快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理论文
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期的护理体会摘要：目的：研究并证实快速康复外科（fast track surgery，fts）在胃癌患者围手术期的应用效果，为其在临床护理推广奠定基础。方法：选择60例胃癌患者为研究对象，随机分为两组，一组患者选用fts法治疗作为观察组。另一组患者选用常规的治疗和护理方法作为对照组；比较两组患者的治疗效果、术后并发症情况及住院费用，对数据进行统计学分析。结果：观察组与对照组相比，在术后首次排气排便时间的差异有统计学意义（p<0.05）；两组的肠内营养并发症发生率，术后2周体重减低等差异有显著性。而术后并发症发生率和住院费用差异无统计学意义。结论：fts明显提高了胃癌患者的康复速度，提高了治疗效果，值得临床推广。
关键词：快速康复；胃癌；护理
【中图分类号】r735.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0450-02
快速康复外科（fast track surgery， fts）最早由丹麦henrik kehlet医生提出，是指在围手术期采用一系列被循证医学证实有效的措施，减少手术应激，降低手术并发症，缩短住院时间，降低住院治疗总费用，以达到加速患者术后康复的目的[1]。近年来，欧美国家不仅在腹腔镜胆囊切除术、眼科手术、疝修补术、美容手术等手术中常规开展fts，而且逐渐运用到复杂的择期大手术，起到了减少术后并发症、缩短住院时间、加快康复的良好效果。fts的新理念与传统的常规处理有很大的不同，特别是在消化道肿瘤患者
胃癌术后吞咽困难病人护理查房
胃癌术后吞咽困难病人护理查房 参加人员： 病例介绍： 基本资料： 患者X床，XXX，女性，X岁，已婚，育有X子X女，配偶因心梗去世X余年。主诉： 胃癌术后X月，进行性吞咽困难1X天。 现病史： ●患者近10天来无明显诱因出现吞咽困难，始可进食“包子”，自诉呈进行性加重，目前自诉饮水伴哽噎感，进食后出现呕吐白色粘液，小便发红，大便正常，体重减轻约10公斤。 ●于2014.7.25门诊以“胃癌术后，吞咽困难原因待查”收入我科，查体：T36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP120/80mmHg，神志清，精神一般，上腹部正中可见一长约30cm陈旧性手术瘢痕，肠鸣音约3次/分，四肢腱反射+，双侧Hoffmann 征（-），踝阵挛（-）。两侧Babinski及Chaddock征（-）。Kerning及Brudzinski 征（-）。 ●入院后医嘱于Ⅱ级护理，流质饮食，奥美拉唑抑酸、护胃，胸腺五肽增强免疫力、抗肿瘤及补液对症治疗。 ●2014.7.26患者诉进食差，辅助检查：血生化示钾3.01mmol/L、白蛋白33g/L、总胆红素47.72umol/L、总胆固醇5.4mmol/L、低密度脂蛋白3.61mmol/L；肿瘤标志物检查正常；血常规示红细胞3.37×10^12/L、血红蛋白105g/L。辅检提示低钾血症，医嘱予补液、营养支持对症治疗 ●2014.7.28患者感恶心，肠鸣音约1-2次/分，复查腹透回示肠腔积气明显，两处小液平。考虑肠梗阻可能，医嘱予Ⅰ级护理，禁食，予生长抑素抑制胃肠道腺体分泌，予补液、静脉营养支持治疗。 ●2014.8.5患者无呕吐，无呕血、黑便，无腹痛、腹胀，肠鸣音约2次/分，上消化道泛影葡胺造影示（8.2）：胃切除术后改变，食管下段狭窄。在麻醉科医师协助下行无痛胃镜，鼻肠营养管放置，一次性放置成功，置入长度约65CM，患者无明显不适。医嘱予鼻饲流质饮食，继续补液、护胃等治疗。 ●2014.8.9患者行鼻肠营养管予流质饮食尚可，时有恶心、呕吐，次数较前减少，王远方主治医师查房，考虑患者目前病情较前平稳，嘱停奥美拉唑、胸腺五肽、昂丹司琼等药物治疗，改Ⅱ级护理。 ●2014.8.13患者行鼻腔营养管予流质饮食可，无恶心、呕吐，肠鸣音约3-4次/分，在麻醉科医师协助下再次行无痛胃镜胃癌术后吻合口狭窄扩张术，鼻肠营养管放置，一次性放置成功，置入长度约65CM，患者未诉特殊不适。医嘱予鼻饲流质饮食，继续补液、护胃、左氧氟沙星预防感染等治疗。 既往史：子宫肌瘤病史5年，7月前胃部全部切除时有输血史。 主要的护理诊断: P1: 营养失调： 低于机体需要量与长期食欲减退，消化吸收不良及消耗增加有关。 I:(1)肠外营养支持：静脉补充水、电解质、营养素。 (2)肠内营养支持：
最新胃癌的术前术后护理
胃癌的围手术期护理 胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌，占二位，在女性恶性肿瘤中局第四位。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位。 一．术前护理 （一）心理护理关心、鼓励患者，增强其对治疗的信心，使患者能积极配合治疗和护理。 （二）饮食护理及营养调整患者应少量多餐，进高蛋白，高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物。 患者起病以来，食欲欠佳，体重减轻约5kg，实验 室结果提示中度贫血及低蛋白血症，遵医嘱予以少 量多次输血、血浆等，以纠正贫血和低蛋白血症。 患者有轻度的电解质紊乱，应遵医嘱以纠正并复查 电解质情况。 （三）术前准备了解患者体温、脉搏、呼吸、血压和出凝血时间，以及心、肝、肾功能，电解质情况； 遵医嘱备血，准备术中用物，如特殊药品，X线片， CT、腹带等。 （四）皮肤准备患者手术部位皮肤无化脓性病灶及其他特殊情况，嘱咐患者术前1天淋浴、理发、剃须、 剪指甲，手术日晨做好手术野皮肤准备工作，并更 换清洁衣裤。
