卡泊三醇治疗寻常性银屑病疗效观察

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卡泊三醇治疗寻常性银屑病疗效观察

作者:王加庆

来源:《中国实用医药》2014年第30期

【摘要】目的探讨卡泊三醇治疗寻常性银屑病的疗效。方法给予105例寻常性银屑病患者卡泊三醇外涂,观察其临床症状,体征变化。结果 105例患者经4周治疗后,痊愈42例,占40.0%;显效34例,占32.4%;有效23例,占21.9%;无效6例,占5.7%;显效率为72.4%,总有效率为94.3%。结论卡泊三醇软膏治疗寻常性银屑病安全有效,值得临床应

用。

【关键词】卡泊三醇;寻常性银屑病;临床疗效

本科于2013年2月~2014年4月采用卡泊三醇软膏(香港奥美制药公司)治疗寻常性银屑病患者105例,取得较好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2013年2月~2014年4月本科收治的105例寻常性银屑病患者,其中男65例,女40例,年龄12~70岁,平均年龄41.9岁,病程3~9年,平均病程6年,入选标准:具有典型的鳞屑性红斑,冬春季节易复发和加重,夏季缓解,初起皮损为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层鳞屑,刮除鳞屑可出现薄膜现象,剥去薄膜可见点状出血,不同程度瘙痒[1]。排除标准:皮肤局部或系统性感染患者,或者脓疱型银屑病患者;近2周内使用角质促成剂或者剥脱剂(如5%~10%)水杨酸软膏,使用过强效激素药膏或者系统使用激素;妊娠或哺乳期患者;12岁以下儿童。淘汰标准:自动放弃

治疗,不按时门诊复诊,疗程不够或者用药方法不按规定。高钙血症患者除外。

皮损部位:四肢伸侧28例,肘部13例,躯干部42例,腰骶部13例,头顶5例,皮肤黏膜处(唇、龟头等)3例,头顶1例,皮损面积不超过体表面积的5%。

1. 2 用药方法局部外涂,涂于患处, 2次/d,疗程4周,钱币状、地图状银屑病适当给药3次/d。

1. 3 疗效判断每例患者选取一个皮损部位,分别对皮损的面积、鳞屑多少、边界浸润,

用药过程中有无糜烂,渗出及裂隙,瘙痒程度,黏膜处灰白色环状斑消退时间,皮损缩小、变平的程度,炎症消退,有无遗留色素减退斑记录。根据治疗前的症状体征改善程度计算疗效指数,判定为痊愈、显效、有效、无效四级。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%,基本痊愈为鳞屑消失,皮损消退,无炎性浸润仅有轻度色素沉着,疗效指数≥90%;显效为皮损面积、瘙痒程度、苔癣样程度明显减轻,疗效指数60%~89%;有

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