_八法_治痛在_伤寒论_中的应用

伤寒论中名词解释

精心整理伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重胸胁苦满谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢合病：二经或二经症状同时出现者并病坏病热越阳浮而阴竭荣气和口不仁口中合：指口中不苦、不燥、不渴消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形

协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利酒家：指嗜酒之人喘家：指素患喘疾之人目瞑：指闭目懒睁，有畏光感恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安清谷：即泻下未消化的食物心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状藏结痞剂颈而还脾约汗出濈濈然心愦愦不了了潦水：指地面流动的雨水郑声：语言重复，声音低微，见于虚证自利：指自发性下利，非误治所致脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义胃家实：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛

但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭气上撞心：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位寒格：指下寒与上热相格拒息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现除中戴阳脐上筑郁冒：头昏目眩如物覆蒙下虚：指下焦虚寒，是言微厥的原因麻沸汤：指滚沸的热水客气奔豚: 藏结瘛疭怵惕：指恐惧不安状喘冒：即气喘而头昏目眩郁冒：心胸烦闷，头晕目眩恍惚心乱：指神志惑模糊，心中慌乱不安霍乱：又吐又泻挥霍撩乱

《伤寒论》真实剂量

地点：广西中医学研中医临床基础教研室时间：2004年9月20日下午参加人员：刘力红老师及热爱中医学的其他老师及其同学刘老师：今天下午人比较多，多通知两三个人，这么多人，很好的事情，说明很多人想学好中医，第一节课时已谈到李可老中医，现在他就坐在我们面前，就请李老聊一聊学习《伤寒论》的体会。李老：我学中医是自学，特殊机缘走上这条路，根砥浅，不像大家受到系统教育。23岁自学中医，6年以后记了些方，只会对号入座，有时效果不好也闹不清什么回事。请教老中医，他们告诉我，中医的出路在《伤寒论》，于是开始自学《伤寒论》，从学方开始，麻黄汤系列，麻黄附子汤，麻桂各半汤，小青龙汤，大青龙汤，好些东西似懂非懂，但治病情况有所改变，以前拿方套人，现在各种各样的病放在六经中去考虑，妇科、儿科都是这样，进步一点。后三年治过心衰病没救活，四逆汤治现代讲的心衰，可以说是医圣留给后人的法宝，可以抢救危重病人，关键在剂量，里面关于“附子定量9克，先煎两小时”，以前没有，后世加上去的，所以考虑是剂量出了问题。注解看了不少，没有谈剂量，只有许叔微《伤寒九十论》中记有一个病案：有病人久治不愈，伤寒论上原方原量，一剂药三次服，两次时已豁然而愈，感慨很多。晋时离汉，好几百年，战乱散佚，王叔和整理出《伤寒论》《金匮要略》，现在看来剂量怎么用，没有定见。明代李时珍完成《本草纲目》得原序中指出古之一两今用一钱可也，他当时有权威，提得建议都接受了。距今407年，还是原样，这个量治不了病。除非你功底很深，辩证准，但是没有一剂止，二剂愈的效果。经方治病非常神奇，历史上《伤寒论》治病概貌。古代临床家著作中剂量是不传之秘。在甘肃救活的第一个心衰病人，昏迷，四肢厥冷，脉是摸不到了，血压也没了，用了30克附子，用开水来熬，前10分钟有点药效就开始灌，加到150克，7小时后病人睁眼，150克基础上另取一剂，后又活了十多年。 81年考古发现汉代的种种度量器，上海的柯雪帆教授进行了实际称量，汉代的一两=15.625克，汉代的一升=200ml，好些具体称量方法。让大家知道用大剂量是有根据的，因为这些已经告诉我们《沙麻木》的实际剂量。这是个契机，只有柯雪帆，他已经70多岁了。以这个剂量加减复脉汤治脉结代心动悸有很好的疗效，但全国无动于衷。除了邓老和军医大学一位教授对此进行思考肯定以外，绝大多数对我的提问，就像是考学生一样。从李时珍老人算到现在，编中医教材40多年，中医界没有把机遇抓住。让大家提高信心，学了就要用。

古今中药剂量换算

古今中药剂量换算 The manuscript was revised on the evening of 2021

古今中药剂量换算《古今中药剂量换算问题》编撰：春风微拂 1981年我国考古发现汉代度量衡器“权”，并以此推算出古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、临床应用意义重大。以下根据柯雪帆、郝万山教授网上资料整理。仲景时代药量与现代公制药量（约合换算）：千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。即1200个黍米重12铢，两个12铢为1两，16两为斤，30斤为钧，4钧为石。（汉代“石”读shi，后世读dan）。 1权＝12斤，1斤＝16两=250克（液体250毫升）， 1两＝克，约15克千二百黍实其龠（yue），合之为合（ge），十合为升，十升为斗，十斗为斛。

1斗＝2000毫升，1升＝200毫升，1合＝20毫升，1龠＝10毫升， 1铢＝～克，1两＝24铢，一钱匕＝5铢钱＝～克， 1刀圭＝毫升约克，1撮＝4刀圭＝2克，1分＝～克 1方寸匕＝10刀圭＝毫升约3～5克（金石类药末约2克草木类药末约1克），蜀椒1升＝50克，葶力子1升＝60克，吴茱萸1升＝50克，五味子1升＝50克，半夏1升＝130克，虻虫1升＝16克，附子大者一枚＝20～30克、中者一枚15克，乌头一枚小者＝3克，大者5～6克，杏仁大者10枚＝4克，栀子10枚平均＝15克，瓜蒌大小平均一枚约46克，枳实一枚约克，石膏鸡蛋大1枚约40克，厚朴1尺约30克，竹叶一握约12克，梧桐子大（约）黄豆大。十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。 1寸＝公分，1尺＝23公分

