痰标本收集操作评分标准

中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1].doc

中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分项内容分评分要求扣目值分 1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查看腕带。 2、患者评估：（1）、评估患者的病情，了解患者意识状态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。评（ 2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺估呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的和量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。观（ 3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，察对清醒患者进行解释，取得患者配合。要（ 4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知点程度。 20分3 4 4 1、未核对医嘱扣除该项分 2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分 3、评估用物可于准备用物时检查评估，2 准备时也未检查者予以酌情扣分 4、患者评估可于实施时进行 2 准备（5）、观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。 3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明亮，舒适，能保护患者隐私。 4、操作者自身评估。（1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（ 2）用物准备：中心负压装置 1 套（带内盛消毒液 100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水 2 个、无菌纱 3 1 1 2 1. 操作者准备不符合要求者扣 2 分 2.缺用物 1 项扣 1 分； 8 3. 用物摆放不当扣 2 分；操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分；不符合要 10分布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开口器、舌钳（1）用物带至床旁，对床号、姓名，向清醒患者解释目的 (2)挂消毒瓶于床头 (3)用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正操确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，作根据情况调节负压要（ 4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后点仰张口。检查口腔，取下活动性义齿。昏迷50 分者可用压舌板或开口器帮助张口（5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理盐水，检查是否通畅（6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的痰液求者酌情扣分 21、违反操作流程 1 处扣 2 分 2、未按操作内容酌情扣该项分值 3 3、吸引装置装错扣 5 分 84、负压调错扣 5 分 5、接头污染扣 3 分 6、插管时未停止吸引扣 5 分3 7、 1 次吸引时间超过 15 秒扣 3 分 8、重复使用吸痰管 1 次扣 2 分 9、吸痰过程中未观察病情扣 5 分2 5

痰标本的采集流程

痰标本的采集流程急查次日留取下达留取痰标本医嘱审核、处理医嘱打印两份条形码，贴于化验单及痰杯上通知责护留取痰标本责护携带化验单，痰杯，必要时备吸痰器、可控吸痰杯等去病房责护携带留取标本告知本，标本容器去病房，告知留取痰标本的注意事项告知患者留取痰标本的注意事项，并协助患者留取痰标本中班评价患者注意事项的掌握情况及配合能力，根据掌握情况再次给予告知。与检验科护工做好交接登记未自行咳痰留取痰标本者次日早晨7点半前留取痰标本将标本置于标本放置处，并在化验单上填写采集标本的时间。通知护工收取标本。与护工做好交接登记。与主管大夫沟通改为咽式子留取标本与主管大夫沟通，给予诱导排痰留取标本

采集痰标本的方法： 1.自行咳痰采集：晨痰为佳，用冷水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于1ml。 2.吸痰器吸引采集：协助患者取适当体位，自下而上叩击患者背部，然后将吸引器及可控吸痰杯连接，抽吸痰液2-5ml于无菌痰液采集容器中。 3.咽拭子采集：嘱患者用清水漱口，取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓、及咽、扁桃体的分泌物，避免咽式子触及其他部位，迅速把咽式子插入无菌试管内塞紧。 4.气管镜采集:联系内窥镜室，协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。留取痰标本的告知内容 1.留痰前，用冷水漱口,有假牙的先取下假牙再漱口；不能自行漱口的患者先做口腔护理。 2.避免将唾液、漱口水、鼻涕、食物残渣等混入痰中。 3.气管切开/插管患者，用负压吸引器吸痰时，弃去第一杯留取的痰标本，把第二杯痰标本送检。

痰标本采集(文书特制)

痰标本采集（一）评估和观察要点。 1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。 2.评估患者口腔黏膜有无异常。 3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。（二）操作要点。 1.自行咳痰采集法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于1ml，痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出。 2.难于自然咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法：患者取适当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液 2~5ml于集痰器内。 3.气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。 4.24h痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（三）指导要点。 1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。 2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。 3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。（四）注意事项。 1.除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2.痰培养的标本应立即送检。 3.在抗生素应用前采集痰液（五）评分标准项目操作步骤操作要点分值评分等级 ⅠⅡⅢ仪表仪表端庄，服装整洁。符合要求 5 5 3 1 评估1、查看医嘱及化验单：患者床号、姓名、痰标本种类、留痰注意事项完整、正确 5 5 3 1 2、了解患者身体状况：病情、诊断、治疗等评估准确 5 5 3 1

