肿、热、痛,甚至到皮肤及组织坏死,也可导致永久性溃烂,如多柔比星(阿霉素)、表柔比星(表阿霉素、法玛新)、阿柔比星(阿克拉霉素)、吡柔比星(吡喃阿霉素)、柔红霉素、去甲氧柔红霉素、米托蒽醌、长春新碱、长春碱、长春瑞宾(盖诺)、氮芥等;(2)刺激性化疗药物:可引起轻度组织炎症和疼痛,一般不会导致皮下及组织坏死,如长春地辛(西艾克)、吉西他滨(泽菲)、达卡巴嗪、足叶乙甙(依托

泊苷)、紫杉醇、硼替佐米(万珂)、异环磷酰胺、卡铂等;(3)非刺激性化疗药物:对皮肤及组织无明显刺激,如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安、顺铂、博来霉素、门冬酰胺酶、高三尖、利妥昔单抗(美罗华)等。

11.植入式输液港的健康宣教。

答:植入式输液港是一种完全植入体内的闭合式静脉输液系统。输液港经手术安置于皮下,只需使用无损伤针穿刺输液港底座,即可建立起输液通道,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。同时,输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉,依靠局部大流量、高速度的血液稀释和输送药物,防止刺激性药物对静脉的损伤。

输液港患者出院指导:日常活动:待伤口痊愈,病人可洗澡,日常生活可如常;避免术侧肢体过度外展、上举或负重,避免撞击穿刺部位。定期冲管及复查:出院后每月到医院接受肝素稀释液冲洗导管1次,避免导管堵塞,每3-6个月复查胸片1次。自我监测:放置导管部位可能会出现瘀斑,需1-2周会自行消失。若输液港处的皮肤出现红、肿、热、痛,则表明皮下有感染或渗漏;肩部、颈部及同侧上肢出现水肿、疼痛时,可能为栓塞表现,应立即回医院就诊。

12. 静脉炎的分级?

级别临床标准

0 没有症状

1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛

2 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿

3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉

4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,可触及的静脉条索状物长度大于2.5cm,有脓液流出

13.再生障碍性贫血定义及常见病因?

答:定义:再生障碍性贫血(AA)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。

常见原因:药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染。

14.环孢素的不良反应及口服的注意事项?

答:环孢素的不良反应有:

⑴厌食,恶心,呕吐等胃肠道反应;

⑵牙龈增生伴出血、疼痛,牙龈增生一般可在停药后6个月消失;

⑶约1/3用药者有肾毒性,可出现血清肌酐,尿素氮增高,肾小球滤过率降低等肾功能损伤、高血压等。慢性进行性肾中毒多发生在治疗后12个月。

注意事项:

⑴定时定量服药,一般服药间隔12小时。

⑵观察服药后反应,如有呕吐及时向医生反映,是否需补服药物。

⑶监测血压,生化指标变化。

⑷监测血药浓度,遵医嘱及时通知病人调整服药剂量。

⑸向病人说明口服排异药物的重要性,鼓励病人配合治疗。

15.何为抗胸腺细胞球蛋白(ATG)?主要不良反应?

答:抗胸腺细胞球蛋白为一种免疫抑制剂。能与淋巴细胞表面结合,使淋巴细胞表面的受体失去识别抗原的能力,主要抑制T淋巴细胞,干扰细胞免疫,常用于治疗再生障碍性贫血。常见不良反应有:

⑴过敏反应:主要表现为体温升高、皮肤潮红、水肿、呼吸困难、血压下降。

⑵血清病反应:发热、皮疹、肌肉和关节酸痛甚至休克。

16.缺铁性贫贫血的饮食指导?

答:⑴纠正不良的饮食习惯,保持均衡饮食;

⑵增加含铁丰富食物的摄取,如肝、瘦肉、蛋黄、紫菜、豆类等,并注意食物的多样性;

⑶促进食物中铁的吸收,补充维生素C、酸性食物,减少浓茶、咖啡摄入;

⑷消化不良者,应少量多餐。

17.缺铁性贫血的临床表现?

答:⑴缺铁原发病的表现:如消化性溃疡、月经过多等;

⑵贫血的表现:常见症状为头痛、头晕、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等;

⑶组织缺铁的表现:儿童、青少年发育迟缓、体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、异食癖等;

⑷体征:除皮肤黏膜苍白外,毛发干燥、指甲扁平、无光泽、易碎裂,部分患者呈反甲。

18.恶性淋巴瘤的主要临床表现有哪些?

答:恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,临床表现:(1)局部表现:无痛性、进行性淋巴结肿大;(2)全身症状:发热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、皮肤瘙痒等;(3)肿瘤压迫组织器官产生相应的症状和体征:上腔静脉综合征、吞咽和呼吸困难、肠梗阻等;(4)浸润脏器产生的症状和体征:恶心呕吐、胸闷气促、疼痛、肝脾肿大等。

19.美罗华(利妥昔单抗)使用过程中的注意事项及观察要点是什么?答:每次滴注利妥昔单抗前应给予非那根25mg肌注,地塞米松5mg 静推。第一次使用的患者常规使用心电监护,对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24h。初次滴注推荐起始滴速为50mg/h,最初60min过后,可每30min增加50mg/h,直至最大速度400mg/h,以后的滴注美罗华滴注的开始速度为100mg/h,每30min增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。药物使用速度可以通过电脑输液泵根据患者反应随时调节。给药过程中重点观察患者的生命体征,注意有无发热、心慌、全身瘙痒或呼吸困难等不适主诉,出现上述症状后可以减慢滴速,再次给予皮质激素和抗组胺药,一般症状可缓解。大约10%病例症状加重伴随低血压和支气管痉挛。患者偶尔会出现原有的心脏疾病

如心绞痛和心衰的加重。出现上述症状时给予停用并给予相应的急救措施。

20.何为多发性骨髓瘤?

答:多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。骨髓内浆细胞的克隆性增殖,引起容骨性破坏,血清中的克隆性免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制,尿中出现本-周蛋白,导致贫血和肾功能损坏。

21.护理多发性骨髓瘤病人时主要关注病人哪些方面?健康宣教的要点?

答:主要关注的方面有:

⑴有骨痛者观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的因素等。

⑵关注骨髓抑制的表现,监测患者血象变化,有无贫血、出血的症状,关注患者体温变化。

⑶注意观察患者有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等肺部感染及尿路感染的症状。

⑷关注患者血压、肾功能及电解质的变化,关注患者尿量尿色、出入量,观察有无腹胀、浮肿、体重增加等水纳潴留的表现。

⑸关注患者有无潜在的心血管系统风险,重度贫血、心动过速、高龄等患者适当控制滴速

健康宣教:

⑴休息与活动:谨慎活动,活动时加强保护,防止摔倒或撞伤致骨折;重度贫血、PLT<10×109/L、有骨折或骨痛者应卧床休息。

⑵饮食护理:给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食;肾功能不全者,予低钠、优质低蛋白饮食,以减轻肾脏负担,有腹水或浮肿严重者需量出为入,适量限水;高尿酸血症及高钙血症者,鼓励其多饮水,每日尿量保持在2000ml以上。

⑶预防感染

⑷预防便秘

⑸口服沙利度胺、糖皮质激素、CTX等药者嘱其严格遵医嘱服药,

不得擅自改变剂量或停药

22.请分别说出沙利度胺、硼替佐米的常见给药途径,使用该药的护理要点。

答:沙利度胺:口服,每日一次,多为QN

护理要点:按医嘱服用药物,不得擅自改变剂量或停药;该药致血栓栓塞发生率较高,需服用阿司林或采用低分子肝素抗血栓预防;观察患者有无外周神经炎、皮疹、恶心、便秘、乏力、嗜睡等症状。

硼替佐米:静脉注射或者皮下注射

护理要点:观察患者有无肢体麻木、感觉异常、疼痛等周围神经病变的表现;观察骨髓抑制尤其是血小板减少的情况;观察患者有无恶心、腹痛、便秘等胃肠道不适。

23.什么是ITP?其主要临床表现?

