外科学总论教学大纲

临床专业《外科学总论》教学大纲（2010）

课程编号：01020010

课程名称：外科学总论

学分：3

总学时：56学时

理论课学时：30学时

实验课学时：26学时

先修课程要求：生理学、病理生理学、病理学、人体解剖学

适应专业：临床医学五年制

教材：

1、外科学，吴在德、吴肇汉主编. 第七版.人民卫生出版社。2008

参考教材：

2、克氏外科学.王植炳主编.第十五版.人民卫生出版社.2000

一、课程在培养方案中的地位、目的任务

外科学总论作为外科学课程的重要组成部分，是基础医学和临床医学实践的桥梁，其范畴包括外科各学科的基础理论知识和各项基本技能操作。

学习外科学必须坚持辩证唯物主义观，贯彻理论和实践相结合的原则。通过对外科学总论的学习，使学生了解世界外科发展史，熟悉现代外科学的范畴及其分类，熟悉和掌握外科基础理论、基本知识、基本技能，为学生进入临床外科学习、进行外科领域的研究打下良好的基础。本大纲是根据吴在德等主编的《外科学》全国统编教材（第7版）编写。

二、课程基本要求

1、基础理论和基本知识

（1）掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则。

（2）掌握水、电解质和酸碱平衡、外科营养、输血、围手术期处理、外科休克、感染（一般及特异性感染）、损伤、烧伤的有关理论知识及临床表现特征和诊治原则。

（3）掌握常见肿瘤的生物学行为及病理特点，根据临床表现做出诊断并拟定治疗原则。

（4）掌握麻醉前准备，用药、生理指标检测和麻醉管理级常见麻醉并发症的原因和处理。

（5）熟悉外科多系统器官功能障碍综合症的诊断要点和防治原则及器官移植的

一般知识。

（6）了解麻醉发展概况和常用方法。

（7）了解重症监测和心肺复苏的基本方法。

2、基本技能

（1）树立无菌观念，掌握吸收、穿无菌衣、戴无菌手套的方法。

（2）掌握手术进行中的无菌原则及手术人员和手术区的准备

（3）掌握外科基本技能如清创、换药、脓肿切开引流、胃肠减压、导尿等。（4）掌握人工呼吸、心脏按摩法及常用的创伤急救包扎及搬运等方法。（5）培养初步的外科医生素质。

四、考核

1、考核方式：理论考核（笔试），技能考试。

2、成绩构成：理论考核80%，平时成绩20%。

五、课程基本内容

第一章绪论

[目的要求]

1、了解外科学的定义、范畴和发展史

2、重点了解新中国在外科领域的成就

3、树立学习外科学的正确观念

[讲课时数]1学时

[教学内容]：

1、外科学的定义、范畴和其它学科的关系。

2、外科学的发展，新中国在外科领域的成就，以及国内外发展的动向，介绍晚近发展较快的腔镜外科、血管外科以及我校发展的情况。

3、怎样学习外科学：强调必须为人民服务的方向重视三基的学习、坚持理论与实践相结合的原则。

[教学方法]：讲授法与启发性教学法相结合。

[教学手段]多媒体教学

第二章无菌术

[目的要求]

1、树立无菌观念，明确灭菌与消毒的概念。

2、掌握洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法。

3、掌握手术进行中的无菌原则。

4、掌握手术人员和手术区域的准备。

5、了解常用的灭菌法和消毒法（抗菌法）。

6、了解手术室的建立和管理要求。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1、重点讲解无菌术的概念和组成（包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度）；注意灭菌与消毒的异同；消毒法中强调热力消毒法是目前应用最广的消毒方法，分为干热法（火烧法）和湿热法（煮沸与高压蒸气法等）。

2、重点讲解手术人员术前的一般准备：

（1）在洗手法中强调经典的肥皂水刷首发的步骤与方法。

（2）重点介绍丹尼尔洗手法，即使用自动杀菌净手器应用丹尼尔消毒液洗手法；并与碘尔康刷手法、灭菌王刷手法、碘伏刷手法对比评估其优缺点，了解丹尼尔灭菌液的原理。

3、讲解手术区的准备：重点是消毒范围、方法，铺巾的方法与要求。

讲解无菌操作的规则和意义。

4、讲解手术室建立的基本条件和管理的基本要求。

[教学方法]讲授法与示范性教学法相结合

[教学内容]多媒体教学

第三章外科病人的体液失调

[目的要求]

1、掌握各脱水、水中毒、低钾血症和高钾血症的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。

2、掌握代谢性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。

3、熟悉体内钙、镁、磷异常的临床表现及防治原则。

4、熟悉代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、呼吸性酸中毒的病因及治疗原则。

[讲课时数]3学时

[教学内容]

1、简要讲解体液调节基础

（1）体液分布及影响因素

（2）生理需要量：举例说明小儿及成人手术前禁食补液方案

①需水量

②钠盐需要量

③钾盐需要量

④能量及其它

（3）水盐代谢的调节方式

（4）体液渗透压的概念

（5）临床常用的等渗溶液

（6）酸碱平衡调节机制

（7）反映酸碱平衡的常用指标

1、外科病人常见的体液失调

（1）重点讲解三类脱水的病因、病理特征及防治措施。

等渗性脱水（isotonic dehydration）

高渗性脱水(hypertonic dehydration)

低渗性脱水(hypotonic dehydration)

举例说明补钠计算公式:补钠量（mmol）=(正常值-测得值)x体重x0.6(女0.5) 17mmol钠相当于1克氯化钠比较高渗性脱水与低渗性脱水的区别

（2）一般讲解水中毒（细胞内液容量过多）的常见原因、症状、体征、防治措施。（3）重点讲解低钾血症：（hypokalemia）

①病因、

②对机体的影响

反常性酸性尿的概念

③防治措施:

防治原则：积极防治原发病，尽快恢复肾功能。

补钾的途径：口服：氯化钾片、补达秀片静脉补钾：氯化钾溶液；

补钾速度浓度：每小时10mEq为宜，液体浓度不超过40mEq/L（0.3%）

每日补给量：见尿补钾每日补给3-15克不等；

补钾的疗程：细胞内缺钾者：4-6天，严重者达2周。

（4）一般讲解高钾血症：（hyperkalemia）

①原因

②对机体的影响

③防治原则:消除和控制引起高钾的原因，积极防治原发病，如控制感染、彻底扩创、纠正负氮平衡。

措施：降低体钾总量，血透，腹投，导泄，灌肠。

使钾移入细胞内，葡萄糖和胰岛素，碳酸氢钠

给予钙剂对抗心律失常拮抗K+的毒性作用

（5）重点讲解代谢性酸中毒：（metabolic acidosis）

①定义：病理生理基础是血浆HCO3-原发性减少，致使SB，AB，BB降低，BE负值加大，失常时PH下降

②酸中毒的分类：AG正常型代谢性酸中毒

AG增高型代谢性酸中毒

③对机体的影响：主要是引起心血管系统和神经系统的功能障碍，心血管系统心律失常，心肌收缩力减弱，对儿茶酚胺反应性减低。神经系统功能障碍只要表现为抑制，严重者可有嗜睡，昏迷。

④防治原则：治疗原发病，取出引起代谢性酸中毒的发病原因是基本原则。

轻度酸中毒：CO2CP在16-22 mEq/L一般不用碱性药物纠正。

中度酸中毒：CO2CP在9-16 mEq/L用碱性药物纠正。

重度酸中毒：CO2CP在9 mEq/L以下，要积极用碱性药物纠正。

举例说明补碱计算公式。HCO3-需要量（mmol）=(正常值-测得值)x体重x0.4 一般将计算量的半量在2-4小时内输入。请注意：输入碱性液体可影响钙，钾平衡。

(6)一般讲解代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)

①特征:血浆HCO3-原发性增多

②原因和机制

③对机体的影响及防治原则。

3、外科病人体液失调的诊断基础

（1）病史：胃肠疾病、烧伤、创伤、外科感染、大手术后、甲亢

（2）症状：口渴、烦躁、乏力，纳差，腹胀，心慌，神志改变

（3）体征：脱水-皮肤弹性下降，体重下降、低钾-腹胀、无力

（4）生化检查：血气分析pH,Hb,PO2,BB,BE,AB,SB,电解质（E4A）：K+、Na+、Cl-、Ca2+、CO2CP、血常规-红细胞压积（比容）37~51%

