路基冲击碾压施工方案

冲击碾压首件施工方案

第一章编制依据及原则

一、编制依据

1、招标文件、省道31线大饭铺至龙口(蒙晋界)段公路土建工程两阶段施工图纸、省道31线大饭铺至龙口(蒙晋界)段公路土建工程的项目标准化管理实施办法、合同文件及补遗书等。

2、国家及相关部门颁布的法律、法规和现行设计规范、公路工程质量验收标准及其它有关文件资料,内蒙古自治区交通运输厅在公路建设中的各项规定。

3、施工、验收标准规范:

《公路工程质量检验评定标准》JTG F80/1-2004;

《公路路基施工技术规范》JTG F10-2006;

《公路工程施工安全技术规范》 F90-2015。

4、现场施工调查资料。

二、编制原则

1、严格遵守各规范、规程和规则等技术标准的原则

现行各项施工技术规范、规程是指导公路施工的权威性行业标准,技术方案编制中将严格遵守这些行业标准。

2、按照两阶段施工图纸要求的原则

在充分领会设计意图的前提下,结合现场调查情况及我单位的实际施工能力和水平,力求工期、质量、安全和技术方案等各方面满足设计图纸要求,并相应制定出完善的保证体系和保证措施,确保各项目标的实现。

3、把确保安全放在首位的原则

贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”安全方针,执行职业健康安全管理体系标准,围绕着安全生产进行,在认真执行施工安全规则、施工安全管理规定、施工安全管理办法的同时,力求方案的合理性和可行性,力求安全保证措施的针对性和可实施性。

4、确保施工工期的原则

严格遵守招标合同中所规定的工程施工工期,施工进度安排重视各施工组的协调和

配合,根据工程的特点和轻重缓急,充分考虑气候、季节对施工的影响,以及既有线路的行车干扰因素,在整体工期安排上力争合理提前。

5、确保工程质量的原则

贯彻“百年大计,质量第一”的方针,严格执行质量体系标准,全部工程质量符合国家现行的施工规范、规程、质量验收标准和工程建设标准强制性条文。

6、坚持文明施工,注重环保和水土保持的原则

严格执行环境管理体系标准,精心组织、严格管理、文明施工,在方案的编制上力争把施工对当地文物、周边居民及环境、企事业单位的影响或污染降低到最低限度,并制定出详细的文明施工、环保和水土保持措施。

7、力求施工方案的科学性与合理性相结合的原则

结合本标段工程特点,搞好劳力、材料、机械的合理配置,采用成熟可靠的施工方法和施工工艺,力求施工方案的科学性与合理性相结合,确保实现工程目标。

第二章工程概况

一、工程简介

省道31线大饭铺至龙口(蒙晋界)段路线起点位于薛家湾镇大饭铺,,终点接拟建的晋蒙黄河大桥引线工程终点,路线全长44.67km。本项目主线采用高速公路技术标准建设,设计车速80 km/小时,路基宽24.5m,桥涵汽车荷载等级采用公路—Ⅰ级。

本合同段线路主线工程起点桩号为K8+500,终点桩号为K18+300,线路全长9.8km;工程内容包括:路基、桥涵、排水及防护、路线交叉等工程的施工。

二、地理位置、地质地貌、水文气候

1、地理位置

大饭铺至龙口(蒙晋界)段高速公路位于内蒙古鄂尔多斯市境内,处于河套平原东南部、鄂尔多斯剥蚀丘陵区北部、内蒙古高原中南部地带,起点连接荣乌高速公路大饭铺互通,向南与纳龙高速公路交叉处设长滩枢纽,跨越县道605设长滩互通,在青杨树湾上跨拟建的大马铁路,下穿在建的准朔铁路,终点接晋蒙黄河大桥引线工程的终点。

2、地形、地貌

本段路线区位于吕梁山北缘,山西、陕西黄土高原北部山前斜坡地带,地表因受流水长期侵蚀切割,沟壑纵横交错,起伏不平,公路沿线所经地区主要为丘陵沟壑区,区域性地表分水岭“东胜梁”的东侧,属于构造隆起剥蚀地貌区,地表广泛出露三叠系下统砂岩、泥岩等,地表生长着耐旱植被,植被稀疏,生态系统脆弱,水土流失严重,大部分不宜垦田。除此之外,沿线地面物质疏松,海拔高度为920-1200m,相对高差一般为30m-70m,最大达到340m。

