儿科护理学各章复习题

儿科护理学——第一章绪论

一、选择题

（一）A1型题

1．关于儿童的特点，正确的是

A．主要是体积小

B．各器官功能不成熟

C．体液免疫发育尚好

D．年龄越小代谢越慢

E．前半年感染的发生率高于后半年

2．关于儿童患病的特点，正确的是

A．起病较慢

B．预后较差

C．表现较典型

D．预防效果差

E．感染性疾病较多

3．关于儿科护理的特点，正确的是

A．健康史可靠

B．护理操作容易

C．护理项目繁多

D．心理护理简单

E．采集标本容易

4．小儿出生后生长发育最快的时期是

A．新生儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄前期

E．学龄期

5．胎儿期是指

A．受精后的28周

B．受精后的32周

C．受精后的40周

D．从受精到分娩，约38周

E．从受精到分娩，约40周

6．新生儿可从母体获得，但3个月～5个月后逐渐消失的抗体是

A．IgA

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgM

7．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指

A．出生～28天

B．出生～12个月

C．生后1岁～3岁

D．生后3岁～5岁

E．生后5岁～7岁

8．关于新生儿期的特点，不正确的是

A．死亡率高

B．发病率高

C．适应能力较差

D．生活能力较差

E．各器官功能发育完善

（二）X型题

9．儿童护理人员须具备的素质包括

A．丰富的知识

B．强烈的责任感

C．良好的书写能力

D．良好的模仿能力

E．良好的人际沟通能力

10．婴儿期的特点有

A．各系统功能成熟

B．是生长发育最迅速的时期

C．自身免疫功能未成熟

D．易发生消化紊乱和营养缺乏

E．不易患传染病及感染性疾病

二、填空题

1．根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为七个时期，分别是胎儿期、____、____、幼儿期、____、学龄期、青春期。

三、名词解释

1．儿科护理学

2．新生儿期

四、简答题

1．简述婴儿期保健的要点。

2．简述小儿心理行为发育方面的特点。

参考答案

一、选择题

1．B 2．E 3．C 4．B 5．E

6．D 7．B 8．E 9．ABE 10．BCD

二、填空题

1．新生儿期婴儿期学龄前期

三、名词解释

1．研究小儿生长发育、小儿保健、疾病防治和护理；以促进小儿身心健康的学科；

2．自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天。

四、简答题

1．（1）提倡母乳喂养，合理添加辅食；

（2）有计划进行免疫接种；

（3）培养良好的卫生习惯；

（4）做好消毒隔离工作。

2．（1）身心发育未成熟，依赖性强，较不能合作；

（2）受家庭、学校、社会的影响。

儿科护理学——第二章生长发育与健康评估

一、选择题

（一）A1型题

1．小儿乳牙全部出齐的时间为

A．4个月～6个月

B．6个月～8个月

C．1岁～1.5岁

D．2岁～2.5岁

E．3岁～4岁

2．正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的

A．1倍

B．2倍

C．3倍

D．4倍

E．5倍

3．2岁内小儿乳牙数目的推算公式是

A．月龄减1～2

B．月龄减2～4

C．月龄减4～6

D．月龄减6～8

E．月龄减8～10

4．5岁小儿的体重依公式计算应为

A．10kg

B．14kg

C．18kg

D．20kg

E．24kg

5．6岁小儿的身高依公式计算应为

A．110cm

B．112cm

C．114cm

D．116cm

E．118cm

6．正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是

A．5kg

B．5.5kg

C．5.8kg

D．7.5kg

E．8.5kg

7．3岁以下儿童测量身长时应采取的体位是

A．坐位

B．立位

C．俯卧位

D．仰卧位

E．侧卧位8．新生儿出生时平均身长为

A．40cm

B．45cm

C．50cm

D．55cm

E．60cm

9．儿童上部量与下部量相等的年龄是A．11岁

B．12岁

C．13岁

D．14岁

E．15岁

10．儿童2岁时头围约为

A．42cm

B．44cm

C．46cm

D．48cm

E．50cm

11．新生儿出生时胸围平均为

A．30cm

B．31cm

C．32cm

D．33cm

E．34cm

12．儿童胸围与头围相等的年龄为A．1岁

B．2岁

C．3岁

D．4岁

E．5岁

13．小儿前囟闭合的时间为

A．4个月～6个月

B．7个月～9个月

C．10个月～12个月

D．1岁～1.5岁

E．2岁～3岁

14．小儿乳牙萌出的时间最常见为A．1个月～2个月

B．4个月～10个月

C．11个月～15个月

D．2岁～3岁

E．1岁～1.5岁

15．儿童开始出恒牙的年龄为

A．2岁左右

B．4岁左右

C．6岁左右

D．8岁左右

E．10岁左右

16．儿童乳牙出齐共有

A．15颗

B．18颗

C．20颗

D．28颗

E．32颗

17．1岁～5岁儿童上臂围小于12.5cm，提示

A．肥胖症

B．营养不良

C．营养中等

D．营养良好

E．营养过剩

18．婴儿出现颈椎前凸的时间约为

A．1个月左右

B．2个月左右

C．3个月左右

D．4个月左右

E．5个月左右

19．出生时上部量占身高的比例为

A．10%

B．20%

C．40%

D．60%

E．80%

20．出生时坐高占身高的比例为

A．10%

B．28%

C．34%

D．66%

E．78%

（二）A2型题

21．某小儿，会翻身，能伸臂向前撑身躯稍坐，能听懂自己名字，发ma、ba等音，脊柱出现两个生理弯曲，乳牙未萌出。该小儿的年龄最可能是

A．4个月

B．5个月

C．7个月

D．9个月

E．12个月

22．男婴，营养发育中等，体重7.5kg，身长65cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是

A．2个月

B．3个月

C．6个月

D．10个月

E．12个月

23．男孩，体格检查：身长88cm，体重12kg，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙18颗，下列哪项动作该儿尚不能进行

A．坐

B．爬

C．翻身

D．走

E．独脚向前蹦跳

24．一健康男孩，体重10.5kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围大于头围，其月龄最可能是

