养肝活血清利法治疗肝硬化患者临床观察

养肝活血清利法治疗肝硬化患者临床观察
养肝活血清利法治疗肝硬化患者临床观察

养肝活血清利法治疗肝硬化患者临床观察【摘要】目的:对采用养肝活血清利法(liver-nursed cleaning blood activated method,LCBAM)治疗肝硬化(cirrhosis,CH)腹水患者的临床疗效进行观察。方法:选择42例我院接收的确诊CH患者,采用LCBAM结合西医治疗,记录治疗前后CH患者的ALT、TBIL、ALB以及A/G等肝功血液检测指标,并统计治疗总体有效率,分析LCBAM治疗CH的效果,探讨LCBAM的临床应用价值。结果:在治疗后患者的ALT、TBIL的平均水平较治疗前有显著降低(P<0.05),而ALB、A/G的平均值则明显升高(P<0.05),且均恢复至正常值范围内,患者总体有效率为90.5%,疗效满意。结论:我院自拟LCBAM组方一中含有黄芪、柴胡、丹参等具有健脾、护肝、益肾、活血等功效的中药成分,组方二则以五苓散为基础用于清利腹水,在西医治疗基础上,针对中CH患者腹水程度及具体病征,配合LCBAM交替加减治疗可有助于疗效的提升,此法在临床中具有较高的安全性和可行性。

【关键词】LCBAM;肝硬化;疗效

我院以中医LCBAM为依据,自拟组方,对中重度腹水症状的CH患者进行了中西医联合医治,疗效良好,为深入探讨LCBAM应用价值,特作本项研究。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本研究选择在2012年1月~2014年1月间我院接收的共42例CH患者,患者均经影像学检查和病理确诊为伴随中重度腹水的CH患者,患者症状主要包括黄疸、腹水腹痛和无食欲等,轻度、中度及重度腹水患者分别有30例、8例和4例。男女患者分别有35例和7例,年龄平均(43.12±6.51)岁,在25~71岁间,血吸虫感染、乙型病毒性肝炎感染和其他原因导致的肝硬化患者分别有28例、12例和2例。

1.2 方法

1.2.1治疗方法在护肝、利尿、改善循环等常规西医治疗基础上,我院采用LCBAM对52例CH患者进行加减交替治疗,效果良好。在治疗过程中,我院自拟两套组方,方一行内调,方二解外毒,具体配方如下。(1)组方一:包括各20g的山参、丹参;各15g的黄芪、女贞子、枸杞子;各10g的蛰虫、柴胡、白

芍、白术;各5g的甘草等为基本主方,同时针对腹痛症加25g的蒲公英;针对黄疸加15g的玄胡和10g的茴香;针对胸腹水、呼吸道症状的患者加10g白芥子;出血症状则加各10g的黑栀子;肾脏损伤者则加各10g的生大黄、桂枝等水煎服。(2)组方二:以五苓散为基础,包含20g的防己、15g的泽泻、10g的猪苓、12g 的茯苓、6g的大黄、蟋蟀磨粉、甘遂粉、5g的椒目。对于轻度患者组方一加减治疗即可,而对于中重度肝腹水患者则两方交替煎服,1剂/天,1~2月/疗程,共3个疗程[1],治疗结束后测定肝功指标,并观察症状改善情况。

1.2.2疗效评价以统计所得的治疗总体有效率、治疗前后患者的肝功指标测定值得变化情况对疗效进行整体评价。总体有效率越高,在治疗后肝功指标的测定值较治疗前改善明显且回归正常值水平,则说明疗效越好。参考文献标准将疗效分成显效(患者治疗后肝功指标均恢复正常,腹水等主要症状消失)、有效(患者治疗后肝功基本恢复正常,腹水等主要症状有明显减轻和改善)、无效(症状改善不明显或病情加重,肝功紊乱)。总有效率=(显效数+有效数)/n×100%。

1.3 统计学方法文中的平均计量值以(x_±s)表示,t检验治疗前后测得的肝功指标,P<0.05差别明显,SPSS17.0处理。

2 结果

经统计,接受西医结合LCBAM治疗42例CH患者中,显效、有效和无效的患者分别为26例、12例和4例,总有效率为90.5%,疗效令人满意。在治疗后患者的ALT、TBIL的平均水平较治疗前有显著降低(P<0.05),而AIb、A/G 的平均值则明显升高(P<0.05),且以上指标均恢复至正常值范围(表1)。

表1 治疗前后CH患者的各项肝功血液指标情况[n=52,(x_±s)]

时间ALT(U/L)TBIL(μmmol/L)ALB (g/L)A/G

治疗前159.52±61.48 32.64±6.99 29.97±4.80 0.83±0.50 治疗后71.94±37.98 13.04±9.01 39.12±5.78 1.52±0.47

正常范围0~40 3.4~17.1 35~55 1.2~2.5

3 讨论

西医认为CH是各种类型肝炎逐渐加重和发展,最终导致以患者肝脏形成纤维化为特征的一种感染性强和病死率高的一类严重的肝脏疾病。我国恰恰是肝炎

高发地带,因此CH发生的概率也较高,中医理论将CH的病因归为外湿毒和内不调两种,发病部位则延伸至脾、肾,治愈较困难[2]。

中医认为从解毒和内调两个方向可以治疗CH,解毒以清利毒素、腹水为目的,而内调则通过保肝、养脾、益肾和行血来调养内脏的损伤,这正是LCBAM 的主要思路。我院以中医辩证思想和文献资料为基础,针对CH患者的病征,采用自拟药方对患者行LCBAM的治疗,取得了不错的结果。数据表明,与治疗前相比,在治疗后患者的ALT、TBIL、ALB、A/G等肝功指标水平改善十分明显(P<0.05),且均恢复至正常值范围内,患者腹水等主要症状明显减轻、治疗的总体有效率也达到了90.4%,令人满意。从中医角度上来说,肝硬化属于鼓胀、积聚、症瘕之症,外受毒侵,内则涉及脾脏、肾脏功能的障碍和损害,自拟方药一中黄芪可用于健脾,柴胡可用于护肝,丹参可益肾,配合不同症状的加减疗法可使多种组分共同作用达到活血行气,调和脏腑的目的;而方二则以五苓散用于清利湿毒、腹水,达到利便解毒之结果[3],因此对于中重度腹水的症状,交替煎服可双管齐下,达到调和肾脾、清利解毒双重作用,同时配合西医综合治疗效果更佳。

从结果来看,西医配合LCBAM交替加减治疗确实对于疗效的提升有重要作用,此法在临床中也具有较高的安全性和可行性,值得应用。

参考文献

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[2] 席恒, 刘彩丽. 辨治肝硬化腹水验案举隅[J]. 中国中医药信息杂志, 2012, 19(6): 93-94.

