局部解剖学笔记整理

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上肢

1. 锁骨、第1

2. 腋窝内主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋

动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和 疏松结缔组织等。

3. 斜方肌深面有菱形肌、头颈夹肌、肩胛提肌。翻起菱形肌,暴露上后锯肌。

4. 三角肌深面有一疏松结缔组织间隙,间隙中有腋神经和旋肱后动脉,旋肱后动脉与旋肱

前动脉吻合。 5. ● 胸内侧神经 ● 胸外侧神经 ● 胸长神经 ●

胸背神经

● 肩胛上神经 ● 肩胛下神经(上、下支) ● 肩胛背神经 ●

● 锁骨下神经 ● 前臂内侧皮神经 ● 臂内侧皮神经 ●

●穿出:胸肩峰动脉、胸外侧神经

●穿入:头静脉、锁骨下淋巴结群输出管

●肩胛切迹上方有肩胛上横韧带,相当于“桥”,桥上是陆军(army),对应artery,桥下

是海军(navy),对应nerve。所以肩胛上动脉在上,肩胛上神经在下。

14.冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱形成腱板围绕肩关节,称肌腱袖(肩袖)。

17.2条肱静脉伴行肱动脉,在臂中部有贵要静脉汇入肱静脉

● 肌肉:肱二头肌(上界)、肱肌;肱桡肌(下外侧界)、旋前圆肌(下内侧界) ● 动脉:肱动脉、桡动脉、尺动脉

● 神经:正中神经、桡神经、前臂外侧皮神经 ● 静脉:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 20.

21. 前臂肌前群(起止点、作用见教材P304)

● 第一层:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;(从桡侧至尺侧) ● 第二层:指浅屈肌;

● 第三层:指深屈肌、拇长屈肌; ● 第四层:旋前方肌。

22. 前臂前区动脉(图谱P55)

● 桡动脉、桡动脉掌浅支、骨间总动脉、骨间前动脉、尺动脉、尺动脉掌浅支 ● 桡动脉——在肱桡肌内侧缘行走;尺动脉——在指浅屈肌深面和内侧缘走行 ● 桡动脉←—肱动脉—→尺动脉→骨间总动脉→骨间前动脉 (右臂) 23. 24. X≠Y :

正中神经

旋前圆肌浅(肱)头 旋前圆肌深(尺)头

尺动脉、静脉 尺神经

25.

26.

路。

PS

扭紧瓶盖,上紧螺丝等都为顺时针旋转,需要手臂旋后运动(力量较大)才能弄紧;旋开瓶盖,松开螺丝等都为逆时针,需要手臂旋前运动(力量较小),不易进行。

29.

30.

31.*

32.

下肢

1. 梨状肌上、下孔结构

2. 股部肌肉(图谱P106、115) ● 前群:缝匠肌(踢毽子)、股四头肌(踢足球)

● 内侧群:耻骨肌、长收肌、股簿肌、短收肌、大收肌(上述四块肌肉深面) ● 后群:股二头肌、半腱肌、半膜肌(均起自坐骨结节) 3.

股部动脉(图谱P108、109)

腹壁浅动脉 髂外动脉→股动脉 旋髂浅动脉 升支

阴部外动脉 旋股外侧动脉 横支

股深动脉 旋股内侧动脉 降支 穿动脉(3~4支)

4. 股三角上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘。前壁为阔

筋膜,后壁为髂腰肌、耻骨肌和大收肌。

5. 股三角内容物由外向内依次为:股神经、股动脉、股静脉、股管、腔隙韧带。

6. 收肌管内容物由前向后依次为:隐神经、股动脉、

股静脉、淋巴管。 7. 股动脉是股神经和闭孔神经支配区域的界标。 8. *闭孔血管神经束

闭孔动脉、闭孔神经都分 前 后

前后两支骑跨短收肌。

9. *腘窝境界

● 内上界:半腱肌、半膜肌 ● 外上界:股二头肌

● 下界:腓肠肌内、外侧头

10. 腘窝由前向后为:腘动脉、腘静脉、胫神经 11. 小腿肌肉

● 前群:胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌 ● 外侧群:腓骨长肌、腓骨短肌

● 后群:腓肠肌、跖肌、比目鱼肌、趾长屈肌、胫骨后肌、拇长屈肌 12. 踝后区踝管内毗邻(图谱P137)“胫趾动神拇” 前

足底观 小腿肌后群

于是趾长屈肌腱和拇长屈肌腱交叉 13. 外 内

足背观

小腿肌前群

14. *足底肌肉

● 内侧群:拇短展肌、拇短屈肌、拇收肌

● 中间群:趾短屈肌、蚓状肌、足底方肌、骨间跖侧肌、骨间背侧肌 ● 外侧群:小趾展肌、小趾短屈肌

头面部

1. 2. 3. 面静脉经眼静脉与海绵窦相通,出眼静脉伴行于面动脉后方,至下颌角下方与下颌后静

脉的前支汇合。

4. 海绵窦外侧壁内,由上到下依次为:动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经,稍内侧

有展神经(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅵ)

5. 以穿过腮腺的面神经丛作为腮腺深浅部的分界。

6. 茎突诸肌,颈内动、静脉,舌咽、迷走、副、舌下神经共同构成“腮腺床”。

7. 颈深筋膜在腮腺后缘分深、浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘,在腮腺前缘融合,覆盖于咬

肌表面,称为咬肌筋膜。

8. 三叉神经发出三大分支:眼神经、上颌神经、下颌神经;下颌神经发出4个感觉支:

颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经。 9.

10. 肪组织,内有颞中动、静脉。

11. 颅顶部的血管神经主要分布在浅筋膜

● 眶上动脉:眼动脉分支,走于眶上神经外侧 ● 滑车上动脉:眼动脉终支,走于滑车上神经内侧 ● 枕动脉:颈外动脉分支,走于枕大神经外侧

12. 经过眶上裂的神经有:动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经

颈部

1.

2. 3. 4.

6.Δ颈动脉三角(图谱P307~309)

●由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层,深面为椎前筋膜,内侧为咽侧壁

及其筋膜

●境界:胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹

●内容:颈总动脉、颈内静脉、舌下神经、迷走神经、膈神经和颈深淋巴结

7.侧面观

8.

9.舌骨下肌群包括:胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌

10.甲状腺前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。

11.气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺假被膜,甲状腺自身的外膜称纤维囊,即真被膜。甲

状旁腺位于甲状腺侧叶后面的真、假被膜之间。

12.甲状腺血管神经

(1)甲状腺上动脉

●多数起自颈外动脉起始部,少数起自颈总动脉,自侧叶上极分为前、后腺支

●前腺支有分支沿甲状腺峡上缘与对侧吻合;后支沿侧叶后缘下行,与甲状腺下动脉升支

吻合

(2)甲状腺下动脉:起自锁骨下动脉的甲状颈干,分布于甲状腺、甲状旁腺、气管、食管。(3)喉上神经(图谱P313)

●迷走神经分支,舌骨大角处分为内、外两支

●内支伴喉上动脉,分布于声门裂以上喉黏膜

●外支伴甲状腺上动脉,支配环甲肌和咽下缩肌

●结扎甲状腺上动脉应紧贴腺体上极进行,以免伤及喉上神经外支

(4)喉返神经:左喉返神经勾绕主动脉弓,右喉返神经勾绕锁骨下动脉,两者沿食管气管间沟上行,至环甲关节后方进入喉内,称为喉下神经。

(5)甲状腺最下动脉:可起自头臂干、动脉弓、右颈总动脉或胸廓内动脉

13.气管颈部由浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨

下肌群及气管前筋膜,2~4气管软骨前有甲状腺峡。

14.环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突,是咽、食管分界,也是喉、气管分界。平环状软

骨弓处将颈动脉结节向后压向第6颈椎横突,阻断颈总动脉血流,可止头部出血。15.*颈动脉鞘

16.第1颈神经前支构成颈袢下根。

颈袢发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌。

17.颈丛由1~4颈神经前支构成,分支有皮支、肌支和膈神经。

18.枕三角由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、肩胛舌骨肌下腹上缘围成,内容副神经和颈丛、

臂丛分支。

19.颈外动脉分支(图谱P330)