3、向患者解释痰标本采集的目的、方法、采集时间及配合要点，取得合作解释到位、交流自然 5 5 3 1 4、评估患者咳嗽、咳痰情况，口腔黏膜有无异常和咽部情况：如痰的颜色、量、性质、能否自行咳出，并观察患者有无口腔黏膜溃疡、糜烂，询问患者进食时有无咽部疼痛等不适感评估准确 5 5 3 1 操作前1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确 5 5 3 1 2、物品准备：①依痰标本种类和患者情况选择盛痰容器、漱口液；②对不能自行排痰者应备吸痰装置及物品1套；③化验单、笔按需备齐 5 5 3 1 操作中1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，协助患者取合适体位核对完整、正确，卧位舒适 5 5 3 1 2、指导能自行排痰患者留取痰标本：（1）常规痰标本：患者晨起未进食前用清水漱口，在数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰，盛于痰盒内，加盖（2）痰培养：患者晨起先用漱口液漱口后，再用清水漱口，最后数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰液于无菌集痰器内，加盖（3）24h痰标本：患者从晨起漱口后（7am）留取第一口痰起至次晨（7am）漱口后第一口痰止，将24h的全部痰液吐入广口集痰器（加一定量的清水，记录总量时应减去清水量）内，加盖指导正确，采集标本合乎要求、无污染 30 30 25 20 3、在化验单上记录采集日期、时间并签名；及时送检记录完整、正确，送检及时 5 5 3 1 4、留痰后再次漱口或做口腔护理操作正确、熟练 5 5 3 1 5、整理用物；协助患者区舒适卧位，整理床单位；感谢患者的配合卧位舒适，尊重患者 5 5 3 1 操作后1、对物品进行分类处理：对采用吸痰操作所用物品，按吸痰技术操作后物品的处理方法进行分类处理用物处理方法正确 5 5 3 1

痰标本采集操作标准.doc

涿州市医院护理部基础技术规范（31）2017年2月20日制订痰标本采集操作标准一、【目的】 1.评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。 2.了解疾病进展和治疗成效。 3.收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。二、【操作前准备】 1.评估：（1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。（2）评估患者口腔粘膜有无异常。（3）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。（4）解释留痰目的、方法、注意事项。 2.护士准备：洗手、戴帽子、口罩。 3.用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套）。三、【操作步骤】 1.双人核对医嘱，打印条码。 2.按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。 3.洗手，戴口罩、手套。

4.携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。 5.指导或帮助患者按要求排痰：（1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。（2）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。（3）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液2-5ml于集痰器内。（4）24小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明起止时间）（5）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。 6.脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 7.观察痰液的色，质，量。

(完整版)痰标本采集操作标准

痰标本采集操作标准一、【目的】 1.评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。 2.了解疾病进展和治疗成效。 3.收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。二、【操作前准备】 1.评估：（1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。（2）评估患者口腔粘膜有无异常。（3）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。（4）解释留痰目的、方法、注意事项。 2.护士准备：洗手、戴帽子、口罩。 3.用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套）。三、【操作步骤】 1.双人核对医嘱，打印条码。 2.按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。 3.洗手，戴口罩、手套。 4.携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。 5.指导或帮助患者按要求排痰：（1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。（2）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。（3）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液 2-5ml于集痰器内。（4）24小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明起止时间）（5）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。 6.脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 7.观察痰液的色，质，量。 8.处理用物，洗手。 9.按要求将痰标本及时送检。四、【注意事项】 1.除24小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。 3.避免在进食后2小时内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检查结果。