（五）肠道准备患者未合并幽门梗阻，术前不需要洗胃，术前晚指导患者口服泻药，交代患者术前12小 时禁食，4~6小时禁水。 （六）指导患者练习床上大小便，床上翻身及深呼吸、有效咳嗽。 （七）手术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱予以术前用药。 二．术后护理 （一）体位与活动： 全麻未清醒时平卧头偏向一侧（易于口腔分泌物或呕吐物流出，避免窒息）病人清醒后血压平稳的病人取半卧位，利于呼吸及引流，减轻切口疼痛，术后一日可坐起，3-4天可下床在室内活动，7-10天可在走廊活动。 （二）禁食与营养： 术后暂禁食，禁食期间，遵医嘱静脉补充液体，维持水电解质平衡并补充营养素。准确记录出入量，保证合理补液，若患者出现营养差或贫血，遵医嘱补充蛋白、血浆或全血。一般术后3-4天胃肠道功能恢复后，实验饮水或米汤，拔出胃管后进流食，逐渐过渡到半流食，全流食，软食，逐渐恢复普通饮食。 （三）病情观察 监测生命体征，每30分钟1次，病情平稳后每1-2小时监
胃癌病人术后的护理
胃癌病人术后的护理 【摘要】胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。胃癌一般起病隐匿,早期诊断困难,待出现明显的临床症状再做出诊断时,大多数已为进展期。胃癌最有效的治疗是手术治疗，而术后的护理对疾病的康复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量是起着重要的作用的。 【关键词】胃癌；术后；护理
胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。早期胃癌，不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。病人在胃切除后，胃容量明显减少，胃的储存和消化功能明显降低，病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量起着重要作用。术后的常规护理对减少并发症，促进疾病恢复极其重要。术后胃管和引流管是否在位引流通畅、引流液的观察对于发现和及时处理并发症，起着重要的作用。胃大部切除或全胃切除术后,消化道的解剖结构、生理环境发生了巨大的变化,正常的生理功能受到较大影响[2]。由于癌细胞生长较快、代谢增高，加之食欲低下，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时放化疗期间会产生相关的毒副反应，因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。做好胃癌病人的术后常规护理及术后的饮食和心理护理，调整好病人的身体和心理状态，与提高生存年限有着密切关系。 1临床资料 患者女性，21岁，工人，主诉因间断上腹不适、食欲不振2年余加重10天入院。患者于入院前2年余饱食后感觉上腹部胀满，以剑突下为著，无放射，伴反酸，嗳气、腹胀。无腹痛，疼痛可自行缓解，未予重视，10天前症状加重，就诊于我院。入院后完善各项检查，胃镜可见胃窦部前壁小弯侧约0.4×0.4cm 溃疡，病理提示：（胃窦）粘膜组织期间可见大小不等的异型腺体，符合腺癌，考虑为溃疡恶变，于2011年9月12日全麻下行胃癌根治术。术后病理：腺癌（中低分化）癌组织仅位于粘膜层，断端未见癌组织网膜组织未见癌。 2 术后护理 2.1常规护理 2.1.1胃管的护理 保持胃管通畅，持续引流。禁食禁水，观察引流液的量和颜色。每两小时观察胃管是否在位引流通畅并计量。第一天胃内引流液呈淡红色，引流量较多，帮其倒掉引流液后指导其家属接好负压吸引器，保持负压和引流管的通畅。每天两
100个本科护理学专业毕业论文题目参考选题
本科护理学专业毕业论文题目参考选题按研究内容可将护理论文分为基础护理论文、专科护理论文、中医护理论文、个案护理论文、药械监护论文、心理护理论文、护理管理论文、护理教育论文等类型。以下提供的是护理学专业毕业论文题目，供大家阅读。 1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用 2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理 3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策 4、神经外科危重病人人工气道的护理研究 5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究 7、医院专职陪护人员压力因素的分析 8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房 9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨 10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施 11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策 13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护 15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 17、手术室护理人员的职业危害及防护 18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析 20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用 21、文漳原创写作加薇芯伍肆七八零妖叁叁玖 22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策 23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预 24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响 25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策 26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理 