《精神科护理学》重点超级豪华版+练习题

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精神科护理学

第一章

1.重要人物重要贡献select

希波克拉底—体液病理学说,精神活动是人脑的产物,精神医学之父

柏拉图—精神疾病患者应受到家人和社会很好的照顾

比奈—人道对待患者(去掉精神障碍患者身上的铁链,精神医学首次革命性的运动Ⅰ革新),第一个疯人院医生

克雷丕林—描述性精神病学,现代精神病学之父

弗洛伊德—动力精神病学,能量守恒原则

阿道夫迈尔—精神生物学

1953年,最重要的革命事件氯丙嗪发现应用

南丁格尔:注重患者睡眠及对患者的态度,防止精神疾病患者伤人自伤,人口卫生与卫生管理原则

琳达.理查兹(1873):与躯体疾病患者同等护理,美国精神科护理先驱

马克林医院(1882):开办首家培养精神科护理人员的护理学校

《内经》:癫、狂、痫10月10日世界精神病日

第2章

1.多看,所有症状理解,属于什么障碍

精神病n:是指在内外各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病

妄想n病理性的歪曲信念,指一个人独有的和自身密相关的坚信不疑的观念,不接受事实与理性的纠正。(信念歪曲坚信不移内容为个人所有)

情感淡漠n对外界的任何刺激都缺乏相应的感情反应,患者表情平淡,缺乏相应的内心体验与外部的非语言表现如面部表情肢体动作等。

精神症状的本质

1、大脑结构的病变所致

2、大脑功能障碍导致精神异常

3、大脑代谢或生化病变所致的精神症状

4、病因或发病机制未明的所谓功能性精神病的症状

认知障碍P15-26(select)理解记忆

1.感知觉障碍

2.思维障碍(联想障碍思维逻辑障碍思维内容障碍)

3.注意障碍

4.记忆障碍

5.智能障碍

6.定向力障碍

7.意识障碍

8.自知力障碍

情感障碍(情感性质改变~稳定性障碍~协调性障碍)

意志障碍动作与行为障碍

第三章

治疗性护患关系n护士在特定的环境中运用专业知识和技能,有目的有计划地与患者接触沟通所形成的关系。

建立过程

介绍期:入院评估,消除陌生感

认同期与工作期:建立信任关系,确认和解决患者的问题

结束期:帮助患者尽早回归社会

技巧(应用)

接触交谈的起始语(微笑面对称呼恰当关心生活起居询问病情询问治疗效果)

接触交谈过程(姿态稳重、举止大方、态度和蔼适当的皮肤触摸适当运用共情、提问、倾听、阐释、沉默等方法)

交谈结束时的技巧(安慰鼓励患者约定下次谈话切忌突然中止交谈)

影响护患交流的相关因素

护士自身个性不成熟双方存在的差异大

交流缺少事前计划使用非治疗性沟通

其他:不了解患者情况等

观察记录P33-43(看看)

开放性管理(对象)锻炼和培养稳定期患者的社会适应能力。病情稳定,康复期带出院及安心住院配合治疗自觉准售各项纪律的患者。

封闭性管理(对象)精神疾病急性期,严重的冲动伤人毁物自杀自伤病情波动无自知力的者暴力行为发生的征兆评估

行为不安的来回走动;握拳或用拳击物;下颚绷紧

情感愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定、易激惹

语言威胁性言语;大声喧哗;强迫他人注意;提一些无理要求

意识思维混乱;精神状态突然改变;定向力缺乏;记忆力损坏

自杀行为(安全护理)

1将患者安置在重病室,视线范围内,病室安静,设施安全,光亮整洁

2密切观察患者自杀先兆:患者有焦虑不安、失眠烦躁沉默少语或心情突然豁然开朗,徘徊、忧郁、拒食等,要多陪伴,心理支持,避免意外

3严格执行护理巡视制度,重点巡视有危险倾向的患者,注意夜间饭前交接班医务人员缺少的情况,要特别注意防范

4加强病房安全检查,严格做好药品危险品保管,杜绝不安全因素

5发药仔细检查口腔,严防藏药蓄积一次服药发生意外

6密切观察患者的睡眠情况,睡眠障碍早醒者护士要了解原因,设法诱导入睡无效报告医生

木僵患者(基础护理)

1定时翻身,预防压疮病人长期卧床长时间受压,翻身拍背皮肤清洁床铺干燥简洁

2大小便护理定时给便盆训练规律排便,大便干燥尿潴留行灌肠导尿

3口腔护理每天三次清洗口腔清楚分泌物,避免感染溃疡吸入性和坠积性肺炎

4饮食护理病轻耐心喂食,严重者鼻饲保证足够营养

保护性约束的注意事项

1做好解释,根据病情约束,态度认真表情和蔼爱护病人

2约束时要齐心协力用力均匀,不能强拉避免扭伤骨折

3约束的患者安置在单人房间,避免遭受其他患者的伤害,清除危险品防止自行解束有过激行为

4约束的方法要正确,束缚在功能位打结不宜过紧过松约束时间不宜过长,(0.5~1小时)

5密切巡视,肢体血运,是否脱落松解,冬天保暖夏天防暑

6上约束带的患者进行床旁交接班

7患者精神好转后及时解除约束,做好安抚工作,消除对立情绪及时清点回收约束带

第四章

(有时间的话,看看AD患者临床表现)select

第五章

精神分裂症病因尚未阐明,具有感知觉、思维、情感和行为方面的障碍,以精神活动与环境不协调为特征,通常无意识及智能障碍。

分析症状

1前驱症状(性格改变类神经症状言行古怪多疑、敌对及困惑)

注意减退、动力和动机下降、精力缺乏、忧郁、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。

2感知觉障碍幻觉最突出

3思维及思维联系障碍(荒谬性妄想被动体验思维联想障碍思散漫、破裂

4感情障碍感情平淡淡漠

5意志与行为障碍(意志减退紧张综合症

主要护理诊断p134

护理措施p135 p141护理病例例题

第六章

心境障碍n 以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

包括所有的异常心境,如焦虑症、恐惧症。情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,如幻觉、妄想。

躁狂状态临床症状

1心境高涨(喜悦兴奋易激惹) ·2思维奔逸(思维联想丰富快速)

3思维内容障碍(自信过高评价自己)4精神运动性兴奋(精力旺盛不知疲倦)

5躯体症状6其他(发作时意识障碍大量幻觉错觉重度兴奋状态谵妄性躁狂)抑郁症临床症状

1抑郁心境(低沉灰暗忧伤悲观)2自我评价过低(自我贬低自责内疚)

3精神运动迟滞(思维迟缓思考吃力)4自杀观念行为

5昼夜节律(晨重夕轻情绪波动)6躯体症状(憔悴呆滞没食欲头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷)7其他抑郁性假性痴呆

怎样与抑郁患者进行治疗性沟通p155

1在与患者交谈沟通时,需要护理人员足够的耐心和同情心,理解患者痛苦的心境。交谈时,应保持一种稳定、温和与接受的态度,适当放慢语速,允许患者有足够反应和思考的时间,并耐心患者诉说,不可不表现出不耐烦、冷漠和嫌弃的表情行为。避免使用简单生硬的语言

或表情,不要使用直接训斥语言,避免加重患者自卑感。也不要过分认同患者悲观的感受,避免强化患者抑郁情绪。应该找一些患者感兴趣的话题,通过回忆以往快乐的体验或经历,抒发对美好生活的向往。

2当患者选择自杀时,他会想尽一切办法寻找自杀的机会,护理人员应该直接与他谈论自杀的问题,谈论自杀对个人、家庭和社会的危害。加强与患者接触沟通,打消、动摇缓解自杀的念头。

3要重视非语言沟通的作用,可通过眼神、手势等表达传递对患者的关心你和支持。静静地陪伴、关切爱护的目光注视、轻轻抚摸等能起到很好的安抚作用。

第七章

神经症的共同特征

1.与心理社会因素有关

2.有一定的个性基础

3.均不伴有器质性病变

4.有自知力

5.社会功能较完整

6.无明显或持续的精神病性症状

焦虑症,恐惧症,强迫正的临床特点

第8章

神经性厌食症n

以患者对自身体象的感知有歪曲,担心发胖而故意节食,以致体重显著下降为主要特征的一种进食障碍

神经性贪食症n

以反复出现的强烈进食欲望,和难以控制的、冲动性的暴食,以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍

嗜睡症n

不存在睡眠量不足的情况下出现睡眠过多,或醒来时达到完全觉醒状态的过渡延长的情况理解失眠症,嗜睡症p194~195

第11章

药物不良反应,处理措施(重点碳酸理)

抗精神病药不良反应

1、锥体外系不良反应

表现及处理

(1)药源性帕金森综合征:上肢远端静止性震颤、肌张力增高、吞咽困难

处理:减量+抗胆碱能药物

(2)急性肌张力障碍:做鬼脸、眼球向上凝视、说话、吞咽困难、扭转性痉挛

处理:抗胆碱能药物+抗组胺药

(3)静坐不能:心神不宁、来回走动

处理:转移注意力、减量、抗胆碱能药物(po:心得安、安定)(4)迟发性锥体外系综合征:面部、四肢、躯干的怪异动作。

处理:早预防

2体位性低血压:头晕眼花、面色苍白,血压下降,脑血管意外休克等

处理:直立性低血压轻者平卧或头低脚高位;重者急救用间羟胺对抗,禁用肾上腺素;严密观察、监测血压、健康教育

3体重增加心理疏导和支持饮食指导鼓励活动矫正不良生活行为必要时更换药物

4过度镇静和嗜睡

5植物神经系统不良反应抗胆碱能副反应表现、口干、恶心呕吐、尿频、尿急、尿潴留、便秘、出汗减少、视力模糊,促发青光眼

6神经内分泌不良反应女性月经紊乱、停经、不排卵和不育、雌激素水平低、泌乳、性欲减退和性感缺乏;男性勃起和射精障碍。

7白细胞减少氯氮平发生最高

表现:乏力、倦怠、发热、感染

处理:轻度:预防感染、监测血常规、升白细胞治疗

中度:停药、监测血常规、升白细胞治疗

重度:停药、监测血常规、升白细胞治疗,慎用/禁用该类药物。

8)恶性综合征

?严重肌强直

?植物神经功能紊乱?高热

?心动过速?血压升高

?出汗

?意识障碍

?死亡率约20%-30%

立即停用抗精神病药;支持和对症处理;金刚烷胺或溴隐停对抗锥体外系反应;纠正水电解质平衡、降体温、处理心血管症状。

恶性综合征恢复后可重新开始抗精神病药物治疗。

抗抑郁药物

抗胆碱能作用:口干、便秘、心动过速、视力模糊

处理:对症处理、多饮水、知识宣教

中枢神经系统:镇静、震颤、诱发癫痫

处理:对症治疗、避免驾驶、操作机器

心血管系统:心动过速、体位性低血压、心电图异常

处理:监测血压、心率;心电图异常者停药

消化系统:厌食、恶心、消化不良、腹泻

处理:饭后服药、小剂量开始

抗狂躁药碳酸锂

小剂量开始,逐渐增加剂量、饭后服用、密切监测药物副反应或血锂浓度

不良反应:易中毒(神经肌肉兴奋性增高、意识障碍;肾功能损害)

