个人负责小组协作制护理模式在老年干部病房的应用研究论文
四护理管理四
个人负责小组协作制护理模式在老年干部病房的应用研究
张兰 周晓丛 陈翠婷 张维珍 许英
?摘 要? 目的 了解 个人负责二小组协作制 护理模式在老年干部病房的实施效果三方法 将责任制护理在老年干部病房实施分为 8小时在班二24小时负责制 （模式1）二 个人负责制 （模式2）二 个人负责二小组协作制 （模式3）3个阶段,同时测量单二双人卧患者人均铺床时间及日均整理床单位时间,分析3个阶段的工作质量二满意度及工作效率三结果 模式1与模式2二模式3工作质量比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）,而模式2与模式3比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）；患者二护士对护理工作的满意度3种模式比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）；医生对护理工作的满意度模式1与模式2二模式3比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）,但模式2与模式3比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）；单二双人卧有患者铺床人均使用时间单人明显多于双人（P ＜0.01）,日均整理床单位时间比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）三结论 个人负责小组协作制 护理模式很适宜在老年干部病房应用,能使分工与合作各自发挥最大功效三 ?关键词? 责任制护理； 护理模式； 质量改进
DOI：10.3760／cma.j.issn.1673-4351.2016.09.035作者单位：221004解放军第97医院护理部通信作者：许英,E-mail：751733179＠https://www.360docs.net/doc/331267881.html,
Research of application about nursing mode of Individual Responsibility-Team Col-laboration in elderly cadre ward Zhang Lan ,Zhou Xiaocong ,Chen Cuiting ,Zhang Weizhen ,Xu
Ying .Nursing Department ,No .97Hospital of PLA ,Xuzhou 221004,China
?Abstract ? Objective To understand the effects about nursing mode of individual responsibility-team collabo-
ration in elderly cadre ward.Methods The accountability care was divided into three sections：24-hour responsibility with 8-hour working （model 1）,individual responsible （model 2）,individual responsibility-team collaboration care （model 3）.The average time fitting the sheets when working by single one or in pairs were measured.The quality,sat-isfaction and efficiency of the three sections were analyzed.Results Differences of the quality of work of the three sec-tions were obvious （P ＜0.01）,but the difference of model 2and model 3had no statistically significant （P ＞0.05）；the satisfaction degree of these three models were obvious surveyed by patients,nurses and doctors （P ＜0.01）；the difference of doctors?satisfaction among model 1,model 2and model 3were with a statistically significant,but between model 2and model 3,the difference wasn?t statistically significant （P ＞0.05）；the average time of bed used by single was far more than it by pairs （P ＜0.01）,and the time used in each day was various with the efficiency rank （P ＜
0.01）.Conclusions Nursing mode of ＂individual responsibility-team collaboration＂is very suited to having applica-tion in elderly cadre ward,it can make the division and cooperation play a maximum efficacy.
?Key words ? Accountability care；Nursing mode；Quality improvement 护理,是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应﹝1﹞三科学二有效的护理工作模式有利于发挥护士的最大功效,提高护理工作质量三而一定时代的护理模式标志着人们对疾病二健康的认识水平三因此,护理模式不是一成不变的,随着护理学的发展,护理工作模式也在不断改革和更新三2010年1
月,卫生部在全国范围内开展 优质护理服务示范工程 活动,该活动以 患者满意二社会满意二政府满意 为目的﹝2﹞三护理人员是具体执行者,其自身满意对该活动的顺利开展具有不可估量的积极作用,因此,护士满意也很重要三责任制护理工作模式是优质护理服务的核心三我院干部病房作为首批优质护理示范病区,在认真贯彻上级指导思想的同时,结合病区均为高龄老年患者的特点,对责任制护理工作模式进行了持续质量改进的 三个阶段 运行,逐