A．9个月

B．12个月

C．18个月

D．24个月

E．20个月

（三）A3型题

25．某小儿，营养发育中等，身长75cm，头围与胸围相等，能听懂自己的名字，能说简单的单词，两足贴地能独站数秒钟，不能独立行走。

该小儿的年龄可能是

A．4个月

B．6个月

C．8个月

D．12个月

E．18个月

26．按标准体重公式计算，该小儿的体重应是

A．6.5kg

B．9.0kg

C．10.5kg

D．12.5kg

E．15.0kg

27．该小儿的头围可能是

A．34cm

B．36cm

C．40cm

D．44cm

E．46cm

（四）B1型题

A．32cm

B．34cm

C．40cm

D．46cm

E．48cm

28．出生时头围平均为

29．3个月小儿的头围平均为

30．1岁小儿的头围平均为

A．脱水

B．肺炎

C．贫血

D．佝偻病

E．头小畸形

31．前囟早闭或过小见于

32．前囟迟闭或过大见于

（五）X型题

33．儿童生长发育的一般规律是

A．连续性

B．阶段性

C．平衡性

D．顺序性

E．个体差异性

34．儿童生长发育的顺序规律是

A．上到下

B．由远到近

C．由细到粗

D．由低级到高级

E．由简单到复杂

35．儿童的体重可以用以下公式来估算

A．1月～6月体重（kg）=出生体重＋月龄×0.7

B．1岁～6岁体重（kg）=年龄×2＋6

C．2岁～12岁体重（kg）=年龄×2＋8

D．7岁～12岁体重（kg）＝（年龄×7－6）/2

E．7岁～12岁体重（kg）＝（年龄×7－5）/2

二、填空题

1．出生时前囟约为____cm，____个月开始逐渐变小，____岁闭合。

2．身高（长）包括____、____、____等三部分的长度。

3．影响生长发育的因素有____、____、____、生活环境、疾病和药物等。

三、名词解释

1．发育

2．上部量

3．体重

4．头围

四、简答题

1．简述前囟的临床意义。

2．简述胸围的测量方法。

参考答案

一、选择题

1．D 2．D 3．C 4．C 5．B

6．C 7．D 8．C 9．B 10．D

11．C 12．A 13．D 14．B 15．B

16．C 17．B 18．C 19．D 20．D

21．B 22．C 23．E 24．C 25．D

26．B 27．E 28．B 29．C 30．D

31．E 32．D 33．ABDE 34．ADE 35．AC

二、填空题

1．1.5～2.0 6 1～1.5

2．头部脊柱下肢

3．遗传孕母情况营养

三、名词解释

1．细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟。

2．从头顶到耻骨联合上缘的距离。

3．全身各器官、组织和体液的总重量。

4．经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。

四、简答题

1．（1）前囟早闭或过小见于小头畸形；

（2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；

（3）前囟饱满提示颅内压增高；

（4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。

2．（1）小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂；

（2）测量者将软尺0点固定于一侧乳头下缘；

（3）将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘回至0点；

（4）取平静呼、吸气时的平均值。

儿科护理学——第三章住院患儿的护理

一、选择题

（一）A1型题

1．关于小儿药物治疗的注意事项，正确的是

A．经常更换抗生素

B．给药途径首选静脉点滴法

C．注意避免滥用糖皮质激素

D．感染性疾病首选抗生素治疗

E．孕妇、乳母用药无需特殊注意

2．下列哪项不是光疗的副作用

A．腹泻

B．皮疹

C．发热

D．青铜症

E．肝脾大

3．为降低高胆红素血症，防止或减轻核黄疸，简单而有效的方法是

A．换血疗法

B．光照疗法

C．激素口服

D．苯巴比妥口服

E．白蛋白静脉点滴

4．新生儿硬肿症复温措施中，效果最佳的是

A．暖箱

B．热炕

C．电热毯

D．热水袋

E．恒温水浴

5．出生体重1000克的早产儿，生后10天内暖箱温度（中性温度）最适宜的是

A．32oC

B．33oC

C．34oC

D．35oC

E．36oC

（二）B1型题

A．按年龄计算法

B．按体重计算法

C．按身高计算法

D．按体表面积计算法

E．按成人剂量折算法

6．小儿药量计算方法中，最准确的是

7．小儿药量计算方法中，最常用、最基本的是

A．口服法

B．鼻饲法

C．肌肉注射法

D．静脉注射法

E．静脉点滴法

8．最常用、最安全的给药方法是

9．频繁惊厥的患儿不宜选用的给药方法是

（三）X型题

10．光疗的护理措施，正确的有

A．眼睛用不透光的眼罩

B．观察脱水情况，及时喂水

C．记录光疗开始及持续时间

D．光源与患儿的距离越近越好

E．观察体温，防止体温过高或过低

二、填空题

1．光疗时采用波长____的光线效果最好，灯管与皮肤的距离一般是____。

2．小儿药物剂量的计算方法有____、____、____、按成人剂量折算法。

三、名词解释

1．光照疗法

四、简答题

1．简述婴儿出暖箱的条件。

2．简述对光疗患儿护理时的注意事项。

参考答案

一、选择题

1．C 2．E 3．B 4．A 5．D

6．D 7．B 8．A 9．C 10．ABCE

二、填空题

1．427nm～475nm 33cm～50cm

2．按年龄计算法按体重计算法按体表面积计算法

三、名词解释

1．一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是使未结合胆红素变为水溶性的异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。