经方大师胡希恕传

胡希恕传胡希恕又名胡禧绪，1898年3月出生于辽宁省沈阳市北郊区东伍旗村。1915年至1919年就读于奉天省立第一中学。上中学时，喜爱踢足球，无论冬夏，每场皆要大汗、力疲方歇。在其傍观看者常有其国文教师，此时常把几个学生都叫到他的房间喝茶休息。看着精力充沛、活泼可爱的一群学生，内心高兴。尤其是他看中了胡希恕等四人才华，一日，国文老师对他的学生们说："我给你们讲中医，你们学中医吧!""我们学那干啥呀?"同学们异口同声回答。国文老师感慨不已："多像我当年回答老师的劝学啊!"原来国文老师名叫王祥徵，为河北乐亭人，为清末国子监举人培养出的进士，在国子监就学期间，某太医与其同室，看到徵为举人中最年轻者，才学横溢，多次劝其学医，皆回答："学那干啥呀!"后谓曰："不学医是为不忠君!"渐学医。"秀才学医，如快刀斩豆腐"，很快入门，对医感兴趣。学中常有病人找太医诊病者，太医故推给徵看，治多效，更精求。徵考取进士后，竞想不到任湖南长沙县长，"是我学长沙耶?"但好景不长，遇辛亥革命，无奈投奔沈阳同学李铁珊处任中学国文教师，并业余行医，名声四振。看到胡希恕等精力充沛，又为保中医不失传，故决心让他们学医。经多次劝诱，终使胡希恕等四人拜于门下。于是利用业余时间讲学，因教授能力极好，遂吸引许多学生就学。

王祥徵讲《伤寒论》脱离脏腑，并主张结合近代科学，要继承。且要弘扬，推崇唐容川、陈修园等的学术观点，如论述膀胱气化以物理学理论解释膀胱为水，肾为太阳之说。大约两年讲完了《伤寒论》。十几个学生中，胡希恕学得最好，并于1919年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书。王祥徵夙愿以偿，若知后生胡希恕成为声誉中外的经方大师，则更含笑于九泉。 1919年胡希恕考入北京通才商业专门学校(北京交通大学前身)学习。常与人诊病，疗效卓著，尤其是一年疟疾大流行，治一例愈一例，但未想到行医。大学毕业后，1924年至1927年曾在沈阳县立中学、辽阳县立中学、辽宁省立中学任英文教师。1928年至1935年任哈尔滨市电业公司会计股股长、特别市市政局事业股股长、市政公署营业股股长。日本侵略中国，拒为日本人服务，于1936年逃到北京，无奈悬壶行医。解放初期，曾约陈慎吾、谢海洲老中医共同办学，传授中医学术，1952年北京市卫生局批准做为中医教育试点，开设北京私立中医学校，系统教授《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》《内经》《温病》等。自己主编教材，曾著《伤寒论释义》《金匮要略释义》《温病条辨评注》《伤寒金匮约言录》等书。受王祥微影响，胡希恕教授《伤寒论》不用脏腑理论，同时通过对《内经》《神农本草经》等原文的研究，并参阅中外中医文献，提出了《伤寒论》六经非《内

2020年医宗金鉴之伤寒心法要诀(背诵版)

作者：空青山作品编号：89964445889663Gd53022257782215002 时间：2020.12.13 《医宗金鉴·伤寒心法要诀》伤寒一证，仲景论中立三百九十七法，一百一十三方，神明变化，可谓既详且尽矣.其治杂证也，则有『金匮要略』分门别类，包举赅括，无非示人以规矩准绳，欲其触类傍通, 以应变于无穷也. 但其辞旨古奥, 义薀幽深, 条目繁多, 未易领会, 人多苦之. 兹特撮其要旨,编为歌诀，俾学者便于熟读默记，融会贯通，然后再玩味全书，则易读易解，有会心之乐，而无望洋之叹矣。由此登堂入室，将见二千年来大法微言，昭如日月，不致尘封，庶几于斯道不无小补云尔。一、太阳病脉证并治 1、伤寒传经从阳化热从阴化寒原委六经为病尽伤寒，气同病异岂期然；推其形藏原非一，因从类化故多端。明诸水火相胜义，化寒变热理何难；漫言变化千般状，不外阴阳表里间。 2、太阳风邪伤卫脉证中风伤卫脉浮缓，头项强痛恶寒风；病即发热汗自出，鼻鸣干呕桂枝功。 3、太阳寒邪伤营脉证伤寒伤营脉浮紧，头疼身痛恶寒风；无汗而喘已未热，呕逆麻黄汤发灵。 4、风寒营卫同病脉证中风浮紧遍身痛，头疼发热恶寒风，干呕无汗兼烦躁；伤寒身重乍时轻，浮缓呕逆无汗喘，头疼发热恶寒风，烦躁而无少阴证，营卫同病大青龙。 5、误服三汤致变救逆伤寒酒病桂勿与，呕吐不已血脓鲜，尺迟服麻致漏汗，恶风肢急小便难；微弱汗风青龙发，厥惕悸眩热仍然，身瞤振振欲擗地，桂加附子真武痊。 6、三阳受病传经欲愈脉证伤寒一日太阳病，欲吐烦躁数急传，阳明少阳证不见，脉静身和为不传。二、阳明病脉证并治 7、阳明表病脉证葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。 8、阳明热病脉证白虎烦渴热阳明, 汗出身热脉长洪, 不恶寒兮反恶热, 合柴兼见少阳经。 9、阳明腑病脉证胃实脉大腑阳明, 大便难兮脾约同, 蒸蒸潮热濈濈汗, 满痛始可议三承。 10、阳明慎汗慎下阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传。热证无汗亡津液, 燥渴仍从白虎痊。胃实汗热原应下，恶寒浮缓表为先。欲知定硬识失气，不转微涩下之冤。舌滑尿白小便数, 便硬休攻导自安. 小便数多知便硬，无苦数少是津还。三、少阳病脉证并治 11、少阳病脉证往来寒热胸胁满, 脉弦目眩而耳聋, 口苦默默不欲食, 心烦喜呕少阳经, 或渴或咳身微热, 或胁硬痛腹中疼, 或悸不呕尿不利, 舌胎滑白小柴宗。 12、少阳病用柴胡汤加减法胸烦不呕去参夏, 加蒌若渴半易根, 腹痛去芩加芍药, 心悸尿秘苓易芩,