[3] 何婷婷, 钱涯邻, 薛博瑜. 中西医结合治疗肝炎肝硬化肝脾两伤, 热毒瘀结证[J]. 长春中医药大学学报, 2013, 29(4): 592-593.

肝硬化腹水的治疗指南

博客肝硬化腹水的治疗指南 2006英国肝硬化腹水的治疗指南 2008-07-17 22:40 2006英国肝硬化腹水的治疗指南 2006英国肝硬化腹水的治疗指南 KP Moore,G PAithal Gut,2006;55(Suppl VI):i1–vi12 1.0 简介: 腹水是肝硬化的主要并发症,10年随访的患者中发生率50%左右,腹水的发生对肝硬化的自然史是一个重要的标志,多与两年的50%的死亡率相关,并且提示治疗抉择中需要考虑肝移植。大多数(75%)的腹水患者患有肝硬化,其他包括恶性肿瘤(10%)、心率(3%)、结核(2%)、胰腺炎(1%)和其他少见疾病。在英国,肝硬化及其并发症的真实的发病率尚不清楚,死亡率已经由1993年的6/10万升高到2000年的12.7/10万。普通人群中大约4%存在肝功能异常,其中10~20%具有三个常见的慢性肝病(非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、慢性丙型肝炎)中的一种,10~20年后会进展为肝硬化。随着酒精性和非酒精性肝病的增多,预计之后不久肝病的负荷会急剧增加,肝硬化的并发症也会不可避免的增加。近年来肝硬化腹水的治疗发生了很多改变,本指南的目的是促进全英国一致的临床诊疗。 本指南的资料来自广泛的文献搜索,包括随机对照研究、系统回顾、前瞻性/回顾性研究,有时也包括一些专家委员会的报告。推荐意见的分级参照牛津循证医学中心的证据分级标准,本指南预计每3年进行校正。 2.0 定义: 以下概念参照国际腹水俱乐部的定义: 不复杂的腹水:即腹水无感染,不会形成肝肾综合症,分级如下: 1级(轻度):腹水仅仅经超声检查探及; 2级(中度):腹水导致腹部中度的、对称的膨隆; 3级(大量):腹水导致明显的腹部膨隆。 难治性腹水:即不能被动员,或者在治疗后(如治疗性腹腔穿刺)很快复发,包括两个亚型: ①利尿剂抵抗型腹水:腹水对饮食钠盐限制和加强的利尿治疗无效(螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d,至少一周,钠盐限制低于90mmol/d,即5.2g盐/d); ②利尿剂难治型腹水:腹水治疗无效,因为利尿剂诱发的并发症使不能使用常规的有效剂量。 3.0 腹水形成的发病机制: 腹水形成的发病机制的详细描述不在本指南的范围之内,有两个关键因素:水钠潴留和门脉高压(窦性)。 3.1 门脉高压的作用: 门脉高压增加肝窦的静水压,使液体容易漏出至腹腔。没有肝硬化的窦前性门脉高压患者很少形成腹水。因此,孤立性慢性肝外门静脉闭塞患者或非肝硬化性门脉高压者(如遗传性肝纤维化),不会形成腹水,除非由于消化道出血等原因导致肝功能损害。相反,导致窦后性门脉高压的急性肝静脉血栓形成通常伴有腹水形成。门脉高压是肝硬化肝脏结构改变的后果,使内脏血流量增加。胶原沉积的逐步增加和结节形成,改变了肝脏的正常血管结构,增加门脉血流的阻力。由于Disse间隙内的胶原形成,肝窦的扩张性减弱,从而对门脉系统的静水压产生影响,近年来的研究表明激活的肝星状细胞可以动态的调节肝窦张力,继而影响门脉压。 肝窦内皮细胞组成一种极端的多孔膜,几乎对大颗粒完全通透,例如血浆蛋白。不过内脏毛细血管的孔径要比肝窦小50~100倍。因此,肝脏内经肝窦的渗透压梯度为0,而内脏循环为0.8~0.9(最大值的80%~

肝硬化腹水偏方

.肝硬化腹水饮食:四忌:忌油腻忌辛辣忌生冷忌粗糙食物。二限制限制饮水量限制食盐量。 2.清淡饮食营养丰富,易于消化,对肝腹水病人较为适宜。新鲜蔬菜、水果、肉、蛋、鱼、乳等,既可开胃健脾增加食欲,又可利水消肿。首选新鲜蔬菜。青菜甘平,有清热开胃通便之功,对证属湿热蕴结者较宜;白菜甘温,通利肠胃,消食下气,除胸中烦,适宜于寒湿困脾之证。新鲜蔬菜一定要切碎炒熟食之,每次以50~100g为宜。 3.养肝护肝对肝脏也是比较有益的,日常可以适当补充肝脏所需硒,硒对肝脏有保护作用,有效养肝护肝,保护肝脏。日常肝脏不好影响身体健康和工作。目前比较好的养肝产品有:体恒健养肝片,体恒健养肝片含硒和五味子对肝脏有保护作用。可以适当服用体恒健养肝片,进行养肝护肝保护肝脏。 (一)气滞湿阻: 症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。舌苔白腻,脉弦滑。 治则:疏肝理气,健脾除湿。 方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。 (二)气滞血瘀: 症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张。脉细涩。 治则:活血化瘀,利水消胀。 方药:调营汤加减:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。 (三)湿热蕴结: 症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。 治则:清热利湿,攻下逐水。 方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。 (四)寒湿困脾。 症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。 治则:温中化湿。 方药:实脾饮加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。 (五)脾肾阳虚 症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。 治则:温补脾肾,化气行水。 方药:济生肾气丸加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。 (六)肝肾阴虚