●二腹肌后腹下缘处向后上方发出枕动脉

●下颌颈处分为颞浅动脉、上颌动脉

●甲状软骨上缘至舌骨大角,由下至上向前发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉

20.锁骨上三角由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹、锁骨围成,内容锁骨下动、静脉,臂

丛,膈神经。

21.臂丛

●第5、6颈神经前支合成上干,第7颈神经前支延续为中干,第8颈神经和第1胸神经

前支合成下干

●各干分前、后两股,上干、中干前股合成外侧束,下干前股自成内侧束,三干后股汇合

成后束

●锁骨中点上方,为锁骨上臂丛神经阻滞麻醉点

22.颈根部的血管神经包括锁骨下动脉、锁骨下静脉、胸导管、右淋巴导管、迷走N、膈N。

23.*锁骨下动脉左侧起自动脉弓,右侧起自头臂干,被前斜角肌分为3段:①起始处至前

斜角肌内侧缘;②前斜角肌后方;③前斜角肌外侧缘至第一肋骨外侧缘。分支如下:(图谱P310)

(1)椎动脉:起自锁骨下动脉第1段,穿颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅

(2)胸廓内动脉:起自锁骨下动脉第1段,经锁骨下静脉后入胸腔

(3)甲状颈干:起自锁骨下动脉第1段,分支有:甲状腺下动脉、肩胛上动脉、颈横动脉(4)肋颈干:起自锁骨下动脉第1段或第2段

24.右淋巴导管由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角。

25.锁骨下静脉续于腋静脉,与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉壁与第1肋、锁骨

下肌和前斜角肌的筋膜愈着。临床经锁骨内侧端下方和第1肋之间行锁骨下静脉穿刺。

26.迷走神经下行于颈总动脉和颈内静脉之间,发出喉返神经分支后下行进入胸腔。

27.膈神经位于前斜角肌前面,膈神经前面有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉、

颈横动脉和肩胛上动脉,内侧有颈升动脉。

胸部

1.*胸壁浅筋膜内结构

(1)胸廓内动脉穿支:胸骨外侧缘穿出,与肋间神经前皮支伴行,女性第1~4支粗大,分支至乳房,乳腺癌手术时注意结扎

(2)肋间后动脉分支:胸主动脉发出,与肋间神经外侧皮支伴行

(3)锁骨上神经:颈丛发出后经颈部向下跨越锁骨前面,分布于胸前区上部和肩部皮肤(4)胸腹壁静脉:起于脐周静脉网,收集腹前外侧壁上部、胸前区和胸外侧区浅层的静脉血,汇入胸外侧静脉

2.乳房淋巴回流

●外侧部、中央部→胸肌淋巴结

●上部→尖淋巴结、锁骨上淋巴结

●内侧部→胸骨旁淋巴结

●内下部→膈上淋巴结

● 深部→胸肌间淋巴结、尖淋巴结

3. 在肋角外侧,肋间神经和肋间血管开始分支,上位肋沟内自上而下依次为肋间后V 、肋

间后A 、肋间N 上支;下位肋上缘自上而下依次为肋间N 、肋间后A 、肋间后V 。 4. 胸膜穿刺时,在肋角内侧,应于下位肋骨上缘进针;在肋角外侧,应于肋间隙中部进针。 5. 胸前区和胸外侧区肌层

①胸大肌、腹外斜肌、腹直肌上部 ②锁骨下肌、胸小肌、前锯肌 ③肋间肌 ④胸横肌

6. 胸廓内动脉起自锁骨下动脉第1段,至第6肋间隙分为肌膈动脉和腹壁上动脉。沿途

分支有:

①心包膈动脉:与膈神经伴行,分布至心包和膈

②肋间前支:行于上6肋肋间隙,与肋间后动脉吻合 ③穿支:与肋间神经前皮支伴行浅出

7. 膈根据肌纤维起始部位分为胸骨部、肋部和腰部。腰部与肋部起点之间为腰肋三角,胸

骨部和肋部起点之间为胸肋三角。

8. 腔静脉孔位于食管裂孔右前方,约在第8胸椎平面;食管裂孔约在第10胸椎平面;主

动脉裂孔约在第12胸椎平面。

9. 壁胸膜分为4部分:肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶

10. 两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢,上下各自分开形成两个三角形无胸膜区 ①上方为胸腺三角,内有胸腺

②下方为心包三角,此处心包直接与胸前壁相贴

11. 肋膈隐窝左、右各一,位于肋胸膜和膈胸膜转折处。胸膜腔穿刺抽液时,常选择肩胛线

第8或9肋间隙进针。 12.

13. 肺根 由前向后:

上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉

14. 后方为迷走

15. 胸骨角平面 ● 胸骨柄、体交界 ● 第二肋软骨连处 ● T4、5椎间 ● 主动脉弓凹 ● 升主动脉→主动脉弓 ● 主动脉弓→降主动脉 ● 肺动脉干上缘 ● 动脉韧带 ● 左喉返神经 ● 奇静脉→上腔静脉 ● 气管杈 ● 胸导管由中→左16. 上纵隔结构左肺

17. 18. 心脏手

术可经此处用横窦钳夹升主动脉及肺动脉干。

19. 心包斜窦是位于左、右肺上、下静脉,左心房后壁,下腔静脉与心包后壁之间的间隙,

可经此处放置沙袋阻断下腔静脉血流。

20. 后纵隔内有食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、迷走神经、胸

交感干等结构。

21. 胸主动脉毗邻、分支

22. 胸导管起自乳糜池,该池由左、右腰干和单一肠干在第1腰椎前汇合而成

● 行程:乳糜池→主动脉裂孔→胸主动脉和奇静脉之间→第5胸椎平面斜行向左→食管

左缘与左纵隔胸膜之间→颈部→左静脉角 23. 奇静脉由右腰升静脉和右肋下静脉汇合而成;半奇静脉由左腰升静脉和左肋下静脉汇合

而成;副半奇静脉由左侧上部肋间后静脉汇合而成,注入半奇静脉。 24. 胸交感干

● 每侧胸交感干有10~12

个胸神经节

● 第1胸神经节常和颈下神经节合并成颈胸(星状)神经节 ● 第5(6)~9胸神经节发出节前纤维组成内脏大神经 ● 胸交感干与肋间神经之间由白、灰交通支相连 25. 迷走神经走行

● 左迷走神经向下越过主动脉弓→左肺根后方→食管→食管下端→食管裂孔

肺后丛 食管前丛 迷走神经前干 ● 右迷走神经沿气管右侧下行→肺根后方→食管后方→食管下端→食管裂孔

肺后丛 心深丛 食管后丛 迷走神经后干

腹部

1.腹壁浅动脉起自股动脉,越过腹股沟韧带中、内1/3交界处,走向脐部。

2.腹壁浅动脉外侧,旋髂浅动脉起自股动脉,走向髂嵴。

3.脐以上浅静脉经胸腹壁静脉流入腋静脉,脐以下浅静脉经腹壁浅静脉汇入大隐静脉。

4.弓状线以上,腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成腹直肌鞘前层,腹内斜肌腱膜后层

和腹横肌腱膜组成腹直肌鞘后层。

5.弓状线以下,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌腱膜共同构成腹直肌鞘前层,腹直肌鞘后层

缺如。

6.腹外斜肌起自下8肋外面,从外上向内下,在髂前上棘与脐连线附近移行为腹外斜肌

腱膜。

7.腹外斜肌腱膜在耻骨结节上方形成腹股沟管浅环,其内上方纤维束称内侧脚,外下方纤

维束称外侧脚,外上方尖部有脚间纤维。

8.外侧脚部分纤维弯曲斜向内上方,经过精索深面与内侧脚后方向上反转,移行于腹直肌

鞘前层,称为反转韧带。

9.腹外斜肌腱膜下缘张于髂前上棘和耻骨结节之间,向后卷曲反折增厚形成腹股沟韧带。

10.腹股沟韧带内侧端一小部分纤维向后下方,并向外侧转折,形成腔隙韧带。腔隙韧带向

外侧延续附着于耻骨梳的部分,称为耻骨梳韧带。(图谱P220)

11.腹内斜肌起于腹股沟韧带外侧1/3、髂嵴和胸腰筋膜,扇形斜向内上。腹横肌起自下6

肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带外侧1/3,自后向前横行。腹内斜肌和腹横肌的下缘呈腱性融合,称为腹股沟镰(联合腱)。

12.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成腹股沟三角。(图谱P219)

●直疝:从腹壁下动脉内侧,腹股沟管后壁顶出,通过腹股沟三角

●斜疝:从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环进入腹股沟管,通过腹股沟管全程,出腹股沟

管浅环

●股疝:从腹股沟韧带内侧的后下方脱出,通过股环和股管下达卵圆窝

13.腹股沟管

●前壁——腹外斜肌腱膜+外1/3腹内斜肌

●后壁——腹横筋膜+内1/3联合腱

●上壁——腹内斜肌和腹横肌形成弓状下缘

●下壁——腹股沟韧带

14.随着睾丸下降,腹膜形成鞘状突起,称腹膜鞘突。睾丸降入阴囊后,腹膜鞘突闭锁,形

成鞘突剩件,包绕睾丸的腹膜鞘突形成睾丸鞘膜。

15.

