抗生素≠消炎药,可千万不能乱用!
抗生素≠消炎药，可千万不能乱用！
“感冒发烧啦？”吃点消炎药
“牙齿发炎了？”吃点消炎药
“头痛肚子疼？”吃点消炎药......
相信很多人都经历过上面的情景，无论感冒发热，还是头疼脑胀，似乎只要吃点“消炎药”，一切都能药到病除。打开自己家里的小药箱，几乎每家都有几盒各种各样的消炎药备在那里。
抗生素、消炎药，这两种医学概念，在老百姓口中经常会提到，在医疗机构咱们也会经常听到，但是这些概念到底是什么意思？
抗生素
是人工合成抗菌药。这些药物是直接由化学方法制得的，如磺胺类药、喹诺酮类药等。举个例子，我们可以说阿莫西林是抗生素，也可以说阿莫西林是抗菌药。但对于诺氟沙星，我们可以称其为抗菌药，但不能称其为抗生素。
抗生素到底治疗什么？
生活中常见的感染，分为细菌感染（如肺炎、急性咽炎等）和病毒感染（如感冒等）两大类。
这里有一个重点：抗生素对细菌有效！对病毒感染无效。
哪些药是抗生素？
有个很简单的判断方式，就是看药名，大家记住10 个字就好。
这10 个字是：西林、头孢、霉素、沙星、硝唑。
消炎药
普通大众习惯将“抗菌药”说成是“消炎药”，把“抗菌作用”理解为“消炎”，作为药店从业者，就不能犯这种错误了。
炎症的典型表现可用四个字概括，即：红、肿、热、痛。所以咽部红肿、疼痛，有发热，我们称为“发炎”，关节红肿、疼痛，有热感，我们也称为“发炎”。但“发炎”和“发炎”是不一样的，咽部的红肿热痛多为急性感染，也就是微生物所致，这时使用抗菌药是合适的；但关节红肿热痛，则一般不是由微生物引起，这时使用抗菌药无效，合理的对症治疗药物是阿司匹林、双氯芬酸等解热镇痛抗炎药，所以，严格说来，“消炎药”应指这类抗炎药。
抗生素药物合理使用总结
抗生素药物合理使用总结 xx 年上抗菌药物合理使用小结为进一步加强抗菌药物管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。我科对 xx 年上半年抗菌药物临床使用进行总结：1月 2月 3月 4月 5月 6月出院总人数 37 39 65 49 61 60使用抗生素人数 16 14 23 22 29 30抗生素使用率 43.3% 35.9% 35.4% 44.9% 47.5% 50%一、现将我科在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下： 1、抗菌药物使用率过高。 2、无指征用药。 3、预防用药过多。 4、给药方式存在问题。 二、整改措施 1、对抗菌药物合理使用的管理。加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。 2、加大宣传力度, , 切实做到抗生素合理应用。 3、对存在不合理用药的问题，进行限期整改；三、取得成效通过抗生素应用的监管及整改，医务人员减少了凭选用抗生素，根据
检查结果给药，且要以口服给药为主。医务人员要充分认识到抗菌药物合理应用的重要性。认真总结工作中的经验和不足，逐步将抗菌药物临床应用管理工作转入制度化、规范化的管理轨道，促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。 抗菌药物临床使用情况总结抗菌药物临床使用十分广泛,近年来,随着新的抗菌药物不断推出,为临床医师预防和治疗感染性疾病提 供了更多的用药选择,同时也为合理用药带来了更多的难题，其使用的合理性关系到医院的医疗质量,若滥用抗菌药物不仅导致药物 资源的巨大浪费,还会使病原微生物的耐药性增加,使现有的抗菌药物失去作用,同时,还可增加抗菌药物的不良反应如过敏反应、毒副作用以及二重感染等。根据“自治区抗菌药物临床分级管理”要求，现对我院抗菌药物临床使用情况总结如下。一．抗菌药物注射剂使用情况(一)非限制使用级药品名称阿莫西林克拉维酸钾注射用青霉素庆大霉素头孢呋辛钠头孢曲松钠克林霉素磷酸酯替硝唑使用数量 135 350 620 1400 2650 3950 4650 排 7 6 5 4 3 2 1 名（二）限制使用级药品名称阿奇霉素氟康唑奥硝唑头孢哌酮钠舒巴坦左氧氟沙星使用数量 840 1400 2850 4500 9500 排名 5 4 3 2 1（三）特殊使用级药品名称头孢尼西钠使用数量 60 排名 3 头孢吡肟加替沙星433 7502 1二、抗菌药物口服制剂使用情况药品名称阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾阿奇霉素罗红霉素克拉霉素左氧氟沙星氟康唑甲硝唑头孢氨苄使用数量 180 45
关于中国畜禽养殖中抗生素使用情况调研报告_调研报告.doc
关于中国畜禽养殖中抗生素使用情况调研 报告_调研报告 中国报告大厅日前发布的《中国畜禽养殖中抗生素使用情况调研报告》称，中国养殖业是抗生素使用量最大的领域，超过国内抗生素消费总量的一半。XX年国内抗生素总产量为21万吨，国内消费量约18万吨，其中，用于畜牧及饲料行业的抗生素就高达9.7万吨，约占54%。 此报告称，养殖业中抗生素的使用主要分为两大部分。一部分为饲料企业在生产全价、浓缩、预混料的过程中添加，主要用于预防疫病及促进生长。另一部分为养殖户在养殖过程中使用，采用拌料、饮水、注射、灌服以及环境喷洒等多种方式，使用目的多为预防和治疗畜禽疫病。在中国，由于养殖密度大、畜禽疫病复杂多样再加上监管不力等多种原因，普遍存在抗生素过量使用甚至滥用等问题，这导致食品安全问题日益严峻，且细菌耐药性的逐渐提高也为养殖业的持续健康发展埋下隐患。那么， (1)中国饲料企业常用的抗生素主要有哪些?对于不同畜禽饲料、不同生长阶段的饲料具有怎样的添加比例及配伍特点，添加成本多高?饲料企业对饲用抗生素的使用评价如何? (2)中国不同规模生猪、肉鸡、蛋鸡、奶牛养殖户对抗生素的使用过程、主要应用的抗生素品种、使用目的、使用成本、使用评价如何?
