2014全科医学科试题
2014年陆家嘴医联体三基考试试题
（全科医学科）
本卷满分：100分；时间：100分钟
考生注意：答题前，先将自己的姓名、准考证号填写清楚。答案必须全部使用2B铅笔填涂在答题纸上（ 本试卷上答题无效）。
一、单选题（每题1分，共100分）
1.下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点
A.连续3次以上的室早
B.心室率超过110次/分
C.P波与QRS波群常有关
D.可见室性融合波
E.QRS波宽大畸形
2.患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为
A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞
3.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛
4.出生前半年身长每月平均增长
A.1cm
B.1.5cm
C.2.5cm
D.3cm
E.3.5cm
5.我国采用的围生期概念为
A.自胚胎形成至产后1周
B.自孕满20周至产后1周
C.自孕满24周至产后4周
D.自孕满28 周至产后1周
E.自孕满28周至产后4周
6.老年期痴呆病人最早的特征表现是
A.行为改变
B.意识改变
C.思维改变
D.爱好改变
E.记忆力改变
7.以下药物中具有明显的肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是
A.青霉素
B.四环素
C.庆大霉素
D.阿米卡星
E.头孢他啶
8.对镇痛解热抗炎药的正确叙述是
A.对各种疼痛都有效
B.阵痛的作用部位主要在中枢
C.对各种炎症都有效
D.解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
E.抑制缓激肽的生物合成
9.关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的
A.必须有停经史
B.妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠
C.后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂
D.迟早一定发生内出血，陷入休克
E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
10.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.病毒
E.真菌
11.关于老年性白内障的描述，下列哪项描述不正确
A.初发期白内障，可选用药物治疗
B.成熟期白内障，可选用手术治疗
C.白内障患者，突然出现眼胀、头痛，应考虑继发性青光眼
D.术前应进行眼部B超和CT检查
E.术前应将血压、血糖控制基本正常
12.食管异物最好发的部位是
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.上述都不是
13.冠周炎多发于哪颗牙齿
A.18,28
B.38,48
C.44,54
D.14,24
E.16,26
14.关于急性荨麻疹以下哪项是错误的
A.单个风团持续时间一般很少超过24小时
B.单个风团持续时间常超过24小时
C.可有呼吸困难
D.可出现腹痛、腹泻
E.可发生过敏性休克
15.有关心身疾病的描述，正确的是
A.一种心理疾病
B.生理疾病
C.躯体化障碍
D.高血压病是心身疾病
E.抑郁症的不典型表现
16.社区康复的主要工作下列哪项不是
A.社区残疾预防
B.社区残疾调查
C.社区医疗康复
D.建立专科康复中心
E.社区健康教育
17.中性粒细胞减少可见于
A.急性化脓性胆囊炎
B.伤寒
C.心肌梗死
D.消化道大出血
E.败血症
18.下列哪项不是WHO癌痛药物治疗的主要原则
A.口服给药
B.按需给药
C.按时给药
D.按阶梯给药
E.用药应个体化
19.胸骨后绞榨样痛并有重度窒息感，常见于
A.肺梗死
B.急性心包炎
C.夹层动脉瘤
D.胸膜炎
E.心绞痛
20.在我国，咯血的主要原因首推
A.肺梗死
B.肺结核
C.肺炎
D.矽肺
E.恶性肿瘤转移
21.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应
考虑哪种疾病
A.急性心肌梗死
B.肺癌
C.食管炎
D.肺梗死
E.纵膈肿瘤
22.脑出血最常见的病因为
A．脑动脉粥样硬化B.高血压C.血液病D.脑淀粉样血管病
E.脑动脉炎
23.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出
现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能
诊断为
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗死
D.壳核出血
E.尾状核出血
24.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为
A.劳力性呼吸困难
B.咯血
C.夜间呼吸困难
D.端坐呼吸
E.声音嘶哑
25.男，45岁，有高血压病史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压
120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟
后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能
为
A.窦性心动过缓
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
26.男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，
端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：
V1~5病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用
A.吗啡
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.双氢克尿噻
E.西地兰
27.右心衰竭与肝硬化最主要的区别是
A.肝大
B.腹胀
C.肝颈静脉反流征
D.水肿
E.腹水
（28~29题共用题干）
患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，
在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导
28.对她的健康生活指导，下列哪项是错误的
A.生活规律
B.合理膳食
C.冬季加强晨练
D.控制高血压，按时服药
E.保持好心情，戒烟
29.患者选择的运动项目哪项是正确的
A．跑步，每天0.5~1小时B.散步，每天0.5~1小时C.游泳，每天
0.5~1小时D.举重，每天0.5~1小时E.仰卧起坐，每天100次
（30~32题共用题干）
女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80mmHg，心率60
次/分。
30.首选降压药为
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.利血平
D.氢氯噻嗪
E.吲达帕胺
31.用药2周后，血压155/70mmHg，心率70次/分，但出现水肿，
