飞利浦伟康呼吸机的使用步骤解析

飞利浦伟康呼吸机的使用步骤解析
飞利浦伟康呼吸机的使用步骤解析

飞利浦伟康呼吸机的使用步骤解析

飞利浦伟康呼吸机的问世给很多呼吸疾病患者在治疗过程中提供了方便。而这需要建立在正确的操作方法之上。伟康呼吸机具体使用步骤如下。

一、将飞利浦伟康呼吸机管道、氧气和电源连接好。开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机。并进行机器自检。

二、选择呼吸模式。首先确定是控制呼吸还是辅助呼吸,然后确定机械通气的方式。

三、使用完成后,先关主机-湿化器-空气压缩机,再关闭气源。

然而,看似简单的操作,对于患者而言,还要注意一些细节。首先是口部漏气该怎么办?如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。

其次,关于伟康呼吸机面罩佩戴的问题,当面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。

还有,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。

最后,是鼻部刺激问题。在治疗的前几周,患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常,加上一个湿化器即可解决以上问题。

因此,建议使用伟康呼吸机的患者或医务人员,在使用前仔细查阅说明使用手册,无需专门指导,便可迅速上手。

简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用方法 一、目的 1、增加或辅助病人的自主呼吸。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。 二、适应症 1、心肺复苏。 2、各种中毒所致的呼吸抑制。 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 5、各种大型手术。 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。 三、操作流程 (一)、评估 1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅,呼吸状况(频率、节律、深浅度、有无自主呼吸),意识状态,脉搏,皮肤黏膜颜色等。 2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。 (二)、准备

1、操作者:有急救意识,做好自我保护,动作迅速。 2、物品:简易人工呼吸器(面罩、呼吸囊、接管)、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人:仰卧位,头后仰,气道开放。 4、环境:通风良好,有足够操作的空间。 (三)操作程序 1、意识判断 要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍,同时拍打患者双肩,然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救:“快来人,准备抢救!” 2、摆放好抢救体位 去枕、解衣、摆放、仰卧 3、清理患者口腔 打开患者口腔,检查口腔内有无异物,若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧,用手打开病人口腔,掏出异物。 4、徒手开放气道 用压头抬颌法开放气道,左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧,打开气道。若病人深度昏迷,无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断 判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏,耳听呼吸声,面感气息,并触摸是否有颈动脉搏动。判断时,用耳贴近

12呼吸机清洗、消毒与维护管理制度

呼吸机清洗、消毒与维护管理制度 清洗与消毒 1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。 2、工作人员清洗消毒呼吸机时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、口罩、帽子、手套,必要时戴防护镜。 3、呼吸机的外表面应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重和呼吸机用毕消毒时,须用75%酒精擦拭,触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次),切勿使液体进入呼吸机内部。 4、应尽可能将连接部分彻底拆卸,仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物,管路消毒前应按要求清洗干净,管路中有痰痂或血渍等赃物,需要用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。 5、呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液(使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖)。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干备用。 6、特殊感染患者使用的呼吸机管路(包括结核分支杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等)应单独进行清洗、消毒。 7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒外置管路及附件,必要时对呼吸机进行消毒。 8、将清洗干净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中,浸泡时要将全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在,一般病人用后使用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟,特殊感染患者用后使用含氯消毒剂1000mg/L浸泡30分钟(且要单独清洗消毒)。 9、消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 10、呼吸机各部件消毒后,应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周。 11、呼吸机内置回路应由器械科定期保养维修,时间按各厂家的要求而定,定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换。 12、其它特殊部件: 1)呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网:需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。 2)呼吸机内部可拆卸的呼气管路:应根据各厂家提供的方法进行清洗消毒。 3)可拆卸的流量传感器:各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求,严格更换、清洗消毒。 4)呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。 5)根据产品说明定期清洗防尘网垫。 6)呼吸机湿化罐内加入湿化液应为无菌蒸馏水,使用过程中应适时添加保持一定水位,湿化罐中

简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用(1)

简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 简易呼吸器的组成 (1)面罩(2)单向阀 (3)球体(4)氧气储气阀 (5)氧气储气袋(6)氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下. 简易呼吸器的使用 工作原理 1.当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人.如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内. 简易呼吸器的使用 工作原理 2.将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气口放出. 3.与此同时,进气阀受到球体松开所产生的负压,将进气阀打开,储气袋内氧气送入球体,直到球体完全回复挤压前的原状. 简易呼吸器的使用 工作原理 4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气

袋内压力过高,特设计储气安全阀释放出过量气体,以便保持低压的氧气供应,保障患者的安全. 简易呼吸器的使用 操作方法 1.将病人仰卧,去枕,头后仰. 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物. 3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠. 简易呼吸器的使用 操作方法 4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅. 5.将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额. 简易呼吸器的使用 操作方法 6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分) 简易呼吸器的使用 操作方法 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气.