3、水文、地质条件

本项目段内水系属于黄河水系,沿线所经过地区主要为丘陵沟壑区,河流主要以季节性河流为主,区内较大河流为十里长川河,丰水期地表有径流,枯水期断流;路线经过地区地下水资源匮乏,水质优良,一般为无色、无味、透明、无沉淀;根据水力特征可分为潜水和承压水,

根据线路沿线的岩土体工程地质特征,结合地形地理条件、地质构造,可分为四个区,分别为冲击层工程地质区、侵蚀低山黄土工程地质区、侵蚀微丘软质砂岩工程地质区、侵蚀“U”形河谷工程地质区。

4、气象

本区域气候特征属于典型的温带大陆性气候,总的特点是:冬季气候干燥寒冷、盛夏雨热同季、凉爽而短促、春秋两季风大沙多,全市气温由南向北逐渐变冷,年平均气温6.56℃,最高气温40.2℃,最低-35.7℃,一月份气温最低,平均气温为-10℃-13℃,七月气温最高,平均气温为21℃-25℃,光能资源非常丰富,日照充足,全年日照时数2900-3200小时;该地区属于典型的温带大陆性气候,年平均降雨量为280-400毫米,多集中在7-9月份;该地区最大积雪厚度为21厘米,最大冰冻深度为1.50m,解冻在3月下旬。

第三章冲击碾压首件施工方案

按照施工图纸设计要求,在路堤填方设计高度8米内,每填高2米进行一次冲击碾压处理,另外对全线路床底部、顶面贯通采用冲击碾压处理,利用冲击式压路机低频大振幅冲击力作用于填料,并快速连续周期性地作用,产生强烈的冲击波向下深层传播,对路基填体进行冲击碾压,提高填料的密实度,减少工后沉降,以保证路堤的固结压缩沉降最小且连续均匀。

在施工中,为了达到最佳的冲击碾压效果,我合同段特编制了冲击碾压首件施工方案,以通过首件施工试验来确定冲击碾压的现场最佳施工工艺和方法,收集施工中的各项技术指标参数,为以后大规模冲击碾压施工处理提供现场控制依据。

根据施工现场实际情况,拟选定K15+205-K15+320高填方段填筑的第55层基面为冲击碾压的试验路段。试验段长度为115m,路堤中心最大填筑高度为26.51m,已完成填筑平均高度为15.54m,剩余平均填高5.50m。

冲击碾压试验段施工开始时间计划于2017年5月18日,计划完工时间为2017年 5 月20日。

一、试验目的

1、确定拟用冲击碾压机具冲击遍数。

2、确定冲击碾压最佳施工方案、工艺。

3、确定最佳施工人员和机具组合。

4、验证室内土工试验数据是否能够很好的指导现场实际施工。

即通过试验段的冲击碾压施工,了解冲击碾压的冲击压实性能,确定达到压实标准的冲击碾压遍数,总结冲击碾压规律及沉降差,为以后全面施工积累经验、提供技术数据。

二、施工准备

1、路基开工前,根据两阶段施工图纸、现场地质、地貌及水系勘察资料进行技术交底,学习掌握施工技术规范、合同文件以及监理实施办法,并做好现场技术力量、劳动力、物资及机械设备等准备工作。

(1)在冲击碾压施工中,本项目部拟投入的主要工作人员:

(2)本项目部拟投入的主要设备、设施:

2、设计图纸及文件已审核,提出的问题已得到相关部门的回复,并对技术员及班组进行了详细的技术交底和安全交底,交底主要内容为:岗位分工、职责范围、施工方法、技术标准、质量要点、安全操作规程等。

3、根据现场实际情况,合理布置施工场地,畅通施工便道,已落实好取弃土场地,并查明附近民房及环境情况,避免施工时影响附近的居民和环境。

4、组建以项目经理、项目总工为核心的技术管理体系,设立安全、质量、施工技术、材料、机械、资料等管理部门,已建立安全、质量管理体系,并按照施工实际情况制定完善的管理措施,保证施工质量和安全生产的技术措施落实到人。

