口腔修复操作规范
临床技术操作规范
口腔修复分册
目录
（一）嵌体 (1)
（二）部分冠 (3)
（三）金属全冠 (6)
（四）烤瓷熔附金属全冠 (9)
（五）瓷全冠 (16)
（六）树脂全冠/临时冠 (20)
（七）桩核冠 (23)
（八）金属固定桥 (30)
（九）烤瓷固定桥 (36)
（十）全瓷固定桥 (38)
（十一）贴面 (38)
（十二）可摘局部义齿 (41)
（十三）全口义齿 (46)
（十四）磁性固位体义齿 (54)
（十五）精密附着体义齿 (56)
（十六）套筒冠义齿 (59)
（十七）义齿修理 (63)
（一）嵌体
【适应证及临床注意事项】
牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时，则为嵌体修复的适应证。一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性：
1．嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。
2．嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3．嵌体具有更好的机械性能。
【不足之处及临床注意事项】
1．牙体预备量较充填体大。当龋损范围相同时，需要比充填洞形去除更多的牙体组织，而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。
2．嵌体边缘线长易发生继发龋。当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。
3．嵌体比全冠固位力差。当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体。
4．根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复。
5．导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复，由于金属的导电性，金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属。
【操作程序及方法】
1．牙体预备
①检查患者牙体缺损情况，拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙
髓情况、髓角位置，选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质：将感染坏死的牙体组织彻底去除，脱矿层为避免露髓可适
量保留。
③洞形由缺损适当预防性扩展，包括邻近的点隙、发育沟等，使洞缘位
于健康的牙体组织内，并且离开咬合接触点1mm。
④洞型无倒凹，底平、壁直，洞的深度应>2mm。
⑤所有轴壁保持平行或牙合向外展小于6°。
⑥合金嵌体在洞缘处做45°洞斜面，斜面宽度约0.5-1mm。
⑦邻面箱状洞形的颊舌轴壁和龈壁应离开邻面接触点，位于自洁区。
⑧根据需要可制备邻面片切面及加用牙合面鸠尾固位形（鸠尾颊部宽度为
颊舌尖宽度的1/3至1/2)，或加用钉、沟固位形。
⑨高嵌体的牙体预备，应沿牙合面解剖外形均匀磨除，功能尖磨1. 5mm，
非功能尖1.0mm。在功能尖外斜面咬合接触点以下约1mm处预备终止边缘，宽度1mm。
2．嵌体蜡型制作
制作嵌体蜡型的方法有直接法、间接法和直接间接法三种。直接法是直接在口内预备的牙体预备体上直接制取嵌体蜡型。优点是免去了制取印模和模型等步骤，但口内制作蜡型操作不便，患者不适，一般只用于颌面嵌体蜡型的制作，临床上很少使用。临床上常用的是间接法制作嵌体蜡型，即在工作模型和代型上制作。操作直观，可以精确地再现邻接面、边缘、钉洞固位形等复杂形态。
3．嵌体的试戴、粘固
（1）试戴
①去除暂时嵌体或洞形内的暂封物，清洗窝洞
②修复体准备：检查嵌体组织面有无瘤体及附着物。
③嵌体就位可用试戴剂喷在组织面上，在预备体上轻轻试戴并用较细的车针逐步磨除标记出的阻碍就位之处，直至完全就位。
④检查观察有无翘动、固位、边缘是否密合等；用牙线检查邻接关系，用咬合纸检查正中和非正中咬合接触，如有问题做调整。
⑤调牙合调整正中和非正中咬合接触，根据参照牙的咬合接触，咬合纸印记和患者主观感觉判断咬合是否到位，用低速打磨机调磨，橡胶轮抛光。（2）粘固
①金属嵌体用75%酒精清洁，陶瓷嵌体用4%氢氟酸酸蚀，涂树脂粘接剂。
②洞形清洁消毒。
③根据牙髓情况选择合适的粘接材料。金属嵌体采用玻璃离子或聚羧酸锌水门汀粘固，树脂和陶瓷嵌体采用树脂粘固剂粘接。
④用牙线、探针仔细去除多余的粘接材料，再检查咬合。
（二）部分冠
【适应证】
1.咬合紧、牙合力大、深覆牙合、超牙合小的前牙邻面或切牙范围不大的缺
损，不能或不适合做烤瓷冠或光固化贴面等修复者。
2.前牙固定桥的固位体，基牙为活髓牙或不宜做其他固位体者。
需要做固定夹板或咬合重建者。
3.在患者不愿意多磨牙体组织，希望保留唇、颊面牙体本色的情况下，
可以考虑作为固定修复固位体。
4.现在此种修复体因存在较多的固位、美观等问题，很少单独作为修复
体或固定修复的固位体使用。
【禁忌证】
1.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。
2.对于美观及长期效果要求高的年轻患者。
3.前牙唇舌径小者，不足以提供固位形和抗力形者。
4.过小牙、锥形牙、错位牙等。
5.患有系统疾病无法承受修复治疗者，或有精神、心理疾病不能与医方
合作。
【操作程序及方法】
1.前牙四分之三冠的牙体预备
①邻面预备：两邻面在切醒方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°～5°，
预备的间隙视邻面倒凹的大小及冠的解剖学形态而定，一般不少于0.5 mm。在唇舌向与邻面外形一致，唇边界止于自洁区。患牙牙冠短、邻面倒凹小者，冠边缘应止于龈缘，并预备出肩台。若临床牙冠长，倒凹大者，冠边缘可在龈缘以上，冠覆盖区内应无倒凹。
②切斜面预备：上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧，
近远中方向形成平面，与牙轴呈45°。正中及前伸牙合，保证预备出0.
35mm以上的间隙。尖牙则应形成近远中两个斜面。
③舌面预备：舌面预备要求在正中、前伸牙合时，患牙舌侧有0.5 mm间
隙，壁上无倒凹。预备分两段进行。从舌隆凸至龈缘消除倒凹，并预
备出0.5mm间隙，从切斜面至舌隆凸均匀磨除，并预备出0. 5 mm，以保证修复体的强度和牙冠正常外形。检查正中及前伸牙合，确保
0.5mm以上的间隙。邻舌轴面角修圆钝。
④邻沟预备：邻沟应从邻切线角的中点开始，方向与牙冠唇面切2/3平
行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟的深度为1mrn，由切端向龈端逐渐变浅。两邻沟长度位于邻面片切面内且相互平行，或稍向切端聚合。龈端可形成小肩台，也可采取无肩台预备。沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角。
⑤边缘预备：邻舌面颈部做肩台预备，各面及轴面角处修光滑圆钝。
⑥切沟及附加钉洞预备：牙冠唇舌径大者，根据固位需要也可在切斜面
内做一条切沟，增强固位作用。必要时舌面可增加钉洞附加固位形。
⑦精修完成：要求各个预备面无棱角，无粗细倒凹，表面平滑。
2.后牙四分之三冠的牙体预备
后牙四分之三冠的牙体预备与前牙四分之三冠基本相似，其主要不同点如下：
①牙合面预备：牙合面应预备出0.5～1mm的间隙，并在颊侧牙合缘嵴处形
成小斜面或小肩台，冠牙合边缘终止于牙合缘嵴稍下以保护牙尖。牙尖正常时，冠的牙合边缘也可不覆盖颊、舌尖。
②牙合沟预备：牙合沟与邻沟相连续，若舌尖缺损低平而邻沟又短时，牙合
面应加牙合沟预备。沿中央沟磨除宽深约1.5 mm x 1.5 mm的沟，再以柱形车针修出底平壁直的外形，并与两邻面轴沟相连，沟缘锐边修圆钝。
③邻沟预备：将邻沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处，邻沟方向应与
轴壁平行。沟深与宽度均应>1mm，各壁应平直。如邻面有缺损，可预备成箱形。必要时邻面还可增加邻沟数目，或牙合面增加钉洞固位形。
3.四分之三冠的试戴和粘固其基本程序和要求与嵌体类似。
【注意事项】
1.牙体小者、属龋患易感人群、固定桥要求固位力大者均不宜选择四分
之三冠。
2.牙冠透明度大者，易透出金属色者不宜设计切沟。
3.牙合面已有缺损时，将沟、箱形、洞型固位形采取综合变异设计。
4.注意舌面前伸咬合时预备出必要的修复体空间。邻面片切安全、到位，
两邻沟相互平行。
（三）金属全冠
【适应证】
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。
2.后牙存在低牙合、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切除
术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3.后牙固定义齿的固位体。
4.后牙隐裂，牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。
5.龋坏率高或牙本质过敏严重或银汞合金充填后与对牙合牙、邻牙存在异
种金属微电流刺激作用引起症状者。
6.牙周固定夹板的固位体。
【禁忌症】
1.对金属材料过敏者禁用。
2.要求不暴露金属的患者，不宜采用。
3.牙体无足够固位形、抗力形者，应采取辅助固位措施后再修复。
4.龋坏牙修复前应妥善处理龋坏牙体组织。
【操作程序及方法】
1.牙体预备
①牙合面预备：牙合面预备的目的是为金属全冠提供牙合面空间，一般为0.