简易呼吸器使用技术操作规范

简易呼吸器使用技术操作规范 目的 1)加压给氧,改善患者低氧血症 2)对呼吸骤停或呼吸功能严重功能障碍者,可代替自主呼吸 3)保持呼吸道通畅,改善通气功能 评估 患者有无意识、自主呼吸及呼吸形态、呼吸道是否通畅、有无活动义齿、脉搏、血压情况 用物准备 呼吸器、碗盘、纱布、连接管、面罩、氧气装置 操作步骤 1)着装整齐,佩戴胸牌 2)判断患者意识及呼吸,“XX你怎么了,能听见我说话吗,患者无意识、无自主呼吸有循环迹象“ 3)呼救大夫“医生护士赶快过来抢救,记录时间“ 4)患者去枕仰卧,头偏向一侧,将纱布碗盘放在床头,用纱布清除口腔异物及义齿 5)拉开床头使之离墙40-60cm,摆正头位,操作者站立在患者头顶位置 6)打开气道:仰头举核法;左手置于患者的前额,掌根向后方施压,右手中指、食指向上向前提起前额鼻尖、耳垂与床成垂直 7)将面罩充分罩住患者口鼻,一手固定面罩采用EC手法 8)用另一只手按压球体,将气体送入肺内,送气时间为1S,规律按压 9)挤压球体:成人10-12次/min,儿童14-20次/min,婴儿35-40次/分,成人每次可吸入400-600ml气体,一般患者VT5ml/kg,一侧肺切除VT200- 300ml,若双手挤压可提供800-1000ml的潮气量, 10)随时观察应用效果及患者的情况

11)安置患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物 12)XX你醒了,不用紧张医生和护士会陪在你的身边 13)脱手套,洗手记录,医疗垃圾分类处理 操作流程 着装整齐评估用物准备操作前评估清理口腔畅通气道连接面罩、呼吸气囊及氧气固定面罩挤压气囊观察患者情况整用物洗手记录 注意事项 1)选择合适的面罩、鸭嘴阀是否正常,氧气管连接是否结实,接通氧气后氧气袋充分鼓起 2)观察适用简易呼吸器后患者发绀缓解情况 3)使用完毕将简易呼吸器各配件依次拆开置于2%戊二醛溶液中浸泡0.5-1小时,取出后使用清水冲洗所有配件,储气袋禁止浸泡,用75%乙醇消毒,特殊感染者用环氧乙烷熏蒸,消毒后连接好备用

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方 法 The latest revision on November 22, 2020

呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。 ③定容型呼吸器:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。 ④定时型呼吸器:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管:适用于神志不清的病人,应用时间不超过48-72小时。 ③气管套管:需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管。 四、呼吸机的调节 ①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率:为每次通气量的2/3. ③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3. ④正负压调节:一般常用压力为+12~+24cmH2o,一般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2~-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1.5~3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调:呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。

简易呼吸机的使用方法

简易呼吸机的使用方法 呼吸机使用是为了:1、维持和增加机体通气量 2、纠正威胁生命的低氧血症 工具/原料 简易呼吸机 呼吸机操作步骤: 抢救者站在患者头顶部,是病人的头后仰,托起病人下颌 将简易呼吸机连接氧气,氧流量为8--10L每分钟,扣紧面罩 一手以EC法固定面罩,另一手有规律地挤压呼吸囊,使气体通过吸气瓣膜进入病人肺部,放松时肺内气体随呼气瓣膜排出,每次送气量为400---600ml,挤压频率为每分钟成人12---20次,小儿酌情增加。

注意事项 面罩要扣紧鼻部 若病人有自助呼吸,应于之同步,即病人吸气初顺势挤压呼气囊,达到一定潮气量时便完全松开气囊,让病人自主完成呼气动作 简易呼吸器的清洁维护 1、保持呼吸机清洁干燥,固定放置的急救柜最下层抽屉内。 2、定时检查各部件功能,确保处于备用状态。 3、使用前,应按操作流程要求再次检查简易呼吸器是否处于备用状态。 4、使用后,面罩及球体用1:500含氯消毒剂浸泡消毒后备用。 5、如遇单向阀被呕吐物、分泌物污染物污染时,快速用力压缩球体数次,将污 物吹出。在用清水冲洗干净,然后送供应室消毒。

开口器的用途的维护 开口器,又称张口器,是用于呼吸困难或者神志不清需洗胃等时用的撑开口腔的器械。开口器本体呈“U”形,开口器本体的两个端部分别固接有一个手柄。开口器本体具有弹性,开口器本体的两个侧臂在受到由外界压力的压迫时可以向开口器本体的内部或外部中弯曲,当外部压力消失时,开口器本体的两个侧臂再恢复到原来的位置。为了防止医生在把持手柄时手部打滑,手柄的外侧面上设有麻纹。 采用这种结构的一次性口腔开口器,结构简单、操作简便,且成本低廉,适用于各种口腔医疗院所使用,特别适合在口腔医疗手术中使用。