答:特发性血小板减少性紫癜(ITP)指原因不明的单独血小板减少的一类获得性疾病,又称免疫性血小板减少症,属于自身免疫性疾病。临床表现:皮肤散在瘀点、瘀斑,四肢多见,可伴有牙龈及鼻出血,女性患者以月经量过多为主要表现,严重者可并发脏器出血及颅内出血。

24.请说出使用糖皮质激素治疗ITP的护理要点

答:⑴用药宣教:向患者充分告知药物的治疗作用及不良反应,告知用药期间会出现向心性肥胖,满月脸,毛发增多等属于正常现象;告知患者严格遵医嘱用药,不得擅自停用及改量,根据医嘱递减使用药物。

⑵用药期间需密切监测患者血糖、电解质,观察患者体重变化,及时发现患者水钠潴留的现象并给予处理。

⑶加强预防感染的宣教,观察患者体温变化

⑷观察患者有无精神症状,如亢奋,失眠等

⑸关注患者有无泛酸、烧心等不适,遵医嘱使用制酸剂,口服激素者,指导其餐后服药,少进甜食

⑹用药期间适量补充钙剂以预防骨质疏松

25.拟行干细胞移植患者进层流仓前需要哪些处置?如何药浴?

答:主要护理处置包括术前各系统全面会诊,肠道净化(包括口服肠

道净化药物和无菌饮食)、彻底的洗浴、进仓物品购买准备及消毒、剃除头发、入仓介绍及药浴。

药浴流程:用肥皂水和清水清洗药浴缸及药浴室地面及墙壁,放药浴水调好水温,放洗必泰粉调至浓度为1:2000;调节室温为30℃,确认进入层流室患者的身份,引领病人进入药浴室。询问患者有无淋浴清洁洗澡并查看头发、指甲是否符合标准,去除所有饰品;检查患者皮肤有无破溃及有无留置管道,把破溃处及留置管道用3M透明贴贴住封好。告知患者药浴的顺序及注意事项,患者浸入药浴液中开始计时,嘱患者全身必须浸入药液中,尤其注意皮肤皱褶处的消毒, 20分钟后用无菌浴巾擦干,穿无菌病员服及无菌拖鞋,护送至无菌层流仓内。

26.自体外周血造血干细胞回输流程

答:准备无菌恒温水浴箱,放入无菌冷开水5000ml,接通电源,调节水温40~42℃,水温计一个放入水浴箱测量水温。准备非那根25mg,地塞米松5mg,0.9%氯化钠100ml,输血器一个,尿PH试纸,心电监护。向患者解释,回输前15~20 min给予非那根25mg肌肉注射,地塞米松5mg静脉注射以防止过敏反应。去除肝素帽和针头,将输血器与中心静脉导管直接连接。给病人上心电监护,监测生命体征并测血压一次。操作者洗手后戴无菌手套,经两名工作人员核对外周血造血干细胞标签后,取出冷冻保存的外周血造血干细胞袋,迅速放入40℃恒温水浴箱中。操作者在水中快速摆动,使之尽快在1分钟内融化,

用无菌包布将融化的外周血造血干细胞袋上的水擦干。操作者再次核对标签,将外周血造血干细胞袋接管处用碘伏消毒3遍,接通输液管道快速输入。输注过程中密切观察患者的生命体征,若患者生命体征平稳无明显不适,再准备融化下一袋外周血造血干细胞进行输注。全部输完后用0.9%氯化钠冲管。注意观察有无不良反应,尤其监测尿色及尿量,如有异常,及时处理,并做好相应的护理记录。

27.造血干细胞移植病人出院后如何避免感染?

答:每天同一时间测量体温两次,若感不适或发烧可以增加测量次数,避免到人多的地方或接触一些患感冒﹑水痘﹑麻疹及带状疱疹的人,移植后首年不可饲养宠物﹑雀鸟﹑观赏鱼﹑插新鲜花或种植盆栽,勿与他人共用个人卫生用品,沐浴用沐浴露比肥皂更合适,移植后首六个月外出都要戴上N95防护口罩或厚纱布口罩,以防止呼吸道的感染。N95防护口罩应要在回家后或当弄脏后及时更换。六个月后应咨询医护人员是否需要继续使用口罩,当外出后、饭前、如厕前后及护理中心导管前后都应洗手。

28.移植物抗宿主病(GVHD)主要观察内容。

答:移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要障碍,也是移植后主要并发症和死亡原因,分为急性和慢性。急性GVHD一般发生在骨髓移植后3个月内,多见于移植后2-5周,其主要病变是皮肤、肝脏和消化道细胞坏死,严重时可引起广泛的肠道黏膜和皮肤

脱落,对真菌和细菌感染的易感性增高,从而发生致病性感染。急性GVHD的典型临床表现是皮疹、小肠结肠炎伴腹泻、肝功能紊乱伴黄疸和发热。慢性GVHD通常发生在骨髓移植3个月后,甚至6-12月以后才出现,可以是急性GVHD直接转为慢性,或从未发生过急性GVHD 而于骨髓移植3个月后出现慢性GVHD。慢性GVHD是一种全身性器官损伤性疾病,主要病变为受累器官的纤维化和萎缩。临床表现为硬皮肤样皮肤疾病,皮肤黏膜干燥综合症,慢性肝病以及感染,其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。

29.急性GVHD的分级及主要临床表现:

急性GVHD症状分级

肝脏胆红素

肠道腹泻量

级别皮肤(体表面积%)

(umol/L)