(3)抗生素替代品的使用现状及市场前景怎样? (4)目前使用最普遍的抗生素及其主要生产企业的市场表现如何? 本报告选取了不同区域和规模的饲料生产企业、畜禽养殖企业、抗生素生产商、经销商、专家学者等为调研对象，全面调研了国内饲料厂及养殖场抗生素使用特点，并对饲料厂及养殖场最常用的抗生素市场现状进行了系统分析。 主要结论包括： (1)饲料企业所用抗生素的市场规模大致在30-35亿元，其中，抗革兰氏阴性菌抗生素的市场规模约为5亿元，抗革兰氏阳性菌及广谱抗生素的市场规模在25-30亿元。 (2)生猪工业饲料中抗生素平均添加成本最高，每吨全价料的药物添加剂成本平均在20元/吨;肉鸡全价料饲料药物添加剂成本略低，在15~20元/吨;蛋鸡和奶牛饲料中药物成本最低，且产蛋期和泌乳牛饲料中不再添加抗生素。 (3)养殖场用药的市场规模远大于饲料厂。XX年，生猪、肉禽、蛋禽、奶牛畜禽的累计用药支出(以养殖场支出计)预计在280~300亿元。生猪养殖场用药费用最高，占其中的43%左右;肉禽养殖场用药费用约占33%;蛋禽和奶牛最低，分别占13%和10%。对于畜禽养殖场，抗生素支出约占用药总支出的70~80%。 (4)出栏每头生猪的平均用药成本(含母猪用药)为19元/头;肉鸡用药成本平均为1.5元/只;蛋鸡养殖全程的用药成本平均为1.9元/只;奶牛场平均每头奶牛年用药成本193元。一般而言，
什么是消炎药
什么是消炎药，什么是抗菌素，什么是抗生素？！ 一、抗生素是比较大的概念，包括抗菌素，抗肿瘤，抗免疫的三部分。 1、抗菌素是能抵抗致病微生物的药物，是抗菌消炎药中最大的一类。抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质，具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、依原体等致病微生物的作用，故能治病。还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病，其品种繁多，下面列举一些市场上有售和医院中常用的品种，可分为八大类。但须注意的是，目前这类药均属处方药在应用时应注意安全。 (1)β-内酰胺类：这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。①青霉素：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。②头孢菌素：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。 (2)氨基糖甙类：常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。 (3)四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。 (4)大环内酯类：常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。 (5)氯霉素类：常用的品种即氯霉素。 (6)林可霉素类：林可霉素、克林霉素。 (7)其他主要抗细菌的抗生素：常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。 (8)抗真菌抗生素：常用的品种有两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素等。 2、抗肿瘤抗生素：常用的有丝裂霉素、阿霉素等。 3、有免疫抑制作用的抗生素：如环孢素。 二、消炎药又分两种说法
1、群众说：把消炎药和和抗菌素统称消炎药，这实际上是不对的。 2、医学说：青霉素不是消炎药，抗菌素也不是消炎药。 （1）我们日常生活中所说的消炎药并不是医学中的称呼，在医学中青霉素、头孢这类药物被称为抗菌素。 常见的八类抗菌素： 青霉素类（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等） 头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等）大环内酯类（如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等） 四环素类（如四环素、土霉素、强力霉素等） 氯霉素类（如氯霉素） 喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等） 磺胺类(如复方新诺明) （2）消炎药极其种类 消炎药主要有非甾体类和甾体类。 非甾体类消炎药中包括我们熟悉的阿司匹林，布洛酚，对乙酰氨基酚。 甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物，代表性的就是强地松和地塞米松。 三、抗菌素与消炎药的区别 （1）我们所用的抗菌素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的细菌或真菌，是杀灭微生物的。 （2）而消炎药是针对非菌性炎症的。他们产生效果的机理不同，在副作用，疗效等也不尽相同。 比如甾体类消炎药的药性就非常强，常用于大面积烧伤，结核病等急症，但这类药物副作用大。 四、抗菌素与消炎药的共性 总的来说抗生素与消炎药都具有抗炎作用。 抗生素有时也称抗菌素，说明是对抗细菌的。（eg：青霉素、红霉素、头孢菌素）但后来发现抗菌素不只是对细菌起作用，还可以对肿瘤等疾病起作用，因而现在多称为抗生素。抗生素也称为消炎药，是因为由细菌引起的各种炎症，如咽炎、扁桃体炎、肺炎、肠炎、脑膜炎等，经抗生素治疗能痊愈。但严格地讲，抗生素并非直接消炎，所以不能看成是消炎药。 炎症是种常见的病理改变，发炎时局部可出现红、肿、热、痛，最易理解的是皮肤脓肿，表皮可发红、肿胀、皮肤的温度增高，用手摸时有热感，有自觉痛、压痛。但是并非所有的炎症均具有上述四大表现。常见的炎症是由各种细菌或病毒引起，寄生虫病也有炎症表现。另外，尚有不少炎症与感染无关。如风湿性关节炎，类风湿性关节炎，烧伤或烫伤所致皮肤表现，也为炎症。因此，除抗生素外，
抗生素总结