施工组织机构图

三、冲击碾压试验段施工方法及工艺

1、冲击碾压施工工艺

(1)冲击压实施工机械采用轮胎式牵引冲击压路机,冲击轮为三瓣式凹凸轮,其最大瞬间冲击力不小于250吨,轮重为16吨,动力不小于400马力,行驶速度不小于12km/小时。

(2)开始进行第一遍第一次冲碾,完毕进行第一遍第二次冲碾,单轮从上一次冲压轮正中通过,如此直至轮迹覆盖整个路基表面为冲碾完第一遍;然后进行第二遍第一次冲碾,冲碾时须将轮向内移动0.2m,以覆盖第一遍冲碾间隙,第三遍回到第一遍的位置冲碾,直至达到最终的设计遍数。

由于冲击压路机向前行驶过程中会在纵向地表形成峰谷形态,因此进行下一遍碾压转弯时应调整转弯路线,使冲击凸轮落点不致重复前次落点,以减少波浪现象。

击碾压一般长度不能小于100m,以便冲击压路机能高速行驶,增加冲击效果;当填筑长度小于100m时,采用40吨振动压路机碾压补强。

当冲击碾压在涵洞(及通道、桥梁)台背6m范围之内以及在构造物顶填土高度5m 之内严禁冲碾。

(3)冲击压实过程中,如果轮迹过深而影响压实机的行进速度,可用推土机平整后继续冲击压实。若冲击碾压过程中基底表面扬尘,用洒水机适量洒水后继续冲碾。

(4)冲碾结束,用平地机整平施工冲碾路段,然后采用重型钢轮压路机将路基表面碾压密实平整,若表土干燥,适量洒水,以保证压实效果。

(5)冲击碾压完毕后,检测基底压实度和沉降量。沉降量采用钢球法检测:在需检测地段布设6个钢球,采用20T压路机静压1遍将钢球顶面压至于路基顶面齐平,测钢球顶面塔尺读数,并在路基外选一固定参照物,立塔尺并读取读数。压路机振压2遍后,读取钢球和参照物的读数,对比振压前的读数,压沉值不大于5mm,标准差不大于3mm为合格。

如果检测值达不到要求,应视具体情况补充冲压5—10遍,并用40吨重型压路机补压后,继续检测报验合格后进行下一层的填筑。

2、冲击碾压施工工艺流程图

根据本试验段的施工可确定冲击碾压合理的冲击遍数和不同填料的最佳含水量及其它试验数据的有效控制性等。

后续每层填筑均按照此法施工,记录每次的施工数据,作为以后编写施工总结的依据。

我们将试验段所取得的各种数据和施工组织运用数理统计等方法进行整理分析,编写冲击碾压施工总结,确定出合理有效的冲击碾压施工工艺,上报至总监办审核批复后,作为全面施工时的依据,指导全标段的施工。

3、确定参数

冲击碾压是路堤填筑中施工质量控制的关键工序,现场路基工程师和各施工管理人员必须认真组织施工,并作好记录。

该工序要记录的资料:

(1)路基工程师记录资料:填料类型、冲击碾压遍数、冲击压路机的行驶速度、完成全过程的时间参数。

(2)试验工程师记录资料:填料的粒径、含水率、压实度检测。

(3)测量工程师记录资料:沉降差、宽度变化值等。

6、数据分析

(1)试验室依据现场测定的数据,进行汇总分析。主要工作确定冲击碾压时填料的最佳含水量及施工中的实际偏差范围,为下步大面积施工提供可靠的参数。

(2)路基工程师分析相关数据,确定冲击碾压施工工艺和最佳的施工组织。主要工作:

①冲击碾压遍数;

②确定冲击碾压遍数、碾压速度与沉降差的关系;

○3确定碾压机械的规格、数量及最佳组合;

○4确定路基填筑的质量控制方法和手段;

○5确定施工工艺流程。

四、冲击碾压试验段施工中注意事项

1、冲压过程中,各标段技术负责人要坚持在现场指挥,监理坚持旁站指导,全程留有影像资料。冲压完成后由质检人员及监理工程师按规定频率分别进行各项检测。

2、冲击压实次数根据设计要求的压实度和沉降控制值或现场施工时以冲击轮轮迹高差小于15mm来控制冲击压实次数。冲击压实时均匀碾压。相邻两段冲击压实搭接长度不小于15米。

