物理治疗学概述及常用治疗技术
物理治疗学概述及常用治疗技术
河南中医学院第一附属医院
康复中心刘晓辉
讲课内容：讲课1.5小时+实际操作30分钟
物理治疗定义
物理疗法种类
物理因子在预防保健康复中的应用
物理疗法的作用与机理
物理治疗的适应症禁忌症与处方
影响物理治疗的因素与注意事项
存在问题与前景展望
科室现有仪器的操作。
物理治疗定义
应用光、电、声、热、力等物理因子作用于人体，达到治疗疾病的方法称之为物理治疗。研究物理疗法的作用机理、临床应用、治疗剂量、治疗方法、操作技术等的学问，称为物理治疗学（简称理疗学）。
理疗学是独立的一门学科。物理疗法可用于保健、预防、治疗、康复，它是康复治疗的一种重要手段。
物理因子种类
自然物理因子：日光、空气、海水、泥沙、矿泉等，用于预防保健方面，一般疗养院。
人工物理因子：光疗、电疗、磁疗、水疗等。
物理疗法种类
电疗法
直流电：
直流电、微电流（μA）、离子导入、
电熨疗法、电水浴疗法
低频电（1～1000Hz）：
感应电、电兴奋、间动电、超刺激电流、周围神经粗纤维刺激、电睡眠疗法、神经肌肉电刺激（电体操）、经皮电刺激疗法（TENS）、温热低频、超低频交流电疗法。
中频电（1～100kHz）：
音频（2～4kHz）、低频调制的中频、
干扰电（平面干扰、立体动态干扰）
高频电（＞100kHz）:
共鸣火花、中波、短波、超短波、分米波、微波
2000～300，184，22，7.37m，69cm，32.78cm，12.25cm
极高频：
毫米波8.3mm
静电：
高压、低压、全身、局部
高压电场（电位器）
磁疗法
恒定磁场（静磁场）：强度和方向都不变
脉动磁场（动磁场）：强度变化、方向不变
交变磁场：强度和方向随时间有规律变化
脉冲磁场：不同频率和波形的脉冲磁场
磁化水：2～5 kGs 流速0.09～0.1m/s
光疗法
红外线( 3-6 μm ，1.5-3μm，760nm-1.5μm )
红外线、特定电磁波（TDP）、双峰波、频谱、近红外线
可见光( 760-400nm )
太阳灯、红光、蓝光
紫外线( 400-320，320-280，280-180nm )
高压汞灯、低频汞灯（冷光紫外线）、
黑光灯(300～400μm紫外线)
激光
二氧化碳10600A°、氦-氖（He-Ne）6328A°、氮(N)3371A°、氩(Ar)4880-5140A°、红宝石6943A°、钕玻璃10600A°、掺钕钇铝石榴石10600A°、半导体激光
超声波疗法
超声波疗法
超声药物透入疗法
超声雾化吸入疗法
超声-电疗法
超声-间动电、超声-直流电、超声-中频电
水疗法
冷水浴（< 25℃）、低温浴（25-32℃）、不感温浴（33-36℃）、
温水浴（36-38℃）、热水浴（>38℃）；
药浴：中药、盐水、松脂、芥末、硫磺、重碳酸纳；
气水浴：二氧化碳、硫化氢、氡气、气泡浴
浸浴（盆浴）：全身、半身、坐浴、手、足；
其他：淋浴（下行、上行、周身）、直喷浴、旋涡浴、湿包裹、桑那浴、擦浴、冲洗浴。温热疗法
蜡疗法、泥疗法、热空气疗法、化学热袋疗法、热中药袋疗法、场效应
其他疗法
压力回流
真空负压疗法、火罐、竹管疗法
高压氧疗法、
生物反馈疗法、
紫外线照射血氧回输疗法、激光血管内照射疗法；
冷冻疗法、冷疗法、体外反搏疗法、
按摩疗法、推拿疗法
牵引疗法
物理因子在
预防保健康复
中的应用
物理因子在预防中的应用
目的：
适应外界各种环境的能力；
提高对各种不良因子作用的抵抗力。
主要作用：
预防传染病的播散；
一些慢性病的产生或发展；
外科术后并发症与后遗症；
某些职业病的发生与发展。
物理因子在保健中的应用
妇女
妊娠期：改善全身状况；促进胎儿供养
代谢、免疫。
产前产后：预防感染、促进康复。
1000例经治产后患病率为9%
1000例未治产后患病率为17.6%
老年人：延缓衰老
儿童：预防佝偻病、肺炎等。
物理因子在康复中的应用
脑卒中后：肌无力、肌痉挛、肩痛
骨折后：加速愈合、促进功能恢复
冠状动脉搭桥术后：促进心肌功能恢复
断肢再植术后：预防并发症
器官移植术后：激化神经血管恢复
物理疗法
的作用与机理
作用途径
直接作用
直接引起局部细胞组织形态、结构、功能、生理、生化过程的改变。
例：直流电阳极下Ca、Mg离子增多，PH值偏酸性，细胞膜结构致密，组织兴奋性下降；阴极下K、Na离子增多，PH偏碱性，细胞膜结构疏松，组织兴奋性上升等。
神经反射作用
轴突反射：
物理因子→神经纤维轴索→感受器
红外线→轴突反射→血管扩张
节段反射：
物理因子→传入神经纤维→脊髓→传出神经纤维→感受器；
物理因子→鼻粘膜→传入神经纤维→脊髓→传出神经纤维→呼吸道、子宫
全身反射：
物理因子→传入神经纤维→脊髓节段→脑干、皮质下中枢、大脑皮层→传出神经纤维→感器
体液途径
物理因子→体液→组织器官
温热因子→热感受器兴奋→产生组织胺、血管活性肽等物质→血管扩张
经络
毫米波照内关→尺泽痛阈上升
治疗作用
非特异性作用
改善血液循环：
血管扩张、血流淋巴流动增快、组织代谢增高、营养状态改善；
镇静止痛：
降低神经兴奋性和传导速度、控制神经疼痛传导闸门、释放内啡呔、解除肌肉痉挛、使炎性组织消散；
消炎：
扩张血管、改善血运、增强细胞吞噬能力、促进炎症病理代谢产物吸收与清除、提高肌体免疫力与修复力；
刺激组织再生：
提高受损组织再生和修复能力；
提高肌体防卫功能和适应能力：
调节神经、血管、内分泌、呼吸、消化等功能，改善肌体对内外环境的适应能力。
特异性作用
直流电：改变局部离子浓度、产生电解电泳现象，可做药物导入；
低频电：引起肌肉收缩；
中频电：无电解现象，皮毛、避免刺激皮肤，易通过皮肤、作用深；
高频电：内生热；
紫外线：有脱敏、色素沉着、抗佝偻病和骨软化症；
超声波：机械振荡引起微细按摩。
作用机理
物理因子
物理能
↓
机体(分子振动、离子迁移)
↓
理化效应(自由基形成、PH变化)
直接↓↓神经、体液
局部生理反应←→全身生理反应
(细胞形态功能改变)↓↓（血压、脉搏、体温）
理疗作用
物理治疗的
适应症禁忌症与处方
适应症
内科疾病
高血压Ⅰ－Ⅱ期，上呼吸道感染，急、慢性气管炎（支气管炎），支气管哮喘，肺炎，急、慢性胃肠炎，胃、十二指肠溃疡，胃肠神经官能症，胃下垂，过敏性结肠炎，急、慢性风湿性关节炎，类风湿性关节炎，糖尿病周围神经血管病变，心绞痛等。
外科疾病
疖、痈、甲沟炎，蜂窝组织炎，丹毒，急、慢性乳腺炎等各种感染(以急性，浸润期效果最佳)，骨关节病，软组织扭、挫伤，关节韧带损伤，褥疮，静脉炎，注射硬结，骨折后(各期均可)、术后感染，术后粘连，术后功能恢复不良，疤痕增生，颈椎病，腰骨关节病，腰椎间盘病，肋软骨炎，肩周炎，肌腱炎，落枕，网球肘，膝骨关节病，膀胱炎，前列腺炎，
血栓闭塞性脉管炎，急、慢性淋巴管炎，肛裂等。
神经科疾病
脑出血、脑血栓后遗症，神经衰弱，自主神经功能紊乱，偏头痛，三叉神经痛，枕神经炎，面神经麻痹，多发性神经炎，神经痛，末稍神经炎，周围神经损伤等。
妇科疾病
外阴炎，外阴白斑，宫颈白斑，附件炎，急、慢性盆腔炎，盆腔结核，妇科术后伤口，疤痕，粘连等。
皮肤科疾病
单纯疱疹，带状疱疹，湿疹，牛皮癣，花斑癣，斑秃，酒糟鼻，慢性皮肤溃疡等。
五官科疾病