血清钾4.5mmol/L，可以加用
A.呋塞米
B.雅思达
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.美托洛尔
32.联合用药后，血压在140/70mmHg，水肿消失，出现血糖
偏高、血钾偏低，可选用
A.呋塞米
B.雅思达
C.螺内酯
D.纳催离
E.美托洛尔
（33~34题共用备选答案）
A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物
B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物
C.降低LDL的药物
D.降低血总胆固醇的药物
E.降低HDL的药物
33.辛伐他汀属于
34.吉非贝齐属于
35.医院获得性肺炎最常见的致病菌是
A.革兰氏阴性杆菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.真菌
E.草绿色溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌
36.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音
37.慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.间质性肺疾病
E.慢性阻塞性肺疾病
38.患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.气胸
39.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10^9/L，以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞
（40~41题共用题干）
患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及
中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺
可见大片状高密度病灶。血常规提示：
WBC 6.5×10^9/L，N95%，L5%。
40.初步诊断为
A.干酪性肺炎
B.急性肺水肿
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺癌41.经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下
不是治疗无效原因的是
A.药物覆盖致病菌
B.细菌耐药
C.特殊病原体感染如结核杆
菌、真菌、病毒
D.出现并发症
E.存在影响疗效的宿主因素。
（42~44题共用备选答案）
A.肺血栓栓塞症
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D .COPD
E .肺心病
42.以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是
43.以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的
诊断是
44.反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，
肺通气功能正常的是
45.急性胃炎的急性胃镜检查应在上消化道出血后
A.一周内进行
B.5天内进行
C.4天内进行
D.3天内进行
E.1~2天内进行
46.慢性胃炎常见症状和体征是
A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹不适，进食后缓解
C.上腹不适，反酸、腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放射
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型
47.Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳
A.奥美拉唑+铋剂+克拉霉素
B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林
D.铋剂+奥美拉唑+灭滴灵
E.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑
48.大便隐血实验呈持续阳性常提示
A.急性胃粘膜病变
B.胃溃疡
C.十二指肠壶腹部溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
49.我国原发性肝癌的最主要原因是
A.黄曲霉素
B.酒精性干硬化
C.血液病
D.丙型肝炎病毒
E.乙肝肝炎病毒
50.患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，
时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及
肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能是
A.右侧结肠癌
B.慢性溃疡性结肠炎
C.克罗恩并
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿
（51~53题共用题干）
患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时
前排黑色成形便约100g，既往无胃病史，BP90/60mmHg，P86
次/分，Hb100g/L，大便隐血（+++）。
51.最可能的诊断是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管贲
门黏膜撕裂综合症E.胃癌
52.应首选的检查示
A.X线钡餐
B.腹部B超
C.选择性动脉造影
D.放射性核素
E.内镜
53.应首选的治疗是
A.质子泵抑制剂
B.止血芳酸
C.6-氨基己酸
D.紧急输血
E.血管
升压素
54.诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项
A.尿急、尿频、尿痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、
尿白细胞增多、尿沉渣中有白细胞D.发热、寒战、腰痛
E、尿急、尿频、尿白细胞增多
（55~56题共用备选答案）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.慢性肾小
球肾炎 E.急性膀胱炎
55.患者，女，54岁，反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5~20个
/HP，红细胞10~25个/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重1.010，
PH6.7，最可能的诊断是
56.患者，女性，44岁，主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞
10~20个/HP，可见白细胞管型，WBC11×10^9/L，中性粒细胞0.85，
诊断为
57.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的
A.口角炎、舌炎
B.组织缺铁表现
C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白
D.