早期:口干、口有金属味、疲乏、无力、嗜睡、手指震颤、厌食、上腹不适等

后期:多尿烦渴、呕吐腹泻、手指震颤、粘液性水肿、体重增加

接近中毒:呕吐腹泻、构音不清、嗜睡呆滞、共济失调、及张力增高、意识障碍

锂盐中毒: 频繁恶心、呕吐、腹泻; 粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清、共济失调、意识障碍、角弓反张(0-3级)

处理

用药前评估、完善各项检查

多饮水、增加钠摄入

观察用药反应

监测血锂浓度

知识宣教

一旦出现意识障碍和粗大震颤立即停药,输注钠盐加速排泄,必要时对症支持治疗和透析。抗焦虑药物奔二氮卓类

过度镇静;

记忆损害;

严重精神症状;

药物依赖;

戒断症状;

孕产妇和过量中毒。

剂量依目的或品种而定,原则上初始量宜小,逐渐加至治疗量,停药时缓慢撤药,常需数星期至月余;短效品种口服法宜每日3次,中长效一般每日1次,宜晚间给药;

拒药的劝服技巧(服药依从性干预)p255

强调患者的参与责任,客观分析服药的利弊,纠正患者在服药中错误的认识,增强服药信心

1建立良好的治疗沟通关系,讨论焦点—用药

2总结患者的治疗观,患者服药重要性和信心的评分?药物的不良反应?患者既往处理药物不良反应?患者对服药的信念习惯?

3干预挑出患者服药中遇到的实际问题;回顾过去的治疗经历;检查过去负面的治疗经历;探讨服药与不服药的矛盾情绪;找出目标治疗症状;进行合理的逻辑推论;讨论药物的信息及关注点;引发联想——如果….情况会有所不同;解决药物相关问题;展望未来

4评价患者对服药信念是否转变,对服药重要性的认识

给药的护理措施

1发药时,确认患者将药物服下,提防患者弃药藏药

2口服给药时,长效缓释药不可碾碎服用,以免降低药效

3肌肉注射,需选择肌肉丰厚的部位,深进针,两侧交替,注射后应揉按

4静脉注射给药,速度必须缓慢,密切观察药物的不良反应

5治疗期间密切观察病情,注意药物不良反应,倾听患者的主诉,发现问题及时与患者的主管医生沟通

6当患者处于兴奋冲动,意识障碍不合作时,可按医嘱直接给药,肌注为宜或口崩片水溶剂

作好患者用药的健康指导工作,特别是康复期的患者(?)

①药物均须由家属妥善保存,要按医嘱定时定量服,防止错服、多服、漏服等;

②多数药物必须逐步加量、逐步减量,不得突然停用;

③一旦发现错服、多服或有不良反应,应立即就医或与医师联系;

④服药后可能会影响警觉性,如出现头昏、思睡等,可影响操作和驾驶,故从事高空、高速、仪器操作人员应暂停操作与驾驶工作;

⑤凡抗抑郁药都不得与单胺氧化酶抑制剂同用,其间隔时间一般都不少于2周;

⑥抗抑郁药一般都要用1~2周,抗精神病药要用4~6周才能起效,不用到一定时间不要过频换药

⑦精神科药物对老年、儿童、妊娠与孕妇、哺乳期妇女、体弱者均有一定不良影响,须重视;

⑧世界卫生组织建议,在抑郁症状消失后还应维持至少用药6个月,有的国家主张服1年;

⑨国人有人主张精神病复发超过3次者就要终生服药

被称为美国精神科护理先驱的是

A.南丁格尔

B.琳达·理查兹

C.克雷佩林

D.希波克拉底

关于精神活动的说法,哪项是错误的

A.精神活动是大脑功能的产物

B.精神活动是以客观现实为基础的

C.病态精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关

D.精神活动包括认知、情感、意志等过程

一位18岁的男患者,常卧床并侧耳倾听,说室外有人讲他坏话,常向窗外回答说:“我要和你们辨论,我太冤枉了”等等。该患者表现出的症状最可能为:

A、关系妄想

B、被害妄想

C、冲动行为

D、言语性幻听

E、错觉

男性,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动换衣服,对于自己有关的各种事情表现无动于衰。这些表现属于哪种精神症状:

A、情感低落

B、情感淡漠

C、情感倒错

D、意志低下

E、人格障碍

3、患者男性,25岁,技术人员。近年工作不顺利,最近出现失眠、头痛、记忆力下降、厌食,感到自己无法继续工作,有消极轻生念头,到医院求医。此症状是:

A、神经衰弱

B、神经衰弱综合征

C、焦虑状态

D、抑郁状态

E、强迫状态

4、患者女性,24岁,自感身体不适,经常心悸,口干。偶有几次下班回家后出现恐惧、紧张,此时会感到自己生命行将结束。该病人的诊断是:

A、恐怖症

B、焦虑症

C、惊恐发作状态

D、神经衰弱

E、反应性精神病

5、患者经历一场重大为灾被人救出以后,整日提心吊胆、郁郁寡欢、噩梦缠身,容易激惹,经常听到消防车的呼啸声。

A、恐怖症

B、焦虑症

C、惊恐发作状态

D、神经衰弱

E、反应性精神病

最有效、最具影响力的护患沟通形式为

A书面语言沟通

B非语言沟通

C口头沟通

D辅助语言

处理暴力行为的注意事项中,下列哪项是错误的

A.与患者保持一个手臂的距离,预留退路

B.保持语言及行为的前后一致性

C.从患者手中强行夺走危险物品

D.集体行动

下列行为属于暴力行为先兆的是

A.踱步

B.握拳或用拳击物

C.思维混乱

D.威胁性语言

E.异常欣快

《精神科护理学》练习题

一、单项选择题

1.精神卫生是指E

A.精神疾病的预防B.精神疾病的康复C.减轻精神压力D.精神疾病的治疗E.以上都是2.个性心理,不包括A

A.情感B.能力C.气质D.动机E.性格3.精神活动障碍,不包括以下哪项B

A.认知障碍B.反射障碍C.情感障碍D.行为障碍E.思维障碍4.以下哪项不属于精神科护理学的工作范围E

A.保健、康复B.治疗、护理C.教学、教育D.宣传E.司法精神病学鉴定5.精神科护理人员的基本要求,不包括C

A.乐观、开朗的情绪B.富有同情心C.男性D.具有专业献身精神E.具备系统完整的理论知识、较强的实践技能6.下列关于精神活动的说法,哪项是错误的E

A.精神活动是大脑机能的产物B.精神活动包括认知、情感、意志等过程C.精神活动是以客观现实为基础D.一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物E.病态精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关

7.我国最早建立精神病院的地区是C

A.长沙B.上海C.广州D.深圳E.北京8.最早提出躁狂症、忧郁症名称的人B

A.亚里士多德B.希波克拉底C.克雷丕林D.弗洛伊德E.扁鹊9.被称为现代精神病学之父的人是A

A.克雷丕林B.希波克拉底C.弗洛伊德D.冯特E.10.美国第一位从事精神科护理工作的先躯者是B

A.南丁格尔B.琳达·理查兹C.克雷丕林D.希波克拉底E.仲斯11.精神科护理的角色,在国外从何时开始受到重视C

A.中世纪B.19世纪中叶C.20世纪30~40年代D.文艺复兴时期E.20世纪70年代12.精神卫生护理服务的对象是E

A.精神疾病病人B.亚健康人群C.精神障碍的人D.正常人E.所有人群13.下列哪项与精神卫生护理人员素质不符B

A.健康积极稳定的情绪B.注意与精神病人保持较远距离C.不断学习增长知识D.热爱自己的本职工作E.探索改进精神卫生的新方法与新措施

14.下列哪项与精神卫生护理发展方向不相符E

A.遵循生物-心理-社会医学模式B.积极开展精神卫生保健教育C.预防为主,防治结合D.重视社区、家庭的作用,实施康复护理E.加强病房管理,实施严格的封闭管理制度15.精神卫生护理的场所是D

A.精神病医院B.综合医院C.社区、家庭D.医院、社区、家庭E.医院、家庭16.下列哪项不属于精神疾病的范围E

A.精神分裂症B.情感性精神病C.神经症D.人格障碍E.攻击行为17.下列哪项不是精神疾病的共同特点D

A.常出现一些偏激行为B.常出现不协调精神运动表现C.大多数病因不明D.大多数病人有自知力E.病程一般较长,难于治愈且易于复发

18.以下哪项不是精神症状的特点A

A.症状的内容大多与客观现实相符B.症状会带给病人一定的社会功能损害

C.症状给病人带来痛苦或伤害D.精神症状不同于躯体症状,其表现的差异性较大E.症状的出现不受病人主观意志所控制,且症状一旦出现,难以令其消失

19.关于心理、社会因素与疾病的关系,下列说法不正确的是A

A.与躯体疾病毫无关系B.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用C.可以引起心身疾病D.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展E.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用

20.以下病因比较明确的精神疾病是D

A.精神分裂症B.抑郁症C.焦虑症D.脑炎所致精神障碍E.强迫症21.思维活动明显减少,严重时表现完全缄默,此症状为B

A.思维迟缓B.思维贫乏C.思维破裂D.思维松弛E.思维不连贯22.病人自命不凡,认为自己是超常人物,有特殊的才能、地位、权势,属于下列何种妄想E A.被害妄想B.嫉妒妄想C.关系妄想D.钟情妄想E.夸大妄想23.病人坚信食物中已被他人投放了毒药而拒绝进食,此症状为A