3、冲击压实前,要及时对地基适量洒水,使水份充分渗透,达到适宜的含水量然后冲击碾压。

4、冲击碾压范围内要整平压实,深坑、洞穴提前处理,防止施工过程中发生意外。冲碾过程中造成局部地面有较大沉降时,用推土机整平后再继续冲碾,若施工现场灰尘较大,进行洒水,减少扬尘,冲碾设备和整平设备不得交叉作业。

5、相关指挥机械作业的人员,必须站在安全地点,并有明确的指挥联络信号。冲碾区距周边结构物(包括村里房屋)较近时,须特别注意,若发现墙体开裂等异常情况应立即停止施工,调查分析其原因,采取增大保护区范围、低速通过、挖防震沟等措施,

以保证周边结构物的稳定。

冲击碾压完成后,表层的松土重新刮平,并用振动压路机压实,压实度不小于93﹪。

6、在电杆附近进行施工作业时,应密切注意施工距离。碰到电杆及电缆,务必要小心施工,否则可能造成人、机触电事故。

7、施工区域禁止非作业人员进入工地。

第四章安全生产管理体系及保证措施

一、安全保证体系

保障施工人员、工程的安全,避免工程施工对周围环境的干扰,加强环境保护是我们公司的又一宗旨。在施工中,严格遵守国家的安全生产法,自觉保护劳动者的生命安全,力争展现出一个工程企业的良好形象,展示我们生产管理的综合现代化水平。

1、安全目标

本项目安全目标确定为“三无一杜绝、一创建”,“三无”即:无工伤死亡事故;无交通死亡事故;无火灾、洪灾事故;“一杜绝”即:杜绝重伤事故;“一创建”即:创建安全文明工地。

2、安全保证体系

拟为本合同项目设立安全保证体系详见《安全保证体系框图》。

安全保证体系框图

二、安全生产保证措施

为了杜绝重大安全事故和人身伤亡事故的发生,把一般事故减少到最低限度,确保施工的顺利进展,特制定如下安全措施:

1、建立安全管理组织机构

为了加强施工安全管理工作,项目经理部建立健全安全管理组织机构,项目经理部和施工队均成立安全管理领导小组,并建立安全施工生产责任制。项目经理部设安全部,设安全部部长1名,专职安全员2名,负责全线的安全工作;各施工队设专职安全员1名,负责本队的施工安全工作;各工班设兼职安全员1~2名,负责本工班施工现场的安全工作。

安全管理组织机构详见《安全管理组织机构框图》。

安全管理组织机构框图

2、建立安全岗位责任制

项目经理部逐级签订安全生产包保责任状,把安全生产纳入承包考核内容。建立健全各级人员安全岗位责任制,明确各自职责。严格奖惩制度,对个别由于失职、牍职造成事故的责任人员要按有关规定给予严肃处理直至追究刑事责任。

3、抓好安全教育和检查

搞好安全法制教育和安全技术培训。在开工前对全体参战人员进行《安全生产法》、《劳动法》及其他有关安全法律、法规进行学习教育,提高大家的安全意识;同时对全体施工人员分专业、多层次的进行安全操作技术规程培训,使大家在施工过程中按照安全规程进行施工;还要对担负重点项目和重要岗位的专业技术人员进行重点培训,坚持持证上岗。抓好施工现场的安全教育,设立固定的安全宣传标语和安全警告标志。

建立施工安全准备工作验收制度。每项工程开工前验收内容主要包括:施工组织设计是否有安全措施,施工机械设备是否符合技术和安全规定,安全防护设施是否符合要求,施工人员是否经过培训,安全责任制是否建立,施工中可能发生的危险情况是否有预防措施等。

开展安全生产检查活动。项目经理部每月组织一次安全检查,每季项目部和施工队联合组织一次安全大检查。各队每周组织一次安全检查。对重点工程的安全检查工作应加大力度和检查次数。