视乳头水肿、脾脏肿大E.原发病表现
（58~59题共用题干）
患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细
胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。
58.最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血
59.此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，
进一步治疗应该是
A.改服泼尼松
B.加服叶酸
C.改用肌注铁剂
D.继续口服铁剂
E.加用维生素B12
60.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L，此患者应该首
选以下哪项检查以确诊
A.再复查一次空腹血糖
B. 尿糖
C. 糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后1小时血糖
61.患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊，最可能的诊断是
A.甲状腺功能低下症
B.更年期
C.Addison病
D.甲状腺功能亢进症
E.Cushing病
（62~63题共用题干）
男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送急诊室。
62.应首先考虑为
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷
63.即测微量血糖为2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及
抽搐。应采取的抢救措施是
A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素
E.肌注适当抗生素
（64~66题共用题干）
患者，男性，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。
64.入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是
A．房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.心房扑动
65.该患者以下哪项检查是禁忌
A.超声心动图
B.甲状腺B超
C.甲状腺摄131I率
D.TRH兴奋试验
E.T3抑制试验
66.检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及
肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E．中医治疗
67.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。
首先考虑的诊断是
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
68.男性，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃
镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，
肝功ALT350U/L，T-Bill 78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、
抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病的诊断应为：
A.肝炎后肝硬化（失代偿期）
B.急性黄疸型肝炎
C. 慢性重型
肝炎 D.类风湿关节炎E. 胆道感染
69.骨折的治疗最正确的原则是
A.骨与软组织并重复位
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动
相结合 D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾
70.腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为以下哪一脏器
A.肝
B.肾
C.脾
D.胰
E.肾上腺
71.对病人及人群的健康照顾应以什么为目标
A.作出正确诊断
B.解决健康问题
C.早日康复
D.提高生命质量
E.以上都是
72.以患者为中心的患者管理，基本内容是指
A.给患者提供信息支持和适当的解释
B.给予支持、提出用药的
建议C.开处方、进行持续性的预防和随访D.适当的转诊和实验
室检查E.以上均是
73.社区卫生服务的主要特点是
A.初级卫生服务
B.小病小伤治疗和家庭服务
C.有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务
D.能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务
E.有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务
74.家庭对健康与疾病的影响包括
A.遗传方面
B.儿童发育方面
C.疾病传播方面
D.成人死亡方面
E.以上都是
75、全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的
转诊形式，以下哪项是正确的
A.双向转诊
B.单向转诊
C.多向转诊
D.偶然转诊
E.以上均不是
76.健康教育要给人们提供
A.卫生知识、经验与物质支持
B.信息、技术和经验支持
C.卫生知识、技能与服务
D.卫生宣传、经验和反馈
E.技能、卫生知识与经验
77.第一级预防的目的是
A.防止疾病发展
B.防止疾病恶化
C.防止病残
D.防止疾病发生
E.及早发现疾病
78.全科医疗的最大特点是强调以下哪项
A.持续性、综合性、个体化的照顾
B.预防疾病和维持健康
C.早期发现并处理疾病
D.对当事人的长期（贯穿生命周期）
负责式照顾 E.全面给予医疗服务
79.健康教育的目标人群是
A.疾病易感人群
B.青少年
C.慢性病人群
D.医务人员
E.全人群
80.下列哪些不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能
A.疾病预防
B.专科医疗
C.保健
D.康复
E.健康教育
81.医疗机构的下列行为中，不违反《医疗机构管理条例》的
是
A．未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所
B．工作人员上岗工作未按规定佩带标牌
C．未按规定办理校验手续D．擅自增加医师人数
E．擅自涂改执业许可证
82.急诊处方一般不得超过几日用量
A．1日B．3日C．5日D．7日E．10日
83.《突发性公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应
当对传染病做到
A．早发现、早观察、早隔离、早治疗
B．早发现、早观察、早治疗、早康复
C．早发现、早报告、早隔离、早治疗
D．早发现、早报告、早隔离、早康复
E．早预防、早发现、早治疗、早康复
84.献血者两次采血的间隔时间不得少于
A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月
85.患者的知情同意权主要体现在
A．对医生的技术水平B．对自己健康的维护
C．对医生的主要诊治手段D．对医院的各项规章制度
E．对自己承担的社会责任
86.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因的，应当在患者
死亡后多长时间内进行尸检
A．12小时B．24小时C．48小时D．72小时E．7天
87.在使用辅助检查时应遵循下述要求，但不包括
A．严格掌握适应症B．广泛依赖辅助检查
C．有利于提高认识疾病的能力D．应从实际需要决定做
什么检查E．结合临床症状应用辅助检查
88.医患沟通的意义中不包括
A．是医学目的的需要B．是提高医生技术水平的需要
C．是临床治疗的需要D．是医学人文精神的需要
E．是医学诊断的需要
89.国家实行特殊管理的药品不包括
A．麻醉药品B．疫苗C．精神药品
D．医疗用毒性药品E．放射性药品
90.未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件。除了
A．疾病诊断书B．健康证明书
C．死产报告书D．死亡证明书E．医疗纠纷分析证言91.按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时。处理措施是
A．可以由经治医师决定施行B．可以由经治医师与其他医生商量后决定施行C．经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人2人以上在场见证情况下施行D．经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后施行
E．经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行92.下列属于假药的是