8～1.5mm；并为修复体恢复正常的解剖外形和牙合关系提供条件。
②颊舌面预备：颊舌面预备的目的是消除倒凹，将颊舌面最大周径线降
到全冠的边缘处，并预备出金属全冠需要的厚度。
③邻面预备：邻面预备的目的是消除患牙邻面的倒凹，形成预期的戴人
道，预备出全冠修复材料所要求的邻面空隙。
④颈部预备：颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周、牙体组织的健康、
冠边缘的封闭作用及其远期效果。非贵金属铸造全冠颈部肩台宽度通常为0.5～0.8mm；贵金属冠的颈部肩台宽度通常为0.35～0.5mm。边缘应连续一致、平滑而无肩台粗糙面和锐边。
⑤轴面角预备：用金刚砂车针切割消除四个轴面角，使轴面角处有足够
的修复间隙，在颊舌面近根分叉处，也要磨切足够的修复间隙，以便使该处的全冠边缘与根分叉协调一致，并使牙各表面和谐自然。
⑥精修完成：各轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝，不得出现尖锐交界线
和局部粗糙面。最后用细砂圆片或橡皮轮、橡皮尖低速下将所有预备的牙面磨光滑。
2.取印模、制备工作模
（1）非橡胶类印模材料
琼脂与藻酸盐印模材料的联合印模
（2）橡胶类印模材料
①两步法取印模：开始用油泥状印模膏取初印模，修整后添加适量高流
动性精细硅胶印模材料到修剪过的印模区，同时在预备过的患牙及周围注射高流动性硅橡胶，重新在牙列上就位，印模料结固后取出即获更精细的终印模。
②一步法取印模：先将初印模材放在托盘里，然后将少量精细印模材料
放在牙列上，将托盘就位，两种印模料结固后取出即获得牙列印模。
3.金属全冠的试戴、粘固及完成
（1）试戴
口内试戴是将技工制作完成的修复体在患者口内戴入，检查其是否符合修复体的质量要求，对发现的问题进行调改，不能调改的则要求重新制作修复体。主要检查就位、固位、边缘、咬合、修复体外形、邻面接触区等方面。
（2）粘固
①修复体组织面的处理：清洁修复体组织面，清除任何杂质、油污等，
75%酒精消毒，气枪彻底吹干。
②牙体预备体的表面处理：清洁，75%酒精消毒，吹干。
③选用适当的粘固剂，调拌后分别放在修复体组织面以及牙体预备体表
面或根管内，将修复体缓慢完全就位，多余的水门汀溢出。
④待粘固剂结固后，仔细去除多余的粘固剂，仔细清理龈沟。
（3）粘接后的检查
粘接完成后再次检查咬合，调改由于粘接形成的轻微咬合高点，最后
抛光完成。
【注意事项】
1.争取以生物学性能较好的金合金作修复材料，可适当减少牙体切割量。
预防修复后的异种金属所产生的微电流对牙髓的刺激及腐蚀问题。2.对于牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌牙为天然牙、患者牙合
力大、牙周支持组织差者，应将全冠的边缘设计到龈缘以下，适当减小牙合面面积，适当加深食物排溢沟，并注意牙合力的平衡，防止侧向力。
3.老年患者牙冠长、冠根比例大者，应将冠边缘设计在龈缘以上，适当
增加全冠轴面突度，并增加与邻牙的接触面积。
4.对于牙冠一侧缺损、牙合面牙尖一侧磨损成高尖陡坡，或牙冠短小、有
旋转脱位倾向者，应增加轴沟、小箱形或钉洞固位形，减小其旋转半径。修平过大牙尖斜面或预备出平面，以减小侧向力。
5.牙冠严重缺损者应考虑以桩、钉加固，形成银汞合金核或树脂核后再
做牙体预备。
6.患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形设计上应考虑到
食物流向的控制。
7.铸造全冠固位力差、牙合力大者，宜用高强度的树脂类粘固剂，粘固面
在粘固前做喷砂、电解蚀刻，粗化处理及应用活化剂等处理。
8.根据患牙位置、方向及邻牙情况设计就位道。
（四）烤瓷熔附金属全冠
【适应证】
1.美观要求较高者，前后牙均可采用。
2.变色牙，如死髓牙、氟斑牙、四环素牙等不宜用其他方法修复者。
3.畸形小牙、釉质发育不全等需改善牙冠形态者。
4.前牙错位、扭转而不宜或不能采用正畸治疗者，要求改善美观。
5.固定义齿的固位体。
6.根管治疗后经桩核修复的残根残冠。
7.牙周病矫形治疗的固定夹板。
【禁忌证】
1.若其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者美观、强度等方面的要求
时不建议使用金瓷冠修复。
2.对前牙美观要求极高者，避免采用可能出现颈部灰线的金瓷冠类型。
3.对金属过敏者禁忌使用。
4.尚未发育完全的年轻恒牙禁忌使用。
5.牙髓腔宽大、髓角高耸等容易发生意外露髓的牙齿避免使用，必要时
先做根管治疗后再行修复。
6.牙体过小无法提供足够固位形和抗力形者禁忌直接使用金瓷冠修复。
7.患者严重深覆牙合、咬合紧，在没有矫正而又无法获得足够修复空间。
8.有夜磨牙症患者不建议使用。
【操作程序及方法】
1.设计
（1）瓷覆盖范围的设计
①全瓷覆盖。
②部分瓷覆盖。
（2）金属基底冠的设计
①金属基底冠能恢复牙冠正确的解剖形态轮廓。
②金属基底冠具有足够的厚度，承托瓷部位的金属基底冠厚度至少0.