0 无皮疹<34 <500

50-1000或持续恶心,Ⅰ斑丘疹<25 34-51

有GVHD组织学证据Ⅱ斑丘疹25-50 51-102 1000-1500

Ⅲ全身性红皮病102-225 >1500

全身性红皮疹,水

>255 严重腹痛伴或不伴肠梗阻疱和表皮剥脱

急性GVHD的临床征象通常发生在移植后造血开始恢复时,即移植后2~5周,主要有(1)皮疹:最早出现的皮疹在手掌或脚掌,严重者遍

及全身,呈进行性,反复扩展性皮疹。病变部位可有瘙痒和疼痛。

(2)肝脏:表现为胆汁淤积性肝病,即转氨酶未发生变化时已经出现黄疸。(3)肠道:腹泻伴腹痛、恶心、呕吐、厌食。(4)其他:包括发热,体能状态下降和体重减轻。

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一、名词解释 1、跟单员是指为保证合约如期完成,经企业授权,具体执行订单的相关条款、跟踪并协调订单执行过程的专业人员。 2、进口贸易(Import Trade):将外国商品输入本国国内市场销售,叫做进口贸易或输入贸易。 3、有形商品的贸易(Visible Trade):它是指有形的、可以看得见的各种具体的商品贸易。 4、寄售(Consignment):寄售是寄售人(即卖方)先将货物运往国外,委托国外客户(亦即代售人)按照事先双方商定的条件在当地市场上代为销售。商品售出后所得货款由代售人扣除佣金和费用后汇付给寄售人。 5、来料加工(Processing with given materials)。这是指国外客户提供全部或部分原料、辅料、包装物料,由我方按照合同规定的质量(规格、色样)、数量,加工成成品,交付对方以赚取加工费用。 6、包销(Exclusive Sales)指出口人(委托人)通过协议把某些商品在某一地区和规定期限内营权单独给予国外某个客户或公司的贸易做法。 7、CFR术语的全文是Cost and Freight(…named port destination),即成本加运费(…指定目的港)。 8、电子商务是指在互联网的环境下,基于浏览器/服务器应用方式,实现消费者的网上购物、客户之间的网上交易和在线电子支付的一种新型的商业运营模式。外贸企业电子商务的核心是运用EDI技术使单证标准化、电子化。 9、EDI(Electronic Data Interchange,电子数交换)技术是指企业之间通过计算机网络所进行的统一结构和标准信息的交换。 10、沟通是指信息从发送者到接受者的传递过程,沟通在管理的各个方面得到了广泛的运用。 11、礼节则是人们在日常生活及交际场合中,相互问候、致意、祝愿、慰问以及给予必要的协助与照料的惯用作法。礼节是礼貌的具体表现。 12、询盘(Inquiry)又称询价或洽商邀请,是指买方或卖方为了购买或销售货物而向对方提出关于交易条件的询问。 13、还盘(Counter Offer),又称还价,是受盘人对发盘条件不完全同意而提出变更的表示。

兴化市三院骨伤科重点专科建设发展规划

兴化市三院骨伤科重点专科建设发展规划 根据《江苏省“十二五”中医重点专科建设指标、内容、进度。重视重点专科的建设工作。 围绕我科颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、肩周炎等疾病优势病种,制订了软组织临床路径并开展实施。 科室目前有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师1名,其学科带头人许振南医师副主任医师、毕业于北京中医药大学针灸学院(原北京针灸骨伤学院)五年制骨伤专业,中国针刀医学名医、世界中医药联合会针刀专业委员会理事,江苏省中医药学会针刀专业委员会常委,《中国针刀医学》杂志编委,北京汉章针刀医学研究院客座副教授、学术委员会常委,北京汉章针刀医学网初学者园地论坛版主,中国针刀医学网临床问题解析版主,江苏疼痛针刀网总编,多届针刀国际性学术交流大会主讲专家之一,兴化市中医学会理事,市“313”工程培养对象,2007年获“中国针刀名医称号”,2008年被兴化市政府授予“兴化市名医”称号。获泰州市自然科学优秀论文奖一次、兴化市科技进步奖两次。获2010年“中国针刀最具影响力“大奖。 发表学术论文二十余篇。主编和参与编写书籍《针刀治疗颈肩腰腿痛》、《针刀临床误诊误治分析与防范》),《中国针刀临证精要》,《骨伤科手法治疗彩色图谱》(人民卫生出版社出版)等13本书籍。擅长用针刀治疗骨伤科各类疼痛疾病。 建设过程中,将继续扩充人才队伍,重视青年医师培训,实现目标化管理,进一步推进中医特色在重点病种诊疗过程中的应用,重视科研论文的撰写,总结病例疗效,充分发挥针刀的简、便、廉、验的特点。门诊占地面积将进一步增加,现设病区一个,病床20张,形成了保持中医特色,又与现代医学紧密结合的诊疗特点,进一步提高患者的疗效。 骨伤科设一个病区,床位数20医院近3年每年配备专科建设经费10万元,采用大型数据库计算机技术平台(HIS、EMR、PACS、LIS)。制定专科发展规划与年度重点专科工作计划并实施。制定并实施本专科发挥中医药特色优势的具体措施,科室综合考核目标中有中医药特色优势和提高中医临床疗效指标,专科门诊、病房中医药文化宣传栏。建立与北京汉章针刀医学研究院协作。中医类别医师占医师总数的比例≥60%,病房护士数与病房实际床位数比例≥0.4:1。学科带头人许振南,42岁,副主任中医师,本科,中国针刀医学名医、世界中医药联合会针刀专业委员会理事,江苏省中医药学会针刀专业委员会常委,《中国针刀医学》杂志编委,北京汉章针刀医学研究院客座副教授、学术委员会常委,学术继承人吴鹏,39岁,主治医师,专科开设专病门诊1个。门诊量、收治病人数在全院非重点专科科室中排名前3名,病床使用率在110%。收治病人中本专科病种80%,重点病种收治人次占本科收治人次的55%。患者与家属综合服务满意度90%以上。制订颈椎病及腰椎间盘突出重点优势病种中医诊疗方案,每年对实施情况和疗效进行分析、总结、评价和完善。建立颈腰椎病诊疗常规,门诊处方中药(饮片、中成药)处方比例60%,中药饮片处方占门诊处方总数的比例30%。病房中医药治疗率70%,开展多专业一体化诊疗服务。协定处方临床应用研究,前3年内无医疗事故。实行中西医双重诊断,并严格执行相关的诊断标准;诊断准确率高,重点病种的ICD诊断准确率达98%。中医辩证论治准确率达到100%。护士知晓本科常见病的中医护理常规,掌握本科常用的中医技术操作。制定并落实优势病种中医护理方案。对本专科文献记载、民间方药进行收集、整理,对许振南副主任医师的治疗颈腰椎病、风湿病的方法进行整理,开展查房,引进推广应用技术项目。本科室共出版专著13本,发表论文二十余篇。接收进修人员(时间≥3月)数十名,对基层中医药业务指导上百人次。获市级以上科技进步奖。卫生技术人员每年达到继续教育有关规定要求。

医院重点专科建设规划

医院重点专科建设规划 为加强重点学科建设,提高我院业务水平,通过进一步完善和强化重点专科和专病建设,带动全院的技术发展与进步,以高技术、高质量的医疗服务赢得病人,特制定以下制度: 一、规划的重点专科 根据社会对医疗服务的需求,流行病学情况和我院的医疗资源情况,规划七个临床学科为重点专科。内科系统重点专科为:心内科、肾内科、呼吸内科、儿科。外科系统重点专科为:骨科、妇科。医技系统重点专科为:检验科。 二、技术项目及科研能力要求 重点学科将形成技术精湛,服务优良,设备完善,以诊治疑难病为重点,具有相当规模的标志性管理现代医学专科。具备较强的解决本学科疑难、复杂、危重病症能力;具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新的能力;具有研究开发通用医学适宜技术的能力,并能加以优化和推广应用;具有较强的开展国内外技术合作研究和学术交流的能力,科室建设在省、市内处于领先水平。 三、基础设施和基本设备规划 在投入方面,以在充分挖掘现有设施和设备潜力的基础上,根据技术发展的需要逐步添置新的设备为原则。在使用方面,以资源共享为主,以专科使用为辅。 1、加强完善基础设施建设,不断提高就医环境