27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用 28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策 29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用 30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策 31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度 32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策 33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理 34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价 35、手术室护理记录常见问题的分析及对策 36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策 37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理 38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策 39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策 40、文漳原创写作加薇芯伍肆七八零妖叁叁玖
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的临床观察
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的临床观察 发表时间：2018-09-21T16:48:22.690Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年4期作者：李红 [导读] 讨论：参照胃癌患者的病情，采取快速康复外科理念的护理方法，效果显著，值得应用。 浏阳市人民医院湖南浏阳 410300 【摘要】目的：观察快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的临床价值。方法：选取我院于2016年7月~2017年7月期间收治的胃癌患者60例，根据数字随机表法，依次分为实验组和参照组，每组患者30例，参照组实施常规护理，实验组在此基础上植入快速康复外科理念，对比两组患者的临床价值。结果：实验组的术后恢复情况显著好于参照组，对比存在统计学意义（P<0.05）；实验组的护理满意度显著高于参照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。讨论：参照胃癌患者的病情，采取快速康复外科理念的护理方法，效果显著，值得应用。 【关键词】康复外科理念；胃癌；围手术期 胃癌是肿瘤科中一种十分常见的危重症，主要是指胃粘膜上皮组织产生的恶性肿瘤，在临床中有着较高的发病率和病死率，近年来发病群体逐渐趋于年轻化[1]。胃癌的产生受到多种因素的影响，如暴饮暴食、吸烟酗酒、幽门螺杆菌感染等，严重威胁到人们的身体健康和生命安全。本文分析了快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的临床价值，具体详见下文。 1、资料与方法 1.1 基础资料 选取我院于2016年7月~2017年7月期间收治的胃癌患者60例，根据数字随机表法，依次分为实验组和参照组，每组患者30例。实验组中，男15例，女15例，年龄为32~68岁，平均年龄为（56.8±2.7）岁；参照组中，男18例，女12例，年龄为30~70岁，平均年龄为（57.1±2.8）岁。两组患者的基本病情、信息资料对比差异，没有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 研究方法 两组胃癌患者都采取手术的治疗方法，定位肿瘤的位置、规格和数量后，全身麻醉、实行胃癌根治术。参照组实施常规护理，主要包括体征检测、病情讲解、术前准备、饮食指导等[2]；实验组在此基础上植入快速康复外科理念，操作步骤如下：（1）术前讲解：护理人员要对患者实施健康宣讲，让患者对营养风险、肠内营养方法有全面的认知，将对患者饮食筛查的结果第一时间内告知患者，对于患者存在疑虑的地方给出合理建议；（2）手术准备：由于胃癌根治术的技术性强，护理人员要对患者的肚脐处皮进行清洗，将脐内的污垢以合理方式清除，确保脐内皮肤无损伤情况[3]，告诉患者在手术前一周要注意自己的饮食，切忌暴饮暴食和食用辛辣生冷刺激食物，要以流食或半流食为主，手术前对患者的各项指标检测，确保一切无误后配合主治医师进行手术操作；（3）营养护理：术前要对患者进行营养筛查，术后要对患者进行营养护理，存在特殊情况的患者要补充营养液；（4）心理护理：患者在围手术期中极易产生焦虑、抑郁、烦闷等消极情况，要给予合理的心理疏导，使患者具有良好的心态。 1.3 指标观察 实施不同的护理方案后，对比两组患者的术后恢复情况，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、输液时间、下床活动时间；同时，对比两组患者的护理满意度，满意度依次是非常满意、满意和不满意。 1.4 统计学分析 应用SPSS17.0统计学软件，计数资料（）表示，组间运用t值、X2值，P<0.05，组间数据对比显示差异，含有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者的术后恢复情况对比 实验组的术后恢复情况显著好于参照组，对比存在统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。 表1 两组患者的术后恢复情况对比 n=30 2.2 两组患者的护理满意度对比 实验组的护理满意度为93.33%，参照组的护理满意度为70%，实验组的护理满意度显著高于参照组，对比存在统计学意义 （P<0.05）（如表2所示）。 表2 两组患者的护理满意度对比 3、讨论 胃癌作为一种危重症，病变部位不受限制，可产生于整个胃部组织中，如胃窦部、胃小弯、胃大弯等，胃癌归属于腺癌的范畴[4]，早