A.被害妄想B.罪恶妄想C.错觉D.关系妄想E.物理影响妄想24.病人内心体验贫乏,对切身相关的各种事情表现无动于衷,面部表情呆滞,此症状为D A.思维中断B.思维迟缓C.情感迟钝D.情感淡漠E.情感低落25.病人口中常自语“我愿意接受惩罚”,并拒绝进食。此症状为C

A.被害妄想B.物理影响妄想C.罪恶妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想26.病人整块吞食排骨,声称是为了得到“硬骨头精神”,此为B

A.强迫性思维B.病理象征性思维C.妄想D.幻想E.语词新作27.患者,翻单杠时失手跌落,后意识不清,醒很能回忆练单杠时的情景,但对如何跌落、跌落后如何抬入医院的过程无法回忆。此为C

A.选择性遗忘B.逆行性遗忘C.顺行性遗忘D.阶段性遗忘E.阶段遗忘28.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A

A.主动违拗B.缄默症C.被动违拗D.木僵E.强迫动作29.俗话说“多愁善感”是指C

A.易激惹B.情感低落C.情感脆弱D.情感迟钝E.焦虑30.有一精神分裂症病人,每天把炉灰反复冲洗,称“在提炼能治病的有效成分”,此症状为C A.强迫观念B.意向倒错C.意志增强D.离奇行为E.刻板动作

31.紧张综合征不包括D

A.肌张力增高B.紧张性兴奋C.违拗症D.痴呆E.蜡样屈曲32.一精神分裂症患者,医生问:“你心理感觉怎么样?”患者回答:“我是毛主席,外面在下雪,打倒走资派,我要回家”。此症状为A

A.思维破裂B.病理性赘述C.思维奔逸D.思维松弛E.病理性象征性思维33.言语性幻听最常见于A

A.精神分裂症B.躁狂症C.神经症D.强迫症E.抑郁症34.一个病人将猪看成比牛还大,这种现象称为C

A.错觉B.幻觉C.视物显大症D.定向力障碍E.意识朦胧35.病人可觉察不到自身躯体或精神活动的存在,如说自己的躯体、灵魂已不在世界上了,自己的脑子已不存在了,此为C

A.妄想B.人格转换C.人格解体D.痴呆E.幻觉36.在缺乏相应的客观因素下,病人出现忐忑惶恐,坐立不安,精神十分紧张。此症状为D A.易激惹B.情绪不稳C.恐惧D.焦虑E.抑郁37.医生问病人:“你早晨吃饭了吗?”,病人回答;“没有吃饭、吃饭、吃饭……”,这属于C A.刻板语言B.持续语言C.重复语言D.模仿语言E.结巴38.下列哪项不属于思维形式障碍E

A.思维迟缓B.思维松弛C.思维插入D.思维扩散E.妄想39.谵妄属于下列哪种障碍D

A.情感障碍B.思维障碍C.记忆障碍D.意识障碍E.意志行为障碍40.意识障碍的重要标志之一是A

A.定向力障碍B.情感淡漠C.注意力集中困难D.记忆力障碍E.思维贫乏41.最常见的幻觉为C

A.内脏幻觉B.幻视C.幻听D.幻嗅E.幻味42.病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是C

A.妄想B.内感性不适C.幻触D.错觉E.躯体化症状43.关于妄想,以下哪项不正确A

A.都是与事实相符的信念B.是一种病理性的歪曲信念C.内容均涉及患者本人D.是一种坚信不疑的信念E.是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念

44.随境转移主要见于D

A.精神分裂症B.抑郁症C.神经症D.躁狂症E.精神发育迟滞45.病人体验到自己的思想一出现,即尽人皆知,毫无隐私而言。此为D

A.妄想B.幻觉C.思维插入D.思维扩散E.思维奔逸46.某患者凭空听到声音“洗手、洗手、快洗手……”,于是患者出现反复洗手动作,此症状为A A.强迫动作B.被控制妄想C.幻觉D.洁癖E.刻板动作47.某患者看见某护士后即逃跑,问其何故,答:“我看见那个护士的鼻子又红又大,很恐怖。”该症状为D

A.感觉过敏B.人格解体C.幻视D.感知觉综合障碍E.错觉48.某患者在意识清晰的情况下,说话时突然中断,停顿片刻后又说别的内容,自觉思想“突然被抽走了”。此症状为A

A.思维中断B.破裂性思维C.思维插入D.思维松弛E.被控制妄想49.某患者天天坚持穿红衣服,声称自己是红军,穿红衣服表示自己是红色接班人,此症状为C A.语词新作B.思维奔逸C.病理性象征性思维D.逻辑倒错性思维E.妄想

50.强制性哭笑多见于A

A.精神分裂症B.躁狂发作C.脑器质性精神障碍D.癔症E.神经症51.木僵不见于下列哪种疾病E

A.精神分裂症B.抑郁症C.反应性精神障碍D.脑器质性精神障碍E.焦虑症52.护理有暴力倾向的病人时,下列哪项措施不合理E

A.安排在较安静的地方B.保证其饮食、睡眠C.避免伤人、自伤D.满足病人的合理要求E.鼓励其多与其他病人交往

53.接触精神病人的技巧中,下列哪项是不恰当的E

A.语气轻柔,语速要慢B.对老年患者,可通过触摸使其感到温暖C.表情要自然D.善于揣摩患者“弦外之音”E.对有妄想的病人,可通过争辩,帮助其认识自身疾病54.对准备绝食自杀的抑郁症病人,首要的是D

A.饮食护理B.睡眠护理C.日常生活护理D.安全护理E.心理护理55.护士观察病人的言语、表情、动作行为,是属于A

A.直接观察B.间接观察C.间断观察D.全面观察E.随意观察56.精神病人的饮食护理措施中,错误的是A

A.采用单独进餐的方式B.重症患者要专人照顾,加强观察C.安排固定的座位D.家属暂时离开病区E.不能自行进食的患者,应做好喂饭,必要时鼻饲或输液57.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通A

A.给予病人反复的保证B.当病人悲伤时,可运用触摸方法C.选择病人感兴趣的话题D.耐心倾听病人诉说E.当病人说话漫无边际时,可适当引导

58.对新入院病人的护理记录,正确的是E

A.每周1~2次书写护理记录B.每2周书写1次护理记录C.日夜三班书写护理记录D.每周2~3次书写护理记录E.日夜三班连续3天书写护理记录

59.针对不同情况护理对象的观察要点,下列哪项不正确C

A.新入院病人,需全面观察

B.疾病发展期的病人,重点观察精神症状、心理状态

C.一般病人,重点观察症状消失情况、对疾病的认识态度

D.有心理问题者,重点观察心理反应、需求

E.合并躯体症状的病人,要识别精神症状或躯体疾患的主诉

60.一级护理管理的护理要点是C

A.开展心理护理B.病人安置在一般病室内C.24小时专人护理D.做好出院指导E.每周写护理记录1~2次

61.精神科系统化整体护理的核心是B

A.心理护理B.护理管理C.护理临床业务D.饮食护理E.睡眠护理62.护理记录的书写要求,以下哪项不正确D

A.客观、准确、具体B.病情波动要随时记录C.字迹端正、清晰D.尽量使用医学术语E.记录完成后签名、时间

63.以下哪项不是护士与患者交谈的技巧E

A.善于察言观色B.眼神要正视对方C.表情要自然D.避免发生争论E.选择自己感兴趣的话题

64.以下不是一级护理对象的是A

A.有严重的自杀、自伤行为B.生活不能自理者C.木僵、拒食者D.冲动、伤人、毁物行为者E.伴有严重躯体疾病者

65.以下不是对精神疾病患者护理评估方法的是E

A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅病历E.人格测试66.选择护理措施首先要考虑的问题是C

A.与医生的合作性问题B.执行时的可行性C.安全问题D.与病人的合作性问题E.内容要明确

67.护士从患者的书信、日记了解患者的情况,是属于B

A.直接观察B.间接观察C.全面观察D.间断观察E.随时观察68.安全护理的措施,不正确的是B

A.与病人建立良好的护患关系B.每1h巡视病人1次C.加强宣传、教育D.加强病区危险物品的管理E.对重症病人要安置在重症室内,24h重点监护69.消极患者中,导致自杀最多见的是A

A.严重情绪忧郁者B.部分康复期患者C.被害妄想严重者D.严重药物反应者E.受幻觉支配者

70.噎食的预防护理中,错误的是C

A.严密观察病人的病情、药物不良反应B.对吞咽困难的病人,应专人守护进食或喂食C.对抢食、暴饮暴食的病人,应集体进食D.避免带骨、带刺的食物

E.吞咽反射迟钝者,应给予软食,必要时给予半流质

71.抗精神病药一般不用于下列哪种疾病的治疗E

A.精神分裂症B.情感性精神障碍C.躁狂症D.反应性精神障碍E.严重神经衰弱72.抗精神病药最常见的不良反应A

A.锥体外系症状B.精神症状C.白细胞减少D.直立性低血压E.恶性综合征73.能引起成瘾药物是B

A.多虑平B.地西泮C.碳酸锂D.氯丙嗪E.三氟拉嗪74.不属于痴呆综合征的是C

A.人格障碍B.幻觉C.意识障碍D.妄想E.情感淡漠75.不属于阿尔茨海默(Alzheimer)病常见的临床表现的是B

A.学习困难B.关系妄想C.外出找不到归路D.焦虑或抑郁E.人格改变76.急性脑病综合征典型的症状是D

A.顺行性或逆行性遗忘B.痴呆C.注意涣散D.谵妄E.人格改变77.不是慢性脑病综合征典型症状的是E

A.遗忘B.痴呆C.内感性不适D.妄想E.谵妄78.急性躯体疾病常引起的脑病综合征是B

A.记忆障碍B.谵妄C.智能损害D.人格改变E.注意涣散79.慢性躯体疾病引起的脑病综合征是A

A.智能损害B.定向力障碍C.思维不连贯D.错觉E.幻觉80.不属于阿尔茨海默病诊断标准的是C

A.全面性智能损害B.病情发展可暂停、逆转C.起病急D.无突然的卒中样发作E.疾病早期无局灶性神经系统损害的体征

81.对生活自理缺陷的病人进行护理时,错误的是E

A.生活技能训练B.治疗相关的疾病C.健康教育D.制定护理计划E.包办病人的一切生活料理行为

82.阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别,主要是D

A.记忆障碍的严重程度B.有无精神病性症状C.患者性别D.引起痴呆的原发疾病E.有无幻觉、妄想

83.阿尔茨海默病患者经常外出不知归家,主要原因是E

A.行为紊乱B.意识清晰度下降C.思维紊乱D.幻觉E.自知力障碍84.有关痴呆的叙述,下列哪项不对D

A.以智能减退为主要特征B.起病缓慢,多数痴呆不可逆C.患者有社会功能减退D.多由于先天的原因所致E.是一种常见的慢性脑病综合征

85.男性,70岁。因记忆进行性下降5年入院治疗。近来不能胜任日常家务,经常丢三落四。因忘记关煤气而引起厨房失火,熟悉的物品说不出名称,不认识自家地址,出门就迷路。颅脑CT显示脑室扩大,沟回变宽。最可能的诊断是B