继续不断完善基础设施建设,使各科室布局更合理,广大患者感受到舒适的就医环境。 2、购置必要的高精尖诊疗设备,优化诊疗条件。 医院的发展,必须要有必要的、符合医院发展的各项仪器设备与技术的支撑。在未来几年,随着重点专科建设,医院会根据自身发展陆续添置其他的高精尖治疗设备,不断提高诊疗条件。 四、人才培养 加强重点专科人才培养是重点专科建设的基础,对重点专科的人才培养将给予倾斜政策。 1、通过每年引进素质好的本专业本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。 2、邀请院内专家学者到院进行学术讲座、手术指导、科研项目指导等,尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。 3、制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。 4、注重业务学习,定期开展专题讲座,定期开展技术操作考核、比赛等形式,逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过不断努力,逐步形成专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。 六、经济支持政策 对于重点学科将给予经济上的倾斜政策,以促进其发展。对重点专科新购置的与开展技术项目、等级医院所要求的技术项目相配套的、社会效益好但成本回收期较长的,同时具有标志性的设备,在完成年度规定的重

武胜县中医医院重点专科建设工作总结

武胜县中医医院重点专科建设工作总结 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》,坚持“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”,进一步突出中医药特色,增加医院实力和服务功能,圆满完成中医医院管理年活动各项工作,医院重点专科建设也取得了较大成效。 对照《广安市中医重点专科建设评估体系》的标准进行认真自查,现将自查情况总结如下: 一、医院基本情况 武胜县中医院成立于1979年,原由县中医进修校改建而成,在县委县府领导的支持下,在省市县主管部门领导的指导下,经过30年来的艰苦创业,于1998年创建为二级乙等医院,20XX 年成功创建为二级甲等医院,承担着全县中医与中西医结合医疗、急救、康复、教学、科研等任务,是城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗、人寿保险医疗、交通事故医疗、工伤医疗定点医院。目前医院占地面积22亩,建筑面积15582m2,其业务用房13164m2,门市面积2418m2,编制床位300张,目前开放床位184张,在职职工234人(招聘职工59人),卫生专业人员218人,其中主任医师3人,副主任医师17人,中级47人。医院设有内、外、妇、儿、急诊、骨伤、按摩、针灸、肛肠、五官、口腔、皮肤等15个一级科室,有中医男性病、中医肺病、中医肾病、中医胃病、中医肝病5个中医专病科室。推拿按摩、

骨伤科为市级重点中医专科,骨伤科已申报在建省级重点专科。医院固定资产2741万元,其专业设备1522万元(1万元以上的统入),平均每床设备达110万元。配有螺旋CT机、彩超、全自动生化仪、CR数字化照光机、床旁照光机、C形臂X光机、瑞典金宝血透机、电子胃肠镜、腹腔镜、经颅多普勒诊断仪、肺功能仪、三维多功能牵引床、中药煎药机、中药薰蒸治疗仪等万元以上的诊疗仪器110台(件)。 二、重点专科建设取得成效 (一)在科研方面 1、重点专科发展方向明确,坚持中西医结合,充分发挥中医药特色优势,突显中医药特色,使之技术在县内处于领先水平,以带动全县卫生工作的发展。 2、我院在建市重点专科骨科和针灸推拿科,科室同志们刻苦努力,进行临床经验的总结,每个科室各发表省级以上学术论文3篇。 3、通过同志们共同努力,充分发挥科研主动性,骨科获县科技进步奖一项,针灸推拿科获县科技进步奖一项,市科技进步奖一项。 (二)科室建设 1、科室:分别成立了重点专科骨科和针灸推拿科,骨科拥有病床30张,针灸理疗科拥有病床20张。 2、医护人员:骨科有执业医师9人,针灸推拿科有执业医师10人,两科护士有16人,新引进针灸硕士研究生1人。 3、业务开展情况:住院病区设有专业治疗组,门诊有专科诊室

新华银代新人岗前培训班测试题(XX1版)

新华银代新人岗前培训班测试题 姓名:分数: 一、单项选择题(每题1分,共10分) 1.截至2010年底,新华保险总资产超过()亿元,2010年全年保费收入超过()亿元,居国内寿险市场第位。 A.3000、930、三 B.2000、930、三 C.3000、1030、二 D.2000、1030、二 2.银行保险是指银行或保险公司采取的一种相互融合渗透的战略,是充分利用和协同双方的优势资源,通过共同的()、为共同的(),提供兼备银行和保险特征的金融产品,以一体化的经营形式来满足客户多元化金融需求的一种综合化()。 A.销售渠道、客户群体、金融服务 B.销售渠道、经营目标、保险服务 C.客户群体、经营目标、金融服务 D.客户群体、经营目标、保险服务3.宽限期指自首次缴付保险费以后,每次保险费到期之日起()内。 A.10天 B.30天 C.60天 D.1年 4.保险行业的监督机关是() A.中国银行 B.中国保险行业协会 C.中国保监会 D.民生银行5.下列阐述正确的是() A.保险的分类:财产保险、人身保险、意外伤害险 B.人寿保险分为生存保险、死亡保险、两全保险 C.人寿保险的分类为重大疾病保险、健康保险、意外伤害保险 D.健康保险分为重大疾病保险、医疗保险、意外保险 6.下列关于分红方式的阐述中不正确的是() A.现金价值分红方式的红利来源主为一差至三差,保额分红分红方式的来源 为多差

B.保额分红方式中有终了红利;现金价值分红方式中没有终了红利 C.现金价值分红是以保单现金价值或保费分红,保额分红是以保额来进行分 红 D.现金价值分红与保额分红的红利分配方式是相同的 7.红双喜盈宝顺两全保险的险种代码是()。 A.669 B.670 C.671 D.672 8.红双喜盈宝顺两全保险5年交10年期,一份主险最多可以附加()份重疾险且被保险人年龄不得起超过()周岁,以下正确的答案为()。 A.3份;60周岁 B.5份;50周岁 C.8份;50周岁 D.10份;60周岁 9.以下行为符合商务礼仪要求的是() A.同事间握手时男士先伸手、女士后伸手 B.做介绍时先介绍女士再介绍男士 C.接受别人名片时,应马上放入口袋中 D.行走中让客户走尊位(左边)10.金融行业三大支柱是() A.股票、基金、期货 B.存款、贷款、债券 C.银行、保险、证券 D.贷款、保险、债券 二、多项选择题(每题2分,共10分) 1.专业化的销售流程应该包含哪些步骤() A.接触 B.说明 C.促成 D.异议处理 E.售后服务2.根据寿险的意义与功用,人寿保险可以作为() A.家庭应急金 B.教育基金 C.家庭保障现金 D.养老金 E.有计划 的储蓄金 3.银行网点银保通系统出单流程() A.客户投保书签名 B.柜员操作 C.打印保单 D.保单资料交客户 E.客户签收回执 4.在基本法中,对于理财经理的职级考核包含以下几项()