胃癌病人的术后护理例论文
胃癌病人的术后护理例 主考学校: 陕西中医学院 专业: 指导教师： 考生姓名： 准考证号： 联系电话： 邮箱地址： 2015年 5 月15日
摘要 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。胃癌一般起病隐匿,早期诊断困难,待出现明显的临床症状再做出诊断时,大多数已为进展期。胃癌最有效的治疗是手术治疗，而术后的护理对疾病的康复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量是起着重要的作用的。 关键词：胃癌；术后；护理
一例胃癌病人术后的护理 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。早期胃癌，不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。病人在胃切除后，胃容量明显减少，胃的储存和消化功能明显降低，病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量起着重要作用。术后的常规护理对减少并发症，促进疾病恢复极其重要。术后胃管和引流管是否在位引流通畅、引流液的观察对于发现和及时处理并发症，起着重要的作用。胃大部切除或全胃切除术后,消化道的解剖结构、生理环境发生了巨大的变化,正常的生理功能受到较大影响[2]。由于癌细胞生长较快、代谢增高，加之食欲低下，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时放化疗期间会产生相关的毒副反应，因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。做好胃癌病人的术后常规护理及术后的饮食和心理护理，调整好病人的身体和心理状态，与提高生存年限有着密切关系。 1 临床资料 患者女性，21岁，工人，主诉因间断上腹不适、食欲不振2年余加重10天入院。患者于入院前2年余饱食后感觉上腹部胀满，以剑突下为著，无放射，伴反酸，嗳气、腹胀。无腹痛，疼痛可自行缓解，未予重视，10天前症状加重，就诊于我院。入院后完善各项检查，胃镜可见胃窦部前壁小弯侧约0.4×0.4cm溃疡，病理提示：（胃窦）粘膜组织期间可见大小不等的异型腺体，符合腺癌，考虑为溃疡恶变，于2011年9月12日全麻下行胃癌根治术。术后病理：腺癌（中低分化）癌组织仅位于粘膜层，断端未见癌组织网膜组织未见癌。 2 术后护理 2.1常规护理 2.1.1胃管的护理 保持胃管通畅，持续引流。禁食禁水，观察引流液的量和颜色。每两小时观察胃管是否
胃癌术后的护理
胃癌术后的护理 发表时间：2017-11-30T15:10:56.760Z 来源：《中国医学人文》2017年第9期作者：张卫平 [导读] 胃癌的发病率和死亡率均居于消化道恶性肿瘤之首，手术治疗是治疗胃癌的唯一有效方法。 太原理工大学校医院 摘要：胃癌的发病率和死亡率均居于消化道恶性肿瘤之首，手术治疗是治疗胃癌的唯一有效方法，早期胃癌行胃癌根治术，癌肿转移行姑息性切除，不能切除合并幽门梗阻者行胃空肠吻合术。胃作为机体重要消化道器官，提高患者术后的护理质量对提高胃癌手术成功率，减少并发症和死亡率极为重要。 关键词：胃癌护理 临床资料：我院2013年收治87例，其中早期胃癌24例，中晚期63例，出院后定期随访。 护理措施： 一.常规护理： 1.一般护理：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止全麻术后可能出现的呕吐。清醒后血压平稳取低半卧位。术后一周绝对卧床休息，待胃管、尿管拔除后，再考虑下床活动，卧床期间协助病人翻身、拍背、按摩等，防止肺部感染和褥疮发生。病室通风，保持床单位干燥清洁。术后遵医嘱抗炎、补液、营养支持、维持水电解质平衡等治疗。如术中失血较多,贫血者遵医嘱适当输血。准确记录24小时出入量，保证合理的补液量。 2.病情观察：监测生命体征，发现异常及时报告医生。观察伤口敷料是否干燥，渗血渗液情况。伤口腹带松紧适度，如包扎过紧影响呼吸，通知医生重新包扎。保持管道的通畅固定，活动时防止管道牵拉、折叠、堵塞和脱落。胃管保持持续胃肠减压。准确记录引流液的量、颜色、性质。保持尿管通畅，及时记录并放出袋中尿液。保持会阴部、尿道口清洁干燥，每日定时冲洗。 在能进食的情况下多饮水，以达到"内冲洗"的作用，防止尿路感染。 二.并发症的观察和护理： 1.倾倒综合症：由于幽门对胃对食物的控制能力丧失，进食后大量食物骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满不适，感觉恶心、呕吐、头晕、乏力、出汗、心悸等，面色苍白，一般休息20分钟可缓解。 2.体重下降：由于胃内容量变小影响到胃的纳食和消化功能，如果不改变进食方式，可以造成营养素和热量不足，使病人的体重下降。 3.胃出血：胃癌术后胃出血多为吻合口出血，多为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下发生。 4.并发肠梗阻：术后肠梗阻较为复杂，胃癌术后肠梗阻可分为功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。一般把胃癌术后10 天左右并发的肠梗阻称为功能性假性肠梗阻，但不是绝对的，x片可见到扩张的液平面，经补液及保守治疗后可以缓解，如持续性梗阻要考虑为机械性肠梗阻。发生的位置不同又有吻合口肠梗阻和输出端肠梗阻。 5.低血糖：由于饭后葡萄糖在小肠内吸收过快，造成暂时性血糖升高，刺激胰岛分泌增加，继而发生血糖过低。病人表现心悸、头晕，出冷汗等症状，多发生在进食后2—3小时，稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。 