急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻前庭炎，鼻疖，副鼻窦炎，急、慢性咽炎，化脓性扁桃体炎，喉炎，外耳道炎，中耳炎，神经性耳鸣，耳疖，耳软骨膜炎等。
眼科疾病
麦粒肿，霰粒肿，角膜云翳，玻璃体混浊，视网膜炎，糖尿病眼底病变(Ⅰ一Ⅱ期)。
口腔科疾病
牙龈炎，冠周炎，口腔溃疡，口腔白斑，拔牙后反应，颞颌关节功能紊乱等。
禁忌症
恶性肿瘤，活动性肺结核，出血倾向，心力衰竭，高烧，妊娠（早期）。
理疗处方
治疗种类
部位全身、半身、局部、反射区、穴位
方法超短波—对置、并置、单极、脉冲
腊疗—盘腊、浸腊、刷腊
剂量紫外线—红斑量、亚红斑量
超短波—无热量、微热量、热量
时间毫米波30min～1h
紫外线数秒
频度1次/日、2次/日、隔日1次
影响物理治疗的因素
与
注意事项
影响物理治疗的因素
强度
剂量、时间、频次
治疗种类
不同物理治疗作用不同
作用部位
同一剂量、不同部位反应不一
医师注意事项
明确诊断正确诊断是治好疾病的关键
病期、病程与病理
两种以上治疗的配合
全面考虑心肺功能、皮肤、肿瘤、过敏等
禁用或暂时不能做治疗
掌握好疗程、不能无限期治疗
定期复查、根据病情更改治疗
异常反应的及时处理
治疗师注意事项
治疗前仪器的检查
告诉患者应注意的问题
看清医嘱、治疗中巡视、及时与医生沟通
治疗后关好仪器、处理好衬垫
掌握抢救知识
仪器保养
特殊注意问题
超声、高频、火花、激光、紫外线
物理治疗方法的发展及展望
物理治疗学的形成
人类在与自然及疾病的长期斗争中不断总结经验而形成，并随着现代科学的兴起而不断发展和完善
在国外具有悠久的历史
物理治疗的雏形在我国四千年前就已形成
现代物理治疗学发展
始于第一次世界大战后
第二次世界大战后发展
各国成立学术组织
1938年美国成立了物理治疗师学会
1943年英国成立了物理医学会
1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会
1951年成立国际物理医学与康复学会
1969年国际康复医学会成立
存在问题
与
前景展望
存在问题
参数的挑选与确定
各种物理治疗的作用机制研究
物理作用与临床经验的结合
物理治疗的前景展望
优越性：
1.无创伤、副作用少，治疗时多有舒适感、易于接受；
2. 一种物理因子可产生多方面治疗作用；
3. 不同作用方式可相对集中作用于同一部位的组织器官；
4. 和药物同时应用有协同作用，可显著提高疗效；
5. 物理能量可集中特定的器官或组织，针对性强、疗效快。
客观需要
1. 化学药物治疗会引起不良副作用；
2. 抗菌素有耐药性，急需寻求无害疗法，物理疗法是优选之一；
3. 不良环境对人体影响，需要提高适应能力和抵抗能力，增强免役力；
4. 科学进步和医疗技术提高，人类寿命延长，老年病、慢性病增多，需要物理治疗。
5.工伤、交通事故增多.
物理治疗师培养
国外物理治疗师的培养
国内物理治疗师的培养
国外物理治疗师培养简介
美国
20世纪20年代开始培养物理治疗师（PT）
1938年成立了物理治疗师学会
目前已经转向主要培养硕士学位
物理治疗理学硕士(MSPT)和物理治疗硕士学位(MPT)
澳大利亚
-学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士
日本
1963年开设了第一所培养物理治疗师的学校
1965年开始使用物理治疗师(日文名称：理学疗法士)
1966年7月17日，成立物理治疗师协会，并将7
月17日定为“物理治疗师日”
1974年6月，加盟世界物理治疗师联盟（WCPT）
国内物理治疗师的培养
探索阶段1983～1988年
老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举办短期在职学习班，传授康复治疗专业技术
起步阶段1989 ～2000年
开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，少数学校开设了专科教育
在职培训康复治疗师仍然是主体
发展阶段2001年～现在
康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内
各国物理治疗师比例
根据联合国及世界物理治疗师联合会于1998年发表的统计数字，每十万名人口中治疗师的人数
英国：49.8名
澳洲：48.4名
加拿大：25.1名
美国：24.6名
中国香港：8.5名治疗师
科技进步推动物理治疗学发展
物理治疗学发展证明：每当发明一种物理因子，必然伴随其生物学作用的研究，促进物理治疗学的发展。
当今量子生物物理学、超细胞生物物理、生物膜发光等促进了物理治疗机制的研究。结论
物理治疗的前景是光明的
它必将更广泛深入地为人类健康服务！
物理因子治疗技术教学大纲
物理因子治疗技术》课程教学大纲 课程名 称： 社区康复课程代码：26220470 课程类型：专业课学分： 2 总学时：32 理论学时：32实验学时： 先修课 程：基础医学概论、康复评定技术等适用专业:社区康复 一、课程性质、目的和任务 《物理因子治疗技术》课程是社区康复专业核心课程之一，是根据社区康复专业的培养目标，针对各级医院康复医学科、康复中心和社会福利机构等岗位群的能力需求设置。通过本课程的学习使学生掌握各种理疗技术的治疗原理、适应症、操作方法和操作注意事项等，能够在康复实际临床治疗工作中应用合适的理疗技术对患者进行治疗，主要包括电疗法（低频、中频、高频）、磁场疗法、光疗法、超声波疗法，生物反馈疗法等。 二、教学基本要求 1、知识、能力、素质的基本要求 知识目标主要是了解各种物理因子治疗技术的基本治疗原理；熟悉物理因子治疗技术的治疗特性；掌握各种物理因子治疗技术的治疗作用；掌握各种物理因子治疗技术的适应症、禁忌症和注意事项。 能力目标包括：能够根据疾病情况和物理因子的特性，熟练选择合适的物理因子；能够熟练操作各种物理因子治疗技术的操作方法；能够根据患者的不良反应，准确的选择处理方法。 素质目标要求具有敬岗爱业精神、人文关怀精神及具有良好的人际沟通技巧。 2、教学模式基本要求 在教学中，采用以课堂教师讲授形式为主，专题介绍、集体讨论等多种形式为辅的互动教学方式，教师按照教学大纲讲授课程，同时注重本学科相关研究热点或者研究成果的介绍，以教师讲授与课堂讨论相结合，学生自学与辅导答疑相结合的方式及采用多媒体课件、传统教学手法、课后作业等多种手段提高学生的综合素质。 三、教学内容及要求 第一章概论 内容：物理因子治疗定义、发展和应用前景、物理因子对人体的作用、物理因子治疗处方。 要求：1掌握内容：物理因子治疗技术的基本理论、物理因子治疗技术对人体的作用；物理因子治疗处方；2?熟悉内容：物理因子的应用范围、分类及前景；3?了解内容：物理 治疗师的培养、需求及物理因子治疗技术的发展简史。
《物理治疗学》课程教学大纲