抗生素总结 一．细菌分类 （1）革兰阳性球菌：葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属。 （2）革兰阴性杆菌：①肠杆菌科细菌：大肠埃希细菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属；②弧菌科细菌：弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属；③非发酵菌：铜绿假单胞菌、不动杆菌属。（3）革兰阴性球菌：奈瑟菌属。 （4）革兰阳性杆菌：棒状杆菌属。 3. 人体正常菌群 口腔：甲型链球菌（又称草绿色链球菌）、丙型链球菌、奈瑟氏菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、类白喉杆菌、白色念珠菌等。皮肤：葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、绿脓杆菌、丙酸杆菌。 肠道：正常菌群包括厌氧菌，如双歧杆菌、尤杆菌、消化球菌等；如大肠杆菌、链球菌等，它们能产生毒素，具有生理作用和致病作用两方面。 * 阴道：乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等。 二. 临床常见疾病抗生素的选择方案 1.咽痛：多为链球菌感染（G+球菌），包括金黄葡萄球菌、链球菌、肠球菌、利斯特菌……例如上感、青壮年肺炎。多选用青霉素类、阿奇霉素（国外首选，但在我国广泛耐药，可以覆盖G+球菌、非典型致病菌）、一代/二代头孢菌素类（针对G+球菌，G-杆菌效果差）、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂如百定（哌拉西林舒巴坦）或君尔清（阿莫西林克拉维酸钾）。 2.肺炎 （1）门诊患者：β-内酰胺类+左克
（2）病房： ①社区获得性肺炎——G+球菌为主，选用百定或头孢米诺钠（头霉素类，对G+球菌、G-杆菌有效，介于二、三代头孢之间）。 如果感染面积大：β-内酰胺类+喹诺酮类。恐怖菌代表是：MRSA （耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），此种要用到最顶级的万古霉素、替考拉丁、利奈唑才能搞定。 过敏者:林可霉素（上呼吸道、G+球菌、厌氧菌）+氨基糖苷类（G-杆菌，绿脓杆菌）如依替米星。或选用喹诺酮类：左克（轻症）、拜复乐（重症）。 ②医院获得性肺炎——以G-杆菌为主：克雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、沙门氏菌……例如医院获得肺炎、肠道感染、女性泌尿系感染。普通的用头孢三代和/或喹诺就可以搞定了。严重的可以用泰能、美平。恐怖菌代表：铜绿假单胞菌（选药：舒普深、泰能、美平、特治星、环丙沙星、马斯平）。肺炎克雷伯菌（选药：碳青酶烯类：泰能、美平）、鲍曼不动杆菌（选药：泰能、美平，省钱方案或尝试：舒普深+丁胺卡那）。 ③支扩：绿脓杆菌为主，选用头孢他啶、舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南。ICU患者可以连用喹诺酮类、氨基糖苷类、阿奇霉素治疗。 3.厌氧菌：一般消化系统的的胆道感染、幽门螺杆菌感染会用到；妇科感染也常。甲硝唑、替硝唑、克林霉素。 4.支原体、衣原体：血象不高，用阿奇霉素（儿科的支原体肺炎常用）。 5.立克次体：内科的恙虫病必用多西环素（强力霉素）。 6.其他杂菌：可考虑喹诺酮或阿奇来解决。 三. 抗生素作用机制： 阻断细胞壁合成：β-内酰胺类、万古霉素、杆菌肽 损伤细胞膜影响通透性：多粘菌素、两性霉素、制霉菌素、达托霉素阻断核糖体蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素类、红霉素、氯霉素、利奈唑胺 影响叶酸代谢：磺胺类、异烟肼、乙胺丁醇 阻断RNA、DNA合成：喹诺酮类、利福平、新生霉素、乙胺丁醇、甲硝唑 四.抗生素分类： 1.喹诺酮类 （1）适应症：对各种各样的细菌，包括G-、G+、甚至衣原体、支原体、结核菌均有作用，最适用于肠道感染（伤寒、痢疾、霍乱），
抗生素的选择
抗生素的选择 1．首先要掌握不同抗生素的抗菌谱，各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应。 2．根据致病菌的敏感度选择抗生素致病菌对抗生素的敏感度不是固定不变的，一些易产生耐药的细菌和金葡萄、绿脓杆菌、肠杆菌属等近年对不少常用抗生素耐药率增高。各种致病菌对不同抗菌药的敏感性不同，相同菌种不同菌株对同一种抗生素的敏感性也有差异，加之抗生素的广泛使用，使细菌耐药性逐年有所增加，因此借助正确的药敏结果，可以帮助临床医师正确选用抗菌药物，增加临床感染治疗成功率。 3．根据感染疾病的规律及其严重程度选择抗生素重症深部感染选择菌作用强，血与组织浓度较高的抗生素。酰尿类青霉素不仅具有强大抗链球菌与绿脓杆菌的作用。而具有血浓度、组织浓度较高，膜穿透力较强等临床药理特点，因此对链球菌属、绿脓杆菌引起的肺部感染、肾盂肾炎、亚急性细菌性心内膜炎等有较好的疗效。 4．根据各种药物的吸收、分布排泄等特点选择抗生素抗菌药物在体内存在着吸收、分布及排泄过程，某些药物尚可在体内代谢。 （1）吸收过程：不同的抗菌药物的吸收程度和速率亦不相同，一般口服1～2小时，肌注后0.5～1小时药物吸收入血，血药浓度达高峰。口服吸收完全的抗生素有氯霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、头孢立新、阿莫西林、利福平、强力霉素等，口服后一般均可吸收给药量的80%～90%；青霉素类易被胃酸破坏，口服氨苄青霉素、苯唑青霉素类可被胃酸破坏，口服后只吸收给药量的30%～40%；氨基糖甙类，头孢菌素类的大多数品种、多粘菌素类、万古霉素、两性霉素B，口服后均吸收甚少，约为给药量的0.5%～3.0%。由于各类药物的吸收过程的差异，在治疗轻、中度感染时，可选用病原菌对其敏感、口服易吸收的抗生素而对较重的感染宜采用静脉给药，以避免口服或肌注时多种因素对其吸收的影响。 （2）分布：进入血液循环的抗菌药物，呈游离状态者，其分子小，可迅速分布至各组织和体液中，到达感染部位。不同的抗菌药物其分布特点亦不同。林可霉素、磷霉素、氟喹诺酮类中的某些品种在骨组织中可达较高浓度。在治疗骨感染时可选用上述骨浓度高的抗菌药物。前列腺组织中抗菌药物浓度大多较低，但红霉素、磺胺甲基异噁唑、甲氧苄氨嘧啶、氟喹诺酮类在前列腺液和前列腺组织中可达有效浓度。脑脊液药物浓度可达血液浓度均低，但有些药物对血脑屏障的穿透性好，在脑膜炎症时脑脊液药物浓度可达血液浓度的50～100%，如磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素、异肼、5-氟胞嘧啶、甲硝唑等均属此类；苯唑青霉素、头孢立新，红霉素、多粘菌素、两性霉素B等对血脑屏障穿透性则较差。两性霉素B用于治疗真菌性脑膜炎时可辅以该药鞘内注射。抗菌药全身用药后分布至浆膜腔和关节腔中，局部药物浓度可达血浓度的50%～100%，除个别情况，一般不需局部腔内注药。