治疗肝硬化的偏方

治疗肝硬化的小偏方 (1)水湿内阻型:属肝硬化失代偿期腹水轻症,症见腹胀如鼓,按之坚满,或如蛙腹,两胁胀痛,胸闷纳呆,恶心欲吐,小便短少,大便溏薄,舌淡红,苔白腻或薄白,脉弦细。 治则:运脾利湿,理气行水。 方药:胃苓汤加减。苍术、厚朴、泽泻、陈皮、木香、柴胡各10g,云苓、白术各15g,车前子30g。若体实而腹水多者,可配黑白丑粉、禹功散、十枣汤以逐水;腹胀以气滞为主者,加川楝子、莱菔子、沉香末;若气虚较重者,重用黄芪、白术各40g~60g;兼黄疸者,加金钱草、赤芍;挟淤血者,加泽兰、桃仁、丹参、当归。 (2)气滞血瘀型:多见于肝硬化代偿期,亦可见于失代偿期患者,除消化道症状外,尚有肝脾肿大,压痛明显,质硬,面色晦暗或紫暗,有蜘蛛痣和肝掌等。 治则:疏肝理气,活血消积。 方药:化瘀汤加减。丹参、牡蛎各30g,当归、炮甲各15g,郁金、桃仁、红花、青皮、白术、赤芍各10g。如伴目黄、溲黄,加茵陈、金钱草;兼阴伤者,加生地、石斛;兼脾功亢进者,加阿胶、熟地、大枣等。 (3)肝郁脾虚型:多属早期肝硬化患者,并见胃纳减少,胸腹闷胀,两胁胀痛,嗳气不舒,四肢倦怠,乏力,便溏,面色萎黄,入暮可有足趺微肿,舌色或暗红或淡,舌体较胖或边有齿痕,脉象虚弦,重按无力。 治则:疏肝健脾,兼以活血。 方药:柴胡疏肝散、四君子汤化裁。柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各10g,茯苓、太子参各15g,炙甘草6g。若湿滞较重,加苍术、厚朴、泽泻;短气神疲者,加党参,并重用黄芪。

(4)脾肾阳虚型:除水湿内阻症状外,尚有面色萎黄或苍白,畏寒肢冷,神疲乏力,小便清白,大便稀溏,下肢浮肿,舌淡胖,苔白滑,脉沉细无力。 治则:健脾温肾,化气行水。 方药:附子理中汤合五苓散化裁。附子、党参、白术各10g,干姜6g,泽泻、茯苓、大腹皮各15g,车前子30g 。兼阳黄者,加茵陈;腰痛劳困者,加杜仲、川断、狗脊;夜寐多梦者,加夜交藤、合欢皮;神志异常者,加菖蒲、胆星、郁金或至宝丹。 (5)肝肾阴虚型:除水湿内阻症状外,尚有面色灰滞,形体消瘦,潮热心烦,手足心热,唇干口燥,失眠多梦,鼻衄牙宣,舌红瘦而干或光剥,脉细数无力。 治则:滋补肝肾,育阴利水。 方药:一贯煎加减。沙参、麦冬、枸杞、阿胶各10g,生地、泽泻、猪苓、车前子各15g,白茅根30g。若神志异常,可加鲜菖蒲、郁金;潮热起伏者,加银柴胡、地骨皮;津伤渴甚者,加知母、天花粉;神志昏迷者,急用安宫牛黄丸凉营清热开窍;出血甚者,用大黄末或三七粉止血;气随血脱,用独参汤益气固脱。

肝硬化腹水治疗指南

肝硬化腹水治疗指南 肝硬化腹水的治疗指南 1.0 简介: 腹水是肝硬化的主要并发症, 10年随访的患者中发生率50%左右,腹水的发生对肝硬化的自然史是一个重要的标志,多与两年的50%的死亡率相关,并且提示治疗抉择中需要考虑肝移植。 大多数(75%)的腹水患者患有肝硬化,其他包括恶性肿瘤(10%)、心率(3%)、结核(2%)、胰腺炎(1%)和其他少见疾病。 在英国,肝硬化及其并发症的真实的发病率尚不清楚,死亡率已经由1993年的6/10万升高到2019年的12.7/10万。 普通人群中大约4%存在肝功能异常,其中10~20%具有三个常见的慢性肝病(非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、慢性丙型肝炎)中的一种, 10~20年后会进展为肝硬化。 随着酒精性和非酒精性肝病的增多,预计之后不久肝病的负荷会急剧增加,肝硬化的并发症也会不可避免的增加。 近年来肝硬化腹水的治疗发生了很多改变,本指南的目的是促进全英国一致的临床诊疗。 本指南的资料来自广泛的文献搜索,包括随机对照研究、系统回顾、前瞻性/回顾性研究,有时也包括一些专家委员会的报告。 推荐意见的分级参照牛津循证医学中心的证据分级标准,本指南预计每3年进行校正。 2.0 定义: 以下概念参照国际腹水俱乐部的定义:

不复杂的腹水: 即腹水无感染,不会形成肝肾综合症,分级如下: 1级(轻度): 腹水仅仅经超声检查探及; 2级(中度): 腹水导致腹部中度的、对称的膨隆; 3级(大量): 腹水导致明显的腹部膨隆。 难治性腹水: 即不能被动员,或者在治疗后(如治疗性腹腔穿刺)很快复发,包括两个亚型: ①利尿剂抵抗型腹水: 腹水对饮食钠盐限制和加强的利尿治疗无效(螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d,至少一周,钠盐限制低于90mmol/d,即5.2g 盐/d);②利尿剂难治型腹水: 腹水治疗无效,因为利尿剂诱发的并发症使不能使用常规的有效剂量。 3.0 腹水形成的发病机制: 腹水形成的发病机制的详细描述不在本指南的范围之内,有两个关键因素: 水钠潴留和门脉高压(窦性)。 3.1 门脉高压的作用: 门脉高压增加肝窦的静水压,使液体容易漏出至腹腔。 没有肝硬化的窦前性门脉高压患者很少形成腹水。

