中耳炎的症状及调理

中耳炎的症状及调理
中耳炎的症状及调理

中耳炎的症状及调理

耳膜穿孔,耳道红,脓液结痂,有耳屎,耳皮

二、结痂,结壳的有技术一次性挑起来。

①塞一点棉花,不要塞多了,多了难受,用滴耳液滴3-8滴,或者滴满,

②泡24-48小时,就可以泡软,一般时间不够泡不软。这也是很多人遇到这种耳屎无能为力的地方。

重度

三:脓液,粘液,及时清理干净

时刻保持耳朵干燥是治疗中耳炎的最好方法。只要耳朵干净,不用上药都可以好,上药好得更快。有的人上药了,但是一会就有脓水了,粘液脓液已经污染了药物,所以效果不好,为什么有的人上药了!客人一直流脓,客人反而怪药效果不好,所以根本原因不是药效果不好,是因为客人的耳朵持续再分泌脓液,根本上好不了,最有效的办法就是保持耳朵干燥,四五个小时一定要再清理再上药,只有这样才是治疗流脓流水的最正确的方法,如果客人没有时间,让客人到药店买鱼腥草,蒲公英,马齿苋,每次一把,也可以混合熬水喝,第二天就降火了,就不流脓流水了,每天坚持喝降火去脓止痛,或吃头孢、阿莫西林、吃半个月,吊针消炎同时每天清洗耳道上药治疗!

金耳勺特制“中耳炎护理套装”

一盒套装3瓶药膏,1瓶凝胶,2瓶洗耳液。共计6件套

药膏、凝胶 1瓶/10g:可用次数约50~100次,洗耳液1瓶/30g:可用次数50~100次。

(消肿消红止痛护理膏白色;止痒护理膏黄色;止痒凝胶透明的;流脓流水护理膏粉色;洗耳液,消炎杀菌的)

药膏3瓶分量足,黄色一分钟止痒,清洗完耳朵,用棉签沾药膏涂抹耳朵,时间以痒止住了为止,药效直达病根,可根治不复发。白色药膏适用于消肿消红止痛护理;粉色药膏适用于流脓流水护理,清洗完耳朵,用棉签沾药膏涂抹耳朵。单一药膏治疗五次不见效果可以换药。

凝胶1瓶(透明状的)适用于客人耳部止痒;洗耳液有2种,第一种中药成分,对于耳膜穿孔或者耳朵有伤口者使用会有明显刺痛。第二种西药成分,药性比较温和,适用于各种耳朵,采完耳朵之后给客人清洗,两种洗耳液都是针对耳道进行消炎杀菌。

所有药品无刺激,药液无毒,无任何副作用,不致畸变,纯中药制剂,可以消毒杀菌治疗中耳炎效果极快,轻度中耳炎,一次绝杀,中度中耳炎,上药一到三次,就可以让恼人的中耳炎治愈,重度流脓发霉三到七次,既可以治疗好。所有中耳炎均存在多种细菌感染,只要杀灭耳道细菌,就可以根治恼人的中耳炎。

上药期间必须遵从医嘱,戒烟酒,戒吃辛辣烧烤,忌牛肉羊肉狗肉等大热食物,忌鲤鱼鲫鱼等发物,忌熬夜引起免疫力下降,愈合慢。上药忌清洗不到位,上药不到位都会影响药效,特殊流脓的客人,一定要吃消炎药(头孢、阿莫西林、或者打吊针消炎,内外

兼治方可获良效)。极少人难以愈合,除了禁忌没有遵守,没有按时作息,引起愈合慢,这种情况可以多上几次,一般一天两次效果更好,连上一个星期,基本上可以彻底治疗好,极个别出现过敏,等突发症状,可清理干净耳朵,停止上药休息一会,即可恢复正常。不要与其他药品混用,以免引起其他不良反应。即使是药液药膏同用,也要先上药液,等耳孔干了,在抹药膏,药膏不要抹多了,如同面霜一样薄薄的一层即可,抹多了反而达不到最佳的治疗效果,所有步骤一定要仔细。1、清洁耳道,最好清理干净,清洗干净。最好用双氧水清洗耳朵,清洗耳朵的水有滴耳液,生理盐水,小苏打水,氯霉素滴耳液,氯霉素针剂,等等,首选双氧水。双氧水有杀菌止痒,清洁消炎的功效,祛脓祛腐肉死肉任何药水都比不上双氧水,基本上无刺激,还可以检测客人的耳朵是否有中耳炎,只要是有中耳炎,耳孔里面就会冒泡泡,中耳炎越严重泡泡越多。双氧水有轻微的刺激,耳道比较敏感,一般情况下都可以使用双氧水清洁耳道,只有极少数(如耳膜穿孔禁止灌洗耳道,耳壁有伤口,严重中耳炎,天生怕进水等)情况下禁止用,一切液体均不可以入耳。特别注意,进入耳朵的任何液体必须和人体体温相近,否则容易引起头晕等症状。清理干净耳道吸干后再用棉签沾药膏均匀涂抹,凝胶药膏均可以单独治疗,效果也非常好:药膏,80%的中耳炎通常一次绝杀。2、用洗耳液彻底的消毒杀菌,不是所有的消毒水都可以用来杀耳朵里面的细菌,耳道非常敏感脆弱,弄不好后果很严重。金耳勺药膏采用纯中药提取,绝对安全有效,80%的中耳炎经过双氧水

清洁,耳道专用药膏杀菌,就可以治疗好反复难治的中耳炎。药膏需均匀的涂抹在耳道内,耳膜上面也要涂抹到,治疗修复。三步一起做,效果如神,上药如果还是痒,在耳扒上面涂一点药膏,抠痒的地方到不痒为止。正常一次就可以达到非常好的效果,清理耳道,上药有时间一天两次,三四天左右就可以断根,也可以隔一两天再来清理上药。一般三到五次就可以根治。每次上药步骤都是清理,消毒,沫药膏。中耳炎症状;起耳皮,耳道红,结脓痂,长耳屎快,有粘液,脓液,流脓,臭味,发霉,流水,痒,听力减退,失眠耳道痛,耳道敏感,引起耳聋耳鸣等等症状。