抗菌药物可穿透血～胎盘屏障进入胎儿体内，透过胎盘较多的抗菌药物有氨苄青霉素、羧苄青霉素、氯霉素、呋喃妥因，青霉素G、磺胺类、四环素类，此类药物致胎儿血清浓度与母体血清浓度之比率达50%～100%；庆大霉素、卡那霉素、链霉素的上述比率达58%左右，头孢菌素、氯洁霉素、多粘菌素E、苯唑青霉素等为10%～15%；红霉素等在10%以下。妊娠期应用氨基糖甙类抗生素时，可损及胎儿第八对颅神经，发生先天性耳聋，四环素类可致乳齿及骨骼发育受损，因此妊娠期要避免应用有损胎儿的抗菌药物。 （3）排泄：大多数抗菌药物从肾脏排泄，尿药浓度可达血药浓度的十至数百倍，甚至更高，下尿路感染时多种抗菌药均可应用，但最好选择毒性小、使用方便，价格便宜的磺胺类、呋喃类、喹诺酮类等。林可霉素、利福平、头孢唑酮、头孢三嗪等主要或部分由肝胆系统排出体外，因此胆汁浓度高，可达血浓度的数倍或数十倍；氨基糖甙类和广谱青霉素类如氨苄青霉素、氧哌青霉素等在胆汁中亦可达一定浓度；但氯霉素、多粘菌素的胆汁浓度低，故该类药物不宜作胆系感染的首选药物，必要时氯霉素可作为联合用药。病情较重的胆系感染，可
抗生素试题总结及答案
抗生素试题 单选题： 1. 对抗菌药作用机制的叙述不正确的是 E A. 抗叶酸代谢 B. 影响细菌胞浆膜的通透性 C. 抑制细菌细胞壁的合成 D. 抑制细菌蛋白质合成 E. 吞噬细胞 2. 联合应用抗菌药物的指征不正确的是 C A. 病原菌未明的严重感染 B. 单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌 和厌氧菌混合感染 C. 病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道 炎症 D. 需长期用药细菌有可能产生耐药者 E. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性 内膜炎 3. 下列细菌容易对青霉素产生耐药性的 是 C A. 溶血性链球菌 B. 脑膜炎球菌 C. 肺炎球菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 草绿色链球菌 4. 下列关于万古霉素的叙述正确的是 E A. 万古霉素为大环内酯类抗生素 B. 仅对革兰氏阴性菌起作用 C. 抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成 D. 细菌对本品易产生耐药性 E. 与其他抗生素无交叉耐药性 5. 大环内酯类药物的共同特点不正确的 是 A A. 抗菌谱广 B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 C. 在碱性环境中抗菌作用增强 D. 不易透过血脑屏障 E. 毒性低 6. 氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用 的原因是 D A. 呋塞米加快氨基糖苷类药物的排泄 B. 呋塞米抑制氨基糖苷类药物的吸收 C. 呋塞米增加氨基糖苷类药物的肾毒性 D. 呋塞米增加氨基糖苷类药物的耳毒性 E. 增加过敏性休克的发生率 7. 下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是 C A. 餐后服药吸收率低 B. 合用铁剂，吸收率下降 C. 碱性环境促进药物吸收 D. 可透过胎盘屏障 E. 在牙、骨、肝中药物浓度高 8. 下列有关两性霉素B 描述不正确的是 E A. 对深部真菌具有强大的抑制作用 B. 增加细菌细胞膜通透性 C. 毒性较大，用药须谨慎 D. 不能与氨基糖苷类抗生素合用 E. 不能和解热镇痛药和抗组胺药合用 9. 下面有关庆大霉素描述说法正确的是 D A. 耐药性产生较快 B. 临床上完全取代了链霉素 C. 最严重的不良反应是不可逆性的肾损害 D. 常用于革兰氏阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染和心内膜炎等 E. 对厌氧菌和肺炎支原体无效 10. 诺氟沙星抗菌机制是 D A. 抑制细菌细胞壁的合成 B. 抗叶酸代谢 C. 影响胞浆膜通透性 D. 抑制DNA 螺旋酶，阻止DNA 合成 E. 抑制蛋白质合成 11. 磺胺嘧啶对下列细菌感染疗效较好的是 D A. 细菌性痢疾 B. 伤寒 C. 膀胱炎 D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 化脓性扁桃体炎 12. 舒巴坦与青霉素联用，能产生明显的抗菌协同作用，其原因为 B A. 它能增强青霉素的耐酸性 B. 可抑制β-内酰胺酶 C. 可结合PBPs ，与青霉素联合杀菌
抗菌药物合理使用自查报告
渭源县五竹卫生院 抗菌药物合理使用自查报告 根据渭源县卫生局要求，我院对我院的抗菌素使用情况进行了自查，经过自查小组检查后发现： 自查中好的方面： （1）医院成立抗菌药物临床应用管理组织（领导小组）和并建立健全制度体系健； （2）医院抗菌药物品种一般分别控制在10种以内； （4）医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种； （5）医院一般不使用三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型，注射剂型不超过2个品种；作为一所基层乡镇卫生院，不使用碳青霉烯类抗菌药物，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型总共不超过4个品种，不得使用深部抗真菌类抗菌药物； （6）医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下； （7）医院切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。 （8）医院对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率达到100%； 自查中发现的缺点：