《物理治疗学》课程教学大纲 (日期：2013-11-27) 《物理治疗学》课程教学大纲 课程名称：物理治疗学课程编号: 英文名称：Physical therapy 课程性质:专业必修课 总学时：80 讲课学时：48 实验学时：32 学分：5 适用对象: 2011级临床医学（康复医学方向） 选修课程： 一、课程性质、目的和任务 《物理治疗学》是现代康复治疗技术的三大治疗技术之一，作为一门康复专业课程，其教学的主要目的是阐明物理治疗学的基本概念、基本理论和物理治疗的主要内容和方法，使学生掌握物理治疗的基本概念和各种功能障碍的物理治疗方法和操作技术，为后续学习临床康复专业课程打下扎实的基础。通过物理治疗学的教学使学生对现代物理治疗有进一步的理解，并培养学生的辨证的和科学的应用物理治疗思方法，拓展临床功能障碍相应物理治疗方法选择、分析的能力。本课程通过基础理论与实验操作相结合，使学生掌握物理治疗基础理论、各类物理治疗技术的临床应用及操作方法，为进一步学习各临床课程及今后的工作打下坚实基础。 二、课程教学和教改基本要求 页脚内容1
《物理治疗学》的教学内容包括运动疗法和物理因子疗法（理疗）两大内容，主要阐明物理治疗学的基本概念、功能障碍的物理治疗内容和方法，重点介绍在现代康复医学中较为实用的物理治疗方法，并介绍国内外物理治疗的新成果，新技术及临床应用，要求达到将理论、原则与物理治疗方法相贯穿联系，以使学生对康复医学有较全面的了解。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一讲物理治疗概论 教学时数：3学时（理论） 目的与要求： 掌握1. 物理治疗学的基本概念。 2. 运动治疗范畴、理疗范畴。 熟悉 1. 物理治疗对人体的作用。 了解1. 物理治疗方法的发展及展望。 教学内容： 1. 物理治疗学的基本概念 2. 物理治疗师的基本概念。 3. 运动治疗范畴、理疗范畴。 页脚内容2
物理因子治疗学教学大纲
《物理因子治疗学》教学目标和教学大纲 一、教学目标 物理因子治疗学是综合物理学、生理学及人体解剖学知识，研究电、磁、声、光、冷、热、水等物理因子的治疗原理及临床应用，使学生在掌握基本原理的基础上，掌握各种物 理治疗仪器的使用原则和实际操作方法，解决神经系统和骨骼肌肉系统的疼痛、水肿、损 伤等问题。 （一）基础理论和基本知识 1．各种物理因子对人体组织的生理效应及临床治疗效果。 2．各种物理因子的临床适应证及禁忌证。 3．各种物理因子的临床应用方法。 （二）基本能力 1．选择合适的物理因子处理临床相关问题，制定物理因子治疗处方。 2．安全、有效地使用各种物理治疗仪器。 3．准确记录治疗过程，评估治疗效果。 4．熟练掌握各物理因子的治疗原理及临床应用能力的基础上，查阅相关文献，有条理地对某一问题展开讨论。 5．组织学生课外读书小组，查阅有关文献并书写读书报告，进行学术交流。 6．组织学生课外科研小组，指定有经验的教师进行指导，以培养学生的初步科研能力。 7．外语熟悉常用的物理因子治疗学专业词汇及阅读英文参考资料。 （三）参考学时 理论授课学时18学时，实习时数18学时。 （四）考核方式 理论闭卷考试50％；技术考核：40%；演讲：10%；共100分。 二、教学大纲 （一）前言 物理因子治疗学又称为理疗学，是研究和应用各种物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到治疗功能受限的目的。本课程通过理论教学、 临床技术操作及专题演讲等形式指导学生熟悉各种物理因子，如光、电、水、冷、热、声、磁等对人体所造成的生理效应，掌握其治疗原理、临床应用与治疗效果。熟悉电刺激治疗、光疗、声疗、冷疗、热疗、磁疗等各项仪器之原理与操作，了解以上治疗仪器之基本电学 原理及其安全原则。 （二）教学时数安排 1．讲课时数18学时。 2．实习时数18学时。 第一章物理因子治疗学总论 理论教学目的要求 了解：物理因子治疗国内外的发展情况。 熟悉：物理因子治疗的分类和作用机制。物理因子治疗的临床应用。 掌握：物理因子治疗的基本概念。
物理因子的治疗作用(资料参考)
第一节物理因子的治疗作用 应用自然界的和人工的各种物理因子，如电、光、声、磁、热、冷、矿物质和机械等作用于人体，以预防和治疗疾病的方法，称为物理疗法或理疗。研究物理疗法的作用机制、诊断和治疗方法、操作技术、适应证和禁忌证等的科学，称为理疗学。物理疗法对人体的治疗作用，可分为直接作用和间接作用。 一、直接作用 物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化为直接作用。 （一）低、中频电 直流电等低、中频电流因大多不能通过电阻高的骨组织，故作用较浅，主要作用在皮肤、皮下组织和肌肉，并改变这些组织的兴奋性。 （二）光 1、红外线长波红外线作用于皮肤，短波红外线有可能达到皮下脂肪，偶可达肌肉而产生热作用。 2、紫外线主要作用于皮肤，产生光化学效应。 （三）高频电 1、短波、超短波短波或超短波电容场法作用最深，可达骨组织，但电能吸收最强处位于皮和皮下脂肪，故电容场可引起脂肪过热。 2、微波微波（厘米波、分米波）的作用可达肌肉层，其中分米波作用比厘米波深，作用部位可产生热效应和热外效应。 （四）超声波 由于骨和骨膜间存在界面而引起反射，因此在肌肉和骨组织交界处热作用明显。 （五）热 有多种物理因子可产生热作用（如传导热、辐射热及内生热等),热对组织的直接作用使局部的温度升高，并因此使流经此处的血流量增多。 二、间接作用 物理因子作用于人体后，通过热、电化学或光化学的变化，引起体液改变，或通过神经反射、经络传导而产生的作用为间接作用。 （一）体液作用 在理疗作用下可以引起体液的改变。实验证明短波或超短波作用于垂体可使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增多，肾上腺皮质激素分泌增加；用短波或超短波直接作用于肾上腺皮质时，得到类似的结果。分子生物学的进展，将进一步证明体液作用在理疗中的地位。（二）神经作用 电、光疗除了通过体液作用以外，尚可通过神经系统发生间接作用。临床上常见的有： 1、轴突反射可通过体表反射器刺激轴突反射引起血管扩张。 2、神经反射又称为皮肤内脏反射疗法，节段反射或反射区疗法。理疗因子作用于内脏有节段反射联系的反应区皮肤上，通过节段反射改变器官的状态，使有病理性改变的组织恢复正常。 （三）经络穴位作用 物理因子可以通过经络、穴位而发生作用。 三、临床治疗作用 物理因子的临床应用十分广泛，对许多疾病均有不同程度的治疗效果，具体可概括如下：（一）消炎作用 多种物理因子具有消炎作用，皮肤、黏膜、肌肉、关节及内脏器官的急、慢性炎症都属于
物理治疗学概述及常用治疗技术
物理治疗学概述及常用治疗技术 河南中医学院第一附属医院 康复中心刘晓辉 讲课内容：讲课1.5小时+实际操作30分钟 物理治疗定义 物理疗法种类 物理因子在预防保健康复中的应用 物理疗法的作用与机理 物理治疗的适应症禁忌症与处方 影响物理治疗的因素与注意事项 存在问题与前景展望 科室现有仪器的操作。 物理治疗定义 应用光、电、声、热、力等物理因子作用于人体，达到治疗疾病的方法称之为物理治疗。研究物理疗法的作用机理、临床应用、治疗剂量、治疗方法、操作技术等的学问，称为物理治疗学（简称理疗学）。 理疗学是独立的一门学科。物理疗法可用于保健、预防、治疗、康复，它是康复治疗的一种重要手段。 物理因子种类 自然物理因子：日光、空气、海水、泥沙、矿泉等，用于预防保健方面，一般疗养院。 人工物理因子：光疗、电疗、磁疗、水疗等。 物理疗法种类 电疗法 直流电： 直流电、微电流（μA）、离子导入、 电熨疗法、电水浴疗法 低频电（1～1000Hz）： 感应电、电兴奋、间动电、超刺激电流、周围神经粗纤维刺激、电睡眠疗法、神经肌肉电刺激（电体操）、经皮电刺激疗法（TENS）、温热低频、超低频交流电疗法。 中频电（1～100kHz）： 音频（2～4kHz）、低频调制的中频、 干扰电（平面干扰、立体动态干扰） 高频电（＞100kHz）: 共鸣火花、中波、短波、超短波、分米波、微波 2000～300，184，22，7.37m，69cm，32.78cm，12.25cm 极高频： 毫米波8.3mm 静电： 高压、低压、全身、局部 高压电场（电位器） 磁疗法 恒定磁场（静磁场）：强度和方向都不变