中耳炎知识讲解

中耳炎,顾名思义就是中耳部分出现了炎症,那么这个炎症就是发生于中耳的四个结构:鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管,发生在它的黏膜或者鼓膜、鼓室里面的一些炎症,我们称之为中耳炎。此病可发生于各个年龄阶段,尤其小孩发病率比较高。 临床上中耳炎的典型症状主要一是有耳闷、耳闭塞感,二是可导致听力下降,三是部分患者可出现耳鸣的症状,还有的患者会出现耳朵痛。 临床上把中耳炎分为急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎、慢性非化脓性中耳炎。这四类中耳炎中,最常见的就是慢性化脓性中耳炎。 中耳炎可以不由其他疾病引起,但也可由其他疾病发展而来,如急性传染病或者耳内进了异物或者耳内长了肿瘤等,都会引起中耳炎发生,尤其环境污染比较中的环境中,中耳炎出现的几率会大大增加。 中耳炎的诊断可以专业医生做肉眼检查和辅助检查、测听力(纯音测听、声阻抗、耳声发射、听觉脑干诱发电位)等来做综合判断 中耳炎的治疗原则: 一、急性非化脓性中耳炎和慢性非化脓性中耳炎:通畅引流、清楚积液 二、急性化脓性中耳炎:控制感染、防止并发症 三、慢性化脓性中耳炎:清楚病灶、控制听力,防止并发症。 中耳炎的发病原因有哪些 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,可发生于各个年龄阶段,但多发于8岁以下的儿童。中耳炎可由不由其他疾病引起,但可由其他疾病发展而来,比如一些急性传染病、耳朵里进了异物、耳朵长肿瘤等等,都可以发展成中耳炎。 下面我们对一些常见导致中耳炎的原因进行了总结: 1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。 2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。 3.游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感

久治不愈的“中耳炎”,竟是鼻咽癌

久治不愈的“中耳炎”,竟是鼻咽癌 近日,重庆首个鼻咽癌患者联谊会在该市肿瘤医院成立。专家提醒,由于鼻咽癌早期症状不典型,易被误诊为淋巴结核、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎而错过最佳诊疗时机,需要警惕。 家住重庆长寿区的邹先生,今年50岁,最近半年发现自己右边耳朵听力下降,有时候耳朵里还会出现嗡嗡声,他以为是感冒引起的中耳炎造成的,并没有太在意,而是自己到药店买了些药服用,起初还有点效,可是没过多久他发觉左边耳朵的听力也开始下降,并且出现血性鼻涕,尤其是早晨起床后血涕更为明显,这才去就医。经过检查,被告知得了鼻咽癌。邹先生感到非常惊讶:明明是中耳炎的症状啊,怎么会得了鼻咽癌呢? 鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,好发于40~50 岁的中年人,男女比例约为2.4~2.8:1,不过现在越来越呈现出年轻化趋势。由于鼻咽部位隐蔽,与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻,极易侵犯周围组织器官,因此鼻咽癌发病时往往会有很多“忽悠”症状,如导致患者出现颈部或耳后淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊,以及复视、听力下降等症状后,多数患者容易被误诊为淋巴结核、慢性鼻

炎、鼻窦炎或中耳炎等,没有意识进行肿瘤排查。 爱吃咸鱼需当心 对于鼻咽癌的发生原因,一般认为除了遗传因素、环境因素、EB病毒感染有关外,还与不良生活习惯密切有关。食用咸鱼已经被证实是鼻咽癌的危险因素之一,主要是因为咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物,且与食咸鱼的年龄、食用的时间长短及烹调方法也有关。 有研究表明,成人每天食用咸鱼者与没有或很少食用者比较,前者发生鼻咽癌的相对危险度为后者的1.8~7.5倍,而在断奶期或幼儿期每天或每周都吃咸鱼者与从未/少有使用者相比,发生鼻咽癌的相对危险度可高达37.7倍;吸烟人群患鼻咽癌的风险约为不吸烟人群的2~6倍。 另外值得警惕的是,鼻咽癌有明显的家族聚集性,21.6%的鼻咽癌患者有恶性肿瘤家族史,其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者直系亲属的发病率是对照人群的4~10倍。因此,如果家族中有鼻咽癌患者,那么所有的家属都必须重视,尤其是40岁以上的中老年人,最好每年做1次鼻腔镜检查,一旦出现症状,及时就医。如果发现颈部出现肿块、涕血、耳鸣、面麻、头痛、鼻塞、视物模糊等症状,且对症治疗后没有明显效果,或症状反反复复,都需要警惕鼻咽癌的可能性。 警惕鼻咽癌的“蛛丝马迹”

【实用】-急性化脓性中耳炎护理常规

急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎(acute suppurativ otitis media)是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。好发于儿童、冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。 【护理评估】 1.健康史评估病人是否有上呼吸道感染、传染病等病史,近期是否进行过鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张等治疗,擤鼻方法、哺乳姿势是否正确。 2.身体状况耳痛、听力减退、耳鸣及耳流脓,全身症状可有畏寒、发热、食欲缺乏。 3.辅助检查耳镜检查、耳部触诊、听力检查、血象、X线检查。 4.心理-社会状况因剧烈耳痛、听力下降及发热等致病人烦躁不安,小儿常哭闹不止。护士应多关心病人,并讲解疾病相关知识,以增强其对疾病的认知。 【常见护理诊断/护理问题】 1.急性疼痛与中耳急性化脓性炎症有关。 2.体温过高与炎症引起全身反应有关。 3.潜在并发症:急性乳突炎、耳源性脑脓肿等。 4.知识缺乏:缺乏急性化脓性中耳炎的治疗和防护知识。 【护理措施】 1.遵医嘱及早应用足量抗生素,正确使用滴鼻液、滴耳液,滴耳禁止使用粉剂,以免与脓液结块,影响引流。 2.观察体温变化,高热者应卧床休息,多饮水,摄入营养丰富、易消化饮食,保持大便通畅。 3.观察耳道分泌物的量、性质、气味等。如出现恶心、呕吐、剧烈头痛等症状,应及时通知医生,警惕耳源性颅内并发症的发生。 4.需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理。 【健康指导】 1.指导病人正确滴鼻、滴耳、擤鼻。宣传正确的哺乳姿势,哺乳时应将婴儿抱起,使头部竖直,人工喂养所用奶嘴的大小要合适。 2.行鼓膜修补术者避免用力擤鼻、咳嗽等,以免修补穿孔鼓膜的筋膜脱落,