（1）广大的临床一线大夫对滥用抗菌素的危害性不够重视，认识不到位； （2）经过处方抽查发现，有些医生的抗菌素的使用频率较高； （3）某些医师的处方中出项同类抗菌素既口服，又肌注或静脉给药的现象； （4）某些医师抗菌素联用情况较多，甚至有些上感或轻微感染情况也有抗生素联用的情况； （5）有些医师的处方中发现有多类抗菌素联用的情况； 整改情况： （一）加强抗菌药物购用管理进行整改 医院在对抗菌药物目录进行全面梳理的基础上，必须按本实施方案具体目标的规定，严格控制本单位抗菌药物购用品规数量，力求使用疗效确切、价格低廉、国家基本药物之内的抗菌素。 （二）结合医师处方医嘱点评制度进行整改 医院组织临床、药学等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，对合理使用抗菌药物的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前3名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。年度内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，上报县卫生局处理，严重者取消其抗菌药物处
抗炎药与抗生素的解读(非专业人士通俗版)
一、抗生素顾名思义：抵抗病原微生物生长的药物，通常抗生素主要是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物。20世纪90年代以后，科学家们将抗生素的范围扩大，统称为生物药物素。主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病，一般情况下对其宿主不会产生严重的副作用。 二、抗炎药是用于治疗组织受到损伤后所发生的反应炎症的药物。抗炎药有两大类:一类是甾体抗炎药，另一类是非甾体抗炎药；非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥抗炎作用。 三、人体有三道防线，抵御病原体的攻击。是由皮肤和黏膜及其分泌物构成第一道防线，体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞构成第二道防线，主要由免疫器官和免疫细胞构成第三道防线。
我们可以把健康机体理解为一座守备正常的城堡，第一道免疫防线是护城河，第二道免疫防线可以理解为城墙以及城墙上的守备力量，第三道免疫防线则可以当作为城内驻军部队以及巡逻士兵。病原微生物就是入侵的敌人。而免疫系统就是守卫城堡的全部士兵。正常情况下少量病原微生物入侵都会被守卫杀死。只有在大量病原微生物入侵时，自身守卫的士兵难以阻挡，导致敌人攻入城堡（感染细菌生病）。敌人在城堡内肆虐，大量的搞破坏（机体产生炎性反应）。 这时候我们想治愈的话一般有两种方案： 1、自愈－自愈是一种稳定和平衡的自我恢复调节机制，抑制自毁或者说抑制事物的衰减即自愈。自愈并无是万能的，每个人体质不同自愈能力也不同，它们是相辅相成的，医学就是为了辅助机体自愈治疗疾病为目的而存在的，通俗来讲自愈就是该城堡不需要外来援助，只需要给予一定时间，自己内部整理部队，兵力调动或扩充实力。对入侵的敌人进行驱赶并给予歼灭。最终达到保卫城堡的目的。 2、医学治愈－医学就是为了辅助机体自愈治疗疾病为目的而存在的，我们城堡内部难以自己通过调动来歼灭敌人，这时候我们需要借助外部力量来处理，请求支援。我们请来援兵可分为战斗士兵（抗生素）与外援工兵（抗炎药）。战斗兵种协助守备士兵共同杀死入侵敌人，外援工兵（抗炎药）协助内部工程人员（间充质干细胞）修复受损城墙与防御设备，以杜绝敌军源源不断的
抗菌药物使用情况自查报告
抗菌药物使用情况自查报告 根据大丰市卫生局、大丰市食品药品监督管理局、大丰市经济和信息化委员会、大丰市农业委员会联合下发的《关于在全市开展抗菌药物联合整治工作的通知》（大卫〔2011〕 52号）的有关要求，结合我院实际情况，对我院抗菌药物使用情况进行了自查，请将具体情况总结汇报如下： 一、我院在抗菌药药物使用中存在以下不合理现象： 1 、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物, 致病菌尚未明确或病情危急时, 可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的, 并非个人经验。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而, 抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但仍然达到40 %左右，与目前相关要求仍有一定差距。 2、无指征和预防用药过多。临床工作中,无论门诊还是住院患者, 都存在抗菌药物应用比例偏高的现象, 医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应用指征, 抗菌药物被滥用。如在门诊或急诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物; 有的临床医师一旦发现患者有发热现象, 便开始应用抗生素, 既不查询发热原因, 也不做相应病原检查。事实上, 这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。 3、由于缺乏病原微生物检测, 医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。 4、围手术期用药过多、起点过高、外科手术抗菌药物使用率过高，围手术期预防用抗菌药物三代头孢菌素类较多, 甚至在没有任何严重感染指征的情况下。手术患者抗菌素使用率过高,外科系统手术患者抗菌药物使用率几近为 100 % , I类切口联用抗菌药物率也相对较高。 4、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式非常不合理。在使用剂量方面,大剂量、超剂量现象屡见不鲜，大剂量、超剂量的使用, 不
科普知识---抗生素的药理、分类、特点
科普知识---抗生素的药理、分类、特点 抗生素对病菌的药理 1. 有的抗生素是干扰细菌的细胞壁的合成，使细菌因缺乏完整的细胞 壁，抵挡不了水份的 侵入，发生膨胀、破裂而死亡。 2. 有的抗生素是使细菌的细胞膜发生损伤，细菌因内部物质流失而死亡。 3. 有的抗生素能阻碍细菌的蛋白质合成，使细菌的繁殖终止。 4. 有的抗生素是通过改变细菌内部的代谢，影响它的脱氧核糖核酸的合 成，使细菌（还有肿瘤细胞）不能重新复制新的细胞物质而死亡。 抗生素的分类： 抗生素种类多，可按它的化学性质进行分类； 也可按抗菌的范围（抗菌谱）分类； 此外，还可将它们分为繁殖期杀菌抗生素、静止期杀菌抗生 素、快速制菌抗生素和慢效制菌抗生素等。