古代剂量考证

古代剂量考证古代剂量考证(转帖）东垣方的药物剂量换算标准１、东垣方的药物剂量换算标准折算以【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979年7月第１版】古今度量衡对照表换算标准为准．〖1〗１斤＝16两，１两＝10钱，１钱＝10分，１两＝37.3克〖2〗【汉代】一弹丸=一鸡子黄=10梧桐子=20大豆=40小豆(赤小豆)＝120大麻子=360细麻子=320黍(经实测得到的结果表明:该换算关系中换算比例过小,即一弹丸应折合为40梧桐子大,其它比例关系则保持一致,一弹丸=一鸡子黄=40梧桐子=80大豆=160小豆=480大麻子=1440细麻子=1280黍)这与《方剂学》第六版中换算关系较一致. 【汉代】十黍为一累,十累为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤－－【《中华临床中药学》雷载权张廷模主编人民卫生出版社1998.5 第一版】〖3〗【现代测定】粟大:0.0025ml;黍大0.015ml;小豆大0.07 ml;大豆大0.22 ml;梧桐子大0.25 ml;枣核大0.65 ml;枣大6 ml;鸡子黄大10.6 ml;鸡子大40.56 ml;1升=664.1ml(宋代剂量),1钱匕约合1.82 ml:含金石药约1g; 草本药约0.7g; 根据《中药大辞典》中记载的五味子直径为0.5---0.8毫米,估算得其体积约为0.11毫升.麻子仁(火麻仁)略呈扁球形,长 4-5毫米,直径为3-4毫米,估算其体积约为0.025毫升, －－【《中华临床中药学》引自【朱颜《中国历代医用度量衡考》】根据现代测定的结果,可大致推算出:一鸡子黄大=40梧桐子大=50大豆大=150小豆大〖4〗【晋以后】十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤（一两为二十四铢）【宋代】10毫为1厘,10厘为1分,10分为1钱,10钱为1两,16两为1斤引用本草纲目:4刀圭为1撮;10撮为1勺;10勺为1合;10合为1升…… －－【《临床中药学》翁维良房书亭主编河南科学技术出版社1998.5 第一版】〖5〗方寸匕：是依古尺正方一寸所的量器，形状如刀匕，一方寸匕容积约等于现代的2.7ml；其重量，金石药末约为2克，草木药末约为1克。字：古以铜钱抄取药末，钱面共有四字，将药末填去钱面一字之量，即称一字。铢：古代衡制中的重量单位，汉代以二十四铢为一两，十六两为一斤。钱匕：用汉代的五铢钱币抄取药末以不落为对贿称一钱匕，分量比一方寸匕稍小，合一方寸匕的十分之六七。半钱匕者，系用五铢钱的一半面积抄取药末，以不落为度，约为一钱匕的1/2。钱五匕者，是指药末盖满五铢钱边的五字为度，约为一钱匕的1/4。刀圭：形状像刀头的圭角，端尖锐，中低洼。一刀圭约等于一方寸匕的1/10。－－【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979.年7月第１版】【6】1鸡子黄=1弹丸=40梧桐子=80粒大豆=160小豆(赤小豆)=480粒大麻子=1440粒小麻子十勺为一合,十合为一升,十升为一斗,一升约为三至九两,.(怀疑为汉代的容积计量) －－【《方剂学》第六版上海科学技术出版社1995.6.第一版】２、某些药物的剂量未用斤、两、钱、分表示，而是以个、枚、字、朵、抄、升、片、合等表示，实测结果:

干货分享伤寒论113方集锦后附剂量换算

【干货分享】伤寒论113方集锦（后附剂量换算） 1桂枝汤方：12条桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。2桂枝加桂汤方：117条桂枝五两，去皮芍药三两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。3桂枝加芍药汤方：279条桂枝三两，去皮芍药六两甘草二两，炙大枣十二枚，擘生姜三两，切右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。4桂枝加大黄汤方：279条桂枝三两，去皮大黄二两芍药六两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘右六味，以水七升，煮取三升，