步探索出适合老年患者的最佳护理模式,即 个人负责二小组协作制 护理模式,现将结果报告如下三
1 资料与方法
1.1 一般资料
干部病房所有病房为单间制,分为两层楼,实际开展床位为40张三共有医生8名,护士长2名,护士18名,其中副主任护师1名,主管护师5名,护师6名,护士6名三收治对象主要为驻地11个干休所的离退休干部近280人,他们都具有高年龄二高发病率的 两高 特点,他们年龄最小为82岁,最大为101岁,平均87二88岁,均患有各种慢性疾病,有确诊疾病最少有3种,最多达19种,平均5~6种三
1.2 方法
将责任制护理模式在临床应用分为3个阶段：1.2.1 第1阶段 8小时在班二24小时负责制 护理模式（简称模式1）三排班模式为除办公班二治疗班护士外,其他均为责任护士,工作时间为 三班倒 三护士的工作要求为：责任护士每人负责4~8例患者,白班时负责所管患者所有的护理工作,夜班时负责全科患者所需护理工作三运行时间是2011年3月至2012年8月三
1.2.2 第2阶段 个人负责制 护理模式（简称模式2）三排班模式为固定4人夜班,4周轮换1次,其他护士为责任护士,均上白班三护士的工作要求为：夜班护士不作为责任护士参与分管患者,责任护士每人负责4~8例患者至少4周,患者所有的护理工作均由责任护士完成三运行时间是2012年9月至2014年2月三
1.2.3 第3阶段 个人负责二小组协作制 护理模式（简称模式3）三排班模式为固定4人夜班,4周轮换1次,其他护士为责任护士,均上白班,但白班分为2个小组,每组指定本组中当月高年资护士作为组长三护士工作要求为夜班护士同模式2,白班责任护士由组长分工, 两两配对 整理本组患者的床单位三床单位整理完毕后,患者其他所有的护理工作仍由其责任护士一人负责三遇有责任护士正忙于处理某患者而无法解决所管其他患者需求时,组内其他成员实施 首问负责 协助解决三运行时间为2014年
3月至2015年8月三
1.2.4 将对患者实施操作性护理所需时间列为 有形工作时间 ,如铺床二各种注射等；将对患者实施非操作性护理所需时间列为 无形工作时间 ,如健康教育二心理护理等,测量48名护士单人二双人卧有患者铺床时间及3种模式阶段随意选择10d,每天8人整理床单位日均时间三
1.3 评价标准
1.3.1 工作质量指标由护理部采用制式表格每月对护理工作质量进行评价三涉及责任制的工作质量指标有：①基础护理合格率；②护理管理合格率；③健康教育知晓率；④护理文书书写合格率三
1.3.2 满意度指标由医院质控科每月采用自制的满意度调查表分别对患者二医生二护士进行调查三1.3.3 工作效率有形工作时间：单二双人卧有患者人均铺床时间及3种模式日均整理床单位时间三1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计软件对数据进行处理,计量资料以（x?s）表示,采用单因素方差分析,组间比较选用LSD法,以P＜0.05为差异有统计学意义三
2 结果
2.1 护理工作质量指标方面
模式1与模式2二模式3之间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,而模式2与模式3之间差异无统计学意义（P＞0.05）,见表1三
2.2 满意度指标方面
表1 3种模式护理工作质量结果比较（x?s）
工作质量指标频次模式1模式2模式3F值P值基础护理合格率1894.44?1.48①②97.63?1.2897.89?1.3435.39＜0.01护理管理合格率1894.13?2.17①②97.57?1.2298.09?0.9335.43＜0.01护理文书合格率1896.24?0.78①②98.94?0.6599.11?0.49108.64＜0.01健康教育知晓率1886.30?2.39①②97.28?1.6297.45?1.42213.37＜0.01注：①为模式1与模式2比较；②为模式1与模式3比较；③为模式2与模式3比较,P＜0.01
患者二护士对护理工作的满意度3种模式比较差异有统计学意义（P＜0.01）；医生对护理工作的满意度模式1与模式2二模式3比较差异有统计学意义（P＜0.01）,而模式2与模式3比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,见表2三2.3 工作效率方面
有形工作时间比较：单二双人卧有患者铺床人均时间（min）分别为（12.99?1.37）二（9.47?1.42）,两者比较单人明显多于双人,差异有统计学意义（P＜
0.01）三模式1二模式2二模式3日均整理床单位所需
时间（min）分别是（65.9?5.99）二（65.80?3.58）二
（48.9?4.72）,3者比较,模式1与模式2所用时间差异无统计学意义,但模式3所用时间明显少于模式
1和模式2,差异有统计学意义三
表2 3种模式满意度结果比较（x?s）
调查对象频次模式1模式2模式3F值P值
患者1895.71?0.61①②97.53?0.53③99.17?0.50180.78＜0.01
医生1890.82?0.94①②97.64?1.1397.8?0.97276.76＜0.01
护士1890.84?0.91①②95.37?0.71③98.72?0.56513.88＜0.01注：①为模式1与模式2比较；②为模式1与模式3比较；③为模式2与模式3比较,P＜0.01
3 讨论
3.1 实施 个人负责二小组协作制 护理模式,护理工作质量得到持续改进
责任制护理要求实行责任包干,即每名护士均需负责一定数量的患者,由其对患者的身心健康实施有计划二有目的的整体护理三模式1实施的 8小时在班二24小时负责制 ,责任护士参与夜间轮班,实行 三班倒 ,加上轮休经常出现1周有3个白天不在班现象,白天在班管床护士不固定,导致一些患者并不知晓谁是他的责任护士,而责任护士对所管患者的情况也不是很熟悉,从而出现表1中的健康教育知晓率较低的现象,使责任制护理只是流于形式三模式2与模式3责任护士相对固定一段时间,由于所管床位固定,护士更加贴近患者,有利于护士对自己分管患者进行全面的掌握和宏观的分析,包括病情二诊断二治疗二护理二饮食二心理二自理能力二社会支持二管床医生的习惯等各方面情况,能有计划二有目的的为患者提供适宜的护理服务,从而使护理人员工作有序,护理质量得到保障,尤其是患者对健康教育的知晓及护士对患者病情的知晓大大提高三从表1护理部对科室各项护理工作质量考评可见,模式1结果远低于模式2与模式3,差异有统计学意义三模式2与模式3由于排班模式相同,因此质量考评结果比较差异无统计学意义,说明排班模式对责任制护理开展的效果影响很大三