肝硬化诊断及治疗指南

肝硬化诊断及治疗指南 肝硬化 (Cirrhosis) 的形态学定义为弥漫性肝脏纤维化伴有异常结节形成。仅有弥漫性肝纤维化而无结节形成(如先天性肝纤维化),或仅有结节形成而无纤维化(如结节性再生性增生)均不能称为肝硬化。从临床的角度来看,肝硬化是指上述肝脏组织病理学改变所导致的肝功能衰竭(血清白蛋白降低、胆硷酯酶活力降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等)和门脉高压症(食管胃底静脉曲 张及其破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征、肝性脑病等)等表 现。从病理学上来看,慢性炎症坏死首先导致肝脏纤维结缔组织增生和沉积(纤维化),继而导致肝小叶结构的破环和假小叶形成,最终发展为肝硬化。实际由 肝纤维化向肝硬化的发展是一个连续的动态过程,在临床上无法将二者截然分开。 一、临床分类 1.根据肝脏功能储备情况可分为: ①代偿性肝硬化指早期肝硬化,一般属Child-Pugh A 级。虽可有轻度乏力、 食欲减少或腹胀症状,但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素 <35 mol/L ,凝血酶原活动度多大于 60% 。血清 ALT 及 AST 轻度升高, AST 可高于 ALT , -谷氨酰转肽酶可轻度升高,可有门静脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 ②失代偿性肝硬化指中晚期肝硬化,一般属 Child-Pugh B 、C 级。有明显肝功 能异常及失代偿征象,如血清白蛋白 <35g/L ,A/G<1.0 ,明显黄疸,胆红 素>35 mol/L ,ALT 和 AST 升高,凝血酶原活动度 <60% 。患者可出现腹水、肝 性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。 2.根据肝脏炎症活动情况,可将肝硬化区分为: ①活动性肝硬化慢性肝炎的临床表现依然存在,特别是 ALT升高;黄疸,白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,并伴在门静脉高压征。 ②静止性肝硬化 ALT 正常,无明显黄疸,肝质地硬,脾大,伴有门静脉高压症, 血清白蛋白水平低。 二 . 肝硬化的诊断 (一)肝纤维化和肝硬化的诊断方法 1. 血常规检查代偿期多在正常范围。失代偿期由于出血、营养不良、脾功能 亢进可发生轻重不等的贫血。有感染时白细胞可升高,脾功能亢进者白细胞和血 小板均减少。

治疗肝炎及肝硬化腹水的民间秘方

治疗肝炎及肝硬化腹水的民间秘方 此方是安徽黄山的一名姓杨的退休工人(男,现年79岁)祖传治疗肝炎、肝腹水验方,其外祖父卢少华,享年88岁,系安徽省庐江县人,祖籍世代业医,本人是当时庐江县知名中医,尤以祖传专治肝病见长,晚年悬壶乡里,因医德崇尚,医技精湛,深得居地方园数百里民众准崇.杨自幼耳闻目染,秉承家训,得此传方,自五十年代移居太平县(现黄山区)后,用此传方在民间治愈肝病患者达千人之余,方药疗法独特鲜为人知,据笔者考证,中国医史书尚未见记载,确属祖传中医经验秘方。 方药组成:针砂,皂矾,茵陈,黑白丑,槟榔,陈皮,六神曲,山楂,鸡内金,肉桂,桂枝,桔梗. 制备方法 上药按剂量调配,皂矶生用,肉桂干燥.茵陈、陈皮、桔梗、桂枝等晒干,针砂、鸡内金、山楂、神曲同炒黄,二丑盐水炒制,上十二昧中药同研细粉,过100目筛,另加红糖适量拌匀,装入容器内干燥贮存备用. 服用方法每服药粉一汤匙(约l0克左右),早、晚各服一次 服药宜忌及注意事项 严禁饮酒及服食晕腥,辛辣物品(包括公鸡、鸡蛋、鲤鱼等),严禁房事。服药期间大便变黑色属正常现象,停药即恢复正常;少数患者开始服药时有呕吐、烦燥表现,可改为先小剂量服用,逐渐加大到正常剂量。 功效用途 祛湿热,退黄疸,解毒活血祛瘀,消肿利水。主要用于治疗甲、乙型肝炎(急、慢性),肝脾肿大并早期肝腹水。 治疗效果 急性肝炎(甲肝)需服药30~40天左右;慢性肝炎(乙肝)需服用药2~4个月;早期肝腹水需服药l~2个月左右,临床治愈率达95%以上,随访5年以上均未复发。中、晚肝脾肿大并腹水常期服用有软缩痞块,消退腹水作用,可减轻或延缓病情恶化,近期疗效明显;肝癌患者服用镇痛效果明显.近期有抑制癌细胞扩散或延缓死亡时间作用。重复服用有效,无毒付反应. [病案1]孙××男42岁,山区村民1985年4~5月间,困目肤发黄,小便黄赤短少,周身乏力,大便秘结.纳呆,以急性病毒性肝炎人某医院治

晚期肝腹水的治疗方法

晚期肝腹水的治疗方法 1、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。 2、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前 认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线 粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏 死的表现。 3、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传 染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲 缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。 4、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎, 进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。 5、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内 长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称 为心源性肝硬化。 6、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。 7、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素 对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称 原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。 8、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生 成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸 虫病性肝硬化。

9、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。 1、一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每 日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严 重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg, 相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日 可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠 小于130mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。 2、利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周 1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用 安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开 始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐 渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发 肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。 3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。 每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋 白40g。 4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或 白蛋白。 5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量 腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内 源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85umol/L), 严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲 张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处 理成500毫升,再静脉回输。 6、腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于下列患者:顽固性腹

中医治疗肝癌腹水的偏方

中医治疗肝癌腹水的偏方有哪些?肝癌到了晚期,一般很容易出现肝腹水的现象,这往往令患者痛苦不堪,晚期的肝癌治疗最重要的是改善生活质量,延长生存期,为治疗寻求最佳的治疗方法,而中医治疗通常是用于肝癌晚期的治疗中,那么中医治疗肝癌腹水的偏方有哪些呢? 【偏方一】龙葵60克,十大功能30克。每日1剂,水煎服。功能清热解毒,活血消痞,适用于肝痼。 【偏方二】雄黄、朱砂、五倍子、山慈菇各等分。共研极细粉,吸入疗法,每次少量。功能解毒化瘀,消瘙散结,适用于肝痼。 【偏方三】冰片15克,白酒适量。将冰片溶水白酒中,装瓶备用,需要时用棉棒蘸此药酒擦涂疼痛部位,约10-15分钟见效。功能活血散结止痛。 【偏方四】活螗蜍3只,黄酒1斤。将蟾蜍用黄酒共煮沸后半小时,去蟾蜍取酒,贮藏备用,每日3次,每次10毫升,连服30天,休息30天后再服,3月为1疗程。功能清热解毒,化瘀消枳,适用于肝癌。 腹水是肝癌晚期患者最常出现的症状,郑州希福肿瘤医院的袁希福院长针对肝癌腹水的情况介绍,肝癌肝腹水治疗的偏方不能代替常规或者传统治疗,仅可以作为辅助治疗手段。因此晚期肝癌患者的治疗方法是很重要的,很多患者选择用中医进行治疗,比如用三联平衡疗法进行治疗。中医是肝癌腹水患者理想的治疗方法,由于中药的药性温和,副作用极小,并且能在完全不伤害患者机体的情况下,杀伤肿瘤细胞、增强机体的免疫功能能从根源上阻止癌症的复发和转移,稳定病灶、避免扩散、防止并发症产生、减轻痛苦,帮助延长肝癌晚期的生存期。 肝癌腹水的存在就是晚期的一种标志,因而在治疗上会出现一定的难度,只有适合患者的治疗方式才能真正的改善患者的生活质量,延长患者的生命。而中医治疗是晚期患者青睐的治疗方式,这是因为中医在肝癌晚期的治疗中占据着重要的优势,中医治疗是标本兼治,是从整体出发进行的治疗,并且是根据患者的体质,病情,症状,时间等综合分析而进行的治疗,采用辨证论治的方法进行治疗,因而治疗的效果也就更加的持久和稳定。 中医治疗适合任何体质的患者,并且在治疗的过程中不会给患者造成伤害,中医治疗适用于任何时期的患者,并且和其它的治疗方式并不发生冲突,反而可以作为辅助方式进行治疗,这样就能使治疗达到事半功倍的效果。对于患者来说是最大限度的减轻痛苦,改善生活质量,延长患者的生命。