A．超过有效期的B．不注明或者更改生产批号的
C．未标明有效期或者更改有效期的
D．国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
E．直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
93.患者的权利中不包括
A．经济免责权B．平等医疗权
C．疾病认知权D．法律诉讼权E．知情同意权
94.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者
A．率先献血B．互助献血C．自愿献血
D．自身储血E．同型输血
95.根据《母婴保健法》的规定，不属于孕产期保健内容的是
A．母婴保健指导B．孕妇、产妇保健C．胎儿保健D．男女双方精神病检查E．新生儿保健
96.心理治疗道德要求中不正确的做法是
A．运用心理学知识和技巧开导病人B．要有同情心和帮助病人的诚意C．病人有自伤或伤害他人行为时，应及时通知家属而无需让病人知情D．要以稳定的心理状态影响和帮助病人E．要为病人保守隐私和秘密
97.关于医疗事故构成要件的说法不准确的是
A．主体是医疗机构及其医务人员B．行为具有违法性C．过失行为与损害后果存在因果关系D．一定是由于过于自信造成的E．发生在医疗活动过程中98.下列属于药品严重不良反应的是
A．过敏反应B．毒性反应
C．对人体有害的副作用D．导致住院或住院时间延长E．长期使用抗菌药物而出现的菌群失调
99.下列属于二级医疗事故的情形是
A．造成患者轻度残疾B．无过错数学感染造成的不良后果C．造成患者明显人身损害的其他后果D．造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍E．因抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施造成的不良后果
100.良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是
A.沟通使医患形成共同认知
B.沟通使医患建立情感
C.够通使医患互相满足尊重的需要
D.沟通使患者获得应得利益
E.以上都不是
全科医学三基考试试题
全科医学三基考试试题
3.临床最常见的肾功能试验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯试验 C．酚红排泄试验 D．浓缩稀释试验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血充满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部红肿痛 C．周围组织炎症反应活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻 D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为( ) A．急性乳腺炎
B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质有关( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是( ) A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象
E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查 E．不用特殊处理，继续原治疗 38. 女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作
全科医学题库(仅供参考)
全科医学考试题库 一、单选题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 [答案] B [解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。 2．全科医生是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B [解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部
服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D [解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D [解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。 5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队
2011年全科医学医师考试模拟试题及答案
一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎
D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室
B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D
9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影
全科医学概论练习题
一、单选题 1.社区诊断中收集资料的方法不包括 A.访谈法 B.观察法 C.问卷调查法 D.案例研究法 2、全科医学"可及性服务"的含义是 A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B.其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜 C.其服务时间应为每天24小时 D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全 3、社区医学研究的对象主要是： A、个人的健康问题 B、个人的疾病 C、家庭问题 D、人群的健康问题 4、下列说法错误的是： A．中华医学会全科医学分会成立于1993年B．生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式 C．全科医疗正式引人中国是在80年代末D．全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别 5. 社区卫生服务机构属于 A.一切经费由政府补偿的机构 B.非盈利性医疗机构 C.盈利性医疗机构 D.一切经费由社区解决的机构 6. 临床期预防属于 A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.特异性预防 7.就全科医学的服务范围而言，它 A.涵盖个人、家庭与社区 B.涉及生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具 8.全科医疗服务是 A.一种强调个体化服务的医学专业 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业
9.全科医生开放式问诊的引导是 A.以疾病为逻辑推理 B.没有明确的对象和目的 C.选择式的问答 D.以病人的感受为出发点 10.下列不属于家庭内资源的是 A.财政支持 B.医疗护理 C.文化资源 D.维护支持 11.医疗活动的核心内容是 A.诊断 B.治疗 C.预防 D.医患沟通交流 12、以下四种说法正确的是 A．全科医疗有机会做第二、三级预防B．专科医疗心身疾患很多C．全科医疗大多数就医活动由病人寻求D．全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查 13.卫生宣传与健康教育的关系 A.是一回事 B.二者无关 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 D.卫生宣传附属于健康教育 14. 社区卫生服务的基本内容包括 A.妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人的预防 B.预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务 C.常见病、多发病、慢性病的社区治疗 D.预防、医疗、保健、康复、科研、教学 15.社区诊断资料来源不包括 A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.询问病史 D.居民死亡记录 16、下列哪项不是病人就诊的主要期望 A．解决生理病痛B．心理支持和情感交流C．提供社会因素方面的帮助D．解决家庭经济困难 17.全科医生从事的基层医疗服务 A.以一级预防为主 B.以社区居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作
(完整版)全科医学复习题