中耳炎怎么治疗最快 [中耳炎怎么回事]

中耳炎怎么治疗最快[中耳炎怎么回事] 中耳炎是一种比较常见的疾病,主要分为急性和慢性,那么中耳炎是一种怎么样的病症,治疗方法又是什么? 一.中耳炎的症状 1、耳痛:继发感染时,可有搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重。 2、耳鸣:可为间歇性,可闻及气过水声。 3、耳闷:急性者耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。 4、听力减退:开始感耳闷,继则听力减退,耳痛剧者,耳聋可被忽略。 5、如引起鼓膜穿孔,可有血水样脓性分泌物。穿孔后耳聋、疼痛反而减轻。 6、急性期有发热、食欲减退、呕吐、腹泻等。 二.中耳炎的病因 急性中耳炎 为普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌,成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。 慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来。

1.急性期延误治疗和用药不当等。 2.乳突发育不良,病变发生后很难消散。 3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性坏死,炎症侵及鼓窦乳突,尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染,治疗非常困难。 4.气压性中耳炎 是因为鼓膜内外两侧压力不平衡所致的中耳损伤。 5.分泌性中耳炎 病因较复杂,多以咽鼓管通气障碍为始动因素,以致鼓室通气及引流不畅,形成负压,中耳黏膜血管扩张,渗透性增加,黏膜水肿,鼓室积液。 粘连性中耳炎 是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病变程度足以损伤中耳黏膜时,可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织,或积液机化,这一过程可导致鼓室内壁黏膜与鼓膜粘连,甚至听骨链粘连固定。 三.中耳炎的治疗方法 急性期最好采用正规的药物进行治疗,慢性静止期可以根据个人情况,适当使用下面食疗方:绿豆黄豆羹:绿豆160g,黄豆80g,红糖120g。加适量清水煮烂。适用于肝胆湿热型慢性化脓性中耳炎。白茯苓粥:白茯苓15g,粳米50g。白茯苓研细末,与粳米煮成稠粥。适用于脾虚湿困、上犯耳窍型化脓性中耳炎;扁豆山药糜:白术15g,山药18g,白扁豆20g,红糖适量。白术煎汤取汁,与其他煲汤炖烂。适用于脾虚湿困型化脓性中耳炎。 急性者可口服抗生素控制感染。羟氨苄青霉素对任何年龄组的感染都是首选药物,亦可

认识慢性化脓性中耳炎

认识慢性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性。 慢性化脓性中耳炎有哪些症状? 一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。 (1)单纯型:炎症病变主要位于中耳鼓室粘膜层,造成鼓膜的穿孔,一般没有肉芽形成,也很少破坏听小骨,典型的症状为间歇性的耳朵流脓水。这类慢性中耳炎流的脓水像黏鼻涕一样,一般没臭味,脓汁时流时止.病情时好时坏。常常在感冒或水流进耳朵后复发,伴有轻度到中度的听力下降,经过积极的抗感染治疗可以停止流脓,但是鼓膜穿孔一般不能自行愈合。 (2)骨疡型:或称慢性肉芽型化脓性中耳炎。这是一种较重的中耳炎,耳流脓较多,且持续时间长,脓中可带血丝或耳内出血。这种中耳炎的长期流脓很难通过全身或局部使用抗生素治疗得到控制。严重时也可发生因肉芽破坏周围结构或脓液引流不畅产生的各种并发症。由于听小骨往往被肉芽包裹或腐蚀,听力也较第一类中耳炎更差。 (3)胆脂瘤型:或称中耳胆脂瘤。这是最危险的一种慢性化脓性中耳炎。这里的胆脂瘤并不是通常意义上的“恶性肿瘤”,它是因为位于鼓膜松弛部或边缘处长期穿孔使鼓膜和外耳道外侧面的鳞状上皮细胞长入中耳腔里,由于炎症长期不愈,这些上皮细胞活力增强,层层脱落的鳞状上皮逐渐堆积和增大形成胆脂瘤,并且进一步对周围的骨质产生压迫和侵蚀,出现类似肿瘤侵犯破坏一样的效果。胆脂瘤型中耳炎之所以最危险就是因为它的破坏性,可以破坏全部听骨造成听力下降、侵犯内耳迷路导致眩晕、破坏面神经骨管致使患者出现面瘫,还可向上向深部破坏颅底骨质和脑膜导致颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿,严重时危及到生命。患这一类型慢性中耳炎的患者可能长期只是流脓、耳聋,但是一旦出现脓液变多、变臭、带血,或者出现头痛、头晕或者出现嘴巴歪斜等情况,就一定要警惕胆脂瘤的破坏。 慢性化脓性中耳炎怎么治? (1)药物治疗:包括局部用抗生素滴耳液和全身用抗生素控制中耳炎感染性炎症。很多患者以为中耳炎通过简单的药物治疗可以获得根治,这其实就是中耳炎的治疗误区所在。药物治疗仅能起到暂时缓解中耳炎局部感染性炎症的作用,所谓治标不治本。实际上,只有

急性化脓性中耳炎的治疗及护理

急性化脓性中耳炎的治疗及护理 【摘要目的探讨急性化脓性中耳炎患者的护理方法。方法选取急性化脓性中耳炎患者42例,经控制感染、通常引流、加强对症护理。结果通过治疗和护理缓解耳痛,提高患者生活自理能力,预防相关并发症的发生。结论注意病情的观察,提高患者的生活质量。 。 【关键词急性化脓性中耳炎治疗护理 急性化脓性中耳炎purative otitis media)是细菌感染引起的中耳黏膜的急性 化脓性炎症。多见于儿童。由于各种原因引起的身体抵抗力下降,全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。临床上以耳痛耳内流脓鼓膜充血穿孔为特点。若治疗分钟及时适当分泌物引流通畅炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能半年恢复正常,若治疗不当或病情求治严重仔细者可遗留鼓膜穿孔中耳粘连症鼓室硬化或转变为经心慢性化脓性中耳炎甚至引起各种并发症。选取临床2010年1月收治急性化脓性中耳炎患者42例临床治疗报告如下: 1 临床资料 1、1一般资料 2010年眉县人民医院五官科共急性化脓性中耳炎患者42例,男26例,女16例,单耳32例,双耳10例,右耳28例,左耳14例。患者年龄26~74岁,本组治愈率34人,未治愈8人。耳部剧烈疼痛,烦躁不安,鼓膜穿孔流脓后疼痛减轻。波动性耳鸣,听力逐渐下降。早期鼓膜松弛部充血,继之鼓膜弥漫性充血。乳突部及鼓窦区有压痛 2、病因及感染途径