肝硬化的有效治疗方法

肝硬化的有效治疗方法 1、代偿期 2、失代偿期 一般病情较重,需休息或住院治疗。 (2)补充维生素:肝硬化时有维生素缺乏的表现,适当补充维生 素B1、B2、C、B6、烟酸、叶酸、B12、A、D及K等。 (3)有慢性肝炎活动时,应控制肝炎,必要时抗病毒及免疫调正 治疗,如干扰素,阿糖腺苷等,必要时应用强地松等治疗。 泼尼松(强的松)在肝硬化前期(肝纤维化时)有效,可以促进蛋白合成和胶原吸收,肝硬化晚期则无效。 铃兰氨酸(脯氨酸类似物Cis-4-crminoproline;L-azetidine-2-caboxylicacid;AZC),置换前胶原的羟脯氨酸,影响胶原的合成和 分泌,从而使胶原生成减少。 青霉胺(D-青霉胺)是含巯基化合物,与铜络合,抑制含铜氨基氧化酶如赖氨酰氧化酶的活力(即单胺氧化酶)切断胶原形成过程的前 胶原的共价交联,使胶原纤维的形成受阻。激活胶原酶,促进胶原 分解及吸收。每天800mg。 山黧豆素(lathyrus-fator)、木瓜蛋白酶,具有对单胺氧化酶的抑制作用。 (5)保护肝细胞,促肝细胞再生,防止肝细胞坏死的药物:常用 有葡萄糖醛酸内脂(肝太乐)可有解除肝脏毒素作用。每次0.1~ 0.2g,口服3次/d。或肌内注射、静脉点滴。水飞蓟宾片(益肝灵) 有保护肝细胞膜、抗多种肝脏毒物作用,每次2片,3次/d。肌苷、三磷酸胞苷、能量合药、蛋白同化药等促进肝细胞再生。近年研究 证明促肝细胞生长素、前列腺素E2、硫醇类(谷胱甘肽,半胱氨酸)、

维生素E等均有抗肝细胞坏死,促进细胞再生作用。丹参也可改善 肝缺氧,降低变性坏死,改善微循环,促肝糖原及三磷腺苷合成, 可使心肌排血量增加、减少肝淤血利于肝细胞再生。 3、合并症的治疗 (1)腹水的治疗: ①限制钠和水的摄入:采用低盐饮食,肝硬化腹水病人对钠、水常不耐受,摄入1g钠可潴水200ml。因此严格限盐对消腹水有利。 每天摄入氯化钠不超过2g为宜。一般腹水病人每天水的摄入应不超 过1000ml。稀释性低钠血症者液量更应限制在500ml以内。 ②利尿药:可用各种利尿药。单独使用或联合应用。可根据利尿原理选择2~3种联合药物应用。 常用的利尿药有氢氯噻嗪(双氢克尿塞),口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%葡萄糖20~40ml静脉滴注。 螺内酯(安体舒通)系抗醛固酮制药,60~100mg/d不引起低钾, 是比较合乎生理的利尿药。故有人主张为首选药物。利尿效果不明 显时可合用排钾利尿药。 据研究,每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大 量利尿,利尿过多能消除水肿,但易使血容量减低。应用利尿药时,要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征 的发生。 ③输入白蛋白或右旋糖酐、代血浆等纠正有效循环量不足。人血白蛋白每天可用10~20g,用5%葡萄糖稀释后静脉滴注或静脉注入。也可输血浆或全血,可提高血浆胶体渗透压,增加循环血容量,加 强利尿作用,减少腹水。但一次用量不宜过大,滴速要慢,因在门 静脉压升高的状况下,快速扩容,可引起门静脉压升高而诱发食管 曲张静脉破裂出血。 副作用常见中度发热,肺水肿,消化道出血。个别病例诱发肝性脑病。

军医秘方肝硬化腹水

【军医秘方】治肝硬化腹水秘方, 一药治危病,救人一命美名扬 【秘方】:制附子180克(四川江油的为佳),干姜120克另包。 【制法】:以上两味药用大火熬开,再用中火熬一个半小时后加下面三味药:灸甘草60克、白术90克,党参30克,如水熬干了,切记一定加开水,如果加入凉水就成毒药,会危及生命。以上熬40分钟后再加下面一味药:砂仁60克,此药加入后,再熬8 分钟。把药水倒出来瓶装,药渣再加冷水用大火熬开后、中火熬40分钟把药水倒出来与第一次熬出的药水混合均匀。 【服法】:分两天服用,每天早、中、晚饭前喝。服用药水时吃做好的肉桂丸8-10克。(肉桂买2斤,水调搓成丸,每粒8-10克。)【疗效】:如大病绝症服15-21剂。吃这个方子几天就能见效,如果脸发肿或者血压不稳属于正常现象,但不能喝酒和同房。病愈后需吃补气血药物,可延年益寿。 此方是叔叔的部队老军医的家传秘方。当年他50多岁时得了肝硬化腹水,医院治疗无效劝回家,他

不甘心,在无助时一位在部队当官的朋友告诉他用此方可治好,并且说此方可以治疗各种癌症。叔叔按方使用后完全康复,后来他又介绍包括子宫癌、肝 癌、腹水等至少十位患者,都治好了。据叔叔讲:这方尤其对妇科类癌症治愈率高。 【献方人】:张老师 《肝硬化腹水》知识 本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑 欧蔚妮(副主任医师)北京地坛医院肝病中心 程丹颖(主治医师)北京地坛医院肝病中心 邢卉春(主任医师)北京地坛医院肝病中心 肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共