4、建立起完善的、能有效运行的安全管理领导组和管理体系,行使安全监察职能。利用各种宣传工具,采用多种教育形式,使职工树立安全第一的思想,不断强化安全意识,建立安全体系,使安全管理制度化、教育化,以“安全第一,预防为主”为宗旨,项目部把安全生产工作当作第一位来抓,建立和健全安全管理制度,配备专职、兼职安全员,严格执行《安全规程》,认真落实安全检查、安全奖罚制度,当安全与工程进度存在矛盾时,必须坚持“安全第一”的方针。

5、在施工中认真实施标准化作业,严肃施工纪律和劳动纪律,杜绝违章指挥和违章操作,落实施工现场安全防护设施的投入,严格按要求配备防毒、防火器具,配有安全帽、安全带、安全网、防护手套等,并确保其安全与良好,使安全建立在科学管理、技术先进、设施可靠的基础之上。

6、加强现场安全管理

(1)、以建设安全标准工地为载体,强化施工现场作业控制。各施工队要结合工程类别和施工工地的特点,制订出专项施工安全标准,并严格按照机械施工安全交底执行。

(2)、现场安全管理按照公路工程施工安全技术操作规程及有关规则执行。在汽车运输过程中,做好车辆、人身伤亡事故预防工作。

(3)、在施工现场要布设安全警示牌、警告牌和宣传牌等。非施工人员不得进入施工现场,进入施工现场的人员必须配戴安全帽等。

(4)、施工机械作业时,除按规范操作外并应按事先设计的行走路线进行,其工作位置应平坦稳固,并应有专人指挥,指挥人员不得进入机械作业范围内。

(5)、雨季施工时,注意加强排水工作,多设临时排水设施。

(6)、施工机械靠近路堤边缘作业时,应根据路堤高度留有必要的安全距离,并应有专人指挥,指挥人员不得进入机械作业范围内。

7、各级领导在下达生产任务时,必须同时下达安全技术措施,检查工作时,必须总结安全生产情况,提出安全生产要求,把安全生产贯彻到施工全过程中去。

8、认真坚持执行定期安全教育、安全讲话、安全检查制度,设立安全监督岗,支持和发挥群众安全人员的作用,对发现事故隐患和危及到工程、人身安全的事项,要及时处理,作出记录,及时改正,落实到人。

9、施工中临时结构必须向员工岗前技术培训和安全技术交底,对大型临时结构进行安全设计和技术鉴定,合格后方可使用。

10、临时房屋、照明线路、库房都必须配置足够的消防设施,避雷设备。把“防火、防毒、防爆炸、防高空坠落、交通安全”作为本工程安全管理重点和防范的主要对象,要做到“思想、组织、制度、技术革新、物资”五落实,项目部领导分工负责抓安全,出了问题直接追究领导的责任,坚持“三不放过”的原则。

11、施工过程中,对油场、油库等重点岗位进行重点管理、检查,做到安全可靠,万无一失。

12、施工前确认施工范围内(地上,地下)的各类设施,发现电线、电缆、管道及其它建筑物,按要求妥善处理。施工现场及交叉口设醒目的安全标志,设专人指挥。

13、加强与当地政府、公安、交通等部门的联系,做好与地方群众的工作,使其尽力支持建设,处理地方事务,确保安全生产。

14、常见事故急救预案

(1)、为了保证安全意外事故发生时,受伤人员能够得到及时有效的救护,尽可能减少人员伤亡和财产损失,项目部成立了应急救援领导小组,并给所有人员明确了责任分工,对所有职工进行了安全预防知识教育和现场应急救援培训,使他们熟练掌握救援

工具和防护用品,以及在技术上采取有效的防护措施。

1)、项目应急抢救领导小组的组成:

组长:贺培峰电话: 139********

副组长:贺志龙电话:150********

职能小组:

综合组组长:杨邵文电话:137********

抢险抢救组组长:苗得玉电话: 133********

安全保卫组组长:张兴华电话:188********

后勤保障组组长:王海军电话:151********

善后处理组组长:杨恒升电话:152********

外部救援联系电话

薛家湾中心医院:0477-*******

薛家湾中蒙医院:0477-*******

薛家湾急救中心: 120

薛家湾公安局:110

2)、应急组织职责

组长:紧急情况发生后,负责紧急救援现场的总指挥工作,批准本预案的启动与终止;统一部署应急预案的实施工作,并对应急工作中发生的争议采取紧急处理措施。

副组长:掌握了解事故情况,组织现场抢救;对安全事故进行评估,建立应急步骤,减少人员伤亡和财产损失;在抢险服务机构来之前直接参与抢险活动;安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到安全地带;设立与应急中心的通讯联络,为应急机构提供建议和信息。