6.并发吻合口瘘：吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等，一般术后2-3天内发生的吻合口漏常为手术技术所致，7-9天出现的漏多因其他综合因素。一旦发生吻合口漏就要进行局部处理及全身治疗。 三.饮食护理原则： 1.术后禁食禁水，如口唇干裂，可用温开水湿润。待肠蠕动恢复排气，拔除胃管后若情况稳定，询问医生指导患者进食水，逐步从流食、半流到软食过渡。 2.患者进食以无不适感，进低渣、清淡、易消化食物为宜，少食多餐，细嚼慢咽，每天进餐5-6次，定时定量，逐步适应残胃的消化功能。干稀分食使食物在胃内停留时间延长，进餐时吃较干食物，不喝水，可以在进餐30分钟以后喝水，避免食物被快速冲入小肠，并缓慢通过小肠，以促进食物的进一步吸收。 3.预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征： （1）倾倒综合征主要表现进食甜的流质（如加糖的牛奶）10-20分钟后，即感上腹不适、腹部胀痛，恶心、呕吐，肠鸣、腹泻，全身乏力，头晕、出汗，心慌，面部潮红、甚至虚脱。该综合征可通过饮食调节控制，进餐时避免饮用流质食物，餐后平卧30分钟。 （2）术后低血糖综合征主要表现是进食后2~4小时出现心慌，出汗、无力、眩晕，手震颤、饥饿感，嗜睡或虚脱。其原因在于食物过快地排入空肠，葡萄糖被过快地吸收，血糖呈一过性增高，刺激胰腺分泌过多的胰岛素引起反应性低血糖。通过饮食调节少食多餐，定时定量，进高蛋白、低碳水化合物饮食可有效缓解。也可备用糖果以纠正低血糖。 4.患者出院后可进软食，主食与配菜宜选营养丰富、易消化食物，多食新鲜蔬菜水果，适量补充矿物质铁和维生素。忌生硬、霉变、熏腌、粗糙刺激食物，禁烟忌酒，饮食规律。术后3～6个月后可根据身体恢复情况逐渐恢复到普通饮食。 四.疼痛的护理: 1.术后伤口疼痛是正常现象，告知患者勿太过紧张，如果疼痛难忍，遵医嘱注射止痛剂。 2.因术中咽喉部插管、术后长期留置胃管，咽喉部粘膜受损，术后可感疼痛、干涩和烧酌感，咳嗽、痰多不易咳出，引起伤口疼痛，可告知医生，遵医嘱行雾化治疗，以减轻症状。 五.胃癌术后根据病情行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。
胃癌患者围手术期临床护理分析
胃癌患者围手术期临床护理分析 发表时间：2012-03-21T16:58:09.153Z 来源：《中外健康文摘》2012年3期供稿作者：黄志新孟凡伟 [导读] 胃癌是消化系统最常见的肿瘤之一，又是我国发病率最高的肿瘤之一，为首位肿瘤死因。 黄志新孟凡伟（黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0342-03 【摘要】目的探讨胃癌患者围手术期的临床护理。方法对40例胃癌患者的护理进行分析和总结。结果病人的营养状况得到改善或维持。术后并发症能得到有效预防或已发生的并发症得到及时发现和处理。针对临床患者需求精心护理，能满足患者的身心等需要，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长了患者的生命。 【关键词】胃癌手术前手术后护理 胃癌是消化系统最常见的肿瘤之一，又是我国发病率最高的肿瘤之一，为首位肿瘤死因。胃癌的发病率随年龄增长而上升，但早期胃癌的检出率仍然很低，进展期胃癌仍占大半。早发现、早诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键，手术仍是首选方法。从2010年1至2010年12月对40例胃癌患者，通过手术前后的护理干预，使手术顺利，减少术后并发症发生率低，现分析如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2010年1至2011年6月对40例胃癌患者行手术治疗，男性35例，女性5例，年龄37～60岁。上腹部不适、疼痛，食欲减退，恶心呕吐、恶病质等。患者发病至手术时间3个月～1年。手术前后病理检查均为腺癌。 1.2 方法与结果 外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。胃周邻近组织、器官无明显浸润和无远处转移的所有胃癌行根治性切除术。如胃癌已有远处转移，无法根治的患者行姑息性手术治疗。根治性手术22例，姑息性手术18例。其余患者的切口都一期愈合，很快康复，住院天数为15d左右。 2 护理 2.1 手术前护理 2.1.1 心理护理向患者讲解胃癌手术的治愈性及手术的必要性，以具体病例讲明手术的安全性和效果。鼓励其生活的勇气，解除顾虑，消除厌世及焦虑心态，增强患者战胜疾病的信心，做好医患的配合。 2.1.2 术前营养支持护士应根据病人的饮食和生活习惯，合理制定食谱。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热氮量，必要时输血浆或全血，以改善病人的营养状况，提高其对手术的耐受性。 2.1.3 术前良好的胃肠道和呼吸道准备，有效预防术后并发症。为预防术后肺部感染和肺不张，术前戒烟，指导病人进行有效咳嗽和深呼吸的训练。 2.2 手术后护理 2.2.1 一般护理全麻清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧。麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位，有利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。对切口疼痛所致的不舒适，可遵医嘱给予镇痛药物为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡眠。 2.2.2 保持有效胃肠减压，减少胃内积气、积液。胃癌根治术后病人常因顽固性呃逆而感不舒适。多发生于术后2～3d内，可因术中刺激迷走神经和膈神经、术后留置胃管刺激胃壁或胃内积气、积液等因素诱发膈肌痉挛所致。病人表现为喉间呃呃连声，声短而频，不能自制。