16.若睾丸以上的腹膜鞘突未闭锁

——并与腹膜相通,可形成先天性腹股沟斜疝或交通性鞘膜积液

——但与腹膜不相通,则形成精索鞘膜积液

17.大网膜由四层腹膜折叠而成,前两层由胃前、后壁浆膜延续而成,然后反折,向上附着

于横结肠,形成后两层。前两层上部通常愈着成胃结肠韧带。

18.小网膜是连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。其左

侧部为肝胃韧带,右侧部为肝十二指肠韧带。(图谱P230)

19.肝十二指肠韧带内有三大件:右前方为胆总管,左前方为肝固有动脉,肝门静脉位于两

者之间的后方。(图谱P230)

20.网膜囊位于胃和小网膜后方,借网膜孔与外面的腹膜腔相通。网膜孔前方为肝十二指肠

韧带,后方为下腔静脉,上界为肝尾状叶,下界为十二指肠上部。(图谱P230)

21.肝的韧带包括镰状韧带、冠状韧带、左三角韧带、右三角韧带。

●镰状韧带:膈与肝上面之间的双层腹膜结构,矢状位,前正中线右侧,游离缘含肝圆韧

●冠状韧带:肝的上面和后面与膈之间,上层续于镰状韧带右层,终于右三角韧带;下层

起于小网膜后层

●裸区:肝后面位于冠状韧带两层之间的肝表面无腹膜覆盖,形成肝裸区

●左三角韧带:肝左叶的上面与膈之间,前层续于镰状韧带左层,后层在静脉韧带裂上端

起于小网膜前层,前后两层于韧带的左端融合

●右三角韧带:肝冠状韧带两层合在一起

22.胃的韧带

●胃脾韧带:胃大弯左侧——脾门,上份有胃短血管,下份有胃网膜左动、静脉

●胃胰韧带:胃幽门后壁——胰头、颈移行处

●胃膈韧带:胃底后面——膈下,胃裸区

23.脾的韧带

●脾肾韧带:脾门——左肾,内含胰尾及脾血管、淋巴结和神经丛

●膈脾韧带:脾肾韧带——膈

●脾结肠韧带:脾前端——结肠左曲

24.*腹腔皱襞

●胃胰襞:胃左动脉从腹后壁走向胃小弯时所形成的腹膜皱襞

●肝胰襞:肝总动脉或肝固有动脉从腹后壁进入小网膜时所形成的腹膜皱襞

●十二指肠上襞:十二指肠升部左侧,第2腰椎水平

●十二指肠下襞:十二指肠升部向左延伸至腹主动脉,平对第3腰椎

25.*

26.*

●左结肠旁沟:降结肠的外侧与腹侧壁之间

●右结肠旁沟:升结肠的外侧与腹侧壁之间

●左肠系膜窦:肠系膜根与降结肠之间

●右肠系膜窦:肠系膜根与升结肠之间

(1)交感神经:起于脊髓第6~10胸节段,随腹腔干的分支至胃壁

(2)副交感神经:来自迷走神经

①前干

●肝支:1~3条,小网膜内右行参加肝丛

●胃前支:伴胃左动脉,发出4~6条小支与胃左动脉的胃壁分支相伴行分布至胃前壁,

以“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管前壁

②后干

●腹腔支:循胃左动脉始段入腹腔丛

●胃后支:发小支伴胃左动脉的胃壁分支至胃后壁,以“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽

门管后壁

29.胰十二指肠上前、后动脉均起于胃十二指肠动脉;胰十二指肠下动脉起于肠系膜上动脉,

分为前、后两支,分别上行与相应的胰十二指肠上前、后动脉吻合,分支营养十二指肠和胰头。(图谱P239)

30.胆囊管、肝总管和肝下面组成的三角形区域为胆囊三角,胆囊动脉于此处起自肝右动脉。

31.肝门静脉的属支有:肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉、肠系膜下静脉、胃右静脉、胆

囊静脉和附脐静脉。

● 胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉——食管静脉(丛) ● 肠系膜下静脉(直肠上静脉)——直肠下静脉、肛静脉 ● 附脐静脉——胸腹壁静脉、腹壁上、下静脉

● 脾静脉、肠系膜上、下静脉——升、降结肠、十二指肠、胰及肝等脏器的小静脉 33.

右肾上端平第12胸椎体上缘,下端平第3腰椎体上缘;左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2~3腰椎间盘平面。肾门约在第1腰椎平面。 34. 肾的被膜 (1)肾筋膜

● 前层为肾前筋膜,覆于肾、肾上腺及其血管的前面,越过腹主动脉和下腔静脉前面与对侧的肾筋膜前层相接

● 后层为肾后筋膜,覆于肾、肾上腺的后面,并与腰大肌及腰方肌筋膜粘连,附于椎体与椎间盘 (2)脂肪囊:肾床,行肾囊封闭术时将药物注入囊内后,药物可沿肾前筋膜扩散到腹主动脉周围的腹腔丛 (3)纤维囊:肾的固有被膜,正常时易从肾表面剥离,病理情况下与肾实质粘连;肾破裂或肾部分切除术时,要缝合此膜 肾的毗邻

35. 不经肾门入肾的动脉,称为肾副动脉,其中经肾上、下端入肾的动脉分别称为上极动脉

或下极动脉。

36. 肾上腺由不同来源的3支动脉供血: ①肾上腺上动脉,发自膈下动脉 ②肾上腺中动脉,发自腹主动脉 ③肾上腺下动脉,发自肾动脉

37. 腹膜内位器官:脾、胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、

卵巢、输卵管。

38. 腹膜间位器官:肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上部、子宫。

39. 腹膜外位器官:胰、十二指肠降部和水平部、直肠中部和下部、肾、肾上腺、输尿管。 40. 结肠带包括结肠系膜带、网膜带和独立带,向下汇聚于阑尾根部,是手术中寻找阑尾的

重要标志。阑尾根部的体表投影在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,称

McBurney点

41.肠系膜上、下动脉分出各结肠支,从回盲部至乙状结肠与直肠移行处,近直肠边缘形成

动脉弓,称为边缘动脉。

42.腰丛(图谱P250)

①髂腹下神经

●起自第12胸神经及第1腰神经前支,在腹内斜肌和腹横肌之间斜向前下

●髂前上棘内侧约2.5cm处穿腹内斜肌,行于腹外斜肌腱膜深面

●腹股沟浅环上方约2.5cm处穿腹外斜肌腱膜达皮下

②髂腹股沟神经(T12~L1)

●髂嵴前端穿腹横肌,行于髂腹下神经之下,腹内斜肌和腹横肌之间,前行进入腹股沟管●出腹股沟浅环之后分布于男性阴囊前部皮肤

③生殖股神经(L1~L2)

●生殖支经深环入腹股沟管,沿精索内侧下行,出浅环后分布于提睾肌和阴囊肉膜

●股支于腹股沟韧带中点下方约3~4cm处穿出阔筋膜,分布于股三角外侧皮肤

④股外侧皮神经(L2~L3)

●髂前上棘下方5~10cm处分前、后两支,前支分布于大腿外侧面皮肤,后支分布于臀

区外侧及大腿外侧上部皮肤

⑤股神经(L2~L4)

