中医伤科学试卷

中医伤科学试卷

注意：必须将答案写在答题卡上，在试卷上答题无效。

专业__________年级_________ 姓名__________ 学号____________

一、是非题。（正确的打“+”，错误的打“-”）（10分）

损伤病因中的“外力伤害”据外力性质不同分为直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉等三种。上肢的长度从肩峰到拇尖。

凡是骨折都应具备骨折特征。

尺神经损伤可出现腕下垂畸形。

膝关节部位的骨折极易并发骨化性肌炎。

股骨颈头下型骨折因血供不良其预后较差。

脊椎骨折多发生于胸腰段。

锁骨骨折一般是青枝形骨折。

颞颌关节脱位一经整复，立即恢复功能，无需固定。

颈椎病的椎动脉型必须经ＣＴ检查方可确诊。

单选题。（选择一个最佳答案，在答题卡的（）内写答案序号）（20分）

我国现存最早的骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》的著者是（）。

A.扁鹊

B.华佗

C.孙思邈

D.南道人

E.王焘

2. 下列骨折中属于稳定骨折的是（）。

A.斜性骨折

B.螺旋型骨折

C.“T”型骨折

D.“Y”型骨折

E.模型骨折

3. 外展型肱骨外科颈有折复位后，蘑菇头夹板的大头应（）。

A.顶住腋窝

B.置于肱骨内上髁

C. .置于肱骨外上髁

D. .置于骨鹰咀部

E.放在哪儿都行

4. 血胸穿刺抽血部位在（）。

A.锁骨中线第二肋间

B. 锁骨中线第四肋间

C.锁骨中线第六肋间

D.锁骨中线第五肋间

E.腋后线第6-7肋间

5. 颅骨牵引适用于（）。

A.胸腰椎骨折

B.上胸椎骨折

C.颈椎骨折无移位

D.颈椎骨折伴关节纹锁

E.颈椎病脊髓型

6. 由于多根肋骨骨折，胸廓于吸气时向内凹陷，呼气时向外凸起，称为（）。

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.气血胸

E.反常呼吸

7. 直接暴力引起的骨折多为（）

A.螺旋形

B.长斜行

C.嵌插形

D.粉碎形

E.压缩形

8. 缺血性骨坏死多见于（）。

A.肱骨髁上骨折

B.尺骨鹰咀骨折

C.孟氏骨折

D.盖氏骨折

E.腕舟骨骨折

9. 临床上多见到的青枝骨折常常位于（）。

A.锁骨

B.肱骨髁上

C.股骨粗隆

D.股骨颈

E.脊椎胸腰段

10. 颈部皮下气肿常常提示（）。

A.肋骨骨折

B.胸椎骨折

C.胸骨柄骨折

D.肋骨骨折合并气胸

E.开放性肋骨骨折

11. 成人股骨颈骨折后，颈干角大于（）度称为髋外翻。

A. 110

B. 120

C.130

D.140

E.150

12. 气胸的穿刺排气部位在锁骨中线第（）肋间。

A.一

B.二

C.三

D.四

E.五

13. 股骨髁上或胫骨结节骨牵引采用的重量一般约为（）。

A．体重的1/5—1/6 B.体重的1/7—1/8 C. 体重的1/9—1/10

D.与体重五官，而由损伤情况决定

E.5公斤左右

14. 夹板固定时，扎带的松紧度为（）。

A.在夹板上可上下移动1.5厘米

B. 在夹板上可上下移动1厘米

C. 在夹板上可上下移动2厘米

D.以不影响血液循环为度

E.越紧越好

15. 脱位的晚期并发症有（）。

A.血管损伤

B.创伤性关节炎

C.骨折

D.筋膜间区综合症

E.以上都不是

16. 霍夫曼氏征阳性常常在以下哪项疾病中见到（）。

A.神经根型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.落枕

E.颈型颈椎病

17. 气胸最危险的体征是（）。

A.呼吸动脉减弱

B.叩诊音增强

C.语颤减弱

D.纵隔扑动

E.以上都不是

18. 鉴别陈旧性肩关节脱位和肩关节周围炎最有意义的检查项目是（）。

A.局部压痛点

B.搭肩试验

C.拾物试验

D.夹纸试验 D.颈臂牵拉试验

19. 世界上最早记载颞颌关节口内整复法的医学家是（）。

A.蔺道人

B.张仲景

C.华佗

D.葛洪

E.危亦林

20. 一名68岁男性患者，8年来反复发作腰痛及双下肢乏力。站立和行走约200米即出现症状并逐渐加重至行走困难，需停下来休息，休息后症状缓解。直腿抬高试验阳性。诊断为（）