1、影响病人满意度的主要因素有哪几方面？ ①医疗服务提供者的品德、行为、技术、服务等；②医患关系；③病人对疾患的认知及评价；④医疗环境及措施。 2、全科医学发展的历史背景与哪些因素有关？ ①人口老龄化。②疾病话和死因谱的变化。③医学模式的转变。④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理配置。⑤医疗机构功能分化。 3、简述全科医生在诊疗过程中的主要任务。 ①确认并处理现存问题；②连续性问题的管理；③适时提供预防性照顾；④改善就医遵医行为。 4、试述病人对医生的共同期望有哪些？ ①对医生高尚医德的期望；②对医生医疗技术的期望；③需要医生提供其它方面帮助的期望；④对医生服务态度和技巧的期望。 5. 什么是社区医学？COPC的基本要素是什么？COPC有何意义？ 全科医学（general practice）：又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 COPC的基本要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。 COPC的意义：①通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。仅从医院、诊所的疾病去研究健康，无法获得健康问题的完整因素。因此，维护个人、家庭的健康必须以社区为导向。②社区是健康隐患的重要背景。以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素。忽视社区背景因素，疾病观狭隘，不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。③以社区为范围，医生关心健康人群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其中。社区预防相比个体诊治对人群更具意义。④以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民的健康需求。维护社区人群健康，是整个社区及社会的责任，社区积极参与可弥补卫生资源的不足，使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下，成为全体居民参与的群众行为，摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。⑤以社区为范围的服务，有效地控制疾病在社区的流行。 ⑥以社区为主体的基层医疗，是“人人享有卫生保健”的途径。 6.一、二、三级预防？简要阐述心、脑血管疾病的三级预防内容。 ⑴一级预防又称病因预防。主要是疾病尚未发生时针对致病因素所采取的措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。 ⑵二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。
广州医学院全科医学概论测试题
一．单项选择： 1、全科医疗在方法学上的特性表现为：D A. 呈现的模式是“科学模式” B. 强调科学性 C. 采用的科学证据是科研结果 D. 还原基础上的整体综合 E. 还原分析 2、下列哪项不是全科医学的特征：C A. 综合性服务 B. 可及性服务 C. 以疾病为中心 D. 持续性服务 E. 以社区为基础 3、以下哪一种被认为是医患关系未来的发展方向：C A. 主动—被动模式 B. 指导—合作模式 C. 相互参与模式 D. 权威—指导模式E．以上均不是 4、关于病人角色的说法，以下哪种是错误的：E A. 病人可以从其平常的社会角色中解脱出来 B. 病人应具有力图使自己痊愈的愿望 C. 病人应该找医生诊治 D. 病人应该与医生合作 E．病人对自己陷入疾病状态负有责任 5、以下哪一项不是BATHE所代表的内涵：A A. 支持 B. 背景 C. 情感 D. 烦恼 E. 处理 6、以下哪一项是以病人为中心的医学模式的基本点：B A. 帮助病人建立正确的健康信念模型 B. 进入病人的世界 C. 提高病人的遵医行为 D. 以医生的眼光去看待疾病 E．提高病人的自我服务能力 7、关于疾病因果观，以下说法正确的是：D A. 医生对疾病的看法 B. 病人对自己健康的关注程度 C. 医生对病人的看法 D. 病人对自身疾病原因与结果的看法 E. 病人对疾病诊治的看法 8、临床医生最常采用的临床思维是：B A. 模型辨认法 B. 假说—演绎法 C. 穷尽推理法 D. 归纳法E．排除法 9、关于检验的灵敏度和特异度，以下说法正确的是：C A. 特异度是指受检者中有病而获阳性结果者占全部受检人中有病者的比例 B. 灵敏度是指无病而获阴性结果者占全部受检人中无病者的比例 C. 灵敏度较高者，特异度就较低 D. 医生在选择检验项目时，应尽量强调灵敏度 E. 灵敏度越高，越容易检出阴性结果 10、循证医学中最好的证据是指：B A. 基础研究 B. 大规模的随机对照临床试验 C. 经验分析 D. 病例报告E．描述性研究 11、全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪一项是错误的：A A. 病人提出就可实行
人机对话考试题库全科医学16含答案
全科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 A . 减轻心肌损害 B . 防止肾纤维化与肾功能恶化 C . 减轻血管炎性损害 D . 防止中枢神经系统损害 E . 以上都不是 2 ．男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选 A . 立即作心电图，了解是否停搏或室颤 B . 安置心脏起搏器 C . 心内注射肾上腺素 D . 胸外心脏按压及人工呼吸 E . 静注利多卡因 3 ．鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是 1
A . 有无肺气肿 B . 有无呼吸困难 C . 有无紫绀 D . 起病缓急 E . 有无缺氧及二氧化碳潴溜 4 ．腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为 A . X线照片 B . CT C . 便常规 D . B超 E . 腹腔穿刺 5 ．急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症 A . 血钙低于2mmol／L B . 血糖低于5mmol／L C . 血淀粉酶升高达1000U以上 D . 中上腹出现压痛、反跳痛 E . 白细胞明显升高，超过20×109／L 6 ．女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰 2
音。胸片示；右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是 A . 细菌性肺炎 B . 支原体肺炎 C . 变态反应性肺炎 D . 酪性肺炎 E . 肺脓肿 7 ．以下不属于轴索损害的是 A . 波幅显著下降而潜伏期正常 B . 波幅下降至10%以下CV下降70%以上 C . 动作电位波形缺如 D . 潜伏期显著延长而波幅轻度下降 E . 远端和近端波幅均显著下降 8 ．男性或女性，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛。无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿。经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是 A . 肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B . 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积 C . 临床上以低热为主 D . 临床上无诱困的突发血尿 E . 肾小球系膜区有系膜细胞浸润 3
全科医生考试全套试题集(含答案)详解
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
全科医学概论-期末考试试题 (4)