肝硬化诊断和治疗规范指南规范.doc

肝硬化诊断及治疗指南 肝硬化(Cirrhosis)的形态学定义为弥漫性肝脏纤维化伴有异常结节形成。仅有弥漫性肝纤维化而无结节形成(如先天性肝纤维化),或仅有结节形成而无纤维化(如结节性再生性增生)均不能称为肝硬化。从临床的角度来看,肝硬化是指上述肝脏组织病理学改变所导致的肝功能衰竭(血清白蛋白降低、胆硷酯酶活力降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等)和门脉高压症(食管胃底静脉曲张及其破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征、肝性脑病等)等表现。从病理学上来看,慢性炎症坏死首先导致肝脏纤维结缔组织增生和沉积(纤维化),继而导致肝小叶结构的破环和假小叶形成,最终发展为肝硬化。实际由肝纤维化向肝硬化的发展是一个连续的动态过程,在临床上无法将二者截然分开。 一、临床分类 1.根据肝脏功能储备情况可分为: ①代偿性肝硬化指早期肝硬化,一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、 食欲减少或腹胀症状,但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高,AST可高于ALT,γ-谷氨酰转肽酶可轻度升高,可有门静脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 ②失代偿性肝硬化指中晚期肝硬化,一般属Child-Pugh B、C级。有明显肝 功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白<35g/L,A/G<1.0,明显黄疸,胆红 素>35μmol/L,ALT和AST升高,凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。 2.根据肝脏炎症活动情况,可将肝硬化区分为: ①活动性肝硬化慢性肝炎的临床表现依然存在,特别是ALT升高;黄疸,白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,并伴在门静脉高压征。 ②静止性肝硬化 ALT正常,无明显黄疸,肝质地硬,脾大,伴有门静脉高压症,血清白蛋白水平低。 二.肝硬化的诊断 (一)肝纤维化和肝硬化的诊断方法 1.血常规检查代偿期多在正常范围。失代偿期由于出血、营养不良、脾功能亢进可发生轻重不等的贫血。有感染时白细胞可升高,脾功能亢进者白细胞和血小板均减少。

肝硬化腹水克星山辣椒学名

肝硬化腹水克星山辣椒学名:毛莨 有一种草药,民间称它“神奇草”,因为它能治疗多种慢性疾病,如:慢性肝炎、肝硬化腹水、胃、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性结肠炎、慢性附件炎、慢性气管炎、慢性前列腺炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病。所以它有神奇草之称。本文以作者亲眼看到和亲自用神奇草治愈的肝硬化腹水病人及其他多种慢性疾病的病例治疗过程作详细的介绍,以引起同仁关注。 发现不等于认识,认识需靠实践 作者于1973年一个偶然的机会从一个菜农那里得到的启发。有一天我到医院附近的菜园地散步,看到一个病人和一个菜农在那里谈话,菜农问:“同志你患的是什么病住院?”病人回答说:“唉!是该死的肝硬化病。”菜农又问:“是不是我们老伯姓说的大肚子病?”病人回答说:“正是”。菜农药接着说:“咳!我们村个人患大肚子病好几年了,在大连住院半年多没治好,后来用一种草药敷在肚子上,起了很多水泡,放出很多黄水,以后他的病就好了。他是大连造船厂的工人,现在都回厂里上班了”。他们的谈话引起了我的注意,我想,现代医学都无法治愈的肝硬化腹水病人,而一味中草药就能把肝硬化腹水病人治愈,真不

可思议。我好奇的插话问那菜农:刚才你说的事是真的吗?那菜农说:咳!哪能有假!那是真人真事,那人和我住在一个屯里,你不信你可自己去问那人。”于是菜农把病人的地址详细地告诉了我。当时我对这事有很大怀疑,为了弄清事实,决定去实地作一调查,以搜索民间治疗肝硬化偏方验方为名向医院领导打了申请报告。领导批复:“同意”。于是我就组织了一个三人小组(医生、护士、病人)到病人家里采访,不巧那天病人不在家,他爱人在家,她看我们都是军人非常热情地接待我们,当我们说明了来意,主人便打开了话匣子:“感谢解放军同志的关心,我爱人姓张,是大连造船厂的工人,45岁了1968年患的肝炎病久治不愈,到了72年病情加重发展成肝硬化在大连铁路医院住院治疗半年多,靠输血、白蛋白来维持,几乎每周要用一次血浆或白蛋白,不用就排不出尿腹胀就加重,主治医生背着老张对我说:“张师傅的病已是肝硬化晚期恐怕维持不了多长时间,不如回家去找些偏方验方治疗可能还有些希望”。我想既然大医院都没有办法治疗,那也不能在医院里等死呀!于是我就办理了出院手续回到家里。我的侄女在卫校读书,她在一次中草药展览会上看到一种草药叫神奇草的,能治疗大肚子病。这神奇草在我们里到处都有,于是她就到

肝硬化腹水护理

肝硬化腹水的护理 作者:佚名 文章来源:未知 更新时间:2009-8-10 10:13:21 【字体:小 大】 肝硬化腹水患者多行动不便,甚至生活无法自理。做好肝硬化腹水的护理不但能减轻病人的痛苦,还能在一定程度上降低复发率,提高病人对生活的信心,有利于肝硬化腹水的康复治疗,因此肝硬化腹水的护理至关重要。 肝硬化腹水的护理主要分为:肝硬化腹水的饮食护理,肝硬化腹水的生活护理,肝硬化腹水的心理护理等,肝硬化腹水的病情护理等。 一、肝硬化腹水的饮食护理: 1、限制水钠摄入:忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g,水每日不应超过1000ml ,有稀释性低血钠症时应限制在500ml 以内。 2、禁烟酒和刺激性食物:应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。 3、多食蔬菜和水果:多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。 4、其他饮食注意:在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适,及时告诉医生,准确记录24h 尿量,每天一次测量腹围,出现变化应即使与医生沟通。合并肝昏迷者,应低蛋白饮食,合并消化道出血应暂禁食,出血停止24小时后进冷流质饮食,以少量多餐为宜。 二、肝硬化腹水的生活护理: 1、应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环,预防褥疮发生。 2 、肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,