每次发作的持续时间短则5～10min，长则30min，极其痛苦。因此，应①保持有效胃肠减压，抽吸胃内积气、积液；②压迫眶上缘； ③必要时给予穴位针灸治疗等以缓解症状；④采取其他有效措施分散病人的注意力，使其放松，也有利于呃逆的缓解；⑤遵医嘱给予镇静或解痉药物，以增加病人的舒适度。 2.2.3 术后营养支持的护理因胃肠减压期间引流出大量含有各种电解质，如钾、钠、氯、碳酸盐等的胃肠液，加之病人禁食，易造成水、电解质和酸碱失衡和营养缺乏。肠外营养支持术后需及时输液补充病人所需的水、电解质和营养素。必要时输血清清蛋白或全血，以改善病人的营养状况促进切口的愈合。同时应详细记录24h出入液量，为合理输液提供依据。根治性胃大部切除术后，一般应持续胃肠减压2～3天，禁食3～4天。全胃切除后，可通过空肠吊置造瘘口减压，禁食5-7天。在此期间，应每日静脉输液维持水、电解质平衡，必要时给予适当输血或血浆。在拔除胃管及胃肠道功能恢复后恢复饮食，仍应按流质、半流质的顺序逐渐增加。控制输入营养液的温度、浓度和速度：营养液温度以接近体温为宜，温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛，导致腹痛、腹泻；温度过高则可灼伤肠道黏膜，甚至可引起溃疡或出血；营养液浓度过高易诱发倾倒综合征。有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和水电解质紊乱等并发症的发生。 2.2.4 严密观察术瘘后合并症的发生。全胃切除术后的吻合口瘘发生率较高，手术后几天之内，如果患者出现腹痛、发热、或腹膜刺激症状，应考虑有感染或吻合口瘘的可能。行B超或CT检查，如发现膈下有液体聚积，常提示并发同侧胸腔积液，可在B超或CT引导下行膈下间隙穿刺吸出脓液，同时让病人口服稀释的美蓝溶液后，若穿刺吸出液带蓝色，即可明确为吻合口瘘。有时吻合口瘘入胸腔引起脓胸。一旦发生吻合口瘘，应禁食，并行手术探查及引流，于膈下吻合口瘘附近置双套管及冲洗管行持续冲洗及负压吸引，空肠造口补充营养，并给广谱抗生素控制感染。吻合口瘘人胸腔者应行胸腔闭式引流。 2.2.5 术后出血包括胃或腹腔内出血。严密观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、心率、呼吸、神志和体温的变化。指导病人禁食。维持适当的胃肠减压的负压，避免负压过大损伤胃黏膜。观察胃肠减压引流液量和颜色。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。观察和记录腹腔引流液的量、颜色和性质：若术后持续从腹腔引流管引出大量新鲜血性液体，应怀疑有腹腔内出血，须即时通知医生并协助处理。若病人术后发生胃出血，应遵医嘱应用止血药物和输新鲜血等，或用冰生理盐水洗胃。若经非手术疗法不能有效止血或出血量＞500ml／h时，应积极完善术前准备，并做好相应的术后护理。 2.2.6 术后放置腹腔引流管的目的是及时引流腹腔内的渗血、渗液，避免腹腔内液体积聚致继发感染和脓肿形成。妥善固定引流管：病人卧床时引流管固定于床旁，起床时固定于上身衣服；引流管的长度要适宜，过短则易在病人活动时脱出，过长则易扭曲。保持引流通
-胃癌个案护理
胃癌个案护理 胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。可发生于任何年龄，以中老年为多见。胃癌的发病部位，以胃窦部最多见，其次为胃底贲门、胃体部。可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。 1. 病人资料 1.1 一般情况 患者xxx，女，72岁, 于2015年10月无明显诱因开始出现纳差，反酸、胸骨后烧心感，饱餐后、平躺后加重，坐起或站立时可稍有缓解；伴腹胀、呃逆，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无便血等不适。患者起病以来，精神、睡眠一般，大便5-7天/次，均为黄色成型便，量少，小便为淡黄色，量约1000-1500ml/天，体重近1年减轻12.5kg。于2016-12-07入院。入院诊断：1、胃弥漫性病变：胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液（大量）3、双肾积水4、胆囊多发结石 1.2既往史 平素身体健康状况一般，自诉有高血压病史，最高血压185/85mmHg，规律药物治疗，1年前停用降压药后血压维持正常。 1.3 家族史 否认家族中有类似疾病的发生。 1.4 个人史 否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射性物质接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好。 2.专科检查 入院查体：T：36.8 ℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：103/79mmHg。神志清楚，营养差，体型消瘦，左锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结，质硬，活动度好，与周围组织无粘连，余浅表淋巴结未触及肿大。腹部隆突，未见胃肠型及蠕动波。腹壁未见静脉曲张，脐部正常。腹软，中上腹可触及大小约4*3cm条状包块，表面不规则，质硬，全腹未及压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脾触诊不满意。移动性浊音阳性，肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音。 3.辅助检查 3.1院外检查 2016-3-25xxxx医院：胃镜示：1、胃体变形狭窄皱襞僵硬查因：Ca待排；2、慢性浅表性胃炎；3、贫血胃粘膜像；病理示胃体黏膜组织呈慢性炎，固有层散在胞浆红染的细胞，免疫组化提示大部分为平滑肌细胞，仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌.