呼吸机的消毒方法及保养

呼吸机的消毒方法及保 养 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

呼吸机的消毒方法及保养 目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法 呼吸机的清洁和消毒方法: 1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳,用清洁的软湿擦布轻擦净即可,每日1次或隔日1次。必要时用1:80的84消毒液擦洗。 2空气过滤网,包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出,用清水洗净表面尘埃后,再用力甩干或烘干;或者用吸尘器吸尽灰尘,然后放回原位。一般每48-72小时清洁1次,无需常规消毒。 3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净,不能用消毒液浸泡,以免影响加热功能和降低其感温的准确性。复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟,可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞,是目前最高水平的消毒液,其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性,有气味;消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗,以免对病人造成损害。 4呼出盒:用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒,浸泡半小时后倒出酒精晾干。注意清洗时保护好电子元件,不能浸湿,以免损坏呼出盒。 呼吸机保养 (一)呼吸机使用过程中的维护

1经常添加湿化罐内湿化水,使湿化水保持在基线范围内;注意该液体只能用蒸馏水,注意检查调温器的性能,保护温控传感器,密切观察温度报警情况。 2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置,随时倾倒集水瓶内的水,避免水反流入机器或患者气道内。 3查看集水瓶是否接紧,管道是否漏气、有无打折; 4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水,机器的散热通风口有无堵塞现象,如果使用单压缩机供气的,压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗; 5呼吸机可自锁的轮子要锁住,防止机器移动; 6电源插头应插得牢固,不宜把过多插头插在一个插座板上,不能插在带开关的插座板上; 7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道,使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换。 8呼吸机管道连接时,温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO 2 监测传感 器的接头连接呼吸机时应向上。 (二)呼吸机使用后的保养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都要清 洁、消毒、维护和保养。维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏,确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态。一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求,定期清洗、消毒管道,更换消耗品,检测主机功能等。经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态,写好消毒日期,未用的呼吸机应每周消毒一次备用,需套上

呼吸机使用技术操作规范

呼吸机使用技术操作规范 一、操作目的 1、改善通气。 2、改善换气。 3、改善呼吸功能。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识、生命体征及体重。 2、评估患者人工气道状况。 3、评估患者合作程度,对清醒患者进行解释,取得患者配合。 三、物品准备 呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。 四、操作要点 1、核对医嘱,准备用物。 2、洗手,戴口罩。 3、正确连接呼吸机各管道,湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处。 4、核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。再次洗手。 5、携用物至患者床旁,再次核对,协助患者取合适体位。 6、接通电源和氧源,开压缩机开关、面板开关及湿化罐开关。设置湿化罐温度 32-36℃。 7、呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气模式;A/C(VCV、PCV)、SIMV、PSV 等。 8、根据患者病情遵医嘱设定相应的参数(潮气量、呼吸频率、

吸气时间、触发灵敏度、氧浓度等)。 9、根据医嘱设定报警参数(分钟通气量、气道压力、呼气潮气量、窒息时间等)。 10、模拟肺试机后,连接患者。听诊双肺呼吸音是否一致,观察患者两侧胸壁运动,通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况,根据病情及动脉血气分析结果及时调整呼吸机通气模式和参数。 11、及时、准确、有效处理呼吸机报警。 12、洗手,取口罩。 13、密切观察患者病情变化。 14、记录患者生命体征和呼吸机各参数。 15、操作速度;完成时间限 10 分钟以内。 五、操作要点 1、对清醒患者告知操作目的,指导患者进行有效呼吸。 2、指导患者通过手势或纸笔表达自己的需要。 六、注意事项 1、连续使用状态下呼吸机管道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。 2、严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水,以免产生结晶。 3、使积水杯处于呼吸机管道最低处,及时倾倒积水杯内的冷凝水,严禁将管道内的冷凝水倒入患者气道内和湿化罐内。 4、吸痰时,应严格无菌操作,吸痰前后予100%氧气吸入 2 分钟。 5、使用呼吸机的患者床边备呼吸气囊。

简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

简易呼吸器的使用方法 一、目的 1、增加或辅助病人的自主呼吸。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。 二、适应症 1、心肺复苏。 2、各种中毒所致的呼吸抑制。 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 5、各种大型手术。 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。 三、操作流程 (一)、评估 1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅,呼吸状况(频率、节律、深浅度、有无自主呼吸),意识状态,脉搏,皮肤黏膜颜色等。 2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。 (二)、准备