名中医治肝硬化腹水十二个秘方

名中医治肝硬化腹水十二个秘方 治肝硬化腹水秘方(12首) 47.1加味阴骘丸 【来源】张梦侬,《临证会要》 【组成】苍白术各60克,川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克,醋炒 鳖甲90克,绵茵陈120克,炒槐角、广陈皮各60克,败酱草90克,赤白芍各60克,红饭豆120克,昆布、海藻、槟榔各60克,干蟅虫(土鳖)30个,干蝼蛄(土狗)30个,蒲公英、地丁各120克。 【用法】共炒焦,研极细,另用皂矾120克,入500毫升醋中,加热溶化,再加入粟米1000克,拌匀,晒干,入锅内慢火炒成炭,待烟尽,俟冷,隔纸将粟米炭摊地上,约2小 时许以去火气,研极细,再合入上药末中共研匀,后用白面粉750克加醋与水各半,打成糊,和令为丸如小豆大,晒干,备用。每次服30粒,饭前用糖开水送下,每日服3次。如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒,待反应消失时,每日加服5粒,逐渐加至每次30 粒,最多每次不得超过40粒。如服1料后,病势减退,可照方配制继续再服,以愈为度。【功用】疏肝理脾,活血消瘀,清热利湿,软坚散结。 【方解】本病治法,与水肿病根本不同。唐·孙思邈有“治蛊臌以水药,治水臌以蛊药, 或但见胀满,皆以水药,如此者,仲景所云愚医杀之。”的论断。但未指出病根在肝。著 者曾治愈本病几例,其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法,解放二十多年来,又在此 基础上,通过对病人的走访,对方药的探索,检查得失,总结疗效,更作了多次改进而始成。本方以《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之论为主导。因肝藏血而主疏泄,肝病则血瘀气滞,不能疏泄脾土,脾病则不能为胃行其津液,又不能制约肾水,致水

肝硬化腹水的治疗方法有些

肝硬化腹水的治疗方法有些 肝硬化腹水的治疗方法有哪些 肝硬化是我国常见的疾病,每年都有大量患者因肝硬化而死亡。肝硬化早期肝功能代偿能力较强,患者症状多不明显。但是到了晚期,肝功能失去失代偿能力,会出现一系列比较严重的症状,如腹水、出血、肝性脑病等,从而危及患者的生命。腹水的出现标志着肝硬化已经发展至晚期,此时肝功能已经失去代偿能力了。虽然腹水的出现反映患者的病情较重,但多数患者经过治疗腹水是可以消退的。 1、一般治疗 肝硬化腹水应卧床休息,其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。2、营养治疗 应合理营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的,但补给的营养应因病而异,才可起到治疗效果,否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~

1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右,以免诱 发肝昏迷;应补充适量脂肪,以减少分解代谢,肝硬化患者应提倡两 餐之间再进食为宜。 3、干细胞治疗 干细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取 出具有发育成器官或组织的组织干细胞,经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子,在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态,也具有干细胞的功能。此时,干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构,改善肝功能,并向肝脏的病变部位迁移,达到治疗肝硬化的目的。 干细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的 传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥伦理问题,而且疗效显著、痛苦小、副作用小,费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”,为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。 病情稳定而出院。出院后的随访证实中西医结合三联法,还可以 明显降低肝腹水的复发率,远期疗效理想,受到肝病专家和患者的信赖与推崇。

治疗腹水的偏方

治疗腹水的偏方 乌龟双药汤 【材料】芡实51克、田七15克(捣碎)、乌龟一只约500克左右,瘦猪肉90克。【做法】乌龟去内脏斩碎,瘦猪肉切细,合以上双药,加水适量,炖至烂熟,和盐调味即成。 方5 桃仁米粥 组成:桃仁20克,粳米50克. 用法:桃仁洗净,捣碎,置锅中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用. 功效:活血化瘀. 方9 蒲公英米粥 组成:蒲公英20克,粳米50克. 用法:蒲公英洗净,切成细末,置锅中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用. 功效:清热解毒. 方17 胡桃人参汤 组成:胡桃仁20克,人参20克. 用法:胡桃仁洗净焙干,捣碎,人参洗净切成小段,同置锅中,加

清水1000毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用. 功效:滋阴补气. 喝鲫鱼汤 用艾灸可以扶正,增强免疫功能,取穴中脘、关元、膏肓、足三里。 中医管各种癌症叫癥瘕,癥瘕初是“气”产生的阶段,始是“形”产生的阶段,素是“质”产生的阶段。疾病的发生发展也是从无到有,经历了无邪、有邪气、形变、质变的过程。症瘕描述的就是疾病从无形的邪气发展到了有形的积聚,并即将质变成癌岩的阶段。所以根除症瘕,其实就是防患于未然。 导致癥瘕的发生多是:情志郁结、饮食不节或外感六淫之邪等导致致病因素,以致机体阴阳失调,脏腑功能障碍,经络阻塞,气血运行失常,气滞血瘀、痰凝邪毒等而发生此病。 临床表现:体内结块,固定不移,同游定处。病久面暗消瘦,纳减乏力、舌质淡紫、舌光无苔,脉细数。 治疗:扶正补虚,祛瘀排毒。 取穴:神阙、关元、足三里。 方法:用四眼盒艾灸在腹部的神阙和关元部位行大面积艾灸,每次腹部穴位大约艾灸20-30分钟,足三里用单眼艾灸盒每穴艾灸10分钟。每天一次或隔天一次。 这样艾灸10余次后,你的机体免疫力会有一个提高,相继会带动其他症状的消失。