●由腰大肌外缘穿出,沿髂腰筋膜深面下行经肌腔隙内侧部,髂腰肌表面进入股三角

●其最长皮支为隐神经,在股三角内伴股动脉外侧下行入收肌管,在收肌管下端穿大收肌

腱板,行于缝匠肌和股薄肌之间

⑥闭孔神经(L2~L4)

●在腰大肌内下行,至骨盆上口处由腰大肌内侧缘穿出,行于髂总血管后方,与闭孔血管

汇合后穿闭孔膜至股部

盆部和会阴

1.骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘构成环状界线,

分骨盆为上方的大骨盆和下方的小骨盆。

2.盆壁肌

●闭孔内肌:位于骨盆侧壁前份,起自闭孔膜内面及其邻近骨面,穿坐骨小孔止于股骨转

子窝

●梨状肌:位于骨盆侧壁后份,起自骶骨盆面外侧部,经坐骨大孔止于股骨大转子

3.*盆底肌由肛提肌和尾骨肌组成。肛提肌又分为前列腺提肌(耻骨阴道肌)、耻骨直肠肌、

耻尾肌、髂尾肌四部。

●耻骨直肠肌:耻骨盆面、肛提肌腱弓前份——肛管侧壁、后壁和会阴中心腱

●耻尾肌:耻骨盆面、肛提肌腱弓中份——骶、尾骨侧缘及肛尾韧带

●髂尾肌:肛提肌腱弓后分、坐骨棘盆面——尾骨侧缘及肛尾韧带

●尾骨肌:坐骨棘、骶棘韧带——骶、尾骨下部的侧缘

4.覆盖于盆底肌上、下面的筋膜,分别称为盆膈上筋膜和盆膈下筋膜,三者共同组成盆膈。

5.*髂内动脉(图谱P274)

(1)壁支

(2)脏支:膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、直肠下动脉、阴部内动脉

6.*盆部神经

●骶丛:腰骶干和第1~4骶神经前支组成,位于梨状肌前,分支经梨状肌上、下孔出盆●骶交感干:腰交感干延续,每侧有3~4个骶神经节,尾骨前方两干连于奇神经节,其

节后纤维构成下腹下丛

●腹下丛:上腹下丛由腹主动脉丛经第5腰椎体前面下降而来,与同侧的盆内脏神经和

骶神经节的节后纤维组成下腹下丛,又称盆丛

●盆内脏神经:第2~4骶神经前支中的副交感神经节前纤维组成,加入盆丛

7.会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织,在女性系阴道前庭与肛门之间的部位,

又称产科会阴。

8.前角为耻骨联合下缘,后角为尾骨尖,两侧为坐骨结节,后外侧为骶结节韧带,左右坐

骨结节间连线分尿生殖区和肛区。

9.男性会阴中心腱位于肛门与阴茎根之间,女性位于肛门与阴道前庭后端之间。于此起止

的肌有:肛门外括约肌、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、尿道阴道括约肌、肛提肌

10.肛门外括约肌

①皮下部:肛门内括约肌下缘,外括约肌浅部下方,前方附着于会阴中心腱

②浅部:皮下部之上,前方附着于会阴中心腱,后方附着于尾骨下部和肛尾韧带

③深部:深层纤维与耻骨直肠肌混合不能分隔,后方纤维多附着于肛尾韧带

11.肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌浅、深部和耻骨直肠肌形成肛直肠环。

12.坐骨肛门窝位于肛管两侧

●窝尖:盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成

●窝底:肛门三角区的浅筋膜和皮肤

●内侧壁:下部为肛门外括约肌,上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜

●外侧壁:上份为闭孔内肌及闭孔筋膜,下份为坐骨结节内侧面

●前壁:尿生殖膈

●后壁:臀大肌下份及其筋膜和深部的骶结节韧带

13.会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间为会阴浅隙,内含球海绵体肌、坐骨海绵体肌和会阴

浅横肌。还有会阴动脉的两条分支:会阴横动脉和阴囊后动脉。

14.尿生殖膈上、下筋膜之间为会阴深隙,内含尿道括约肌、会阴深横肌,两者被称为尿生

殖三角肌,与覆盖于其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同构成尿生殖膈。

15.男性输尿管盆部前上方有输精管越过,女性输尿管盆部前上方有子宫动脉跨过。

16.子宫韧带

●子宫阔韧带:子宫侧缘→盆侧壁、盆底。上缘游离,包裹输卵管。限制子宫向两侧移动●子宫圆韧带:子宫角下方→腹股沟管→阴阜和大阴唇皮下。维持子宫前倾

●子宫主韧带:子宫颈两侧→盆侧壁,位于子宫阔韧带基部。固定子宫颈,维持子宫在坐

骨棘平面以上

●骶子宫韧带:子宫颈后面→骶骨前面筋膜,表面覆以直肠子宫襞。维持子宫前屈

局部解剖学考试重点总结(超级完整)

第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着,组成“头皮”。 2、面部“危险三角”:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染。 3、腮腺床:腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜:包裹甲状腺的气管前筋膜,即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在 其后方上行,手术时应该注意保护。 10、颈袢:上根:自舌下神经发出,为来自第1颈神经前支的纤维,沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根:由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成,在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节:由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又

局部解剖学期末复习总汇(名解_大题_案例分析)(免费)

我是免费 1腮腺床(parotic bed):腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经 2、翼丛(pterygoid plexus):是静脉丛,位于颞下窝内,在翼内,外肌与颞肌 之间。 3腋鞘(axillary sheath):包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘,亦称为颈腋管,向上与颈部椎前筋膜相延续。 4、动脉导管三角:位于主动脉弓的左前方,其前界为左膈神经,后界为左迷走 神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带,左喉返神经和心浅丛。 5、胆囊三角(Calot triangle)由胆囊管、肝总管和肝脏面围成,是手术中寻找胆囊动脉的标志 6、尿生殖膈:尿生殖膈由尿生殖膈上,下筋膜和会阴横深膈,尿道括约肌共同构成,其前份形成会阴横韧带。 7、会阴中心腱:亦称会阴体,它由尿生殖膈后缘正中央与肛门括约肌前段结合而成,为上续直肠膀胱隔下缘的膜性结构。有会阴诸肌附着于其浅面,共同对盆底起支撑作用。 8、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧为肱三头肌长头,外侧为肱骨外科颈,孔内有腋神经和旋肱后动脉通过,和前方的旋肱前动脉相互吻合。 9、腋鞘(axillary sheath):腋腔内除大量疏松结缔组织外,主要还有腋动脉及其分支,腋静脉及其属支,臂丛及其分支和腋淋巴结群。腋腔内神经血管干都被筋膜包裹在一起,称腋鞘。 10、腕管:屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱,分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。正中神经由两者之间进入手掌。 11、股鞘(Femoral sheath): 是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。包裹股动脉股静脉上端腹股沟深淋巴结。上宽下窄。前壁由腹部筋膜延伸。后壁为髂筋膜。股鞘长3~4厘米;被两个纵隔分为外中内三格。外侧格容纳股动脉;中间股静脉;内侧格形成股管。 12、股三角(Femoral triangle): 位于股前部上1/3;为底朝上;尖朝下的三角形凹陷。上界(腹股沟韧带)外侧界(缝匠肌内侧缘)内侧界(长收肌内侧缘)前壁(阔筋膜)后壁(髂腰肌、耻骨肌、长收肌)内容(神经动脉静脉及其分支,还有股管等结构)收肌管(缝匠肌下管):前壁(缝匠肌肌腱膜)外侧(股内侧肌)后壁(长收肌及大收肌)上口界(股三角尖)下口(内收肌腱裂口)内容(股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降动脉) 13、踝管(Malleolar canal): 屈肌支持带与内踝,跟骨内侧共同形成踝管内容由前到后(胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱) 14、脊肋角:是指竖脊肌外侧缘与第12肋的交角,肾位于该角深部,是肾囊封闭常用的进针部位。 15、硬膜外隙:位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙,其内有脂肪,椎内静脉丛,脊神经根等,临床上附于枕骨斜坡,有防止齿突后移,保护脊髓的作用。