1、操作者:有急救意识,做好自我保护,动作迅速。 2、物品:简易人工呼吸器(面罩、呼吸囊、接管)、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人:仰卧位,头后仰,气道开放。 4、环境:通风良好,有足够操作的空间。 (三)操作程序 1、意识判断 要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍,同时拍打患者双肩,然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救:“快来人,准备抢救!” 2、摆放好抢救体位 去枕、解衣、摆放、仰卧 3、清理患者口腔 打开患者口腔,检查口腔内有无异物,若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧,用手打开病人口腔,掏出异物。 4、徒手开放气道 用压头抬颌法开放气道,左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧,打开气道。若病人深度昏迷,无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断 判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏,耳听呼吸声,面感气息,并触摸是否有颈动脉搏动。判断时,用耳贴近病人口鼻,

呼吸机品牌比较

常用品牌呼吸机品牌比较 呼吸机一线品牌:瑞思迈 二线品牌:伟康,万曼。 三线品牌:凯迪泰,瑞迈特,新松。 瑞思迈为澳大利亚呼吸机品牌,创始人沙利文教授是睡眠呼吸机的发明者,最早做家用睡眠呼吸机,瑞思迈在品质和舒适性方面做更加精细和人性化,但价格稍高,面罩在行业内做的也是相当不错,配件和售后方面也做的相当不错。 伟康,也叫飞利浦伟康,伟康为美国一家呼吸机公司,2007年被荷兰皇家飞利浦公司收购,更名为飞利浦伟康,伟康起初做医用呼吸机,在医用方面做的很不错,后续开拓家用呼吸机,被飞利浦收购后,借助飞利浦品牌市场能力及销售网,得以大力推广。 万曼为德国呼吸机品牌,较早涉足呼吸机领域,其机器最大的特点是,贵!机器较大,重量上也要重很多,其质量在行业里还算可以,但市场占有率较低。 凯迪泰就是公司在国外注册的,实际生产和原料全在国内生产,算是很一般的牌子。 瑞迈特和新松为国产品牌,质量比进口品牌有一定的差距,但价格要便宜很多,售后跟不上。 睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者一般用单水平呼吸机,价格一般在3K---20K,其中分单水平定压(CPAP)和单水平自动(APAP),肺部问题患者(如COPD)要用双水平呼吸机,叫法有VPAP(瑞思迈)、BiPAP(伟康等),双水平按功能分s模式、t模式、st模式。 目前呼吸机双水平压力到20 的都已经淘汰了,因为临床或者家庭使用20是明显不够的,现在一般都是25或者30, 这个价位也不便宜,估计一万多。 如果你有这个心理价位,建议你购买RESMED的VPAP 4或S9 VPAP S机器,主要是跟其他品牌价格差别不大,但质量及舒适性却有很大区别!!! 家庭用呼吸机和我们医院不一样,对售后要求很高,有问题必须工程师上门服务的,凯迪泰的售后是只包含保修的,类似家电的售后服务啊!

简易呼吸器的使用操作规范

简易呼吸器的使用 【目的】1.为呼吸暂停或呼吸抑制的病人行辅助呼吸。 2.应用呼吸机前的过渡。 【操作流程】 病人呼吸暂停或呼吸抑制 检查简易呼吸器是否完好 迅速赶至病人床边 放置体位,开放气道 固定面罩 挤压呼吸器 【操作步骤】 1.备齐用物:检查简易呼吸器是否完好(即各科的简易呼吸器处于备用状态,护士使用之前挤压 两下检查有无漏气),迅速携至病人处,核对。 2.开放气道:将患者仰卧,去枕、头后仰。解开病人领扣、领带及腰带等束缚,清除口腔内假牙、 痰液或血液等分泌物必要时插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。 3.抢救者位于患者头侧或合适的位置,一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。要保持气 道通畅,简易呼吸器的面罩紧扣病人的口鼻,避免漏气。 4.另外一只手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,每次送气400~600ml(挤压气囊1/3-1/2)。 频率成人:10~12次/分;儿童:16-20次/分。 吸呼比(挤压与放松之比)为1:1.5-2。 5.外接氧气时,将气囊,面罩连接氧气管道,调节氧流量8~10升/分。 6.在操作中注意观察病人的自主呼吸情况,病人若有自主呼吸,人工呼吸应与起同步,即病人吸 气初顺势挤压呼吸气囊,达到一定潮气量后松开气囊,让病人自行完成呼气动作。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。 1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。

4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。 【注意事项】 1.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。 2.接氧气时,注意氧气管是否接实。 3.操作前后用力挤压球体数次,将积物清除干净。 4.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。