综合组职责:根据指挥部命令,及时布置现场抢救,保持与当地主管部门及安全监察局等单位的沟通;承担事故的报告,通知指挥部成员立即赶赴现场,协调应急领导小组的抢险救护工作,上报事故以及抢险抢救的进展情况;确保通讯畅通,负责应急过程的记录与整理及对外联络;提出抢险抢救及避免事故扩大的临时应急方案和措施;指导抢险抢救组实施应急方案和措施;修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。

抢险抢救组职责:负责组织有关医疗单位对伤亡人员实施救治和处置;对抢救出的

伤员,在外部救援机构未到达前,对伤者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血,防止受伤部位受污染等);使重伤者优先得到外部救援机构的救护;协助外部救援机构转送伤者至医疗机构(准格尔旗县医院),并指定人员护理伤者。

安全保卫组职责:负责组织对事故现场及周边地区和道路进行警戒、控制,保护现场,维持现场抢险救护的正常运作,保持抢险救援通道的通畅,引导抢险救援人员及车辆的进入;组织人员有序疏散,保护受害人财产。

后勤保障组职责:保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给;提供合格的抢险抢修或救援的物资及设备。

善后处理组职责:

负责妥善处理好善后工作,保持与相关部门的沟通与联系;组织施工人员进行生产。

(2)、触电事故急救预案

发生触电事故后现场急救对抢救触电者是非常重要的,因为人员触电后不一定立即死亡,而往往是假死状态,应及时抢救。方法得当,假死状态就可以获救。因此触电急救应分秒必争,不得等待医务人员。为了做到及时抢救,平时就要对职工进行触电急救常识教育,对有关人员进行必要的触电急救训练。

1)、发现有关人员触电时,首先应尽快切断电源,使触电者脱离电源,来不及切断电源可用绝缘物挑开电源;同时应根据具体情况迅速对症救治,并向医务部门呼救或报120急救中心。

2)、如触电者的伤害情况严重,应进行现场抢救,采取口对口人工呼吸,如有呼吸但心脏停止跳动,则应采用人工胸部挤压法抢救。

3)、触电急救应尽可能就地进行,只有在条件不允许时,才可把触电者抬到可靠的地方进行救治。在送往医院途中,仍应进行抢救工作,在此过程中,不要轻易打强心针。

(3)、防火急救预案

1)、为了进一步贯彻执行防火法规,成立义务消防队,强化消防管理,必须对职工进行消防知识教育和培训。

2)、配备必要的灭火工具及器材(灭火器、二号工具、麻袋、灭火弹等),指定专人负责,做好灭火工具及器材的保养和更换工作,并挂置在明显和易取的地方。

3)、建立防火制度,制订防火公约。在机房、油库、住房、食堂等处配备灭火工具

和器材,在禁火区范围内树立防火警示牌,消防重要部位必须道路畅通。

4)、一旦发生火灾必须立即采取以下措施:

①拨打119电话向公安消防部门报警,必须讲清楚发生火灾现场的详细地址、火灾情况、报警人姓名和地址、电话号码,便于消防部门联系。报警后立即派人在路口接应消防车。

②立即组织疏散人员,迅速切断电源,第一救人和集中力量抢救的原则。正确使用灭火器以先控制后消灭的原则进行扑救。掌握四种灭火法:冷却法、隔离法、窒息法、抑制法。

③掌握安全疏散和逃生的指挥方法,尽量减少人员伤亡和财产损失。

(4)、高空坠落、物体打击应急救援预案

1)现场职工发现发生高空坠落、物体打击事故,应就地进行抢救及呼救,并立即通知项目经理或工地负责人。项目负责人知晓发生事故后,应立即通知应急救援组织进行抢救,并指示各班组立即停止作业。