局部解剖学试题

局部解剖学试题(1) 一、单选题(10分) 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的(E ) A.位置较浅,伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜,注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的(D) A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是(E) A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为(C) A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是(B ) A.肺动脉、肺静脉、主支气管B.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C.主支气管、肺静脉、肺动脉D.肺动脉、主支气管、肺静脉E.肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下列哪项是正确的( A ) A.有明显的节段性B.第6肋间神经分布于剑突平面C.第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E.耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的(D) A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤( B ) A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是:(A ) A.股环周围结构缺乏伸缩性 B.股管过于狭窄 C.股管过于宽松 D.股鞘坚硬 E.卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括(B ) A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空(20分) 1.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有(动眼神经)、(滑车神经)、(眼神经)、(上颌神经)。2.颈动脉鞘的结构排布关系,位于前外的是(),前内的是(),二者之间后方的是()。3.膈的食管裂孔,腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是(8 )、(10 )和(12 )胸椎平面。三者的穿经结构分别为(食管)、(上腔静脉)(主动脉)。4.壁胸膜包括()、()、()和()4部分。 5.股鞘内结构从内侧向外侧依次为()()()。 四、简答(30分)

局部解剖学总结

局部解剖学复习思考题 名词: 1.腋鞘:又称腋腔,椎前筋膜(颈深筋膜深层)延续至腋窝,包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.胸膜腔:脏胸膜与壁胸膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为胸膜腔 (peritoneal cavity)。 3.肋膈隐窝:是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝,其深度一般可达两个肋及其间 隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外,深呼吸时,肺下缘也不能充满此隐窝。 4.隐静脉裂孔:又称卵圆窝,为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜,有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。 5.股鞘:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长 约3-4CM。外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管。 6.半月线:又称腹直肌线或Spiegel线,为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓 相交处为胆囊底的体表投影,又称Murphys点。 7.白线::由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成,上宽下窄。脐以 上宽约1~2cm,较坚韧而少血管,因而更较明显。肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。 8.弓状线:在脐与耻骨联合连线中点(约脐以下4~5cm)处,腹内、外斜肌腱膜和腹横肌 腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层,使后层缺如,因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线,即弓状线,又称半环线 9.腹股沟三角:又称海氏三角,是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的 三角形区域。 10.胃床:膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜,这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的 器官称胃床。 11.盆膈:盆膈又称盆底,由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下 筋膜所构成。 12.尿生殖膈:由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生 殖膈。封闭尿生殖三角。 13.会阴:狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨 盆下口的全部软组织。 14.会阴中心腱:为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外 括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底的作用。

局部解剖学复习题答案归纳

局部解剖学复习题答案 1. 翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,额.顶.颞.碟四骨在此相接,多呈“H”行的缝。是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过。 2. 海绵窦:为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颧骨岩部的尖端。 3. 帽状腱膜:位于额顶枕区中部,坚韧致密,前连枕额肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧至颞区逐渐变薄,与颞浅筋膜相续。 4. 颈动脉鞘:是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。上起自颅底,下续纵膈。 5. 气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 6. 颈动脉三角:有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 7. 下颌下三角:有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成,又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 8. 腮腺鞘:由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成。

9.甲状腺囊:有两层,外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊,又称甲状腺鞘;内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊,又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充,其间含有甲状旁腺和血管等。 10. 剑肋角:是剑突与肋弓形成的夹角,左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 11. 动脉导管三角:由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管(韧带),左喉返神经和心浅丛,是手术中寻找动脉导管的标志。 12. 支气管肺段:即每一肺段支气管及其所属的肺组织,称支气管肺段,简称肺段。呈锥形,尖向肺门,底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 13. 腰肋三角:位于胸骨部和肋部之间,有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 14. 胸肋三角:位于腰部和肋部之间,底为第12肋。其前方与肾相邻,后方有肋膈隐窝,故肾手术时应该特别注意,以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 15. 胸膜隐窝:在某些部位,壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝,即使深吸气肺也不能深入其间。 16. 心包裸区:心的前方大部分被肺和胸膜遮盖,只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻,此区称心包裸区。 17. 食管后间隙:位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织,内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管等。食管后间隙向上与咽后间隙相通,向下通过膈的

局部解剖学试题(含答案)

局部解剖学试题 1 一、单选题(10分) 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的() A.位置较浅,伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜,注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的() A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是() A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为() A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是() A.肺动脉、肺静脉、主支气管B.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C.主支气管、肺静脉、肺动脉D.肺动脉、主支气管、肺静脉E.肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下列哪项是正确的() A.有明显的节段性B.第6肋间神经分布于剑突平面C.第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E.耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的() A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部

8. 乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤() A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是:() A.股环周围结构缺乏伸缩性 B.股管过于狭窄 C.股管过于宽松 D.股鞘坚硬 E.卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括() A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空(20分) 1.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有()、()、()、()。2.颈动脉鞘的结构排布关系,位于前外的是(),前内的是(),二者之间后方的是()。 3.膈的食管裂孔,腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是()、()和()胸椎平面。三者的穿经结构分别为()、()()。4.壁胸膜包括()、()、()和()4部分。5.股鞘内结构从内侧向外侧依次为()()()。 三、名词(12分) 1.翼点2.斜角肌间隙3.Calot三角4.腕管: 四、简答(30分) 1.腮腺和面神经的关系? 2.甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系? 3、乳房的淋巴回流途径有哪些? 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容? 6.股三角的位置、构成及其内容? 五、综合分析(12分) 某患者女性23岁,突然发生上腹部疼痛,10小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发热和白细胞增高,右下腹部压痛明显。诊断:急性阑尾炎。问: (1)触诊何部位有明显压痛和反跳痛,为什么?(3分) (2)需立即手术,行右下腹部麦氏切口进人腹腔,需经过哪些层次结构?(3分) (3)打开腹腔后,寻找阑尾最可靠的标志是什么?(2分) (4)在手术中,必须结扎阑尾动脉,叙述其动脉来源?(2分) (5)阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别?(2分) 六、填图题(16分) 1 10

(完整word版)局部解剖学重点总结

1.腋腔及顶,底,四壁? 腋腔:当上肢外展时,肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗,其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶:是腋腔的上口,向上通颈外侧区,由锁骨中3分之1段,第一肋外缘和肩胛骨上缘。底:皮肤,浅筋膜,腋筋膜。四壁:前壁:胸大肌,胸小肌,锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁:肩胛下肌,大圆肌,背阔肌,肩胛骨。内侧壁:上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁:结节间沟,肱二头肌两个头及喙肱肌。 2.肌腔隙的边界和内容? 前界:腹股沟韧带。后外侧界:髂骨。内侧界:髂耻弓。内容:髂腰肌,股神经,股外侧皮神经。 3.血管腔隙的边界和内容? 前界:腹股沟韧带。后界:耻骨梳韧带。内侧界:腔隙韧带。外侧界:髂耻弓。内容:股动脉,股静脉,股环及腹股沟深淋巴结。 4.股环的边界? 前界:腹股沟韧带。后界:耻骨梳韧带。内侧界:腔隙韧带。外侧界:借纤维隔与股静脉分开。 5.上颌动脉分几段,每一段的分支有哪些? 分三段。第一段:自起点到翼外肌下缘。分支:下牙槽动脉,脑膜中动脉。第二段:翼外肌浅面或深面的一段。分支:颊动脉。第三段:自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支:上牙槽动脉,眶下动脉,腭降动脉。 6.腕管的组成和内容。 组成:屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容:指浅屈肌腱及腱鞘,拇长屈肌腱及腱鞘,正中神经。 7.下颌下三角的边界和内容。 由二腹肌前,后腹和下颌骨下缘围成,又称二腹肌三角。内容:下颌下腺及其周围的血管,神经和淋巴结,面血管,舌下神经,舌血管,舌神经。 8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么? 皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层(封套筋膜),舌骨下肌群,颈深筋膜中层(气管前筋膜) 9.椎动脉三角的边界和内容。 下界:锁骨下动脉第一段。外侧界:前斜角肌内侧。内侧界:颈长肌外侧缘。尖:第六颈椎横突前结节。内容:椎动脉,椎静脉,颈动脉鞘及交感干等。 10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些? 浅面:面神经颈支,面动脉和下颌后动脉的前支。深面:面动脉,舌下神经,舌动脉,舌静脉,颈外动脉,颈内静脉,迷走神经,颈交感干。 11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。 三边孔:外侧界为肱三头肌长头的内侧缘,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌。通过的结构:旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。 四边孔:内侧界为肱三头肌长头的外侧缘,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧界为肱骨外科颈。通过的结构:腋神经,旋肱后动脉和旋肱后静脉。 12.通过梨状肌上、下孔的结构,由外向内依次是什么? 梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经,臀上动脉和臀上静脉。梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经,股后皮神经,臀下神经,臀下动脉,臀下静脉,阴部内动脉,阴部内静脉和阴部神经。 13.腘窝的边界和内容。 边界:上外侧壁为股二头肌,上内侧壁为半腱肌和半膜肌,下内侧壁为腓肠肌内侧头,下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的(足石)肌,顶为腘筋膜,底自上而下为股骨的腘面,膝关节囊的后壁和腘肌。内容:在正中线上由浅入深依次为胫神经,腘静脉和腘动脉,还有沿窝外上界走行的腓总神经,以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。 14.踝管的组成和内容。 组成:连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管,屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔,将踝管分成四个骨纤维管道,对肌腱起约束作用,对血管和神经起保护作用。内容:由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘,趾长屈肌腱及其腱鞘,胫后血管和胫神经,姆长屈肌腱及其腱鞘。 15.上纵隔由浅入深有哪些结构? 胸腺,左右头臂静脉及上腔静脉,左右膈神经及迷走神经,左喉返神经,主动脉弓及其三大分支,气管胸部,食管胸部的一部分,胸导管等。 17,后纵隔得内容。