呼吸机的日常维护保养

呼吸机的日常维护保养 为保证呼吸机能长期正常运转,对机器做日常性维护及预防性保养是十分必要的。实践证明,临床使用纽邦呼吸机中出现的问题大多是由于操作不当或缺乏对机器的规范护理与保养造成的。为此提出以下一些措施,供临床使用人员参考 1、使用中的湿化器内的液体应每天更换以减少细菌繁殖。湿化器内应注入无菌蒸馏水,以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器,影响湿化效果。注意定期检查调温器的性能,保护温控传感器,密切观察温度报警情况。 2、呼吸机应定期检修、通电,并进行功能测试,保证有效的功能使用。 3、专人保管呼吸机,保证各种管道消毒后处于备用状态。 4、及时倒弃冷凝水以免增加回路中气流阻力。操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。医务人员在操作呼吸机前后应洗手,以防交叉感染。 5、呼吸机管道固定应牢,避免动作粗暴,过分牵拉导致破裂而漏气。 6、主机电源应在气源接通后方可启动,即先启动空气压缩泵电源和打开氧气,待氧气和空气的压力平衡,漏气声或气源的报警声消失后才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧之相反,即先关主机电源,再关闭气源。 7、呼吸机工作1000小时后由厂家进行全面保养及消耗品更换 8、做好记录,将各种维修、更换、校正记录详细备案,如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等,以便查核。 9、定期保养 面罩及管路每天都要进行摘、戴,定期检查是否有受损处。 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。 每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。如果滤膜脏了,就应该及时更换滤膜,防止呼吸机送出的空气不足。正常使用情况下,滤膜每半年需更换一次(若机器工作环境较脏,更换可频繁一些)。不要用水清洗滤膜,滤膜不可清洗和重复使用。

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。 ③定容型呼吸器:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。 ④定时型呼吸器:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管:适用于神志不清的病人,应用时间不超过48- 72小时。 ③气管套管:需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管 四、呼吸机的调节

①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量x呼吸频率。 ②肺泡通气量=(潮气量-死腔)X呼吸频率:为每次通气量的2/3. ③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3. ④正负压调节:一般常用压力为+12?+24cmH2o —般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2?-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1.5?3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调:呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定、吗啡。 六、呼吸机的使用范围 ①呼吸突然停止或即将停止。

简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用方法 一、简易呼吸器的组成 (1)单向阀(2)球体(3)氧气储气阀(4)氧气储气袋(5)氧气导管(6)面罩 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两组组件取下。 二、操作方法 1.将病人仰卧,去枕、头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。 4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。 5将面罩紧扣口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额。 6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15次/分,小孩:14~20次/分) 7.抢救者应注意患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。 (1)注视患者胸部上升与下降(是否随着挤压球体而起伏) (2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 (3)经由透明盖,观察单向阀工作是否正常。 (4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。 三、操作中的注意事项 1.有无紫绀的情况 2.适当的呼吸频率 3.鸭嘴阀是否正常工作 4.连接氧气时,注意氧气是否接实 四、清洁与消毒 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4~6小时。 2.取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。 3.储气袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。 4.如遇特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5.消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依顺序组装。 6.做好测试工作,备用。 五、测试 1.取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。 3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上储气袋,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。 4.将储气阀和储气袋接在一起,将气体挤入储气阀,使储气袋膨胀,将接头堵住,挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时,请检查安装是否正确。

无创呼吸机保养和维护

无创呼吸机保养和维护 每日清洁 1. 取下管路,挂在清洁、干燥处以备下次使用。避免阳光直射,否则时间长会导致管路硬化、干裂。 2. 按照面罩使用说明清洗面罩。 3. 若使用恒温湿化器,请按手册说明进行清洗。 每周清洗 1. 将管路从呼吸机和面罩上取下。 2. 按照说明清洗整个面罩系统。 3. 用含中性清洗剂的温水清洗管路,清水漂洗后悬挂晾干,不允许烘干。 4. 下次使用前,请按说明重新佩戴好面罩及头带。 5. 将管路与压力传感器适配器及面罩重新连接好。 定期保养 1. 面罩及管路每天都要进行摘、戴,所以请定期检查是否有受损处。 2. 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。 3. 每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。如果滤膜脏了,就应该及时更换滤膜,防止呼吸机送出的空气不足。正常使用情况下,滤膜每半年需更换一次(若机器工作环境较脏,更换可频繁一些)。不要用水清洗滤膜,滤膜不可清洗和重复使用。 4. 每年更换一次压力传感适配器。 睡眠与呼吸 睡眠是人类的一种生物本能,由于人脑不断地产生着能诱导及维持睡眠的特殊物质,所以人的一声约有1/3的时间是在睡眠中度过的,可以说睡眠是人类生命过程的重要组成部分。睡眠并不是大脑简单的休息,而是大脑进行调整的一种特殊生理过程。通过睡眠使身体细胞、特别是神经细胞避免过度的耗损,使已经疲劳的细胞得以恢复正常的生理功能,而且睡眠状态下人体的合成代谢比分解代谢高,帮助人体储存能量以备白天身体各组织器官活动的需要。 睡眠中的正常呼吸运动就是人体对换气运作进行自主性的调节。如果患者咽腔结构狭窄,夜间入睡时,肌肉松弛,咽部周围增生肥大的软组织部分阻塞气道,就会导致吸气气流受限;气流完全受阻时就会出现阻塞性睡眠呼吸暂停,一方面影响患者的睡眠质量和精神状态,另一方面加深患者已存在的中枢神经和心脑血管等疾病。 呼吸机使用参数选择和故障处理 正文: 呼吸机已经成为常规医疗装备,被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中。大量的医院争购高档呼吸机用于临床。为了在实际应用中,使呼吸机的功能得以全面发挥,更准确地施行治疗和救护,认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置,是非常必要的。本文就使用和维修中经常遇到的问题提出看法和建议,目的使操作及工程技术人员,尤其是新接触高档呼吸机的人员,对基本原理、性能参数、使用特点和病人与仪器之间的相互作用等基本知识有个比较全面的了解,以便更好地发挥机器效能和使用效率。 一基本概念 呼吸机一般分为: 常频呼吸机(成人10~60次)