[教学方法]讲授法

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]体内钙的异常、体内镁的异常、体内磷的异常、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。

第四章输血

[目的要求]

1、掌握输血的适应症。

2、熟悉输血的途径、速度和注意事项

3、熟悉输血的并发症及其防治

4、了解自体输血的作用和目的

5、掌握血液成分制品的作用和临床适应症

6、了解血液代用品的用途

[讲课时数]1学时

[教学内容]：

1．重点讲解输血的适应症。

（1）大量失血后输血的目的主要是补充血容量，用于治疗低血容量性休克。（2）输血用于纠正贫血时应严格把握适应症。

（3）在重症感染时，输血可以达到补充粒细胞控制感染，补充血浆蛋白及提高机体抵抗力的疗效。

（4）应根据凝血异常的原因补充相关血液成分。

2. 讲解输血的途径、速度和注意事项。

3．一般讲解输血的并发症及其防治手段。

输血可发生各种不良反应和并发症，严重者甚至危及生命

（1）发热反应的定义、主要原因和临床表现及预防治疗方法

（2）过敏反应的临床表现了防治措施

（3）溶血反应的典型临床表现和预防、治疗措施、并讲解延迟性溶血反应的发生时间、主要原因、临床表现和治疗。

（4）细菌污染反应的原因、临床表现各快速诊断及治疗原因

（5）循环超负荷的原因和临床表现

（6）输血相关的急性肺损伤的发生时间、临床表现、发生机制和预防

（7）输血相关性移植抗宿主病的原因和临床症状

（8）疾病传播的种类和预防措施

（9）免疫抑制的发生原因

（10）讲述大量输血后的并发症有：低体温，电解质、酸碱平衡紊乱，枸椽酸中毒，2，3-DPG变化，以及凝血功能变化等。

4.讲解自体输血的作用、目的及种类。

重点讲解自体输血的主要有点和禁忌症。

（1）回收式自体输血的定义、临床应用以及注意事项

（2）预存式自体输血的定义、目的和优势

（3）稀释式自体输血的定义、目的、优势和注意事项。

5.重点讲解血液成分制品。

6.血液成分输血的定义和优点。

分别讲述三大血液成分制品的分类、临床应用、适应症和注意事项。尤其是血细胞成分和血浆成分的分类和应用指征。

[教学方法]：

（1）讲授法：输血的适应症、并发症及防治和输血的相关技术。

（2）病例提问式教学法（Case and problem base learning,CPBL）自体输血和血液成分制品。

[教学手段]多媒体教学

第五章外科休克

[目的要求]

1. 了解休克的病理生理。

2. 熟悉休克的分类及失血性、创伤性、脓毒性休克的诊治。

3. 掌握休克的概念、临床表现、监测指标和治疗。

[讲课时数]3学时

[教学内容]

1. 一般讲解休克的病理生理改变

2. 讲解休克的分类

休克的分类：心源性休克、低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。

3. 重点讲解休克病人的临床表现、监测指标和治疗

（1）临床表现：休克代偿期和休克抑制期

（2）诊断：一般不难，根据临床表现做出诊断，关键是早期及时发现。

（3）休克的监测：

①一般监测：

精神状态是脑组织血液灌注和全身循环状况的反映

皮肤温度与色泽、：是体表灌流情况的标志

血压：收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg是休克存在的表现，血压回升、脉压增大则是休克好转的现象

脉率：休克指数=脉率/收缩压，用于判断休克的有无及轻重。指数=0。5表示无休克，＞1。0~1。5有休克，＞2。0为严重休克尿量：尿量＜25ml/h 比重增加表示存在肾血管收缩、肾供血不足、尿量＞30ml/h时，则休克纠正。

②特殊监测：

中心静脉压、：反应血容量、回心血量及右心功能的指标。对指导休克中的

扩容治疗，目前认为CVP仍是一个简便而准确的有价值指

标。

肺毛细血管楔压：是反应左心功能及其前负荷的可靠指标。当其高于正常

值，说明左室功能正常、但应限液治疗。当其低于正常

值，说明血容量不足。

心排出量和心脏指数：心排出量降低往往是循环血量不足或心功能抑制的

可靠指标，但在感染性休克时，心排出量往往增高。

氧供应及氧消耗：氧供应是指机体组织所能获得的氧量。氧消耗是指组织

所消耗的氧量。

动脉血气分析：PO2＜8.0kPa(50mmHg)以上，提示严重肺功能不全。

血清乳酸浓度：为休克预后判断依据，正常为：1.0~1.5mmol/L,其值的增

高与死亡率成正比。

弥散性血管内凝血：血凝纤维蛋白原、血小板数值明显降低，凝血酶原时

间延长，3P试验阳性，破碎红细胞的存在提示DIC的

发生。

胃肠粘膜内PH监测：低于7。35者预后不良。

（4）休克的治疗

一般紧急治疗：包括积极处理原发病、体位（头和躯干头高抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°）、及早建立静脉通路，药物维持血压、吸氧、保温等。

补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。先晶体后胶体，同时咋连续监测动脉血压、尿量和CUP的基础上，结合病人皮温、末梢循环等判断补充血容量的效果。必要时输红细胞也有效。

积极处理原发病：应在尽快恢复有效循环血量后，及时施行手术处理原发病，才能有效地治疗休克。

纠正酸碱平衡失调：根据血气分析的结果调整剂量。

血管活性药物的应用：（1）血管收缩剂：有去甲肾上腺素、间羟胺和多巴胺等。（2）、血管扩张剂：@受体阻滞剂（酚妥拉明、酚苄明等）、抗胆碱能药物（阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱）、硝普钠等。（3）强心药：（包括肾上腺素能受体兼强心功能的药物（多巴胺和多巴酚丁胺等）、强心甘（洋地黄等）治疗DIC改善微循环：对诊断明确的DIC可用肝素抗凝，还可使用抗纤溶药和抗血小板黏附和聚集药物以及小分子右旋糖苷。

皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可可用于感染性休克和其他较严重的休克。其他药物的应用有：钙通道阻断剂、吗啡类拮抗剂、氧自由基清除

剂、调节体内前列腺素等。

4、讲解低血容量性休克的诊治。

（1）失血性休克：补充血容量、止血。

（2）创伤性休克：补充血容量、手术治疗

5、讲解感染性休克的诊治

（1）全身炎症反应综合症（SIRS）的定义

（2）治疗：补充血容量、控制感染、纠正酸碱平衡失调、心血管药物的应用、皮质类固醇激素治疗、其他治疗

[教学方法]

（1）讲授法：休克的病理生理、临床表现、治疗

（2）病例讨论式教学法：低血容量性、感染性休克的诊治。

[教学手段] 多媒体教学

第六章多器官功能障碍综合症

[目的要求]

1、掌握急性肾功能衰竭的概念，了解其病因及发病机理、熟悉其临床表现及治

疗原则。

2、了解多功能器官综合症（MODS）的概念、临床表现、诊断及治疗。

3、了解急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机理、临床表现及治疗。

4、了解应激性溃疡、急性肝衰竭的发病机理、临床表现和治疗。

[讲课时数]3学时

[教学内容]：

1、重点讲解急性肾功能衰竭（ARF）

（1）概念：讲清概念中的三层意思，使学生易于理解掌握。

（2）病因与分类：肾前性、肾后性、肾性。

（3）发病机理：介绍肾缺血、肾中毒性损害是急性肾功能衰竭的发病基础，肾小管上皮细胞变形坏死、肾小管机械性阻塞、间质性肾炎是急性肾功能衰竭持续存在的主要因素。

（4）临床表现：少尿型急性肾功能衰竭其少尿或无尿期的临床表现，主要表现为水电解质紊乱、代谢产物蓄积存留和出血倾向。简单介绍多尿期、恢复期的特点。

（5）实验室检查：外周血检查尿素氮和肌酐呈进行性升高，血清电解质、PH或[HCO3 ]测定；尿量、尿比重、尿渗透压、尿常规、尿钠浓度等测定。根据血尿化验结果，以滤过钠排泄分数和肾衰指数最为敏感。

（6）诊断和鉴别诊断：根据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查结合补液试验和利尿剂试验来确定诊断。并鉴别肾前性、肾后性、肾性。