2、1 病因由各种原因引起的身体抵抗力下降,全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等),小儿腺样体肥大等是本病的诱因。 2、感染途径(1) 咽鼓管途径最常见:急性上呼吸道感染时,如急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管粘膜充血肿胀纤毛运动障碍局部免疫力下降致病菌侵入中耳。(2)急性传染病期间:如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳,亦可经咽鼓管发生其他严重致病菌的继发感染。(3)在不洁的水中跳水、游泳、不适当的化疗、挖鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。(4)婴儿哺乳位置不当,如平卧吮奶乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳。 3、一般表现评估全身症状鼓膜穿孔前,全身症状较明显,可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退,小儿症状较成人严重,可有高热、惊厥,常伴有呕吐、腹泻等消化道症状;鼓膜穿孔后,体温逐渐下降,全身症状亦明显减轻。评估专科表现为耳痛、耳鸣听力减退、耳漏等。 4、治疗 治疗原则为控制感染、通畅引流及病因治疗。 4、1全身治疗: 4、1、1及早应用足量抗生素,早点治愈,防止发生并发症。一般可将青霉素与氨苄西林钠合用,头孢类抗生素可用一代,二代中的头孢呋辛钠鼓膜穿孔后可行脓液细菌培养及药敏试验参照结果重视调整用药。 4、1、2充血剂喷鼻如麻黄碱等减轻鼻咽粘膜肿胀或手术恢复咽鼓管功能。 4、1、3注意休息清淡饮食对于全身方案,症状重者予以支持治疗,小儿呕吐、腹泻时应注意补液并注意纠正电解质紊乱。 4、2局部治疗 4、2、1鼓膜穿孔前:(1)1-3%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔的应立即停药,因该药遇脓液后释放出炭酸,可腐蚀鼓室粘膜及鼓膜。(2)鼓膜切开术:如

分泌性中耳炎症状的四个表现

分泌性中耳炎症状的四个表现 文章来源:武汉康音耳鸣耳聋研究院 分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。下面让我们一起来了解一下分泌性中耳炎的症状以及最佳的治疗方法,以便能及时是发现症状,并进行有效治疗。 分泌性中耳炎的主要症状 1、患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感。 2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。 3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。 4、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏肩侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时被发现。 分泌性中耳炎不常见且对人体危害极大,迁延治疗病情加重的同时还会诱发多种严重并发症,患者朋友们有必要在确诊后及时接受有效治疗。 分泌性中耳炎的治疗办法 武汉康音耳鸣耳聋研究院根据世界卫生组织(WHO)诊疗规范标准,采用的耳内窥镜是诊疗耳部疾病的一种先进仪器,采用的是冷光光源,亮度强,可将中耳、内耳病灶放大500倍,导光性强、多角度、视野大,可以使耳内狭小精密器官暴露在医生视野下,整个检查过程视野清晰,配备闪光灯泡以及摄影内镜,可拍摄清晰的彩色照片。一目了然,便于医师更精确的观察病变组织,获取更加精确的病情发展,找准病因,从而制定针对性的治疗方案。 温馨提示:以上是武汉康音耳鸣耳聋研究院对中耳炎的相关介绍,如有什么疑问,请点击在线咨询。

中耳炎如何护理及预防

中耳炎如何护理及预防 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。 一、注意休息,保证睡眠时间。 二、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。 三、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。 四、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。 五、积极防治感冒。 [1]吹干耳朵 每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。 [2]游泳时请戴耳塞 爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。 [3]使用止痛药 如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。 [4]热敷 用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。 [5]勿经常清除耳垢 耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。 [6]使用家庭配方 你若经常发生中耳炎或经常与水为伍,应记得在每次弄湿耳朵后,使用干燥剂。消毒酒

精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边,使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入数滴干燥剂,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来。 [7]从鼻孔喷入溶液 如果耳鸣,可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油,配成溶液,然后装入喷鼻瓶中,喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。 [8]使用抗生素 严重时,则需要开刀处理,并使用抗生素。 [9]补充营养素 ①锰每天补充10毫克,耳部疾病通常与缺乏锰有关。 ②维生素A及E乳剂维生素A25000IU,维生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。 ③维生素C 每天3000~7000毫克,分成数次。 ④维生素D群每天3次,各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需,并能减轻耳朵压力。 [10]危险讯号 如果你或你的孩子出现下列情况,应去医院就诊。高烧39℃以上,这可能是一个更严重的感染讯号。中耳炎反复发作,可能会造成听力丧失或更严重的并发症。出现听力障碍。小儿中耳炎家庭护理 虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生,但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法,在孩子患中耳炎期间,尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。 1、中耳炎是由细菌感染引起的,所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴,这可以使药物更快地到达病灶,发挥作用。 2、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法,滴耳药可以直接作用于病灶局部,使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候,可以让他侧卧在床上,或坐在椅子上,头向一侧偏斜,然后进行滴药。 3、孩子的外耳道有一定的倾斜度,所以在滴药前应将耳道拉直,以便药液顺利流入耳道。滴入药液后,要用手指轻压孩子的耳屏数次,使药液到达患处。 4、如果孩子的耳朵有出脓的现象,应先用3%双氧水清洁他的耳道,然后再滴药。孩子滴药后要侧卧,待药液渗入组织后再起来活动。 5、在给孩子滴药前要注意:药液温度要与体温相近,如果药液过冷的话,应该稍稍加温,以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外,滴药的滴管不要接触外耳道