3mm。
③能保证瓷层厚度均匀，牙体缺损过大部分应由金属内冠自身弥补。
④金属基底冠为瓷层提供足够的空间，唇面至少 1.2mm，切端 1.5～
2.0mm。
⑤前牙金瓷冠舌窝瓷层厚度至少为0.5mm，而无瓷层覆盖区金属厚度至
少为0.8mm。
⑥金瓷结合边缘应离开牙合接触区至少 1.5mm，金瓷交接呈直角端端对
接，内线角圆钝。
⑦金属基底冠表面形态光滑、圆凸，避免深凹及锐角，并无任何铸造缺
陷。
（3）金-瓷结合部的设计
①金-瓷交界线的位置，任何功能性咬合应避开金瓷交界线1.5mm以上。
②金-瓷交界线的外形，交界线应清晰光滑连续的，端端对接，内线角圆
钝。
③金-瓷交界处的瓷层厚度，通常不透明层至少0.2mm，体瓷不小于
1.0mm。
（4）颈缘设计
①金属颈环的设计。
②全瓷边缘的设计。
2.牙体预备
（1）前牙牙体预备一般正常情况下应达到的标准
①切缘：切缘预备出1.5～2.0mm的间隙，上前牙切缘预备成与牙长轴呈
45°且斜向腭侧的小斜面，下前牙切缘要求同上牙，但切缘斜面斜向唇侧。
②唇面：除颈缘外，从牙体表面均匀磨除1.5mm的牙体组织，但牙冠切
1/4 向舌侧倾斜10°～15°，保证前伸牙合不受干扰，并保证切缘瓷层厚度和透明度。
③邻面：除消除邻面倒凹，预备出金瓷修复间隙保证颈部肩台预备外，
还应保持邻面适当的切向聚合度2°～5°。
④舌面：根据设计舌侧若不覆盖瓷，只预备出金属的修复间隙并保证颈
部肩台及肩台以上无倒凹。若设计金瓷层覆盖则要求在保证金属厚度的基础上增加瓷层的空隙，通常舌侧预备均匀磨除0.8～1.5mm。颈1/3均应保持2°～5°切向聚合度。
⑤颈缘：唇侧边缘位于龈下0.5～0.8mm，一般设计为1mm宽的直角肩
台，逐渐向邻面移行，到达舌侧形成浅凹形、斜面形、直角形等多种肩台形式，通常舌侧设计成只有金属颈缘的浅凹型。牙体磨除厚度0.
35～0.5mm。
（2）前牙牙体预备的方法及要点
①麻醉：根据需要，术前进行活髓牙局部麻醉。
②切缘部预备：以高速轮形车针或柱状粗砂金刚砂车针在切缘磨出1.5～
1.8 mm深的沟2～3条，判别磨切量合适后，再依次向近远中扩展完
成整个切缘的切割。
③唇面预备：分为两个平面预备：切端部分（切1/2或2/3）应与其解剖
形态相平行；龈端部分（1/2或1/3）与就位道或牙体长轴相平行。按照上述方向要求在切端和龈端部分各预备出2～3条指示沟，深度为
1.2～1.5mm，再逐渐向近远中扩展，磨除至邻面接触区时要求车针在
不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展。
④邻面预备：用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的情况下紧贴牙冠轴面
角向邻面磨切，首先磨除颈缘至切缘的倒凹部分，预备出金瓷修复间隙保证颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向聚合度2°～5°。一侧邻面切割量通常上前牙为1.8～2.0mm，下前牙为1.0～1.6mm，但有时牙冠近远中径较小时，也可设计成邻面无瓷覆盖，在颈部预备出
0.35～0.5mm肩台。
⑤舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备：根据设计要求，在切2/3处以梨形金
刚砂车针均匀磨除金属舌面板(0.5～0.8mm)或金-瓷舌面所需的厚度(1.
0～1. 5mm)。
⑥舌侧咬合面预备：考虑到对颌牙咬合，舌侧面预备出0.6～0.7mm间隙
的量。
⑦肩台预备：一般在龈下0.5～0.8mm处以肩台车针环绕牙颈部。唇侧为
1.0～1.5mm，邻面、舌面为0.8～1.2mm呈135°角的肩台，并保持厚
度均匀，光滑连续。
⑧边缘形态修整：牙体预备大致完成后，应仔细检查上下牙在正中牙合、
对刃牙合位时，切端、唇舌侧修复间隙是否足够。实际上牙体预备应有三部分或三个方向的切割量，即保证去除倒凹；留出肩台的厚度；不同牙合位下有足够修复间隙，保证咬合和瓷层半透明度。最后用磨光钻对肩台边缘进行最后磨光。
（3）后牙牙体预备的方法及要点：
后牙PFM全冠牙体预备的过程与前牙相近。应按照设计要求满足固位、金瓷修复材料空隙和美观方面的要求。前磨牙牙合面通常设计为瓷覆盖，故牙合面降低厚度2.0mm，磨牙视患者要求或美观需要，或为瓷覆盖或为部分瓷覆盖，少数情况下也可设计成瓷颊面，根据修复设计降低牙合面不同厚度。颊侧实现颈缘肩台0.8～1.0mm，舌、邻面0.7～1.0mm。牙合面在正中牙合、前伸牙合、侧牙合时各牙尖嵴和斜面，特别是功能尖应保证足够的修复间隙。
3.比色、信息传递、再现与色彩调整
（1）比色的工作条件：
创造适合比色的工作环境和条件，准确记录、描述和传递待修复牙的色彩特征，医技之间密切配合，争取准确地再现比色结果。
（2）比色程序
①确定色调。
②确定彩度。
③确定明度及部位。
④确定特性色及其部位
（3）颜色的调整：
在PFM全冠比色、制作过程中，可通过颜色调整，尽量使瓷修复体更逼真。
4.制取印模、灌注工作模型。
5.模型设计、金属基底冠的设计制作及烤瓷的烧成等均由义齿制作人员
完成。
6.试戴、调整及粘固完成。
（1）试戴、调整：
金属烤瓷冠完成后，必要时可放回模型上检查咬合及邻接。如有需要，作适当调磨。在口内试戴前，首先需要去掉临时冠，清理基牙，然后将消毒好的修复体按照就位方向戴入，检查并磨除阻力点，达到完全就位。最先调整邻接面的接触点，用碳化硅磨头调改瓷部分；下一步检查内侧适合性；再检查边缘密合性，如果不密合可能是模型变形，需要重新取印模制作修复体。调节咬合接触需用咬合纸从上下颌咬合正位、偏位的顺序进行调牙合。咬合调整后，要让患者手持镜子，观察对修复体的颜色、形态以及口内试戴的整体情况是否满意，必要时作进一步外形调整。
（2）粘固
①PFM全冠上釉后，应放回代型上进一步试邻接。然后把金属舌面、颈
袖等抛光部分分步磨光、抛光，用氧化铝砂对粘固面喷砂处理，清洗吹干。
②将患牙牙体表面清洗、必要时酸蚀、冲洗、除湿、消毒、干燥。
③选用适当的粘固料，调拌后均匀涂布在金属内冠粘固面，使PFM全冠
完全就位。在粘固料未结固前尚有一定的流动性时，认真检查冠的就位情况，确信就位后咬棉卷加压直至粘固料粘固。
④待粘固剂结固后，仔细清理多余的粘固料，清除龈沟内残留粘固料，
检查冠边缘是否光滑。
⑤再次检查咬合及邻牙接触点。
（3）完成
①如在试戴、粘固及清理过程中刺激了牙龈组织，可局部使用碘合剂预
防龈炎。
②书写病历及医嘱（包括修复体的使用和卫生指导）。
烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal crown, PFM)上釉后，应在口内进一步试邻接与咬合。必要时把金属舌面、颈袖等抛光部分进一步磨光、抛光。在口内试冠前，去掉临时冠，清理暂时粘固料，清洁患牙表面。试戴时，认真检查邻接、咬合、冠边缘密合性，遇到问题及时调改。凡瓷层磨改处，应做抛光处理。若大面积磨改抛光困难时，应重新做上釉处理。【注意事项】
1.瓷修复应严格按照人员、技术、材料准入的有关国家规定进行。
2.工作人员树立牢固的质量观，把好每一个环节，对修复体精益求精。
3.用系列的烤瓷设备、材料，并保持相对稳定。
4.常校验设备和材料的准确性、安全性。出现技术问题及时查找原因，
及时纠正。
5.严格、准确进行设计、牙体预备、印模、模型、蜡型、包埋、铸造、
金属基底处理、涂瓷、烧附、模型试戴、瓷冠修形、上釉、染色、色彩矫正、临床试戴及抛光、粘固的每一个技术操作。
（五）瓷全冠
【适应证】
1.前牙切角、切缘缺损，不宜用充填或金属、塑料修复体治疗者。
2.前牙邻面缺损大，或冠部有多处缺损者。
3.前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色牙等色度、色彩因素影响美观
者。
4．因发育畸形或发育不良影响美观的前牙，需要恢复外形者。
5．错位牙、扭转的前牙，不能作正畸治疗者。
6．个别牙颌面高度不足，需升高咬合，或需恢复邻接点的牙。
7．对金属、树脂修复体过敏的患者。
【禁忌证】
1．乳牙以及青少年恒牙牙体缺损，且牙髓为活髓者。
2．患者颌力过大，或因职业关系而易造成前牙牙折者。
3．前牙严重磨耗、咬合关系过紧、对刃颌未矫正者。
4.牙冠缺损严重、过短或过小牙，牙体预备无法获得足够固位形、抗力
形者。
5．牙周病术后患者牙龈萎缩，牙根外露或牙颈部缺损严重者。
【操作程序及方法】
1.口腔准备
修整邻牙及对颌过锐、过长或形态异常又妨碍修复的牙尖及边缘嵴。
2.牙体预备
①舌面预备：先用倒锥形车针沿龈缘磨出深约1．0mm的沟，作为参照。
再以适当的车针消除舌隆突至龈缘处的倒凹，并按照舌面解剖外形均匀磨除1．2～1．5mm的间隙。
②唇面预备：以倒锥车针沿唇测龈缘磨出深1．0mm的沟，作为参照。
再选用适当的车针按唇面外形均匀磨除1．2～1．5mm的牙作组织。
③邻面预备：用细金刚砂车针靠紧患牙邻面沿切龈方向切割，使患牙与
邻牙接触完全分离，并消除邻面倒凹，应避免切割邻牙的接触点。预备体两邻面轴壁向切端会聚2°～5°。上前牙邻面消除倒凹并加约
1．0mm肩台的宽度，磨除1．9～2．3mm，下前牙邻面磨除1．7～1．9mm。
④切端及颌面预备：前牙切端应磨除1．5mm，并形成向舌侧倾斜45°
的圆滑斜面，而下颌牙应预备成向唇侧倾斜的斜面。磨牙颌面功能尖应磨除1．5～2．0mm，非功能尖为1．2～1．5mm。
⑤肩台预备：用柱状车针将牙颈部的唇、邻、舌面磨成90”的肩台，其