四、简答题

1．（1）体重达2000克左右或以上，体温正常者；

（2）暖箱不加热的情况下，室温维持在24℃～26℃，患儿体温保持正常者；

（3）在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000克，但一般情况良好者。

2．（1）保证水分及营养供给；

（2）严密观察病情；

（3）保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间；

（4）光疗箱的维护与保养。

儿科护理学——第四章新生儿与新生儿疾病患儿的护理

一、选择题

（一）A1型题

1．足月儿是指

A．胎龄＞28周至40周的新生儿

B．胎龄＞28周至＜37周的新生儿

C．胎龄≥37周至＜42周的新生儿

D．胎龄为第37周的新生儿

E．胎龄＜38周的的新生儿

2．过期产儿是指

A．胎龄＞37周至＜40周的新生儿

B．胎龄＞37周至＜42周的新生儿

C．胎龄＞40周至＜42周的新生儿

D．胎龄＞40周以上的新生儿

E．胎龄≥42周的新生儿

3．巨大儿出生1小时内体重超过

A．1000g

B．2000g

C．3000g

D．4000g

E．5000g

4．正常出生体重儿出生1小时内体重在

A．1000g～2000g之间

B．1000g～3000g之间

C．2000g～4000g之间

D．2500g～4000g之间

E．2500g～5000g之间

5．早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠

A．适宜的环境温度

B．足够的母乳吸入

C．自发的肢体活动

D．肌肉的收缩产热

E．棕色脂肪的产热作用

6．中性温度是指

A．肛温

B．腋温

C．皮温

D．体温

E．环境温度

7．关于早产儿的特点，正确的是

A．皮肤毳毛多

B．足底纹理多

C．乳腺有结节

D．头发分条清楚

E．指甲达到指尖

8．正常足月儿宜在生后何时开奶

A．半小时

B．1小时

C．2小时

D．3小时

E．6小时

9．在新生儿下列哪种现象为正常的

A．生后24小时后排胎粪

B．生后24小时内发现皮肤黄疸

C．生后36小时心率200次/分

D．生后48小时后排尿

E．生后48小时呼吸频率44次/分

10．新生儿神经反射检查，下列哪项属正常的

A．颈强直阳性

B．拥抱反射阳性

C．握持反射阴性

D．吸吮反射阴性

E．觅食反射阴性

11．新生儿生理性体重下降，体重一般于生后何时恢复到出生体重

A．1天左右B．5天左右

C．10天左右

D．20天左右

E．30天左右

12．下列哪项不是新生儿特殊的生理状态

A．红臀

B．马牙

C．假月经

D．乳腺肿大

E．生理性黄疸

13．关于新生儿的特点，正确的是

A．体液免疫功能较完善

B．肾小球滤过率高，浓缩功能好

C．消化道面积较小，肠壁通透性较差

D．呼吸较快，节律可不规则，心率波动大

E．体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热14．早产儿有呼吸暂停，主要是因为

A．膈肌位置高

B．肋间肌肌力弱

C．肺泡数量相对少

D．肺泡表面活性物质少

E．呼吸中枢相对不成熟

15．母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A．IgA

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgM

16．早产儿病室适宜的温湿度为

A．温度20℃，相对湿度55%～65%

B．温度24℃，相对湿度55%～65%

C．温度24℃，相对湿度40%～50%

D．温度30℃，相对湿度40%～50%

E．温度30℃，相对湿度55%～65%

17．关于生理性黄疸的特点，正确的是

A．以结合胆红素为主

B．生后7天～14天出现黄疸

C．早产儿生后2周内黄疸消退

D．足月儿生后4周内黄疸消退

E．一般情况好，不伴有其他症状

18．早产儿生理性黄疸消退的时间是

A．2天～3天

B．4天～5天

C．7天～14天

D．2周～3周

E．3周～4周

19．关于新生儿病理性黄疸的特点，正确的是

A．黄疸在生后2周消失

B．黄疸持续不退或退而复现

C．黄疸多在生后2天～3天出现

D．胆红素每日上升不超过85μmol/L（5mg/dl）

E．血清结合胆红素浓度小于34μmol/L（2mg/dl）

20．新生儿ABO血型不合溶血症是属于

A．异常血红蛋白

B．红细胞膜的缺陷

C．红细胞酶的缺陷

D．同族免疫性溶血

E．异族免疫性溶血

21．新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A．新生儿肝炎

B．生理性黄疸

C．新生儿败血病

D．新生儿溶血症

E．先天生胆道闭锁

22．为降低胆红素浓度，防止或减轻核黄疸，简单而有效的方法是

A．换血疗法

B．光照疗法

C．白蛋白静滴

D．激素口服用

E．苯巴比妥口服

23．足月新生儿生理性黄疸消退的时间是

A．2天～3天

B．5天～7天

C．10天～14天

D．2～3周

E．1个月

24．关于新生儿体温调节的特点，正确的是

A．体温调节功能较好

B．体表面积小，不易散热

C．能量储备少，产热不足

D．皮下脂肪厚，保温作用好

E．皮肤血管丰富，利于维持体温

25．新生儿轻度窒息，Apgar评分为

A．0分～3分

B．0分～5分

C．4分～7分

D．5分～8分0

E．8分～10分

26．新生儿黄疸出现下列哪种情况应进行换血疗法

A．黄疸在生后2天～3天出现

B．每日胆红素上升不超过85μmol/L（5mg/dl）C．血清总胆红素＜205μmol/L（12mg/dl）

D．血清总胆红素＜257μmol/L（12mg/dl）

E．血清总胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）

27．新生儿窒息ABCDE复苏方案中，最根本的是A．A（清理呼吸道）

B．B（建立呼吸）

C．C（维持正常循环）

D．D（药物治疗）

E．E（评估）

28．新生儿窒息ABCDE复苏方案中，最关键的是A．A（清理呼吸道）

B．B（建立呼吸）

C．C（维持正常循环）

D．D（药物治疗）

E．E（评估）

29．新生儿窒息复苏，应在出生后首先

A．心脏按摩

B．用面罩供氧

C．弹足底或刺激皮肤以引起啼哭

D．注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂

E．用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物30．新生儿窒息复苏，胸外按压的部位是

A．胸骨体中间处

B．胸骨体中1/3处

C．胸骨体中下1/3处

D．胸骨体中1/4处

E．胸骨体中下1/4处

31．新生儿窒息复苏，胸外按压的频率是

A．60次/分～80次/分

B．80次/分～100次/分

C．100次/分～120次/分

D．120次/分～140次/分

E．140次/分～160次/分

32．新生儿窒息复苏，胸外按压的深度为使胸骨下陷A．1cm～2cm

B．3cm～4cm

C．4cm～5cm

D．5cm～6cm

E．6cm～7cm

33．新生儿窒息复苏，清理呼吸道后应立即

A．吸氧

B．人工呼吸

C．注射呼吸兴奋剂

D．清除呼吸道分泌物

E．拍打或弹足底以刺激呼吸

34．足月新生儿窒息最常见的并发症是

A．低钠血症

B．心源性休克

C．持续性胎儿循环

D．缺血缺氧性脑病

E．坏死性小肠结肠炎

35．新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为

A．脑水肿

B．颅内出血

C．脑细胞变性

D．脑组织坏死

E．脑内炎症细胞浸润

36．产后感染的新生儿败血症，最常见的感染途径是

A．经胎盘

B．经产道

C．经肠道

D．经脐带

E．经口腔粘膜

37．我国新生儿败血症最常见的病原菌是

A．厌氧菌

B．葡萄球菌

C．肺炎球菌

D．大肠杆菌

E．溶血性链球菌

38．新生儿败血症早期最主要的特点是

A．高热

B．激惹、惊厥

C．皮肤有伤口

D．黄疸、肝脾大

E．缺乏特异症状

39．新生儿败血症最常见的并发症是

A．硬肿症

B．骨髓炎

C．二重感染

D．化脓性脑膜炎

E．坏死性小肠结肠炎

40．新生儿败血症治疗的关键是

A．营养支持

B．对症治疗

C．免疫治疗

D．维持体液平衡

E．病因治疗及病灶清除

（二）A2型题

41．新生儿，生后半小时。出生体重2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为

A．早产儿

B．过期产儿

C．正常足月儿

D．低出生体重儿

E．早产儿、低出生体重儿

42．36周早产儿，破膜20小时娩出，生后3天因精神萎靡、不吃、不哭入院。体检：反应差，体温35.5℃，皮肤黄染，前囟平，心肺未见异常，腹软，肝肋下2cm，质软，脾左肋下1cm。为明确诊断，最有意义的检查是

A．血型

B．血常规

C．尿常规

D．血培养

E．血清胆红素

43．足月新生儿，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。最可能的医疗诊断为

A．生理性黄疸

B．新生儿肝炎

C．新生儿溶血症

D．新生儿败血症

E．先天性胆道闭锁

44．新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar 评分为

A．9分

B．8分

C．7分

D．6分

E．5分

45．患儿生后24小时，出生体重3200g，血清总胆红素307.8μmol/L（18mg/dl），未结合胆红素156.5μmol/L （15mg/dl），最主要的护理措施是