呼吸机的使用技术

呼吸机的使用技术 一、目的 1.纠正低氧血症。 2.纠正急性呼吸性酸中毒。 3.缓解呼吸窘迫。 4.防止和改善肺不张。 5.防止和改善呼吸机疲劳。 6.保证镇静剂与肌松剂使用的安全性。 7.减少全身和心肌氧耗。 8.降低颅内压通过控制性的过度通气,降低颅内压。 9.促进胸壁的稳定。 二、适应症 1.由于呼吸停止或通气不足所致的急性缺氧和二氧化碳气体交换障碍。 2.严重低氧血症。 3.暂时过度通气,以降低颅内压,或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。 4.在某些神经、肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有 效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不张和分泌物滞留。 三、禁忌症 1.已发生气压伤,如气胸、血气胸、纵隔气肿的患者,应用

正压通气后,可导致张力性气胸而危及生命。但是,如果先给予安放胸腔引流管,则可照常进行。 2.患肺大泡或多次发生自发性气胸患者。 3.大咯血或重症播散性肺结核患者。 4.低血流量和休克的患者。 5.急性心梗时应增加心脏负荷不宜使用呼吸机。 四、操作准备 1.患者的准备 (1)针对有禁忌症的患者应给予处理后,再进行呼吸机的应用, 以防发生意外。 (2)建立合理和必要的人工气道。 (3)对意识清楚患者,一定做好解释工作,以减轻心理负担, 取得较好配合。 2.使用前的准备 (1)呼吸机组成主要有4部分构成。①气源部分:中心压缩空 气、氧气;②主机部分:由氧气管道、压缩空气管道、电源线、支架等组成;③湿化和雾化装置:由加温加湿器、过滤纸、灭菌注射用水、雾化管道等组成;④外部管道:包括与患者连接的气管插管或面罩、螺纹管、集水瓶等。 (2)使用前:①检查呼吸机是否处于备用状态;②安装并检查 呼吸机各个部件:包括外管路、气源、湿化与雾化加水、调节温湿程度与支架的角度和长度;③接通电源并打开空气压

简易呼吸器的使用流程

简易呼吸器的使用流程 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

简易呼吸器的使用 【目的】1.为呼吸暂停或呼吸抑制的病人行辅助呼吸。 2.应用呼吸机前的过渡。 【操作流程】 病人呼吸暂停或呼吸抑制 检查简易呼吸器是否完好 挤压呼吸器 【操作步骤】 1.备齐用物:检查简易呼吸器是否完好(即各科的简易呼吸器处于备用状 态,护士使用之前挤压两下检查有无漏气),迅速携至病人处,核对。2.开放气道:将患者仰卧,去枕、头后仰。解开病人领扣、领带及腰带等束 缚,清除口腔内假牙、痰液或血液等分泌物必要时插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。 3.抢救者位于患者头侧或合适的位置,一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼 吸器。要保持气道通畅,简易呼吸器的面罩紧扣病人的口鼻,避免漏气。 4.另外一只手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,每次送气400~600ml (挤压气囊1/3-1/2)。频率成人:10~12次/分;儿童:16-20次/分。 吸呼比(挤压与放松之比)为1:。 5.外接氧气时,将气囊,面罩连接氧气管道,调节氧流量8~10升/分。 6.在操作中注意观察病人的自主呼吸情况,病人若有自主呼吸,人工呼吸应 与起同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸气囊,达到一定潮气量后松开气 囊,让病人自行完成呼气动作。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。

1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。 4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。 【注意事项】 1.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。 2.接氧气时,注意氧气管是否接实。 3.操作前后用力挤压球体数次,将积物清除干净。 4.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。