肩台宽度为1．0mm，各部连续一致，其高度一般平齐龈缘或龈缘稍下（<2mm）。
⑥完成：各个预备面应是连续、无倒凹、无尖锐棱角。否则应加以修改。
最后用适当工具将各个面形成圆钝光滑的表面。
3.取印模及模型制作
①选一合适的局部义齿托盘。
②排龈，止血，清洁预备体特别是肩台表面。
③选择专用的、精细印摸材如硅橡胶类等制取工作及对颌印模。印模应
清晰、完整。
④用硬质石膏及时灌注模型。模型应完整，龈缘清晰，无气泡和瘤体。
除包含患牙以外，还应至少包括患牙近远中各一个完整邻牙，方可交技术室制作。
4．临时冠修复
牙体预备及印模制取完成以后，应采用预成临时冠或自凝树脂做暂时冠保护预备体，并以暂时粘固剂粘接。粘接前应注意清洁和消毒预备体及
口腔修复学课程标准-精选.pdf
口腔修复学课程标准 适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时 第一部分前言 （一）课程性质及任务 口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康的一门临床医学科学。口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的基本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的基础，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定基础。 （二）设计思路 在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，体现以能力为本位，以发展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。
口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论基础，强化基本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核办法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。 口腔医学专业学生在修完医学基础课和口腔专业基础课之后的第二学年开始学习本课程。其预修课程包括《解剖学》、《微生物学》、《生理学》、《生化学》、《病理学》、《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学学》、《口腔材料学》等。 考核方法：考试课，笔试+技能操作。 学时学分：总学时数：96，理论学时数：60，实验学时数：36，学分数：8分。 第二部分课程培养目标 《口腔修复学》是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程，本课程应从适应临床职业岗位的能力需要出发，以培养技术应用能力和全面提高综合素质为主线，设计学生的知识能力素质结构的培养方案，突出能力培养，融入人文教育，强化职业意识，课程目标包括： (一)知识目标 1．掌握口腔修复科常用临床检查项目。掌握牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等各种常见缺损的修复治疗方法。 2．熟悉牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等各种常见缺损的病因、机制、症状、诊断、预防。 3．了解口腔颌面缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗；了解口腔修复学新技术及有关最新研究进展。了解各类修复体的制作工艺流程。
(完整版)口腔修复名词解释
1、口腔修复学（Prosthodontics）：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。 2、牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。 3、固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。 4、抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。 5、牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要的技术操作。 6、暂时冠：是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。 7、过渡性修复：是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能，同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。 8、颌架：又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，固定上下颌模型和颌托，在一定程度上模拟下颌运动的仪器。 9、嵌体：是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 10、桩冠：是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。 11、牙本质肩领（ferrule）：冠边缘以上，核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。 12、全冠（full crown）：是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式. 13、铸造金属全冠：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。 14、烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal crown,PFM）：一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。 15、瓷全冠（all ceramic crown）：以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。 16、牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失，使牙列完整性遭到破坏。 17、固定义齿（FPD）：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥 18、固位体（retainer）：指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位 19、桥体（pontic）：是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分 20、连接体（connector）：是固定桥桥体与固位体之间的部分 21、双端固定桥：其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接 22、半固定桥：两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧 23、单端固定桥：仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持 23、牙周潜力：颌力的平均值为22.4~68.3kg，而日常生活中，咀嚼食物时所需颌力一般为10~23kg，仅用牙所用颌力的一半，牙周组织还贮存相当大的储备力量，这部分力量称为~ 24、可摘局部义齿（RPD）：指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体 25、解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似 26、非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟
口腔修复操作规范
临床技术操作规范 口腔修复分册 精品
目录 （一）嵌体 (1) （二）部分冠 (3) （三）金属全冠 (6) （四）烤瓷熔附金属全冠 (9) （五）瓷全冠 (16) （六）树脂全冠/临时冠 (20) （七）桩核冠 (23) （八）金属固定桥 (30) （九）烤瓷固定桥 (36) （十）全瓷固定桥 (38) （十一）贴面 (38) （十二）可摘局部义齿 (41) （十三）全口义齿 (46) （十四）磁性固位体义齿 (54) （十五）精密附着体义齿 (56) （十六）套筒冠义齿 (59) （十七）义齿修理 (63)