A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.遗忘综合征D.谵妄综合征E.精神分裂症86.下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征E

A.痴呆综合征B.谵妄综合征C.遗忘综合征D.脑衰弱综合征E.紧张综合征87.目前作为治疗重症急性阿片中毒的首选药物是C

A.安定B.氟哌啶醇C.纳洛酮D.氯硝安定E.纳屈酮88.戒断症状是指D

A.一次摄入大量精神活性物质后产生的症状

B.由于依赖,表现为情绪、行为、生理上对所依赖物质的强烈需求

C.使用精神活性物质过程中引起的损害

D.对精神活性物质产生依赖后,一旦停用所产生的症状

E.反复使用某种精神活性物质后,其效应逐渐降低

89.关于安全护理,错误的是C

A.药物不能由病人自己保管B.危险物品不能带入C.病室要上锁D.餐具使用不易碎的物品E.出院或者请假出院时要有家属陪伴

90.下列那种精神活动为非协调性精神活动D

A.抑郁症B.燥狂症C.强迫症D.精神分裂症E.焦虑症91.关于精神分裂症的特点,正确的是E

A.意识障碍B.精神活动与周围环境协调C.协调性情感高涨或低落D.智能障碍E.有思维、情感、行为等改变

92.精神分裂症感知觉障碍最常见的是D

A.错觉B.被害妄想C.幻想D.幻觉E.强迫观念93.不能作为反映精神分裂症严重标准的是C

A.社会功能严重受损B.无法进行有效交谈C.智能障碍D.现实检验能力受损E.自知力障碍

94.治疗精神分裂症的首选药物是A

A.氯丙嗪B.奋乃静C.氟哌定醇D.丙米嗪E.碳酸锂95.抗精神分裂症药物的最主要不良反应是B

A.低血压B.锥体外系症状C.内分泌紊乱D.便秘E.心脏、肝毒性作用96.语言表达难以理解,句与句、字与字之间缺乏内容连贯性、逻辑性,属于下列哪种思维障碍C A.思维中断B.思维云集C.破裂性思维D.思维贫乏E.思维异己体验97、男,28岁,自述脑子空空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语。交谈时,词汇量特别少,如问:“谁送你来的”?答:“父亲”。问:“以前做什么工作”?答:“不知道”。该症状是B A.思维迟缓B.思维贫乏C.思维中断D.思维松弛E.病理性赘述98、男性,27岁,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都买掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断是A

A.分裂性人格B.精神分裂症C.抑郁症D.精神发育迟滞E.脑器质性精神障碍99.男性,36岁。23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵、打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时,突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”。体格、神经系统检查正常,既往无癫痫、其他脑器质性疾病病史,其诊断是C

A.脑炎所致精神障碍B.偏执性精神病C.精神分裂症D.癫痫性精神障碍E.脑肿瘤所致精神障碍

100、女性,32岁,患神经衰弱3月余,未经治疗。主要表现为头痛、失眠,脑力疲乏,精神易兴奋。应选择下列哪种药物进行治疗A

A.安定B.氯氮平C.阿米替林D.氟丙米嗪E.氯丙嗪

五、名词解释

1.精神病

2.精神疾病(精神障碍) 3.幻觉

4.妄想

5.刚塞尔(Ganser)综合征6.自知力

7.震颤麻痹综合征8.迟发性运动障碍(TD) 9.恶性综合征10.电抽搐治疗(ECT)

11.痴呆

12.痴呆综合征

13.戒断状态(反应、综合征)

14.酒精中毒性脑病

15.阳性症状(Ⅰ型精神分裂症)

16.阴性症状(Ⅱ型精神分裂症)

17.癔症(歇斯底里)

18.注意缺陷与多动障碍(ADHD、多动症)

六、简答题

1.什么是精神症状?其有何特点?

2.列表说明感知综合障碍、错觉、幻觉的区别。

3.试述精神病人的安全护理包括哪些方面。

4.阿尔茨海默病有哪些临床表现?

5.精神分裂症主观资料主要评估哪些内容?

6.简述躁狂发作的主要护理措施。

7.叙述神经症的共同特征。

七、病例分析

1.病人,女,19岁,因主诉(代述):“耳闻人语,行为紊乱2年余,加重1个月”入院。病人2年前无明显诱因下,出现精神异常,在学校里认为有人说她坏话,甚至路上陌生人也在说她坏话,为此感到闷闷不乐,学习成绩下降,喜怒无常。以后不能上学,曾先后2次爬在阳台上欲往下跳,被家人及时制止,事后问其原因,诉有人叫她跳下去。经常打其父母亲及其他家人,曾去当地精神病院就诊,诊断为:“精神分裂症”,用“维思通”治疗,病情未见明显好转,有傻笑现象。1个月前停药至今,病情加重,一直诉耳闻人语,常有自残行为,用碎碗片割颈,用香烧自己手腕,近3天进食很少,生活懒散,睡眠欠佳,其家人无法管理,遂将其送至医院要求住院治疗。

躯体、神经系统检查未发现异常。

问题:1.该病例的初步临床诊断。

2.该病例主要护理诊断。

3.该病例的护理措施。

2.患者,男性,37岁,工人。1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也议论他,诋毁他的名誉。近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人,派人跟踪、监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,使他生不如死。临床诊断为“精神

分裂症”。入院后,患者认为医院是监狱,医务人员是便衣警察,医院里的一切设施都是用来监视、控制他。因此,在医务人员开门时,患者2次企图冲门外跑以逃避迫害,均被及时阻止。

问题:提出该患者的护理评估、护理诊断、护理措施。

微生物学重点内容考试必看完整版

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十章、细菌学概论 细菌(bacteria):一类具有细胞壁、单细胞、以无性二分裂方式进行繁殖的原核细胞型微生物。 一、细菌的形态、结构与分类(p123-137) 一)大小与形态 1.大小:微米、光学显微镜 2. 3. 细菌在条件改变时,出现不规则形态,呈梨形、气球状、丝状等,条件适宜,可以恢复。 二)细菌的细菌结构(10分) 1.基本结构(所有细菌共有的结构):细胞壁、细胞膜、细胞浆及核质。 1)细胞壁:坚韧、有弹性;保护细菌;含主要成分肽聚糖,特殊成分磷酸壁、脂多糖等。 A.革兰氏阳性菌细胞壁 较厚,含丰富肽聚糖,少量磷壁酸 a.肽聚糖 由40层左右的网格状分子交织成厚的三维立体网状结构, 由聚糖骨架和四肽侧链及五肽桥组成。 聚糖骨架由N-乙酰葡糖胺(G)和N-乙酰胞壁酸(M)经β-1,4糖苷键交替间隔排列而成。 肽聚糖支架相同,肽链肽桥随菌而异。 b.磷壁酸(G+特有成分) 酸性多糖, 由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键互相连接而成的链状聚合物。 分壁磷壁酸(核糖醇型)和膜磷壁酸(甘油型) 具重要生理功能: ①.P-结合阳离子,Mg2+提高细胞表面酶活性 ②.细胞壁表面抗原成分 ③.噬菌体吸附的特异受体 ④.调节自溶素活力 ⑤.增加细菌粘附性,与致病性有关。 B.革兰氏阴性菌细胞壁 较薄,肽聚糖含量低。外膜层位于细胞壁肽聚糖层的外侧, 包括脂多糖、脂质双层、脂蛋白三部分 a.肽聚糖 b.外膜

①.脂蛋白:一端以蛋白质部分共价键连接于肽聚糖的四肽侧链上另一端以脂质部分连接在外膜的磷酸上,其功能是稳定外膜并将之固定于肽聚糖层。 ②.脂质双层:脂蛋白外侧,脂质双层结构。含有外膜蛋白。 ③.脂多糖(LPS):习惯称细菌内毒素,由脂质双层向细胞外伸出, 含类脂A、核心多糖、特异性多糖。 类脂A:毒性部分及主要成份。致病物质,无种属特异性。 核心多糖:类脂A外层,具属和组特异性。 特异性多糖:最外层,数个至数十个低聚糖重复单位构成。 G-菌体抗原(O抗原)就是特异多糖,有种和型特异性。 LPS功能 吸附Mg2+等阳离子,与磷壁酸作用类似 类脂A,细菌内毒素主要成分 特异性多糖:O-侧链(O抗原),鉴定细菌 噬菌体吸附的位点 c.周质空间 外膜与细胞膜间的空间,含周质蛋白 C.作用于细胞壁的抗生素及酶 A.青霉素(penicillin)和头孢菌素:与细菌竞争合成胞壁过程所需的转肽酶,抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥之间的联结,使细菌不能合成完整的细胞壁,可导致细菌死亡。 B.溶菌酶(lysozyme):切断肽聚糖中N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1,4糖苷键之间的联甘键之间的联结,破坏肽聚糖支架,引起细胞裂解。 D.细胞壁缺陷型细菌 L型细菌(bacterial L form):实验室培养过程中,自发突变,指细胞壁缺陷的变型。 原生质体:G+ 高渗、人工条件,溶菌酶完全水解或青霉素完全抑制新生细胞壁的合成 球状体:G-高渗、人工条件,溶菌酶部分水解或青霉素不完全抑制新生细胞壁的合成 2)细胞膜 A.半渗透性脂质双层生物膜,主要由磷脂和蛋白质组成。 B.功能: a.细胞膜有选择性通透作用,菌体内外的物质交换。 b.维持渗透压 c.膜上有多种呼吸酶,参与产能过程。 d.合成细胞壁及附属结构的场所 C.中介体(mesosome):又称间体,细胞膜向胞浆凹陷折叠成囊状物(充满囊泡)。与细胞呼吸有关,为细菌提供大量能量。有拟线粒体之称。多见于G+。 3)细胞质及内含物 细胞质:基本成份是水(约80%)、蛋白质、脂类、核酸及少量糖和无机盐。 A.核糖体:70&RNA + 30%蛋白质 细菌:70S核糖体(50S亚基 + 30S亚基) 真核:80S核糖体(60S亚基 + 40S亚基) 某些抗生素能作用于细菌核糖体,如红霉素与链霉素能分别于细菌核糖体的50S和30S亚基结合,干扰蛋白质的合成,使细菌死亡。而真核核糖体为80S,故许多能有效作用于细菌核糖体的抗生素对人体无害。