去滓，温服一升，日三服。5桂枝加厚朴杏子汤方：43条桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切芍药三两大枣十二枚，擘厚朴二两，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。6桂枝加附子汤方：20 桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。7挂枝去芍药汤方：21 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。8桂枝去芍药加附子汤方：22 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子炮，去皮，破八片，一枚右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加附子，将息如前法。9桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方：112 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘牡蛎五两，熬蜀漆三两，洗去腥龙骨四两右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨。10桂枝甘草龙骨牡蛎汤方：118

[讲义]大冢敬节

[讲义]大冢敬节大塚敬节:1900,1980:,出生于日本高知县一个汉方医世家,祖父大塚恭斋、父亲大塚惠迪均业医。于1919年入熊本县立医学专门学校学习,成为西医界一分子,从而获得了政府认可的行医执照。 1927年,他受中山忠直《汉方医学的新研究》和汤本求真《皇汉医学》的影响和启示,对汉方医学的科学价值和实际疗效有了最初的认识,立志学习和研究汉方医学。1928年,因用甘麦大枣汤治愈了每天反复抽搐十几次的十岁少女的半身不遂症,使他更坚定了学习和研究汉方医学的决心。1930年2月,为学习汉方医学,他毅然离家到东京拜汤本求真为师,在“汤本医院”学习汉方医学。1933年,与史数道明相识并成为挚交。1972年6月,就任“北里研究所东洋医学综合研究所”所长。同年九月,日本医师会授予大塚敬节“最高功勋奖”,奖励其为汉方医学发展作出的卓越贡献。这是日本医师会首次为汉方医家颁奖。其主要临床学研究著作有:《类证鉴别皇汉医学要诀》:1932年:、《汉方诊疗的实际》:1941年与史数道明等合著:、《汉方医学》:1956年:、《诊断与处方?汉方疗法》:1957年:、《汉方医典》:1957年与史数道明等合著:、《汉方诊疗三十年》:1959年:、《临床应用伤寒论解说》:1966年:、《汉方诊疗医典》:1969年与史数道明等合著:、《金匮要略讲话》:1979年:等。此外,还有综合性著作《大塚敬节著作全集》:1980年:。先生认为,在《伤寒论》中之论脉,不提脉名直接记述脉状,故简而适宜。但至后世渐又设有种种脉名,其数竟达六十余种,此乃侧重形式的思想之不良现象,在临床上多主张为无用论,吾等必须去虚饰重实际,以实事求是的态度研究今后之中医学。

伤寒论重点整理(精.选)

《伤寒学》重点整理第一章.绪论题型：名词解释 1.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴病症的一种发病方式。产生直中的原因主要是正气内虚，抗邪无力使然。 2.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。 3.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。题型：选择填空 1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景，名机，出生于东汉末年，举孝廉，官至长沙太守。《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。 2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。 3.现今《伤寒杂病论》版本有两种：一是宋本，即林亿校正版本，但宋本现已无保存，现存者只有明代赵开美复刻本，简称赵本；一是南宋成无几注解本，称为“成注本”。 4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。 5.《伤寒论》的体系特点：详于寒略于温。 6.《伤寒杂病论》，我国第一部理法方药具备的医学典籍，论中所载113方（缺一方），被誉为“方书之祖”。 7.《伤寒杂病论》中合方有：大柴胡汤（少阳阳明合病用药）、柴胡桂枝干姜汤（少阳兼表证用药）等等。 8.广义伤寒是一切外感热病的总称，即“伤寒有五，有中风、伤寒、湿温、热病、温病。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病，即广义伤寒五种之中的伤寒。第二章.太阳病辨证论治题型.名词解释 1、头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。即头痛项强之意。 2、时瘛疭：瘛，指收缩；疭，松弛之意。时瘛疭，指阵发性手足抽搐。 3、阳浮而阴弱：此以脉象示病机。脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。 4、周时：一昼夜，即24小时。 5、将息：调理休息，即服药后护理之法。 6、遂漏不止：遂，因而，于是。漏，渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。

郝万山伤寒论讲稿

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郝万山伤寒论讲稿郝万山着螽斯振羽整理说明 1.本书是根据人民卫生出版社2008年1月第一版整理录入。 2.本书仅供学习研究《伤寒论》使用，请勿用于商业用途。 3.本次文字录入和排版尽量忠实于书籍原貌，对于原书印刷错误或不合适的地方，我本人录；入时直接进行了更正。如“段玉才”改为“段玉裁”《方言》的作者“杨雄”，通作“扬雄”，径改。 4.对于讲稿里面部分有争议的地方，为忠实于原书，尊重郝先生的学术思想，录入时一仍其旧。如“项背强几几”不作“项背强”。 5.删除了篇首的《出版者的话》和篇末的《附录》部分。 6.本书整理时我尽量做到减少错讹，但由于工作较为繁琐，难免会有错误或照顾不到的地方，还望读者阅读时仔细核对原书。螽斯振羽2011年春节于福建作者简介郝万山，男，1944年11月出生，毕业于北京中医学院。现任北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师。为北京中医药大学优秀主讲教师、北京市教育创新标兵、国家中医药管理局全国优秀中医临床人才培养专家委员会秘书组成员、教育部名牌课程《伤寒论》创建项目负责人。在中医药教育岗位上工作近40年，主要讲授《伤寒论》。教学缜密严谨，深入浅出，注重理论结合临床实际，强调讲授中医经典基本知识的同时，更要重视解析其辨证论治的思路和方法。课堂教学生动活泼，条理清楚，注重培养学生思考问题和解决问题的能力。教学评估成绩名列全校前茅。为国家中医药管理局选聘