（7）治疗：重点讲解少尿期治疗原则：计出为入、防止高血钾、维持营养和热量的供给，防止和控制感染。

2、自学内容：多器官障碍综合症的概念、病因、发病机制；多器官障碍综合症

的临床表现、诊断及治疗；急性呼吸窘迫综合症、应激性溃疡、急性肝衰竭的发病机理、临床表现和治疗。

[教学方法] 讲授法和病例讨论相结合

[教学手段] 多媒体教学

第七章麻醉

[目的要求]

1、了解现代麻醉学的概念和临床任务。

2、了解麻醉前评估的重要性和评估方法：掌握麻醉前准备的内容和注意事项；

掌握麻醉前用药的目的及常用药物。

3、掌握麻醉的分类，了解全麻的基本理论和常用全麻药物的药理学特性；熟悉

全麻的常用方法，掌握全麻期间常见的并发症及处理。

4、了解麻醉机的基本结构和应用。

5、掌握气管插管的适应症；了解气管插管的常用方法；了解肌松药和常用的麻

醉辅助药物。

6、掌握常用局麻药的使用剂量及应用范围，局麻药过敏、毒性反应的常见原因、

临床表现、预防和处理；掌握常用的局麻方法。

7、了解椎管内麻醉的解剖和生理；掌握蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉的适应症和

禁忌症、常见并发症的预防和处理。了解蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉的方法。

8、熟悉麻醉期间的监测和管理。

9、了解控制性降压的基本理论、施行控制性降压的基本原则和方法；了解低温

麻醉在外科手术学中的应用。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1、一般介绍现代麻醉学的概念、发展和现状、临床任务；麻醉前评估的重要性

和评估方法。

2、重点讲解麻醉前准备；病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材及药品

的准备，麻醉前用药及其必要性。

3、介绍麻醉的分类、全身麻醉的分类；全麻常用药物的药理学特性、肌松药的

分类和使用注意事项，常用的麻醉辅助药物。重点介绍全麻期间的并发症及其处理。重点介绍气管插管的适应症和方法。

4、重点讲解局部麻醉：利多卡因、丁卡因和布比卡因的药理学特性、常用局部

麻醉方法，剂量和浓度、局麻药过敏和毒性反应的诊断和防治。

5、椎管内麻醉：重点介绍其适应症、禁忌症和常见并发症的预防和处理。一般

介绍椎管内麻醉对人体生理的影响和临床应用。

[教学方法] 讲授法和病例讨论相结合

[自学内容] 乙醚吸入全麻分期；麻醉机的基本结构和使用方法；椎管解剖生理；

骶骨麻醉；全身低温和控制性低压。麻醉期间和麻醉恢复期的监测

和管理。

[教学手段] 多媒体教学

第八章重症监测治疗与复苏

[目的要求]

1、掌握心肺脑复苏的概念、心跳停博的早期诊断。

2、掌握心肺复苏的操作程序和方法；掌握脑复苏的治疗措施。

3、熟悉呼吸功能监测和治疗，熟悉血流动力学监测的临床应用。

4、熟悉复习功能监测和呼吸治疗；熟悉血流动力学监测的临床应用。

[讲课时数] 3学时

[教学内容]

1、一般介绍ICU的体制、建设工作内容、重症病人的评估方法。

2、重点介绍心肺复苏的方法和原理：人工呼吸原理和方法，心脏按压的原理；

胸外及胸内心脏按压；药物除颤和电除颤的原理；脑复苏的意义和治疗。3、重点介绍呼吸功能监测及其临床应用、血流动力学监测及其临床应用。

[教学方法] 讲授法和示范性教学相结合。

[教学手段] 多媒体教学

第九章疼痛治疗

[目的要求]（自学）

1、熟悉术后镇痛方法及用药

2、熟悉癌症疼痛治疗的常用方法

3、了解疼痛的临床分类、疼痛评估方法、疼痛对生理的影响。

4、了解常见的几种慢性疼痛的疾病及治疗方法

[教学内容]

几种常见的疼痛疾病，常用的止痛疗法；癌症疼痛的治疗的、常用方法、术后镇痛的方法。

第十章围手术期处理

[目的要求]

1、掌握手术前的准备的内容及方法

2、掌握手术后的处理

3、熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1、讲解手术前准备、手术后处理

（1）手术前准备：

①一般准备：心理准备、生理准备（适应性锻炼、输血和补液、预防感染、热

量、蛋白质和维生素、胃肠道准备、其他）

②特殊准备：营养不良、脑血管病、心血管病（高血压者应在术前将血压控制

在160/100mmHg一下或控制在稳定状态）、肺功能障碍、肾疾病、糖尿病（术前血糖宜控制在7.28-8.33mmol/L）、凝血障碍、下肢深静脉血栓形成的预防。

（2）手术后处理：

①常规处理、

②卧位：大多数病人术后取半卧位。全麻清醒前平卧。头侧向一方，蛛网膜下腔麻醉平卧12小时。休克者取下肢抬高20度，头部和躯干同时抬高5度体位；脊柱手术者俯卧或仰卧。

③术后各种不适的处理：切口疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留

④起床、活动强调术后早期活动。饮食及输液腹部手术者，肛门排气后可进流质；非腹部手术，小手术术后当天可进正常饮食，大手术在手术后2-3日亦可恢复正常。

⑤饮食：非腹部手术、腹部手术

⑥缝线拆除：III III 类切口；甲、乙、丙级愈合；拆线时间因部位而异：头、颈部4-5天，下腹部6-7天，上腹部7-9天，四肢、躯背10-12天。腹部减张缝线14天。

2、重点讲解手术后并发症的处理

（1）术后出血多在术后24小时内发生。内脏出血，如有引流物者可发现引流

的血液量增大，有时需穿刺以了解体腔内出血。术后出血导致生命体征变化（心律加快，血压偏低），应立即手术探查。

（2）舒活发热与低体温：发热（感染性与非感染性）、低体温。

（3）术后感染：伤口感染、肺不张、腹腔脓肿和腹膜炎、尿路感染、真菌感染（4）切口裂开：原因主要是：愈合能力差、缝合技术缺陷、腹压增高

预防和治疗：减张缝合、腹壁松弛条件下关腹、处理腹胀、减轻腹压、腹部加压包扎

[教学方法]

（1）讲授法：手术准备和手术后处理

（2）病例讨论式教学法：术后并发症

[教学手段]多媒体教学

第十一章外科病人的营养代谢

[目的要求]

1、掌握外科病人的营养需要和补充方法。

2、掌握肠外营养的组成，适应症及并发症。

3、熟悉饥饿、手术及创伤后人体代谢变化。

4、了解人体营养状态的评定与监测。

5、掌握肠内营养的适应症、优点和并发症。

[讲课时数] 1学时

[教学内容]

1、讲解外科病人的代谢变化：

（1）饥饿时体内代谢变化的主要特点。

（2）手术及创伤后人体代谢变化的主要特点及其代谢变化的区别。

2、讲解人体营养状态的评定与监测

（1）身高、体重、集体脂肪储存以及肌肉储存等临床指标。

（2）讲解各种实验室检测指标机理、优缺点：内脏蛋白质状况，免疫功能测定，氮平衡测定，尿3-甲基组氨酸的测定。

3、讲解营养物质的需要计算公式，重点讲解能量的临床校正系数和严重应激状

态下营养支持的应用原则。

4、重点讲解营养支持的方法

（1）营养支持方法的选择依据和原则。

（2）肠外营养：各营养素的选择以及选择依据。

（3）肠内营养：营养物质的选择和输入途径。

（4）肠内外营养的优缺点。

5、一般讲解营养支持并发症的防治

[教学方法]

（1）讲授法：外科病人的代谢变化、营养状态的评定与监测、肠内营养和营养支持并发症的防治。

（2）病例提问式教学法相结合（Case and problem based learning，CPBL）：肠外营养和营养物质的需要量计算。

[教学手段]多媒体教学

第十二章外科感染

[目的要求]

1．掌握常见外科感染的临床表现和治疗原则

2．掌握脓毒症、菌血症的病因、临床表现及治疗原则

3．掌握外科应用抗菌素的原则

4．熟悉外科感染的分类、人体易感染的因素、感染的病理变化。

5．熟悉破伤风的临床表现、预防和治疗

6．熟悉甲沟炎、化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。

[讲课时数] 2学时

[教学内容]