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准--优选.docx

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分操作项目操作内容标准分扣分操作准备操作步骤护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。3。5（ 1）两人核对医嘱，准备用物。3（ 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助 8拍背祛痰，取舒适体位。（ 3）检查吸引器性能是否良好。6（ 4）将吸引器放置床旁适当位置。2（ 5）洗手，戴口罩。3（ 6）携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名、住院号。5（ 7）将患者头转向操作者，稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。5 （ 8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同 15时润滑导管前端。（ 9）一手反折吸烟管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管 8末端。（ 10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸 8净痰液。每次吸痰时间不超过15 秒。（ 11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。3（ 12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。5（ 13）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。4（ 14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要。5（ 15）处理用物，倾倒储液瓶内液体，更换消毒液。5（ 16）脱手套、洗手、取口罩。4（ 17）记录。3（ 18）操作速度：完成时间7 分钟以内。按操作程序各项实际分值评分。操作程序颠倒一处扣 1 分。在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣 5 分。评分标准关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。吸痰时动作粗暴扣 2 分。超过规定时间终止比赛。评委签名：

痰培养标本采集与运送标准操作规程

鹤壁京立医院痰培养标本采集与运送标准操作规程(SOP) （试行）一、目的正确采集、运送痰标本。二、内容（一）采集目的一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测，经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测。（二）一般原则 1 采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。 2 宜采集清晨第二口痰液。 3 对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2～3天。不建议24h内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变。

4 怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检。（三）采集方法 1 自然咳痰法与雾化导痰法 1.1 用物准备：无菌容器、生理盐水、化验单。 1.2 核对患者床号、姓名等。 1.3 无痰或痰量极少者可用3%～5%氯化钠溶液5ml 雾化吸入约5min后留取痰液。 1.4 如有可能，应在医护人员直视下留取清晨第二口痰。嘱咐患者留取前摘取牙托，清洁口腔，如刷牙后反复用生理盐水漱口；深吸气后用力自气管深部咳出痰液，置无菌容器内。应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品，不应用纸巾包裹痰液。 2 经人工气道吸引法 2.1 用物准备：负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无菌容器、化验单。 2.2 核对患者床号、姓名等。 2.3 将患者头部转向操作者一侧。

2.4 进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接吸引器，调节吸引器至适宜负压（成人：40.0～5 3.3kPa；小儿：＜40.0kPa）。 2.5 将一次性吸痰管外包装去除，戴手套持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅。 2.6 折叠一次性吸痰管末端，插入口腔或鼻腔或人工气道至适宜深度，放开吸痰管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。见吸痰管内有痰液吸出，即折叠一次性吸痰管退出，将一次性吸痰管与吸引器分离（使用人工呼吸机者，一次吸痰时间不超过15s，吸痰前后需吸入高浓度氧气1～2min）。 2.7 将痰液注入无菌容器内，如痰液黏稠可用一次性针筒向吸痰管末端注入少量生理盐水，将痰液冲入无菌容器内。（四）运送与保存应在2h内送至实验室，否则应4℃冷藏，但放置时间不可超过24h。

痰标本采集操作标准

一、【目的】 1.评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。 2.了解疾病进展和治疗成效。 3.收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。二、【操作前准备】 1.评估：（1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。（2）评估患者口腔粘膜有无异常。（3）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。（4）解释留痰目的、方法、注意事项。 2.护士准备：洗手、戴帽子、口罩。 3.用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套）。三、【操作步骤】 1.双人核对医嘱，打印条码。 2.按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。 3.洗手，戴口罩、手套。 4.携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。 5.指导或帮助患者按要求排痰：（1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。（2）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。（3）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液 2-5ml于集痰器内。（4）24小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明起止时间）（5）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。 6.脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 7.观察痰液的色，质，量。 8.处理用物，洗手。 9.按要求将痰标本及时送检。四、【注意事项】 1.除24小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。 3.避免在进食后2小时内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检查结果。

(推荐)痰标本采集操作流程及要点说明

二、粪便培养标本的采集【护理目标】操作规范，无污染标本，保持无菌操作。【操作重点步骤】 1．核对医嘱与患者。 2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。 3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。 4．标本采集：将检验标签贴在容器上，注明科室、床号、姓名、检验项目。屏风遮挡，患者排便于清洁干燥便盆内，护士用消毒棉签取粪便带脓血、黏液的异常部分(成形约5 g，水样便约3 mL)置于培养试管中，放置前后均用酒精灯火焰消毒管口及管塞后及时送检。如患者无便意，护士戴一次性橡胶手套后，用棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入直肠5～7 cm，沿肠壁轻轻旋转一周，擦取直肠表面的黏液后取出，置于培养试管(或保养液)中，常规消毒管口与管塞后，塞紧瓶塞，立即送检。切勿粪尿相混，影响阳性检出率。【结果标准】 1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．标本留取方法准确，标本无被污染。 3．标本送检及时。【操作流程及要点说明】与粪便常规及潜血标本采集流程图同。