骨科建设

南平第一医院 关于加强骨科专科建设实施专业整合的决定 为推进我院骨科专科建设,学科发展,充分发挥骨科医疗资源的优势,突出专业,突破专科,拓展骨科在全市医疗服务领域的引领作用,经研究决定,对现有骨科科室进行整合,具体事项决定如下: 一、拆小建大,专业整合。 1、取消目前现有的骨科科室,成立大骨科,由陈小杰副院长先兼大骨科主任,原有的科主任3人,科副主任2人,不再担任大骨科行政职务。 2、原有科主任3人、科副主2人在完成本组考核目标任务后,仍享受医院科主任行政职务补贴待遇。 3、专业重新组合。成立创伤、脊柱、关节、关节镜专业组。创伤专业组可再分成上肢(手外科)、下肢(足踝)小组,其他尚为雏形的骨病、骨肿瘤、小儿骨科、肩肘外科、骨盆髂臼、周围神经外科、椎间孔镜等亚专业亦可自行组合专业组或归附上述四个专业组中。 4、每个专业组内高、中、初3-4人组成,组长为诊疗组负责人,实行组长负责制,组长实行目标管理,年度考核,优胜劣汰。 二、双向选择,调剂结合。 1、副主任及以上职称的,或进修后的高年主治医生,选择擅长专业,自愿报名申请专业组,科主任会同组长研究决定。 2、上述条件之外的医生根据学历和进修经历申请专业组,新入人员,三年内按院内住院医师规范化进行培训轮转,由科主任会同组长研究决定,未行申请的及落聘的医生由科主任统一调剂。 三、规范诊疗,专业准入。 1、严格规范各专业组的诊疗范围,杜绝跨专业收治病人。

2、建立关口前移机制,麻醉科、手术室在术前实行严格把关,按相关专业安排手术,跨专业手术不予安排,如急诊、突发性事件的伤病员需跨专业的手术按首诊负责制处理,特殊情况,须经科主任同意,或医务科及其委托人签字后再安排。 3、制定跨专业收治病人处罚措施,收治非本专业组病人的除扣该组考评分外,并按2倍扣除该组工作量和收入。 4、2014年前获得主任以上职称的专业组组长可不受专业限制手术,但要取得病人和其他专业组主管医生的同意,且工作量和收入归所属专业组。 5、手术室、麻醉科未按划分专业范围,或未经科主任、医务科及其委托人安排的特殊情况手术,麻醉师、护士均需受到处罚,麻醉费用及手术费分成不计入麻醉科、手术室收入,列为医院统筹收入,取消麻醉师、手术护士的相应麻醉和手术补贴,并扣减麻醉科、手术室的绩效考评分数,按每例扣减5分。 6、请院外专家会诊手术的需由专业组申请,经科主任同意,医务科审批方能施行。 7、凡转往院外三级甲等医院就诊的病人,由专业组申请,经科主任同意,医务科审批后,方可实施,对各专业组实行转诊目标管理,未经科主任同意,医务科审批自行出具转诊资料的,或是超过目标管理范围的,扣减专业组考核分。 四、强化质控,确保安全。 1、科室成立质控管理与安全小组,科主任为组长,组员由科秘书、各专业组组长及科护士长组成,科主任为科室医疗质量与安全第一责任人。 2、各专业组设质控员,原则上由专业组组长负责;专业组组长是该组医疗质量与安全第一责任人。 3、科室质控与安全小组开展质控活动,重点是十四项核心制度的落实、检查、持续改进以及质控活动的记录,形成规范的软件

医院重点专科建设规划

医院重点专科建设规划标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

医院重点专科建设规划 为加强重点学科建设,提高我院业务水平,通过进一步完善和强化重点专科和专病建设,带动全院的技术发展与进步,以高技术、高质量的医疗服务赢得病人,特制定以下制度: 一、规划的重点专科 根据社会对医疗服务的需求,流行病学情况和我院的医疗资源情况,规划七个临床学科为重点专科。内科系统重点专科为:心内科、肾内科、呼吸内科、儿科。外科系统重点专科为:骨科、妇科。医技系统重点专科为:检验科。 二、技术项目及科研能力要求 重点学科将形成技术精湛,服务优良,设备完善,以诊治疑难病为重点,具有相当规模的标志性管理现代医学专科。具备较强的解决本学科疑难、复杂、危重病症能力;具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新的能力;具有研究开发通用医学适宜技术的能力,并能加以优化和推广应用;具有较强的开展国内外技术合作研究和学术交流的能力,科室建设在省、市内处于领先水平。 三、基础设施和基本设备规划 在投入方面,以在充分挖掘现有设施和设备潜力的基础上,根据技术发展的需要逐步添置新的设备为原则。在使用方面,以资源共享为主,以专科使用为辅。 1、加强完善基础设施建设,不断提高就医环境

继续不断完善基础设施建设,使各科室布局更合理,广大患者感受到舒适的就医环境。 2、购置必要的高精尖诊疗设备,优化诊疗条件。 医院的发展,必须要有必要的、符合医院发展的各项仪器设备与技术的支撑。在未来几年,随着重点专科建设,医院会根据自身发展陆续添置其他的高精尖治疗设备,不断提高诊疗条件。 四、人才培养 加强重点专科人才培养是重点专科建设的基础,对重点专科的人才培养将给予倾斜政策。 1、通过每年引进素质好的本专业本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。 2、邀请院内专家学者到院进行学术讲座、手术指导、科研项目指导等,尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。 3、制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。 4、注重业务学习,定期开展专题讲座,定期开展技术操作考核、比赛等形式,逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过不断努力,逐步形成专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。 六、经济支持政策 对于重点学科将给予经济上的倾斜政策,以促进其发展。对重点专科新购置的与开展技术项目、等级医院所要求的技术项目相配套的、社

医院专科建设工作总结(多篇范文)

医院专科建设工作总结 目录 第一篇:医院专科建设工作总结 第二篇:医院专科建设工作总结 第三篇:中医医院重点专科建设工作总结 第四篇:武胜县中医医院重点专科建设工作总结 第五篇:海丰县中医医院重点专科建设工作总结(1) 正文 第一篇:医院专科建设工作总结 XX年上半年在党支部院委会的正确领导下,认真学习落实办院方针、工作要点及责任目标,紧密配合医院工作,狠抓实干,在专科建设方面做出了大量的工作,现总结如下: 一、紧紧围绕XX年工作要点,坚持专科建设不动摇,认真落实责任目标,提高认识。 年初认真学习办院方针及XX年工作要点及责任目标,并对创新思维转变观念及主人翁精神的进一步深入讨论,并深入学习科学发展观,转变了观念,统一了思想,提高了认识,树立了全心全意为人民服务的思想,目标明确,信心十足。 二、突出品牌,推介科室,扩大服务半径。 办医院,要计划、规划并要经常分析和策划自己的服务半径问题。专科医院应尽量扩大自己的服务半径。专科医院的专科优势一旦

形成,就会形成较大的服务半径。为使医院的服务半径扩大,我们积极宣传推介专科科室,提高专科在社会上的知名度,使病人认知我们。利用宣传页、名片、网络信息、到社区宣传等,通过本院、本科职工,病人的口碑宣传,每个人都是义务宣传员。偏瘫康复科三月份牺牲全月星期日休息时间,到社区、居民住宅区贴宣传页1000余份,针对性发短信1000余条,到医院、诊所联系业务等,收到了明显的效果。脊柱病科病人遍及全国十余省市,偏瘫康复科、骨伤康复科享誉豫西金三角地区。 三、提高服务质量,以病人满意为标准。 在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念,开展亲情化,个性化服务模式,营造医患一家亲的温馨环境。开展“假如我是一个病人”的讨论活动,通过学习讨论,极大的改善了大家的服务态度,待病人如亲人,急病人所急,想病人所想,使病人到医院就像到了自己家一样,非常温暖。坚持以病人为中心,以病人需求为导向,以病人满意为标准,提供亲情化服务,精细化服务,便捷化服务。如病人入院后,热情接待,态度和蔼,微笑服务,给病人端一杯茶,送一个包,把病人送到干净整洁的病房,为病人认真检查、评定并科学制定康复治疗方案,陪同病人办出入院手续,送一个医患联系卡,出院后随访,健康干预等。加强医患沟通,注重诊疗沟通,情感沟通,意见沟通,并注重沟通效果。由于服务周到,态度好,使病人非常满意。如偏瘫康复