2)立即拨打120救护中心与医院取得联系,并详细说明事故地点、严重程度、本人的联系电话,并派人到路口接应。

3)施工人员从高处坠落,现场解救不可盲目,不然会导致伤情恶化,甚至危及生命。应首先观察其神智是否清醒,并观察伤员桌底的情况及伤势,做到心中有数。

①、伤员如昏迷,但心跳和呼吸存在,应立即将伤员的头偏向一侧,防止舌根后到,影响呼吸。

②、将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除,以免误入气管,引起窒息。

③、对于无心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩,待伤员心跳、呼吸好转后,将伤员平卧在平板上,以及送往医院抢救。

④、如发现伤员耳朵、鼻子出血,可能有脑颅损伤,千万不可以手帕、棉布或纱布取出堵塞,以免造成颅内压力增加和细菌感染。

⑤、如外伤出血,应立即用清洁布块压迫伤口止血,压迫无效时,可用布鞋带或橡皮带等在出血的肢体进入处捆绑,上肢出血扎在臂上1/2处,下肢出血结扎在大腿上2/3处,到不出血即可。注意每个25—40分钟放松一次,每次放松0.5-1分钟。

⑥、伤员如腰背部或下肢先着地,下肢有可能骨折,应将两上肢固定在一起,并应

超过骨折的上下关节;上肢如果骨折,应将上肢挪到胸前,并固定在躯干上,如果怀疑脊柱骨折,搬动时千万注意要保持躯体平伸拉,不能让躯体扭曲,然后由3人同时将伤员平托起,即一人托脊背、一人托臀部,一人托下肢,平稳运送,以防骨折部位布稳定,加重伤情。

⑦、腹部如有开放性伤口,应用清洁布或毛巾等覆盖伤口,不可将脱出原物返还,以免感染。

⑧、抢救伤员时,无论哪种情况,都应减少途中颠簸,也不得翻动伤员。

(4)、机械伤害应急救援预案

1)、发生机械伤害后,在医护人员没有带来之前,应检查受伤者的伤势,心跳及呼吸情况,视不同情况采取不同的急救措施。

2)、对被机械伤害的伤员,应迅速小心的使伤员脱离伤源,必要时,拆卸机器,移出受伤的肢体。

3)、对发生休克的伤员,应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸呼吸或胸外心脏挤压法,使其恢复正常。

4)、对骨折的伤员,应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节,固定骨折部位;也可将其上肢固定在身侧,下肢与下肢缚在一起。

5)、对伤口出血的伤员,应立即以头低脚搞得姿势躺卧,使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上,用绷带较紧的包扎,以压迫止血,或选择弹性较好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者,捆绑在其上臂上1/2处,对下肢出血者,捆绑在其腿上2/3处,并每隔25-40分钟放松一次,每次放松0.5-1分钟。

5)、对剧痛难忍者,应让其服用止痛剂和镇定剂。采取上述急救措施之后,要根据病情轻重,及时把伤员送到医院治疗。在转送医院的途中,应尽早减少颠簸,并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口等的情况。

(6)、中暑应急救援预案

1)、中暑类型有以下三种:

①、先兆型

在高温环境下工作一段时间后,出现大量出汗、口渴全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中等症状,体温往往超过37.5℃,这时候如果及时休息,离开高温环境,段

时间内症状就会消失。

②、轻型

凡是有先兆中暑症状并且不能继续劳动的人,属于轻度中暑,通常体温在38℃以上,脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷。轻度中暑者,经过治疗,一般在4-5小时内身体可以恢复正常。

③、重型

通常体温在40℃以上,出现昏倒或痉挛,脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐。重度中暑后,一般都需要经过治疗,不要寄希望于自动好转,以免耽误治疗,导致其它后果。

2)、中暑急救:

①迅速转移

应将中暑者转移到阴凉通风的地方,解开衣服,脱掉鞋子,平卧、头部不要垫高。

②降温

用凉水或50%酒精擦拭全身,直到皮肤发红,以促进散热,有条件的可在病人头部、腋下、腹沟等处放置冰袋,必要时可以将病人放入凉水中浸浴降温。降温时必须加强护理,密切观察体温、血压和心跳情况,当体温降到38℃左右时,应立即停止降温,以免病人虚脱。

○3、补充充水分和无机盐类

对能喝水的病人,应鼓励他喝足加盐凉开水或其它饮料,对不能饮水的病人,应马上送医院输液。

④服仁丹、藿香正气水、涂抹清凉油等,以消毒解暑。

(6)、应急救援程序

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