肝腹水偏方总结

肝硬化腹水方 〔组成〕甘草、甘遂等量。〔用法〕用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂,共泡3天3夜,去甘草汁,将甘遂晒干为细末,每服1~2克,用肠溶胶囊装吞,于清晨用米粥送服。〔功效〕攻逐泻水。〔主治〕肝硬化腹水。注:此方为民间验方,攻逐力强,不宜重用多用,仍须与辨证论治相结合。甘草与甘遂一同使用使试验小鼠死亡。 ============================================治疗肝炎及肝硬化腹水的民间秘方 此方是安徽黄山的一名姓杨的退休工人(男,现年79岁)祖传治疗肝炎、肝腹水验方,其外祖父卢少华,享年88岁,系安徽省庐江县人,祖籍世代业医,本人是当时庐江县知名中医,尤以祖传专治肝病见长,晚年悬壶乡里,因医德崇尚,医技精湛,深得居地方园数百里民众准崇.杨自幼耳闻目染,秉承家训,得此传方,自五十年代移居太平县(现黄山区)后,用此传方在民间治愈肝病患者达千人之余,方药疗法独特鲜为人知,据笔者考证,中国医史书尚未见记载,确属祖传中医经验秘方。 方药组成:针砂,皂矾,茵陈,黑白丑,槟榔,陈皮,六神曲,山楂,鸡内金,肉桂,桂枝,桔梗. 制备方法:上药按剂量调配,皂矶生用,肉桂干燥.茵陈、陈皮、桔梗、桂枝等晒干,针砂、鸡内金、山楂、神曲同炒黄,二丑盐水炒制,上十二昧中药同研细粉,过100目筛,另加红糖适量拌匀,装入容器内干燥贮存备用. 服用方法:每服药粉一汤匙(约l0克左右),早、晚各服一次 服药宜忌及注意事项:严禁饮酒及服食晕腥,辛辣物品(包括公鸡、鸡蛋、鲤鱼等),严禁房事。服药期间大便变黑色属正常现象,停药即恢复正常;少数患者开始服药时有呕吐、烦燥表现,可改为先小剂量服用,逐渐加大到正常剂量。 功效用途:祛湿热,退黄疽,解毒活血祛瘀,消肿利水。主要用于治疗甲、乙型肝炎(急、慢性),肝脾肿大并早期肝腹水。 治疗效果:急性肝炎(甲肝)需服药30~40天左右;慢性肝炎(乙肝)需服用药2~4个月;早期肝腹水需服药l~2个月左右,临床治愈率达95%以上,随访5年以上均未复发。中、晚肝脾肿大并腹水常期服用有软缩痞块,消退腹水作用,可减轻或延缓病情恶化,近期疗效明显;肝癌患者服用镇痛效果明显.近期有抑制癌细胞扩散或延缓死亡时间作用。重复服用有效,无毒付反应. [病案1]孙××男42岁,山区村民1985年4~5月间t困目肤发黄,小便黄赤短少,周身乏力,大便秘结.纳呆,以急性病毒性肝炎人某医院治疗二个多月多,因疗效不显,自动出院意欲改服中药治疗,访及此验方治疗肝炎有效,遂求助治疗经在家服药半月,黄疽基本消失,食欲明显增加,自觉精神有力,继服2O天后,经检查肝功能无异常,身体恢复如前,随访至今病未复发。 [病案2]宋××男51岁,建筑工人平素嗜酒,有肝炎史,右胁时感间歇性胀痛,食欲不振,1989年8月因腹胀,尿少、肝功能重度损害.入某院住院治疗。诊断为“肝硬化腹水”(早期),经西医治疗两月余效不佳,因其家属闻及他人用民间验方治好肝腹水病例,遂主动要求出院,改服此方治疗.服药3O天,排尿量次增多,胁痛,腹胀明显减轻,腹围有明显缩减,后连服药粉三个多月,饮食大增,二便正常,诸证消失,腹围恢复正常。肝功能亦恢复正常,后白服补益保肝,健脾养胃类中成药调治月余,随访7年未见复发,至今仍坚持工作。 [病例3]张××34岁黄山村民1994年8月因诊断为乙肝住某市医院医治一个多月未效,后经人介绍自动出院后在家服用此方二个多月,病情日趋好转,中途停药夫妻同房,饮食不戒,不久,病情加重.遂又复用此方治疗,谨从医嘱,服药二个半月,肝功能检查恢复正常,临床治愈,正常从事生产劳动,随访至今病未复发。

肝硬化腹水病人的护理

肝硬化腹水病人的护理 肝硬化是一种常见的由一种或多种病因长期反复作用引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 病因:在我国以病毒性肝炎最多见。 一.临床表现: 1.代偿期:常不明显,缺乏特异性,有乏力、食欲减退、口干、恶心厌油、嗳气腹胀等。劳累时出现或加重,休息和治疗后缓解, 2.失代偿期:主要有肝细胞功能减退和门脉高压症两大类临床表现。 (1)肝功能减退: A.全身症状明显:病人消瘦、乏力、低热、营养状况差、皮肤干枯粗燥、面色灰暗黝黑呈肝病面容,可出现口角炎、多发性神经炎、夜盲及浮肿等。 B.消化道症状:明显食欲缺乏,畏食、上腹饱胀、恶心呕吐、腹泻等。若出现黄疸,提示肝细胞严重损害和广泛坏死。 C.出血倾向和贫血 D.内分泌失调:雌激素增多,雄激素减少,性欲减退、月经不调,蜘蛛痣,肝掌,皮肤色素沉着。 (2)门脉高压症表现: A. 脾大 B. 侧支循环的建立与开放:食管下段与胃底静脉曲张破裂出血,可发生呕血、 黑便、出血性休克,便血等。 C. 腹水:失代偿期最突出表现。大量腹水出现呼吸困难、心悸、腹部隆起,皮 肤绷紧发亮、脐疝、下肢水肿、部分病人出现胸水。 二.护理诊断 1.舒适的改变腹胀、肝区疼痛,与门脉高压腹水有关。 2.营养失调低于机体需要量,与门脉高压胃肠淤血、消化吸收障碍有关。 3.活动无耐力疲乏无力,与肝功能减退有关。 4.体液过多腹水,与门脉高压低蛋白血症有关。 5.焦虑与病程长、预后差有关。 6.医护合作性问题潜在并发症:上消化道出血,肝性脑病,感染,肝肾综合症,

原发性腹膜炎。 三.护理措施 1.合理安排休息:代偿期可适当参加工作,防止劳累;失代偿期或有并发症者,应卧床休息。 2.饮食宜选用高热量、高蛋白、富含维生素、适量脂肪和易消化食物。有肝性脑病时,应禁食蛋白质,多吃新鲜、水果,忌食粗糙、油炸、辛辣等刺激性食物3.药物治疗与护理: A 支持治疗:补充多种维生素和助消化药物。 B 抗纤维化治疗:秋水仙碱、丹参注射液等 4.腹水病人的护理 A 大量腹水取半卧位,改善呼吸困难症状。 B 加强皮肤清洁护理,定时变换体位,保持床垫柔软平整,避免压伤或擦伤皮 肤引起感染。 C 低盐或无盐饮食:食盐1.2-2.0g每天。入水量限制在每日1000ml左右。 D 观察利尿剂效果:准确记录24h出入液量,定时测量体重、腹围。观察腹水 消长情况,用排钾利尿剂注意补钾,利尿效果以每周不超过2kg为宜。 E 用甘露醇导泻,增加水钠排出。对大量顽固性腹水需作腹腔穿刺放液,腹水 浓缩回输时,应作好相应护理。 F 对肝功能损害轻和无并发症者,可作各种分流术,断流术和脾切除术等手术 治疗,降低门脉压力和消除脾功能亢进症状。 5心理护理 6并发症的观察与护理 A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染 D 肝肾综合征 E 原发性肝癌 四.健康教育 1.心理指导

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