外设出单点考试试题题库汇总

出单员考试题库 一、单项选择题 C), 1、业务办理时对于资料不完整、填写错误的业务申请,应 (做好沟通工作。 A、拒绝办理 B、先办理后补资 料 C、当场、一次性告知补充更正 D、请经理协助解决 2、投保人重复投保交强险的,以下处理正确的是(B)。 A、解除起期在前的合同 B、解除起期在后的合同 C、两份合同都解除,重新投保 D、可以保留两份合同,但每次出险只能理赔一次 5、新车购买保险后,需在()个月内补录车牌。A A、1 B、2 C、3 D、不需补录 6、承保被保险人为自然人的()时应附加特别约定“该车使用性质为非营业用车,如从事营运活动时出险,保险人将不承担保险责任。”B A、营业货车 B、非营业货车 C、家用车 D、特种车 7、严禁空白有价单证(含标志)在系统外套打,每发现一次处罚()元。给公司造成经济损失或不良影响的,将进行全市通报,情节严重的,追究营业单位一把手的责任。D A、100 B、200 C、500 D、1000 8、已使用的单证要严格按单证印刷号从小到大,连同业务材料按顺序整理装订,以下装订顺序正确的是( A )

①投保单②保单③投保资料 A、①②③ B、②①③ C、①③② D、③②① 9、因保管不慎,出单员遗失空白单证的应在()小时内登报声明作废,同时每单扣罚()元。D A、12,100 B、24,200 C、36,400 D、48,500 10、下列属于特种车一类的是( C )。 A、起重车 B、消防车 C、液罐车 D、叉车 11、根据2017 年外设出单点管理办法规定,遗失已使用增值税发票记账联的,应及时登报申明,同时每单扣罚()元。B A、100元 B、200元 C、300元 D、400元 12、以下属于机动车特种车二类的是( B )。 A、气罐车 B、冷藏车 C、消防车 D、医疗专用车 13、出单员在建立客户档案时,哪一项资料不能作为个人客户建档的 身份证明。(A、护照 ) D B、港澳台来往内地通行证 C、军官证 D、工作证 14、投保人盖章最正确的是哪一条:(A) A、投保人对投保单及投保清单填写内容核对无误后,须在此处加盖公章,并填写填单日期。 B、投保人对投保单及投保清单填写内容核对无误后,须在此处加盖公司财务章,并填写填单日期。 C、投保人对投保单及投保清单填写内容核对无误后,须在此处加盖公章,无须填写填单日期。

重点专科骨外科发展规划

重点专科骨外科发展规划 (2016年--2018年) 一、学术队伍建设 1、人才培养计划 一种渠道是通过使用继续教育等方法使科室成员的技术及服务水平整体提高,另一种渠道是要求科主任每年短期进修学习1-2次,每年派科内一名主治医师去三甲级医院进修一年,学成归来后,要求必须开展三级医院要求的新技术1项。同时,要求主治医师以上职称人员积极参加国内的本专业学术会议,及时了解本专业国内外的最新进展,大胆创新,勇于突破,并尝试应用到临床中。针对急需要开展三甲医院达标病种病例项目,可采用派出素质较高的医师进行针对性的短期进修学习,带着目标去,要求学习回来后,很快开展新项目,同时,采取请进来的方法,聘请国内知名专家进行指导手术,并建立长期的上级医院帮扶机制,扩大科室的知名度。 2、人才引进计划 科室目前拥有高级职称人员1名,中级职称3名,初级职称16名,本科学历人才7名。面临本科以上高学历人才和后备人才不足的困难。需要医院给予政策,引进研究生学历人才1-2名。 二、专科建设发展的目标和任务 1、专科建设发展的总体目标 (争取在本地区本领域达到何种水平,能否扩大我院的知名

度和影响力,是否能形成专业优势等) 首先就是把满洲里市人民医院骨科建设成为造福一方,惠泽百姓,解决本地区疑难杂症的骨科中心。其次,通过提高医疗、科研、教学水平,把骨科专业建设成名副其实的呼伦贝尔市重点专科,使其成为覆盖满扎两地,辐射东西旗骨科专业的顶尖科室。第三,配合市医院晋升三级医院而完成骨科专业的所有技术指标,在满洲里市人民医院晋升三级医院过程中充当主力科室。 2、专科建设发展的具体任务 (实现专科建设发展的总体目标,将具体完成哪些工作) 1、参照三级医院水平要求,提高专业技术。要求全科成员努力学习基础和专业知识,加强三基理论水平,严格按照医疗法规,核心制度和医疗临床技术操作规范执业,加强科室内涵建设,提高科室成员业务水平。 2、按照三级医院要求管理科室。在住院病人数、手术例数、床位周转率、使用率、平均住院日、单病种治愈好转率、危重病人抢救成功率、住院病历甲级书写率等技术指标方面按照三级医院标准进行自检,及时查找与三级医院技术、服务、管理方面的差距,通过加强质控工作、杜绝隐患等一系列措施后,首先完成技术质量指标达标。同时做好医院所要求的各种规章制度记录本等软件工作。 3、完善设备,淘汰有安全隐患的设备,前瞻性的添置三级医

医院重点专科建设计划及措施

**中医医院 重点专科工作计划及措施 (2009——2012) 为使我院重点专科建设顺利开展,确保重点专科建设取得显著成效,按照临床重点专科建设指南和技术指南要求,结合我院实际,特制定三年重点科室建设计划和措施如下: 一、指导思想 坚持以“三个代表”重要思想为指导,通过政府宏观调控和政策扶持,加快专科建设发展,努力建立起一批国家级、省级重点专科,带动全县整体医疗水平的提高,满足人民群众日益增长的多样化、高水平医疗需求,实现医院持续快速发展的目标。 二、目标任务 (一)工作目标 在总结过去专科建设经验的基础上,结合当前我院医疗卫生事业发展现状,按照“学科建设是龙头,人才培养是核心,科学研究是关键,经费投入是基础,政策措施是保障”的建设思路,通过2-3年的努力,使骨伤科达到省级水平;针灸科达到市级水平;内科、心内科、儿科、眼科等达院级水平。至2013年底,在建成一批在省、市有一定影响、知名度较高的重点专科,培养和引进一批掌握学科核心技术、引领学科发展方向的专科人才梯队,形成明显的专科优势,从而带动全县医疗技术的整体提高,推动学术和科研进步,扩大户县中医医疗服务的知名度和影响力。 (二)具体任务