人体解剖学考试重点笔记+

人体解剖学备课笔记

绪论 一、人体解剖学(human anatomy):研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻 关系及其发生发展规律的科学,属于生物学中形 态学的范畴。 目的:使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系,为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、分类: 系统解剖学:将人体分成若干个系统,按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学:将人体分成若干个部分,按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类:断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述: (一)细胞+间质组织器官系统人体 (二)人体九大系统: 1、运动系统: 2、消化系统; 3、呼吸系统; 4、泌尿系统; 5、生殖系统; 6、脉管系统; 7、内分泌系统; 8、感觉器; 9、神经系统。

(三)分部: 1、头部:颅、面。 2、颈部:颈、项。 3、躯干部:胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢:肩、臂、前臂、手; 左、右下肢:臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 (一)解剖学姿势:人体直立,面向前方,两眼平视正前方,两上肢下垂于躯干两 侧,手掌向前,两足并立,足尖向前。 (二)方位术语: 1、上(颅侧):近头者下(尾侧):近足者 2、前(腹侧):近腹者后(背侧):近背者 3、内侧:近正中面者外侧:远正中面者。 4、内与外:某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系,近腔者为内,远腔者为外。 5、浅、深:体内某点与体表间的距离,近皮肤者为浅,远者为深 近侧:靠近肢体附着者 6远侧:远离肢体附着者 内侧和外侧上肢:尺、桡 下肢:胫、腓 (三)轴和面 1、轴: 1)垂直轴:上、下方向走行; 2)矢状轴:前、后方向走行;

局部解剖学试题

局部解剖学模拟题(一) 一、单项选择题:(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显: A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是: A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是: A、小圆肌,肱三头肌短头,背阔肌 B、肩胛下肌,小圆肌,大圆肌 C、肩胛下肌,大圆肌,肱三头肌短头 D、小圆肌,肩胛下肌,大圆肌,肱三头肌长头 E、小圆肌,大圆肌,肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有: A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于: A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是: A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无: A、股环 B、股神经

C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有: A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是: A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是: A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是: A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12.腹股沟管浅环: A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管: A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有: A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾

局部解剖学笔记整理

上肢 1. 锁骨、第1 2. 腋窝内主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋 动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和 疏松结缔组织等。 3. 斜方肌深面有菱形肌、头颈夹肌、肩胛提肌。翻起菱形肌,暴露上后锯肌。 4. 三角肌深面有一疏松结缔组织间隙,间隙中有腋神经和旋肱后动脉,旋肱后动脉与旋肱 前动脉吻合。 5. ● 胸内侧神经 ● 胸外侧神经 ● 胸长神经 ● 胸背神经 ● 肩胛上神经 ● 肩胛下神经(上、下支) ● 肩胛背神经 ● ● 锁骨下神经 ● 前臂内侧皮神经 ● 臂内侧皮神经 ●

●穿出:胸肩峰动脉、胸外侧神经 ●穿入:头静脉、锁骨下淋巴结群输出管 ●肩胛切迹上方有肩胛上横韧带,相当于“桥”,桥上是陆军(army),对应artery,桥下 是海军(navy),对应nerve。所以肩胛上动脉在上,肩胛上神经在下。 14.冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱形成腱板围绕肩关节,称肌腱袖(肩袖)。 17.2条肱静脉伴行肱动脉,在臂中部有贵要静脉汇入肱静脉

● 肌肉:肱二头肌(上界)、肱肌;肱桡肌(下外侧界)、旋前圆肌(下内侧界) ● 动脉:肱动脉、桡动脉、尺动脉 ● 神经:正中神经、桡神经、前臂外侧皮神经 ● 静脉:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 20. 21. 前臂肌前群(起止点、作用见教材P304) ● 第一层:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;(从桡侧至尺侧) ● 第二层:指浅屈肌; ● 第三层:指深屈肌、拇长屈肌; ● 第四层:旋前方肌。 22. 前臂前区动脉(图谱P55) ● 桡动脉、桡动脉掌浅支、骨间总动脉、骨间前动脉、尺动脉、尺动脉掌浅支 ● 桡动脉——在肱桡肌内侧缘行走;尺动脉——在指浅屈肌深面和内侧缘走行 ● 桡动脉←—肱动脉—→尺动脉→骨间总动脉→骨间前动脉 (右臂) 23. 24. X≠Y : 正中神经 旋前圆肌浅(肱)头 旋前圆肌深(尺)头 尺动脉、静脉 尺神经

解剖学知识总结

解剖学知识总结 绪论 人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系,为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。 人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构;局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。 要运用进化发展的观点,形态与功能相结合的观点,局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书,如图谱。 掌握人体的轴、面和方位术语: 解剖学姿势——身体直立,两眼向正前方平视,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前。对人体结构描述,均以此姿势为标准。 人体的轴——根据标准姿势,人体可有互相垂直的三种类型的轴。即: (1)矢状轴:由前→后,与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。 (2)冠状轴:由左→右,与身体长轴和矢状轴相垂直的轴,又称额状轴。 (3)垂直轴:由上→下,与身体长轴平行的轴。 人体的切面——亦分三种: (1)矢状面:以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半,称为正中矢状面。 (2)冠状面:以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。 (3)水平面:与垂直轴相垂直,将身体分为上、下两部的断面。 常用方位术语: 腹侧——近腹面背侧——近背面 上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足 内侧——近正中面外侧——距正中面较远 内——近内腔外——距内腔较远 浅——近体表深——距体表较远 近侧——近肢根远侧——距肢根较远 第一篇运动系统 掌握运动系统的组成及功能: 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 运动系统构成了人体的支架和基本形态,起保护、支持和运动的作用。