脉动磁场（动磁场）：强度变化、方向不变 交变磁场：强度和方向随时间有规律变化 脉冲磁场：不同频率和波形的脉冲磁场 磁化水：2～5 kGs 流速0.09～0.1m/s 光疗法 红外线( 3-6 μm ，1.5-3μm，760nm-1.5μm ) 红外线、特定电磁波（TDP）、双峰波、频谱、近红外线 可见光( 760-400nm ) 太阳灯、红光、蓝光 紫外线( 400-320，320-280，280-180nm ) 高压汞灯、低频汞灯（冷光紫外线）、 黑光灯(300～400μm紫外线) 激光 二氧化碳10600A°、氦-氖（He-Ne）6328A°、氮(N)3371A°、氩(Ar)4880-5140A°、红宝石6943A°、钕玻璃10600A°、掺钕钇铝石榴石10600A°、半导体激光 超声波疗法 超声波疗法 超声药物透入疗法 超声雾化吸入疗法 超声-电疗法 超声-间动电、超声-直流电、超声-中频电 水疗法 冷水浴（< 25℃）、低温浴（25-32℃）、不感温浴（33-36℃）、 温水浴（36-38℃）、热水浴（>38℃）； 药浴：中药、盐水、松脂、芥末、硫磺、重碳酸纳； 气水浴：二氧化碳、硫化氢、氡气、气泡浴 浸浴（盆浴）：全身、半身、坐浴、手、足； 其他：淋浴（下行、上行、周身）、直喷浴、旋涡浴、湿包裹、桑那浴、擦浴、冲洗浴。温热疗法 蜡疗法、泥疗法、热空气疗法、化学热袋疗法、热中药袋疗法、场效应 其他疗法 压力回流 真空负压疗法、火罐、竹管疗法 高压氧疗法、 生物反馈疗法、 紫外线照射血氧回输疗法、激光血管内照射疗法； 冷冻疗法、冷疗法、体外反搏疗法、 按摩疗法、推拿疗法 牵引疗法 物理因子在 预防保健康复 中的应用 物理因子在预防中的应用 目的：
常用的物理因子治疗方法(借鉴内容)
常用的物理因子治疗方法 1.电疗法 2.磁疗法 3.光疗法 4.超声波疗法 5.还有水疗法、传导热疗法、冷疗法等。 一、电疗法 主要有直流电疗法，离子导入疗法，低频及中频电疗法，长波、中波、短波及超短波电疗法，微波疗法等。 （一）、高频电（超短波）疗法作用 定义：医学上把频率＞十万Hz的交流电称为高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法。 分类：按波长分： 电疗名称波长范围（m）波长（m）频率（MHz） 共呜火花电疗3000－300 2000－300 15－100万 中波电疗300－100 184 1.625 短波电疗100－10 22.12、11.06 13.56、27.12 超短波电疗10－1 7.37 40.68 分米波电疗1－0.1 0.69、0.3278 433.9、32.78 厘米波电疗0.1－0.01 0.1225 2450 毫米波电疗0.01－0.001 0.083 36000 高频电流的特征： 1.热效应与非热效应：高频电流的主要生物学作用为热效应与非热效应。在低、中频电流中，由于通过电流小，不会产生足够的热量。但在高频时由于频率高，容抗急剧下降，渡过人体的电流急剧增加，因而产生热。这种热是电流通过铆钉时在体内产生的故属于内生热。高频电以不引起产热的电场强度作用于人体，也可以改变组织的理化特征，从而产生非热效应。 2.治疗时电极可以离开皮肤：电极离开皮肤时，皮肤和电极间的空气间隙构成是一个电容，皮肤和电极相当于电容的两个导体，高频电可以通过电容，所以治疗时电极可以离开皮肤也是高频电疗的优点之一。由于采用交流电，故没有电解作用。 3.对神经肌肉无兴奋作用：由于高频电流频率超过10万Hz，不可能产生离子堆积及破坏膜的极化状态引起除极和兴奋作用。 作用： 消炎作用，特别是急性化脓性炎症有良好的作用。在治疗急性炎症时，小剂量有明显的消炎作用，大剂量有时反可使病情恶化； 对肾脏有扩张肾血管，解除肾血管痉挛，使尿量增加，尿蛋白降低； 可降低血管张力，使小动脉毛细血管扩张，组织细胞营养改善；
物理因子治疗A卷
2014至2015学年第一学期期末考试 《物理因子治疗技术》试卷（必修，A卷） （考试时间：90分钟，满分：100分） 用题年级、专业（班级）： 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。从中选择一个最佳答案 1.物理因子的主要治疗作用不包括的是 A、消炎 B、镇痛 C抗病毒 D缓解痉挛 E抗菌 2.下列哪一项不属于物理因子作用的反应过程 A 物理反应阶段 B化学反应阶段 C生物效应阶段 D理化效应阶段 E机体内环境的恒定反应 3.在治疗软化瘢痕和粘连时常采用以下方法，除外的是 A.石蜡疗法 B 超声波疗法 C音频电疗法 D碘离子导入疗法 E红外线疗法 4.直流电疗法采用的电流特征是 A 低电压、大强度的稳恒直流电 B高电压、大强度的脉动直流电 C低电压、小强度的稳恒直流电 D低电压、小强度的脉动直流电 E高电压、大强度的稳恒直流电 5.TENS最主要的治疗作用 A 消炎 B 消肿 C镇静 D镇痛 E软化瘢痕 6 为了减少电解作用对皮肤的刺激，治疗时可将衬垫用保护液透入的疗法是 A感应电疗法 B 间动电疗法 C 直角脉冲脊髓通电疗法 D超刺激电疗法 E高压低频电疗法 7 下列治疗对外周神经麻痹的疗效最高的是 A直流电 B 感应电 C调制方波电流 D干扰电 E三角波电流 8.关于中频电疗的说法错误的是 A 采用电极板一般不需要直流电的厚电极 B 电极下酸碱离子聚集很少，不容易化学烧伤 C 在急性感染时局部不易使用 D 人体耐受好，较大剂量时很少出现疼痛 E 对神经肌肉的兴奋作用强于低频电 9 超短波的波长范围是 A 50--1m B 40--1m C 30--1m D20--1m E10--1m 10.以下不是超短波疗法禁忌症的是 A 妊娠 B 出血倾向 C急性肾功能不全 D治疗局部有金属异物 E结核 11.高频电疗法镇痛作用的原理不包括的是 A降低感觉神经的兴奋性 B温热觉的冲动传入中枢，干扰痛觉的传入 C改善血液循环，促进致痛物质的排除 D减轻缺血性疼痛 E脑内吗啡样物质释放增多 12.下列疾病不是激光治疗的适应症的是 A 阴道炎 B鼻炎 C肋软骨炎 D疱疹 E皮肤溃疡 13 适用于痛点、穴位的超声波的治疗方法 A移动法 B 固定法 C水下法 D水枕法 E水漏斗法 14 采用磁片贴敷穴位时，磁片的大小一般是 A 半径1cm B 直径1cm C半径2cm D直径2cm E直径3cm 15 以下不属于石蜡的治疗作用的是 A改善局部血液循环 B促进上皮组织生长 C软化松解瘢痕组织 D降低创面愈合速度、 E促进水肿、炎症消散 二、多选题 16.下面具有镇静催眠作用的理疗方法是 A电睡眠疗法 B镇静性离子导入疗法 C冰水浴 D静电疗法 E按摩疗法
物理治疗学(理疗部分)