三、寄生虫及虫卵标本的采集【护理目标】标本合格，采集后送检及时。【操作重点步骤】 1．核对医嘱与患者。 2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。 3．评估留标本时的室内外温度。 4．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。 5．标本采集：将标本标签贴于容器上，注明科室、床号、姓名。患者排便于清洁便器后，用棉签在粪便不同部位采取带血或黏液部分、蚕豆大(约5 g)的粪便放人清洁防渗漏容器(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。服用驱虫剂、作血吸虫孵化检查时，留取全量粪便送检。 6．采集检查蛲虫的粪便标本：方法一：在晚上23：00左右，患者感觉肛门周围发痒时，用无菌生理盐水棉签，自肛门周围皱襞处拭取，置于试管内，塞好管口送检。方法二：嘱患者于睡前或清晨尚未起床前将留取标本用的透明胶布贴于肛门外围处(蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵)。起床后取下透明胶布粘有虫卵的一面贴于载玻片上或将透明胶布对合(粘有虫卵的一面在内)后立即送检。 7采集检查阿米巴原虫的粪便标本：在收集标本前三天，停服钡剂、油质或含金属的泻剂，以免影响阿米巴原虫卵或胞囊的显露。采集标本时将便盆加温至接近人体的温度，便后连同便盆立即送检。【结果标准】 1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．标本留取方法准确。 3．标本送检及时。【操作流程及要点说明】与粪便常规及潜血标本采集流程同。

(精选)痰标本采集操作标准

一、【目的】 1. 评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。 2. 了解疾病进展和治疗成效。 3. 收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。二、【操作前准备】 1. 评估：（1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。（2）评估患者口腔粘膜有无异常。（3）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。（4）解释留痰目的、方法、注意事项。 2. 护士准备：洗手、戴帽子、口罩。 3. 用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套）。三、【操作步骤】 1. 双人核对医嘱，打印条码。 2. 按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。 3. 洗手，戴口罩、手套。 4. 携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。 5. 指导或帮助患者按要求排痰：（1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml,痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。（2）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。（3）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液2-5ml 于集痰器内。（4）24 小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明起止时间）（5）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。 6. 脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 7. 观察痰液的色，质，量。 8. 处理用物，洗手。 9. 按要求将痰标本及时送检。四、【注意事项】 1. 除24 小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2. 查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。 3. 避免在进食后2 小时内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检查结果。

痰标本采集操作流程及要点说明

痰标本采集操作流程及要点说明 The manuscript was revised on the evening of 2021

痰标本采集与运送标准操作规程

痰标本采集与运送标准操作规程 1.采集目的:一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测,经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测般原则 2.1.集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。 2.2.宜采集清晨第二口痰液。 2.3.对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续2~3天。不建议24h内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变 2.4.怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检。 3.采集方法 3.1.自然咳痰法与雾化导痰法 3.1.1.用物准备:无菌容器(盒)、生理盐水(250m1或500m1)、化验单 3.1.2.核对患者床号、姓名等 3.1.3.无痰或痰量少者可用3%~5%氯化钠溶液5m1雾化吸入约5min后留取痰液 3.1. 4.如有可能,应在医护人员直视下留取清晨第二口痰。嘱咐患者留取前摘去牙托,清洁口腔,如刷牙后反复用生理盐水漱口;深吸气后用力自气管深部咳出痰液,置无菌容器内。应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品,不应用纸巾