1．一般讲解外科感染的分类

（1）特异性和非特异性

（2）急性、慢性和亚急性

2．讲解外科感染的诊断和治疗

（1）了解临床表现和医技检查手段。

（2）了解外科感染治疗的总体原则。

3．讲解浅部组织化脓性感染

（1）疖：讲解定义、临床表现、诊断和治疗方法。

（2）痈：讲解定义、临床表现、诊断和治疗方法。

（3）皮下急性蜂窝织炎：讲解定义、分类、临床表现、诊断和预防治疗方法。（4）自学丹毒和浅部急性淋巴管炎的病因、病理、临床表现和治疗

（5）讲解甲沟炎、指头炎的临床表现和治疗。

4．讲解全身性外科感染

（1）讲解脓毒症、菌血症的定义

（2）讲解全身性外科感染的病因

（3）讲解全身性外科感染的临床表现和治疗原则

5．讲解破伤风

（1）破伤风的病原体——破伤风杆菌（革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌）；外毒素——痉挛毒素和溶血毒素两种。

（2）临床表现：肌肉持续收缩抽搐、痛性强直、牙关紧闭

（3）诊断和鉴别诊断：狂犬病、脑膜炎、的士宁中毒、颞颌关节炎、低钙抽搐、癔症等

（4）预防：正确处理伤口、主动免疫和被动免疫

（5）治疗：综合治疗——处理伤口、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅、应用抗生素、支持治疗和加强护理。

6．重点讲解外科应用抗菌药物的原则

（1）抗菌药物的作用机制：阻碍细胞壁合成、阻碍细菌内蛋白质合成、损伤细胞膜、改变核酸代谢

（2）围术期预防用药：严重创伤、结肠手术、大面积烧伤、急诊合并化脓性感染、防御机制受损、人造物留置手术、器官移植。

（3）治疗外科感染：适应症——未局限化、结合手术，针对性用药

（4）掌握药物的选择和使用

（5）给药方法：途径、常用剂量、疗程、联合使用

（6）抗菌药物的不良反应和耐药性——毒性反应、变态反应、二重感染、细菌耐药性。应严格掌握抗菌药的适应症。

[教学方法]

（1）讲授法：外科应用抗菌素的原则，外科感染概论

（2）病例讨论式教学法：常见外科感染的临床表现和治疗原则

[教学手段] 多媒体双语教学

[自学内容] 气性坏疽

第十三章创伤

[目的和要求]

1．掌握创伤的诊断和治疗原则。

2．掌握各种软组织损伤的临床特点和处理原则、方法

3．掌握开放性损伤的伤口处理原则和清创方法

4．熟悉创伤的分类和创伤后人体的病理生理变化特点及修复过程

5．了解战伤的特点及救治原则

[讲课时数] 2学时

[教学内容]

1．讲解病因：机械、物理、化学和生物因子的损伤。

2．讲解分类：各种分类方法：

（1）按致伤因素分类；

（2）按受伤部位分类；

（3）按伤后皮肤完整性分类；

（4）按伤情轻重分类

3．讲解病理：在致伤因素作用下，机体迅速产生各种局部和全身性的防御性反应，目的是维持机体自身内环境的稳定。

（1）局部反应；

（2）全身反应；

（3）组织修复和创伤愈合；

（4）创伤并发症；

4.讲解损伤的修复：过程、愈合分类及愈合条件，影响愈合的因素。

组织修复的过程：（1）局部反应阶段；（2）细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段；组织塑性阶段。

愈合分类：（1）一期愈合；（2）二期愈合。

影响愈合的因素主要有局部和全身两个方面。

诊断创伤主要有局部和全身两个方面。

5、讲解诊断创伤主要是明确损失的部位、性质、全身性变化及并发症，特别是

原发损伤部位相邻或远处内脏器官是否损伤及其程度。

（1）受伤史：受伤情况、伤后表现及其演变过程、伤前情况；

（2）体格检查：全身情况的检查可采取临床的一半检查步骤、根据受伤史或某处突出的体征详细检查、对于开放性损伤必须仔细观察伤口或创面；（3）辅助检查：实验室检查、穿刺和导管检查、影像学检查。

6、讲解创伤处理原则：急救（复苏、通气、止血、包扎、固定和后送），局部治

疗和全身治疗，闭合性损伤的治疗，开放性损伤的治疗(包括清洁伤口、沾染伤口和感染伤口的处理)。

[教学方法] 讲授法俞示范性教学法相结合

[教学手段] 多媒体教学

[自学内容] 战伤的特点及救治原则

第十四章烧伤、冷伤、咬螫伤

[目的要求]

1．掌握烧伤面积的计算和烧伤深度的识别。

2．熟悉烧伤临床分期和病理生理基本特点。

3．熟悉治疗原则，现场急救、转送与早期处理。

4．掌握大面积烧伤休克临床表现，诊断、治疗与临测。

5．熟悉烧伤创面处理原则和全身性感染的创面处理。

6．了解危重烧伤内脏并发症的防治原则

7．了解电烧伤及酸、碱烧伤的临床表现和治疗原则。

8．了解冷伤的基本知识

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．讲解热烧伤的定义及流行病特点

2．讲解烧伤的临床过程及病理生理特点

3．烧伤休克发生发展的病理生理过程。

4．全身性感染的主要原因，病变特点。

5．重点讲解伤情识别。

6．面积的估算国内常用的九分法和手掌法。

7．烧伤深度估计目前惯用三度四分法。

8．烧伤严重程度及分类标准。

9．一般讲解烧伤现场急救、轻度烧伤的早期处理。

10．重点讲解中重度烧伤的早期处理：处理程序、烧伤休克的防治，重点介绍休克补液公式，液体种类和检测指标。

11．一般讲解烧伤内脏并发症的防治。

12．一般讲解电烧伤、化学烧伤的临床表现，一般处理原则。

[教学方法] 讲授法和提问式教学法相结合

[教学手段] 多媒体教学

[自学内容] 冷伤的病因和病理，以及防治要求。

第十五章显微外科

[目的要求]自学

1、熟悉显微血管端端吻合的基础原则和方法

2、了解显微外科的概念

2、了解显微外壳的设备和器材及应用范围

[教学内容]

1、显微外科概念及发展史

2、显微外科的设备和器材

3、显微外科基础手术技术

4、显微外科的应用范围

第十六章肿瘤

[目的和要求]：

1、了解肿瘤的分类、病因和病理。

2、熟悉肿瘤的分期、预防。

3、掌握肿瘤的临床表现、诊断和治疗。

4、了解常见体表肿瘤与肿块。

[讲课时数] 2学时

[教学内容]

1．一般讲解肿瘤的病因、分类和命名

（1）肿瘤的分类：

良性肿瘤：在局部膨胀性生长，不发生浸润及远处转移。如：脂肪瘤、乳头状瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。

交界性肿瘤；生物学行为上显示介于良、恶性肿瘤之间的类型。如：包膜不完整的纤维瘤、粘膜乳头状瘤、唾液腺混合瘤等。

恶性肿瘤：癌：来源于上皮组织，分化程度不一，如：胃癌、食道癌、肠癌等。肉瘤：来源于间叶组织，如：骨肉瘤、纤维肉瘤。

母细胞瘤；胚胎性肿瘤，如：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤。

瘤或病：如：恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病、何杰金式病

（2）肿瘤的病因：环境因素、机体因素

（3）肿瘤的病理及分子事件：恶性肿瘤的发生发展过程、肿瘤细胞增殖周期、肿瘤细胞的分化、转移、肿瘤机体的免疫特征。

2、重点讲解肿瘤的临床表现、诊断

（1）临床表现

局部表现为：局部肿块，疼痛、溃疡、出血、梗阻、浸润与转移

全身表现：○1由于肿瘤高消耗及营养摄入障碍，所引起的全身表现，如：消瘦，

乏力，贫血，恶病质等；○2由于感染，转移等引起的全身继发性病变，如发热、中毒症状等；○3由于肿瘤细胞的内分泌功能所引起的全身性症状，如嗜铬细胞瘤早期产生高血压，少数肺癌病人出现骨关节病综合征，Cushing综合征等。（2）诊断：