物理治疗学（理疗部分） 第一章 1、物理因子的主要治疗作用：①抗菌、消炎 ②镇痛、镇静 ③兴奋神经--肌肉 ④促进伤口愈合，加速骨伽形成 ⑤增强集体免疫力 2、理疗治疗剂量与疗程：①从小剂量了、开始（中小剂量---促进，大剂量—抑制，超大--- 坏死） ②时间：急性：15~20分/次慢性：3~8分/次疗程：12~20次 ③疗程间隔2周、一年不超过4个疗程 3、发展：现代物理治疗学始于第一次世界大战后 1938年美国成立了物理治疗师学会 1943年英国成立了物理医学会 1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会 1951年成立国际物理医学与康复学会 1969年国际康复医学会成立 第十八章直流电疗法 1、生物物理与生物化学作用： ①对人体产生生物理化做的基础 ②电解及电解产物 ③电泳与电渗 ④酸碱度改变（阴极产生碱性电解产物、阳极产生酸性电解产物） ⑤改变组织含水量阴极：组织水分增加，蛋白分散升高 阳极：组织水分减少，蛋白分散度降低 ⑥组织兴奋性变化阴极：兴奋性升高 阳极：兴奋性降低 2、生理作用：①促进血液循环 ②调节神经系统：阳极下神经兴奋性降低；阴极下兴奋性升高； ③促进伤口愈合，骨伽形成： 阴极有促进伤口肉芽生长，软化瘢痕，松解粘连和促进消散等作用 阳极有减少渗出的作用。 ④静脉血栓溶解 3、治疗作用： ①、促进骨折愈合 适量的直流电阴极刺激可促进骨痂形成，促进骨再生和修复作用。 ②、消炎、促进肉芽组织的生长 阳极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出；阴极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡。 ③、镇静和兴奋作用 全身治疗时，下行的电流起镇静作用，上行的电流起兴奋作用； 局部治疗时，阳极周围组织兴奋性降低，阴极下兴奋性增高。 ④、对癌症的治疗 利用直流电电极下产生的强酸和强碱杀死癌细胞。 4、进行直流电疗法前：①询问患者是否有感觉障碍，认知障碍
物理因子治疗技术教学大纲
《物理因子治疗技术》课程教学大纲 课程名称：社区康复课程代码：26220470 课程类型：专业课学分：2 总学时：32 理论学时：32 实验学时：0 先修课程：基础医学概论、康复评定技术等适用专业: 社区康复 一、课程性质、目的和任务 《物理因子治疗技术》课程是社区康复专业核心课程之一，是根据社区康复专业的培养目标，针对各级医院康复医学科、康复中心和社会福利机构等岗位群的能力需求设置。通过本课程的学习使学生掌握各种理疗技术的治疗原理、适应症、操作方法和操作注意事项等，能够在康复实际临床治疗工作中应用合适的理疗技术对患者进行治疗，主要包括电疗法（低频、中频、高频）、磁场疗法、光疗法、超声波疗法，生物反馈疗法等。 二、教学基本要求 1、知识、能力、素质的基本要求 知识目标主要是了解各种物理因子治疗技术的基本治疗原理；熟悉物理因子治疗技术的治疗特性；掌握各种物理因子治疗技术的治疗作用；掌握各种物理因子治疗技术的适应症、禁忌症和注意事项。 能力目标包括：能够根据疾病情况和物理因子的特性，熟练选择合适的物理因子；能够熟练操作各种物理因子治疗技术的操作方法；能够根据患者的不良反应，准确的选择处理方法。 素质目标要求具有敬岗爱业精神、人文关怀精神及具有良好的人际沟通技巧。 2、教学模式基本要求 在教学中，采用以课堂教师讲授形式为主，专题介绍、集体讨论等多种形式为辅的互动教学方式，教师按照教学大纲讲授课程，同时注重本学科相关研究热点或者研究成果的介绍，以教师讲授与课堂讨论相结合，学生自学与辅导答疑相结合的方式及采用多媒体课件、传统教学手法、课后作业等多种手段提高学生的综合素质。 三、教学内容及要求 第一章概论 内容：物理因子治疗定义、发展和应用前景、物理因子对人体的作用、物理因子治疗处方。 要求：1．掌握内容：物理因子治疗技术的基本理论、物理因子治疗技术对人体的作用；物理因子治疗处方；2．熟悉内容：物理因子的应用范围、分类及前景；3．了解内容：物理治疗师的培养、需求及物理因子治疗技术的发展简史。 第二章直流电疗法 内容：直流电的概念、直流电的生物理化作用和生理作用、直流电的治疗作用、治疗技
物理治疗学教学大纲
人体系《实用物理治疗学》教学大纲 一、课程名称：实用物理治疗学 二、教学对象：本科 三、课程性质：专业必修课 四、学时学分：72学时/4学分 五、课程目标与任务： 培养学生以辩证唯物主义的观点观察，认识人体运动过程中疾病的发生、发展规律。使学生充分了解利用物理治疗解决疾病的方法。通过实习操作学会基本操作技能。在重视基础理论的基础上，突出学习与实际的联系，为今后教学、科研、训练工作打下基础。 六、教学内容要求与时数 （一）理论部分 第一章物理治疗学概论 掌握物理治疗学的定义，了解物理治疗学的分类及物理治疗学的作用机制，熟悉物理治疗学的临床应用，了解物理治疗学与康复医学的关系。
第二章直流电疗法和直流电离子导入疗法 熟悉直流电疗法的有关理化基础知识，掌握直流电对人体的生理作用，熟悉直流电疗法的操作技术。 熟悉直流电离子导入疗法的原理及离子进入人体后的去向，掌握离子导入疗法离子导入的深度及数量，掌握离子导入疗法的优缺点，熟悉离子导入疗法的适应症与禁忌症。了解直流电及直流电离子导入疗法的临床应用与进展。 第三章低频电疗法 熟悉低频电疗法的基本知识，掌握低频电疗法的分类和特点以及各种低频电疗的治疗特点（感应电疗法、痉挛肌电刺激疗法、间动电疗法、TENS疗法、电睡眠疗法、直角脉冲脊髓通电疗法、功能性电刺激疗法）。掌握低频电疗法的生理作用。熟悉低频电疗法的治疗技术和方法，熟悉低频电疗法的适应症和禁忌症。 第四章中频电疗法 熟悉中频电疗法的基本知识，掌握低中频电疗法的分类和特点以及各种中频电疗的治疗特点（干扰电疗法、调制中频电疗法），掌握中频电疗的生理作用。熟悉电疗法的适应症与禁忌症，了解低、中频电流的临床应用及新进展。 第五章高频电疗法 熟悉高频电疗法的基本知识，熟悉高频电疗法的分类，掌握高频电对人体作用的特点。掌握共鸣火花疗法的生物物理学特征及生理治疗作用。熟悉短波疗法的生物物理学特征，熟悉短波电流的生理和治疗作用以及治疗技术和方法。掌握超短波的生物物理学特征，掌握超短波生理及治疗作用，熟悉其治疗技术，熟悉短波和超短波的注意事项以及禁忌症和适应症。掌握微波治疗的分级，掌握微波的生物物理学特征。熟悉分米波、厘米波、毫米波的生理和治疗作用，熟悉微波疗法的治疗技术。掌握高频电疗法的特点比较。了解高频电的临床应用与进展。了解高频热治疗恶性肿瘤、静电疗法、空气离子疗法。 第六章光线疗法 熟悉光线疗法的基本知识。熟悉红外线疗法的治疗原理，掌握红外线的生理和治疗作用，掌握红外线疗法的治疗技术及注意事项，熟悉其临床应用。
物理因子治疗技术