3.2 实施 个人负责二小组协作制 护理模式,护理工作满意度得到有效提高
模式1排班模式导致责任护士上班时间不固定三虽然责任护士无论白班还是夜班都向患者介绍过自己是其责任护士,但因与其接触的护士经常更换,常记不清责任护士到底是谁,因此,无论患者还是医生,对护理工作的满意度并没有因责任制护理的开展而有所提高三责任护士自述由于 三班倒 ,自己的责任心并没有增强,对自己的工作也不太满意三模式2由于排班模式改为固定人员白班二夜班,工作要求责任护士均为白班,负责其所管患者所有护理工作三责任护士于患者入院时做了自我介绍后,强调有事找责任护士,随后每日均与患者接触,按工作标准流程为患者提供治疗护理,这样患者有任何需要时,都可以第一时间找到责任护士来解决,而医生也知晓谁是患者的责任护士,医护沟通快捷,协调无缝隙,关系融洽二和谐,医二护二患对护理工作的满意度均有所提高,尤其是医生满意度提高更加明显三但模式2由于责任护士只负责自己所分管的患者,有时其正忙于某一患者工作而无暇顾及所管其他患者的需求,且无人协助,导致患者二护士对此现象都不满意三为此我们实施了模式3,结合了功能制与责任制的优点,既强调个人负责又要求小组协作,既有分工又有合作,既加强了责任心又增强了凝聚力,护理工作满意度大大提高,尤其是低年资护士工作时,由于有责任组长的指导和帮助,工作压力减轻三从表2可以看出,采用模式3,医二护二患都很满意三
3.3 实施 个人负责二小组协作制 护理模式,人文关怀时间得到充分保障
随着现代医学模式的转变,人文关怀的作用突显,护理工作必须转移到人性化护理工作上﹝3﹞三而人性化的护理必须采取人性化管理措施来提高工作效率,保证患者身心得到全面照护三通过提供 有形服务 到 无形服务 ,再到核心服务,逐渐形成医疗护理服务的特色品牌﹝4﹞三由于干部病房工作对象为 两高 患者,卧床者居多,更换被服时一人很难操作,进行护理质量分析时,护理人员均提出整理床单位两人较方便合理,可以节时二省力,为此我们进行了尊重护士意愿的人性化改革,在测量了单二双人卧有患者铺床所需时间后进行比较,得出双人卧有患者铺床人均时间明显少于单人的结果三单人整理床单位日均所需时间又与作者﹝5﹞在2010年10月期间对老年患者护理工作量测量的整理床单位日均所需时间进行了比较,发现模式1与模式2之间均为单人整理床单位,但模式2所需时间略短于模式1,可能是因为模式2责任护士相对固定,对患者及其所需熟悉程度高所致三模式3双人所需时间明显短于模式1和模式2,说明整理床单位方面两人合作优于分工,1+1＞2的功
效在此得到体现三另外,每日工作时间是固定的,整理床单位这种有形工作时间的缩短意味着无形工作时间的延长,与患者沟通二交流的时间多了,对患者的信息了解更全面,通过情感交流护患关系更加和谐,患者对护士有归属感,护士对患者有亲情感,人文关怀在无形工作时间中亦得到体现,因此,模式3更适合应用于老年干部病房三
4 结论
责任制护理是优质护理服务的核心,责任制护理工作模式有的是 8小时在班二24小时负责制 ,有的是小组责任制﹝6﹞,有的是 整体人服务 包干责任制﹝7﹞等三总之,无论何种形式的责任制,其中心点都是患者有专门的护士负责,护士有专职护理的对象,但如何达到 优质护理示范工程 中提出的 三满意 ,需要我们在护理工作中进行探索,改革护理模式二改革排班方式﹝8﹞二改变思维观念二改变管理方法三优质服务要求护理人员要树立 主动服务二按需服务二不依赖家属 等优质服务理念﹝9﹞三我们在开展 优质护理示范工程 过程中,根据开展中出现的问题,不断改进排班模式二工作要求,一路实践二一路完善三通过 三个阶段 运行的不断改革,找到了目前最适合老年干部病房优质服务的 个人负责二小组协作制 护理模式,该模式结合了功能制与责任制的优点,使分工与合作各自发挥最大功效,使
护理工作质量得到持续改进,满意度得到了有效提高,人文关怀得到了充分保障,不但达到了 患者满意二社会满意二政府满意 的活动目的,而且也收获了 医生满意二护士满意 的双赢成果三
参考文献
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（本文编辑：王溪婷）
品管圈对骨科患者功能锻炼效果的作用
殷峰
?摘 要? 目的 探讨品管圈管理对骨科患者功能锻炼的效果三方法 随机选择2013年9月至2013年
12月100例骨科骨折患者作为对照组,列出患者日常功能锻炼中存在的问题三随机抽取2014年1月至2014年4月100例骨折患者作为实验组,针对列出问题,应用品管圈对患者功能锻炼进行指导,比较两组患者功能锻炼的正确性及进行有效锻炼持续时间二护士床边指导时间及护士的功能锻炼知识掌握情况三结果 对照组患者功能锻炼准确性二有效锻炼时间及护士床边指导时间均明显低于实验组（均P ＜0.05）三结论 将品管圈应用于骨科患者功能锻炼中,不仅拓展了护士的专业知识,还提高了患者功能锻炼效果,降低了疾病并发症发生率,缩短卧床时间,提高了患者日常自理能力和生活质量,提升患者的住院满意度三 ?关键词? 品管圈； 骨科； 功能锻炼； 住院满意度DOI：10.3760／cma.j.issn.1673-4351.2016.09.036
作者单位：225400江苏泰兴,江苏省扬州大学医学院附属泰兴人民医院
品管圈简称QCC,是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组﹝1﹞三复位二固定和功能锻炼是现代医学治
疗骨折或关节脱位的3个重要环节﹝2﹞三所以骨折治疗不仅是骨折的愈合,最终目的是让患者尽早尽快地恢复功能,提高生活质量三但在临床上常因护士二患者及家属对功能锻炼重视程度不够二患者依从性较差,导致锻炼不到位造成患者的正常功能丧失,降低了生活质量三我科通过开展品管圈活动对骨折患者功能锻
老年人高血压患者的护理
高血压患者的护理 高血压是指在未使抗高血压压药物的情况下，血压持续或非同日 3 次以上收缩压≥14OmmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 。其中单纯收缩期高血压者超过半数。老年高血压是指除了血压升高，还伴有心、脑、肾的损害，且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。 （一）护理评估 1.对疾病的了解程度，合理膳食的掌握情况。 2.评估出入量是否平衡。 3.各种不良生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。 （二）身体状况 老年高血压的表现与中青年有所不同，除头晕、头疼、耳鸣、失眠、乏力外具体见以下几方面： 1.以单纯收缩期高血压多见 65岁以上高血压患者中，单纯收缩期高血压为混合型的2倍。收缩压随着年龄增长而增高，舒张压降低或不变，导致脉压增大，脉压比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。 2.血压波动性大老年人的收缩压、舒张压和脉压的波动均明显增大。尤其是收缩压，一天内波动达40mmHg，约