胃癌护理的论文
目录 前言 (1) 一护理评估 (1) 二护理诊断/问题 (2) 三护理目标 (3) 四护理措施 (3) 五护理评价 (4) 六参考文献 (5)
胃癌护理 【摘要】胃癌（gastric cancer）是我国最常见的恶性肿瘤之一，全国平均年死亡率约为16～21/10万，居消化道肿瘤死亡原因的首位。其发病率在不同年龄、地区和种族间有较大差异。本病的高发年龄为40～60岁，男性居多，男女之比约为2～3：1。胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，早期诊断较为困难。大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不是感等。总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。 【关键词】胃癌；术后；护理 前言 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。早期胃癌，不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗。病人在胃切除后，胃容量明显减少，胃的储存和消化功能明显降低，病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用，其中饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容，大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。营养不良是癌症病人恶液质的重要原因之一，癌症病人随机体的新陈代谢异常而改变，由于癌细胞生长较快、代谢增高，价加之食欲低下，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时放化疗期间会产生相关的毒副反应，因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。饮食与心理有着密切的关系，良好的饮食可调节患者的心情，增进饮食，通过合理的饮食调理，可以使患者在治疗的前、中、后期，使自己有一个良好的身体状态，完成治疗周期。 一护理评估 1. 疾病评估 1.1 健康史 了解病人一般情况，包括病人的年龄、性别、性格特征、职业、饮食习惯，以及用药史（特别是皮质类固醇药物及非甾体类抗炎药等）；同时了解病人家族中有无胃癌或其他肿瘤病
胃癌患者围手术期营养支持护理(精)
胃癌患者围手术期营养支持护理 [ 10-09-07 08:41:00 ] 作者：郑华灵编辑：studa090420 胃癌患者多伴有不同程度的营养不良，同时由于术后禁食、手术创伤和应急所引起的高分解代谢又加剧营养不良，增加了手术并发症和病死率。目前营养支持在各种疾病的治疗中逐渐受到重视。胃癌是普外科疾病中最为常见的疾病之一。患者营养不良发生比一般肿瘤病人发生时间更早，更严重，大部分胃癌病人术前存在不同程度营养不良。因此，营养支持在围手术期的使用可以改善状况，降低手术病死率与并发症发生。三门人民医院自2000年以来，开始开展营养支持治疗与以前治疗相比，取得良好疗效，护理体会如下： 1 围手术期营养支持 1．1 良好营养状况是普外科手术成功的基础：胃癌围手术期患者，经常伴有各种营养缺乏，术前禁食和高代谢分解，机体可以迅速发生营养不良。营养支持并不是单纯地提供营养，更重要的是提供维持细胞，器官与组织正常生理功能，加速组织修复，促进病人康复。研究认为，不能及时给予营养支持，将发生严重器官功能障碍，使病死率上升，并发症发生率明显增加，因此围手术期营养支持对保证胃癌患者手术顺利进行及康复十分重要。 1．2 合理选用营养支持的方法：在各类普通外科围手术期的患者中，机体表现为不同程度的低蛋白血症。如果病人不能进食或吞咽困难，但胃肠道功能完整，应给予经胃管或空肠管全肠内营养(TEN)。当病人处于胃肠道功能障碍时，不能经口或经肠道营养时，应选用全胃肠外营养(TPN)。 2 护理要点 2．1 TPN护理 严格无菌技术操作，严防导管感染在置入中心静脉导管时，须严格无菌技术操作，输液管道每天更换，管道连接处旋紧，外用无菌纱布包裹。中心静脉导管仅用于输注TPN，其它的静脉药物应在外周另建输液通道，有助于防止导管脓毒血症发生。输液完毕，以肝素溶液(100U／ml)2ml冲洗，肝素帽封管。导管口换药不宜过勤1次／7—10天。若有污染及时更换。在换药时，如果导管口已结痂，不要用镊子强行清除，用碘伏消毒即可，以无菌纱布覆盖导管口，并用胶布固定。潮湿容易导致导管周围发生脓毒症感染，不宜用透明敷贴。若病人发热，又无明显感染源时，应及时拔除导管，并做导管尖 端部、营养袋残液及血液的细菌培养。 2．1．2 中心配制营养液，注意配伍禁忌院内统一配制营养液。采用3L袋配制全营养混合液，严格无菌技术操作，严格药物配伍禁忌。配制后的营养液应在小于25℃的环境中24小时输完，暂不用营养液，应置于4℃冰箱中保存，并在48小时内用完。 2．1．3 加强输液巡视，做好各种监测注意TPN输液速度的调节，以匀速24小时输注，严防空气进入形成栓塞，定时观察生命体征及血常规变化，以了解有无发生导管感染或代谢紊乱。在快速输注含高糖的营养液时，由于胰岛素分泌不足，可引起血糖升高。一开始每天监测血糖1～2次，平稳后一天一次。若血糖升高，可以减少糖的输入量或增加外源性胰岛素的应用量。在营养输注过程中，血胰岛素水平维持于一个较高水平，停止输液时，要
胃癌 围手术期护理体会
胃癌围手术期护理体会 摘要】目的探讨胃癌手术治疗围手术期的护理。方法对68例胃癌患者的护理进行分析和总结。结果病人全部安全渡过围手术期，术后无严重并发症，平均 住院18天。结论加强对胃癌患者围手术期的护理，可有效防止术后并发症，提 高患者生存质量，延长生命。 【关键词】胃癌围手术期护理 Experience of nursing care for gastric cancer during perioperative period 【Abstract】 Objective: To investigate the nursing care for gastric cancer in the preioperative period. Methods: The nursing care for 68 patients with gastric cancer in the preioperative period were analyzed. Results: All patient safety passed the perioperative period, and had no serious postoperative complications. The average length of hospital stay time was 18 days. Conclusion: That strengthen care for patients of gastric cancer in the preioperative period can effectively prevent postoperative complications, improve patient quality of life and prolong life 【Key words】 gastric cancer perioperative period nursing 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率呈上升趋势，手术 治疗是目前首选的治疗手段[1]。我科从2007年9至2010年9月对68例胃癌患 者实行根治术，通过围手术期护理干预，使手术及术后恢复顺利，术后并发症发 生率低，均治愈出院。 1 临床资料 本组68例胃癌患者中，男43例，女25例，年龄31～79岁，胃体癌36例，胃窦癌24例，胃贲门癌8例，低分化腺癌36例，中分化腺癌32例。自发病至 就诊时间为3个月～26个月，平均7.6个月。本组患者均行胃大部分切除根治术。术后7～12 d拆线。68例患者均顺利通过手术，无严重并发症发生。