的中医经典着作《伤寒论》示范教学主讲人。临床重医术，讲医德。既为患者解除病痛，也为课堂教学提供了鲜活的实例，深受学生和患者的拥戴。、曾主编《白话伤寒论》《中医学问答题题库伤寒论分册》、（增订本）《医宗金鉴伤寒心法要诀白话解》、（第3版）《新世、纪全国高等中医药院校教材同步辅导系列丛书伤寒论》《伤寒、、论选读》等10部着作。副主编或合着《实用经方集成》《四季饮食养生丛书》《伤寒论校注》、、、《伤寒论讲义》《伤寒论讲解》《中医药高级丛书伤寒论》等14部着作。发表论文60余篇。科研成果曾获国家中医药管理局中医药科技进步（部级）二等奖。 1前言人们在反复研究了历代中医的成才规律之后，一致认为“读经典，做临床，拜名师”是造就中医临床名家的必需条件。而《伤寒论》就被历代医家奉为中医的经典着作之一。从唐代开始，《伤寒论》被列入国家选拔医官考试的必考科目，这一规定一直沿用到清代。在当代的中医药高等教育中，把《伤寒论》列入本科以上教育的主干课程。而临床执业医师资格考试，特别是临床医师职称晋升考试等，也都把《伤寒论》列入了考试范固。因此无论是初学中医的人士，还是毕业后的继续教育，乃至中医药学的终生教育，都需要反复学习《伤寒论》。于是《伤寒论》几乎成了中医各科临床医师的案头书。我从事《伤寒论》的教学、研究和临床应用近40年，愚者千虑，或许会对《伤寒论》中的一些疑难问题，有所体会和感悟。承蒙国家中医药管理局抬爱，推举我作《伤寒论》示范教学的主讲人，并将我所讲的《伤寒论精讲》制作成了VCD发行，受到读者广泛的关爱。本书即是将我讲课的讲稿摘取大要就正于各位中医经典的热爱者。讲稿的《伤寒论》原文，遵照明赵开美《仲景全书翻刻宋版伤寒论》，但本书为现代普及读物，原文一律改用规范简化字体，原书中的异体字或讹字，如也一律改为通行的简化字，“鞕”、、、改作“硬”“蚘”改作“蛔”“欬”改作“咳”“痓”改作“痉”等。讲稿所选原文取自《伤寒论》“辨太阳病脉证并治上第五”，止于“辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四”，从中选择理论和临床意义较大的条文，进行归类编排讲解。对于争议颇多，存疑待考，或者

古代中药剂量考证

古代剂量考证东垣方的药物剂量换算标准１、东垣方的药物剂量换算标准折算以【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979年7月第１版】古今度量衡对照表换算标准为准．陕西省中医院中医内科高少才〖1〗１斤＝16两，１两＝10钱，１钱＝10分，１两＝37.3克〖2〗【汉代】一弹丸=一鸡子黄=10梧桐子=20大豆=40小豆(赤小豆)＝120大麻子=360细麻子=320黍(经实测得到的结果表明:该换算关系中换算比例过小,即一弹丸应折合为40梧桐子大,其它比例关系则保持一致,一弹丸=一鸡子黄=40梧桐子=80大豆=160小豆=480大麻子=1440细麻子=1280黍)这与《方剂学》第六版中换算关系较一致. 【汉代】十黍为一累,十累为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤－－【《中华临床中药学》雷载权张廷模主编人民卫生出版社1998.5 第一版】〖3〗【现代测定】粟大:0.0025ml;黍大0.015ml;小豆大0.07 ml;大豆大0.22 ml;梧桐子大0.25 ml;枣核大0.65 ml;枣大6 ml;鸡子黄大10.6 ml;鸡子大40.56 ml;1升=664.1ml(宋代剂量),1钱匕约合1.82 ml:含金石药约1g; 草本药约0.7g; 根据《中药大辞典》中记载的五味子直径为0.5---0.8毫米,估算得其体积约为0.11毫升.麻子仁(火麻仁)略呈扁球形,长4-5毫米,直径为3-4毫米,估算其体积约为0.025毫升, －－【《中华临床中药学》引自【朱颜《中国历代医用度量衡考》】根据现代测定的结果,可大致推算出:一鸡子黄大=40梧桐子大=50大豆大=150小豆大〖4〗【晋以后】十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤（一两为二十四铢）【宋代】 10毫为1厘,10厘为1分,10分为1钱,10钱为1两,16两为1斤引用本草纲目:4刀圭为1撮;10撮为1勺;10勺为1合;10合为1升…… －－【《临床中药学》翁维良房书亭主编河南科学技术出版社 1998.5 第一版】〖5〗方寸匕：是依古尺正方一寸所的量器，形状如刀匕，一方寸匕容积约等于现代的2.7ml；其重量，金石药末约为2克，草木药末约为1克。字：古以铜钱抄取药末，钱面共有四字，将药末填去钱面一字之量，即称一字。铢：古代衡制中的重量单位，汉代以二十四铢为一两，十六两为一斤。钱匕：用汉代的五铢钱币抄取药末以不落为对贿称一钱匕，分量比一方寸匕稍小，合一方寸匕的十分之六七。半钱匕者，系用五铢钱的一半面积抄取药末，以不落为度，约为一钱匕的1/2。钱五匕者，是指药末盖满五铢钱边的五字为度，约为一钱匕的1/4。刀圭：形状像刀头的圭角，端尖锐，中低洼。一刀圭约等于一方寸匕的1/10。－－【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979.年7月第１版】【6】 1鸡子黄=1弹丸=40梧桐子=80粒大豆=160小豆(赤小豆)=480粒大麻子=1440粒小麻子十勺为一合,十合为一升,十升为一斗,一升约为三至九两,.(怀疑为汉代的容积计量) －－【《方剂学》第六版上海科学技术出版社1995.6.第一版】２、某些药物的剂量未用斤、两、钱、分表示，而是以个、枚、字、朵、抄、升、