A．光照疗法

B．换血疗法

C．按医嘱输鲜血

D．按医嘱补充白蛋白

E．按医嘱口服鲁米那

（三）A3型题

46．新生儿日龄3天，足月顺产，生后第2天出现黄疸，渐加重伴不吃、不哭、不动，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺检查无明显异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，脐部少许脓性分泌物。

初步考虑最可能为

A．新生儿肺炎

B．新生儿肝炎

C．生理性黄疸

D．新生儿败血症

E．新生儿溶血症

47．护理诊断可能性最小的是

A．自我形象紊乱

B．皮肤完整性受损

C．有体温改变的危险

D．潜在并发症：化脓性脑膜炎

E．营养失调：低于机体需要量

48．护理措施中，不必要的是

A．维持体温稳定

B．保证营养供给

C．防止交叉感染

D．清除局部感染灶

E．按医嘱使用利尿剂

49．患儿，出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。

患儿Apgar评分为

A．0分

B．1分

C．2分

D．3分

E．4分

50．其窒息程度为

A．无窒息

B．轻度窒息

C．中度窒息

D．重度窒息

E．极重度窒息

51．首要的处理是

A．输血

B．窒息复苏

C．补充钙剂

D．肌注安定

E．静滴白蛋白

（四）B1型题

A．出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿

B．出生体重在同胎龄儿平均体重的第20百分位以下的新生儿

C．出生体重在同胎龄儿平均体重的第50～60百分位之间的新生儿

D．出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位之间的新生儿

E．出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿

52．小于胎龄儿

53．适于胎龄儿

54．大于胎龄儿

A．输白蛋白

B．护肝治疗

C．抗感染治疗

D．无需特殊治疗

E．根据病因综合性治疗

55．生理性黄疸

56．病理性黄疸

A．IgA

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgM

57．母乳中含量较高的免疫球蛋白

58．可通过胎盘的免疫球蛋白是

A．葡萄球菌

B．绿脓杆菌

C．大肠杆菌

D．肺炎双球菌

E．流感嗜血杆菌

59．早发型新生儿败血症的病原体多为

60．晚发型新生儿败血症的病原体多为

（五）X型题

61．下列哪项情况可列为高危新生儿

A．高危孕妇分娩的新生儿

B．孕妇第四胎分娩的足月儿

C．有妊娠期疾病史孕妇分娩的新生儿

D．曾有死胎、死产史孕妇分娩的新生儿

E．出生时APgar评分低于7分的新生儿

62．新生儿易出现溢奶的原因包括

A．胃扭转

B．胃呈垂直位

C．胃呈水平位

D．贲门括约肌松驰

E．幽门括约肌较发达

63．对新生儿的处理，以下哪项合理

A．生后即可哺母乳

B．早产儿应补充Vitk

C．纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠

D．生后1天～2天内应注意补钾

E．基础代谢需要量应按50kcal/（kg/d）计算

64．关于新生儿胆红素代谢的特点，正确的有

A．胆红素生成较少

B．肝脏排泄胆红素的功能低下

C．葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性差

D．Y、Z蛋白含量低，肝脏摄取胆红素的能力差

E．肠道β－葡萄糖醛酸苷酶活性高，胆红素肠肝循环增加

65．出现下列哪种情况要考虑为病理性黄疸

A．黄疸退而复现

B．每日胆红素上升＜85μmol/L

C．黄疸在生后24小时内出现

D．足月儿黄疸持续时间超过3周

E．黄疸程度严重，足月儿血清胆红素＞222μmol/L 66．新生儿ABO血型不合溶血病可出现的临床表现有A．黄疸

B．贫血

C．心肌炎

D．肝脾大

E．核黄疸症状

67．下列关于新生儿免疫功能的叙述，正确的是

A．白细胞吞噬作用差

B．细胞免疫功能发育健全

C．皮肤、粘膜的屏障功能差

D．IgA缺乏，易致呼吸道、消化道感染

E．IgM缺乏，易致革兰阴性杆菌感染

68．关于足月儿的外观特点，正确的是

A．乳腺结节＜4mm

B．指甲未达指尖

C．耳舟成形、直挺

D．足底光秃无纹理

E．皮肤红润，皮肤毳毛少

69．新生儿生后即可接种的疫苗有

A．卡介苗

B．乙肝疫苗

C．流感疫苗

D．麻疹疫苗

E．百白破三联疫苗

70．新生儿易发生感染的原因中，正确的有

A．细胞免疫功能差

B．体液免疫功能差

C．脐部为开放性伤口

D．皮肤薄、嫩，易被损伤

E．尿液、粪便经常刺激臀部皮肤

二、填空题

1．新生儿根据胎龄分类，分为____、____、____。

2．出生体重不足____称为低出生体重儿；不足____称为极低出生体重儿；不足____称为超低出生体重儿。

3．新生儿一般于生后____小时内排出胎粪，约____天排完。

4．足月儿出生时已具备的原始反射有觅食反射、____、____、____。

5．新生儿Apgar评分____分为轻度窒息，____分为重度窒息。

6．我国新生儿败血症最常见的病原菌是____，其次是____。

三、名词解释

1．围生期

2．早产儿

3．高危儿

4．足月小样儿

5．生理性黄疸

6．生理性体重下降

7．新生儿败血症

8．新生儿缺血缺氧性脑病

四、简答题

1．简述Apgar评分标准包括的体征。

2．简述新生儿窒息复苏方案

3．新生儿胆红素代谢特点。

4．试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

5．试述新生儿败血症的临床表现。

参考答案

一、选择题

1．C 2．E 3．D 4．D 5．E

6．E 7．A 8．A 9．E 10．B

11．C 12．A 13．D 14．E 15．D

16．B 17．E 18．E 19．B 20．D

21．D 22．B 23．C 24．C 25．C

26．E 27．A 28．B 29．E 30．C

31，C 32．A 33．E 34．D 35．A

36．D 37．B 38．E 39．D 40．E

41．E 42．D 43．A 44．D 45．A

46．D 47．A 48．E 49．C 50．D

51．B 52．A 53．D 54．E 55．D

56．E 57．A 58．D 59．C 60．A

61．ACDE 62．CDE 63．ABC 64．BCDE 65．ACDE 66．ABDE 67．ACDE 68．CE 69．AB 70．ABCDE

二、填空题

1．足月儿早产儿过期产儿

2．2500g 1500g 1000g

3．12小时3～4天

4．吸吮反射握持反应拥抱反射

5．4～7分0～3分

6．葡萄球菌大肠杆菌

三、名词解释

1．妊娠28周至生后7天。

2．胎龄≥28周至＜37周的活产婴儿。

3．已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。

4．胎龄已足月而出生体重＜2500g的新生儿。

5．足月儿一般在生后2天～3天出现黄疸，4天～5天达高峰，10天～14天消退，早产儿可延迟至3周～4周；一般情况良好，肝功能正常。

6．新生儿生后头几天，因进奶少、水分丢失、排出胎粪而出现体重下降，一般不超过出生体重的10%，约在生后10天左右恢复到出生体重。

7．各种致病菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染，是新生儿期常见的严重感染性疾病，发病率和死亡率较高。