飞利浦伟康DreamStation BiPAP ST30

飞利浦DreamStation BiPAP S/T 飞利浦伟康DreamStation BiPAP S/T30 的多重智能算法和功能可以根据患者在不同时期的需求自动调整灵敏度、治疗压力等。时刻为患者提供舒适且有效的通气支持,保障长期通气治疗有效性还可结合DreamMapper 应用程序种的指导和激励工具,更好地提高依从性。 产品适应症:成年人渐冻症ALS、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、重度支气管炎症、肺心病等肺部症状引起的呼吸困难、二氧化碳潴留。 产品特点 -远程互联实现持续关护 飞利浦伟康DreamStationBiPAP ST30 提供了目前领先通气设备品牌中全面的数据连接选项。设备标配了蓝牙模块,也可选配Wi-Fi 模块和移动数据模块,您可以根据需求选择最经济、合适的方式进行数据连接。 -加温湿化(可选) 加温湿化器带有多种控温控湿方式,可选择控制绝对温度、相对湿度和加温管路,及湿化器预热功能。采用模块化设计,其一体式的水盒可用洗碗机清洗。 -远程互联提高使用有效性 开启飞利浦伟康DreamStationBiPAP ST30的数据连接选项后,呼吸机可以快速上传波形数据和治疗数据至云平台,帮助服务商更加经济高效地为您的设备使用或读卡需求提供支持。报告上传也为服务商提供了更多信息,可以更好的远程排除故障,减少设备返厂的情况。 -使用状况每日总结 飞利浦伟康DreamStationBiPAP ST30的每日总结可显示患者每日使用的简单趋势汇总报告,帮助用户跟踪自己的治疗进度。 -以用户为中心的人性化设计 飞利浦伟康DreamStationBiPAP ST30平台的外观设计时尚大气、操作简便且小巧轻便,可随心放置于床头柜或其他家庭场景种。其操作菜单简明直观,倾斜的面板设计让您无论在躺着或坐着的姿势,都很方便操作。 Auto-Trak 数字式自动追踪灵敏度技术 Auto-Trak 数字式自动追踪是一种可以自动监测和切换吸气触发、呼气切换灵敏度及进行漏气监测和补偿的算法,它可以将呼吸机的灵敏度调整至贴近患者的自然呼吸节律。Auto-Trak 数字式自动追踪灵敏度技术无需手动调节,即可随着患者疾病进程的改变自动调节触发切换灵敏度。 -自动气道管理 自动气道管理在所有双水平模式下均可以自动实时地管理患者的上气道开放情况。它能够在夜间持续监测上气道阻力并及时响应其变化,旨在为用户提供可满足患者通气需求的最小的双水平压力。 -可兼容DreamMapper 飞利浦伟康DreamStationBiPAP ST30可兼容DreamMapper 患者自我管理系统。该应用程序为用户提供了使用指导和激励工具,可以帮助提高治疗依从性。

呼吸机的使用方法及流程

呼吸机的使用方法及流程 按照护理流程对216例使用呼吸机的病人实施急救护理:病人呼吸通畅,减少了并发症,血气恢复正常。科学合理地使用呼吸机,为病人赢得了抢救时机,提高了创伤救治的整体水平。无创呼吸机的使用流程 第1步:评估 使用无创呼吸机前,首先需要对患者的病情进行评估,了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。 对于急性发作或急性加重的患者,需要从患者的意识、呼吸、心率、血压、血气分析(血氧、二氧化碳),以及有无禁忌症等内容进行评估。第2步:查对 备齐用物携至床旁,查对患者信息,根据患者的面部情况,选择合适面罩。 合适的面罩有助于减少漏气量和增加患者的舒适度,是非常重要的一环,而在临床上却常常被人忽略,很多单位都是只有统一的单一型号面罩,这是非常值得注意的地方。 第3步:解释 向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性,治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等,安抚患者紧张焦虑的心理,以取得理解和合作,这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。 第4步:清除

口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔,甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染;呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时,会影响呼吸道的通畅性,增加阻力,肺通气换气效率会下降,影响治疗效果,甚至有发生窒息的风险。 第5步:摆体位 我们都知道,做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性,其实,应用无创呼吸机治疗时,呼吸道的通畅性也是非常重要,不恰当的体位不仅可影响肺的活动度、通气量,还可增加阻力等。 第6步:安置湿化罐 安装湿化罐并往盒内注入湿化液,通常用无菌蒸馏水。 第7步:安装呼吸机管道 安置好湿化罐,接着安装呼吸机管道。 第8步:连接氧源 医院用的无创呼吸机接中心供氧,而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。 需要注意的是,家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同,氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”,且面罩内的压力较大,一般当小于5 L/min的氧流量时,氧气不能很好的进入面罩内,自然也就无法进到气道和肺内,同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。