目前通常是采用将抗生素按抗菌的范围分类，即将种类繁多的 抗菌素区分为抗革兰氏阳性细菌抗生素、抗革兰氏阴性细菌抗 生素和广谱抗生素，广谱抗生素对革兰氏阳性与阴性细菌都有 抗菌作用； 此外，将某些专一抑制或杀灭霉菌的抗生素，列为抗真菌类抗 生素。 抗生素作用的特点： 抗生素是微生物的次生代谢产物，既不参与细胞结构，也不是细胞内的贮存性养料，对产生菌本身无害，但对某些微生物有拮抗作用，是微生物在种间竞争中战胜其他微生物保存自己的一种防卫机制。抗生素具有不同于化学药物的特点： （ 1 ）抗生素则能选择性地作用于菌体细胞 DNA 、 RNA 和蛋白质合成系统的特定环节，干扰细胞的代谢作用，妨碍生命活动或使停止生长，甚至死亡。而不同于无选择性的普通消毒剂或杀菌剂。抗生素的抗菌活性主要表现为抑菌、杀菌和溶菌三种现象。这三种作用之间并没有截然的界限。抗生素抗菌作用的表现与使用浓度、作用时间、敏感微生物种类以及周围环境条件都有关系。 （ 2 ）抗生素的作用具有选择性，不同抗生素对不同病原菌的作用不一样。对某种抗生素敏感的病原菌种类称为该抗生素的抗生谱（抗菌谱）。例如淡紫灰链霉菌产生的卮立霉素只对少数病毒有医疗作用，对细菌、真菌和其他多数病毒都没有作用。广谱抗生素对多种病原菌有抗生作用，例如青霉素对多种革兰氏阳性细菌都有良好药效，链霉素对多种革兰氏阳性和阴性细菌都有良好药效，对结核杆菌有特殊的疗效。（ 3 ）有效作用浓度。抗生素是一种生理活性物质。各种抗生素一般
常用抗生素总结
常用抗生素总结 一、β-内酰胺类抗生素 主要包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、β-内酰胺抑制剂。 1.青霉素类 ①天然青霉素：青霉素G 青霉素G抗菌作用强，但抗菌谱窄。 1）G+球菌常见包括肺炎链球菌，溶血性链球菌，草绿色链球菌，敏感金黄色葡萄糖球菌（MSSA），表皮葡萄球菌，肠球菌效果较差（肺炎血绿，葡萄表皮肠）。 2）G+杆菌常见包括白喉杆菌，炭疽杆菌，破伤风杆菌，产气荚膜杆菌（白炭破产）。 3）G-球菌常见包括淋球菌，脑膜炎双球菌(您老)。 4）部分放线菌，李斯特菌，梅毒螺旋体，钩端螺旋体，回归热螺旋体，鼠咬热螺旋体（放李梅鼠回沟）。 常见抗菌药：①普鲁卡因青霉素G ②苄星青霉素G。 ②半合成青霉素 1）耐酸青霉素：青霉素V。抗菌谱同青霉素G。 2）耐酶青霉素：甲氧西林，苯唑西林，氯硝西林，氟氯西林（甲苯非氯硝）。 抗菌谱同青霉素G，对产青霉素酶的葡萄球菌有效。 3）广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林。 G+抗菌谱同青霉素G。 阿莫西林：G-菌常见包括沙门菌，伤寒菌，流感嗜血杆菌，变形杆菌（沙寒流行）。 氨苄西林：G-菌常见百日咳杆菌，流感杆菌，布氏杆菌，大肠杆菌，变形杆菌，伤寒杆菌（白流大变寒布）。 4）抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：哌拉西林，美洛西林、替卡西林（派美卡）。在广谱青霉素抗菌谱基础上，加上铜绿假单胞菌。 5）抗革兰阴性菌青霉素：美西林，匹美西林。
G-菌常见包括大肠杆菌，克雷伯杆菌，枸橼酸杆菌，志贺菌，沙门菌（傻大克援贺）。 2、头孢类 ①第一代头孢：头孢氨苄，头孢唑啉，头孢拉定，头孢噻吩，头孢羟氨苄（安坐抢分啦）。 G+菌抗菌谱同青霉素类。 G-菌常见包括大肠杆菌，奇异变形杆菌，痢疾杆菌，肺炎克雷伯杆菌，沙门菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌（卡门嗜血，克雷大肠变形计）。 ②第二代头孢：头孢孟多，头孢克洛，头孢呋辛，头孢丙烯（孟扶克丙烯）。抗菌谱同一代头孢。对部分厌氧菌敏感。 ③第三代头孢：头孢曲松，头孢他啶，头孢哌酮，头孢噻肟，头孢唑肟，头孢泊肟酯（他派曲伯赛）。抗菌谱同二代头孢。 ④第四代头孢：头孢吡肟，头孢匹罗（比啰）。抗菌谱同第三代头孢。 ⑤第五代头孢：头孢洛林，头孢托罗，头孢吡普（洛林比托罗）。 抗菌谱同一代头孢，对MRSA敏感。 3、其他β-内酰胺类抗生素 ①头孢素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦（洗煤炭）。 抗菌谱类似于二代头孢，对厌氧菌（如脆弱拟杆菌）敏感。 ②碳青霉烯类：亚胺培南，美罗培南，帕尼培南，厄他培南（雅美怕他）。抗菌谱同三代头孢。 ③氧头烯类：拉氧头孢、氧氟头孢（拉夫）。抗菌谱同碳青霉烯类。 ④青霉烯类：法罗培南。抗菌谱同碳青霉烯类。 ⑤单环β-内酰胺类：氨曲南。 对需氧G-菌敏感，常见包括大肠杆菌，肺炎克雷伯杆菌，流感嗜血杆菌，产气杆菌、变形杆菌，沙雷菌、枸橼酸菌，志贺菌（肺科流感，傻大志原形）。 4、β-内酰胺酶抑制剂：阿莫西林克拉维酸钾，替卡西林克拉维酸钾，氨苄西林舒巴坦，哌拉西林他唑巴坦，头孢哌酮舒巴坦钠。
抗菌药物使用情况分析总结
For personal use only in study and research; not for commercial use 2012年1月干部老年科抗菌药物使用情况分析总结 一、住院病人用药情况分析 1、抗菌药物使用率 1月共出院患者56人，其中使用抗菌药物的病历数为22份，抗菌药物使用率为39.28%，等同于上级规定的不高于40%的比例。 2、青霉素药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。 3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45.45%。 4、大环内酯类药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。 5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的18.18%。 6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的9.09%。 7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的22.7%。
数的45.45%，应用的抗菌指征和抗菌药物种类的选择均较正确合理，但存在1例用药时程过长。 综上所述，我科住院病人应用抗菌药物情况总体上看较为合理，抗菌药物分级管理合格率为100%，临床合理用药水平正在不断提高。 二、总结 从病历的情况来对我科抗菌药物使用情况进行分析总结，可以看出我科抗菌药物的使用日趋合理，抗菌药物分级管理合格率为100%。1月住院病人抗菌药物使用率为39.28%，较去年同期下降了 1.2 %，说明了我院合理应用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药时程过长，因此，提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。 2012年2月干部老年科抗菌药物使用情况分析总结 一、住院病人用药情况分析 1、抗菌药物使用率 2月共出院患者45人，其中使用抗菌药物的病历数为18份，抗菌药物使用率为40%，等同于上级规定的不高于40%的比例。 2、青霉素药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的11.1%。