8．因各种围生期高危因素所致新生儿窒息，进而使中枢神经系统受损。

四、简答题

1．（1）皮肤颜色；

（2）心率；

（3）刺激后的反应；

（4）肌张力；

（5）呼吸。

2．（1）A 清理呼吸道；

（2）B 建立呼吸；

（3）C 维持正常循环；

（4）D 药物治疗；

（5）E 评估。

3．（1）胆红素生成较多；

（2）肝功能不成熟；

（3）肠肝循环增加。

4．（1）出现时间；

（2）黄疸程度；

（3）黄疸进展情况；

（4）持续时间；

（5）结合胆红素的浓度。

5．（1）早期症状、体征不明显，缺乏典型症状；

（2）黄疸；

（3）肝脾大；

（4）出血倾向；

（5）休克征象；

（6）并发症。

儿科护理学——第五章营养障碍疾病患儿的护理

一、选择题

（一）A1型题

1．小儿机体需要的总能量中，为小儿所特有的是

A．活动

B．基础代谢

C．生长发育

D．排泄消耗

E．食物的特殊动力作用

2．机体能量最主要来源于

A．脂肪

B．蛋白质

C．维生素

D．矿物质

E．碳水化合物

3．婴儿期总的能量需要量为

A．100kJ/（kg/d）

B．110kJ/（kg/d）

C．100kcal/（kg/d）

D．110kcal/（kg/d）

E．460kcal/（kg/d）

4．关于牛乳的成分，下列哪项正确

A．矿物质含量少

B．甲型乳糖含量多

C．富含各种免疫因子

D．含不饱和脂肪酸较多

E．蛋白质含量高，以清蛋白为主

5．全脂奶粉配成全牛奶按重量计算，奶粉与水的比例为

A．1∶2

B．1∶4

C．1∶6

D．1∶8

E．1∶10

6．全脂奶粉配成全牛奶按容量计算，奶粉与水的比例为

A．1∶2

B．1∶4

C．1∶6

D．1∶8

E．1∶10

7．母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿低的主要原因是母乳中

A．含钙低

B．含磷低

C．含酪蛋白多

D．含维生素D少

E．钙磷比例适当

8．关于母乳喂养的方法，不正确的是

A．母亲取坐位哺乳

B．吸空一侧乳房再吸另一侧

C．哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可

D．先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头

E．哺乳完毕后将小儿竖抱起并轻拍背让吸入空气排出9．乳母患何种疾病时不能进行母乳喂养

A．上感

B．腹泻病

C．支气管炎

D．活动性肺结核

E．轻度缺铁性贫血

10．正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为

A．1个月～2个月添加辅食，10～12个月断奶

B．1个月～2个月添加辅食，18个月断奶

C．3个月～4个月添加辅食，2岁断奶

D．4个月～6个月添加辅食，1岁断奶

E．6个月添加辅食，2.5岁断奶

11．关于母乳成分正确的是

A．含丰富的维生素，尤其是维生素K

B．乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主

C．含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳

D．含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳

E．虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收

12．6个月小儿添加哪种食物最合适

A．软饭

B．馒头片

C．烂面﹑肉末

D．水果汁﹑鱼肝油

E．蛋黄﹑鱼泥﹑米糊

13．关于小儿水的需要量，正确的是

A．年龄越小需水量相对越少

B．年龄越小需水量相对越多

C．婴儿需水量约200ml/（kg/d）

D．幼儿需水量约150ml/（kg/d）

E．成人需水量约100ml/（kg/d）

14．婴儿满月之前母乳喂养应

A．按需哺乳

B．每1小时喂一次

C．每2小时喂一次

D．每3小时喂一次

E．每4小时喂一次

15．蛋白质、脂肪、碳水化合物在体内供能的比例为A．10%：20%：70%

B．15%：35%：50%

C．20%：30%：50% D．50%：35%：15%

E．20%：20%：60%

16．3个月婴儿，体重5kg，人工喂养儿，最佳奶方为A．鲜牛奶450ml，糖50g，水100ml

B．鲜牛奶550ml，糖44g，水200ml

C．鲜牛奶550ml，糖30g，水200ml

D．鲜牛奶600ml，糖48g，水300ml

E．鲜牛奶600ml，糖44g，水100ml

17．羊乳喂养的婴儿，为保证健康成长还应给添加A．钙和锌

B．维生素B1及铁剂

C．维生素B12及叶酸

D．维生素B12及铁剂

E．维生素C及维生素B1

18．牛奶中钙磷比例为

A．1：2

B．1.2：1

C．2：1

D．3：1

E．4：1

19．关于人工喂养，下列正确的是

A．人工喂养儿免疫力较母乳喂养儿差

B．人工喂养儿免疫力较母乳喂养儿强

C．人工喂养儿大便中细菌主要为乳酸杆菌

D．人工喂养儿大便中细菌主要为双歧杆菌

E．与母乳喂养儿相比，人工喂养儿不易发生缺钙现象20．8%糖牛奶100ml能产热

A．100kJ

B．200kJ

C．100kcal

D．200kcal

E．300kcal

21．人体维生素D主要来源于

A．蔬菜中的维生素D

B．蛋黄中的维生素D

C．猪肝中的维生素D

D．水果中的维生素D

E．皮肤合成的内源性维生素D

22．下列维生素D，生物活性最强的是

A．胆骨化醇

B．麦角骨化醇

C．25－羟胆骨化醇

D．1，25－二羟胆骨化醇

E．24，25－二羟胆骨化醇

23．维生素D缺乏性佝偻病的最主要病因是

A．纯母乳喂养

B．生长发育过快

C．肝肾功能不全

D．日光照射不足

E．单纯牛乳喂养

24．判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是

A．神经精神症状

B．骨骼体征的改变

C．运动机能发育迟缓

D．肌肉韧带松弛表现

E．血液生化和X线长骨检查

25．维生素D在体内进行第一次羟化的器官是

A．胃

B．肠

C．脾

D．肝

E．肾

26．维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是

A．喉痉挛

B．面神经征

C．手足抽搐

D．无热惊厥

E．有佝偻病的症状和体征

27．维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A．X型腿

B．手镯征

C．颅骨软化

D．肋骨串珠明显

E．易激惹、多汗等神经精神症状

28．下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现

A．鸡胸

B．O型腿

C．手镯征

D．肋缘外翻

E．颅骨有乒乓球感

29．4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现

A．鸡胸

B．漏斗胸

C．O型腿

D．X型腿

E．颅骨软化

30．维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为

A．前囟过大

B．出牙延迟

C．骨骼改变

D．肌张力低下

E．神经精神症状

31．维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化常见发生在

A．3个月～6个月

B．8个月～9个月

C．10个月～12个月

D．1岁以上

E．2岁以上