概述、直流电疗法 理疗定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫学等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的方法直流电定义：电荷流动方向不随时间变化的电流称为直流电 电解：电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物的过程，称~ 要会画出直流电对氯化钠的电解过程（书上31页） 电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是~ 电渗：带正电的离子及其周围的水化膜向阴极移动就是~ 电泳和电渗的结果或者效应以及临床应用（书上31页） 直流电电极下产物的特点以及组织的反应 全身直流电治疗时在脊柱区通上行电流和下行电流时：（书上31页） 下行电流：升高血压、降低肌张力、镇静 上行电流：降低血压、升高肌张力、兴奋 衬垫的优点：①可吸收电极板下面的产物,以免化学灼烧②使皮肤湿润、电阻下降, ③衬垫可使电极板与体表紧密接触、电流均匀分布. 酸烧伤——皮损 碱烧伤——水疱 直流电离子导入的原理：同性相斥、异性相吸 带负电荷的药物离子从阴极导入，带正电荷的药物离子从阳极导入 直流电离子导入药物的选择（44页）
章节低频电疗法 定义：利用频率<1000HZ的脉冲电流治疗疾病的方法。 低频电流的特点是： 低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用； 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用； 无热作用。 N-M电刺激疗法（NMES）（电体操疗法） 定义：应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动功能的方法。或电体操疗法 治疗作用：预防失用性肌肉萎缩、预防失神经支配肌肉萎缩、减轻肌肉痉挛（刺激拮抗肌） 功能性电刺激疗法（FES——functional electrical stimulation） 定义：使用低频电流刺激失去神经控制的肌肉，使其收缩来代替或矫正器官或肢体已丧失的功能。 治疗作用：代替和矫正肢体已丧失的功能、功能重建
物理因子治疗技术讲义
物理因子治疗技术讲义 一、填空题 1、低频电疗频率:( )、中频电疗频率:( )、高频电疗频率:( ) 2、能传导电流的物体称为( )、不能导电的物质称为( )、能够电离和导电的物质称为( ) 3、直流电及低频电疗时，电极下有电解产物形成，其浓度过大时可使蛋白质破坏，正极下蛋白质一般为性破坏，负极下蛋白质一般为溶解性破坏。 4、对直流电，低中频电闻，中波电疗所用电极板的共同要求是( ) 5、在直流电疗法和电离子导入疗法中计算电流密度时以( )面积为准，一般当衬垫面积 200cm2时，电流密度应为( )衬垫面积大于200cm2时，电流密度应为( )。 6、 铅板电极周边应比衬垫小( )cm，为宜。铅板电极边角须( )形状。进行有直流成分的治疗时，宜用厚度( )cm的衬垫。 7、电流和电渗是直流电通过胶体时出现的两种现象，对于人体蛋白溶液来说，带( )的蛋白质向阳极移动就是( )。(水)向极移动就是电渗。 8、直流电负极下组织兴奋性( )，可( )麻痹的神经、肌肉9、直流电正极下组织兴奋性( )，( )离子相对较多，( )离子相对较少。 10、上行直流电通电方法为( )下行直流电通电方法为( ) 11、离子是失去或获得电子的( )，离子的价数是离子所失去或获得的( )数，失去三个电子的离子是( )离子。 12、直流电离子导入的入口是( )和( ) 13、离子之所以能够用直流电导入人体，其基本原因是利用了电学上的( )相斥，异性相吸，例如带负电荷的负离子是被电场的负极( )而进入人体的。 14、单次离子导入治疗后，离子进入人体的浓度在( )左右。 15、离子导入疗法中每次治疗导入药物的数量大约相当于洒在衬垫上药物是的( )，复杂的高分子化合物，每次导入的量则只有衬垫上药物量的( ) 16、 ( ) ( )在酸性或碱性的溶液中均易破坏，需要用非极化电极，( ) ( )受酸碱影响较小，可以不受非极化电极，( )在碱性溶液中易失效，但这些药物都从正极导入，所以不需要用非极化电极。 17、 ( ) ( )等药物容易被电极下的电
康复运动 物理因子治疗技术
物理因子治疗技术重修辅导题 一、选择题 1、软组织急性损伤物理治疗中，下列不适合的是（ E ） A.脉冲磁 B.静磁 C.旋磁 D.超短波（无热量） E.蜡疗 2、反复进行直流电离子导入时,最常产生皮肤（ A ） A. 发痒 B. 干燥 C. 皲裂 D. 溃疡 E. 水疱 3、关于直流电对神经系统的影响，以下说法正确的是( B ) A. 全身治疗时，下行电流有兴奋作用 B. 阴极下神经兴奋性升高 C. 阳极下神经兴奋性升高 D. 大剂量直流电作用时，阳极区兴奋性降低 E. 阴极下Ca2+和Mg2+的浓度也相对增多，神经兴奋性升高 4、低频脉冲电疗法中唯一一种不分极性的疗法是( A ) A. TENS B. 失神经肌电刺激 C. 间动电疗法 D. 感应电疗法 E. 痉挛肌电刺激 5、临床上常规型TENS所采用的频率范围是( D ) A. 1～20Hz B. 50～80Hz C. 5～15Hz D. 70～110Hz E. 大于120Hz 6、中频电治疗电流量的调节应根据( A ) A. 治疗的要求和患者的感觉 B. 感觉阈或运动阈 C. 有无副作用，如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生 D. 不应以患者的感觉为准 E. 电极下不产生疼痛 7、下列疗法中温热作用持续时间最长、作用最深、最稳定的是（ C ） A. 热敷 B. 蜡疗 C. 超短波 D. 水疗 E. 红外线 8、为了减少电解作用对皮肤的刺激，治疗时可将衬垫用保护液浸透的疗法是( B ) A. 感应电疗法 B. 超刺激电疗法 C. 直角脉冲脊髓通电疗法 D. 间动电疗法 E. 高压低频电疗法 9、不属于中频电治疗作用的是（ C ）
《物理因子治疗技术》课程教学课程标准
高等职业教育 《物理因子治疗技术》课程教学课程标准 适用专业：康复治疗 医学高等专科学校 2015年06月
目录 1．课程基本情况 (1) 2．课程性质 (1) 3．课程定位 (1) 3.1课程面向的职业岗位 (1) 3.2课程在专业培养中的定位及作用 (1) 3.3本课程与其他相关课程的关系 (1) 4．课程目标 (2) 4.1知识目标 (2) 4.2技能目标 (2) 4.3素质目标 (2) 5．教学容与要求 (2) 6．教学实施与建议 (8) 6.1教学模式 (8) 6.2课程总体设计 (9) 6.3课程学习单元设计 (13) 6.4考核与评价方式 (14) 6.5教师基本要求 (14) 6.6教学硬件环境基本要求 (14) 6.7教学资源基本要求 (15) 7．编制说明 (15)