1/3的患者表现为冬季高、夏季低。血压大的波动性使老年人易发生直立性低血压。 3.症状少而并发症多在靶器官明显损害前，半数以上老年高血压患者无症状，而脏器老化、长期高血压加重了对靶器官的损害，所以老年高血压患者的并发症发生率高达40%，其中冠心病、脑卒中为常见且严重的并发症，其发生与血压密切相关。 4.多种疾病并存老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生肾功能不全等疾病共存并相互影响，使其治疗变得更为复杂，致残、致死率增高。 （三）护理措施 治疗与护理的主要目标是将血压调整至适宜水平，最大限度地降低心血管病死亡率和致残率，延长老年高血压患者的生命，提高生活质量。中国高血压防治指南建议收缩压目标150mmHg，鉴于舒张压过低对机体有害，其水平应保持在60-65mmHg以上，具体措施如下： 1.一般护理（1）环境舒适不良环境刺激可加重老年高血压患者病情，应保持良好的生活环境，如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等，以利于老人充分休息。护理操作应相对集中，动作轻巧，尽量避免影响老人休息。（2）适当运动根据老年高血压患者危险性分层确定活动量。极高危组患者需绝对卧床休息；高危组以休息为主，可根据身体耐受
老年护理学论文
老年护理学论文1 【摘要】探讨老年人常患的几种疾病及如何护理 【关键词】老年人、高血压、老年痴呆症、糖尿病、护理 【前言(引言)部分】 随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向2个特点：平均寿命的延长和老龄人口的增多。然而随着年龄的增长，人的各器官的生理功能也开始缓慢地衰退，进入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易发生各种疾病。而其中尤以高血压、老年痴呆症、冠心病、糖尿病为最，所以阐述之。 【中心内容部分】 1. 高血压 高血压是老年人最常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病【1】,严重影响老年人的健康以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗和护理。老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg【2】。而老年高血压病是指除了血压升高，还伴有心脑肾的损伤，且排除假性或继发性高血压的全身疾病【3】。随着年龄的增长，其患病率也增加，60岁以上的老年人患病率为40.4%，65岁以上老年人患病率为49%~57%，而80岁以上的老年患病率达65.5%【4】。 膳食指导适当控制体重,控制热量的摄入,避免暴饮暴食,坚 持低盐饮食,食盐的摄入量每日≤5g,注意食品搭配,多食瓜果蔬菜,少食高胆固醇类食物。同时应戒烟限酒。适当运动【5】经常锻炼,可以明显减缓人体正常生理功能退化,有益于生命健康的保持。夏季气温虽高，亦不宜过于贪凉,过久呆在空调房内,不仅对高血压无益,反而易得"空调病"。正确的保养,仍应择时坚持不懈的活动和锻炼,才能增强体质，提高耐热的应激能力。值得指出,本病患者宜选择节律缓慢, 运动量小的活动，时间不宜过长,体力不宜过耗。如传统的太极拳、慢速跑或医疗体操以及适宜高龄患者的散步等,要因人而异。在没有心血管紧迫的情况下,运动心率掌握在100次/分钟--120次/分钟，以华佗古医家主张的"恰而汗出"为度,此时能使末梢血管阻力降低,心脏每分输出量适度减少,有利于血压下降,巩固疗效。用药指导用药应从小剂量开始,经一段时间治疗后,根据血压的水平,适当增减剂量,达到治疗效果后调整至维持量巩固治疗。对血压较高的患者,不可降压过猛,应逐步降低,防止因血压骤降,引起重要脏器供血不足产生的不良反应。早期轻度高血压病患者,血压18.5～21kPa/12～14kPa,器官无器质性改变,可使用一些镇静药,以解除情绪紧张和烦躁,提高睡眠质量,使血压降低。肥胖者控制体重亦能降低血压。降压药一般选用作用温合、副作用小的药物。中重度高血压病患者,提倡合理联合用药，根据血压变化适时用药,如早晨醒后,血压较高时,应服用常备降压药,卧床休息30min再起床;如虽经常规服药,出现头痛等症状,血压较高时,应及时增服降压药;当劳累、情绪激动等因素导致胸闷、心前区不适时,应及时舌下含服消心痛等药物。 2.老年痴呆症 老年期痴呆的患病率与年龄的增长成正比，部分患者有家族遗传史，文化程度较低者发病率较高。较常见的有阿尔茨海默病和血管性痴呆，其他如外伤、中枢感染、中毒、肿瘤等也可引起痴呆是一组慢性、进行性、全面的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要表现的疾病。早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四。随着病情的发展出
老年高血压病人的护理
老年高血压病人的护理 高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。 1 心理护理、树立良好的医德医风 创建良好环境，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。发病诱因：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不理想，甚至有并发症或其他疾病，患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理，要消除其信心的不足，能让其积极的配合治疗，提高自控能力以利于最终战胜疾病。 2 健康知识指导 加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立起高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。 3 合理饮食、保持大便通畅、预防便秘 合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品，适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食，适量饮水，戒烟、限酒，保持大便通畅。