为什么中耳炎反复发作

为什么中耳炎反复发作 中耳炎指的是累积整个中耳的全部以及局部的炎症。在儿童中患病数量相对较多,是一种耳科比较常见的疾病。中耳炎的症状多表现为耳朵痛、耳鸣、听力的下降等。中耳炎反复发作的原因很多,如果治疗不彻底就会导致其反复发作。让我们通过下面的内容来了解中耳炎反复发作的原因。 如果中耳炎反复发作,就一定要及时到医院接受治疗,避免病情往严重化发展,专家提醒说,急性中耳炎稍有不注意就有可能会转为慢性中耳炎,慢性中耳炎是很相当危险的,慢性中耳炎会导致面瘫、脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等症状出现,不论出现哪一种情况,都会有危害生命的危险。 中耳炎是我们日常生活中比较常见的一种耳科疾病,患上中耳炎后有经验的专家建议,要注意自己的饮食习惯,不要乱吃东西,慢性中耳炎会导致面瘫、脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等症状出现,不论出现哪一种情况,都会有危害生命的危险。

中耳炎是我们日常生活中比较常见的一种耳科疾病,患上中耳炎后有经验的专家建议,要注意自己的饮食习惯,不要乱吃东西,不要让耳朵进水,如果在洗头发时,水珠一不小心进到了耳朵里,应及时用吹风机吹干,但是要记住不要用热风进行吹,要用冷风吹,专家介绍说,如果患者中耳炎反复发作,就会有很大的危害,可能会导致耳聋,耳鸣等症状出现,所以,广大人民朋友一定要引起注意。 专家介绍说,中耳炎如果反复发作就很有可能发展为耳聋,其后果非常的严重,中耳炎早期症状表现,第一,听力开始逐渐减退,专家介绍说,如果只有一耳患病,可能长期不被察觉。第二,耳鸣,耳朵开始出现嗡嗡的响声,噼里啪啦声,流水声等。严重时患者会心乱不安,导致患者久久不能入睡。第三,耳朵来时有痛感,急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显。第三,耳鸣,耳朵开始出现嗡嗡的响声,噼里啪啦声,流水声等。以上都是中耳炎给患者带来的身体上的危害。

急性中耳炎60例早期治疗体会

急性中耳炎60例早期治疗体会 发表时间:2012-10-22T10:39:05.733Z 来源:《医药前沿》2012年第16期供稿作者:何刚温阳 [导读] 根据国内外资料的报道,有将近2/3的婴幼儿曾经患过急性中耳炎[3]。 何刚温阳 (四川省遂宁市中心医院耳鼻喉科 629000) 【摘要】目的研究60例急性中耳炎患儿的早期临床治疗效果。方法对我院收治的60例患儿在早期急性中耳炎确诊后使用抗生素及红外线局部照射法进行治疗。结果例患儿治疗后症状与体征都程度不同的减轻,治愈24例(40.0%),显效21例(35.0%),进步13例(21.7%), 无效2例(3.3%),总有效率为96.7%,无死亡病例。讨论我院早期治疗急性中耳炎的临床方法具有疗程短,治疗效果优秀,安全性高、副作用少等特点,值得在临床广泛推广应用。 【关键词】中耳炎儿童治疗临床 【中图分类号】R764.21 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)16-0310-02 急性中耳炎是一种儿童常见的疾病,如果没有得到及时治疗就十分容易发展成为分泌性中耳炎[1],引起患儿听力降低,极大的影响到了患儿的日常生活与学习。为了研究急性中耳炎对儿童的中耳腔功能的影响和治疗之后患儿中耳腔的恢复状况。对儿童急性中耳炎的发病起因和病情发展进行进一步的了解,从而能够及时进行有效医治,笔者对本院自2011年2月-2011年12月收治的60例急性中耳炎患儿进行早期治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下: 1、资料与方法 1.1 一般资料 我院自2011年2月-2011年12月收治的60例急性中耳炎患儿,其中男童39例,女童21例,年龄1-9岁,平均年龄4.3岁。60例患儿早期全部表现出不同程度伴耳鸣、听力减退、耳部疼痛、无痰、干咳、鼻塞或咽痛。60例患儿都伴有发热情况出现,病情较轻儿童体温高至38-39℃,病情较重儿童体温高达39.5-40℃,低热17例, 高热43例,平均发热天数为2-4天。患儿表现为啼哭、烦躁、摇头或抓耳、浑身不适、呕吐、食欲不振、腹泻等。60例患儿中有51例病前曾有上呼吸道感染史, 9例没有感染史。 1.2 方法 所有患儿在确诊之后进行静脉滴注头孢曲松50mg/kg,每日一次,连续给药两天;口服阿莫西林干混悬剂40mg/kg,每日三次,连续给药10天。对于3-4天痊愈的患儿,要继续用药至第7天;使用红外线照射法进行局部治疗,时间为6天,在此期间不全身或者局部使用其他类抗生素,但是能够短期使用解热镇痛类药物。 1.3 治疗标准 治愈:治疗72小时后症状与体征消退,10-14天后没有任何疾病的症状与体征。显效:在治疗72小时后症状与体征消退,在10-14天之后疾病的症状与体征没有完全消退,但是不用继续进行治疗。进步:治疗72小时之后症状与体征有微小改善,在10-14天之后疾病的症状与体征依然存在,需要继续进行治疗。无效:治疗72小时后病情没有好转或者更加严重[2]。 2、结果 60例患儿在治疗之后中耳炎的症状和体征都程度不同的减轻,其中治愈24例(40.0%),显效21例(35.0%),进步13例(21.7%), 无效2例(3.3%),总有效率为96.7%。没有死亡病例出现,有一例患儿出现荨麻疹,但症状轻微,在停药之后症状消退。 3、讨论 根据国内外资料的报道,有将近2/3的婴幼儿曾经患过急性中耳炎[3]。头孢曲松是第三代头孢类抗生素,对大多数的革兰阳性与阴性菌都敏感,对B-内酰胺酶较为稳定,组织穿透力比较强[4],但是价格较为高昂。在对儿童急性中耳炎进行治疗时,通常使用的给药方案是注射给药,传统观念认为注射给药的方式比口服药有更高的血药浓度,而事实是直接关联到杀菌作用的是药物的浓度要超过对靶细胞MIC需要浓度的时间[5]。对于大部分患儿一般建议选用阿莫西林当做首选治疗药物,针对患儿疼痛,特别是急性中耳炎的前24小时的疼痛,无论有无应用抗生素,都要进行处理。由于儿童的顺从性较差,使得静脉滴注较为困难,在一定情况下会影响到临床的医治效果。使用波长不同的红外线辐射对体表进行局部照射治疗,应用温热作用加速炎症的减退。我院所应用的治疗方法在对儿童急性中耳炎上取得理想的疗效,值得广泛推广应用。 参考文献 [1] 周江成.鼓室注药、鼓膜置管引流治疗分泌性中耳炎疗效比较[J].山东医药,2009,49(15):100-101. [2] 彭本刚, 韩德民. 鼓室成形术及乳突根治术的基本术式及相关概念[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,30(3):213. [3] Wang SZ,Li J,Miyamoto CT,et al. A study of middle ear function in the treatment of nasopharyngeal carcinoma with IMRT technique[J]. Radiother Oncol,2009,93(3):530-533. [4] WEI JR, ZHANG Q, ZHANG QA. Transformation of effusion and formation of granulation tissue in pathologic process of otitis with effusion [J].ACAD XJTU,2003,15(2):170-174. [5] Huncharek M,Kupelnick https://www.360docs.net/doc/353209961.html,bined chemoradiation versus radiation therapy alone in locally advanced nasopharyngeal carcinoma:results of a meta-analysis of 1528 patients from six randomized trials[J]. Am J Clin Oncol,2002,25(3):219-223.