微生物学周德庆版重点课后习题答案

绪论 1.微生物:一切肉眼看不见或看不清的微小生物的总称。 2.列文虎克(显微镜,微生物的先驱)巴斯德(微生物学)科赫(细菌学) 3.什么是微生物?习惯上它包括那几大类群? 答:微生物是一切肉眼看不见或看不清的微小生物的总称。它是一些个体微小结构简单的低等生物。包括①原核类的细菌(真细菌和古细菌)、放线菌、蓝细菌、支原体、立克次氏体和衣原体;②真核类的真菌(酵母菌、霉菌和蕈菌)、原生动物和显微藻类;③属于非细胞类的病毒和亚病毒(类病毒、拟病毒和朊病毒)。 4.为什么说微生物的“体积小、面积大”是决定其他四个共性的关键? 答:“体积小、面积大”是最基本的,因为一个小体积大面积系统,必然有一个巨大的营养物质吸收面、代谢废物的排泄面和环境信息的交换面,并由此而产生其余4个共性。 第一章原核生物的形态、构造和功能 1.细菌:是一类细胞极短(直径约0.5微米,长度约0.5-5微米),结构简单,胞壁坚韧,多以二分裂方式繁殖和水生性较强的原核生物。 2.试图示肽聚糖单体的模式构造,并指出G+细菌与G-细菌在肽聚糖成分和结构上的差别? 答:主要区别为;①四肽尾的第3个氨基酸不是L-lys,而是被一种只有在原核微生物细胞壁上的特殊氨基酸——内消旋二氨基庚二酸(m-DAP)所代替;②没有特殊的肽桥,其前后两个单体间的连接仅通过甲四肽尾的第4个氨基酸(D-Ala)的羧基与乙四肽尾的第3个氨基酸(m-DAP)的氨基直接相连,因而只形成较为疏稀、机械强度较差的肽聚糖网套。 3.试述革兰氏染色的机制。 答:革兰氏染色的机制为:通过结晶紫初染和碘液媒染后,在细菌的细胞膜内可形成不溶于水的结晶紫与碘的复合物。G+由于其细胞壁较厚、肽聚糖网层次多和交联致密,故遇脱色

宏观经济学思考题及参考答案

宏观经济学思考题及参考答案(1) 第四章 基本概念:潜在GDP,总供给,总需求,AS曲线,AD曲线。 思考题 1、宏观经济学的主要目标是什么?写出每个主要目标的简短定义。请详细解释 为什么每一个目标都十分重要。 答:宏观经济学目标主要有四个:充分就业、物价稳定、经济增长和国际收支平衡。 (1)充分就业的本义是指所有资源得到充分利用,目前主要用人力资源作为充分就业的标准;充分就业本不是指百分之百的就业,一般地说充分就业允许的失业范畴为4%。只有经济实现了充分就业,一国经济才能生产出潜在的GDP,从而使一国拥有更多的收入用于提高一国的福利水平。 (2)物价稳定,即把通胀率维持在低而稳定的水平上。物价稳定是指一般物价水平(即总物价水平)的稳定;物价稳定并不是指通货膨胀率为零的状态,而是维持一种能为社会所接受的低而稳定的通货膨胀率的经济状态,一般指通货膨胀率为百分之十以下。物价稳定可以防止经济的剧烈波动,防止各种扭曲对经济造成负面影响。 (3)经济增长是指保持合意的经济增长率。经济增长是指单纯的生产增长,经济增长率并不是越高越好,经济增长的同时必须带来经济发展;经济增长率一般是用实际国民生产总值的年平均增长率来衡量的。只有经济不断的增长,才能满足人类无限的欲望。 (4)国际收支平衡是指国际收支既无赤字又无盈余的状态。国际收支平衡是一国对外经济目标,必须注意和国内目标的配合使用;正确处理国内目标与国际目标的矛盾。在开放经济下,一国与他国来往日益密切,保持国际收支的基本平衡,才能使一国避免受到他国经济波动带来的负面影响。 3,题略 答:a.石油价格大幅度上涨,作为一种不利的供给冲击,将会使增加企业的生产成本,从而使总供给减少,总供给曲线AS将向左上方移动。 b.一项削减国防开支的裁军协议,而与此同时,政府没有采取减税或者增加政府支出的政策,则将减少一国的总需求水平,从而使总需求曲线AD向左下方移动。 c.潜在产出水平的增加,将有效提高一国所能生产出的商品和劳务水平,从而使总供给曲线AS向右下方移动。 d.放松银根使得利率降低,这将有效刺激经济中的投资需求等,从而使总需求增加,总需求曲线AD向右上方移动。 第五章 基本概念:GDP,名义GDP,实际GDP,NDP,DI,CPI,PPI。 思考题: 5.为什么下列各项不被计入美国的GDP之中? a优秀的厨师在自己家里烹制膳食; b购买一块土地; c购买一幅伦勃朗的绘画真品; d某人在2009年播放一张2005年录制的CD所获得的价值; e电力公司排放的污染物对房屋和庄稼的损害;

精神科护理学试题及答案

二、单项选择题(25分,每小题1分) 1、精神分裂症最主要的临床表现为:( A ) A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D.行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值(B ) A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是(B ) A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是( E ) A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是(D ) A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。”该症状可能是E: A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某,女,23岁,医生问她“你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中毕业,又到山中去,我们矿物局在山中,我在锡矿山当会计,电子计算机的应用,新的时代,培养了新人,我们都是新一代的接班人…”该症状可能是(E ) A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某,男,28岁,病人自述“脑子里空洞洞的,不想任何问题,也没有什么事情可想”该症状可能是:(D ) A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某,女,46岁,医生问:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老陈来了,我小孩读书,我不放心,我左边这只腿有点麻木,昨晚响个不停,我睡不着,那只日光灯不亮,我的儿子会出事……”该症状可能是(A ) A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的(C ) A.精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的

(完整版)思考题及习题2参考答案

第2章思考题及习题2参考答案 一、填空 1. 在AT89S51单片机中,如果采用6MHz晶振,一个机器周期为。答:2μs 2. AT89S51单片机的机器周期等于个时钟振荡周期。答:12 3. 内部RAM中,位地址为40H、88H的位,该位所在字节的字节地址分别为 和。答:28H,88H 4. 片内字节地址为2AH单元最低位的位地址是;片内字节地址为A8H单元的最低位的位地址为。答:50H,A8H 5. 若A中的内容为63H,那么,P标志位的值为。答:0 6. AT89S51单片机复位后,R4所对应的存储单元的地址为,因上电时PSW= 。这时当前的工作寄存器区是组工作寄存器区。答:04H,00H,0。 7. 内部RAM中,可作为工作寄存器区的单元地址为 H~ H。答:00H,1FH 8. 通过堆栈操作实现子程序调用时,首先要把的内容入栈,以进行断点保护。调用子程序返回指令时,再进行出栈保护,把保护的断点送回到,先弹出的是原来中的内容。答:PC, PC,PCH 9. AT89S51单片机程序存储器的寻址范围是由程序计数器PC的位数所决定的,因为AT89S51单片机的PC是16位的,因此其寻址的范围为 KB。答:64 10. AT89S51单片机复位时,P0~P3口的各引脚为电平。答:高 11. AT89S51单片机使用片外振荡器作为时钟信号时,引脚XTAL1接,引脚XTAL2的接法是。答:片外振荡器的输出信号,悬空 12. AT89S51单片机复位时,堆栈指针SP中的内容为,程序指针PC中的内容为 。答:07H,0000H 二、单选 1. 程序在运行中,当前PC的值是。 A.当前正在执行指令的前一条指令的地址 B.当前正在执行指令的地址。 C.当前正在执行指令的下一条指令的首地址 D.控制器中指令寄存器的地址。 答:C 2. 判断下列哪一种说法是正确的?

食品微生物学检验系列知识点汇总

食品微生物学检验GB 4789 系列知识点汇总 GB 4789.1-2016 食品卫生学检验总则 一、2016版总则变更内容 1.删除了标准中的英文名称、起草单位变更为中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会国家食品药品监督管理总局。 2.删除了规范性引用文件。 3.修改了实验室基本要求: 微生物专业教育或培训经历(如生物学、植 物学、医学、食品科学与工程、食品质量与安全等与微 生物有关的相关专业),具备相应的资质(应有岗位上岗 证、生物安全上岗证和压力容器上岗证),能够理解并正 确实施检验。 ①人员修改为检验人员实验室生物安全操作和消毒知识(相关标准及培训, 如GB 19489-2008 实验室生物安全通用要求、消毒技术 规范(2002))。 品。 确保自身安全。

有颜色视觉障碍的人员不能从事涉及辨色的实验(即无颜 色视觉障碍)。 ②环境与设施--突出温度、湿度和洁净度。 生物危害程度应与实验室生物防护水平相适应: 灭的微生物,如天花病毒。 间传播如霍乱弧菌。 病原微生物分类 沙门氏菌、单增李斯特氏菌。 第四类:通常不会引起人或动物疾病的微生物。 BSL-1):操作第四类病原微生物(属于正压,适用 ) 实验室生物安全级别BSL-2):操作第三类病原微生物(属于负压,适用 II级生物安全 ) BSL-3):操作第二类病原微生物

四级(BSL-4):操作第一类病原微生物 消毒:是杀死微生物的物理或化学手段,但不一定杀死其中的孢子。 灭菌:是杀死和去除所有微生物及其中孢子的过程。 蒸法消毒) 消毒剂表面消毒 微生物实验 高压灭菌 干热灭菌(180℃1h或170℃2h) 培养基和试剂灭菌 过滤除菌 紫外线消毒法:紫外灯管放射一定波长,破坏细菌或病毒的DNA和RNA,使他们丧失生存能力和繁殖能力,从而达到灭菌目的。紫外线的特点是对芽孢和营养细胞都能起作用,但细菌芽孢和霉菌芽孢对其抵抗力大,且紫外线穿透力极低,所以只能用于表面灭菌,对固体物质灭菌不彻底。