（一）嵌体 【适应证及临床注意事项】 牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时，则为嵌体修复的适应证。一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。 与充填体相比嵌体具有以下优越性： 1．嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。 2．嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。 3．嵌体具有更好的机械性能。 【不足之处及临床注意事项】 1．牙体预备量较充填体大。当龋损范围相同时，需要比充填洞形去除更多的牙体组织，而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。 2．嵌体边缘线长易发生继发龋。当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。 3．嵌体比全冠固位力差。当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体。 4．根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复。 5．导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复，由于金属的导电性，金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属。 【操作程序及方法】
口腔修复小结
口腔修复论文：口腔不良修复体的危害及防治 摘要目的:通过对156例口腔不良修复体治疗，说明不良修复体的危害。方法:用快慢速涡沦机、去冠钳、持针器，祛除156例固定、活动不良修复体。结果:巧6例固定活动不良修复体均会导致口腔各种并发症。结论:不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响。 关键词:不良修复体并发症防治 临床资料 收治口腔不良修复体患者巧156例，男81例，女75例(为活动、固定义齿修复)，年龄40一76岁123例，18一40岁33例(为桩冠或固定义齿修复)。 类型分析:①结扎类49例，此类较常见，用0.2的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。②卡环类41例，用约0.smm的钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。③锤造类34例。用锤造式的金属粘贴于牙齿的愕或舌侧，使上领或下领牙齿成为整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间存在大量食物碎川乡戴环类:22例，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙。⑤桩冠类10例。 并发症:①牙眼出血:由于修复体形成悬突并且无自洁作用，不能自行取戴清洁，义齿覆盖区食物存积经常刺激软组织而致牙跟发炎出血。②基牙松动、龋坏:由于不考虑牙周的生理代偿能力，不论缺隙大小均用缺隙的近远中2颗牙做基牙，加之食物残渣不能清洁，菌斑、牙石沉积从而造成基牙松动、龋坏。③口腔异味:由于食物残渣滞留及低廉材料的原因，从而引起口臭。④恶变:不良修复体制作粗造，加之长期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌变。 治疗:对于不良修复体只有立刻拆除。对固定钢丝+自凝塑胶牙做成的不良修复体的拆除，应先将基牙牙颈部表面的钢丝用高速涡轮机磨断，祛除倒凹部分的充填物，再用持针钳或去冠钳轻轻取下不良修复体(注意保护软组织)。对无缝冠锤造固定桥不良修复体的拆除方法:用高速涡轮机将无缝冠的轴面(颊面)磨穿，将无缝冠桥分成几个小的单位的固位体，再用破冠钳将它们一一钳除。拆除时，保护松动的基牙，以免随之脱落。随访观察3个月，各种并发症基本消失，此时可考虑重新进行符合生理解剖要求的义齿修复。 讨论 口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不但要恢复外观、咀嚼功能，还要对口腔组织有生理保健作用，符合生理解剖要求。而不良修复体所用的材料均为自凝塑料，口内直接使用，对口腔戮膜刺激性大，且表面未做处理易沉积牙石。因缺乏应有的制作工艺，所以不良修复体不但不能恢复咀嚼功能，而且还给牙周组织和口腔内软组织造成不良刺激，形成医源性疾患。不良修复体还可以导致多种并发症，如牙槽勃膜创伤引起溃疡，并有组织增生;余留牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修复体基牙的选择不符合生理解剖要求，无论缺牙数目及基牙健康状况如何，都在缺牙近远中选择基牙。故义齿自洁作用差，往往引起邻牙基牙龋坏，出现明显的牙眼炎、根尖周炎症状，或者因充满牙间隙的自凝塑料在咬合压力作用下向根方移动压迫牙眼，造成医源性创伤，使基牙松动、移位、折断，失去咀嚼功能，甚至导致领面部间隙感染。 不良修复体给患者带来了痛苦和危险，作为口腔医务工作者，要做好宣传工作，同时，尽最大努力来满足人民群众的义齿修复需求，以减少不良修复体带给人类的伤害。讨论口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不
口腔修复材料
第四章口腔修复材料 第一节印模材料 一、概述 印模(impression)是物体的阴模，口腔印模是记录口腔各组织形态及关系的阴模。制取印模时使用的材料称为印模材料（impression material）。口腔印模的制取，是口腔修复工作中的首道工序，其质量直接关系到最终的修复效果。 因此应充分了解各类印模材料的特性和适用范围，根据不同修复要求，选择合适的印模材料。 （一）印模材料应具备的条件 印模材料应具有可塑性和流动性。通过物理变化（如热固类材料）、化学反应或聚合反应，使这些可流动材料转变成弾性或非弹性状态，从而获得口腔软硬组织的阴模。 （二）印模材料的分类 根据印模塑形后有无弹性,分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类。弹性印模材料是经塑形后，印模具有弹性；非弹性印模材料是经塑形后，印模无弹性的材料。每一类又分为可逆性印模材料和不可逆性印模材料。能多次反复使用的，称为可逆性印模材料。反之，塑形后不能再回复到原有状态的材料，称为不可逆性印模材料。 表4-1 常用印模材料的分类 弹性印模材料非弹性印模材料 可逆不可逆可逆不可逆 琼脂藻酸盐类印模膏印模石膏 纤维素醚类印模蜡氧化锌印模 合成橡胶类印模油泥 （三）印模材料的性能 1. 良好的生物安全性对机体及口腔组织无毒性、无致敏性、无刺激性等。 2. 适当的流动性、可塑性流动性是指材料在塑形前化的黏度或稠度，良好的流动性可使材料在轻微压力下流至各个细微部位，获得清晰印摸的同时又不使软组织变形。可塑性是材料塑形的能力，可塑性好才能准确反映组织细微结构。
3．良好的尺寸稳定性材料凝固后尺寸稳定，无明显尺寸变化从口内取出到室温的温度变化以及印模在技工室保存时，也不应有明显的尺寸变化。 4．有足够的工作时间和适当的凝固时间。在工作时间内，黏度增加不明显，凝固时间3～5分钟，对患者和操作者是较适宜的。 5．与模型材料不发生化学变化印模材料容易与模型分离。贮存期长，且在贮存期内不发生化学变化。 6．良好的弹性和足够的机械强度良好的弹性能使印模从倒凹等复杂的部位完整取出而印模不发生变形；良好的机械强度可避免从口腔取出时印模发生断裂，足够的压缩强度可防止在印模内灌注模型的过程中发生永久形变。 7．操作简便，价格低廉，良好的储存稳定性，容易推广应用。 二、弹性印模材料 （一）藻酸盐类印模材料 藻酸盐类印模材料（alginate impression materials）是一种弹性不可逆性的水胶体印模材料。该材料的分散介质是水，又称水胶体印模材料（hydrcolloids impression materials）。藻酸盐印模材料具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确性，短期内尺寸稳定，与模型材料不发生化学变化，价格低廉，使用方便等优点，所以目前最常用。 常见的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵，按剂型不同分为粉剂型和糊剂两种。粉剂型与水调和使用，糊剂型与胶结剂配合使用。 表4-2 藻酸盐类印模材料粉剂 名称作用质最分数（%）藻酸钠或藻酸钾基质，与钙离子反应生成藻酸钙凝胶12～15 琉酸钙胶凝剂，提供与藻酸盐反应的钙离子，将线 性大分子连成网状结构 8～12 磷酸钠缓凝剂，喊缓凝胶的形成，控制凝固时间 2 填料（硅藻土、石英粉或氧化镁）增加强度60～70 硫酸押或氟钛酸钾加速石膏固化.改善石膏模型表面性能3～10 冬青油、薄荷调味剂微量色素调色微量
根管治疗步骤及学习心得