病史：注意年龄、病程、个人史及过去史等。

体格检查：全身体检、局部检查（肿块的部位、性状、区域淋巴结或其转移病灶的检查）。

实验室检查：常规化验、血清学检查、免疫学检查、流式细胞分析术、基因诊断等。

影像学检查包括：○1X线检查：透视与平片、造影检查（应用对比剂，器官造影、血管造影、空气造影等）、特殊X线显影术；○2电子计算机断层扫描（CT）；○3超声显像；○4放射性核素显像：正电子发射型计算机断层（PET）；○5磁共振成像（MRI）。

内窥镜检查：如食道镜、胃镜、支纤镜、结肠镜、膀胱镜、腹腔镜、胸腔镜等。病理形态学检查：○1临床细胞学检查；○2病理组织学检查。

3、讲解肿瘤的分期

TMN分期法：T（tumor）指原发肿瘤，N（node）指淋巴结，M（metastasis）为远处转移。在字母后标以“0”至“4”的数字，表示肿瘤发展程度：“1”

代表小，“4”代表大，“0”代表无，“X”代表在临床上无法判定。

4、讲解肿瘤的预防

一级预防是指消除或减少可能致癌的因素，减少癌症的发生率：

二级预防指早期发现、早期诊断、早期治疗，降低癌症的死亡率：

三级预防是指诊治后的康复，提高生存质量，延长生存时间。癌症三级止痛阶梯方案的基本原则。

5、重点讲解肿瘤的治疗

良性肿瘤：手术切除为主，术后组织送病理学检查；恶性肿瘤：从整体考虑，采取综合治疗方案。

○1手术治疗，包括：根治性手术，扩大根治术、对症或姑息性手术和其他特殊类型的手术。

○2抗癌药物疗法：药物分类及作用机理：细胞毒素类药物、抗代谢类药、抗生素类、生物碱类、激素类、其他类。

按其作用时间不同，又可分为：细胞周期非特异性药物；细胞周期特异性药物；细胞周期时相特异性药。

给药方式：静脉注射、口服、肌肉注射。

外科学教学大纲骨科部分

第六十一章骨折概论目标要求：掌握：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制；骨折的临床表现、X 线检查和并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。了解：开放性骨折和开放性关节损伤的处理方法；骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则。教学内容：重点：骨折的分类、移位机制、临床表现、X线检查、常见并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。难点：骨折愈合过程，骨折的固定方法，开放性骨折的处理。 1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。 2、骨折的临床表现及X线检查。 3、骨折的并发症。 4、骨折愈合过程。 5、影响骨折愈合的因素。 6、骨折的急救。 7、骨折的治疗原则。 8、开放性骨折的处理。 9、开放性关节损伤处理原则。 10、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。第六十二章上肢骨、关节损伤目标要求：掌握：肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、X检查及治疗。了解：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容：重点：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的病因与分类、移位特点、临床表现、诊断和治疗方法；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、临床表现和治疗方法。难点：上肢骨骨折移位特点和治疗原则。 1、锁骨骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。 2、肩锁关节脱位：脱位机制；分类；临床表现；X检查；治疗。 3、肩关节脱位：分类；肩关节前脱位机制；临床表现和诊断；治疗。 4、肱骨外科颈骨折：解剖概要；病因与分类；无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎型骨折的特点、临床表现、诊断和治疗。 5、肱骨干骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。 6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分类。（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。 7、肘关节脱位：分类；脱位机制；临床表现与诊断；治疗。

外科学教学大纲

外科学教学大纲Prepared on 21 November 2021

《外科学》课程教学大纲课程名称：外科学课程编号: 英文名称：Surgery 课程性质:必修课总学时：128讲课学时：96实践学时：32 学分：8 适用对象:临床医学专业先修课程：《外科学总论》、《系统解剖学》、《内科学》、《病理学》、《生理学》等一、课程性质、目的和任务外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。外科学教学贯彻理论与实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。二、课程教学和教改基本要求该课程的教学要充分利用多媒体等现代教育技术手段。在具体的教学中，我们根据教学内容和学生特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、讨论和发言相结合，阐述了外科疾病的发生、发展、诊断和治疗。三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第十九章颅内压增高和脑疝【目的和要求】 1、掌握颅内压增高的临床表现。 2、熟悉颅内压增高的病理生理变化和处理原则。 3、熟悉脑疝的临床表现。 4、了解颅内压增高的病因。【教学内容】 1、颅内压增高的概念、颅内压的调节与代谢、颅内压增高的原因。 2、颅内压增高的后果。 3、颅内压增高的诊断及治疗原则。 4、脑疝的诊断及治疗原则。第二十章颅脑损伤【目的和要求】 1、掌握脑震荡、脑挫裂伤的临床表现、诊断和处理原则。

外科学：外科学教学大纲(五版).doc

外科学教学大纲 <供五年制临床医学（医学英语班）专业使用> 山东大学医学院二○○二年五月

前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订。作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得任意删改，这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。对学生的考试，也应以大纲为依据出题。根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》“通过外科学教学，使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能”，为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础，也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。本教学大纲按照上述要求，依据卫生部规划教材《外科学》第五版内容按照章节顺序修订而成。外科学内容包括：外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能，外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理，手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要求讲解临床应用。对某些重要内容，增加了学时，我国小儿外科发展迅速，本大纲内有关先天性畸形如颅脑和脊髓畸形、胃肠道泌尿系统和运动系统畸形集中讲授增加了学时。在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。反映现代科学技术水平是十分必要的，以便拓展现代医学生的知识领域，激发学生的钻研兴趣。外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教学效果。更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。在教学方法上，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，本大纲新增加了《示教》内容，要求教师根据教学内容要求，将典型的病理标本和有诊断意义的X片、CT及MRI片等影像进行示教，重要的解剖关系和标准的手术要用挂图、投影片、幻灯片、录相进行展示，使学生易于理解、加强记忆。本大纲为五年制医学专业(包括医学英语班)的外科教学而制定。口腔医学可参考应用。本大纲总学时按218学时计算，其中手术学54学时。见习48小时，授课116学时。

外科学总论及手术学课程教学大纲

《外科学总论及手术学》课程教学大纲课程编号：课程名称：外科学总论及手术学英文名称：课程类型: 专业课必修考试总学时：34 学分：2.0 理论课学时：20 实验课学时：14 适用对象: 麻醉学专业本科学生一、课程的性质和地位外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。外科学总论是临床医学专业的临床基础理论课程，其任务是通过教学帮助学生在外科学学习过程中加深理解、加深认识，为学习其它临床医学学科提供理论和实践基础，为从事临床外科工作奠定基础。手术学是研究外科手术方法和操作技术的学科。外科手术学是临床医学专业的专业基础课程，其任务是通过教学使学生树立外科无菌观念，掌握外科手术学基本理论和基本操作技能，为学习外科学和其它与手术有关的课程及今后从事临床工作奠定基础。二、教学环节及教学方法和手段外科学总论的教学环节包括课堂讲授、实验实习、考试等方面的内容，通过将板书、挂图、实验模型、幻灯和多媒体等各种方法手段运用到指定教材的讲授当中，使用启发式的教学方法向学生传播外科学的基础理论知识；通过实验实习向学生传授外科无菌观念和基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面地学好外科学，并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程度。手术学的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。在课堂讲授中，教师运用板书，幻灯、挂图及CAI课件等多种方法，协助教师应用启发式教学方法对教材相关的章节进行讲解；实验是在动物实验室内结合电化教学手段，指导学生在动物身体上练习各种外科手术的基本技能，熟悉各种外科手术器械及无菌术的应用，强化学生对手术学的感性认识，培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法及加强外科基本技能的训练；考试是检验教学效果的一种手段，通过理论考试对手术学理论知识进行总体测试，通过实验考试检验学生的动手能力，这是本学科重视实验教学的具体表现之一。三、教学内容及要求