老年高血压病的护理(论文)
2013年06月14日
老年高血压病的护理 摘要 高血压是老年人常见疾病之一，随着人们的生活水平不断提高，人均寿命也随之不断延长，老年人数量日益增多，伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道，65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%，老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此，老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。 【关键词】老年高血压药物护理心理护理健康教育 1.老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因 素的综合征，高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义：年龄60岁以上，血压值持续或非同天3次以上升高，即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa，称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响，如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动)，故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准：1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准，老年人高血压是指60岁以上人群中，血压持续或3次非同天血压测量，收缩压≥21.3kPa和，或舒张压≥1 2.6kPa。 80年代，老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压，如收缩压 16.8～21.3kPa，舒张压＜12kPa，则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压 ≥18.6kPa，舒张压≥12kPa，老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压 ≥18.6kPa，舒张压＜18.6kPa。 2.发病原因
高血压的护理论文
高血压的护理论文 老年高血压的护理论文 【摘要】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。 【关键词】高血压；治疗护理 20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一，随着社会老年化的加快，社区老年人群中高血压患病率也在不断增加。下面就有一例报告如下： 1病例介绍 男42岁，体型为中度肥胖，长期饮酒，喜食油腻高脂食物，近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等，并且在劳累后加重。查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压。 患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症：高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理。 2护理 2.1 保证合理的休息及睡眠
避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察［1］。 2.2 饮食 应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 2.3 应用药物治疗的护理 2.3.1 目前抗高血压药物 主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的。利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢紊乱;β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力,延长房室传导时间，老年人β-受体功能降低，可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍，因此不宜单独使用，应用时应注
开题报告连续护理干预对原发性老年高血压患者治疗依从性的影响
西安交大网络学院护理专业开题报告 论文名称连续护理干预对原发性老年高血压患者治疗依从性的影响 作者姓名 所在单位 联系方式 指导老师 提交时间
一、本研究的背景和意义 高血压病是我国老年人常见的心血管疾病，它不仅可引起心、脑、肾各重要脏器功能障碍，也是脑卒中、冠心病的主要危险因素之一。我国流行病学调查显示，60 岁以上人群高血压患病率为49%，足以说明其有很高的发病率。我国高血压治疗仍以口服药物为主，大部分患者需长期或终身服药。因此，患者的用药依从性对降压治疗十分重要。本研究探讨护理干预措施对老年高血压治疗用药依从性的影响。希望通过对老年高血压患者进行有效的连续护理干预可以显著提升治疗依从性，改善患者血压控制情况，提高患者的生活质量。 二、本研究的目的和目标 本文的研究的目的： 探讨连续护理干预对老年高血压患者用药治疗依从性的影响。 本文的研究的目标： 通过对老年高血压患者进行有效的连续护理干预可以显著提升治疗依从性，改善患者血压控制情况，提高患者的生活质量。 三、关键词及定义 护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，加强巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。 依从性：依从性(Patient compliance/Treatment compliance)也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。依从性可分为完全依从、部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)和完全不依从3类,在实际治疗中这三类依从性各占1/3。病人对于具体用药的依从性，即为该具体药物的依从性。 四、文献回顾 张洪梅（2019）选取2016年1月～2018年1月本院收治的原发性高血压患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各50例,对照组患者行常规护理,干预组实施综合性护理,对比两组患者治疗前后的SAS、SDS评分及服药依从性。结果显示：两组患者干预后服药依从性佳的比率分别为80.0%、46.0%,组间比较,差异存在显著性(P<0.05)。对照组患者干预后的SAS评分为(41.5±8.8)分,干预组患者干预后的SAS评分为(32.4±6.3)分,对照组患者干预后的SDS评分为(42.6±9.1)分,干