根管治疗步骤及学习心得 根管治疗是修复的基础。 一、根管治疗的适应证和禁忌证 1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。 2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。 二、根管治疗的术前准备 根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。 诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案，可能出现的问题及根管治疗的费用，经患者知情同意后再进行治疗。 器械准备：高压消毒的金属器械，5.25%次氯酸钠或3%双氧水，生理盐水，75%乙醇或碘伏，牙胶尖，根管充填糊剂，根管长度测量仪等等。 三、髓腔入口的制备（开髓） 1．必要时行麻醉：碘伏消毒粘膜，碧兰麻或利多卡因或斯康杜尼行局部麻醉。 2. 开髓：首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织，并穿入髓腔； 然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露； 最后用金刚砂钻修整洞形。 质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。 髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。 3．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖匙去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓。 如果牙髓已坏死可配合5.25%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。 对于细小的根管，可用6#~10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。 主意：后牙细小的根管需用6-10#锉预备之后才可用拔髓针拔髓。 四. 寻找根管口 根管口是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。 临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。 1．多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。 2．可以使用超声技术除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。
口腔修复中快速成型技术的应用
口腔修复中快速成型技术的应用 发表时间：2017-12-08T14:42:02.503Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第18期作者：邹延君 [导读] 随着人们生活方式的改变，人们越来越注重口腔健康，也开始重视口腔牙齿与面容的协调。但是，多数人存在不同程度的牙齿间隙等问题。 大庆市第五医院黑龙江大庆市 163714 摘要：目的：观察并探讨快速成型技术应用于口腔修复中的临床效果。方法：选取2016年10月至2017年4月接受口腔修复治疗的患者80例，随机分成两组，一组为对照组，采用常规方法进行口腔修复；另一组为观察组，采用快速成型技术进行口腔修复，比较两组患者修复治疗后的临床效果。结果：观察组口腔修复患者在修复满意率、不良反应率、总体效率、治疗效果等方面与对照组口腔修复患者相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：快速成型技术能够提高口腔修复的临床效果，以改善患者的口腔健康状况和生活质量，患者修复 后牙列间歇的满意程度较高，值得在临床治疗中推广使用。 关键词：口腔修复；快速成型技术；口腔健康 Abstract：Objective：To observe and discuss the clinical effect of rapid prototyping technology applied in prosthodontics. Methods：80 patients were selected from October 2016 to April 2017 to accept the oral rehabilitation，the computer randomly divided into two groups，one group as control group，using conventional methods of Prosthodontics；another group for the observation group，for oral cavity repair by rapid prototyping technology，the clinical effect of two groups of patients after treatment of repair. Results：the satisfaction rate，adverse reaction rate，overall efficiency and treatment effect of the patients in the observation group were significantly different from those in the control group（p<0.05）. Conclusion：rapid prototyping technology can improve the clinical effect of oral cavity repair，in order to improve the patient's oral health status and quality of life of patients，restoration of posterior column intermittent higher degree of satisfaction，which is worthy to be popularized in clinical treatment. Keywords：dental repair；rapid prototyping technology；oral health 随着人们生活方式的改变，人们越来越注重口腔健康，也开始重视口腔牙齿与面容的协调。但是，多数人存在不同程度的牙齿间隙等问题。传统的修复方法虽然能够有效的改善患者的临床症状，但是患者修复后会出现很多并发症及不良反应，给患者带来很大的痛苦。为了探讨快速成型技术在口腔修复中的应用效果，本研究对2016年10月至2017年4月来我院诊治的80例患者资料进行分析，对比了快速成型技术和常规方法在口腔修复中的临床效果和不良反应发生，分析报告如下： 1.资料和方法 1.1一般资料 对本院接收口腔修复的80例患者入院资料进行分析，80例患者均存在口腔疾病（包括颌面损伤、颞下颌关节症、牙周病、牙列缺失、牙列缺损、牙体损伤等）。将这些患者随机分为观察组和对照组两组，每组各有40例患者，观察组患者中有男性23例，女性17例，年龄38～81岁，平均（48±5.5）岁。对照组患者当中有21例男性患者和19例女性，年龄39～85岁，平均（47±5.3）岁。两组患者对其修复方案等完全知情，患者年龄等资料不具有统计学意义（p<0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的血压、体温等。对照组采用常规方法进行修复，观察组采用快速成型技术进行修复，其具体措施如下。 首先，口腔修复患者要接受医疗人员对其口腔的扫描，通过CT检查患者的颌面部，来采集患者的口腔修复数据。在计算机上进行三维模型重建，通过分层处理建立三维模型，产生加工路径。然后采用分层处理方法修剪其轮廓，在计算机控制下一层一层地堆积材料，最终得到原型产品。其后，医护人员还要再对产品进行打磨、抛光和繁杂的二次固化，进一步提高其强度。最后患者要定期复诊，根据患者的使用感受进行调整和修正。 1.3观察指标 对两组口腔修复患者修复后的不良反应以及总体效率观察比较，采用问卷调查的方式调查患者的满意度。 1.4统计学方法 应用SPSS15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，计量资料采用t检验，p<0.05表示具有统计学意义。 2.结果 对比两组患者修复后的总体有效率和患者对修复结果的满意度。本次研究中，观察组在修复有效率及患者满意度方面表现均优于对照组，两组差异显著。观察组40例患者中有效修复39例患者（占97.5%），37例患者对修复效果比较满意，修复的满意率为92.5%；对照组患者有效修复32例（占80.0%），效果满意者30例，修复的满意率为75.0%，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。患者修复后观察组有2例患者出现不良反应（占5%），对照组出现不良反应5例（占12.5%），差异具有统计学意义（p<0.05）。 3.讨论 对患有口腔疾病的患者进行口腔修复的主要目的是使基牙处于平衡的状态，患者在通过进行口腔修复过程中局部义齿必须要处于平行状态。部分口腔修复患者的基牙倾斜程度比较严重，此类患者必须进行全面的修复。此时若使用常规的修复方法完全由手工操作，而因为传统成型技术的各个环节都由人工操作，过程中都很可能受到人为因素不同程度的干扰，这会影响模型的精确度，难免会出现一些误差。若是误差累积到一定程度就可能影响到修复体的整体质量，进而影响戴用的舒适度和修复体与口腔的平衡状态，难以达到理想效果。而快速成型技术具有快速、灵活以及适合任何形状、高度柔韧性、高度集成化等优点。医护人员对患者进行治疗时，只要通过使用X线对患者口腔情况进行拍摄分析患者具体的口腔疾病，然后根据患者的实际情况选择不同的快速成型尺寸及模型。然后直接在计算机上进行三维模型重建，通过分层处理建立三维模型，产生加工路径。然后采用分层处理方法修剪其轮廓，在计算机控制下一层一层地堆积材料，可以方
根管治疗护理操作流程