局部解剖学标本考复习资料

局部解剖学标本考复习资料2140 颅顶软组织的层次结构,何为“头皮”。 从浅到深依次是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下层疏松结缔组织、颅骨外膜。其中前三层合称头皮。 腮腺的位置和毗邻,腮腺上端、前缘、下端穿出的结构。穿经腮腺的结构。 位置毗邻:外耳道前下方,上缘邻近颧弓、外耳道和颞下颌关节;下缘平下颌角;前邻咬肌、下颌支、翼内肌后缘;后邻乳突、胸锁乳突肌上部前缘。 穿出结构:前缘:面N颧支、颊支、下颌支,面横血管,腮腺管。上缘:耳颞N,颞浅AV,面N颞支。下缘:面N下颌缘支、颈支,下颌后V 穿经结构:纵行:颈外A、下颌后V、颞浅AV、耳颞N。横行:上颌AV、面横AV、面N 各支。 甲状腺的形态和毗邻。甲状腺的动脉供应、静脉回流,在甲状腺手术时不要损伤哪些神经?位置:呈H形,分左右两叶及甲状腺峡,或有锥状叶。两侧叶位于喉下部和气管颈部前外侧,上端达甲状软骨中部、下端至第六气管软骨;峡部位于第2~4气管软骨前方。 血液供应:甲状腺上、下A、最上A(部分) 注意神经:喉上N(结扎甲状腺上A要紧贴甲状腺上极),喉返N(结扎甲状腺下A要远离下极) 下颌下三角的境界和内容。 下颌骨下缘和二腹肌前后腹围成。浅面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层;深面:下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。内容:下颌下腺及其导管、舌N、舌下N、面AV、舌AV,下颌下淋巴结。 颈动脉三角的边界及内容。 胸锁乳突肌上部前缘,肩胛舌骨肌上缘、二腹肌后腹。浅面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层;深面:椎前筋膜;内侧:咽侧壁及其筋膜。内容:颈内V及其属支、颈总A及其分支、舌下N及其降支、迷走神经及其分支、副神经及颈外侧深淋巴结。 气管切开手术入路经过哪些层次? 切开皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、气管前间隙。 肋间血管、神经位于何处?其相互排列顺序如何。 肋间后AV、肋间N的主干(上支)和它们在肋角处发出的下支分别沿肋沟和下位肋上缘前行,走行于肋间内肌和肋间最内肌之间,在肋沟处自上而下分别为V、A、N。 上纵隔分层及其内容 器官和结构可分为三层。前层:胸腺、头臂V、上腔V;中层:主A弓及其分支、膈N、迷走N;后层:气管食管胸导管。 何为肺根,肺根的毗邻。 肺根是出入肺门的主支气管、肺AV、支气管AV,淋巴管和N等结构的总称,表面被结缔组织包绕。前到后:VA支;上到下:左A支V;右支AV。 毗邻:左肺根:主A弓、肺韧带、左膈N,左心包膈AV,胸主,左迷走N;右肺根:奇V 弓、肺韧带、右膈N,右心包膈AV,奇V,上腔V、右心房、心包部分,右迷走N。 后纵隔包括哪些结构?(心包后壁和脊柱胸下部之间) 食管、迷走N、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、胸交感干、纵隔后淋巴结。 何为腹直肌鞘和弓状线。腹直肌鞘的构成。

《局部解剖学》试题及答案

《局部解剖学》 一、名词解释:(每题3分,共15分) 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3);耳后组有(4)、(5)和(6)。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成(1),又称(2)。甲状腺外膜称(3),即(4)。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕(1)、,右喉返神经勾绕(2)。 5、锁骨下窝的深处有(1)、(2)和(3)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(4)。 6、上肢下垂时,肩胛下角平对第(1)肋 7、在脐以下,腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股沟韧带上方有两个凹陷,分别是(4)和(5)。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为(1)、(2)和(3)。 9、枕下三角的内上界为(1),外上界为(2),外下界为(3),三角内有(4)和(5)经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹(1)和(2),形成它们的肌鞘。 11、腕管内有(1)、(2)、(3)、(4)、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题:(每题1分,共15分) 1、翼点内面的动脉是() A.脑膜中动脉前支 B.脑膜中动脉后支 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 2、面神经穿()出颅 A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是() A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌 4、颈动脉结节属()结构 A.颈总动脉末端处 B.颈内动脉根部 C.第6颈椎横突 D.第7颈椎横突 5、胸骨角平对() A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B.腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜

局解考试重点整理

(一)名词解释 神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时,位置表浅且相对集中,常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。 胸膜腔::脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈:是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称. 心包腔:浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行,两层之间的间隙称心包腔。 斜角肌间隙:前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙,称为斜角肌间隙 颈动脉鞘:颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘. 心包斜窦:在左心房后壁,左右肺静脉,下腔静脉与心包后壁之间的间隙。 肘后三角:肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外上髁 和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。 胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共 同围成一三角区,称为胆囊三角 心包横窦:位于左肺静脉,右肺静脉,下腔静脉, 左心房后壁和心包后壁之间的间隙。 椎动脉三角:内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈 椎横突前结节. 锁胸筋膜:为胸部筋膜深层,张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间,有头静脉、肩峰动脉、 胸外侧神经及淋巴管穿过 肺根:出入肺门的结构(主支气管、肺动脉、肺静 脉、支气管动静脉、神经、淋巴管)被结缔 组织包绕连于纵隔称肺根,肺根对肺起固 定、支持作用。 肾区:即脊肋角,在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 区域称肾区。 肝门:肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟,长约 5cm,其中横行的沟位于肝脏面正中,有肝左、 右管居前,肝固有动脉左、右支居中,肝门 静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等由此出 入,故称为肝门。 动脉导管三角: 位于主动脉弓的左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 股鞘,股管:股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包 绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长约 3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔,将鞘腔分为三 部分:外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉, 内侧部称股管 (二)简答题 1、颈动脉三角的境界和内容:境界颈动脉三角位于 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后 腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜 浅层;深面为椎前筋膜;内侧为咽侧壁及其筋膜。 内容:有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、 舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋 巴结等。[ 2、肌三角的境界和内容:肌三角由颈前正中线胸 锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面 的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉与皮神经,以及颈筋膜浅层;其深面 为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩 肿舌骨肌上腹,以及深层的胸骨甲状肌和甲状 舌骨肌,以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、 甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。 3、下颌下三角的境界和内容:下颌下三角位于下颌 骨下缘与二腹肌前、后腹之间,又名二腹肌三角。 此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅 层,深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌 及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血 管、神经等 4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些?穿越梨状肌下孔 的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神 经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉 和阴部神经。 5、腘窝的境界和内容:为膝后区的菱形凹陷,外上 界为股二头肌腱,内上界为半腱肌和半膜肌,内 下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头,顶为腘筋 膜,底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和 腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、 腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经,血管周 围有腘深淋巴结 6、何为踝管?通过其的结构有哪些:小腿深筋膜在 胫骨内踝下后方形成屈肌支持带,张于内踝与跟 骨结节间,形成的管状结构即为踝管。其内走行 (由前至后)胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及 腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 7、股三角的境界和内容:上界为腹股沟韧带;外侧 界为缝匠肌的内侧缘;内侧界为长收肌的外侧 缘;前壁为阔筋膜;后壁凹陷,外侧是髂腰肌, 内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌 内侧缘作为股三角的内侧界,故三角的后壁除髂 腰肌、耻骨肌及其筋膜外,还有长收肌及其筋膜。 内容:股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、 股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些 结构的位置关系是股动脉居中,外侧为股神经, 内侧为股静脉 8、收肌管的组成和内容:又称Hunter氏管。位 于股前部中1/3段,缝匠肌深面,长约15厘米, 断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌,后壁为长 收肌及大收肌,前壁为缝匠肌及架于内收肌与股 内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖 端相通,下口为收肌腱裂孔,通向腘窝。管内通 过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。 9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带; 后界为髂骨;内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰 肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时,脓 液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部,并 可侵犯股神经 血管腔隙的组成:前界为腹股沟韧带;后界 为耻骨梳和耻骨梳韧带;内侧界为腔隙韧带 (陷窝韧带);外侧界为髂耻弓。血管腔隙 中有股动、静脉,股管及股淋巴管通过 10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的 行径和伴行的神经:起于足背静脉弓内侧端,经 内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨 内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内 侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股 点。 小隐静脉的行径和伴行神经:起于足背静脉弓的