什么是抗生素,抗生素分类,抗生素的危害及益生菌与抗生素的关系
抗生素滥用的危害及益生菌与抗生素的关系 抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外，还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。 青霉素是最早被发现并大规模使用的抗生素，第二次世界大战促使青霉素大量生产。1943年，已有足够青霉素治疗伤兵；1950年，产量可满足全世界需求。青霉素的发现与研究成功，成为医学史的一项奇迹，拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者的生命，及时抢救了许多的伤病员。从那以后，从各种各样的微生物中发现了具有抗菌作用的物质，现在即使不依赖微生物也能通过化学的手段合成抗生素。抗生素研究进入了有目的、有计划、https://www.360docs.net/doc/38551885.html, 系统化的阶段，还建立了大规模的抗生素制药工业。金霉素(1947年)、氯霉素(1948年)、土霉素(1950年)、制霉菌素(1950年)、红霉素(1952年)、卡那霉素(1958年)等陆续被发现。 重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性。20世纪60～80年代，随着越来越多抗生素的发现与使用，面对细菌，人类似乎一下子拥有了大批武器。遇到很多葡萄球菌感染病例，医生们大都不假思索地注射青霉素，效果显著。青霉素刚投入使用的时候，一天用100个、200个单位就很有效了，后来使用剂量明显上升，再后来，即使剂量上升药效也很差。到了今天，即使是治疗普通的呼吸道炎症，一袋注射用生理盐水(250毫升)中需加入青霉素剂量为1 000万个单位——用量上升了几十万倍。“不是青霉素不好了，是敌人变得越来越狡猾、强大了。”曾经遥远的“超级细菌”现在已经与我们每一个人都极度接近。如今“超级细菌”的名单越来越长，包括产超广谱酶大肠埃希菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药结核杆菌。其中，最著名的一种是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(简称MRSA)。耐药性越强，意味着感染率和死亡率越高。造成这种局面的主要原因，就是抗生素的过度使用，中国人均年消费量在138克左右——这一数字是美国人的10倍。https://www.360docs.net/doc/38551885.html, 益生菌挽救抗生素惹来的祸 抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症是没有疗效的。而且，人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗非细菌性炎症，会杀死人体内的正常菌群，引起菌群失调，不仅对疾病无益，还会招致其他疾病的发生。 益生菌（probiotics）这个词源自希腊语，其中“pro-”表示“有益于”，“biotics”表示“生命”，所以在字面上该词可解释为“有益于生命”。直到1987年，“当代益生菌之父”——英国学者罗伊·福勒博士（Dr. Roy Fuller）对益生菌给出较完整的定义：益生菌是一种活的微生物喂养补充剂（制剂），通过改进服用者的肠道微生物菌群平衡从而对服用者产生有益的效果。
抗菌药物临床应用管理工作总结
抗菌药物临床应用管理工作总结 抗菌药物临床应用管理工作总结 根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《陕西省抗菌药物临床应用分级管理目录（20XX年版）》文件精神，卫生部抗菌药物临床应用网络监测要求，为进一步促进抗菌药物临床合理使用，保障患者用药安全，我院结合实际开展了相关工作，现将具体情况总结如下： 一、成立了由院长任主任委员的药事管理与药物治疗学委员会，下设抗菌药物管理工作小组，负责我院抗菌药物临床应用管理工作。明确院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人。 二、建立完善了抗菌药物管理工作制度，将抗菌药物临床应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立、健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落实到实处。 三、制定并向市卫生局报备了我院的抗菌药物供应目录。严格按照目录采购药品，未采购抗菌药物供应目录以外抗菌药品。 四、加强抗菌药物合理应用全员培训。药师医师经培训合格后，分别授予药师抗菌药物调配权和医师抗菌药物处方权。 五、严格落实抗菌药物分级管理制度，医师经培训考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。并在电子信息系统设定。 六、严格控制抗菌药物使用率和使用强度。 七、严格执行抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度，对抗菌药物使用排名前位或发现严重问题的医师由抗菌药物管理工作 小组予以批评教育，情况严重的予以通报。对使用量异常增长的抗菌药物、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物、经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物、企业违规销售的抗菌药物、频繁发生不良反应的抗菌药物进行统计排名，并予以内部公示。 八、按时完成并上报抗菌药物网络监测要求内容。并对我院抗菌药物网络上报情况及存在问题按季度作出点评分析通报。具体评价分析如下：
消炎药和抗生素的区别