【实用】-慢性化脓性中耳炎护理常规

慢性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当,迁延而来。急性化脓性中耳炎病程超过6-8周时,病变可侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质,常与慢性乳突炎合并存在。主要临床特点为反复耳流脓,骨膜穿孔及听力下降。严重者可引起颅内、外并发症。 【护理评估】 1.健康史评估病人既往是否有急性化脓性中耳炎病史,有无鼻咽部慢性疾患,机体抵抗力是否低下等情况。 2.身体状况根据临床表现将本病分为三型,即单纯型、骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。 3.辅助检查耳镜检查、听力检查、乳突X线片和颞骨CT扫描。 4.心理-社会状况部分病人因知识缺乏,不知其严重后果而不予重视。部分病人因耳流脓、听力下降且伴有臭味,而产生自卑心理。另因担心手术并发症,如面瘫等。而产生焦虑、恐惧心理。护士应多关心病人,讲解疾病相关知识,以满足其对疾病的认知。 【治疗要点】 治疗原则为消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,尽可能恢复听力。 1.药物治疗单纯型中耳炎和骨疡型中耳炎引流通畅者,以局部用药为主。通常先用3%过氧化氢溶液洗耳,棉签拭干后再滴入抗生素滴耳剂,常用药物有氧氟沙星滴耳液、氯霉素液等。1%呋麻滴鼻剂滴鼻,以保持咽鼓管引流通畅。炎症急性发作时,全身应用抗生素。 2.手术治疗 2.1 胆脂瘤型中耳炎应尽早实施乳突根治术,清除病灶,预防并发症。 2.2 骨疡型中耳炎引流不畅或疑有并发症者,须行乳突根治术。根据病变范围,可施行改良乳突根治术,尽可能重建中耳传音结构,保留或改善听力。 2.3 炎症控制,耳内完全干燥后,鼓膜穿孔不愈合且CT证实中耳乳突腔无顽固病变者,应及时行鼓室成形术。 3.病因治疗及时治愈急性化脓性中耳炎,积极治疗鼻咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等。

中耳炎治疗指导

中耳炎治疗指南 疾病简介: 中耳炎(Otitis media)是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。 中耳炎的概述 中耳发炎就是中耳炎,是由于中耳内发生了细菌感染,故医学上全称是“急性化脓性中耳炎”。是孩子发生耳痛的一种常见病因。中耳炎,又称“耳朵底子”,发起病来,使人头脑涨痛,有时还从耳内流出脓水。虽不是大病,但给人带来无尽的痛苦。 中耳炎常发生于8岁以下儿童,它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。 通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎,急性中耳炎如果及时就医的话,可以痊愈并不再复发。 但慢性中耳炎(Chronic otitis media)无法根治。慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来,需要及时的治疗。病理在我们的生活中慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。 中国医学博士认为急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。对于中耳炎在我们的生活中要养成一种良好的生活习惯。 疾病病理 慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。 肾主骨髓,开窍于耳,即耳朵为肾经的末梢.当人体的抵抗力低下时,外邪容易入侵,即容易造成感染发炎.中耳炎同样是外邪入侵导致耳道发炎.究其根本原因是肾水不足,即肾虚,人体的抵抗力下降,此时耳道就容易引发炎症.特别是儿童多发中耳炎大多是由於长期挑食,偏食,厌食,造成肾虚导致. 病原病因

小儿中耳炎的症状

小儿中耳炎的症状、诱因、预防及治疗护理总结 中耳炎是小儿常见病,常常因为喂奶姿势不当或者呼吸道疾病及游泳时耳朵进水等原因引发,为了达到预防,早发现,早治疗及正确护理的目的,本文从小儿中耳炎的诱因、症状、预防、治疗及护理等方面详细阐述了小儿中耳炎的相关知识,希望对家长有用: 一、如何判断小儿是否得了中耳炎,小儿中耳炎有什么症状? 1、出现没有感冒症状的发烧 若孩子出现没有感冒症状的发烧,家长们就需警惕他是不是得了中耳炎。 2、孩子得中耳炎的症状表现二、不肯吃东西、哭闹,不愿入睡 耳朵的构造很特殊,里面是骨头,外面包着一层皮肤,两者间没有其他可起到缓冲作用的肌肉组织等。所以,中耳炎一旦发病,会剧痛难忍。婴儿虽然说不出来,可是只要动动嘴,不管是吸吮和吞咽动作,都会压迫感染部位感到疼痛。因此,宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹,也可能不愿入睡。 3、孩子得中耳炎的症状表现三、反应迟钝 分泌性中耳炎不会流脓,可是有液体大量存留于中耳部位,可能给宝宝造成暂时性的听力障碍,出现反应迟钝的症状表现。 4、孩子得中耳炎的症状表现四、耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体 如果孩子耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体,那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎,流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓。 二、引起小儿中耳炎的原因: 1、呼吸道及鼻咽部疾病 比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病原体就很容易进入耳部。所以,宝宝感冒的时候,要特别注意他的耳部是否有异常。 2、游泳 游泳时,水会从外耳道进入耳朵,但如果鼓膜没有孔的话,水是不会从外耳进入中耳的。不过,如果游泳池里人较多,清洁卫生又做得不是很到位的时候,水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内,导致感冒,进而引起中耳炎。3、躺着喝奶 来自美国的研究报告称:婴儿平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入,有导致中耳炎的危险。所以,宝宝喝奶或其他饮料时,要将他的头抬高一些,并随时给他擦掉流出来的水或奶。 4、疲劳 睡眠不足或体力消耗过大,是免疫力下降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以,不要让孩子玩得太累,而且一定要让他得到充分的休息。 5、吸烟 欧洲的研究报告表明:家里有人吸烟,容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟,他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时,这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上,容易引起炎症。