32．维生素D的预防剂量一般为每日

A．100IU～200IU

B．400IU～800IU

C．1000IU～2000IU

D．5000IU～10000IU

E．10000IU～20000IU

33．有关佝偻病的发病机制，正确的是

A．旧骨脱钙减少

B．肠道吸收钙增加

C．肠道吸收磷减少

D．肾小管重吸收钙增加

E．肾小管重吸收磷增加

34．关于维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变，不正确的是

A．颅骨软化多见于3个月～6个月婴儿

B．腕踝畸形多见于6个月以上小儿

C．肋膈沟多见于6个月～8个月小儿

D．方颅多见于8个月～9个月小儿

E．1岁半后前囟仍末闭

35．佝偻病患儿予维生素D治疗期间出现食欲不振、烦躁、呕吐、便秘，应警惕

A．肠炎

B．钙剂过量

C．消化功能紊乱

D．维生素D过量中毒

E．维生素D治疗的正常反应

（二）A2型题

36．5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是

A．改为混合喂养

B．改为人工喂养

C．改为部分母乳喂养

D．继续母乳喂养，并开始添加辅食

E．改为人工喂养，并开始添加辅食

37．4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量分别是

A．总液体量660m1，能量660kcal

B．总液体量900ml，能量660kcal

C．总液体量900m1，能量880kcal

D．总液体量1200ml，能量660kcal

E．总液体量1200ml，能量880kcal

38．3个月人工喂养儿，体重5kg，每日需8%糖牛乳

A．550ml

B．660ml

C．800ml

D．900ml

E．1000ml

39．1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁、前囟未闭、鸡胸、X型腿，最主要的护理措施是

A．补充VitD

B．补充叶酸

C．补充VitB12

D．补充铁剂

E．使用抗生素

（三）A3型题

40．1岁半小儿，有肋骨串珠、肋膈沟、手镯及脚镯征，下肢为O型腿，长骨X线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变。

最可能的医疗诊断是

A．软骨营养不良

B．佝偻病初期

C．佝偻病激期

D．佝偻病恢复期

E．佝偻病后遗症期

41．最主要的护理诊断是

A．知识缺乏

B．体温过高

C．潜在并发症

D．有感染的危险

E．营养失调：低于机体需要量

42．最主要的护理措施是

A．增加户外活动

B．按医嘱补充VitD

C．预防VitD中毒

D．给家长进行健康指导

E．预防骨骼畸形和骨折

43．4个月小儿，人工喂养，未添加维生素D制剂，很少户外活动，平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

导致该患儿抽搐的直接原因是

A．钙剂过量

B．维生素D缺乏

C．维生素D过量

D．甲状旁腺功能低下

E．低血钙导致神经肌肉兴奋性增高

44．最紧急的护理措施是

A．多晒太阳

B．按医嘱口服VitD

C．按医嘱肌注VitD

D．及时添加富含VitD的食物

E．按医嘱用止惊剂迅速控制惊厥，同时补钙

（四）B1型题

A．初乳

B．过渡乳

C．成熟乳

D．晚乳

E．全程乳

45．免疫球蛋白含量最丰富的是

46．脂肪含量最多的是

A．第二产能营养素

B．最主要产能营养素

C．最次要产能营养素

D．能被人类肠道消化吸收

E．在肠道不被消化，常以原形排出

47．脂肪

48．膳食纤维

A．骨骼畸形

B．神经精神症状

C．运动功能障碍

D．肌肉关节松驰

E．神经系统发育迟缓

49．佝偻病初期主要表现

50．佝偻病激期主要表现

（五）X型题

51．属于脂溶性维生素的有

A．VitA

B．VitB

C．VitC

D．VitD

E．VitE

52．母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，正确的有A．含较多的消化酶有利于消化

B．脂肪颗粒小，且富含解脂酶

C．含铁比牛乳高，且吸收率高

D．含清蛋白多而酪蛋白少，在胃内的乳凝块小

E．含钙磷比例适宜，钙磷吸收率高，较少发生低钙血症

53．母乳喂养的注意事项中，正确的有

A．母患急性肝炎仍可哺乳

B．母亲应注意营养、睡眠充足

C．母亲患乳腺炎时应暂停患侧哺乳

D．母乳量不足时，应寻找原因加以纠正

E．不应让婴儿养成含着乳头睡觉的习惯

54．下列哪些是维生素D缺乏性佝偻病骨骼软化的表现A．漏斗胸

B．O型腿

C．肋骨串珠

D．肋缘外翻

E．颅骨软化

55．参与维持人体钙磷平衡的物质有

A．CT

B．GH

C．TH

D．PTH

E．1，25－（OH）2D3

56．维生素D缺乏性手足抽搐症神经肌肉兴奋增高的特异性体征有

A．克氏征阳性

B．布氏征阳性

C．腓反射阳性

D．陶瑟征阳性

E．面神经征阳性

二、填空题

1．母乳中蛋白质﹑脂肪﹑糖的比例为____，钙磷比例为____。

2．维生素D缺乏性佝偻病临床上分为____、____、____、后遗症期等四个时期。

3．小儿能量的需要包括基础代谢、____、____、____、排泄等五个方面。

4．婴儿每日需要能量为____，需要水量为____。

5．维生素D缺乏性佝偻病在胸部的骨骼畸形常见的有鸡胸、____、____、____。

三、名词解释

1．基础代谢

2．人工喂养

3．补授法

4．代授法

5．维生素D缺乏性佝偻病

6．陶瑟征

四、简答题

1．试述母乳喂养的优点。

2．简述添加辅食的原则。

3．维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？

4．简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现。

5．如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？

参考答案

一、选择题

1．C 2．E 3．D 4．B 5．D

6．B 7．E 8．C 9．D 10．D

11．B 12．E 13．B 14．A 15．B

16．B 17．C 18．B 19．A 20．C

21．E 22．D 23．D 24．E 25．D

26．D 27．E 28．C 29．E 30．C

31．A 32．B 33．C 34．C 35．D

36．D 37．B 38．A 39．A 40．C

41．E 42．B 43．E 44．E 45．A

46．B 47．A 48．E 49．B 50．A

51．ADE 52．ABDE 53．BCDE 54．ABDE 55．ADE 56．CDE

二、填空题

1．1：3：62：1

2．初期激期恢复期

3．食物的特殊动力作用活动生长

4．110kcal/kg150ml/kg

5．漏斗胸肋骨串珠肋膈沟

三、名词解释

1．在清醒、安静、空腹状态下，处于18℃～25℃环境中，人体维持基本生理活动所需的最低能量。

2．母亲因某种原因不能给婴儿哺喂，以其他代乳品完全代替母乳喂养。

3．因母乳不足，在每次喂母乳后补充牛、羊乳或其他代乳品。

4．一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳。

5．小儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，导致以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