201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持， 心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社 区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学 科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以 病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以 家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提 供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急 诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主 体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大 部分健康问题 15．全科医学“连续性服务”体现在下列哪项 ( D ) A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责 任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任 16．对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C ) A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民 社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体 相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查 17．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D ) A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内 容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及 康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
全科医学期末考试重点
一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物
人机对话题库-全科医学练习题及答案25
一. 单选题（共90题，每题1分） 1．男，32岁。3周前发热、咳嗽、漉涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏 病史。查体：体温36.2℃，血压110／65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电 图示窦性心律，心率。103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.心绞痛 D.肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎 2．患者，女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T39.4℃，R26次／分，BP99 ／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断 A.心电图 B.超声心动图 C.胸部高分辨率CT D.CT肺动脉造影 E.血气分析 3．急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是 A.呼吸频率增加，每分钟大于28次 B.肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低 C.氧合指数（PaO2/FiO2）≤200 D.肺内分流量减少 E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 4．急性腹膜炎腹痛的特点 A.疼痛阵发加剧 B.病人转侧不安 C.指不出确切部位 D.原发病灶处最著
E.解大便后减轻 5．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征 A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促 B.双肺底可闻及Velcro啰音 C.可有杵状指 D.肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％ E.预后差 6．患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是 A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍 C.有脑膜刺激征 D.血性脑脊液 E.可以出现意识障碍 7．以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是 A.电轴右偏 B.Sv1+Rv5≥1.05mV C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波 E.右束支传导阻滞 8．慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法 A.常规剂量，使用半年以上 B.常规剂量，使用1年以上 C.正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上 D.常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年 E.常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年 9．处理颅内压增高，以下哪一项是错误的 A.频繁呕吐时宜禁食
全科医学基本理论考试题含答案
全科医学基本理论考试题 1．全科医疗的基本特征不包括（） E A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务 E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 C A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1992年 3.全科医学概念引入中国是在 B A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期 4.全科医生的工作方式，不包括 D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务 全科医生是 D A 全面掌握各科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E以公共卫生服务为主的医生 全科医学的基本原则不包括 D A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E 提供使社区群众易于利用的服务 5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 C A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 6．全科医学“连续性服务”体现在 D A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 C A 对辖区内全体居民进行健康登记 B 在居民社区内设立全科医学诊室 C 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 D A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
规培资料大全 全科医学考试题库 22
全科练习 一. 单选题（共90题，每题1分） 1 ．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是 A . CT 超B . B C . 胆囊造影 D . 胆道镜检查 E . 经皮肝穿刺胆管造影 2 ．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？ A . 为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应 B . 多发生于结核菌侵入人体后4～8周 局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 C . D . 结核菌素试验呈阳性反应 E . 可出现皮肤结节性红斑 3 ．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是 A . 便常规+菌培养 B . B超 C . 钡灌肠透视 D . 全胃肠钡剂检查 全结肠镜检查E . 4 ．下列哪种疾病可导致纵隔扑动 A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 多根多处肋骨骨折 C . D . 进行性血胸 E . 肺爆震伤 5 ．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是 A . 氧化钾 B . 利多卡因 C . 毛花苷丙(西地兰) 普罗帕酮心律平) D . (E . 胺碘酮 6 ．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的 A . 早期血液白细胞增高 B . 早期可出现心电图的缺血性变化 腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早C .