外科学教学大纲

外科学教学大纲（预防、公管专业）前言本大纲为医学系本科生《外科学》教学指导性的纲要。教学的内容分为掌握、熟悉和了解三级要求。掌握内容是理论课必讲授重点，同时也是考试的重点；熟悉内容是教师重点选择部分章节讲授范围，在学生考试范围内；了解内容供学有余力的学生自学，教师可选择性简要讲授，在考试题中占极少比例。除《外科学》外教师可概要地讲授有关章节最新进展，但不在考试之列。第一章绪论一、目的和要求㈠了解外科学的范畴及我国在外科方面的成就。㈡树立学习外科的正确观点。二、教学内容外科学的范畴，它和其他学科的关系。国内外发展方向。重点讲如何学习外科。第二章无菌术一、目的和要求㈠树立无菌观点。㈡掌握手术区皮肤的消毒和铺巾。㈢掌握手术时的无菌操作规律。㈣熟悉常用的灭菌法和消毒法。㈤掌握洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。二、实验内容㈠常用的灭菌法和消毒法（示范）。㈡洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）。第三章水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、目的和要求㈠掌握体液酸碱平衡失调的综合防治方法。㈡熟悉各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现、诊断和防治方法。㈢熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。二、教学内容㈠高渗性、低渗性和等渗性缺水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。低血钾和高血钾的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。㈡各型酸碱平衡的病理生理、临床表现、诊断和治疗。㈢水、电解质代谢和酸碱平衡的概念，缺水和缺钠的关系第四章外科感染一、目的和要求㈠熟悉外科感染的发生、发展和防治原则。㈡掌握疖、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、丹毒、脓肿、甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现的诊治方法。

外科学五年制预防自制大纲

《外科学》五年制本科课程教学大纲一、课程基本信息课程编号：课程名称：外科学英文名称：课程性质：专业课总学时：162学时（理论学时：81学时），（实验、见习、讨论学时：81学时）学分：9.0学分适用专业：五年制临床医学本科专业、五年制临床医学本科专业（定向培养）预修课程（编号）：人体解剖学（0101029）组织学及胚胎学（0101070）生理学（010201Y）生物化学及分子生物学（010601P）病理生理学（0102030）病理学（0103010）医学免疫学（0105019）药理学（0701010）诊断学（1010010）外科学基础（1010040）医学影像学（1010031）。建议教材：“十一五”国家级规划教材《外科学》第7版，吴在德、吴肇汉主编，人民卫生出版社出版。课程简介：外科学是医学科学的重要组成部分、对医学及其临床科学的发展有着重要影响。外科学有自身的理论体系、又及基础医学和其他临床医学有着密切的关系，是临床医学专业的必

修课程。外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。外科学的教学必须贯彻理论及实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。在教学方法上要注重启发式教学，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生的独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。外科学又是一门实践性很强的学科，在外科学教学过程中，要注意加强实践性教学环节，并配合投影、录像、电影、多媒体及网络等现代化教学手段，增强教学效果；适当开展课堂临床病例讨论，不断提高教学质量。二、教学内容及要求：第十九章颅内压增高和脑疝（一）目的要求： 1．了解颅内压增高的概念、病理生理和脑疝形成的机理及特殊检查方法。 2．熟悉颅内压增高的常见病因。 3．掌握颅内压增高的临床表现和治疗原则。 4．掌握脑疝的临床表现和治疗原则。

外科学教学大纲(第八版)

外科学教学大纲(第八版) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

外科学教学大纲<供五年制临床医学专业使用> 陕西中医学院第二临床医学系外科教研室二○一四年三月

一、课程简介课程名称：外科学属性：必修课类型：专业课适合专业：临床医学课程性质：理论性、实用性和研究性目的和任务：外科学是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。通过对该课程的学习，要求学生掌握外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗；一些常见病的手术适应症和常用手术原理；培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。二、教学目标要求《外科学》的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。本大纲供五年制临床医学专业教学使用。外科教学按160学时授课，课堂讲授120学时，实验见习40学时。三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法第一章绪论【目的与要求】（一）了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就（二）树立学习外科的正确观点【教学内容】

外科学的范畴，它和其它学科的关系。重点讲解外科学的范畴和怎样学习外科。【自学内容】外科学的发展和我国的外科成就。第二章无菌术【目的与要求】（一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。（二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。（三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。（四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。【自学内容】无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规则。【见习】在外科基本操作教学中结合进行：（一）常用的灭菌法和消毒法（示范）（二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调【目的与要求】（一）掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。（二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。（三）掌握体液失调的综合防治方法。【教学内容】（一）重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

外科学教学大纲

《外科学》课程教学大纲课程名称：外科学课程编号: 英文名称：Surgery 课程性质: 必修课总学时：128 讲课学时：96 实践学时：32 学分：8 适用对象: 临床医学专业先修课程：《外科学总论》、《系统解剖学》、《内科学》、《病理学》、《生理学》等一、课程性质、目的和任务外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。外科学教学贯彻理论与实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。二、课程教学和教改基本要求该课程的教学要充分利用多媒体等现代教育技术手段。在具体的教学中，我们根据教学内容和学生特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、讨论和发言相结合，阐述了外科疾病的发生、发展、诊断和治疗。三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第十九章颅内压增高和脑疝【目的和要求】 1、掌握颅内压增高的临床表现。 2、熟悉颅内压增高的病理生理变化和处理原则。 3、熟悉脑疝的临床表现。 4、了解颅内压增高的病因。【教学内容】 1、颅内压增高的概念、颅内压的调节与代谢、颅内压增高的原因。 2、颅内压增高的后果。 3、颅内压增高的诊断及治疗原则。 4、脑疝的诊断及治疗原则。第二十章颅脑损伤【目的和要求】 1、掌握脑震荡、脑挫裂伤的临床表现、诊断和处理原则。 2、熟悉硬膜外、硬膜下血肿的临床表现。 3、熟悉脑损伤的诊断及处理原则。

病理生理学课程教学大纲

外科学总论及手术学》课程教学大纲课程编号：课程名称：外科学总论及手术学英文名称：课程类型: 专业课必修考试总学时：34 学分： 2.0 理论课学时：20 实验课学时：14 适用对象: 麻醉学专业本科学生一、课程的性质和地位外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。外科学总论是临床医学专业的临床基础理论课程，其任务是通过教学帮助学生在外科学学习过程中加深理解、加深认识，为学习其它临床医学学科提供理论和实践基础，为从事临床外科工作奠定基础。手术学是研究外科手术方法和操作技术的学科。外科手术学是临床医学专业的专业基础课程，其任务是通过教学使学生树立外科无菌观念，掌握外科手术学基本理论和基本操作技能，为学习外科学和其它与手术有关的课程及今后从事临床工作奠定基础。二、教学环节及教学方法和手段外科学总论的教学环节包括课堂讲授、实验实习、考试等方面的内容，通过将板书、挂图、实验模型、幻灯和多媒体等各种方法手段运用到指定教材的讲授当中，使用启发式的教学方法向学生传播外科学的基础理论知识；通过实验实习向学生传授外科无菌观念和基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面地学好外科学，并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程度。手术学的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。在课堂讲授中，教师运用板书，幻灯、挂图及CAI 课件等多种方法，协助教师应用启发式教学方法对教材相关的章节进行讲解；实验是在动物实验室内结合电化教学手段，指导学生在动物身体上练习各种外科手术的基本技能，熟悉各种外科手术器械及无菌术的应用，强化学生对手术学的感性认识，培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法及加强外科基本技能的训练；考试是检验教学效果的一种手段，通过理论考试对手术学理论知识进行总体测试，通过实验考试检验学生的动手能力，这是本学科重视实验教学的具体表现之一。三、教学内容及要求外科学总论 1、绪论【掌握】外科疾病的分类；现代外科学的内容；外科学范畴的相对性。【熟悉】欧美外科学发展的简史；传统医学外科学的发展和成就。

《外科学》教学大纲

高纲1766 江苏省高等教育自学考试大纲 02911无机化学（三）南京医科大学编（2018年）江苏省高等教育自学考试委员会办公室

一、课程性质及其设置目的与要求 (一)课程性质和特点无机化学是药学、临床药学、卫生检验等专业重要的基础课。无机化学是研究物质的组成、结构、性质、变化规律的自然科学，是生命科学的基础。它的基本理论渗透在自然科学的多个领域，广泛应用于生产实践。该课程所教授的基本概念、基本理论和基本方法是构成医学、药学、检验等各专业学生科学素养的重要组成部分。通过本课程的学习，要求学生掌握物质结构的基础理论，化学反应的基本原理、化学基本计算方法以及元素化学的基本知识，培养学生分析和解决一般化学问题的能力，为后续专业课程的学习奠定坚实的理论基础。 (二)本课程的基本要求通过本课程的学习，应达到以下要求： 1. 掌握原子结构、化学键等物质结构的基本理论； 2. 掌握化学反应热力学、动力学和化学平衡的基本原理和化学基本计算方法； 3. 熟悉化学元素和化合物的性质及其变化规律。（三）本课程与相关课程的联系无机化学是化学、药学、检验等相关专业的一门基础课，是学习后续其他化学课程的基础。二、课程内容与考核目标第一章溶液一、课程内容混合物和溶液的组成标度；稀溶液的蒸气压下降、沸点升高、凝固点降低；稀溶液的渗透压力。二、学习目的与要求掌握物质的量浓度、质量浓度、质量摩尔浓度、摩尔分数；掌握稀溶液的依数性及相关计算；了解质量分数、体积分数、分子浓度的表示方法。

