精细化管理在医院管理中的应用

医院管理

中外健康文摘医院管理　2008年6月第5卷第6期　W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l

精细化管理在医院管理中的应用

■郑峰斌

(内蒙古医学院附属医院　010050)

【摘要】随着卫生体制改革的不断深化,医疗市场环境发生了巨大的变化。几十年来,以福利事业为基础,四平八稳的医疗格局

被打破,代之而起的是“合资”医院、营利性医院和非营利性医院同台竞争。我国加入W T O 后,医疗机构面对日趋激烈的竞争,各级卫生行政部门、医疗机构都在不断地探索和实践医院经营管理的有效形式。但是,医院管理理论落后于社会发展,与市场经济脱节。管理者呼唤现代医院创新的内部管理体制和运行机制,精细化管理是在企业管理领域的一种新型模式。【关键词】精细化管理;医院管理;应用【中图分类号】R 574.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-0330-01我院将这一管理模式嫁接到医院的管理与运行体制中,实现了由过去粗放型经营管理转轨于精细化经营管理模式,从而增强了医院在市场经济条什下竞争的能力。实现了“以病人为中心,以质量为核心”的经营管理与服务理念,达到了管理科学性、合理性和运作的程序化、规范化、精细化,为医院可持续发展提供了保证。医院精细化管理概括为五项,即管理单元化,质量考核指标精细化、量化考核指标精细化,以医德医风建设为主线的人性化服务精细化、责权利相统一的激励机制精细化。围绕五项要求,充分集思广益,以病人满意为尺度,制定实施细则、流程、考核方案、评估标准、奖惩措施。

1　管理单元精细化

根据工作的实际需要,将管理对象细化到最小单位,赋予的管理责任具体化,并落实到位。

2　工作量量化指标精细化

不同的管理层次和管理单元,量化指标明确,分解剑岗位员工身上,做到了横向到边,纵向到底,不留死角。考核的结果作为员工评估实现自我价值的依据,也是职称晋升、收入分配的依据,并记人中层干部政绩档案。

3　工作质量指标精细化

分别建立院、科、班组、个人四个层级的质量控制体系。在管理职能上,上一个质量管理层级为下一个质量管理层级制定质量管理职责、目标、规范,检查、指导落实、反馈、改进;下一个质量管理层级根据上一个质量管理层级的总体要求,制定具体的实施方案;在工作质量改进上,实施了基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理的“二级结构”的持续质量改进方针;在工作质量评估上,以实际工作效果作为基本指标,并将人性化服务作为一项标准。信息统计部门对每一科室的质量信息分别详细统计、分析、反馈,为质量改进提供依据,以促进工作质量循环上升;在工作质量控制上,医院每月对科室进行一次工作质量考核和综合评估;科室对班组半月进行一次工作质量考核,每月进行一次综合评估;班组对个人工作质量考核,每半月进行一次综合评估;个人每日对工作情况作好日记,每周进行一次自我评估。

4　成本核算与激励奖惩

制定实施《经济指标及奖金核算办法》,达到了权责利统一。(下转3页)

试论腐败现象的新特点及惩治对策

■许良瑞

　左建辉

(11湖南省娄底市中心医院　417000;

21湖南省娄底市中心医院事业拓展部　417000)

【摘要】腐败现象;特点;对策【关键词】胡锦涛总书记在党的十七大报告中强调:“全党同志一定要充分认识反腐败斗争的长期性、复杂性、艰巨性,把反腐倡廉建设放在更加突出的位置,旗帜鲜明地反对腐败”。中共

中央政治局常委、中纪委书记贺国强同志在中纪委第十七届二次全会的工作报中要求:深入探索新形势下反腐倡廉建设规律,不断完善反腐倡廉领导体制和工作机制。【中图分类号】R574.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-0330-02 为了全面贯彻落实党的十七大和中纪委二次全会精神,扎实推进惩治和预防腐败体系建设,旗帜鲜明地反对腐败,本文试图就新形势下腐败现象的新特点及惩治对策进行探讨和研究。

1　腐败行为呈现的几个新特点

根据近几年反腐败的实践分析,当前腐败行为具有如下几个显著的新特点:

1.1　领导干部,特别是中、高层领导干部的腐败现象越来越突出。近几年来,我国查处的一批党政中、高层领导干部的案件中,既有国家级领导人,也有省部级领导干部,地厅级干部更是为数不少。

1.2　重要职能部门和经济建设热点领域及高校、医院等新领域,商业贿赂等重大案件成倍增加,违法违纪数额越来越大。

1.3　一案多人,一案多罪,一人多罪的案件增多。1.4　钻改革开放政策的空子,官商勾结,侵吞国有资产的现象越来越严重。主要表现形式有:①规避招标、虚假招标。②非法批地、批矿、低价出让土地和矿产资源。③在企业重组改制、产权交易、资本运营中隐匿、私分、侵占、转移国有资产。④金融领域违规授信、内幕交易、违规处置不良资产、侵占上市公司资产等等。

1.5　贪污、受贿等经济违法违纪活动与权、色越来越密不可分。

1.6　腐败分子作案手段越来越隐蔽和智能化。随着科学技术的飞速发展,利用互联网作案呈增长趋势。

2　腐败遏而不止的原因

我们党和政府惩治腐败的决心是坚守不移的,但由于种种原因,我国的反腐形势仍然严峻。面对这种严峻的形势,我们就有必要针对腐败现象出现的新特点,从中找出腐败产生和蔓延的复杂原因,以便对症下药,彻底清除这个社会毒瘤。

2.1　腐败是一种历史顽症。腐败这一历史现象,作为政治的伴生物,从有了权力就开始出现了。从历史角度考察,腐败现象是随着阶级的产生而产生的。私有制出现以后,腐败问题就植根于社会的各个发展阶段,只不过不同时期的表现形式不同而已。因而腐败这种社会现象具有长期性、起伏性、反复性的特点。按照历史唯物主义的观点,只有在共产主义社会物质极大丰富,社会成为自由的联合体,公共权力基本消亡,才不会产生腐败。这就决定了现阶段对腐败只能想办法抑制,把腐败现象控制在最小的范围,减少到最低的程度。

2.2　社会主义市场经济体制尚未完善,使少数腐败分子有机可乘。现阶段,我国成功实现了从高度集中的计划经济体制到充满活力的社会主义市场经济体制的伟大历史转折,在这一转折时期,作为法制经济的社会主义市场经济体制尚未完善,一些改革措施尚未到位,管理监督上出现的薄弱环节和漏洞不少,使得权力进入市场,导致权力异化。因而,引发各种消极腐败现

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