根管治疗护理操作流程 根管治疗术是通过清创、化学和机械预备彻底去除根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合，包括根管预备和根管充填两部分。 一、适应症 1.牙髓病不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、压根内吸收。 2.根尖周病急性根尖周炎、慢性根尖周炎。 3.牙髓-牙周联合病变。 4.意向性牙髓摘除术。 二、根管预备护理配合 （一）用物准备 1.常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸引器管、防护膜、护目镜、口杯、三用枪、敷料、凡士林、棉签。 2.局部麻醉用物：碘伏棉签、阿替卡因肾上腺素注射液、卡局式注射器、专用注射针头。 3.橡皮章隔离系统：橡皮障布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳、橡皮障支架、楔线。 4.根管预备用物：高、低俗牙科手机、拔髓针、髓针柄、根管口探针、牙髓镊、水门汀充填器调拌刀、根管充填剂（EDTA）、冲洗器、吸潮纸尖、根管锉、清洁台、调拌板、钴针、根管治疗测量尺、根管测量仪、次氯酸钠溶液、镍钛锉、车针盒、减速手机、氢氧化钙糊剂、暂时封闭材料、超声手柄及工作尖。 （二）根管预备护士配合流程 1.治疗前准备： 根据治疗方法准备用物及X线片；用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦。 麻醉递碘伏棉签给医生消毒麻醉部位：遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密，核对麻醉剂的名称、浓度、剂量、有效期及患者的姓名等，无误后安装麻药递予医生。
协助医生放置橡皮障。 2.髓腔冠部预备在高速手机上安装裂钻或金刚砂车针，低速手机上安装球钻后递予医生。及时用吸引管吸尽碎屑及冷却水，用三用枪水务剪短地快速冲净口镜，保证术野清晰；如遇复杂根管，则遵医嘱开启显微镜，递显微镜平面反射口镜。 3.牙髓摘除将装有次氯酸钠溶液的冲洗器递予医生，将拔髓针安装在髓针柄上递予医生，同时协助清楚残留在拔髓针上的牙髓组织。 4.根管预备和成型 递探针给医生 根管通常：协助吹干髓腔 测量根管长度：传递小号根管锉，将根管润滑剂(EDTA)放置于调拌板上递予医生；打开并连接根管测量仪，将唇沟挂于患者对侧口角，递根管锉和根尖定位仪夹持器给医生；递根管测量尺给医生，测量工作长度并记录数据；递冲洗器给医生冲洗根管，并及时吸尽冲洗液，注意是否有冲洗液漏至口腔；将根管锉的止动片标记为工作长度，按使用先后顺序插于清洁台； ④根管预备：在减速手机上安装根管锉依次递予医生，并将根管润滑剂（EDTA）置于调拌板上并递予医生。每根根管锉从根管内取出后，将冲洗器递予医生冲洗根管，并用吸引器及时吸去冲洗液，同时准备酒精棉球或纱布，擦净根管锉表面的碎屑，吸引器吸走反流出的冲洗液。 ⑤复测根管长度：依次递根管锉、夹持器、根管测量尺给医生。 5.根管消毒： 根管冲洗：递根管冲洗液给医生冲洗根管。 根管内封消毒剂：将吸潮纸尖递予医生擦干根管，在低速手机上安装螺旋充填器，将适量根管消毒剂置于调拌板上递给医生。 暂时封闭冠部：根据患者牙缺损大小，用水门汀充填器取适量暂时封闭材料递予医生暂封。 三、热牙胶垂直加压充填护理配合 （一）用物准备 1.常规用物、局部麻醉用物、橡皮障隔离系统 2.热牙胶垂直加压充填用物钴针及根管锉、显微镜平面反射口镜、水门汀充填器、调拌刀、
口腔修复诊疗指南
临床诊疗指南 口腔修复学分册 目录 第一节牙体缺损 (2) 第二节牙列缺损 (9) 第三节牙列缺失 (13) 第四节颌面缺损的修复 (16) 第五节牙周炎（牙周夹板治疗） (24) 第六节颞下颌关节紊乱病 (28)
第一节牙体缺损 【概述】 牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损害或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。因而常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织甚至对全身健康等产生不良影响。 一般情况下，牙体缺损多采用充填治疗方法，但如果在牙体缺损范围大，缺损程度严重、残留牙体组织或充填后抗力形、固位形差或受到充填材料性能限制的情况下，单纯用充填治疗不能获得满意的效果时，就应采用修复治疗的方法。 牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能。用于牙体缺损修复治疗的修复体有全冠、嵌体、桩冠和CAD-CAM修复体等。 这些修复体的完成过程是：首先按设计要求将患牙预备出一定的间隙和外形，然后制作出一个与预备后的患牙表面完全密合的修复体，再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上，从而恢复患牙正常的解剖外形、咬合、邻接关系和功能。因此，一个良好的修复体不单纯是一件牙体缺损部分的人工替代物，同时也应是一个治疗装置，能起到阻止牙体病变进一步发展、恢复正常生理功能、预防牙体、牙周支持组织病变的发生、保证口颌系统健康和各部协调等作用。 【临床表现】 1.缺损可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髄炎症、坏死及尖周病变。
2.破坏正常邻接关系，影响正常的咬合关系。 3.大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏 侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。 4.牙列残冠残根会降低垂直距离，影响患者的面容及心理状态。 5.残冠残根常成为病灶而影响全身健康。 【诊断要点】 1.牙冠的形态异常因龋病、外伤、磨损、楔形缺损、酸蚀及发育畸 形造成的牙体解剖外形的异常。如残冠、残根，前牙切角、后牙牙尖折断，牙冠、牙根折裂，过小牙，锥形牙及楔形缺损等。2.牙冠的颜色异常因死髓所致牙冠灰暗变色，因氟斑牙症、四环素 牙、釉质发育不全引起的牙冠色彩、色调、透明度的异常。 3.牙冠的质地异常因牙釉质发育不良，如珠光牙、釉质发育不全造 成的牙釉质、牙本质硬度下降，或因外伤引起的斜折、纵折或隐裂等。 4.牙体解剖外形的异常可能出现症状或可能发生继发性损害者，无 法单靠牙体充填完成满意的治疗，或已做了牙体大面积充填而抗力形差者。X线片可见牙体组织有较大面积的透射区，或咬合检査出现低牙合，或牙体探查有明显的牙体硬组织软化，或牙冠色彩异常影响患者的美观。 【治疗原则及方案】 1.正确地恢复形态与功能 （1）轴面形态
口腔修复新技术教案
第一节牙种植术牙种植术是指应用生物或非生物材料预成的人工牙根，植人牙槽骨内的过程。该植人物称为种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和粘膜下种植体等类型。临床上最常用的是骨内种植体。【适应证】l.因炎症、外伤、手术所致牙槽骨有较大形态改变，造成修复体固位不良者。 2.全口或部分牙列缺失，对修复要求高，而一般义齿修复又无法满足者。3．长期使用全口义齿，引起牙槽嵴明显萎缩、托牙固位差，特别是下颌固位不良。无法行使咀嚼功能者。 4.部分牙列缺失、末端游离，不能行常规的活动或固定义齿修复者。 5.外伤所致的下颌骨缺损，或因肿瘤截骨后，同期行血管化骨移植修复者。 6.下颌骨缺损游离植骨6个月后。【禁忌症】（一）主要是指全身脏器的器质性病变，具体参照牙拔除术的禁忌症。（二）局部禁忌症 1. 口腔颌面部急性炎症期。 2. 拟种植区或相邻部位有埋伏牙、残根、颌骨囊肿等。 3. 拟种植区缺少足够的附着龈。 4. 对牙明显伸长。 5. 拟种植区骨量不足。 6. 口腔卫生差，并无法保持口腔卫生者。【手术方法】种植手术因种植体种类不同而异，现将Branemark系统种植方法介绍如下：（一）第一次手术（种植体植入） 1. 切口与翻瓣局麻下，在唇侧牙槽嵴高度的1/2以上，平行牙槽嵴做水平切口，翻起粘骨膜瓣，修整锐利的骨嵴。 2. 种植体窝的制备按预先设计，先用圆钻定位钻孔，继用裂钻逐步加深扩大至种植体直径大小，钻孔时必须采用慢速、生理盐水冷却。 3. 植入种植体，将种植体缓慢旋入种植窝内，拧入顶部螺丝，冲洗、缝合创口。（二）第二次手术
（基台连接术）距第一次手术后3－6个月。1．根据X片，确定种植体已骨性结合。2．局麻下，用环形钻切除顶部螺丝的黏膜，暴露种植体顶部。3．旋出顶部螺丝，置入种植体上部结构，调整后加以粘固。4．冠部或桩核的制作见口腔修复学。【术后处理】1. 同拔牙术。 2. 术后按常规剂量使用抗生素10d，保持口腔清洁。第一次手术后原来的义齿，需二周后经磨改后方能使用，避免受压。【注意事项】l.植入的种植体之间要保持相互平行，种植体窝应用方向指示器测量，作为定向标志杆。 2. 钻孔时必须采用慢速、生理盐水冷却，树立47℃/1min便可使骨细胞坏死的概念。 3.术中要注意保护颏神经，勿穿入下颌管、上颌窦、鼻腔及打穿侧壁。 4.术前应常规制作外科模板，研究和确定种植体植入的数量、分布，特别是钻孔的方向。【牙种植术的成功标准】1．临床检查单个种植体无松动。 2.X线检查种植体周围无透影区。 3.种植体承受负荷1年后，垂直向骨吸收小于0.2mm。 4.种植后无持续性或不可逆的疼痛、感染、感觉异常及下颌管的损伤等。 5.术后5年成功率在85％以上，1O年达80％以上为最低标准。【并发症及其处理】1．牙龈炎清除菌斑和感染源，加强口腔卫生，修整不良修复体。一旦有瘘管形成，应予以彻底刮治。2.种植体折断若发生在种植体的下1／3处，应弃用该种植体，关闭软组织，若周围无感染，则种植体不必取出；若折断在种植体最上端，应设法更换一个基台。 3.组织损伤术中钻头进入上颌窦、鼻底、下牙槽神经管时，手中有突破感，应根据具体情况加以处理，必要时停止种植。下颌后牙种植