消炎药和抗生素的区别 在你的概念里，是不是消炎药就是抗生素？其实消炎药和抗生素是不同的，要区分这两个概念，首先我们看一下炎症的概念。 炎症 炎症通常称为发炎。它是机体遭受有害刺激物的作用、特别是微生物感染时，在受作用的局部所发生的一系列复杂反应的病理过程——首先是引起组织的损伤，继而出现血液循环障碍、白细胞游出及液体的渗出，最后常以组织增生、修复损伤而告痊愈。临床上，发炎的部位常表现红（局部充血）、肿（组织肿胀）、热（炎区温度升高）、痛（疼痛）及机能障碍（器官组织的机能下降）等症候。 引起炎症的原因较多，如高温、射线、强酸、强碱、细菌、病毒等。下面是细菌引起局部炎症过程的图解。 消炎药 消炎药，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解，也就是减少图中方框1中的一些促炎因子。 抗炎药有两大类：一类是甾体抗炎药，即肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素氢化可的松及其人工合成的衍生物。另一类是非甾体抗炎药，即解热镇痛抗炎药如阿司匹林、保泰松等。 抗生素命名的由来 某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，这种现象称为抗生。利
用抗生现象，人们从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素。 严格来说，抗生素是由某些微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）在生活过程中产生的，对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质。如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。 已知抗生素的作用主要有4种机制： （1）抑制细胞壁的形成，导致细菌细胞破裂死亡，如青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。 （2）影响细胞膜的功能，如制霉菌素与真菌细胞膜中的类固醇结合，破坏细胞膜的结构。 （3）干扰蛋白质的合成，通过抑制生物蛋白酶的合成来抑制微生物生长的抗生素较多，如四环素类和氯霉素、链霉素等。 （4）阻碍核酸的合成，主要通过抑制DNA或RNA的合成，抑制微生物的生长，例如利福霉素、博莱霉素等。 抗生素与消炎药的区别 抗生素不是直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的细菌或真菌，消炎药是针对炎症的。他们产生效果的机理不同，在副作用，疗效等也不尽相同。比如甾体类消炎药的药效就非常强，常用于大面积烧伤，结核病等急症，但这类药物副作用大。
抗菌药物点评年度总结
年抗菌药物应用年度总结 为规范抗菌药物管理，认真落实《抗菌药物管理办法》，我院自2011年起，开展了一系列的相关工作，学习了相关法律法规，并制定了一系列的规章制度，如《抗菌药物临床应用定期评估与持续改进制度》、《抗菌药物处方监测和超频预警、干预制度》等。 为进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部颁发的《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及为进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，特制定抗菌药物合理使用责任状，并与各科室签订了《2013年涡阳县人民医院抗菌药物合理应用责任书》，明确了各科室抗菌药物使用上限，个体化规范了各科室抗菌药物使用。 我院制定了《抗菌药物目录》与《抗菌药物分级管理目录》，并认真执行，成立了抗菌药物监督点评小组，制定了《抗菌药物点评细则》和《抗菌药物奖惩办法》，点评小组成员由各科室专家组成，每月组织进行一次抗菌药物点评活动，抽查各科室病例共计400份(重点抽查了以下科室：感染科、外科、重症医学科、肿瘤科、心内科、呼吸科、神经科），对其进行分析总结，并将点评结果通报各科室，奖惩到人。药剂科定期编写并出版《药学信息通讯》，公布了耐药信息及抗菌药物不合理应用分析。 2013年度抗菌药物点评年度总结如下：
2013年全年度抗菌药物使用率45.6%（标准≤60%），已达标；药敏试验率10.0%（标准≥30%），未达标；抗菌药物使用强度为25.1DDD（标准≤40DDD），已达标；I类切口手术未使用抗菌药物占I类切口手术病例的24.6%（标准≥30%），未达标。 全年度抗菌药物使用均为β-内酰胺类，且前十名药物大多数为限制使用级抗菌药物，预防用药级别较高。 2013年度各科室抗菌药物使用情况
2018年合理使用抗生素的知识培训
2015年合理使用抗生素知识培训 培训材料 主讲人： 培训对象： 培训地点： 培训时间： 抗生素合理使用培训材料 一、严格掌握用药指征和适应症，绝不能滥用抗生素。 抗菌素只适用于“两菌四体”，即细菌、真菌，支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。单纯病毒感染性疾病及非细菌性发热应视为抗生素使用的禁忌症。上呼吸道感染及咽痛、咽炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病一般无需抗生素。如能核定细菌，最好做药物过敏试验，选用最敏感的抗生素。但如果受条件或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。而目前各级医疗单位不合理使用抗生素的现象普遍存在。如感冒大多为病毒感染所致，不要将抗生素作为退热“万能药”，只要一见到感冒发热的患者就使用抗生素。 二、严格控制新品种和昂贵抗生素的使用。 滥用昂贵新品种抗生素，会加速耐药菌的产生，同时也增加了患者的经济负担，对于临床治疗疾病产生不良的后果。在临床工作中本
来一线抗生素可以解决的问题，就不要使用二线、三线抗生素，更不能因患者及家属的要求而不坚持用药原则，迁就患者，只有根据临床上的实际需要，其他抗生素又无法控制感染时，才能考虑用新品种或昂贵抗生素。 三、应用抗生素不应该盲目下药和更换，遇到病情应尽力找出病原微生物，针对性用药。 疑为细菌感染的，除非病情危急，不轻易立即使用抗菌药物。例如：G+球菌的肺炎球菌，可选用青霉素或氨苄青霉素。在临床实践工作中，如使用某种抗生素疗效不好，要全面分析考虑是否药物剂量不足，用药时间短，给药途径不当，全身免疫功能等因素，如与此有关只要对这些因素加以调整,对症选择,疗效就会提高,避免造成药物浪费。 四、预防性用药必须严格控制。 在一般情况下不要随意把抗生素作为预防感冒用药，对那些不明原因的发热，无明显细菌感染指征的，不要使用抗生素。不论病情需要与否都使用抗生素来提高保险系数的做法是不可取的。 五、合理停用或换用抗生素。 在临床上停用抗生素的指针是体温正常,血象正常,临床症状消退72～96h（3-4天）等。重症感染可以适当延长,若抗生素疗效不满意时,急性感染可以于48～72h（2-3天）后考虑更换抗生素。 六、注意联合用药的合理性。 联合用药要有可靠的依据。定的指征是：病情特别严重，如败血