A.腰椎间盘突出症（中央型）

B.梨状肌综合征

C. 腰椎间狭窄症

D.腰部劳损

E.第三腰椎横突综合征

多选题。（选择二个以上正确答案，在答题卡的（）内写答案序号）（10分）

1. 肘部损伤出现靴状畸形，常见于（）。

A.肱骨髁上骨折屈曲型

B.肱骨髁上骨折伸直型

C.肘关节前脱位

D. 肘关节后脱位

E.孟氏骨折

2. 骨折总的治疗原则有（）。

A.动静结合

B.筋骨并重

C.充分固定

D.内外兼治

E.医患合作

3. 骨折的主要临床表现是（）。

A.疼痛

B.麻木

C.行走不便

D.畸形

E.局部肿胀

4. 骨折的早期并发症有（）。

A.脱位

B.血管损伤

C.骨化性肌炎

D.关节僵硬

E.褥疮

5. 影响骨折愈合的因素有（）。

A.体质状况

B.局部血供

C.固定与活动

D.骨折断端接触面

E.感染

6. 有利于骨折愈合的局部因素有（）。

A.轻度感染

B.坚强固定

C.血供充分

D.骨端嵌插

E.骨端裸露

7. 鉴别肩关节骨折与脱位时无需采用的检查项目是（）。

A.X线片

B.肩关节造影

C.肩关节核素扫描

D.核磁共振

E.断层摄影

8. 颈椎病的主要病变类型有（）。

A.颈型

B.椎动脉型

C.交感神经型

D.脊髓型

E.神经根型

9. 腰椎间盘突出症的主要阳性体征有（）。

A.局部压痛放射痛

B.直腿抬高受限

C.屈髋屈膝受限

D.股神经牵拉试验

E.屈颈试验

10. 骨折治疗中严格要解剖对位的骨折是（）。

A.锁骨骨折

B.内踝骨折

C.股骨粗隆骨折

D.胫骨平台骨折

E.腓骨干骨折

填空题。（请在答题卡的每空格中填入一个正确答案，试卷空格处不填）（10分）

1. 常用的止血方法有：一般止血法、（）、（）、（）、（）和（）。

2. 股骨颈的颈干角正常值在( )之间，大于正常值为（），小于正常值为（）。

3. 成年人的肘关节携带角一般为（）度，肱骨髁前倾角为（）度。

名词解释。（20分）

1. 伤筋

2. 腕管综合征

3. 中立位零度法

4. 肘三角

5. 脱位

问答题。（20分）

1. 颈椎病是如何分型的？

2. 肩周炎的诊断要点有哪些？

3. 试述小夹板固定的注意事项。

4. 创伤骨科三期用药的原则是什么？如何辨证论治？

病案分析（10分）

患者刘**，女，72岁

一小时前不慎跌倒，右上肢撑地，当即右腕肿痛，出现畸形，右上肢活动受限。经摄片示右桡骨远端骨折。经手法整复夹板固定一月后，右腕肿痛消，但右肩仍痛。查体见右肩部略肿，右上肢延长，肩关节弹性固定在外展30°位。遂以肩周炎予以推拿，中药内服外用三个月，效微。

问：1）考虑作何诊断？

2）还需行哪些检查？

3）应吸取何教训

试卷答案

一、是非题

1.—

2.—

3.—

4.—

5.—

6.+

7.+

8.—

9.— 10.—

二、单选题

1-5 DEAED 6-10 BDEAD 11-15 DBBBB 16-20 CDBDC

三、多选题

1.BD

2.ABDE

3.ADE

4.AB

5.ABCDE

6.BCD

7.BCDE 8ABCDE 9.ABDE 10.BD

四、填空题

1.指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法、屈肢加垫止血法。

2.110°-140°，髋外翻，髋内翻。

3.10°-15°、30°-50°。

五、名词解释

1.各种暴力或慢性劳损等原因所造成的筋的损伤，统称为伤筋。

2.是由于正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主的症候群。

3.中立位0°度法即以肢体中立位为“0”度，记录其活动范围。

4.肘三角即尺骨鹰咀与肱骨内，外髁之间的关系。伸直为直线，屈时为一等边三角形。脱位时三者关系破坏。

5.凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生功能障碍者为脱位。

六、问答题

1.颈椎病分为颈型及椎动脉、脊髓、交感、神经根、食管受压、后纵韧带钙化、混合类八种。

2.肩部疼痛、活动受限、局部压痛、查X线等排除骨性病变。

3. 1）抬高患肢2）观察血循环3）防止压迫溃疡4）注意松紧度5）定期查X线6）指导

练功

4. 早期活血化瘀与理气止痛兼顾、中期和营生新与接骨续损、后期补气养血、补益肝肾、补养脾胃和舒筋活络。

七、病案分析

1）诊断：右桡骨远端骨折合并右肩前脱位（陈旧性）。

2）还需：摄右腕正侧片及右肩正位及穿胸位片

3）教训：一月前不细致使漏诊肩脱位；