口腔修复出科小结 口腔修复个人小结
口腔修复出科小结口腔修复个人小结 精品文档，仅供参考
口腔修复出科小结口腔修复个人小结 口腔科的医生我们口腔的好朋友，那你知道口腔医生个人工作总结要做怎么写吗?以下是我能网小编为大家带来的关于口腔修复出科小结，以供大家参考! 口腔修复出科小结 时光飞逝，转眼间来到xxx工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。 过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。 我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来! 口腔修复出科小结 XXXX年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。截止XXXX年X月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过X人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结XXXX年工作，如下：
口腔修复知识点总结
牙体缺损的修复 第一节牙体缺损的修复原则 因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同程度的破坏、缺损，称牙体缺损。牙体缺损如不及时治疗和修复会引起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功能紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观造成一定的影响。 牙体缺损的修复方法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。对于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能获得治疗效果者，必须采用修复体修复的方法来恢复牙体的形态与功能，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则，具体操作时要综合分析与考虑，使其统一协调。 （－）修复的生物原则 修复体要达到对所修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。 1．尽量保存牙体硬组织 （1）制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过分倾斜会过多磨除牙体组织．并影响固位。 （2） 2．保护邻近组织制备邻面时可用外罩（带有外罩的金刚砂片）保护邻近组织。 3．保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做临时冠修复。 4．保护牙周组织 （l）牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。 （2）恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。 （3）恢复正常的邻面接触点。 （4）修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。 （5）修复体要高度抛光。 （6）对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的 （7）恢复良好的 5.修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘位置明确，容易制作，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，而后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。 根据修复体边缘与牙龈嵴顶的位置关系可分为龈上齐龈和龈下。以对牙周组织保健角度的评价，龈上边缘最好，龈下边缘 【适应证】 1．唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位。 2．儿童上唇系带附丽过低或肥大，影响上前牙排列。 3．儿童舌系带过短，伸舌呈“W"形，卷舌困难，舌腭音或卷舌音不清，手术年龄1－2岁较适宜。 4．老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高，影响下颌义齿固位者。 【禁忌证】 1.手术区及口腔内有明显炎症表现。 2.智力发育障碍所致的发音不清者，不宜行系带修整术。
最新根管治疗操作流程(精品收藏)
根管治疗操作规范 治疗前准备 1 常规清洁诊台：用2%NaCLO 消毒诊疗台。 准备根治用品： 适应证 适应症：各型牙髓病及根尖周病；牙周 牙髓综合征；选择性根管治疗（如需行 桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病 变的牙，修复错位牙及行根切术等可能 导致牙髓暴露者，其它治疗需要者等） 检查：冷热诊，叩，探，松动度，自发痛，夜间痛 X 线片（平行投L ：上颌左侧前磨牙，磨牙： R ：上颌右侧前磨牙，磨牙； M ：上颌前牙，下颌所有牙位 局麻（表麻+必 未局麻 禁忌证1:有药物过敏史者2：局部有炎症者 牙髓坏死 急慢性牙髓炎 二次治疗 开髓 疏通根管后，建议开放或封CP 棉球2天 急性开放 慢性封失活剂 去除原有根充物，2%Naclo 冲洗根管，吸干 开放（2 封失活剂（一拔髓 预先窝洞2%Naclo 冲洗，6# —10#C 锉，预弯器预弯，疏通根G 钻或SX 扩大根管口，2%Naclo 冲洗，吸潮纸尖吸干 测工作长度 VDW 确定工作长度，辅助X 光片 使用拔髓针、根管锉消毒髓腔等工具，去除根管内牙髓及感染坏死组，此步骤一次完成，达到清洁根管，避免根尖周炎反复发作，影响治疗效果。 根管预备（大锥纸尖吸干，EDTA 润滑根管，SX 型号开始预备,同一型号同时预备所有根管后2%Naclo 冲洗，超声荡洗，吸潮纸尖吸干，然后S1,S2,F1,F2,F3依次预备 要点：使用成型器械造成一个根管口处直径最大，距根尖1mm 处直径最小的平滑锥型根管。 ①根管冠方2/3锥度应大于主牙胶的锥度和相应侧压器的锥度；②与主锉相应的侧压器应能自如地达到距根尖1-2毫米处(根尖止点)；③根管壁光滑无台阶；④根尖区数毫米内无碎屑沉积；⑤根根管2%Naclo 消毒 术中X 片 将与根管预备直径相应的牙胶尖依工作长度切断后插入根管拍根尖片。 封药（氢氧化钙+碘仿糊无菌小棉球+康特暂封材暂封 复诊 去除暂封材（超声洁牙2%Naclo 冲洗，相应大锥度扩大针疏通，超声荡洗，吸潮纸尖根管充填 X 片查根充情况 与最末锉相应号输送器定位稳定工作长度后输送必兰糊剂/AHPLUS ，大锥度牙胶尖；侧压后牙胶尖平齐牙冠边 缘烫断 结束（康特暂预备时当见到清洁、白色的牙本质刮屑 时，预备即可要点：①确定患牙充填时机；②根充应达到标准(检查工作长度、试主尖、干燥根管)；③根充材料的选择；④根充方法的选择 拔髓针，普通K 型或H 型扩一套，或大锥度propater 揭顶完全，暴露所有根管口，可直线探入根管，去尽腐质，并降 患者
综述 口腔修复材料——光固化复合树脂的性能与发展
口腔修复材料——光固化复合树脂的性能与发展 唐红梅 医学院2008级口腔（2）班学号：P081312363 【摘要】：介绍新型口腔修复材料——光固化复合树脂的组成，阐树脂基体、无机填料和光引发剂的研究情况，对光固化复合树脂的力学性能、聚合度、吸水性和溶解性等性能及其影响因素进行了评述，同时提出了光固化复合树脂的发展。 【关键字】：口腔修复材料；光固化复合树脂；单体；填料；光引发剂 光固化复合树脂是在20世纪60年代被引入牙科领域[1]，该材料具有色泽美观，强度高，粘结固位效果好，有良好的可塑性及固化后可打磨、抛光等优点；通过配制粘度适当的混合浆体，经过特定的光照射后固化，即可用于牙齿的缺损修复。因此在牙科修复领域受到了广泛关注【2~3】。 近年来随着新树脂基体及新型填料的开发与应用，口腔用光固化复合树脂的性能的到了很大的改善，在某些方面已经超过了以前常用的银汞合金，因而有逐步取代银汞合金而用于前后牙牙体缺损修复的趋势。此外，它还可以用作预防龋齿的窝沟封闭剂、修复体与牙体间的粘结剂及牙冠外形重建的桩核树脂材料。 1.光固化复合树脂的组成 经典的口腔用光固化复合树脂由一种（或几种）带有双甲基丙烯酯基（DMA）官能团的主单体、一种（或几种）DMA稀释单体、光引发剂和无机填料构成，并适量加入稳定剂和颜料【4】。 常见的主单体是双酚—甲基丙烯酸缩水甘油酯（Bis—GMA）和氨基甲酸乙酯双甲基丙烯酸酯（UDMA），常用的稀释剂是二甲基丙烯酸三甘醇酯（TEGDMA）；无机填料常用的是SiO2、Al2O3、玻璃粉、陶瓷粉等；最常用的光引发剂是樟脑醌（CQ）【4】。 2.树脂基体 树脂基体是光固化复合树脂的主体部分，是一种呈连续相分布的高分子有机体她的种类、官能团、分子量（一般约1000~5000）基本上取决光固化材料的主要性能【5】。它的主要作用是将复合树脂的各组成部分粘附在一起，赋予其可塑