三、考核知识点与考核要求领会：溶液的质量分数、体积分数、分子浓度；晶体渗透压力和胶体渗透压力。掌握：难挥发非电解质稀溶液的蒸气压下降、沸点升高、凝固点降低及其应用；拉乌尔定律及其相关计算。熟悉掌握：溶液的物质的量浓度、质量摩尔浓度、质量浓度、摩尔分数；稀溶液的渗透现象和渗透压力；范托夫定律及其相关计算；渗透浓度及其计算；等渗、低渗、高渗溶液及其在医学上的应用。第二章化学热力学基础一、课程内容热力学第一定律；热力学第二定律；热化学；化学反应的摩尔吉布斯自由能变；热力学在生物化学中的应用。二、学习目的与要求掌握热力学第一定律与热力学第二定律的基本内容；掌握吉布斯自由能变与反应方向的关系及其相关计算和应用；熟悉热化学方程式及其相关计算和应用；了解热力学在生物化学中的应用。三、考核知识点与考核要求领会：化学反应中系统与环境的概念及其相互关系。掌握：状态函数、过程和途径、热和功、热力学能、恒压和恒容反应热、反应进度、化学热力学标准状态等热力学基本概念；热化学反应方程式。熟练掌握：热力学第一定律；热力学第二定律；焓与焓变；化学反应的摩尔热力学能变和摩尔焓变；盖斯定律及其相关计算；化学反应标准摩尔焓变的计算；熵及其影响因素；吉布斯自由能；化学反应的摩尔吉布斯自由能变的计算及其影响因素；吉布斯自由能变与化学反应方向的关系。第三章化学平衡一、课程内容可逆反应与化学平衡；标准平衡常数；标准平衡常数的测定与计算；标准平

口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲口腔颌面外科学教学大纲课程性质：口腔医学专业课。课程任务：口腔颌面外科学是口腔医学专业课程，是口腔医学的重要组成部分。它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、咽等）、面部软组织、颌面颅骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。通过本课程的学习，要求学生掌握口腔颌面外科学理论知识的同时，掌握口腔颌面外科学的基本操作技能，为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础，最终达到培养目标。考核方法：考试，笔试、操作学时学分：96学时，理论64学时，实验32学时，9学分。学时分配表章一二三四五六七八九十十一十二十三十五合计教学内容绪论口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护牙及牙槽外科种植外科口腔颌面部感染口腔颌面部损伤口腔颌面部肿瘤唾液腺疾病颞下颌关节疾病颌面部神经疾患先天性唇、面裂和腭裂牙颌面畸形口腔颌面部后天畸形和缺损学时 1 4 5 7 3 7 7 8 5 4 5 4 1 3 64 序号一实验项目口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科门诊病案书写口腔颌面外科住院病案书写学时 4 4 4 基本教学要

求初步掌握口腔外科检查方法和正确的描述方法初步掌握门诊病历的书写初步掌握门诊病历的书写明了临床检查、麻醉、拔牙的步骤二三四观看口腔颌面部的临床检查、局部麻醉与拔牙光2 盘五口腔颌面外科局部麻醉 2 与方法初步掌握各局麻方法的适用范围，注射方法和要点，以及操作规程通过见习，进一步明了麻醉、拔牙的步骤与方法和操作规程初步明了阻生牙拔除术的步骤与方法熟悉种植义齿、牙槽外外科手术的目的、手术时间和手术步骤掌握骨折治疗中常用的各种夹板的适应症、操作方法学会常见良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断要点加深明了口腔颌面部损伤的诊治原则和颈清的合理术式方法掌握先天性唇腭裂专科病史采集、检查及病历书写方法六各类牙牙拔除的步骤和方法（见习） 4 七阻生牙拔除术 2 八观看种植义齿和牙槽外科手术光盘2 九颌骨骨折诊断与处理 2 十口腔颌面部肿瘤观看颌面部骨折手术复位坚固内固定术和口腔癌颈清术的合理术式光盘 2 十一2 十二先天性唇腭裂 2 32 合计第一章绪论【目的要求】掌握：口腔颌面外科学的业务范畴。熟悉：口腔颌面外科学的学习方法。了解：我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。【教学内容】

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外科学教学大纲 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

外科学教学大纲

外科学教学大纲第一章绪论【目的要求】 1.了解外科学的发展史和范畴、现况和我国外科方面的成就。 2.树立学习外科学的正确观点和方法。【教学内容】外科学的范围，它和其它学科的关系。重点强调外科工作者不仅要有扎实的基理论和基础知识，而且要有较强的临床实践及操作技能，21世纪外科学发展的方向及对外科医师的基本要求。第二章外科领域的分子生物学【教学内容】 1 ．讲述基因的结构和功能、疾病的分子诊断、临床新型生物治疗手段和外科领域分子生物学的临床应用。 2 ．复习生物化学基础课内容：基因的结构和功能。 3 ．简介新型分子诊断技术的种类和肿瘤标记物检测方法和分类。 4 ．重点讲解基因治疗的内容和方法、介绍生物学应答调节剂疗法。 5 ．讲解外科领域分子生物学临床应用的思路：外科疾病的。第四章外科病人的体液失调【目的要求】 1．熟悉各型缺水的临床表现，诊断和防治方法。 2．掌握低钾血症和高钾血症的临床表现，诊断和防治方法。 3．熟悉低钙血症和高钙血症的临床表现，诊断和防治方法。 4．熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 5．熟悉体液酸碱平衡失调的综合防治方法。【教学内容】高渗性、低渗性缺水的病理、临床表现、诊断和防治方法。低钾血症和高钾血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。低钙血症和高钙血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。【自学内容】体液在机体的分布。水、电解质代谢和酸碱平衡的概念。缺水和缺钠的关系。血液中镁、磷含量异常对机体的影响。血气分析在诊断酸碱平衡失调中的价值。第六章休克【目的要求】 1.熟悉外科休克的病因和病理生理变化。 2.熟悉休克的临床表现。 3.掌握外科休克病人的诊断和治疗。【教学内容】 1.外科休克发生的原因和基本病理生理变化； 2.休克的诊断和治疗方法； 3.观察休克病的一些指标； 4.失血性休克、损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。【自学内容】休克的分类第七章多器官功能不全综合征【目的要求】 1．熟悉多器官功能不全综合征（MODS）概念。 2．掌握MODS的病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。 3．掌握急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。 4．掌握急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。 5．了解应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。 6．了解急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。【教学内容】 MODS的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。