分泌性中耳炎护理查房

分泌性中耳炎护理查房 时间: 地点: 参加人员: 记录人: 护士长:易女士,您好,昨晚睡得好吗?现在具体感觉怎么样? 患者:睡得还可以。 护士长:我们现在对您所患疾病的护理情况进行护理查房,以便我们对您进行更好的护理,希望得到您的配合,时间不会太长,在这期间有任何不适,请及时告诉我们,好吗? 患者:好的。 护士长:现在请责任护士介绍患者情况。 Xx:各位同事好!首先我向大家介绍患者病情:6床,易羊城,女性患者,28岁,患者因听力下降3月入住我科。3月前患者感冒后感左耳疼痛,流脓,并听力明显下降;无压痛,无红肿,无局部溃烂,无恶心呕吐,予抗炎对症处理,上述症状好转。近1月来患者左耳无流脓,有听力下降,无咳嗽,咯痰,无发热,无寒战,未见明显压痛,无红肿,患者今日遂家属来我科,门诊医生完善相关检查后以“左耳慢性中耳炎并穿孔”建议手术治疗收入住院。患者自发病以来,精神状态良好,饮食正常,大小便正常,体重未见明显变化。既往体健。 检查:我院内镜示左耳鼓膜穿孔。 治疗: 1)完善三大常规,肝肾功能,凝血功能,电解质,血糖,血脂,胸片心电图,感染性疾病等相关检查; 2)择期行耳内镜下鼓膜修补术。 3)磺苄西林抗感染等治疗。 4)耳鼻喉科护理常规,低盐低脂饮食。 护理体查:T: 36.8 ℃ P: 94 次/分 R: 20 次/分 Bp: 90/60 mmHg 护理问题: 1.急性疼痛与中耳化脓性炎症有关。 2.体温过高与炎症引起全身反应有关。 3.舒适度改变:耳流脓与慢性化脓性中耳炎有关。 4.潜在并发症:急性乳突炎、耳源性脑脓肿等。 5.知识缺乏缺乏急性化脓性中耳炎的治疗和防护知识。 护理措施: 1.入院时热情接待,详细介绍环境,消除不安因素。 2.遵医嘱正确使用滴耳剂、滴鼻剂。 3.向病人介绍手术的目的、意义及术中配合,使其有充分的心理准备,减轻焦虑。 4.耐心倾听患者诉说,主动介绍疾病相关知识,必要时找预后良好患者现身说法,增加信心。 5.指导正确体位,全麻未清醒前应绝对卧位,头偏向健侧、术耳朝上,清醒后静卧休息,7~10d 内取术耳朝上头位。听骨链重建手术者绝对卧床三天,监测意识、瞳孔、眼震、脉搏、呼吸、

中耳炎分型

中耳炎临床分类(2011.4 昆明) 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科专业组 一、急性中耳炎 1.急性分泌性中耳炎 2.急性化脓性中耳炎 二、慢性中耳炎 1.慢性分泌性中耳炎 2.慢性化脓性中耳炎 ①静止期②活动期 三、中耳胆脂瘤 四、中耳炎并发症 (一)、颅外并发症 1.颞骨外并发症 ①耳周骨膜下脓肿②Bezold脓肿③Mouret脓肿 2.颞骨内并发症 ①周围性面神经麻痹 ②迷路炎 a.迷路瘘管 b.化脓性迷路炎 ③岩尖炎 (二)、颅内并发症 1.硬脑膜外脓肿 2.硬脑膜下脓肿 3.脑膜炎 4.乙状窦血栓性静脉炎 5.脑脓肿 ①大脑脓肿 ②小脑脓肿 6.脑积水 五、中耳炎后遗疾病 1.不张性/粘连性中耳炎 2.鼓室硬化 3.中耳胆固醇肉芽肿 4.隐匿性中耳炎 六、特殊类型中耳炎 1.结核性中耳炎 2.AIDS中耳炎