微生物学期末考试重点

第一章:绪论微生物的概念:它是一大群形体微小、结构简单、一般肉眼看不见或看不清楚的微小低等生物的总称。微生物的特点:1、分布广泛。2、种类繁多,数量大。3、繁殖速度快,代谢能力强。4.易培养、易变异。 微生物的主要类群:1原核细胞型微生物。2、真核细胞型微生物。3、非细胞型微生物。 第二章:微生物发展历程巴斯德和科赫对微生物学发展的奠基作用:巴斯德:近代微生物学的奠基人。1、彻底否定了“自然发生说”,建立疾病病源学说。2、提出了以微生物带些活动为基础的发酵本质新理论,即每一种发酵作用都是由一种微生物引起的。3、发明了“巴氏消毒法”(在60℃~65℃作短时间加热处理,杀死有害微生物),解决了家蚕软化问题。4、发现引起传染病的微生物在特殊的培养之下可以减轻毒力,制成防病的疫苗。科赫:细菌学奠基人。1、创立微生物学基本操作技术。2、首创显微摄影。3、发现和证实了结核病等传染病的病原体。 第三章:原核微生物细菌大小相差大,常用微米(μm)度量。细菌有杆状、球状和螺旋状三种基本形态。细菌的细胞结构:一般结构指共有的结构、如细胞壁细胞膜细胞质和核区等。特殊结构指某一些细菌才有的结构、如芽孢鞭毛荚膜菌毛和性菌毛等。细胞壁是位于细胞表面最外层的坚韧,略具弹性的结构,主要由肽聚糖等成分组成。革兰氏染色:草酸铵结晶紫初染,碘液媒染,95%乙醇脱色,沙黄等红色染料复染。凡是不能被乙醇脱色,呈蓝紫色的细菌称为革兰氏阳性菌(G+),凡是经乙醇脱色,呈复染剂颜色称革兰氏阴性菌(G—)。共同成分:——肽聚糖。细胞膜的功能:①控制细胞内外物质运输②维持细胞内正常渗透压屏障③是合成细胞壁各种组分的场所④是进行氧化磷酸化和光合磷酸化的产能基地⑤鞭毛的着生点,并供能。质粒:除细菌染色体DNA 外,在细胞质中核区以外还存在着一种能自由复制的遗传成分。通常是由一共价闭合环状DNA分子组成。芽孢:某些细菌(多为杆菌)在生长后期或一定条件下,细胞质包裹细胞核经高度浓缩脱水形成的一种抗逆性很强的球形椭圆形圆柱形的休眠体。细菌的繁殖:最简单的分裂生殖,即不经过两性生殖细胞的结合,由母体直接横裂为两个子体的方式。细菌菌落共同特性:湿润、比较光滑、比较透明、比较黏稠、容易挑取、质地均匀以及菌落正反面或边缘与中央颜色一致等。放线菌:多核、丝状生成的革兰氏细菌。蓝细菌:形态差异大,有球状、杆状、丝状。固氮作用:蓝细菌的营养最简单,不需要维生素,以硝酸盐或者氨作为氮源,普遍能进行固氮作用。 第四章:真核微生物酵母菌细胞结构:细胞壁:三层、化学成分(葡萄糖30%~34%、甘露聚糖30%、脂类8.5%~13.5%、蛋白质6%~8%等。酵母菌的繁殖:只进行无性繁殖的酵母菌称为假酵母,具有有性繁殖的称为真酵母。无性繁殖:芽殖—芽裂—裂殖。霉菌:是一些丝状真菌(大型真菌除外)的统称。霉菌的形态结构:霉菌菌体均有分支或者不分支的菌丝构成。霉菌的菌丝有两类:无隔膜菌丝和有隔膜菌丝。霉菌的繁殖:1:无性孢子繁殖:⑴厚垣孢子⑵节孢子⑶分生孢子⑷孢囊孢子。2有性孢子繁殖:⑴卵孢子⑵接合孢子⑶子囊孢子。 第五章:病毒病毒与其他生物的区别:形体极其微小、化学组成简单,主要有核酸和蛋白质、遗传物质为核酸、无细胞结构、没有个体生长和二分裂现象、几乎可以感染所有细胞。烈性噬菌体:由一步生长曲线计算噬菌体裂解量=平稳期平均噬菌斑数/潜伏期平均噬菌斑数。温和噬菌体与溶源性:溶源细菌的特点①可稳定遗传②可自发裂解③溶源转变④具有免疫性。亚病毒:①类病毒②拟病毒③朊病毒 第六章:微生物的营养和培养基微生物获取营养的方式⑴单纯扩散⑵促进扩散⑶主动运输⑷基团转位。培养基的选用和设计原则:原则:目的明确,营养协调,经济节约物理化学条件适宜。步骤:称量,熔化,调PH,过滤,分装,加塞,包扎,灭菌,冷却,无菌检查。培养基种类: 一,按成分的不同分:天然培养基,合成培养基,半合成培养基。二,按培养基的物理状态分:固体培养基,液体培养基,半固体培养基。三,按培养基用途:基础培养基,选择培养基,加富培养基,鉴别培养基。天然培养基(牛肉膏蛋白胨)牛肉膏5.0g 蛋白胨10.0g NaCl 5.0g H2O1000ml pH 7.2~7.4。 第七章:微生物的代谢生物氧化的过程:物质在生物体内经过一系列连续的氧化还原反应,逐步分解并释放能量的过程。生物氧化的类型:有氧呼吸、无氧呼吸和发酵。微生物的代谢:生物体内葡萄糖被降解成丙酮酸的途径:EMP(糖酵解途径)HMP(磷酸戊糖途径)ED(2-酮-3-脱氧-6-磷酸-葡萄糖酸(KDPG)裂解途径) 第八章:微生物的生长细菌生长繁殖曲线:1.延迟期、2.对数生长期、3.稳定期、4.衰亡期。 第九章:微生物控制与菌种保藏 1.灭菌:指杀死或清除杂菌和生产菌、病原菌和非病原菌在内的所有微生物方法,其结果是无菌2.消毒:仅杀死物体表面或内部对生物体有害的病原菌,而对被消毒对象无害的措施 3.防腐或抑菌:能够防止或抑制微生物生长,但不能杀死微生物群体的方法。常用的消毒方法:1.煮沸消毒法。2.巴斯德消毒法。3.利用消毒剂处理。常用灭菌方法:1.加热灭菌。2.过滤灭菌。3.辐射灭菌。菌种保存和原理方法:1.斜面低温保藏法。2.液体石蜡保藏法。3.蒸馏水保藏法。4.载体保藏法。5.寄主保藏法。6.冷冻干燥保藏法。液氮超低温保藏法。 第十章:微生物遗传与变异所谓遗传,是指亲代生物将自身的一整套遗传信息传递给子代从而使亲代生物特性从子代中得以延续。1. 遗传型:指某一生物个体所携带的遗传信息总和。2.表型:指某一生物的一切外部特性和内部特性的总和。3.遗传性变异:指生物体的基因结构发生改变,如基因突变或基因转移与重组等。4.表型改变:又称饰变,指生物体受环境因素的影响产生的性状改变现象,但其基因结构不改变。 十二章:微生物的生态微生物生态学是研究微生物及其生存环境间相互作用规律的科学。微生物与其他生物的相互关系:互生、共生、拮抗、寄生。微生物在碳素循环中的作用:固氮作用、氨化作用、硝化作用、反硝化作用。 第一章:绪论微生物的概念:它是一大群形体微小、结构简单、一般肉眼看不见或看不清楚的微小低等生物的总称。微生物的特点:1、分布广泛。2、种类繁多,数量大。3、繁殖速度快,代谢能力强。4.易培养、易变异。 微生物的主要类群:1原核细胞型微生物。2、真核细胞型微生物。3、非细胞型微生物。 第二章:微生物发展历程巴斯德和科赫对微生物学发展的奠基作用:巴斯德:近代微生物学的奠基人。1、彻底否定了“自然发生说”,建立疾病病源学说。2、提出了以微生物带些活动为基础的发酵本质新理论,即每一种发酵作用都是由一种微生物引起的。3、发明了“巴氏消毒法”(在60℃~65℃作短时间加热处理,杀死有害微生物),解决了家蚕软化问题。4、发现引起传染病的微生物在特殊的培养之下可以减轻毒力,制成防病的疫苗。科赫:细菌学奠基人。1、创立微生物学基本操作技术。2、首创显微摄影。3、发现和证实了结核病等传染病的病原体。 第三章:原核微生物细菌大小相差大,常用微米(μm)度量。细菌有杆状、球状和螺旋状三种基本形态。细菌的细胞结构:一般结构指共有的结构、如细胞壁细胞膜细胞质和核区等。特殊结构指某一些细菌才有的结构、如芽孢鞭毛荚膜菌毛和性菌毛等。细胞壁是位于细胞表面最外层的坚韧,略具弹性的结构,主要由肽聚糖等成分组成。革兰氏染色:草酸铵结晶紫初染,碘液媒染,95%乙醇脱色,沙黄等红色染料复染。凡是不能被乙醇脱色,呈蓝紫色的细菌称为革兰氏阳性菌(G+),凡是经乙醇脱色,呈复染剂颜色称革兰氏阴性菌(G—)。共同成分:——肽聚糖。细胞膜的功能:①控制细胞内外物质运输②维持细胞内正常渗透压屏障③是合成细胞壁各种组分的场所④是进行氧化磷酸化和光合磷酸化的产能基地⑤鞭毛的着生点,并供能。质粒:除细菌染色体DNA 外,在细胞质中核区以外还存在着一种能自由复制的遗传成分。通常是由一共价闭合环状DNA分子组成。芽孢:某些细菌(多为杆菌)在生长后期或一定条件下,细胞质包裹细胞核经高度浓缩脱水形成的一种抗逆性很强的球形椭圆形圆柱形的休眠体。细菌的繁殖:最简单的分裂生殖,即不经过两性生殖细胞的结合,由母体直接横裂为两个子体的方式。细菌菌落共同特性:湿润、比较光滑、比较透明、比较黏稠、容易挑取、质地均匀以及菌落正反面或边缘与中央颜色一致等。放线菌:多核、丝状生成的革兰氏细菌。蓝细菌:形态差异大,有球状、杆状、丝状。固氮作用:蓝细菌的营养最简单,不需要维生素,以硝酸盐或者氨作为氮源,普遍能进行固氮作用。 第四章:真核微生物酵母菌细胞结构:细胞壁:三层、化学成分(葡萄糖30%~34%、甘露聚糖30%、脂类8.5%~13.5%、蛋白质6%~8%等。酵母菌的繁殖:只进行无性繁殖的酵母菌称为假酵母,具有有性繁殖的称为真酵母。无性繁殖:芽殖—芽裂—裂殖。霉菌:是一些丝状真菌(大型真菌除外)的统称。霉菌的形态结构:霉菌菌体均有分支或者不分支的菌丝构成。霉菌的菌丝有两类:无隔膜菌丝和有隔膜菌丝。霉菌的繁殖:1:无性孢子繁殖:⑴厚垣孢子⑵节孢子⑶分生孢子⑷孢囊孢子。2有性孢子繁殖:⑴卵孢子⑵接合孢子⑶子囊孢子。 第五章:病毒病毒与其他生物的区别:形体极其微小、化学组成简单,主要有核酸和蛋白质、遗传物质为核酸、无细胞结构、没有个体生长和二分裂现象、几乎可以感染所有细胞。烈性噬菌体:由一步生长曲线计算噬菌体裂解量=平稳期平均噬菌斑数/潜伏期平均噬菌斑数。温和噬菌体与溶源性:溶源细菌的特点①可稳定遗传②可自发裂解③溶源转变④具有免疫性。亚病毒:①类病毒②拟病毒③朊病毒 第六章:微生物的营养和培养基微生物获取营养的方式⑴单纯扩散⑵促进扩散⑶主动运输⑷基团转位。培养基的选用和设计原则:原则:目的明确,营养协调,经济节约物理化学条件适宜。步骤:称量,熔化,调PH,过滤,分装,加塞,包扎,灭菌,冷却,无菌检查。培养基种类: 一,按成分的不同分:天然培养基,合成培养基,半合成培养基。二,按培养基的物理状态分:固体培养基,液体培养基,半固体培养基。三,按培养基用途:基础培养基,选择培养基,加富培养基,鉴别培养基。天然培养基(牛肉膏蛋白胨)牛肉膏5.0g 蛋白胨10.0g NaCl 5.0g H2O1000ml pH 7.2~7.4。 第七章:微生物的代谢生物氧化的过程:物质在生物体内经过一系列连续的氧化还原反应,逐步分解并释放能量的过程。生物氧化的类型:有氧呼吸、无氧呼吸和发酵。微生物的代谢:生物体内葡萄糖被降解成丙酮酸的途径:EMP(糖酵解途径)HMP(磷酸戊糖途径)ED(2-酮-3-脱氧-6-磷酸-葡萄糖酸(KDPG)裂解途径) 第八章:微生物的生长细菌生长繁殖曲线:1.延迟期、2.对数生长期、3.稳定期、4.衰亡期。 第九章:微生物控制与菌种保藏 1.灭菌:指杀死或清除杂菌和生产菌、病原菌和非病原菌在内的所有微生物方法,其结果是无菌2.消毒:仅杀死物体表面或内部对生物体有害的病原菌,而对被消毒对象无害的措施 3.防腐或抑菌:能够防止或抑制微生物生长,但不能杀死微生物群体的方法。常用的消毒方法:1.煮沸消毒法。2.巴斯德消毒法。3.利用消毒剂处理。常用灭菌方法:1.加热灭菌。2.过滤灭菌。3.辐射灭菌。菌种保存和原理方法:1.斜面低温保藏法。2.液体石蜡保藏法。3.蒸馏水保藏法。4.载体保藏法。5.寄主保藏法。6.冷冻干燥保藏法。液氮超低温保藏法。 第十章:微生物遗传与变异所谓遗传,是指亲代生物将自身的一整套遗传信息传递给子代从而使亲代生物特性从子代中得以延续。1. 遗传型:指某一生物个体所携带的遗传信息总和。2.表型:指某一生物的一切外部特性和内部特性的总和。3.遗传性变异:指生物体的基因结构发生改变,如基因突变或基因转移与重组等。4.表型改变:又称饰变,指生物体受环境因素的影响产生的性状改变现象,但其基因结构不改变。 十二章:微生物的生态微生物生态学是研究微生物及其生存环境间相互作用规律的科学。微生物与其他生物的相互关系:互生、共生、拮抗、寄生。微生物在碳素循环中的作用:固氮作用、氨化作用、硝化作用、反硝化作用。