局部解剖学复习题及答案

局部解剖学复习题答案 1.翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,额.顶.颞.碟四骨在此相接,多呈“H”行的缝。是颅 骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过。 2.海绵窦:为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颧骨岩 部的尖端。 3.帽状腱膜:位于额顶枕区中部,坚韧致密,前连枕额肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧至颞 区逐渐变薄,与颞浅筋膜相续。 4.颈动脉鞘:是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的 筋膜鞘。上起自颅底,下续纵膈。 5.气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状 腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 6.颈动脉三角:有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、 浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 7.下颌下三角:有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成,又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋 膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 8.腮腺鞘:由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形 成。 9.甲状腺囊:有两层,外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊,又称甲状腺鞘; 内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊,又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充,其间含有甲状旁腺和血管等。 10.剑肋角:是剑突与肋弓形成的夹角,左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 11.动脉导管三角:由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管(韧带),左喉返 神经和心浅丛,是手术中寻找动脉导管的标志。 12.支气管肺段:即每一肺段支气管及其所属的肺组织,称支气管肺段,简称肺段。呈锥形,尖 向肺门,底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 13.腰肋三角:位于胸骨部和肋部之间,有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 14.胸肋三角:位于腰部和肋部之间,底为第12肋。其前方与肾相邻,后方有肋膈隐窝,故肾 手术时应该特别注意,以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 15.胸膜隐窝:在某些部位,壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝,即使深吸气肺也不能深入其间。 16.心包裸区:心的前方大部分被肺和胸膜遮盖,只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左 侧第4~5肋软骨相邻,此区称心包裸区。 17.食管后间隙:位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织,内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管 等。食管后间隙向上与咽后间隙相通,向下通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。 18.腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌和筋膜形成的潜在性裂隙,长约4— 5cm,与腹股沟韧带平行。男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。 19.腹股沟三角(Hesselbach三角):由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角内 无腹肌,腹横筋膜又较薄弱,加之腹股沟管浅环也位于此区,因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位。 20.胆囊三角:胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角线区域称胆囊三角(Calot三角),三角内 常有胆囊动脉通过,因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 21.腔隙韧带:腹股沟韧带内侧端一小部分腱膜由耻骨结节向下后外侧转折并附于耻骨梳,其转

局部解剖学总结

犬肩带肌有几块,与牛有何不同:①斜方肌:分为颈斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9,颈胸部间有腱带。牛C2-T12,颈胸两部无明显界限。②肩胛横突肌:不如牛发达;③臂头肌:分为锁头肌(颈锁肌、锁乳突肌)和锁臂肌,牛分为上部的锁枕肌和下部的锁乳突肌;④背阔肌:呈三角形,宽广,与牛相似;⑥菱形肌:分头、颈、胸三部分,而牛的仅分颈、胸两部分;⑦腹侧锯肌:分为颈胸两部分,不如牛明显;⑧胸肌:胸浅肌薄,分为胸降肌、胸横肌,胸深肌(胸升肌)发达,缺锁骨下肌,牛有。 犬臂部肌、前臂肌和前脚部肌与牛有何不同:犬臂部肌与牛相似,包括前方的臂二头肌和臂肌,后方的臂三头肌,前臂筋膜张肌和肘肌。①臂三头肌:除长头、外侧头、内侧头外,还有一副头,位于内侧头与外侧头之间。 ②腕桡侧伸肌:有两个肌腹,分别为腕桡侧长、短伸肌。③指总伸肌:犬的位于腕桡侧伸肌后方,而牛的位于指内、外侧头之间;犬的有4个头(牛只有2个头),分别止于2、3、4、5趾远指节骨。④趾外侧伸肌:位于指总伸肌与腕尺侧伸肌之间,牛的位于指总伸肌后方。⑤拇长展肌:犬的起始于尺骨体的外侧缘和削面及前臂骨间膜,止于第1掌骨近端,牛的起始于桡骨中部外侧,止于第3掌骨近端。⑥指浅屈肌:位于腕桡侧屈肌与腕尺侧屈肌之间,前臂后内侧浅层;牛为前臂后,为腕关节屈肌所包围。⑦腕尺侧屈肌:分尺骨头和肱骨头两部分,牛的未分;位于指浅屈肌深层,牛位于皮下。⑧腕尺侧伸肌:犬的位于背外侧,牛的位于掌内侧。 犬小腿和后脚部肌与牛有何不同:犬由浅到深:胫骨前肌,趾长伸肌,腓骨长肌,趾外侧伸肌,腓骨短肌,拇长展肌。牛由浅到深:腓骨第三肌,趾长伸肌,胫骨前肌,腓骨长肌,趾外侧伸肌。①犬比牛多腓骨短肌,缺第3腓骨肌、比目鱼肌;②犬的胫骨前肌位于小腿背外侧浅层,止于第1、2跖骨,牛的位于腓骨第3肌的深面,止于第2-3跗骨和大跖骨近端内侧;③犬的趾长伸肌止腱分4支,牛的分2支;④犬的趾深屈肌的胫骨后肌独立,不参与形成趾深屈肌腱,牛的参与,且犬的趾深屈肌仅有2头,而牛有3头;⑤犬的趾外侧伸肌被腓骨长肌和拇长屈肌覆盖,止于第5趾,而牛的位于腓骨长肌后方。 犬的缝匠肌、股二头肌、臀肌与牛有何不同:①犬的缝匠肌分为前后两个头,位于股前面和前内侧面;牛未分,位于股部内侧。②犬的股二头肌位于臀股外侧部,大而长起于荐结节韧带和坐骨结节,前部止于膝盖骨、膝直韧带和胫骨前缘,后部止于跟结节;牛的称臀股二头肌,位于臀中肌后方,臀股部外侧,起点分两头:椎骨头起于荐骨和荐结节阔韧带,坐骨头起于坐骨结节,两头于坐骨结节下方合并后下行变宽,于股后部分为前后两部。③犬的臀肌分为臀浅、臀中、臀深肌,牛无臀浅肌,臀中肌无臀副肌。臀深肌:犬的起于坐骨棘,牛起于髂骨翼外侧,坐骨棘和荐结节阔韧带。梨状肌:犬有,牛无。内收肌:犬有两块,即长收肌、大和短收肌,牛分为长、短、大收肌三块。 卸前肢:自肩胛冈分离切断斜方肌,自肩胛骨和肩胛软骨分离切断菱形肌,自肩胛冈和肩臂筋膜分离切断肩胛横突肌,自锁腱划处切断臂头肌(这4块肌肉已在前面解剖过程中切断),将前肢远端向中线推压,自肩胛骨内侧的锯肌面分离切断腹侧锯肌,在臂三头肌后缘分离切断背阔肌,在腹正中线旁分离切断胸肌,靠近躯干切断臂神经丛和腋动脉、静脉。 卸后肢:①自近端分离切断股二头肌,并向下翻开;观察臀肌;②分离除去臀浅肌;自起始部分离切断小腿后展肌、阔筋膜张肌、臀中肌、梨状肌、臀深肌,观察臀后动脉和静脉、坐骨神经、臀前神经、臀后神经等;③除去股外侧肌、半腱肌,暴露股直肌、半膜肌等;④除去股直肌、缝匠肌、半膜肌,观察股内侧肌、髂腰肌、股神经、旋股外侧动脉和静脉、旋髂浅动脉和静脉;⑤除去股内侧肌,暴露髂腰肌和耻骨肌、股动脉和静脉、隐神经等;⑥除去闭孔内肌腱,观察股方肌、闭孔外肌、内收肌、股薄肌、球海绵体肌(公犬);⑦除去切断耻骨肌、髂腰肌,分离切断内收肌、股薄肌、股方肌、闭孔外肌,切断髋关节囊和股骨头韧带,切断股动脉和静脉、隐神经等,除去后肢;观察骨盆壁、正中联合腱、闭孔内结构(闭孔内肌、闭孔神经、闭孔动脉和静脉)、腹股沟浅淋巴结、阴部外动脉和静脉。 营养物质从口摄入运送至前后肢爪部、胃、肝、空肠、上唇、肾、子宫的通路:通过消化器官壁进入血管和淋巴。胃十二指肠v、脾v、肠系膜前后v—肝门v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a(进入肺循环变为a 血)—肺v—左心房—左心室—a脉。前爪:主a弓—左锁骨下a—腋a—臂a—正中a—掌浅弓。后爪:主a 降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂内侧a—股a—腘a。胃肝:主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空肠:主a降部—腹主a—肠系膜前a。肾:主a降部—腹主a—肾a。子宫:腹主a—卵巢a,髂内a分脐a和阴道a,与卵巢a一起入子宫。上唇:主a弓—左锁骨下a—颈总a—颈外a—面a—上唇a。 胃、直肠、心的血管神经支配:胃:腹腔a分出胃左a至胃;迷走N腹侧干分布至肝、胃壁面和幽门。直肠:肠系膜后a分出直肠前a分支到直肠前部及降结肠末端;腰部交感N干分出的肠系膜后N节节后纤维形成肠系膜后N丛分布至直肠。心:a为冠状a(左右冠状a),静脉属心v系(冠状窦:心大v,心中v,心右v,心最小v);心脏N起于心丛,受迷走N分出的心支支配,由迷走N心支和交感N的颈心N和胸心N组成。心支和心N均含有传出纤维和传入纤维。

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