6．用血压计的袖带包裹上臂，打气使压力保持在收缩压和舒张压之间，5分钟内出现手搐搦为阳性。

四、简答题

1．（1）营养丰富，比例合适；

（2）增强婴儿免疫力；

（3）有利于婴儿脑的发育；

（4）良好的心理－社会反应；

（5）喂哺简便；

（6）对母亲有利。

2．（1）由少到多；

（2）由稀到稠；

（3）由细到粗；

（4）由一种到多种。

3．（1）日光照射不足；

（2）维生素D摄入不足；

（3）生长发育迅速；

（4）疾病和药物的影响；

4．（1）多于3个月左右开始发病；

（2）神经精神症状；

（3）枕秃。

5．（1）介绍佝偻病的预防及护理知识；

（2）多晒太阳；

（3）补充维生素D丰富的食物；

（4）预防感染；

（5）防止骨骼畸形；

（6）后遗症的护理；

（7）预防维生素中毒。

儿科护理学——第六章呼吸系统疾病患儿的护理

一、选择题

（一）A1型题

1．小儿患鼻咽炎易并发中耳炎的原因是

A．后鼻道狭窄

B．鼻腔相对较小

C．鼻窦口相对较大

D．咽鼓管宽、短、直

E．喉部较长，呈漏斗状

2．新生儿呼吸频率每分钟约为

A．20次～25次

B．25次～30次

C．30次～40次

D．40次～45次

E．50次～60次

3．关于婴儿肺组织的特点，错误的是

A．血管丰富

B．间质发育旺盛

C．肺泡数量较多

D．弹力组织发育差

E．肺组织发育未完善

4．婴幼儿易患呼吸道感染与下列那种免疫球蛋白低下有关

A．SIgA

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgM

5．咽－结合膜热的病原体是

A．腺病毒

B．埃可病毒

C．冠状病毒

D．单纯疱疹病毒

E．呼吸道合胞病毒

6．疱疹性咽峡炎的病原体是

A．腺病毒B．冠状病毒

C．流感病毒

D．柯萨奇病毒

E．呼吸道合胞病毒

7．支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是A．气促

B．白细胞增高

C．发热、咳嗽

D．呼吸音减弱

E．固定的细湿罗音

8．小儿慢性肺炎的病程为

A．1个月以上

B．2个月以上

C．3个月以上

D．4个月以上

E．5个月以上

9．支气管肺炎的主要病理生理改变是

A．酸中毒

B．毒血症

C．低氧血症

D．心功能异常

E．二氧化碳降低

10．婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟心率超过A．180次

B．150次

C．140次

D．130次

E．120次

11．肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素

A．红霉素

B．青霉素

C．林可霉素

D．先锋霉素

E．丁胺卡那霉素

12．支原体肺炎治疗应首选

A．青霉素

B．红霉素

C．庆大霉素

D．新青霉素Ⅱ

E．氨苄青霉素

13．金黄色葡萄球菌肺炎最容易出现的并发症是A．心肌炎

B．肺脓肿

C．肺不张

D．肺气肿

E．心力衰竭

14．一般情况下吸入氧浓度不宜超过

A．30%

B．40%

C．50%

D．65%

E．70%

15．支气管肺炎肺部的主要体征是

A．干性罗音

B．粗湿罗音

C．呼吸音降低

D．管状呼吸音

E．固定的细湿罗音

16．支气管肺炎最常见的病原体是

A．腺病毒

B．葡萄球菌

C．肺炎链球菌

D．溶血性链球菌

E．呼吸道合胞病毒

17．肺炎并发脓胸最常见的病原体是

A．大肠杆菌

B．绿脓杆菌

C．肺炎链球菌

D．溶血性链球菌

E．金黄色葡萄球菌

18．婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症是

A．DIC

B．心力衰竭

C．中毒性脑病

D．中毒性休克

E．中毒性肠麻痹

19．一般小儿细菌性肺炎应用抗生素的时间为

A．体温正常即可停药

B．肺部罗音消失停药

C．胸片复查正常后停药

D．血象复查WBC正常后停药

E．体温正常后5天～7天，临床症状基本消失后3天停药

20．在肺炎治疗过程中，下列情况应考虑有并发症的可能，除外

A．咳嗽加重

B．体温持续不退

C．体温退后又复升

D．全身中毒症状加重

E．呼吸困难忽然加重

21．婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟呼吸频率超过

A．60次

B．50次

C．40次

D．30次

E．35次

22．咳嗽、痰多的支气管炎患儿，室内的湿度应保持在A．40%

B．50%

C．60%

D．70%

E．80%

23．咽－结合膜热的主要临床特点是

A．发热

B．乏力

C．食欲差

D．咽部有疱疹

E．咽炎、结合膜炎

24．2003年在我国发生的一种传染性非典型性肺炎，现已初步确定病原体为

A．腺病毒

B．军团菌

C．柯萨奇病毒

D．新型冠状病毒

E．呼吸道合胞病毒

25．下列肺炎病理分类中，婴幼儿最多见的是

A．大叶性肺炎

B．支气管肺炎

C．间质性肺炎

D．吸入性肺炎

E．毛细支气管肺炎

26．肺炎患儿宜采取的体位是

A．平卧位

B．半卧位

C．左侧卧位

D．去枕仰卧位

E．头部抬高20cm～30cm，下肢抬高10cm～20cm

27．关于小儿肺炎的护理措施哪项不妥

A．各种护理操作集中进行

B．喘憋较重时镇静、平卧

C．输液时要控制液量和速度

D．哺乳时应抱起患儿，以防呛咳

E．严密观察病情，及时发现并发症

28．下列哪种情况是使用肾上腺皮质激素的指征

A．咽－结合膜热

B．疱疹性咽峡炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．小儿肺炎、感染性休克

E．急性上呼道感染、高热惊厥

（二）A2型题

29．3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，R 64次/分，P 168 次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿啰音，心率182

次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。

最可能的医疗诊断是

A．心力衰竭

B．支气管炎

C．大叶性肺炎

D．支气管肺炎

E．支气管肺炎并心力衰竭

30．5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等量细湿啰音。最主要的护理诊断是

A．体温过高

B．活动无耐力

C．心输出量减少

D．有感染的危险

E．气体交换受损

31．患儿8岁，发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T 38．2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液粘稠，不易咳出，对患儿及家长进行健康指导哪项不必要

A．指导吸痰的方法

B．介绍本病的原因

C．指导有效的咳嗽技巧

D．解释超声雾化吸入的作用

E．解释恶心类祛痰剂的作用

（三）A3型题

患儿5岁，弛张高热、气促、咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2．0cm。

32．该患儿最可能合并

A．气胸

B．肺不张

C．脓气胸

D．心力衰竭

E．中毒性脑病

33．引起肺炎最可能的病原体是

A．腺病毒

B．肺炎支原体

C．流感嗜血杆菌

D．呼吸道合胞病毒

E．金黄色葡萄球菌

34．最紧急的护理措施是

A．吸氧

B．控制输液量

C．减慢输液速度

D．按医嘱用利尿剂

E．配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流

患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R 60次/分，P170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

