自然分娩的好处及剖宫产的利弊

自然分娩的好处及剖宫产的利弊

认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处。

对于胎儿分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

对产妇来说分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。

剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。

由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。

轻松自然分娩三部曲

分娩？疼痛？

其实，并没有你想象的那么可怕。

只要我们在分娩前，做好预备功课，那么分娩也可以轻松地完成。所以，现在，我们就在邯郸县医院妇产科医护人员的指导下，奏响轻松自然分娩的三部曲吧。

第一部曲：临产

分娩准备：

临产先兆：在真正临产前，可能会有一些征兆出现，如阴道有少量血性分泌物排出，即见红、腰酸、下腹部坠胀感，腹部发硬发紧，有的产妇可能感觉有轻微、不规律的腹痛．或因破水阴道有水流出。

临产开始：规律的子宫收缩．即大约每10分钟内出现两次宫缩，伴随胎儿头下降．子宫口扩张此时应该住院待产。

元江县医院妇产科医生贴心叮咛：破水后要注意观察羊水性状．记录破水时间，应采取平卧姿势。一旦破水必须马上住院。

住院准备：

准备住院用品：现金，身份证，农合本，准生证；生活用品：洗漱用具、卫生用品（卫生纸、卫生巾）、盆、毛巾，换洗衣服。婴儿用品：湿巾、小毛巾、小儿衣被、尿布、小碗、小勺、吸奶器。

进产房用品：水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品。

第二部曲：待产及分娩

缩短产程，选择自然分娩新技术

第一产程：从规律的子宫收缩到宫口全开的过程，大约需要8-10小时。

在这个时候，准妈妈应放松心情，避免紧张、恐惧心理。医院专业的助产士教你放松心情，尽量不去想宫缩．分散注意力，以减轻产痛。

在宫缩间歇时，产妇应保证进食、进水、以补充体力的消耗。同时应及时排空膀胱里的尿液，以避免胀大的膀胱影响胎头下降，产程进展受阻。

妈妈们在待产的时候可以通过自我暗示法来减轻疼痛，想象宫缩时宫口开大，胎头下降；或把宫缩想象成为爱的拥抱或宝宝出世前的预告等。

在这个阶段，妈妈们要学会呼吸减痛的方法，避免过度换气，掌握用鼻吸气用口呼气的原则，防止发生肠胀气。

第二产程：宫口全开到胎儿娩出的过程，也叫胎儿娩出期。需要注意的是：分娩姿势的配合，在医生指导下找出自己的最佳分娩姿势。

步骤：宫缩时，吸气—屏气，下颌向下靠近胸部，同时向肛门处用力，注意用力时候不要发出声音，直至需要换气（用力）—张口吐气，马上再张口深吸一口气，重复上面的过程。

哈气：当胎头娩出到一定程度时，助产士会指导产妇哈气，像

跑累了一张嘴“哈、哈”，目的是使胎头缓慢地从阴道口娩出，避免胎头快速从阴道口娩出，减少或减轻产道的裂伤。

第三产程：胎盘娩出期，时间不超过30分钟。

胎儿、胎盘娩出后．新妈妈仍要保持姿势．以便助产士检查产道．缝伤口。同时，妇婴医院的辅助接生护士会为妈妈做乳房护理．把宝贝抱到身边进行早吸吮、早开奶、早接触，有利于产妇及早下奶。

第四产程：胎儿娩出到产后2小时，妈妈需要在产房观察。这个时候，新妈妈们的精神状态、血压脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道出血．伤口有无出血、渗血、血肿等都是观察的要点。同时，宝贝状况也不能忽视，医生们会观察宝宝的肤色哭声、肌张力、脐带、吸吮等。

第三部曲：产后

1、产后24小时内需要卧床休息。避免发生产后虚脱。

2、回病房后立即进行早吸吮、早开奶、早接触，促使母乳喂养成功，防止乳腺炎的发生。

3、产后多喝水，尽量在2小时内排尿，防止发生产后尿潴留。

1、环境产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。

2、饮食产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。

3、适当活动阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。

4、清洁卫生月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。

5、产后健康检查产后42天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。

1.剖腹产术前检查时应当注意些什么？

准备剖腹产手术的孕妇请遵照医生的嘱咐，及时去做一些必要的检查，如B超、胎心监护，以便及时了解胎儿在宫内的安危状态。不要随便离开病房，因为护士可能会随时给你做抽血、备皮、配血等准备。