1、专科设施先进齐全,能够满足临床科研需要。达到省级以上水平的重点专科,医疗、科研仪器设备和设施先进齐全。 2.专科人才梯队合理,“125”人才培养计划落实。即:每个重点专科必须配置1名学术地位高、在全县同专业具有一定声誉的学科带头人,2名具有一定学术造诣的后备学科带头人,5名具有潜力的中青年业务骨干。 3.专科技术优势明显,占领学科制高点。具有较高的单病种质量管理水平,能够运用现代手段搜集、处理、利用前沿科技信息,掌握专科最新发展动态;能够承担省、市相关专业科研项目和课题,胜任全县医学学科开展高新技术的业务指导,在专科疑难危重病症的研究、治疗方面居全县领先水平。 4.社会认知度高,专科效益显著。重点专科在省内享有一定声誉;专科门诊、住院人次高于全市其它同专业科室50%以上,年递增幅度大于20%;服务半径不断扩大,埠外病人明显增加。 5.管理机制创新,保障专科持续发展。探索适应市场经济和符合专科自身发展规律的管理机制,在人才培养、引进、使用及管理,技术转化转让,学科优化整合和经费保障分配等方面有所突破,敢于创新,为专科建设的快速发展提供有效保障。 三、设置规划 1.结合我县常见、重大疾病发病率、以及重点专科申报情况,严格标准、择优选定。 2.医院领导重视,按照专科建设目标和任务落实业务用房、医疗设备,培养、引进医疗技术人员,保证专科建设所需经费及人员待遇。 3.科室积极性高,技术实力强,发展潜力较大,主动要求并有能力承担重点专科建设任务。

重点专科年度工作计划

2015年中医肛肠科工作计划 1.我们本着继承传统,发扬广大的思想,继续向老专家学习, 整理他们的学术思想和实践经验,走访民间及乡土医生,收集民间验方,开展电脑肛肠病检查治疗系统穴位点按,保健预防治疗,开拓出一条中医治疗肛肠病的新思路。 2.在肛肠病序列药物研究方面开展深入研究:争取研制出治 疗肛肠病的专科药12个品种其中口服的消痔通便散以消痔固本,治以湿热热下注为主因而形成的混合痔,塞药以息痔栓为例,具有清湿热消肿痛,收敛固脱等功用,治疗各种原因引起的肛门肿痛。同时研制的有:消肿散,止痒散,溃疡散,生肌膏,固肠止泻散,湿疹膏,痔疮药垫,芒硝痔疮洗液等。 3.在治疗重症难治的直肠癌,结肠癌等方面,开展特殊病情实 验室研究,运用祖国医学与现代医学相结合理论,争取总结出一整套中医抗癌新疗法。 4.开展专科专病学术建设,研究新疗法,开展新技术。今年 准备开展如下项目: 1)三阴交和长强穴穴位封闭治疗直肠内套叠。 2)引进痔疮套扎器治疗直肠息肉和肛乳头瘤及痔疮。3)继续开展PPH术,应用PPH术治疗出口梗阻疾病,开展腹腔镜手术治疗直肠癌,,提高直肠癌的诊疗效果。 4)开展无痛微创疗法,开辟肛肠病治疗方法新途径。

5)继续推广已研究的科研项目,《润肠丸治疗老年习惯性便秘》、《息痔栓治疗肛门疾病》《慢性非特异性结肠炎身心相关疾病》、《PPH术配合辩证施护治疗直肠前突及痔疮》。6)继续研究新的科研项目:《腹部穴位埋线配合中药治疗顽固性便秘》。 5.继续加强梯队建设,进行传帮带,同时选送下级医师到上 级医院进修学习,不断提高下级医师医技水平。 6.组织开展学术交流,在本地区举办学术会。接收和培训本 地区和其他地区肛肠科医护人员进修学习,促进本地区肛肠事业发展。 7.参加国内外肛肠病学术会议,以提高本地区治疗肛肠病水 平,.加大宣传力度,,加快专科建设步伐,逐步向专科医院迈进。扩大品牌效益,拓宽服务领域,健全诊疗体系。 中医院肛肠科 二0一五年一月十五日

高级理赔员考试试题(A003高级基础类)-

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试 公共基础知识试题卷(A003,高级基础类) 考试说明 1、本考试满分100分,考试时长120分钟; 2、每套试卷为两份,试题卷和答题卷各一份; 3、考生请用黑、蓝色园珠笔或签字笔在答题卷上写出答案; 4、基础类全部为客观题,只需写出答案的字母和符号即可。 考生信息 ┏━━━━━━┳━━━━━┳━━━┳━━━━━┓ ┃所属分公司┃所在单位┃姓名┃准考证号┃ ┣━━━━━━╋━━━━━╋━━━╋━━━━━┫ ┃┃┃┃┃ ┗━━━━━━┻━━━━━┻━━━┻━━━━━┛ 一、单项选择题(每题1分,共50分,请将备选答案中代表最符合题意的答案标号填入答题卷) 1、风险是由多种要素构成的,这些要素决定了风险的存在、发生和发展。一般认为,风险构成的要素包括风险因素、( )等。 A.风险标的和风险事故B.风险事故和损失 C.风险性质和风险原因D.风险原因和损失 2、下列选项中,不属于财务型风险管理方法的是( )。 A.自留B.保险C.预防D.转移 3、最大诚信原则是签订和履行保险合同所必须遵守的一项基本原则,其内容包括如实告知、弃权与禁止反言以及( )。 A.诚实B.守信c.保证D.信用 4、按照保险利益原则的时间效力规定,不要求投保人在订立保险合同时具有保险利益的保险是( )。 A.企业财产保险B.责任保险 c.机动车辆保险D.人身保险 5、1916年7月30 ,一场原因不明的大火造成停在纽约港码头货场上的一些货车爆炸。

爆炸引起了另一场大火,火灾继而又引起了新的更剧烈的爆炸。这次爆炸造成的冲击波,损坏了停泊在1000英尺以外的船舶。该案中船舶受损的近因是( )。 A.第一场大火B.第一场爆炸c.第二场大火D.第二场爆炸 6、某企业厂房的保险金额为400万元,由于第三者原因发生保险事故生成的损失金额为300 万元,事故发生时该厂房的实际价值为500万元,保险人向被保险人支付240万元的赔款后取得了向第三者的代位追偿权,并最终获得250万元的追偿款。这250万元的追偿款的分配如下,即( )。 A.250万元全部归保险公司所有 B.200万元归保险公司,50万元归被保险人 C.240万元归保险公司,10万元归被保险人 D.保险公司先拿240万元,余下的l0万元与被保险人平分 7、保险人行使物上代位权的条件之一是保险标的发生了保险事故并确定为( )。 A.共同海损B.单独海损C.推定全损D.实际灭失 8、某制药厂为其拥有的一幢价值200万元的办公用楼投保,分别向甲、乙两家保险公司签订了财产保险合同。保险金额分别是120万元与180万元。后该办公楼遭受火灾,损失达180万元。按照以保险金额为基础的分摊方式,甲、乙两家保险公司应承担的赔款分别为( )万元。 A.72;108B.90;90 C.120;60 D.120;180 9、一栋房屋的保险金额为50万元,投保后不久即被全部焚毁,此时房屋的市价为55万元。按照赔偿原则,保险公司的赔偿金额应以( )为限。 A.实际损失B.保险金额C.市场价值D.责任限额 10、免赔额是指保险人对于保险标的在一定限度内的损失不负赔偿责任的金额。当损失金额大于免赔数额时则无须进行扣减的部分,称为( )。 A.绝对免赔额B.相对免赔额 c.免赔责任额D.共赔责任额 11、刘明向某财险公司营业部投保车辆损失保险,保单规定了保险人的责任免除条款。依照我国保险法的规定,在订立保险合同时,财险公司应当就有关免责条款的具体内容向刘明予以明确说明。未明确说明的,( )。 A.该条款未经法院确认不产生效力 B.该条款不产生效力