《外科学总论》课程教学大纲

《外科学总论》课程教学大纲一、课程性质和目的根据教育部《高等学校教学管理要点》第16条规定：“制定课程教学大纲。大纲可参照国家教委提出的课程教学基本要求，依据学校制（修）订教学大纲规定，组织有关教师编写，经系（院）、校相继认定，批准执行；教学大纲要努力贯彻正确的指导思想，体现改革精神，符合培养目标要求，服从课程结构及教学安排的整体需要”。原有的“外科学总论教学大纲”主要供五年制（临床医学、口腔医学、预防医学专业）学生使用；为适应我国高等医学教育改革和发展的需要，结合我校的实际情况，我教研室组织教师在原有基础上重新修订了专供五年制预防医学专业使用的“外科学总论教学大纲”。教学大纲按①特定的对象，是预防医学专业五年制本科学生；②特定的要求是培养从事预防医疗工作的高层次医学人才；外科学是医学科学的一个重要组成部分，外科学总论是临床医学外科学及全科医师的专业基础课。外科学的范畴是在整个医学的发展历史中形成，并且不断更新变化的，它包括许多疾病，并涉及到这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识。通过对外科学总论的学习，使学生掌握外科学的基本知识、基础理论和基本操作技能。外科学总论主要讲述外科疾病的基本知识、基本理论，即外科疾病的病因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应症等。同时要学习外科基本操作技能，主要是培养医学生建立严格的无菌观念、得到规范的无菌操作和手术基本操作技术的训练。外科学总论的教学过程包括课堂讲授、见习和实习，同时，为扩大学生的知识面，有部分章节安排为自学内容。讲授内容主要以基础理论为主，以常见病、多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就，以反映现代医学科学的发展水平，并强调基础理论和临床的结合。对于要“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践；对要“熟悉”的内容，教师应重点地讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点；对要“了解”的内容，教师可作概括的讲解，学生则对此有一般的认识。对自学内容，也对学生在自学时作了不同的要求。教学方法方面，要重视外科学与临床医学其他各科的内在联系，要注意启发式和循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。在教学过程中，要充分利用参观手术、观察大体标本、观看教学资料片和X线片、结合典型病例作示范性讨论以及动物实验等各种教学手段，以提高教学质量。

(临床医学导论)教学大纲

(临床医学导论)教学大纲课程编号：01020030 课程名称：临床医学导论学分：1学分总学时：18学时理论课：18学时先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。适应专业：临床医学五年制本科教材： 1.孙宝志.临床医学导论.第4版.高等教育出版社，2018.01；参考教材 1.内科学〔第7版〕，陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社； 2.诊断学〔第7版〕，陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社。【一】课程在培养方案中的地位、目的和任务通过《临床医学导论》课程的学习，使学生了解医学的起源与进展，熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原那么、治疗方法及疾病预防与操纵知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。【二】课程差不多要求熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原那么、治疗方法及疾病预防与操纵知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。【四】考核考核方式：理论考试，笔试。成绩构成：平时成绩10%,作业〔课程论文、社会调查报告〕20%、笔试70%。平时成绩构成及要求：〔考勤、平时作业、调查报告等〕。【五】课程差不多内容第一篇医学篇第一章医学的起源和进展 [目的要求]

1.掌握医学进展史线索图； 2.了解希波克拉底誓词，古代奴隶社会西方医学、中世纪欧洲医学； 3.了解文艺复兴后的近代医学。 [讲课时数]1学时。 [教学内容] 1.史前医学、古代文明时期的医学〔重点汉莫拉比法典〕、古典文明时期的医学〔重点希波克拉底、盖伦及其贡献〕； 2.中世纪医学、欧洲文艺复兴时期的医学〔重点维萨里、哈维及其贡献〕； 3.明清时期中国医学〔重点本草纲目〕、对中世纪以后至20世纪世界医学的差不多描述。 [教学方法]讲授法〔配合启发式教学法〕 [教学手段]多媒体教学第三章医学模式、医学目的和责任 [目的要求] 1.掌握医学模式〔神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式〕、医学责任、医学目的的概念； 2.熟悉医学模式的演变、医学模式的历史作用，新的医学模式产生的背景，及产生的条件、医学模式的特征。 [讲课时数]1学时 [教学内容] 医学模式〔重点医学模式的概念及其演变〕；医学目的；医学责任。 [教学方法]讲授法〔配合启发式教学法〕 [教学手段]多媒体教学第二篇医生篇第一章医生角色 [目的要求] 1.掌握医生应具备的精神、应遵守的道德规范； 2.熟悉医生的权利、义务与使命；了解医生的角色与特点、医学生向医生角色的转化须经历的过程以及实习医生的工作程序。 [讲课时数]2学时 [教学内容] 1.医生角色的社会期待； 2.医生角色的职业精神〔重点人文精神、科学精神、公正精神、合作精神〕； 3.医生角色的实现。 [教学方法]讲授法〔配合启发式教学法〕 [教学手段]多媒体教学第二章医学道德、人文素养与职业素质 [目的要求] 1.掌握了解医学伦理学与医生职业素质的历史进展； 2.了解《希波拉克底誓言内容》、《日内瓦宣言》； 3.熟悉医生的人文素养内容，人文的定义，掌握医生的人文素养，医学人文的内涵和任务，掌握医学人文精神； 4.了解医生的职业素质； 5.了解职业价值和职业素质的培养，掌握其中的内容。

外科学教学大纲(第八版)

外科学教学大纲<供五年制临床医学专业使用> 陕西中医学院第二临床医学系外科教研室二○一四年三月一、课程简介

课程名称：外科学属性：必修课类型：专业课适合专业：临床医学课程性质：理论性、实用性和研究性目的和任务：外科学是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。通过对该课程的学习，要求学生掌握外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗；一些常见病的手术适应症和常用手术原理；培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。二、教学目标要求《外科学》的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。本大纲供五年制临床医学专业教学使用。外科教学按160学时授课，课堂讲授120学时，实验见习40学时。三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法

第一章绪论【目的与要求】（一）了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就（二）树立学习外科的正确观点【教学内容】外科学的范畴，它和其它学科的关系。重点讲解外科学的范畴和怎样学习外科。【自学内容】外科学的发展和我国的外科成就。第二章无菌术【目的与要求】（一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。（二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。（三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。（四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。【自学内容】无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规则。【见习】在外科基本操作教学中结合进行：（一）常用的灭菌法和消毒法（示范）（二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范

医科大学外科学教学大纲

医科大学教学大纲外科学 surgery （供临床医学五年制、医学影像专业使用）执笔人：黄宗海李松建刘春晓闫玉生张世忠徐世元陆志刚赵明肖能坎柳大烈吴爱国厉周徐小平纪术峰黄元媛闵少雄林荔军田京于博曹延林徐亚文徐啊白陈群清张福伟王向宇张旺明张新伟周振军周健刘辉刘永光王晋煌审定人：黄震学院负责人：陈志中南方医科大学教务处二○○七年一月

一、课程简介外科学是临床医学的一个骨干学科，是以某些疾病的发生和发展的某个阶段需要手术或以手术为主要疗法的教学内容，本课程包括外科基础，外科常见疾病和外科手术学等内容，使学生掌握外科基础理论，基本知识，基本操作技能；掌握外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则；熟悉手术的适应症和禁忌症。外科学要训练学生外科手术学基本操作和培养学生严格的无菌观念。还要着重加强对学生临床思维、实际工作能力的培养及创新意识的养成，强化学生树立为病人服务的意识，自觉的运用理论与实践相结合的原则，培养学生发现问题，分析问题和解决问题能力。外科学教学包括理论、临床见习和病例讨论、临床实习三部分。教学总时数850学时，其中课堂授课150学时，临床见习与病例讨论60学时，临床实习640学时。通过理论和实践教学，使学生达到德、智、体全面发展的合格医师。 Chirurgery is a predominan t discipline in clinical medicine, which needs the surgery or by the surgery take certain diseases occurrences and development some stage as the main therapy course content. The course content of basic surgery、common disease and operative surgery, causes the student to grasp the rational surgery, elementary knowledge,elementary operation skill;and prehension the cause of surgical common disease、pathology、clinical situation、diagnosis、differential diagnosis、prophylaxis and therapeutic principle; familiarity operative indication and contraindication. Not only basic operation of operative surgery and strict aseptic concept but also clinical thinking, actual work ability and new thought should be cultivated in the surgery course. The awareness of serving for patient and the principle of binding theory and practice together should be strengthened. The ability of students to detect, analyse and solve problem should be cultivate. The surgery teaching including three parts: the theory, the clinical application、case of illness discusses and clinically practises.The teaching total 850 courses, to given lessons 150 courses in classroom, clinical application and case of illness discusses 60 courses, clinical practice 640 courses, Through the theory and the practice teaching, enable the student to achieve the full scale development qualified doctor.

外科学总论教学大纲

外科学教学大纲骨科部分

外科学教学大纲

最新《外科学》教学大纲80学时资料

外科学：外科学教学大纲(五版).doc

外科学总论及手术学课程教学大纲

外科学教学大纲

外科学五年制预防自制大纲

外科学教学大纲(第八版)

外科学教学大纲

病理生理学课程教学大纲

《外科学》教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲

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《外科学总论》课程教学大纲

(临床医学导论)教学大纲

外科学教学大纲(第八版)

医科大学外科学教学大纲