包裹痰液。 3.2.支气管镜法:鼻或口腔插人支气管镜。常用采集方法有经支气管镜吸引、支气管肺泡灌洗、防污染毛刷采样或防污染支气管肺泡灌洗等 3.3.经人工气道吸引法 3.3.1.用物准备:负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无菌容器(试管)化验单。 3.3.2.核对患者床号、姓名等;将患者头部转向操作者一侧。 3.3. 4.进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开,连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(成 3.3.5.将一次性吸痰管外包装去除戴手套持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅。人:40.0~53.3kPa;小儿 40.0kPa) 3.3.6.折叠一次性吸痰管末端,插人口腔或鼻腔或人工气道至适宜深度,放开吸痰管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。见吸痰管内有痰液吸出,即折叠次性吸痰管退出,将一次性吸痰管与吸引器分离(使用人工呼吸机者,一次吸痰时间不超 3.3.7.将痰液注入无菌容器(试管)内,如痰液黏稠可用一次性针筒向吸管末端注入少过1吸痰前后需吸入高浓度氧气12 min) 4.运送和保存:应在2h之内送至实验室否则应4℃冷藏,但放

痰标本采集护理操作流程及评分标准

痰标本采集护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分职业1 符合护士职业规范要求 2 规范 (1)护士洗手，核对，解释 4 (2)患者一般情况、临床诊断及目前治疗情况 2 2 评估 (3)患者口腔黏膜及咽部情况 2 (4)患者理解能力及配合程度 2 (1)护士:洗手，戴口罩 2 (2)用物:备齐并检查用物，将检验单附联贴于标本容器上 2 3 准备 (3)患者:理解并配合操作 2 (4)环境:整洁、安全 2 (1)携用物至患者床前 2 (2)核对，解释 4 (3)标本采集常规标本(36分):?晨起协助患者清水漱口;?指导患者深吸气，36 用力咳出气管深处痰液留于清洁容器 24小时痰标本(36分):?在容器上注明留取的起止时间;?指导36 患者将24小时痰液全部留于容器中 4 操作痰培养标本(36分):?协助患者晨起用漱口液和清水先漱口，深36 吸气;?用力咳出气管深处痰液，留于无菌容器中 (4)婴幼儿、昏迷患者咳嗽反射消失，不能将痰液吐出者，协助4 患者取适当体位，由下向上叩击患者背部，应用痰液收集器按吸痰法收集标本

(5)根据患者需要予以漱口或口腔护理 4 (6)协助患者取舒适卧位，整理床单位 4 (7)核对，标本立即送检 4 5 指导正确指导患者/家属 4 6 处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理 2 7 洗手流动水洗手 4 8 记录观察患者病情、痰液情况并记录 4 (1)操作规范、熟练、节力 2 (2)痰液标本符合要求，未混入唾液、漱口书及鼻涕 2 9 评价 (3)体现人文关怀 2 (4)患者/家属知晓告知事项，对服务满意 2 10 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分痰标本标本采集集护理操作术【目的】根据医嘱采集患者痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。【用物准备】治疗盘内放痰盒、无菌集痰器、24小时痰标本、化验单、温水、漱口水，昏迷患者或不合作患者另备吸引器、特殊无菌瓶、吸痰管、胶布、生理盐水、无菌手套，必要时备开口器、压舌板。【指导内容】 1.告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 2.指导患者痰标本采集的方法、注意事项及配合方法。【注意事项】 1.护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。 2.患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。 3.痰标本采集应选择在晨起饭前进行，要求留取气管深部的第一口痰液，以保障标本质量。