进行 D . 脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据 7 ．肠结核的好发部位是： A . 回肠末端 回盲部 B . C . 升结肠 D . 直肠和乙状结肠 E . 十二指肠 8 ．女性，30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验：血沉：96mm/h，血红蛋9白：90g/L，血小板：47×10/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外 A . 反复癫痫样发作 合并肺部感染B . C . 血压升高 D . 血肌酐236μmol/L E . 心功能不全伴心肌损害 9 ．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是 A . 相当于尿培养菌落计数阳性 B . 正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义 C . 常为假阳性，因而无意义 若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数万个为阳性>10D . /ml E . 除非有大量密集的细菌，否则无临床意义 10 ．在绝大多数人中 A . 胆囊管汇合于右肝管 胆囊管汇合于肝总管 B . C . 胆囊管汇合于左肝管 D . 胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E . 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管 11 ．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 吡嗪酰胺 乙胺叮技D . E . 链霉素 12 ．女，50岁。发作性胸痛1个月，每次发作含服硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 A . 心脏X线摄片 心电图运动负荷试验 B . C . 放射性核素检查 D . PET
全科医学复习题及答案
2016级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试 ：科室：成绩： 一、单项选择题 1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） A、高等医学院校的全科医学教育 B、毕业后全科医学规化教育 C、全科医师岗位培训 D、全科医师继续医学教育 E、管理人员培训 2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权力结构。 A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后（） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、以上都可以 E、以上都不是 4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（） A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析 5、影响遵医行为的因素不包括( ) A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族 6、关于疾病因果观，以下说确的是（） A、医生对疾病的看法 B、病人对自己健康的关注程度 C、医生对病人的看法 D、病人对自身疾病原因与结果的看法 E、病人对疾病诊治的看法 7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说确的是（） A、对自限性问题可以观察很长时间 B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险 C、有必要给病人做一些昂贵的检查 D、不必考虑病人的担心 E、可以经常性地转诊 8、发病率是( ) A、表示一定期间(一般为一年)，某人群发生某病新病例的频数 B、表示一定期间某人群发现某病的频数 C、表示一年某人群发现某病的频数 D、表示十年，某人群发生某病新病例的频数 E、以上都不对 9、出生率指 ( ) A、指一定地区医院出生人口总数与该地区总人数之比 B、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数 C、指一定地区一年平均每千人口的出生(活产)人数 D、指一定地区在一定期间平均出生(活产)人数 E、以上都不对 10、某女，31岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）。 A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识 C、确诊何种原因导致不孕后再予处理 D、根据具体情况进行常规检查 E、提供不孕不育的相关知识 11、影响遵医行为的因素不包括
《全科医学概论》题库
红色字为错误答案 1.COPC的基本要素为（A） A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 B.基层医疗、社区人群、健康管理调查 C.三级综合医疗、社区人群、解决问题的过程 D.基层医疗、解决问题的过程 E.基层医疗、社区人群、健康问题的评估与处理 2.首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是（A） A.霍尔莫斯和RaheRH B.Rakel C.卢梭 D.迈蒙尼提斯 E.科赫 3.以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A） A.倾听 B.理解 C.容许 D.建议 E.协商 4.家庭照顾的服务等级中2级是（A） A.提供医疗信息和咨询 B.对家庭的考虑较少 C.同情和支持 D.家庭治疗 E.评估和干预 5.以人为中心的健康照顾意味着（A） A.既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求 B.与病人建立间断的医患关系 C.为病人部分家庭成员提供健康咨询 D.主要为患提供方便周到的居家照顾 E.教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征 6.以患者为中心的接诊模式又叫做（A） A.LEARN模式 B.CHEAP模式 C.MAGIC模式 D.SKILL模式 E.BRAND模式