2.剖腹产的风险有多大

剖腹产前，大夫都会向家属交待剖腹产面临的风险，主要有以下几个方面：

（1）麻醉意外。

（2）子宫收缩乏力，术中出血过多，失血性休克，弥漫性血管内疑血，有可能需要输血、宫腔填纱，甚至切除子宫。

（3）术中损伤周围组织脏器，如输尿管、膀胱、直肠等。

（4）术后肠粘连、肠梗阴，术后伤口感染、延期愈合。

（5）新生儿窒息，缺血缺氧性脑病。

（6）羊水栓塞、弥漫性血管内凝血。

（7）新生儿畸形、肺炎、湿肺。

（8）产后晚期出血。

（9）其他难以预料的异常情况。

上述风险的发生率很低，一般小于1%，但发生在个体身上，就是100%了，家属和产妇要和医生共同来承担风险，而且要相信医生会

尽全力减少以上风险的发生，出现问题时也会尽全力抢救。

3.手术前为什么要签手术和麻醉同意单？

因为任何一种手术都会有手术并发症，如麻醉意外术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等，剖腹产手术还可能出现一些特殊情况，如胎儿窒息、因子宫持续不收缩而大出血、羊水栓等危险情况，产妇及家属手术前应对可能出现的危险情况有所了解，与医生共同承担风险，所以，手术前要签同意单。

4.手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆

因为化妆和涂指甲油后，如果发生大出血休克，不利于医生通过面色和甲床（指甲）的颜色观察和判断休克的程度，可能会延误病情。手术时带一些饰物如果遇有抢救，慌乱中有可能发生丢失。

5、术前如何调整产妇的心理状态

急诊手术产妇心理较为紧张，面对突然的变化，在担心孩子的状况同时，对陌生的手术也备感恐惧，所以要安慰产妇：在医院里，产妇及胎儿相对是较安全的，医护人员将会尽全力保证母子的生命安全，他们是可以被依赖的，产妇只要与医护人员好好配合，不必要紧张。

6、术前8小时不能吃喝

正常成人胃内容物排空时间为4-6小时，但孕产妇的胃排空时间明显延长，易发生恶心呕吐。临产后，产妇多食鸡蛋等高蛋白、高营养食物，使胃内压增高，导致术中或术后易发生呕吐。如果吃完饭做手术，手术中腹部脏器受到牵拉，病人就会出现呕吐反应，呕吐物被误吸入呼吸道，就会发生窒息，危及产妇生命。因此，择期剖腹产的

产妇应严格执行麻醉前8-12小时内禁饮禁食，这里强调不光禁食，还要禁饮一切液体。具体说来，实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了；手术前6-8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。当然，孕产妇必须口服的片剂药物，可用少量清水送服。

剖腹产手术中的注意事项

1.剖腹产时，产妇需要配合做些什么？

一般产妇不需要做什么，但有时需要跟医生配合。比如，有时产妇会不自主地使劲，使大网膜及肠管涌出，这将严重影响医生的手术操作，这时医生会让产妇张嘴哈气不使劲，产妇只要照着医生的话去做就可以了。

2、术中产妇不舒服时该如何告诉医生？

剖腹产时，产妇一般都处于清醒状态，如果产妇感到不舒服可以直接告诉麻醉医生，而且，不管哪儿不舒服都一定要说，以便医生能及时发现异常情况并及时处理，防止发生意外。

3、横切口好，还是纵切口好？

腹部横切口优缺点：切口部位较低，外观好看，也便于以后穿衣服。切口缝合操作容易，伤口好愈合。但娩出胎头较纵切口困难。腹部纵切口优缺点：切口较长，外观不好看，影响以后穿衣。切口缝合较麻烦，但胎头娩出时较容易。

注意：有以下情况时应采取腹壁纵切口：以前做过开腹手术为腹壁纵切口需切除原手术瘢痕，此次妊娠合并巨大子宫肌瘤或卵巢囊肿怀疑恶性者。

剖腹产后注意事项

1.送产妇回病房应注意些什么？

一般情况下，麻醉医师和值班护士会一起将产妇送回病房休息。如果采取的是硬膜外麻醉，手术后产妇将处于清醒状态，可以和家属交谈，并叙述手术过程。

被推出手术室的产妇一般都会安静地躺在车上，同时还会携带一个或两个输液架，悬挂在架子上有一个或两输液瓶，麻醉医师和医生将守护在产妇旁边。

在运送产妇的过程中，丈夫要尽量给妻子安慰和爱抚，使她紧张和焦虑的情绪得以缓解。这是非常重要的，千万不要只是关注新出生的孩子，冷落了产妇，尤其是孩子的性别不是家人所期盼的时候，不要不理不睬，更不要张口埋怨，这样往往会对产妇产生不良的影响，而造成产后出血。