医院重点专科建设规划

医院重点专科建设规划集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

医院重点专科建设规划 为加强重点学科建设,提高我院业务水平,通过进一步完善和强化重点专科和专病建设,带动全院的技术发展与进步,以高技术、高质量的医疗服务赢得病人,特制定以下制度: 一、规划的重点专科 根据社会对医疗服务的需求,流行病学情况和我院的医疗资源情况,规划七个临床学科为重点专科。内科系统重点专科为:心内科、肾内科、呼吸内科、儿科。外科系统重点专科为:骨科、妇科。医技系统重点专科为:检验科。 二、技术项目及科研能力要求 重点学科将形成技术精湛,服务优良,设备完善,以诊治疑难病为重点,具有相当规模的标志性管理现代医学专科。具备较强的解决本学科疑难、复杂、危重病症能力;具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新的能力;具有研究开发通用医学适宜技术的能力,并能加以优化和推广应用;具有较强的开展国内外技术合作研究和学术交流的能力,科室建设在省、市内处于领先水平。 三、基础设施和基本设备规划 在投入方面,以在充分挖掘现有设施和设备潜力的基础上,根据技术发展的需要逐步添置新的设备为原则。在使用方面,以资源共享为主,以专科使用为辅。 1、加强完善基础设施建设,不断提高就医环境

继续不断完善基础设施建设,使各科室布局更合理,广大患者感受到舒适的就医环境。 2、购置必要的高精尖诊疗设备,优化诊疗条件。 医院的发展,必须要有必要的、符合医院发展的各项仪器设备与技术的支撑。在未来几年,随着重点专科建设,医院会根据自身发展陆续添置其他的高精尖治疗设备,不断提高诊疗条件。 四、人才培养 加强重点专科人才培养是重点专科建设的基础,对重点专科的人才培养将给予倾斜政策。 1、通过每年引进素质好的本专业本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。 2、邀请院内专家学者到院进行学术讲座、手术指导、科研项目指导等,尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。 3、制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。 4、注重业务学习,定期开展专题讲座,定期开展技术操作考核、比赛等形式,逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过不断努力,逐步形成专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。 六、经济支持政策 对于重点学科将给予经济上的倾斜政策,以促进其发展。对重点专科新购置的与开展技术项目、等级医院所要求的技术项目相配套的、社会效益好但成

重症医学科重点专科总结

重症医学科重点专科总 结 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

重症医学科市级重点临床专科建设 项目工作汇报 为提高基层医疗卫生服务水平,让老百姓就近即可享受到优质的医疗服务。自2011年8月开始,我科采取一系列措施,开展市级医疗特色专科建设,现将医院的基本情况及科室近三年来开展的工作汇报如下:一、医院概况 重庆医科大学附属第一医院綦江医院、重庆市綦江区人民医院坐落在美丽的綦河之滨。始建于1940年,历经70余年的发展,始终秉承“仁心仁术、厚德济生”的核心理念,现已建成为一所医院占地面积76亩,建筑面积近10万平方米,开放床位800张,集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的二级甲等综合医院,并与多家医学院校的教学医院开展合作,成为其托管医院或教学指导医院,综合实力快速提升,承担着渝南黔北地区突发公共卫生事件的急诊急救任务。医疗服务范围覆盖綦江全区并辐射到邻近的贵洲、巴南、江津、万盛等地,总服务人口超过200万。2010年6月,医院被列为重庆市首批三甲医院建设单位。医院紧紧围绕建设三甲医院的总体方案,以打造渝南黔北区域医疗卫生中心为目标,加强基础设施建设,加大人才的培养和引进力度,重视学科建设和发展,强化医院管理及内涵建设,保证了各项工作扎实有序地进行。 二、专科概况 科室成立于2007年,于2011年成为重庆市重点临床专科建设单位。2012年搬迁到新外科大楼,科室用房面积为1600平方米,设有28张监护病床,实际开放床位20张。拥有每张床配备完善的独立干湿分区吊塔系统和床旁监护仪,拥有迈瑞T8中央多参数监护仪15台,进口高端有创呼吸机15台、无创呼吸机2台,进口微创血液动力学监测仪1

超市员工培训考试试题有选择答案(word版)

绝密★启用前 超市员工培训考试试题有选择答 案 This article contains a large number of test questions, through the exercise of test questions, to enhance the goal of academic performance. 海量题库模拟真考 Huge of Questions, Simulation Test

超市员工培训考试试题有选择答案 温馨提示:该题库汇集大量内部真题、解析,并根据题型进行分类,具有很强的实用价值;既可以作为考试练习、突击备考使用,也可以在适当整理后当真题试卷使用。 本文档可根据实际情况进行修改、编辑和打印使用。 填空题 1. 顾客遗失商品来到你岗位前, 应帮助顾客填写物品_____________, 告诉顾客如果一旦有信息的话将立即通知他。 2. 提醒并制止任何人携带_____________、_____________及 _____________进、出办公区, 如有需要, 要填写_____________。 3. 对于有顾客要进入到办公区, 必须及时的制止在_____________外, 必要时通知主管前来处理。 4. 报损结束后, 我退出电脑系统, 监督部门员工将报损的商品投入垃圾口, 此时我应站在__________________________地方。 5. 确认投入垃圾口进行销毁的商品无_____________使用价值。 6. 制止_____________进行报损。 7. 在关店后, 将垃圾口和纸板箱口安装_____________, 并与 _____________确认设防。 8. 填写__________________________,在送货单和发票接口处签上名, 写上日期, 并加盖_____________。 9. 除_____________的电视机不需要打开抽查, 其余商品都要开箱检查,

骨伤科重点专科建设发展规划2013

2013年骨二区中医特色专科建设发展规划 一、骨伤科作为广东是中医特色专科,参照中医特色专科建设标准结合我科的具体情况规划如下: 1、继承和发扬中医骨伤学科的特色和优势。骨折脱位的手法复位,夹板外固定,中药薰洗,整体观念,动静结合,中医导引。 2、组建人才梯队,以正高(或副高)职称为学科带头人,副高职称(或中级)为学科继承人二名,组建的技术团队。 3、注重人才培养,科内人员定期到“三甲医院”培训或进修,参加学术交流会。 4、发展骨伤科研究室,加强业务学习。研究室配备人体系统解剖图谱、人体骨骼产物模型,专科书等千余本,手术器械操作、手术技术操作DVD科教带等。 5、选择中医疗效确切、简便易行的优势病种,加以完善,提高、突出本科特色,制定常用处方。 6、加强科内硬件建设,借助科技发展成果,不断发展中医骨伤。 7、定期总结重点专科建设过程中的经验和困难,在建设中不断改进。 8、创造两个效益,在重点专科建设中把科室不断壮大,经济效益和社会效益双丰收。 二、骨伤科重点专科建设工作计划(2013) 参照广东省中医重点专科建设的标准,和我科重点专科建设规划,工作计划如下: 1、总结我科近20年来治疗骨伤科常见病、多发病的经验,筛选中医疗效确切、简便易行,有中医药特色优势的病种3-5种,常用处方5个做为科室模板。 2、以中医骨伤三期辨证为指导,中药汤剂使用率达95%以上。 3、发挥中医药骨伤特色,加强骨折脱位手法复位小夹板外固定的技能培训,在临床中注重中医骨伤的整体观念,动静结合、中药薰洗、中医导引的应用。 4、加强人才梯队建设,争取2年内学科带头人职称达正高级。团队副高职称在5人以上。

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