吸痰法评分标准【内容充实】

吸痰法（经口鼻腔）评分标准科室：姓名：得分：项目操作规程分值评分标准得分备注操作前准备20 分1、核对医嘱 2、评估患者:了解①患者病情、意识、生命体征以及配合程度、 ②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有无损伤， ③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。 3、物品准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板，合适型号的吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒、弯盘。 4、环境准备：安静、整洁、安全温度适宜、30分钟前已停止打扫 5、自身准备。 5 5 8 2 一项未做到扣2分、未洗手扣2分未评估扣5分。评估少一项扣1分物品少一项扣一分环境准备未做到扣 2分解释操作的目的（利用负压原理，吸尽患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，维持有效通气）必要时备压舌板、拉舌钳、开口器操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音，无禁忌时为患者拍背，向清醒患者解释以取得配合，指导清醒患者深呼吸。协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。 2、接通电源，连接吸引器连接管，打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。 3、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接，试吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开放吸痰管侧孔。 4、吸引（1）嘱清醒患者头稍向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板，开口器张口，从口腔一侧送 5 3 5 5 25 未核对扣3分，未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分未戴手套扣3分未试吸生理盐水扣 2分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5 分告知患者吸痰过程中可能造成呛咳，恶心等不适，并取得配合。指导清醒患者做深呼吸，避免操作过程中可能造成的低氧状态，或吸痰前后给根据病情给与高浓度吸氧。成人＜400mmHg （53.3Kpa），小儿＜300mmHg （40Kpa）执行无菌操作，一根吸痰管只限使用、1次

痰标本采集技术操作规范

痰标本采集技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 评估1．查看医嘱及化验单：患者床号、姓名、痰标本种类、留痰注意事项完整、正确 5 5 3 1 2．了解患者身体状况：病情、诊断、治疗等评估准确 5 5 3 1 3．向患者解释痰标本采集的目的、方法、采集时间及配合要点，取得合作解释到位，交流自然 5 5 3 1 4．评估患者咳嗽、咳痰情况，如痰的颜色、量、性质、能否自行咳出，并观察患者有无口腔粘膜溃疡、糜烂评估准确 5 5 3 1 操作前1．个人准备；应用六步洗手法清洗双手；戴口罩正确 5 5 3 1 2．物品准备：①依痰标本种类和患者情况选择盛痰容器、漱口液；②对不能自行排痰者应备吸痰装置及物品1套；③化验单、笔按需备齐 5 5 3 1 操作中1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名，协助患者取合适体位核对完整、正确，卧位舒适 5 5 3 1

2．指导能自行排痰患者留取痰标本： (1)常规痰标本：患者晨起未进食前用清水漱口，在数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰，盛于痰盒内，注意手不要触及痰盒内面，并及时加盖 (2)痰培养：患者晨起先用漱口液漱口后，再用清水漱口，最后数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰液于无菌集痰器内，注意手不要触及无菌集痰器内面，并及时加盖 (3)无法咳痰或不合作者：连接吸痰器，戴好无菌手套，按无菌技术原则给予吸痰；将痰液吸入无菌集痰器内，并及时加盖指导正确，采集标本合乎要求、无污染 3 3 2 5 2 3．在化验单上记录采集日期、时间并签名；及时送检记录完整、正确，送检及时 5 5 3 1 4．整理用物；协助患者取舒适卧位，整理床单位；感谢患者的配合卧位舒适，尊重患者 5 5 3 1 操作后1．对物品进行分类处理：对采用吸痰操作所用物品，按吸痰技术操作后物品的处理方法进行分类处理用物处理方法正确 5 5 3 1 2．洗净双手；在执行单一栏签全名和时间；在化验单上记录采集日期、时间并签全名；在护理操作熟练，记录完整 5 5 3 1

中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1]

中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分

中心吸引装置吸痰法相关知识一．吸痰的注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3~5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。二．有效排痰的措施 1. 有效咳嗽 2 叩击或震颤法 3体位引流三．有效排痰的注意事项 1.注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。 2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。 3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。四．吸痰的副作用 1.血氧过少 2.肺泡萎陷及肺不张 3.刺激迷走神经 4.粘膜损伤

5.低血压 6.阵发性咳嗽五叩击的方法在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部。频率为每分钟120-180次。六，有效排痰的方法 1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。 2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。 3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。七，痰液的分度痰液的粘稠度分为三度：1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。八，痰液标本的留取一般以留取清晨第一口痰为好。起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。如用于做痰的细菌培养，应使用医院提供的消毒容器，注意在留痰之前不要打开，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。