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理：癌症对患者造成的心理压力巨大，焦虑、恐惧、绝望、抑郁 等心理反应常常会令患者失去治疗的信心，加上胃癌患者对自身疾病的认识不足，对手术及预后的担忧等，可引起生理和心理的一系列的变化，进而使机体抵抗力 下降，影响病情发展，从而导致手术质量降低。因此术前有效的心理护理对胃癌 手术治疗起着至关重要的作用。我们在具体的护理工作中，应以热情周到的服务，与患者建立良好的护患关系，为护患交流打下良好的基础。向患者讲解手术的必 要性，详细交代相关注意事项。指导患者家属帮助督促和观察患者，协助医护人 员共同抚慰开导患者，积极配合治疗。以熟练的护理技术操作取得患者的信赖和 配合，积极帮助患者建立治疗的信心，消除患者焦虑心理，使患者心情得到放松，从而以最佳的状态接受手术。 2.1.2 术前营养护理：胃癌患者机体消耗大，常出现营养不良症状。因此，术 前应增加病人营养，以提高手术耐受力。调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，半流质或流质饮食。经口进 食不能满足机体需要时，可根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食[2]。纠正水 电解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补 蛋白质或输血。 2.1.3 术前准备：有幽门梗阻者，术前3天每晚用温盐水500～1000ml洗胃， 消除胃内积存物，减轻胃粘膜水肿。对于幽门不完全梗阻者术3天给予流质饮食。
最新大专护理毕业论文汇编
大专护理毕业论文 探讨上消化道出血的抢救与护理 【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。 【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。2000年 1 月至2006年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106 例，现将体会总结如下： 1 临床资料 本组106例，男72例，女34例，年龄18?82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56 例，肝硬化20 例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4 例，胆道出血6 例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。 2 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。 2．1 迅速补充血容量：快速建立1?2 条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。 2. 2积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡 大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。 采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的 a 受体，使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。 2. 3 内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加 1%polidocanoL （硬化剂）、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率［1］。 2. 4 应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。 3 加强观察 3. 1正确估计失血量：一般大便潜血阳性提示每日出血量在5?10ml;柏油样大便提示出血量在50?80ml;胃内积血量250?300ml可引起呕血；一般失血量在400ml 以上时，才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度 等估计出血的程度。轻度出血：患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以
胃癌术后病人地饮食_护理
胃癌术后病人的饮食护理 胃癌的手术切除是最有效的治疗方法，但由于术后大部分胃被切除了，留下的残胃变小了，会引起消化、吸收等功能的变化。因此，手术后病人的饮食调理是十分重的。 （1）病人术后逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐，至少需要6～8个月，所以术后病人出院，少食多餐是饮食上的原则。每天医学教.育网搜集整理进餐5～8次，每次摄入食物75～100克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。 （2）食物细嚼慢咽，让食物在口腔用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。 （3）饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常医学教`育网搜集整理多吃新鲜水果、蔬菜。 （4）可适当补充一些铁剂。因胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。 （5）日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入，过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40～50。禁止烟酒。 （6）术后2～3周时，有部分病人可能进甜食（如牛奶加糖）后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息15～30 分钟。胃癌术后，家属应做哪些配合工作？ 病人由手术室返回病房至胃癌术后的早期阶段，尽管有医护人员的细致观察、医疗和护理，但家属的合理配合，也是病人顺利康复所必需的。 胃癌术后，病人回病房。此时家属应镇静，协助医务人员妥善安置病人，不要急于询问手术情况，更不要因肿瘤未能切除而在病人面前暴露出感情变化，以免给病人造成精神紧而影响恢复。 病人回病房后，医生一般嘱将病人去枕平卧，在没有得到医护人员同意时，家属不要改变病人的体位。一般情况下，全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉后6小时，呼吸、血压、脉搏平稳后，医生才将病人改为半坐位。胃癌术后，病人多数裸露，故应注意为其保暖。室温高时，应注意防暑。 胃癌术后待病情稳定后（6～8小时），家属可协助病人活动四肢，在征得医生同意后可做翻身等活动。术后如无特殊情况，下床活动不应晚于72小时，这对手术后胃肠功能的恢复、减少肠粘连等并发症至关重要。早期下床活动对预防肠粘连的意义，就像煮好的水饺要尽快翻动一样，如果翻迟了粘在一起就不好揭了。另外，还要鼓励病人作深呼吸。在病人咳痰时，以双手置于病人腹部两侧向中心推挤，这样可减少咳嗽给予切口的力，减轻疼痛，使病人能顺利将痰咳出。 注意胃管、尿管、腹腔引流管，切勿因变换体位而脱出，尤其是胃管，是术后早期减少吻合口力的关键性措施，不可随意拔除或在不注意的情况下拖出。同时注意引流物的变化，发现异常，应及时向医护人员报告。 胃癌术后开始进食的时间，应根据手术类型、病人情况，以及医生对自己所做的胃肠吻合的满意程度而定。在没有征得医生同意的情况下，不应随便给病人进水、进食；医生允许进食后（一般于术后3～5天），开始时宜先进温开水，3小时后无不适感，可进无渣流质饮食。无渣流质饮食包括经长时间煮的大米、小米汁、菜汁、蒸鸡蛋糕、鱼汤、排骨汤、不加糖的藕粉等。进流质饮食3天（一般于术后5～7天）若无不适，则可进半流质饮食。一般