思考题与习题答案

思考题与习题 1 1- 1 回答以下问题: ( 1)半导体材料具有哪些主要特性? (2) 分析杂质半导体中多数载流子和少数载流子的来源; (3) P 型半导体中空穴的数量远多于自由电子, N 型半 导体中自由电子的数量远多于空穴, 为什么它们对外却都呈电中性? (4) 已知温度为15C 时,PN 结的反向饱和电流 I s 10 A 。当温度为35 C 时,该PN 结 的反向饱和 电流I s 大约为多大? ( 5)试比较二极管在 Q 点处直流电阻和交流电阻的大小。 解: ( 1)半导体的导电能力会随着温度、光照的变化或掺入杂质浓度的多少而发生显着改变, 即半导体具 有热敏特性、光敏特性和掺杂特性。 ( 2)杂质半导体中的多数载流子是由杂质原子提供的,例如 供一个自由电子,P 型半导体中一个杂质原子提供一个空穴, 浓度;少数载流子则是由热激发产生的。 (3) 尽管P 型半导体中空穴浓度远大于自由电子浓度,但 P 型半导体中,掺杂的杂质原子因获得一个价电子而变成带负电的杂 质离子(但不能移动),价 电子离开后的空位变成了空穴,两者的电量相互抵消,杂质半导体从总体上来说仍是电中性的。 同理, N 型半导体中虽然自由电子浓度远大于空穴浓度,但 N 型半导体也是电中性的。 (4) 由于温度每升高10 C ,PN 结的反向饱和电流约增大 1倍,因此温度为 35C 时,反向 饱和电流为 (5) 二极管在 Q 点处的直流电阻为 交流电阻为 式中U D 为二极管两端的直流电压, U D U on ,I D 为二极管上流过的直流电流, U T 为温度的 电压当量,常温下 U T 26mV ,可见 r d R D 。 1- 2 理想二极管组成的电路如题 1- 2图所示。试判断图中二极管是导通还是截止,并确定 各电路的输 出电压。 解 理想二极管导通时的正向压降为零, 截止时的反向电流为零。 本题应首先判断二极管的工 作状 态,再进一步求解输出电压。二极管工作状态的一般判断方法是:断开二极管, 求解其端口 电压;若该电压使二极管正偏, 则导通; 若反偏, 则截止。 当电路中有两只或两只以上二极管时, 可分别应用该方法判断每只二极管的工作状态。 需要注意的是, 当多只二极管的阳极相连 (共阳 极接法)时,阴极电位最低的管子将优先导通;同理,当多只二极管的阴极相连(共阴极接法) 时,阳极电位最高的管子将优先导通。 (a) 断开二极管 D ,阳极电位为12V ,阴极电位为6V ,故导通。输岀电压 U O 12V 。 (b) 断开二极管 D 1、D 2, D 1、D 2为共阴极接法,其阴极电位均为 6V ,而D 1的阳极电位 为9V , D 2的阳极电位为5V ,故D 1优先导通,将 D 2的阴极电位钳制在 7.5V ,D 2因反向偏置而 截止。输岀电压 U O 7.5V 。 N 型半导体中一个杂质原子提 因此 多子浓度约等于所掺入的杂质 P 型半导体本身不带电。因为在

微生物学重点内容(考试必看)

十章、细菌学概论 细菌(bacteria ): 一类具有细胞壁、单细胞、以无性二分裂方式进行繁殖的原核细胞型微 生物。 1. 大小:微米、光学显微镜 2. 基本形态(适宜条件、 8-18h 、主要有3种;观察选对数生长期最优) 球菌 Coccus 单、双、链、四联、八叠、葡萄球菌 杆菌 Bacillus 各种杆菌差异较大,排列分散、无一定形式 螺形菌 Spiral bacterium 弧菌:一个弯曲、螺菌:数个弯曲 3. 多形性: 细菌在条件改变时,出现不规则形态,呈梨形、气球状、丝状等,条件适宜,可以恢复。 二)细菌的细菌结构(10分) 1. 基本结构(所有细菌共有的结构):细胞壁、细胞膜、细胞浆及核质。 A.革兰氏阳性菌细胞壁 较厚,含丰富肽聚糖,少量磷壁酸 a. 肽聚糖 由40层左右的网格状分子交织成厚的三维立体 网状结构, 1 )细胞 坚韧、有弹性;保护细菌;含主要成分肽聚糖,特殊成分磷酸壁、脂多糖等。 ■时 Hing m^Tnhmnc 一、细菌的形态、结构与分类 )大小与形态 (P123-137 ) DMA ribosome pla%Hnl

由聚糖骨架和四肽侧链及五肽桥组成。 聚糖骨架由N-乙酰葡糖胺(G)和N-乙酰胞壁酸(M )经??1,4糖苷键交替间隔排列而成。肽聚糖支架相同,肽链肽桥随菌而异。 b. 磷壁酸(G+特有成分) 酸性多糖, 由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键互相连接而成的链状聚合物。 分壁磷壁酸(核糖醇型)和膜磷壁酸(甘油型) 具重要生理功能: ①.P-结合阳离子,Mg 2+提高细胞表面酶活性 ②.细胞壁表面抗原成分 ③.噬菌体吸附的特异受体 ④.调节自溶素活力 ⑤.增加细菌粘附性,与致病性有关。 B.革兰氏阴性菌细胞壁 较薄,肽聚糖含量低。外膜层位于细胞壁肽聚糖层的外侧, 包括脂多糖、脂质双层、脂蛋白三部分 a. 肽聚糖 b. 外膜 ①.脂蛋白:一端以蛋白质部分共价键连接于肽聚糖的四肽侧链上另一端以脂质部分连接在外膜的磷酸上,其功能是稳定外膜并将之固定于肽聚糖层。