1．课程基本情况 《物理因子治疗技术》课程主要是对物理因子治疗技术进行研究，包括研究物理因子的物理特性、生物学作用、治疗方法及临床应用等容。从宏观方面研究物理因子对机体整体水平的影响，以了解其作用的动态变化和效果；从微观方面研究物理因子对超微结构功能形态的改变，以探讨物理因子作用的本质。通过宏观和微观的研究，最终达到全面认识物理因子在康复临床应用的技术、 2．课程性质 物理因子治疗技术学以教给学生物理因子治疗基础知识和基本技能为主，物理因子治疗技术学是康复医学专业的基础课程，是康复治疗的重要组成部分。物理因子治疗技术学的基本容分为概论和各论两部分，概论主要讲述物理因子治疗的基本理论；各论主要讲述常见物理因子主要治疗技术。讲授容主要以康复专业常用的物理因子治疗技术为主；并介绍国外物理因子治疗学新成果、新技术及临床应用。物理因子治疗技术学的教学过程包括课堂讲授与实践。课堂讲授注重基础理论与临床相结合；实践包括临床见习、实验室的操作实践以及课堂讨论等；通过实践，巩固和加深对基本理论知识的理解，强化基本操作技能。 3．课程定位 3．1课程面向的职业岗位 本课程面向的职业岗位是各卫生部门、医院科室康复治疗师的岗位等。3．2课程在专业培养中的定位及作用 物理因子治疗技术是研究现代理疗方法，包括：电、光、声、磁和冷热等物理因子，克服功能障碍和治疗疾病的方法的一门学科。以现代康复医学模式为出发点，充分体现以病人为中心的康复治疗理念，能充分反映物理因子治疗的基础知识、基础理论、基础技能。 3．3本课程与其他相关课程的关系 本课程在第四学期开设，在学习基础医学及康复治疗等专业基础课后，为学生日后进入卫生康复医疗系统或医院科室实习和工作打下实践基础。 4．课程目标
物理因子治疗技术题库
第一章直流电疗法 (一)名词解释 1．直流电疗法 2. 直流电药物导入疗法 3.主电极 4．直流电对置法 5.直流电并置法 6. 电泳 7.电渗 (二)选择题 【Al型题】 1．直流电疗法应用的直流电的特点是 A．低电压、大强度 B．低电压、小强度 C．高电压、小强度 D．高电压、大强度 E．没有要求 2．弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是 A．阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高 B．阴极下会由兴奋性升高转向降低 C．阴极下兴奋性甚至可能完全消失 D．阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高 E．两电极下神经兴奋性均升高 3．以下哪个选项最适宜促进骨折愈合的作用? A．10～20 uA直流电阴极 B．10～20uA直流电阳极 C．1～2uA直流电阴极 D．1～2uA直流电阳极 E．10～20uA直流电阴极、阳极效果一样 4．关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是 A．全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用 B．对局部治疗而言，阴极周围组织兴奋性降低，阳极下兴奋性增高 C．阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出 D．阳极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡 E．在较大直流电强度的直流电的作用下静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放 【A2型题】 5．患者，男，46岁，人院时诊断为面神经炎，应用直流离子导入电疗法的具体方法为 A．2％～10％阿司匹林，从阳极导入 B．3％～5％氯化钾，从阴极导入 C．3％～5％氯化钙，从阳极导人 D．3％～5％硫酸镁，从阳极导入 E．0．25％～2％硫酸锌，从阴极导人 6．患者，女，16岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流离子导入电疗法的具体方法为 A．1％～3％硝酸银，从阳极导人 B．0．25 9／5～2％硫酸锌，从阴极导入 C．0．25％～2％硫酸锌，从阳极导入 D．1％～5％碘化钾，从阴极导人 E．1％～5％碘化钾，从阳极导人 【Bl型题】 题7～8共用备选答案
物理因子治疗技术重点
1、物理治疗：是指应用运动、天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能和结构、活动以及参与能力，达抗康复的的治疗方法，称为物理治疗或物理疗法。 2、高压低频电疗法：应用高电压的低频吗脉冲电流来治疗疾病的一种方法，称为高压低频电疗法。国外称高压脉冲电疗法。 3、音频电疗法：采用频率为1000~100000Hz，波形等幅正弦的中频电流治疗疾病的方法称 为等幅中频正弦电疗法，其中频率为1000~20000Hz音频段的等幅中频正弦电疗法又称为音频电疗法。 4、频率大于100kHz的交流电流属于高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法。 5、激光：受激辐射产生的光波。 6、超短波疗法：频率30~300MHz、波长10~1m的电流为超短波电流。 7、超声波疗法：超声波是频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波，超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法 1、直流电疗法的适应症：①神经科疾病：偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经衰弱、癔 症、自主神经失调、末梢神经炎、面神经麻痹。②内科疾病：慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压、关节炎、关节痛。③外科疾病：淋巴结炎、淋巴管炎、慢性乳腺炎、术后粘连。④妇产科疾病：闭经、功能性子宫出血、慢性附件炎。⑤五官科疾病：角膜炎、结膜炎、鼻炎、慢性扁桃体炎、牙周炎、卡他性中耳炎。⑥皮肤科疾病：皮肤溃疡、硬皮病、皮肤瘢痕等。 禁忌症：恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹、以及对电流不能耐受者。对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，避免烧伤。 2、物理因子的分类：自然物理因子（日光、大气、海水、矿泉、花香、泥土、热沙、高山、 岩洞、森林、时序、方向等）、人工物理因子（声、光、电、磁、热、冷、水） 3、电—直流电流疗法、低频电疗法（0~1000Hz）、中频电疗法（1000~100000Hz）、高频电疗 法（大于100kHz）光—光疗法声—超声波疗法磁—磁场疗法热—传导热疗法冷—冷疗法水—水疗法 4、直流电疗法的注意事项：①治疗前：去除治疗部位及附近的金属物，以免灼伤。②治疗时： 两级不能接触，以防短路，治疗过程中，患者不能触摸治疗仪或金属物，不能使电级与皮肤分离。③治疗后：局部出现刺痒或小丘疹等反应时，勿抓破，可外涂止痒液。 5、主要用于刺激神经肌肉，使肌肉收缩的低频电疗法：神经肌肉电刺激疗法、功能性电刺激 疗法、感应电疗法。 6、低频电疗法的禁忌症：心脏起搏器者禁用其他部位的的神经功能性刺激。意识不清、肢体 骨关节挛缩畸形、下运动神经元受局部对功能性电刺激无反应者禁用神经功能性电刺激。 注意事项：此疗法必须与其他疗法，如运动训练、心理治疗相结合，才能取得最好的效果。 操作者应准确掌握刺激点的解剖、生理等，这些也是治疗成功的重要因素。 7、中频电疗法的分类：①干扰电流法（传统干扰电疗法、动态干扰电疗法、立体动态干扰电疗法）②等幅中频电疗法（音频电疗法、超音频电疗法、音频电磁场疗法）③强制中频电疗法（正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法）④低、中频电混合疗法（音乐电疗法、波动电疗法） 8、光疗法的治疗方法：①生物剂量测定法。②各种局部照射法：病变部照射法、节段部照射法、分区照射法、中心叠加照射法、筛网照射法、穴位照射法、体腔照射法。③全身照射法。 ④全身紫外线治疗舱。 9、激光物理特性：激光的高亮度性、激光的高单色性、激光的高方向性、相干性好。