痰标本采集技术操作流程及评分标准

痰标本采集技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期—— 项目操作要领评分扣分标准扣分仪表2分着装符合要求：仪表端庄，无长指甲，洗手，戴口罩 2 一项不符合要求扣1 分操作前准备8分1．核对医嘱，检验项目与容器是否相符 2．物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层用物：化验单和根据检验项目；隹备的容器。①痰盒(用于常规痰标本)；②容器为500ml的清洁广口瓶 (用于24小时痰标本)；③无菌培养盒 (痰培养标本)、吸痰用物(吸引器、吸痰管)、生理盐水、无菌手套、弯盘、漱口 7 7 物品缺一件扣1分其余一项不符合要求扣1分未口述扣1分

溶液、快速手消毒液治疗车下层：医用垃圾桶 3．检查并口述所需物品安全、有效操作步骤70分1．再次核对医嘱与化验单，容器贴标签，携用物至床旁，核对患者 2．评估患者：了解患者的病情，观察口腔和咽部情况周围环境应整洁明亮 3．指导患者 ①告知患者检查的目的、采集方法、采集时间 ②指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰标本前要先漱口，然后深吸气，用力咳出深部第一口痰，留于容器中 ③告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕留 4 5 10 3 3 缺一项扣1分未评估扣2分指导内容漏一项扣2分患者不舒适全扣未查对扣3分

于痰中· 4．帮助患者取舒适卧位5，再次查对，解释6．采集痰液标本 (1)协助患者用清水漱口3遍。指导患者深呼吸，有效咳嗽，必要时叩背，让患者用力咳出深部一口痰液留于痰盒内 (2)24小时标本须在清洁广口瓶上注明留取痰的起止时间，嘱患者将24小时痰液全部置于容器内送检 (3)痰培养标本于清晨收集，护士戴口罩，指导患者将痰液吐于无菌培养盒内，加盖立即送检 (4)为人工辅助呼吸者吸痰时，戴无菌手10 10 10 10 5 缺一步扣2分未注明起止时间扣5分缺一步扣2分污染扣5分缺一步扣2分缺一步扣2分污染扣5分未注明时间或送检不当扣2分

痰标本采集操作流程及评分标准

痰标本采集操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程准备评估解释痰标本采集整理记录操作方法 ·护士：着装整洁，洗手，戴口罩 ·查对：医嘱、检查项目 ·用物：痰液采集容器，必要时备无菌手套、3%过氧化氢溶液或复方硼砂溶液、集痰器、无菌吸痰管、负压吸引装置、95%乙醇或10%甲醛（用于固定癌细胞）、手消毒凝胶 ·患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 ·患者咳嗽、咳痰情况 ·患者心理状态 ·患者沟通、理解及合作能力 ·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等 ·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用

力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检 ·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检 ·气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖容器后送检·协助患者取舒适卧位，整理床单位 ·洗手（二）评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目操作准备查对评估3 10 标准分值 5扣分内容着装不规范-3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 未查对医嘱、检验项目-3 未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要各-2 未解释需要注意事项-2 用物14未根据评估准备用物-4 少一件各-2

未贴检查标签-4操作床旁查对安全舒适留取痰284未注意患者安全-2 未协助患者取舒适体位-2 未根据患者的具体情况选择合适的留取方法-8 6未查对患者、腕带各-2扣分得分操作者步骤标本未保护患者隐私-6 未留取足够的量-6 污染标本-8 送检整理5 10未及时送检-5 未整理床单位-2 未协助患者取舒适体位-2 污物乱放、遗留用物在病房-2 未分类放置-2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2整体评价态度沟通整体计划提问总分465 100态度不认真-2 沟通技巧欠佳-2 整体操作不流畅-3 无计划性-3

临床微生物标本采集与运送标准操作规程

3872 h 24 h () 1 25 cm (30 s ) () () () 1 2 3 424 h 330 min 2 5101810 ml 2 ml 1 2 h 临床微生物标本采集与运送标准操作规程血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物后，以寒战、发热时采集为宜。三、采血流程一消毒．培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。．皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达以上，待消毒液挥发干燥后常需以上穿刺采血。二静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头，先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。三注意事项．检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。．采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。．细菌性心内膜炎：在内取血次，每次间隔不少于；必要时次日再做血培养次。．采血量：以培养基与血液之比：为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。采血量过少会明显降低阳性率。成人每次每培养瓶采血～，婴幼儿每次每培养瓶采血。四、运送要求．所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在内。如果不能及