7.全科医生的工作以（A）为导向 A.预防 B.疾病 C.患者需求 D.治疗 E.健康评估 8.家庭评估的主要目的是（A） A.了解家庭的结构和功能状况 B.进行家庭生活干预 C.了解病人的家庭矛盾 D.了解家庭发展历史 E.找出家庭问题的根源 9.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A） A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查 B.40-49岁，免年1次X线检查 C.50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查 D.70岁以上，每2年一次筛查 E.高危人群，筛查年龄可提前至40岁 10.社区常见健康问题的说法，错误的是（A） A.多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段 B.疾病健康问题具有很大的变异性 C.健康问题具有多维性 D.健康问题具有广泛性 E.健康问题多于疾病、常见病多于罕见病 11.冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平 A.LDL-C B.TG C.HDL-C D.VLDL-C E.ApoA 12.筛检试验的观察对象是（A） A.健康人群 B.患病者 C.老年人 D.妇女 E.儿童
全科医学概论考试试题
2014-2015学年第2学期 《全科医学概论》课程考试卷（A） 专业：临床医学年级：2013 层次：本科 姓名：＿＿＿＿＿＿班别：＿＿＿ 学号:□□□□□□□□□□ 考试总要求：字数不少于1500字，要求用A4纸张打印，必须手写签名，不接受电子版。试卷由各小班长（或学习委员）收齐，按学号大小排序，交给各年级大班长，2015年6月10日前再上交番禺校区B2-410李老师收()。 一、论述题：对我国全科医生制度的理解（40分） 背景资料：2011年7月，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布，意见指出，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。全科医生制度的推行，将对我国全科医学的发展起到极大的推动作用。 问题：请根据社区卫生服务机构调研情况和查阅文献资料，完成以下问题： 1.请介绍何谓《全科医生制度》 2.我国的全科医生制度有何举措 3.请从一名医学生的视野阐述全科医生制度将对我国医疗卫生带来的变化 要求：字数不少于600字。 1.指要求推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生
个人。参保人员可在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。 2.1规范全科医生培养模式。统一全科医生规范化培养方法和内容。规范参加全科医生规范化培养人员管理。 统一全科医生的执业准入条件 统一全科医学专业学位授予标准。完善临床医学基础教育。改革临床医学（全科方向）专业学位研究生教育。 加强全科医生的继续教育。大力开展基层在岗医生转岗培训。强化定向培养全科医生的技能培训。 提升基层在岗医生的学历层次。 鼓励医院医生到基层服务。 3.第一，我认为全科医生制度的建立可以为我们医学生毕业之后多一个就业方向的选择。众所周知一个医学生的培养周期和成本都非常高，大部分医学生目标都是不停的深造然后进入大医院，大环境如此，显得医学生的就业选择很少。而全科医生制度的建立可以给我们一个新的选择，在基层临床实践中不停的充实自己而不用耗费自己的美好年华去再挤一次独木桥。 第二，现在中国的基层医疗服务季度缺乏人才，全科医生的制度一方面为社会大量输送了医学人才，另一方面看也解决了医学生的就业问题 第三，全科医生制度的建立，可以稍微的改变如今的医院人满为患，医生没有充足的时间和病人合适的交流导致大家对医生有一些不好的看法，全科医生制度的建立，能让我们医学生用自己赤诚的心为患者解除身心病痛的愿望得以实现，服务大众也让大众对医生重新建立起一些正面的看法和认识。 二、案例分析题（60分） 患者女性，56岁，退休职工。高血压史五年，服络活喜及β受体阻滞剂降压治疗，不规律服药，血压控制在150/90mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适，胸闷、气短。到当地三甲医院诊治，心电图检查ST段水平下移，T波倒置，提示心肌供血不足。心脏专科医生诊断为“冠心病”，给予硝酸酯类药物及抗凝治疗病情未见好转，近月胸闷发作次数增多，血压上升，常常达到170/100mmHg。医生建议入院行冠脉造影检查，并需使用三种降压药联合降压治疗，如果冠脉狭窄严重需要安装支架。患者担心病情及经济负担，睡眠和胃口欠佳，心情沉重，出现烦躁不安，血压高达到200/120mmHg左右。患者求助全科医生，全科医生通过详细询问病情，包括发病诱因、发病时的情况以及血压控制情况。患者丈夫一年前出差外地时猝死，悲伤过度，一直与丈夫原单位因赔偿问题打官司，唯一的儿子在外地工作，显得孤单和无助，出现入睡困难。全科医生耐心听她的诉说并给予心理
基层卫生全科医学知识考试题库单选题
基层卫生全科医学知识考试题库单选题 1. （10分）健康相关行为是指（） A. 与疾病有关的行为 B. 与健康有关的行为 C. 与健康和疾病有关的行为 D. 促进健康的行为 E. 危害健康的行为 正确答案：C 2. （10分）互联网+社区卫生健康管理服务平台应用总体框架的七个模块不包括 A. 智能化慢病管理 B. 社区老年人健康管理服务 C. 社区妇幼保健协同服务 D. 社区远程血压监测服务 E. 双向转诊系统 正确答案：B 3. （10分）下列关于2型糖尿病的论述，错误的是（） A. 可无明显“三多一少”症状 B. 可表现为餐后反应性低血糖 C. 餐后2h血糖≥11.1mmol/L
D. 餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E. 尿糖检查可出现阴性 正确答案：D 5. （10分）全科医生是（） A. 全面掌握各科专业技术的临床医生 B. 提供全部“六位一体”社区医生服务的基层医生 C. 能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D. 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E. 以预防工作为主的医生 正确答案：D 6. （10分）（）是适宜社区卫生服务人才的必要条件 A. 成本控制和运营的理念 B. 运用社会资本的能力 C. 医务人员的基本医疗素质 D. 营销及组织能力 E. 良好的沟通能力 正确答案：C
7. （10分）《医疗质量管理办法》是实施的时间是（） A. 2016年7月26日 B. 2016年9月30日 C. 2016年10月8日 D. 2016年11月1日 E. 2017年6月1日 正确答案：D 8. （10分）下列不属于行为疗法的是（） A. 系统脱敏 B. 厌恶疗法 C. 冲击疗法 D. 自由联想 E. 前题控制 正确答案：D 1. （10分）全科医学的基本原则不包括（） A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务