2.术后还需要做哪些化验和检查

术后第二天应做血常规化验，看看血色素是多少，有无贫血，白细胞是否升高，有无感染的迹象。术后第二或第三天要给腹部伤口换药，察看伤口愈合的情况。

3、术后导尿管还要插多久？

由于麻醉，剖腹产后的一段时间内产妇不能自行排尿，如果膀胱过度充盈会导致子宫收缩乏力，造成产后出血，因此需要持续导尿24小时。通过观察尿量可以发生手术补液是否充足，产妇是否存在

血容量不足等。

4、剖腹产手术当天家属应注意哪些？

（1）关爱随身陪伴

当产妇回到病房以后，丈夫的呵护和爱抚是十分重要的，可以通过搬抬产妇，为产妇盖好被子来体现。一句问候、一次亲吻都能缓解产妇的紧张情绪，丈夫不妨向产妇表示感谢、夸奖和表达自己对孩子的喜爱。这样可使妻子的情绪平衡、心情舒畅，有助于减少产后出血。（2）为母子提供安静的环境

其他的家属或朋友最好不要一哄而上，询问手术经过，评价新生儿的性别和外貌，这易使产妇情绪激动，甚至委屈哭泣，导致宫缩乏力，引发产后出血。

（3）进食等一等

由于产妇胃肠功能尚未恢复，因此不必立即安排产妇进餐，暂时不要给产妇送食物和汤水。

（4）冷暖要适宜

在服务设施比较好的医院里，夏季产妇可以在有空调的房间休息，不要给产妇包头、蒙面，甚至戴帽子、盖厚被，这会使产妇大汗淋漓，引起发热。冬季，医院里已有供暖设备，室温适宜，没有必要在室内给产妇包头巾、穿棉衣、棉裤。

（5）不要随便触摸孩子

一般情况下，新出生的宝宝都是依偎在妈妈的身边，或是沉睡，或是双眼睁开环视四周的世界。这时家人最好不要随便触摸孩子，出

生的婴儿皮肤娇嫩，对一些病原微生物抵抗力差，容易发生感染。（6）早接触，早吸吮

新生儿回到病房后都会被放在妈妈的胸前进行亲子皮肤接触，并尽早吸吮乳头。术后第一天，产妇需平躺6个小时不枕枕头，不喝水6个小时之后家属可以帮助产妇在床上稍微活动，比如来回侧身挪动一下，这样有利于子宫的恢复及早排气。也可以适当饮水。

5、产后家属应当做些什么？

术后第一天，产妇需平躺6个小时不枕枕头，不喝水6个小时之后家属可以帮助产妇在床上稍微活动，比如来回侧身挪动一下，这样有利于子宫的恢复及早排气。也可以适当饮水。术后第二天一般就可以扶着产妇下地活动了。另外，排气后，家属可以为产妇熬些鸡汤、鱼汤，以帮助乳汁的分泌。年轻的爸爸们还应该学着抱抱宝宝，为他换尿布，以便在妻子坐月子期间能够称职地做一个好爸爸、好丈夫。

6、剖腹产后行动姿势应注意些什么？

剖腹产术后的产妇可卧可坐可行走；改变体位要轻柔；腹壁不能用力抻；手护着伤口再咳嗽；行走尽力要直立；凡事不能太用力。

7、剖腹产后饮食注意事项

剖腹产手术后，产后在6小时内不能进食，6小时后适宜食用有排气功效的食物，比如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，从而减少腹胀。而糖类、黄豆、豆浆、淀粉等易发酵产气多的食物则不适宜产妇食用，以防腹胀。

剖腹产后，产妇应食用流质食物，待正常排气后，饮食可由流质

改为半流质，而且食物还应富含营养且易消化，一般可用蛋汤、烂粥、面条等。正常排气后后，可逐渐改为正常饮食。不宜食用生、冷、硬的食物，不宜过度、过快进补。