毕业设计-老年高血压的护理论文
老年高血压的护理论文医学论文老年高血压的护理论文 【摘要】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。 【关键词】高血压；治疗护理 20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一，随着社会老年化的加快，社区老年人群中高血压患病率也在不断增加。下面就有一例报告如下： 1病例介绍 男42岁，体型为中度肥胖，长期饮酒，喜食油腻高脂食物，近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等，并且在劳累后加重。查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压。 患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜
在并发症：高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理。 2护理 2.1 保证合理的休息及睡眠 避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察［1］。 2.2 饮食 应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 2.3 应用药物治疗的护理 2.3.1 目前抗高血压药物 主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容
心血管系统疾病(老年人常见疾病护理)
心血管系统疾病（老年人常见疾病护理） 一、高血压患者的护理 高血压是指在未使抗高血压压药物的情况下，血压持续或非同日3 次以上收缩压≥14OmmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 。其中单纯收缩期高血压者超过半数。老年高血压是指除了血压升高，还伴有心、脑、肾的损害，且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。 （一）护理评估 1.对疾病的了解程度，合理膳食的掌握情况。 2.评估出入量是否平衡。 3.各种不良生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。 （二）身体状况 老年高血压的表现与中青年有所不同，除头晕、头疼、耳鸣、失眠、乏力外具体见以下几方面： 1.以单纯收缩期高血压多见65岁以上高血压患者中，单纯收缩期高血压为混合型的2倍。收缩压随着年龄增长而增高，舒张压降低或不变，导致脉压增大，脉压比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
2.血压波动性大老年人的收缩压、舒张压和脉压的波动均明显增大。尤其是收缩压，一天内波动达40mmHg，约1/3的患者表现为冬季高、夏季低。血压大的波动性使老年人易发生直立性低血压。 3.症状少而并发症多在靶器官明显损害前，半数以上老年高血压患者无症状，而脏器老化、长期高血压加重了对靶器官的损害，所以老年高血压患者的并发症发生率高达40%，其中冠心病、脑卒中为常见且严重的并发症，其发生与血压密切相关。 4.多种疾病并存老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生肾功能不全等疾病共存并相互影响，使其治疗变得更为复杂，致残、致死率增高。 （三）护理措施 治疗与护理的主要目标是将血压调整至适宜水平，最大限度地降低心血管病死亡率和致残率，延长老年高血压患者的生命，提高生活质量。中国高血压防治指南建议收缩压目标150mmHg，鉴于舒张压过低对机体有害，其水平应保持在60-65mmHg以上，具体措施如下： 1.一般护理（1）环境舒适不良环境刺激可加重老年高血压患者病情，应保持良好的生活环境，如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等，以利于老人充分休息。护理操作应相对集中，动作轻巧，尽量避免影响老人休息。（2）适当运
毕业论文高血压护理
毕业论文高血压护理Newly compiled on November 23, 2020
高血压病患者的临床护理 摘要 目的：探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题。 方法：通过对我院56例患者（男40例，女16例）的分析，从入院48～96 h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素，并探讨患者的采集，降压药物的使用及临床防护措施。 结果：56例住院患者的病情都得到了相应的降低，血压得到有效控制。 结论：高血压病除了医疗及护理外，患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用。 关键词高血压；患者；临床护理 高血压概念 是指在静息状态下动脉和/或增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 高血压是一种世界性的常见疾病，患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，普遍认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢，最终导致细小动脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。 疾病简介
老年高血压的护理综述