物理治疗学概述及常用治疗技术
物理治疗学概述及常用治疗技术
物理治疗学概述及常用治疗技术 河南中医学院第一附属医院 康复中心刘晓辉 讲课内容：讲课1.5小时+实际操作30分钟 物理治疗定义 物理疗法种类 物理因子在预防保健康复中的应用 物理疗法的作用与机理 物理治疗的适应症禁忌症与处方 影响物理治疗的因素与注意事项 存在问题与前景展望 科室现有仪器的操作。 物理治疗定义 应用光、电、声、热、力等物理因子作用于人体，达到治疗疾病的方法称之为物理治疗。 研究物理疗法的作用机理、临床应用、治疗剂量、治疗方法、操作技术等的学问，称为物理治疗学（简称理疗学）。 理疗学是独立的一门学科。物理疗法可用于保健、预防、治疗、康复，它是康复治疗的一种重要手段。
物理因子种类 自然物理因子：日光、空气、海水、泥沙、矿泉等，用于预防保健方面，一般疗养院。 人工物理因子：光疗、电疗、磁疗、水疗等。 物理疗法种类 电疗法 直流电： 直流电、微电流（μA）、离子导入、 电熨疗法、电水浴疗法 低频电（1～1000Hz）： 感应电、电兴奋、间动电、超刺激电流、周围神经粗纤维刺激、电睡眠疗法、神经肌肉电刺激（电体操）、经皮电刺激疗法（TENS）、温热低频、超低频交流电疗法。 中频电（1～100kHz）： 音频（2～4kHz）、低频调制的中频、 干扰电（平面干扰、立体动态干扰） 高频电（＞100kHz）: 共鸣火花、中波、短波、超短波、分米波、微波 2000～300，184，22，7.37m，69cm，32.78cm，
12.25cm 极高频： 毫米波8.3mm 静电： 高压、低压、全身、局部 高压电场（电位器） 磁疗法 恒定磁场（静磁场）：强度和方向都不变 脉动磁场（动磁场）：强度变化、方向不变 交变磁场：强度和方向随时间有规律变化 脉冲磁场：不同频率和波形的脉冲磁场 磁化水：2～5 kGs 流速0.09～0.1m/s 光疗法 红外线( 3-6 μm ，1.5-3μm，760nm-1.5μm ) 红外线、特定电磁波（TDP）、双峰波、频谱、近红外线 可见光( 760-400nm ) 太阳灯、红光、蓝光 紫外线( 400-320，320-280，280-180nm ) 高压汞灯、低频汞灯（冷光紫外线）、 黑光灯(300～400μm紫外线) 激光
物理治疗简介概要
物理治療簡介 復健科／谷良勇組長 「物理治療」是什麼？它與我們熟悉的打針，吃藥或是外科手術有什麼不同？簡單的說：物理治療就是以物理學上的能量和方式，諸如：光、熱、冷、電、水、力和機械能…..等等。物理因子來診斷疾病和治療疾痛。 利用這些物理性的能量加以適當地處理，運用到醫療方面以增進血液循環，幫助新陳代謝，減輕疼痛，刺激神經功能，甚至抑制細菌生長，使人體受傷或患病組織的修復加快，進而達到維持身體健康及使傷殘有重機能。 在寶建醫院復健科中，物理治療使用的治療性工具有： 一、熱療包括：熱敷包、紅內線、石臘浴、水療浴、交替浴、短波、超音波。 二、冷療包括：冰敷、冰按摩、低溫噴劑療法。 三、低能量雷射。 四、電療包括：低頻電刺激、經皮神經電刺激、功能性電刺激、電頻干擾電療、 銀錐點電刺激。 五、循環促進治療。 六、持續性被動運動。 七、脊椎牽引：包括頸椎牽引及腰椎牽引。 八、治療性運動：人體的肌肉骨骼系統，具有活動和穩定的能力，每一動作的產 生都必需肌肉的力量，骨骼關節的支持和適當的神經控制才能達成一個有意義的動作。當上述任一器官發生病變而妨礙功能時，有意義的動作也無法達成。因此物理治療師針對個別病患，利用不同的技術與手法對病患設計出各種不同的被動性、主動性、阻力的運動方法，以達到增加肌力、增加動作的持久性、增加患者的肌耐力、增加關節的活動度、促進動作協調性，進而恢復病變處的功能。 *寶建醫院復健科提供那些疾病的物理治療呢？ 一、在肌肉骨骼方面： ●骨折後，手術後引起之後遺症。 ●運動傷害 ●關節炎，人工關節置換後。 ●脊椎椎間盤突出，脊椎側彎。 ●神經炎，神經壓迫之症狀 ●肌腱炎，軟組織之拉傷、扭傷及慢性發炎。 ●五十肩。 ●小兒斜頸。
【VIP专享】康复治疗系物理治疗学考试题
康复治疗系物理治疗学考试题（卷） 一、名词解释：（20分） 持续性被动活动体位转移向心性收缩平衡步行周期 神经发育疗法联合反应共同运动关节挛缩关节松动技术 二、填空题：（15分） 1、等长收缩是指肌肉收缩时没有改变，而增加。 2、拮抗肌是指与作用相反的肌群。 3、运动疗法根据动力的来源分为运动和运动。 4、神经生理治疗技术常用的有和。 5、运动再学习的三个阶段：、、。 6、关节运动方向包括：、、、、、、。 7、体位转移一般分为：、、。 8、生理运动是指关节在范围内完成的活动。 9、人类的平衡可以分为和，后一种平衡又分为、 。 10、Brunnstom将脑卒中等神经损伤以后的偏瘫恢复分为6个阶段，即第1阶段： ；第2阶段：；第3阶段：；第4阶段：；第5阶段：；第6阶段：。 三、选择题：（5分） 1、经皮电神经刺激疗法的禁忌症是 A、神经痛 B、关节痛 C、术后伤口痛 D、刺激颈动脉窦 E、骨折后骨连接不良 2、神经发育疗法不包括下列哪一种治疗技术； A、Rood技术 B、运动在学习 C、Bobarth技术 D、引导式教育 E、PNF技术 3、肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为 A、等张运动 B、等长运动 C、等速运动 D、放松运动 E、用力运动 4、肌肉收缩时张力基本不变，但肌纤维长度缩短或延长的运动，称为
A、等张运动 B、等长运动 C、等速运动 D、放松运动 E、用力运动 5、下列哪项不是牵拉的作用： A、增加关节的活动范围 B、防止组织发生不可逆挛缩 C、调节肌张力 D、增加肌力 E、阻断恶性循环、缓解疼痛 四、判断题（10分） 1、物理治疗是以功能训练和手法治疗为主要手段的运动疗法。（） 2、步行周期分为摆动期和支撑期，其中摆动期占整个步行周期的40%，支撑期占60%。（） 3、运动在学习的适应性特征指身体在上运动神经元损伤后所产生的解剖学、力学和功能学等适应性变化。（） 4、呼吸训练适应于慢性阻塞性肺病和慢性限制性肺病，但不适应于合并有严重肺动脉高压或充血性心力衰竭和呼吸衰竭的患者。（） 5、引导式教育可用于脑性瘫痪的儿童，对极重度智力低下的患儿效果良好。（） 五、简述题（30分） 1、关节活动技术的适应症和禁忌症。 2、简述肌肉牵伸技术的作用 3、简述平衡训练的原则。 4、简述Rood技术临床应用中的促进方法。 5、强制性使用运动疗法的入选标准是什么？ 六、论述题：（20分） 1、结合你所学的物理治疗学，论述偏瘫患者的床上转移技术 3、试述步行训练的分解训练 一、名词解释 持续性被动活动（CMP）：是利用机械或电动活动装置，是肢体能进行持续性，无疼痛，在○1一定范围内的被动活动。