35．对该患儿首先采取的护理措施是

A．超声雾化吸入

B．限制钠水入量

C．设法让患儿安静

D．患儿取右侧卧位

E．清理患儿呼吸道

36．此时给予的护理操作哪项不妥

A．控制输液量

B．减慢输液速度

C．及时给氧气吸入

D．监测患儿生命体征

E．给患儿做体位引流以帮助排痰

判断患儿心力衰竭缓解的主要指标是

A．心率是否减慢

B．呼吸频率是否减慢

C．烦躁不安是否缓解

D．呼吸困难是否缓解

E．肺部啰音是否消失

（四）B1型题

A．病程＜1月

B．病程＞3月

C．病程＜2周

D．病程1月～3月

E．病程2周～2月

38．急性肺炎

39．慢性肺炎

40．迁延性肺炎

A．与肺充血有关

B．与疼痛、鼻塞有关

C．与氧的供需失调有关

D．与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关

E．与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、咳嗽无力有关

41．清理呼吸道无效

42．气体交换受损

（五）X型题

43．婴幼儿易患呼吸道感染的原因有A．粘膜纤毛运动差

B．细胞免疫功能低下

C．肺含血丰富，含气少

D．肺泡巨噬细胞功能不足

E．体液免疫功能差，尤其是SIgA含量少44．小儿呼吸道感染的特点有

A．小婴儿鼻塞轻

B．年长儿全身症状重

C．婴儿常以局部症状为主

D．婴幼儿以全身症状为主

E．6个月～3岁小儿可发生高热惊厥45．预防急性上呼道感染应做到

A．鼓励母乳喂养

B．防治佝偻病及营养不良

C．锻炼身体，增强机体抵抗力

D．避免去人多拥护的公共场所

E．应用丙种球蛋白降低上感的发病率46．预防上感患儿发生惊厥的主要措施是A．积极控制体温

B．预防性补充钙剂

C．按医嘱应用抗生素

D．按医嘱应用镇静剂

E．保持安静、减少刺激

47．关于高热惊厥的护理措施，正确的有A．吸氧

B．侧卧位

C．防止受伤

D．物理降温

E．保持呼吸道通畅

48．保持呼吸道通畅的措施有

A．吸痰

B．超声雾化吸入

C．经常清除鼻道分泌物

D．提高室内湿度至60%～65%

E．常变换体位，并为患儿拍背

49．重症肺炎时循环系统常见并发症有A．心肌炎

B．心肌病

C．心力衰竭

D．心内膜炎

E．心律不齐

50．腺病毒肺炎的临床特点是

A．多为稽留热

B．病情进展快

C．喘憋呼吸困难

D．早期肺部体征不明显

E．早期即有全身中毒症状

51．下列何种疾病可能与长期应用抗生素或激素有关

A．新生儿肺炎

B．支原体肺炎

C．霉菌素肺炎

D．腺病毒性肺炎

E．金黄色葡萄球菌性肺炎

二、填空题

1．婴幼儿呈____呼吸，随着年龄的增长呈____呼吸。

2．肺炎按病理分类可分为____、____、____。

3．肺炎患儿的病室，要求温度____，湿度____。

4．鼻前庭给氧氧流量一般为____，面罩给氧氧流量一般为____。

三、名词解释

1．急性肺炎

2．重症肺炎

3．非典型肺炎

四、简答题

1．小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？

2．请列出至少4个肺炎的护理诊断。

3．简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

参考答案

一、选择题

1．D 2．D 3．C 4．A 5．A

6．D 7．E 8．C 9．C 10．A

11．B 12．B 13．B 14．B 15．E

16．C 17．E 18．B 19．E 20．A

21．A 22．C 23．E 24．D 25．B

26．B 27．B 28．D 29．E 30．E

31．A 32．C 33．E 34．E 35．C

36．E 37．A 38．A 39．B 40．D

41．E 42．D 43．ABCDE 44．DE 45．ABCD

46．ACDE 47．ABCDE 48．ABCE 49．AC 50．ABCDE 51．CE

二、填空题

1．腹式胸腹式

2．大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎

3．18℃～22℃60%

4．0.5L/min～1L/min 2L/min～4L/min

三、名词解释

1．肺炎病程在1个月以内者。

2．肺炎除呼吸系统受累外，其他系统也受累，且全身中毒症状明显者。

3．常见由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎；临床表现不典型。

四、简答题

1．（1）呼吸突然加快，＞60次/分；

（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；

（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；

（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；

（5）肝迅速增大；

（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；

（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。

2．（1）清理呼吸道无效；

（2）气体交换受损；

（3）体温过高；

（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。

3．（1）保持室内通风、合适的温湿度；

（2）供给易消化、营养丰富的流质或半流饮食；

（3）清理呼吸道：翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等；

（4）按医嘱给予祛痰剂。

儿科护理学——第七章循环系统疾病患儿的护理

一、选择题

（一）A1型题

1．影响心脏形成的关键时期是胚胎发育的

A．2周内

B．2周～8周

C．10周～18周

D．20周～28周

E．28周以后

2．胎儿期血氧含量最高的器官是

A．心

B．脑

C．肺

D．肝

E．肾

3．正常胎儿血循环中哪一部位的血氧含量最高

A．脐动脉

B．脐静脉

C．右心房

D．右心室

E．主动脉

4．3岁健康小儿平均血压的是

A．60/40mmHg

B．86/58mmHg

C．96/60mmHg

D．100/60mmHg E．110/80mmHg

5．关于胎儿血液循环，正确的是

A．脐动脉血氧含量最高

B．下腔静脉血全部流向右室

C．胎儿左右心室均向全身供血

D．主动脉压力大于肺动脉压力

E．胎儿有2根脐静脉1根脐动脉

6．有关小儿血压的描述，错误的是

A．年龄越小血压越低

B．正常时舒张压为收缩压的2/3

C．收缩压＝（年龄×2）＋100mmHg

D．正常时下肢血压较上肢高20mmHg

E．测血压时袖带宽度以上臂长度的2/3为宜7．先天性心脏病最常见的类型是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．法洛四联症

D．肺动脉狭窄

E．动脉导管未闭

8．先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．主动脉缩窄

D．法洛四联症

E．动脉导管未闭

9．房间隔缺损的血液动力学改变常引起

A．左心房，左心室扩大

B．右心房，右心室扩大

C．右心房，右心室，左心室扩大

D．左心房，左心室，右心室扩大

E．左心房，右心房，右心室扩大

10．体循环血量增多见于

A．主动脉缩窄

B．房间隔缺损

C．室间隔缺损

D．法洛四联症

E．动脉导管未闭

11股动脉枪击音见于

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．主动脉缩窄

D．法洛四联症

E．动脉导管未闭

12．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A．脑栓塞

B．脑脓肿