美国签证个人基本信息表 DS-160表格

附件一：（DS-160表）

美国签证个人基本信息表

（备注：请按照以下格式和事项，在此表基础上填写上自己的个人信息）

个人基本资料（如不适用项，则填写无）

姓名:

性别：民族：国籍：曾用名：婚姻状况：拼音：

出生地：出生年月日：

身份证号码：护照号码：

护照签发地：签发日期：有效期至:

邮编：

家庭住址：

出生地：

住宅电话：移动电话：

E-mail：

家庭关系

关系姓名出生日期

单位工作信息

单位名称（中文）：职业：

职能描述（一句话简要）：

地址：

邮编：

电话：

月收入：

上一个工作单位信息

单位名称：

地址：

邮编：

电话：

联系人:

日期：

受教育经历情况（大学）

学校名称：

专业：

入学：

地址：

邮编：

电话：

此次赴美同行人姓名及关系

之前赴美旅行相关信息

如果是，签证日期是什么？多少天？

您是否曾得到过美国签证？□得到过

您是否有被美国拒发签证的经历？否

社会经历

列出过去你曾经进入的所有国家（注明年份）

无

列出现在和曾经你所属捐助工作过的职业协会、社会团体和慈善机构名称：

无

你是否有枪械生化爆炸方面的经验技能。□是■否否

你是否曾经经历过武装冲突。□是■否否

如经历过武装冲突，你是否曾经参军。□是■否否

我们将根据此表为您填写美国签证申请表，请您务必以正楷认真如实逐项填写，如有不

实之处，您将承担由此带来的一切后果。