3.梅毒性中耳炎 4.真菌性中耳炎 5.坏死性中耳炎 6.放射性中耳炎 7.气压性中耳炎 中耳炎临床分类(2011.4 昆明)标准解读 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科专业组 疾病分类是基于对疾病本质认识过程的深化且不断修正的,是涉及具体医疗过程的重要指导标准。中耳炎最早的分类始于Kramer(1849),K氏将中耳炎按鼓膜表现分类;Willian (1853)在《Aural Surgery》中按病理分类;Adam Politzer(1894)按照疾病性质(中耳化脓/非化脓分泌物)和病程分类,成为现代中耳炎分类的基础。直到二十世纪九十年代。1992年WHO公布了ICD-10中耳炎分类标准(The Tenth Revision of the International Statistical Classification of Disease and Related Health Problem. ICD-10)。1995年,Read在英格兰Loughborough(拉夫堡)国立卫生服务编码和分类中心制定了Read Version 3.1中耳炎分类标准,2002年Gates发表的中耳炎分类标准,比较全面的代表了现代意义上的中耳炎分类标准。 2004年5月中华医学会全国中耳炎专题会议(西安)制定了中耳炎分类(试行稿),在此基础上,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科专业组于2011.3.31-4.3日在云南昆明召开中耳炎分类标准制定会议,会议本着“简明、准确、规范、接轨”的原则,参考国外主流分类,结合我国实际情况,制定了我国中耳炎临床分类标准,以其指导本行业的规范治疗。以下为该分类相关解读。 根据病程、病理、发病机制、后遗症、并发症等要素综合分6类:急性中耳炎、慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳炎并发症、中耳炎后遗疾病、特殊类型中耳炎。 1. 急性中耳炎:发病的时间界定为4周以内。又可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎,两者的临床界定以鼓室、乳突是否出现脓性分泌物为判断依据,其判断金标准为在鼓室积液中是否培养出细菌。 1.1急性分泌性中耳炎:发病原因为咽鼓管功能不良、免疫介导、细菌感染等因素;发病机制主要为鼓室负压;主要病理表现为早期的鼓室渗出性积液;临床症状为耳闷胀感、听力下降、可伴有耳痛;临床检查见鼓膜内陷、鼓室积液,可伴有鼓膜充血;听力学检查为存在气骨导间距,中耳阻抗为早期鼓室负压为“C”型曲线,出现鼓室积液时为“B”型曲线,影像学表现为鼓室乳突密度增高影;其转归主要有伴有细菌感染后转化成的急性化脓性中耳炎、迁延不愈则发展为慢性分泌性中耳炎、无临床症状但影像学表象为鼓室乳突密度增高影的隐匿性中耳炎以及临床完全愈合。 1.2急性化脓性中耳炎:发病主要原因为细菌感染;发病机制为细菌及病毒经咽鼓管、中耳乳突骨性缝隙、血源性、感染的鼓膜或急性非化脓性中耳炎转化而来;主要病理表现为中耳

宝宝中耳炎症状及治疗

宝宝中耳炎症状及治疗 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,是由于耳咽管功能不良或阻塞,引起继发性细菌感染所造成的,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。 中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因,宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。 这主要与宝宝的耳部解剖特点有关。与成人相比,宝宝的咽鼓管位置呈水平状,且较宽、直、短,故宝宝患上呼吸道感染时,鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳,引起急性化脓性中耳炎。 宝宝耳内渗出的积液如果留存达3 个月患儿就可能丧失部分听力。因此,不论是急、慢性中耳炎,家长都应带宝宝积极治疗,不可拖延。 宝宝为什么会患中耳炎近几年来,中耳炎在我国的发病率越来越高,而且这些发病人群多集中于儿童,究竟是什么原因呢,宝宝为什么会患中耳炎呢?下面我们来看一下。 一直以来人们都相信“七窍相通”。医院专家介绍,耳朵通过咽鼓管与鼻咽部相通,咽鼓管可以调节耳内的压力,以此保持与大气压的平衡。此外,咽鼓管还有防御、清洁的功能。 秋季日夜温差大,常会诱发上呼吸道感染,炎症波及咽鼓管时,耳内往往会形成负压,就会产生耳闷的感觉,所以常有患者感觉耳朵嗡嗡的,听力也没以前好。 除了感冒,鼻炎、鼻窦炎发作,过敏性鼻炎,鼻咽部占位性病变,儿童腺样体肥大、感染,头颈部放疗等因素也会诱发分泌性中耳炎。 虽然分泌性中耳炎发生比较隐蔽,婴幼儿的语言表述能力差不容易被发现,但家长只要多留个心眼,还是可以发现很多蛛丝马迹的。 而且,分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降,治疗非常困难。 宝宝中耳炎有哪些症状 中耳炎是一种比较严重的疾病,如果得不到及时治疗,会引起听力障碍,甚至造成语言发展迟缓和

【实用】-分泌性中耳炎护理常规

分泌性中耳炎 分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以传导性聋及鼓室积液为特征的非化脓性炎性疾病。多发于冬春季,是成人和儿童常见的听力下降原因之一,本病分为急性和慢性两种,急性分泌性中耳炎病程延续6-8周未愈者,可称为慢性分泌性中耳炎。慢性分泌性中耳炎也可缓慢起病或由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来。 【护理评估】 1.健康史评估病人发病前有无上呼吸道感染史,是否过度劳累,有无腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等病史。 2.身体状况听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。 3.辅助检查耳镜检查、听力检查、CT、鼻咽部检查。 4.心理-社会状况因耳鸣、听力减退、耳闷胀感等导致病人产生焦虑心理,慢性者因病程长、易反复而表现为烦躁不安和失望。护士应多关心病人,并讲解疾病相关知识,以满足其对疾病的认知。 【常见护理诊断/护理问题】 1.感知改变:听力下降与中耳积液有关。 2.舒适改变:与鼓室积液引起耳鸣、耳痛、耳闷塞感有关。 3.知识缺乏:缺乏分泌性中耳炎的预防及手术后的自我护理知识。 【护理措施】 1.遵医嘱用药。正确使用滴鼻液,选用合适的抗生素控制感染,稀化黏素类药物有利于纤毛的排除功能,糖皮质激素类药物可减轻炎性渗出。 2.配合医生行鼓膜穿刺抽液,若积液黏稠可根据病情行鼓膜切开或鼓室置管术。 3.需手术治疗者配合医生做好手术前准备及术后护理。术后防感冒,防止术耳进水,以免引起中耳感染。 【健康指导】 1.指导病人正确滴鼻、擤鼻,鼓膜置管未脱落者禁忌游泳。 2.生活有规律,注意劳逸结合,忌烟、酒、辛辣刺激性食物。 3.加强锻炼,增强机体抵抗力,防止感冒。

4.本病儿童易被忽视,家长及老师应提高对本病的认识。10岁以下儿童应定期进行筛选性声导抗检测。 5.积极治疗鼻、咽部疾病,成人慢性分泌性中耳炎应注意排除鼻咽癌,尽早行鼻咽镜检查和鼻咽部活检。 【护理评价】 通过治疗和护理计划的实施,评价病人是否能够达到: 1.听力改善。 2.耳鸣、耳痛、耳闷塞感等症状消失。 3.病人掌握分泌性中耳炎的防护知识。

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