老年高血压的护理综述 一、什么是高血压 高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。高血压可分为原发性和继发性两类。原发性约占高血压患者的95％。患者多在40-50岁发病，早期患者可无症状，可能在体检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。 按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 二、病因病因不明 1.遗传高血压的发病有较明显的家族集聚性，双亲均有高血压的正常血压子女（儿童或少年）血浆去甲痛上腺素、多巴胺的浓度明显较无高血压家族史的对照组高，以后发生高血压的比例亦高。国内调查发现，与无高血压家族史者比较，双亲一方有高血压者的高血压患病率高1.5倍，双亲均有高血压病者则高2～3倍，高血压病患者的亲生子女和收养子女虽然生活环境相同但前者更易患高血压。动物实验已筛选出遗传性高血压大鼠株（SHR），分子遗传学研究已实验成功基因转移的高血压动物，上述材料均提示遗传因素的作用。 2.饮食 ①.盐类与高血压最密切相关的是Na+，人群平均血压水平与食盐摄入量有关，在摄盐较高的侰，减少每日摄入食盐量可使血压下降。有报告显示高血压患病率和夜尿钠含量呈正相关，但亦有不同的意见，这可能与高血压人群中有盐敏感型和非盐敏感型之别有关。高钠促使高血压可能是通过提高交感张力增加外周血管阻力所致。饮食中K+、Ca++摄入不足、Na+/K+比例升高时易患高血压，高K+高Ca++饮食可能降低高血压的发病率，动物实验也有类似的发现。 ②.脂肪酸与氨基酸降低脂肪摄入总量，增加不饱和脂肪酸的成份，降低饱和脂肪酸比例可使人群平均血压下降。动物实验发现摄入含硫氨基酸的鱼类蛋白质可预防血压升高。 ③.饮酒长期饮酒者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。可能与饮酒促使皮质激素、儿茶酚胺水平升高有关。 3.职业和环境流行病材料提示，从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。 4.其他吸烟、肥胖者高血压病患病率高。 三、高血压的发病因素 主要：①年龄男＞55岁，女＞65岁；②吸烟；③高胆固醇血症；④糖尿病；⑤家族早发冠心病史，发病年龄男＜55岁，女＜65岁。 次要：高密度脂蛋白下降，低密度脂蛋白升高，肥胖，糖埋量异常，缺乏体力活动，高
老年人高血压病人的护理
老年人高血压病人的护理 发表时间：2019-11-26T09:15:20.127Z 来源：《医师在线》2019年9月17期作者：陈庆[导读] 高血压在老年人当中属于一种多发病。随着近年来医学水平的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压的康复治疗方案以及护理办法的要求也更加的科学与规范了。 陈庆 （四川省成都市郫都区犀浦镇社区卫生服务中心（成都市郫都区中西医结合医院）；四川成都611730）高血压在老年人当中属于一种多发病。随着近年来医学水平的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压的康复治疗方案以及护理办法的要求也更加的科学与规范了。本文就来谈谈针对老年人高血压病人的日常护理以及需要注意的事项。对老年人高血压病人的护理，目前一般都是从以下五个方面来进行： 1、对老年进行心理护理，提高医德医风水平 为患者创造一个良好的护理环境，使患者对疾病的消除有很大的信心，同时相应的减轻患者的心理负担，促进患者的早日康复。一般老年人在护理期间的发病诱因有：饮食过量、便秘、神经紧绷、容易激动、对自身焦虑和忧郁对事情易偏执、感觉孤独等，这些情况会使患者的体内儿茶酚胺释放增加，致血压升高以及心率增快，导致病情进一步加重。因此要让患者保持日常心态的平稳，对患者进行日常的心理护理指导，护患之间建立一种良好的关系，减少患者的顾虑，增加患者的信心，这些对高血压治疗的进展以及突然并发症的处理都有着积极的作用。同时向患者及家属讲解病症的各类相关知识，加深患者及家属对于此类病症的了解，从而出现突发情况时有一定的自我处理能力，患者也要学会自我的心理调理，日常生活中保持一个良好的心态。日常护理中医护人员要以诚相待患者，积极的对患者的内心活动进行了解，并给予患者关怀、适当的鼓励等，从而让患者积极的配合治疗，争取早日战胜疾病的困扰。 2、健康知识的宣传指导 对患者进行适当的健康教育，加强健康教育的宣传，例如引发高血压的各种危险因素、各种并发症类型及处理办法、日常用药需注意的事项等。根据患者的具体情况有针对性的进行指导，对患者及其家属讲解高血压的相关知识及日常预防的注意事项，并且通过一些事例来告诉患者及其家属不良生活习惯对于身体的危害，从而引导患者的生活习惯慢慢走向科学合理。鼓励患者及其家属积极参加一些相关知识的宣传讲座，从而在一定程度上有自我护理、自我控制的能力，也能做到日常中做到对血压的自我控制。 3、调整合理的饮食结构，加强有益食物的摄入 对于高血压来说，合理的饮食是对其控制的一个基础措施，对高血压的控制、并发症的减少以及病情的发展有着重要的意义。高血压患者的饮食，在原则上应偏向清淡、低热低脂、低胆固醇、易于消化、少量多餐为宜，并且以高维生素摄入为主。饮食食材多样化，日常可以多以粗粮、鱼类、豆类、鸡鸭等家禽类、瘦肉等为主，例如：多吃纤维多的芹菜、白菜、黑木耳、香菇、西红柿、苹果等富含营养的新鲜蔬菜水果，也可以适当的吃一些海产品补充钙，但是不能暴饮暴食，要适量为宜，同时要戒烟戒酒等。 4、积极进行日常的运动，运动适量为宜 可以参加一些有益的有氧运动，根据自身的血压情况及承受能力，选择一些合适的运动来进行，运动量要在身体承受范围内。较常见的运动如步行、打柔和的太极拳以及慢跑等都比较适合，这类运动可以促进体内的血液循环，促进血压的平稳，增强自身的抵抗力。若是肥胖者，则可以根据情况适当加大运动量。但是要注意的是要避免剧烈的运动，否则容易引起精神状态异常的兴奋，会导致使血压突增而引发意外。锻炼的过程中，老年人也要加强自身的安全防范，避免因身体不便带来的意外伤害，最好可以和其他人结伴。一般在早上患者的交感神经都处于兴奋状态，此时血压易出现大幅变化，因此起床时要缓慢一些，可以早上先躺着清醒一会后，再慢慢起床，降低血压变化的幅度，以此降低突发情况出现的可能。 5、用药护理科学合理 在用药进行降压时要合理的使用剂量，对血压的降低措施要缓慢进行，剂量使用慢慢由少增多，否则突然的大剂量用药容易出现血压骤低或其他意外的可能。家属也要了解一些相关的用药方法，在对患者用药时要谨遵医嘱。老年人高血压的日常护理，做到更科学、更规范，才能更好的促进老年人的身心健康。