精神科护理学-练习集

精神科护理学学习指导及习题集 (供护理专业本科生用) 第一章绪论 (一)单项选择题 1.我国最早建立精神病院的地区是() A.长沙B.北京C.广州D.南京 2. 关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确() A.精神病学是生物医学的分枝学科B.精神病学是行为医学的分枝学科 C.精神病学是社会科学的分枝学科D.精神病学是临床医学的分枝学科 3. 不属于精神障碍范围的是() A.人格障碍B.精神分裂症 C.攻击行为D.神经症 4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是:() A.南丁格尔 B.琳达.理查兹 C.克雷佩林 D.希波克拉底 5下列关于精神活动的说法,哪项是错误的() A.精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 6. 精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视() A.19世纪中叶B.20世纪30-40年代 C.公元前D.20世纪70年代 7. 病因相对明确的精神障碍是() A.酒精性幻觉症B.抑郁症 C.精神分裂症D.神经症 8. 关于心理、社会因素与疾病的关系,下列说法不正确的是() A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B.与躯体疾病毫无关系 C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D.可以引起心身疾病 9.关于精神疾病,下列说法错误的是() A.精神疾病具有遗传性,是基因将疾病的易感性一代传给一代。 B.精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素。 C.精神疾病是遗传性疾病。 D.大多数精神疾病的明确的病因与发病机制目前还不清楚。 (二)多项选择题 1.病因尚不明确的精神疾病包括() A. 精神分裂症 B. 抑郁症 C. 脑炎所致精神障碍 D. 焦虑症 E. 强迫症 2.关于心身疾病的描述正确的是() A. 也称为心理生理疾病 B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C.有器质性病变或确定的病理、生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E. 心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 3.精神疾病患者安全护理的内容包括() A.自杀、自伤行为的护理B.攻击暴力行为的护理 C.出走行为的护理D.进食行为的护理 E.睡眠的护理 4. 关于应激,下列说法正确的是() A. 应激是急性应激反应的病因。 B. 应激实际上就是各种生活事件及其导致的精神刺激。 C. 大部分抑郁症患者起病是合并有心理应激,所以应激是抑郁症的病因。 D. 任何个体都不可避免的会遇到各种各样的应激。 E. 应激既有可能是疾病的病因,也可能是只是疾病发生的诱因。 5. 精神卫生的服务的重点包括() A. 适应不良行为 B. 轻型精神障碍 C. 药物酒精依赖 D. 中枢神经系统感染所致精神障碍 E. 心身疾病 6.关于精神卫生工作的展望,下列描述正确的是() A. 随着科学技术的发展、方法学的创新,生物精神病学将有重大突破 B. 心理卫生知识将得到普及,内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高,市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构 C. 精神疾病的康复与社区服务也将得到充分的发展 D. 随着各级政府的重视、精神卫生的立法、精神卫生知识的普及、治疗效果的提高,相信精神疾病患者将会受到更人道的对待 E. 精神病院的现代化前景是实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。 7.精神科护理人员的基本要求() A.良好的医护职业道德B.强烈的敬业精神

(完整word版)微生物学期末考试试题

(完整word版)微生物学期末考试试题 亲爱的读者: 本文内容由我和我的同事精心收集整理后编辑发布到文库,发布之前我们对文中内容进行详细的校对,但难免会有错误的地方,如果有错误的地方请您评论区留言,我们予以纠正,如果本文档对您有帮助,请您下载收藏以便随时调用。下面是本文详细内容。 最后最您生活愉快 ~O(∩_∩)O ~ 试题A总22页第1页

微生物学教程试卷A 一、名词解释(每小题4分,共5小题20分) 1.无菌技术在分离、转接及培养纯培养物时防止其被其他微生物污染,自身也不污染操作环境的技术称为无菌技术。 2.菌落固体培养基中,单个或少数细菌细胞生长繁殖后,会形成以母细胞为中心的一堆肉眼可见、有一定形态构造的子细胞集团是菌落 3.平板是被用于获得微生物纯培养的最常用的固体培养基形式,是冷却凝固后固体培养基在无菌培养皿中形成的培养基固体平面称作平板。 4.发酵发酵是指在无氧条件下,底物脱氢后产生的还原力[H]不经过呼吸链传递而直接交给某一内源氧化性中间代谢产物的一类低效产能反应。 5.培养基人工配制的、适合微生物生长、繁殖和产生代谢产物用的混合营养基质。 二、填空题(每空0.5分,共6小题12分) 旋形 试题A总22页第2页

4.根据营养物质在机体中生理功能的不同,可以将它们分 无机盐,生长因子,水 三、选择题(每小题1分,共10小题10分) 1. 产生假根是()的形态特征。 A.根霉 B.酵母菌 C.青霉 D.曲 霉 2.革兰氏阳性菌细胞壁特有成分是()。 A.蛋白质 B.肽聚糖 C.脂多糖 D.磷壁酸 3.微生物从糖酵解途径获得()ATP分子。 总22页第3页

管理学思考题及参考答案

管理学思考题及参考答案 第一章 1、什么是管理? 管理:协调工作活动过程(即职能),以便能够有效率和有效果地同别人一起或通过别人实现组织的目标。 2、效率与效果 效率:正确地做事(如何做) 效果:做正确的事(该不该做) 3、管理者三层次 高层管理者、中层管理者、基层管理者 4、管理职能和(或)过程——职能论 计划、组织、控制、领导 5、管理角色——角色论 人际角色:挂名首脑、领导人、联络人 信息角色:监督者、传播者、发言人 决策角色:企业家、混乱驾驭者、资源分配者、谈判者 6、管理技能——技能论 用图表达。 高层管理概念技能最重要,中层管理3种技能都需要且较平衡,基层管理技术技能最重要。 7、组织三特征? 明确的目的 精细的结构 合适的人员 第二章 泰罗的三大实验: 泰罗是科学管理之父。记住3个实验的名称:1、搬运生铁实验,2、铁锹实验,3、高速钢实验 4、吉尔布雷斯夫妇 动作研究之父 管理界中的居里夫妇 5、法约尔的十四原则 法约尔是管理过程理论之父 记住“十四原则”这个名称就可以了。 6、法约尔的“跳板” 图。 7、韦伯理想的官僚行政组织组织理论之父。6维度:劳动分工、权威等级、正式甄选、非个人的、正式规则、职业生涯导向。 8、韦伯的3种权力 超凡的权力 传统的权力 法定的权力。 9、巴纳德的协作系统论 协作意愿 共同目标 信息沟通 10、罗伯特·欧文的人事管理 人事管理之父。职业经理人的先驱 11、福莱特冲突论 管理理论之母 1)利益结合、 2)一方自愿退让、 3)斗争、战胜另一方 4)妥协。 12、霍桑试验 1924-1932年、梅奥 照明试验、继电器试验、大规模访谈、接线试验 13、朱兰的质量观 质量是一种合用性 14、80/20的法则 多数,它们只能造成少许的影响;少数,它们造成主要的、重大的影响。 15、五项修炼 自我超越 改善心智 共同愿景 团队学习 系统思考 第三章 1、管理万能论 管理者对组织的成败负有直接责任。 2、管理象征论 是外部力量,而不是管理,决定成果。 3、何为组织文化 组织成员共有的价值观和信念体系。这一体系在很大程度上决定成员的行为方式。 4、组织文化七维度

微生物学考试重点笔记(精华)

微生物学 本章节学习重点:掌握:微生物、病原微生物和医学微生物学概念、病原微生物的种类 微生物:是广泛存在于自然界中的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称。 微生物的分类: 1)非细胞型微生物2)原核细胞型微生物3)真核细胞型微生物 本章节学习重点: 掌握或熟悉细菌的基本形态、基本结构及特殊结构的特征与功能; 熟悉细菌生长繁殖的条件及繁殖方式、人工培养方法以及与细菌鉴别和致病有关的代谢产物。 细菌的结构 1、基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞浆及核质。 2、特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。 革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌细胞壁比较 细胞壁结构显著不同,导致G+菌与G-菌染色性、抗原性、致病性、对药物的敏感性等方面的很大差异细胞壁的功能:维持细菌的外形,对细菌起保护作用;参与细胞内外物质交换;具抗原性等。 细胞膜的功能: 细胞膜有选择性通透作用,与细胞壁共同完成菌体内外的物质交换。膜上有多种呼吸酶,参与细胞的呼吸过程。膜上有多种合成酶,参与生物合成过程。细菌细胞膜可以形成特有的结构。 荚膜的特点及功能: 定义:细胞壁外一层透明黏液状物质。 化学成分: 多数:多糖少数:多肽 观察:特殊染色法、墨汁负染法; 功能: (1)抗干燥作用:贮留水分 (2)形成生物膜:荚膜多糖可使细菌彼此之间粘连,也可粘附于组织细胞或物体表面形成生物膜 (3)抗吞噬作用:能保护细菌免受溶菌酶、补体、抗体、抗菌药物等有害物质的损伤,保护细菌抵抗宿主细胞的吞噬与消化作用,从而成为侵袭力的组成之一。 (4)荚膜抗原:分型依据。

精神科护理学第三章 精神科护理技能

第三章精神科护理技能 掌握: 1.与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求 3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施 熟悉 1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容 3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义 了解 1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求 3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理 1、与不同精神症状患者沟通的技巧 (1)妄想患者:以听为主,病情好转后帮助再认识 (2)抑郁患者:诱导述说,安慰鼓励、肯定赞同 (3)缄默不语患者:可静坐陪伴,表理解和重视 (4)有攻击行为的患者:不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说 (5)木僵/癔症患者:护理前仍作说明,忌随意谈论 (6)异性患者:态度自然、谨慎、稳重 2、观察的内容:一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察 3、观察的方法 (1)直接观察法:与患者面对面交谈、体检 (2)间接观察法:与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等 4、观察的要求 (1)要有目的性和客观性(2)要有整体性 (3)疾病不同阶段的观察侧重点不同(4)要在不知不觉中观察 (5)疾病不同阶段的观察侧重点不同 A新入院:全面观察B治疗初期:对治疗的态度、治疗的效果与不良反应 C缓解期:精神症状及心理状态D恢复期:症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理:四级护理管理 (1)特殊(特级)护理:封闭式管理(2)一级护理:封闭式管理 (3)二级护理:半开放式管理(4)三级护理:开放式管理 6、护理对象 (1)特级护理: A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动,自杀、自伤 C严重副反应者D有意识障碍;中度木僵;严重抑郁、痴呆、躁狂者(2)一级护理: A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理(3)二级护理: A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理 (4)三级护理:A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症 第五节精神科专科监护技能 7、急危状态:是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。 急危状态常见表现形式:暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物 对待危急状态的处理: (1)重在预防:严密防范,掌握病情,及时有效干预

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