汉代的度量衡制和经方药量换算

汉代的度量衡制和经方药量换算 1.掌握药物剂量的临床意义经方的药量是用的汉代的度量衡制.如何把”现代用量和伤寒论、金匮要略中的经方药量联系起来”这个问题,在临床上有重要的意义. 比方说桂枝汤,桂枝汤中桂枝和芍药的剂量是各三两.如果把桂枝的量用多了,它的方名就叫桂枝加桂汤.它的作用不是解肌驱风,调和营卫,而是温补心阳,降逆平冲,治疗心阳虚,下焦寒气上冲的奔豚.如果桂枝汤里把芍药的量用多了,它的方名就叫桂枝加芍药汤,它的作用是治疗太阴脾经受邪,太阴脾经气血不和而导致的腹满时痛. 又比方说麻黄汤中的麻黄,桂枝,甘草的剂量比例应当是3:2:1,如果变成1:2:3的话,这个方子就发不了汗.所以掌握剂量之间的关系在临床疗效上是很重要的. 又比方说五苓散这个方子,泽泻用量最多,猪苓,茯苓,白术用量居中,如果按照这样的剂量比例组成的散剂,给试验的动物吃,就有很好的利尿效果.而把这五个药等量的做成散剂,给相同的动物吃,它的利尿效果明显就差. 综上掌握药物的剂量和剂量比例在临床上很重要. 2.汉代的度量衡制要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。（1）关于重量：班固的《汉书.律历制》中记载说：千二百黍（shu）重十二铢，两铢之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。

就是说1200个黍米重12铢，两个12铢是一两。明确的指出了汉代的度量衡制度，用量单位和进位关系。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读shi，在后来读dan，是个衡量单位。但是现在要用黍米来推测汉代的度量衡肯定不准确，因为不知道使用北京的黍米，还是用南京的；是用干的，还是用湿的。但是我们可以通过文物考察来准确的到结果。北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g，汉代的1两＝15.625g，约等于15g，1铢=7.81g。（2）关于容量，班固的《汉书.律历制》中记载：千二百黍实其龠（yue），合之为合（读ge），十合为升，十升为斗，十斗为斛。（合升斗斛是十进位）通过文物来考察它实际容量，1合＝20ml ，1升＝200ml，1斗＝2000ml。故麻黄汤每次服用8合，就是160ml，桂枝汤每次服用1升就是200ml，和现在的用量差不多。（3）关于度量，班固的《汉书.律历制》中记载：一黍为分，十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引.进位关系都是十进位。通过文物测量来看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm，三国大将关羽身高8尺，也就是184cm，相当于女排郎平的高度。汉朝基本计量单位均为黍米，反应了农业社会民以食为天的社会现象。3、度量衡制历代变迁史医药书宋朝以前用汉制，宋朝以后用宋制或者今制（1）汉朝后是晋朝，晋朝在衡重的两和铢之间加了分。6铢＝1分，4分＝1两。