老年高血压患者的护理
老年高血压患者的护理 【摘要】目的探讨老年高血压患者的护理方法。方法对2006年5月-2009年5月我科收治的60岁以上的老年高血压患者106例，采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果 106例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制，病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。 【关键词】老年高血压;护理 中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁以上为老年人[1]。老年高血压根据《中国高血压防治指南》的规定收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压是老年人常见的心血管系统疾病之一，极大地危害老年人的生活质量及身心健康。我区因其特殊的自然环境、生活习惯及饮食特点，高血压患病率居全国首位[2]。老年高血压患病率也非常高。2006年5月-2009年5月我科收治173例高血压病患者，其中60岁以上的老年高血压患者106例，占61.27%。此种情况应引起病人及家属和社会特别是广大医务工作者的高度重视。现就老年高血压患者的护理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2006年5月-2009年5月我科收治173例高血压患者，其中60岁以上的老年高血压患者106例，占61.27%。有的病人还合并有不同的并发症：35例多血症，26例冠心病，14例脑梗
死，7例糖尿病，5例心肌梗死，4例肾病，4例痛风，1例贫血，1例甲亢等。有的病人住院3～5次，有的是以并发症住院，有的是因体检发现血压异常住院确诊。住院天数7～87天，平均23.77天。 1.2 治疗 1.2.1 非药物治疗限制钠盐摄入，减少膳食脂肪，适量补充蛋白质，适当运动，减轻体重;保持健康心态、戒烟限酒等。 1.2.2 药物治疗按医嘱使用降压药：如钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂，β受体阻滞剂，α1受体阻滞剂。 1.3 结果经过正规用药治疗及精心护理，106例老年高血压患者血压得到有效控制，病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。 2 老年高血压的临床特点 (1)老年高血压多以收缩压增高为主，常因生理原因导致老年人动脉硬化、弹性降低、顺应性减退则收缩压明显升高，脉压差相对增大。心、脑、肾也有不同程度的血管硬化或老化，故60岁以后老年高血压患者各种并发症如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心、肾功能不全发病率相对增多。(2)老年高血压患者的血压波动性大，主要是收缩压波动性大，这是因为老年人压力感受器调节血压的敏感性降低，易受内、外环境、季节、情绪、体位等因素的影响而致血压突然升高，又很快下降，血压波动性大。特别是当体位改变时如卧位或蹲位突然变为站位时易发生体位性低血压。 (3)老年高血压患者对持续血压升高有较长时间的适应，故早期不少病人无明显症状以致延迟诊治，更
高血压的预防及护理论文范文
高血压的预防及护理论文范文 【关键词】 高血压;中医护理;措施 高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病，若失治误治或护理不当,可导致心、脑、肾等器官的损伤。高血压病属中医眩晕、头痛范畴,病因病机多为精神紧张,思虑过度,七情五志过极;或劳累 过度,嗜食肥甘,饮酒过度,导致机体阴阳失去平衡,气血经脉运行失常,或气郁化火,或血瘀阻络,或气机失调、痰湿上蒙清窍。根据患者 的不同临床表现和症候分类实施辨证护理,可有助于提高高血压病的 预后，现将护理体会总结如下。 1临床资料 本组为我院2007年1月至2010年12月收治的120例患者，经 精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。 2护理 综上所述，精心的护理指导是患者康复的关键。 参考文献 [2]王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志，2007，29(8)：4748. 摘要：目的：探讨高血压老年患者的临床护理方法及其需要注意的要点。 方法：选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压 老年患者，对其进行血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活 指导等措施，控制其血压。
结果：结果显示168例高血压老年患者经过有针对性的护理措施之后，有153例收缩压将至150mmHg以下，仅15例患者由于年龄过高、器官损伤严重收缩压为将至150mmHg。 结论：高血压老年患者在合理的用药和生活指导下，定期进行血压观察和护理，同时辅以适当的心理护理，能够有效控制血压，减 少各种并发症的发生率，显著提高患者的生活质量。 关键词：老年高血压护理 1资料与方法 1.2护理方法。患者入院之后要定时为患者检测血压，指导患者 合理用药，同时对患者进行相关的健康教育，以及心理和生活护理，具体如下。 1.2.1血压观察及护理。老年高血压患者的一大特点是血压波动 范围较大，且主要是单纯的收缩压升高。对于这类血压波动范围较 大的患者，尤其是在其治疗期间，每天应该多次测量血压，掌握患 者每日的血压变化情况。护理人员特别需要留意患者夜间的血压， 以防患者夜间的血压降到太低，可以根据患者24h血压动态情况了 解患者昼夜血压变化及其谷峰规律。此外由于老年患者自身调节血 压的功能偏低，血压容易随着不同体位而改变，可能会出现体位性 低血压，因此护理人员必须在患者入院时测量患者坐位、立位、卧 位等不同姿势及体位的血压，排除体位性低血压的风险。 1.2.4生活指导。不良的生活习惯是导致患者血压升高的主要因 素之一，因此养成早睡早起的良好生活习惯，合理安排每日的活动，注重劳逸结合，不可过度疲劳和紧张，时刻保持稳定的情绪和良好 的精神状态，这些都能有效维持血压。此外吸烟喝酒，会使体循环 的动脉压增高，血管壁的脆度增加，因此老年高血压患者必须做到 戒烟忌酒。最后要注意低盐饮食，每日的摄盐量不能超过3-5g，患 者的家属必须积极配合，尽量不要使用一些含盐量较高的腌制食品，鼓励患者食用植物油替代动物油。 2结果