无创呼吸机的消毒维护和管理

无创呼吸机的消毒维护和管理 呼吸机的消毒的原则和方法 1.呼吸机消毒的原则 只有严格对呼吸机进行消毒,才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消毒应先彻底清洗,如面罩、管道和加温湿化器等,可先用清洗剂冲洗,将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除,然后消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开,以达到充分消毒的目的,以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗,建议不用自来水,以免造成不必要的污染。 2.呼吸机的清洁和消毒方法 无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消毒。 注:头带不需要消毒和灭菌。在另一个病人使用之前,彻底清洗头带是可以接受的方法。 面罩的清洁 ①将面罩的各个部件浸泡在去垢液中,每个部件使用软毛刷清洗一分钟,请特别注意所有的孔穴和裂缝。 ②每个部件漂洗2次,并在水中剧烈振动,然后晾干,不得暴露在阳光直射下。 RESMED面罩拆卸图如下 管路清洁 管路分为两种: 1.带测压管的管路 2.不带测压管的管路 带测压管管路的清洁 ①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来; ②将测压管的一端拉出(如有必要可轻轻摇动),并用所配专用塞塞紧,另一个专用塞封闭另一端转接口的小口用以防进水。(如进水机器则无法正常工作) 带测压管管路的清洁 ③.在温水中放入少量清洗液,冲洗回路管,确保没有残余污垢。漂洗回路管内壁务须彻底。 ④.然后,用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。 ⑤.用力甩出回路管中的水。 ⑥.悬挂回路管道,这样是为使小水滴干透,以防潮汽进入主机。 v带测压管管路的清洁 ⑦.把专用塞子从测压管内拔出。用VENTImotion风干病人管路 不带测压管管路的清洁 ①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来

简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估: (1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8~10升/分。 3.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 (1)一般潮气量8~12ml/kg。 (2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。 (3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2。 7.观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 二、注意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 5. 用后及时消毒,将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时,取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。

呼吸机的使用方法

呼吸机的使用方法 一、适应症: 1.严重通气不良 2.严重换气障碍 3.神经肌肉麻痹 4.心脏手术后 5.颅内压增高 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7.窒息、心肺复 苏8.任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、禁忌症: 没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。 三、常用的机械通气方式辅助通气方式 辅助通气方式(assistant mode)的呼吸频率只决定于患者吸气努力的频率与程度,而不受其它任何机械因素的影响。因患者自主呼吸往往是不稳定的,故呼吸频率及每次间隔时间都不时发生变化。如上所述,辅助通气方式的机械通气,靠传感器感知患者吸气努力引起的回路内压力或流速变化来触发。在大多数情况下,传感器所能感知的压力或流速的阈值是可调节的。阈值的大小,称为触发辅助通气的敏感度,其值愈小,则意味着敏感度愈高。 三、辅助-控制通气方式

将控制呼吸与辅助呼吸方式结合在一起,形成了辅助-控制通气方式(assist-control mode)。预先可根据潮气量的大小及机体所需通气量,设定一最小通气频率(有的定容呼吸机设定最小每分通气量)。如每分钟患者自主呼吸启动辅助机械通气的次数大于或等于这一频率(或每分通气量超过或等于设定值),则控制呼吸部分不工作。如自主呼吸频率过低(或每分通气量过低),则自动由控制呼吸装置来补充。这种通气方式的优点是,既允许患者建立起自己的自发呼吸频率,也能在自主呼吸抑制或暂停时,保证必要的通气量。 控制呼吸与辅助呼吸在压力波型上有区别。在辅助呼吸时,每次吸气压力波出现前,都有一小的向下凹陷的波,此波即为患者吸气时产生的启动负压。另外,从图中也可看出,因辅助呼吸的频率由患者自发呼吸来决定,远不如控制呼吸那样有规律。 四、间歇强制通气 间歇强制通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)是控制呼吸与自主呼吸的结合。预先设定较低的强制通气频率,在强制呼吸的间隔时间内,患者可自由进行自主呼吸,并通过特殊的机制吸进新鲜气体。实际上IMV与呼吸频率不足的控制呼吸最根本的区别是,后者在控制呼吸的间隔时间内,如有自主呼吸发生,呼吸机不能为患者提供新鲜气体。 五、同步间歇强制通气 同步间歇强制通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)与IMV的区别是SIMV的每次强制通气都由患者的自主呼吸来触发。所以,SIMV也可以看成是自主呼吸与辅助呼吸的结合,有时也称作间歇辅助通气(intermittent assisted ventilation,IAV)。 IMV与SIMV压力波形也有区别。插在机械呼吸机中间的双向压力波形为自主呼吸,SIMV每次机械通气前都可见到一向下凹陷的触发负压波,而IMV则缺如。

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