大冢敬节

大塚敬节（1900～1980），出生于日本高知县一个汉方医世家，祖父大塚恭斋、父亲大塚惠迪均业医。于1919年入熊本县立医学专门学校学习，成为西医界一分子，从而获得了政府认可的行医执照。1927年，他受中山忠直《汉方医学的新研究》和汤本求真《皇汉医学》的影响和启示，对汉方医学的科学价值和实际疗效有了最初的认识，立志学习和研究汉方医学。1928年，因用甘麦大枣汤治愈了每天反复抽搐十几次的十岁少女的半身不遂症，使他更坚定了学习和研究汉方医学的决心。1930年2月，为学习汉方医学，他毅然离家到东京拜汤本求真为师，在“汤本医院”学习汉方医学。1933年，与史数道明相识并成为挚交。1972年6月，就任“北里研究所东洋医学综合研究所”所长。同年九月，日本医师会授予大塚敬节“最高功勋奖”，奖励其为汉方医学发展作出的卓越贡献。这是日本医师会首次为汉方医家颁奖。其主要临床学研究著作有：《类证鉴别皇汉医学要诀》（1932年）、《汉方诊疗的实际》（1941年与史数道明等合著）、《汉方医学》（1956年）、《诊断与处方?汉方疗法》（1957年）、《汉方医典》（1957年与史数道明等合著）、《汉方诊疗三十年》（1959年）、《临床应用伤寒论解说》（1966年）、《汉方诊疗医典》（1969年与史数道明等合著）、《金匮要略讲话》（1979年）等。此外，还有综合性著作《大塚敬节著作全集》（1980年）。先生认为，在《伤寒论》中之论脉，不提脉名直接记述脉状，故简而适宜。但至后世渐又设有种种脉名，其数竟达六十余种，此乃侧重形式的思想之不良现象，在临床上多主张为无用论，吾等必须去虚饰重实际，以实事求是的态度研究今后之中医学。大塚敬节投身汉方医学事业五十几年，始终坚持在临床上从事诊疗和研究，尤其在张仲景学术的研究与运用方面具有相当的造诣。如用三黄泻心汤治疗动脉硬化症、脑充血等，症状急剧者加知母、石膏、甘草；加辰砂治疗子痫、白内障；还用本方治疗月经过多、肺结核咯血、沙眼、慢性结膜炎、晕船病、癫痫、癔病、失眠、丹毒等；用葛根汤治疗结肠炎、赤痢；眼、耳、鼻之炎症；肩部发酸、肩胛部神经痛、化脓性炎初期等；用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经衰弱症、癔病、神经性心悸亢进症、阴痿症、癫痫、动脉硬化症、脑溢血、慢性肾炎、心脏瓣膜病、小儿夜啼症、老人慢性关节风湿病、火伤后发热；用柴胡桂枝干姜汤治疗各种热性病、肺炎、肺结核、胸膜炎、腹膜炎、疟疾或疟疾样疾病、神经衰弱、经血病、失眠症、神经性心悸亢进症、脚气等；用桃核承气汤治疗疑为蛛网膜下腔出血引起的剧烈头痛；八味地黄丸治疗尿闭（产褥热）；用温经汤治疗鼻塞、头痛、手掌角化症；茯苓杏仁甘草汤治疗浮肿、呼吸困难之肾炎；大承气汤治疗月经延长、耳朵骚痒症；半夏厚朴汤治疗胃下垂、上半身浮肿、神经症；小柴胡汤治疗圆形脱发症、神经性食欲缺乏症等等。 1.麻杏甘石汤治疗小儿咳喘,哮喘有效 2.当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗手足寒冷,冻疮. 3五苓散治疗小儿的无故呕吐泻泄. 4.炙甘草汤治疗脉结代和心肌亢进,甲亢引起的心律失常. 5勾藤散治疗青光眼,美尼尔综合征,脑动脉硬化. 6八味地黄丸(金匮肾气丸)治疗各种排尿异常疾病,但必见小腹部不仁.即小腹部腹诊时关元穴附近按之软而无力.

伤寒论重点名词解释

伤寒论重点名词解释 1、伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病。 2、直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重。 3、合病：两经或三经同时发病，发病无先后次第之分者。 4、并病：一经的病证未罢，而另一经病证又起，发病有先后次第之分者。 5、阳浮而阴弱：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱。（有双重含义：一是指脉象而言，即轻取见浮，故称阳浮；沉取见弱，故称阴弱，即浮缓脉之变故。二指病机而言，卫阳因抗邪而浮盛于外，故称阳浮；营阴因汗出而受损伤导致不足，故称阴弱。） 6、荣气和：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪。

7、酒家：指嗜酒之人。 8、喘家：指素患喘疾之人。 9、目瞑：指闭目懒睁，有畏光感。 10、恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安。 11、熬：《说文·火部》：“熬，干煎也”，与烘、炒、焙近意。 12、坏病：即变证。指因误治而致病情发生变化，已无六经病证可循的病证。 13、清谷：清，同圊，指厕所，此活用作动词。清谷，即泻下未消化的食物。 14、心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状。 15、水逆：是水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，饮入即吐的一种症状，是蓄水重证的表现。

16、藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证。 17、痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证。 18、剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗。 19、麻沸汤：滚沸的水。 20、脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者。 21、汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思。 22、心愦愦：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状。 23、口不仁：口中感觉失常，食不知味，语言不利。

马宗素《伤寒钤法》全文

马宗素《伤寒钤法》全文五运歌甲己化土乙庚金，丁壬木运尽成林，丙辛水运分清浊，戊癸南方火焰清。注曰：此言五运之化也。纳甲歌甲己还加甲，乙庚丙作初，丙辛生戊子，丁壬庚子居，戊癸生壬子，逢龙是化途。注曰：且如甲己顺数到辰，见戊辰，是为化火。乙庚到辰，见庚辰，是为化金也。其余仿此而推之。六气歌子午少阴君火天，丑未太阴湿上连，寅申少阳相火位，卯酉阳明燥金边，辰戌太阳寒水是，巳亥厥阴风木全。注曰：此六气之主也。子午属火，主曰心君。丑未属土，脾主太阳。少阳胆火，乃是寅申。阳明卯酉，肺燥之金。太阳辰戌，寒水是临。巳为风木，号曰厥阴。识得钤法，胜万两金。主运歌初运逐年木主先，二君三相火排连，四季是土常为主，五运金宫六水天。客运歌逐年支于是客乡，上临实数下临方，初终六气轮流数，客主盛衰须见伤。十二支化歌寅巳化木，卯丑化土，子辰水国，亥戌申午，是为火宫，未酉化金，是曰气六。精华录云寅木卯土辰是水，巳木午火未属金，申火酉金戌是火，子水丑土合其真。注曰：义见《阴阳烛神经》。五运帝旺，甲己未中，乙庚酉上，子壬丙辛，丁壬卯地，戊癸午宫。注曰：五运者，金木水火土是也。且如甲己化土，土随火生于卯，旺于未也。乙庚化金，金生巳土，旺于酉是也。症分南北甲己年南北政有甲乙丙等干。

钤法诗云甲己之年面向南，乙庚戊年正北方，丙辛壬癸同归北，此是司天之阴阳。图见精华指要精华运气自古传，等闲谁识就中玄，干璇天上阴阳柄，擅执人间生死权。但向袖中分汗瘥，何须脉理辨钩玄，医门若得如斯法，万两黄金也不传。〔子〕少阴地字号〔子〕少阴人字号〔子〕少阴地字号〔子〕少阴天字号〔丑〕太阴母字号〔丑〕太阴母字一号〔丑〕太阴母字号〔丑〕太阴母字一号〔寅〕少阳巳字号〔寅〕少阳巳字号〔寅〕少阳巳字号〔寅〕少阳巳字号〔卯〕阳明劳复号〔卯〕阳明金字号〔卯〕阳明木字号〔卯〕阳明水字号〔辰〕中太阳禄字号〔辰〕中太阳贪字号〔辰〕中太阳禄字号〔辰〕下太阳离字号〔甲巳〕厥阴坤字号〔巳〕厥阴坤字号〔酉巳〕厥阴坤字号〔巳〕厥阴乾字号〔午〕少阴地字号〔午〕少阴人字号〔午〕少阴地字号〔午〕少阴天字号〔未〕太阴母字二号〔未〕太阴母字二号〔未〕太阴母字二号〔未〕太阴母字号〔申〕少阳巳字号〔申〕少阳巳字号〔申〕少阳巳字号〔申〕少阳巳字号〔酉〕阳明劳复号〔酉〕阳明金字号〔酉〕阳明木字号〔酉〕阳明水字号〔戌〕中太阳禄字号〔戌〕中太阳贪字号〔戌〕中太阳文字号〔戌〕下太阳离字号〔亥〕厥阴坤字号〔亥〕厥阴坤字号〔亥〕厥阴坤字号〔亥〕厥阴乾字号〔子〕少阴地字号〔子〕少阴人字号〔子〕少阴地字号〔子〕少阴人字号〔丑〕太阴母字三号〔丑〕太阴母字二号〔丑〕太阴母字三号〔丑〕太阴母字一号〔寅〕少阳巳字号〔寅〕少阳巳字号〔寅〕少阳巳字号〔寅〕少阳巳字号〔卯〕阳明少字号〔卯〕阳明土字号〔卯〕阳明土字号〔卯〕阳明火字号〔辰〕中太阳廉字暍症号〔辰〕上太阳月字号〔辰〕中太阳武字号〔辰〕上太阳日字号〔巳〕厥阴乾字号〔巳〕厥阴坤字号〔巳〕厥阳乾字号〔巳〕

《伤寒论》药物剂量的古今换算及其历史演变(第三稿)(下)

《伤寒论》药物剂量的古今换算及其历史演变（第三稿）（下）《伤寒论》药物剂量的古今换算及其历史演变（第三稿）（下）(2012-03-27 23:49:52) 转载▼标签：杂谈分类：《伤寒论》源流考究（六）后世官修医书对汉代方剂剂量“一两”的认识前面说过，从中国度量衡演变史来看，汉代之后度量衡量值呈逐整体渐变大的倾向，尤其在南北朝时期，特别是北朝时代的北魏，北魏后期的度量衡器急剧增大，为历代之最。这种变化最终导致了隋唐度量衡制度出现了“大制”。隋唐两朝都是继承了北朝，他们的开国皇帝的祖先都是北朝名贵，所以这两个朝代的各种制度都沿袭北朝的相关制度并加以发展变化和创新。度量衡制度，隋文帝是大制（京师北方长安），继位的隋炀帝是小制（京师南方洛阳）。唐代的权衡是大小双轨制，药秤沿用古制不变。《旧唐书》卷48“食货上”：“权衡：以秬黍中者百黍之重为铢，二十四铢为两，三两为大两，十六两为斤。……合汤药及冠冕，制用小升小两（即同汉代衡量），自余公私用大升大两。”《通典》、《唐六典》、《唐会要》等书也明确记载医药用小升小两（即

220克/斤13.8克/两；200毫升/升），其余公私用大升大两（唐宋大制一两为41.3克），大小衡制之比是三比一，即大两的一两是小两的三两。在唐代的方书中也常杂有用世用度量衡计量的情况，但会特别注明，如“前Ｎ味并用大斗大升”（《外台秘要》卷31乌麻地黄酒方）、“ 已上药并是大秤大两”（陈增岳《敦煌古医籍校证》２７９页）。北宋政府官修医书将古典方剂中的计量单位换算成本朝的度量衡单位，实际的剂量基本没有改变。《太平惠民和剂局方》如此，之前的《太平圣惠方》也是如此。所谓“古之三两，为今（宋）之一两（大两，４１.３克，三分之一为１３.８克）”。公元992年的北宋官修《太平圣惠方.卷八》的《伤寒论》方剂剂量，就已经全部换算成北宋通行的剂量，即汉之三两，为宋之一两（大两），如桂枝汤的桂枝汉方为三两，此书改成宋一两。每服一般为四钱。林亿等人的官修《新校备急千金要方例》这样规定：“则今之此书，当用三两为一两，三升为一升之制，世之妄者乃谓古今之人，大小有异，所以古人服药剂，无稽之言，莫此为甚，今之用药，定以三两为今一两，三升为今一升（药方中的计量，220克/斤13.8克/两；200毫升/升），方中虽皆复有用尺寸处，旧例己有准折斤两法，今则不复重述也。“今从旧例，率定以药二十古两（276克），水一小斗（10升为1斗，200毫升*10=2000毫升）煮，取今一升五合，去滓，分三服，自馀