DIN5480-15

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建筑工程隐患整改通知书

编号: : 你单位施工的工程,工程进度: 经检查存在以下施工安全隐患: 要求你单位立即对存在的施工安全隐患认真进行整改,于日内将整改情况书面报我站备案。 施工单位: 签收人: 监理单位:监督工程师: 签收人: 汨罗市建筑工程质量安全监督站 (公章) 年月日 注:本通知书一式三份,监督机构、责任单位、监理(建设)单位各一份。

编号: : 你单位施工的工程,工程进度: 经检查存在以下质量隐患: 要求你单位立即对存在的工程质量隐患认真进行整改,于日内将整改情况书面报我站备案。 施工单位: 签收人: 监理单位:监督工程师: 签收人: 汨罗市建筑工程质量安全监督站 (公章) 年月日 注:本通知书一式三份,监督机构、责任单位、监理(建设)单位各一份。

编号: : 你单位施工的工程,工程进度: 经检查存在以下重大施工安全隐患: 要求你单位立即停止施工,限日内将隐患整改完毕,并将整改情况书面报我站复查,在未收到我站复工通知前,不得擅自施工。 施工单位: 签收人: 监理单位:监督工程师: 签收人: 汨罗市建筑工程质量安全监督站 (公章) 年月日 注:本通知书一式三份,监督机构、责任单位、监理(建设)单位各一份。

编号: : 你单位施工的工程,工程进度: 经检查存在以下重大质量隐患: 要求你单位立即停止施工,限日内将隐患整改完毕,并将整改情况书面报我站复查,在未收到我站复工通知前,不得擅自施工。 施工单位: 签收人: 监理单位:监督工程师: 签收人: 汨罗市建筑工程质量安全监督站 (公章) 年月日 注:本通知书一式三份,监督机构、责任单位、监理(建设)单位各一份。

质量整改通知书范文4篇

质量整改通知书范文4篇 xx楼大包队: 201x年x月x日由xx市住房和城乡建设局组织的执法检查组, 对我项目部进行安全、质量综合大检查,经检查,你队施工的5#楼 项目,因下列问题,必须于201x年x月x日前立即整改完毕,否则,将按有关规定进行停工处罚和经济制裁。 存在主要问题: 模板: 1、模板支撑系统没有扫地杆; 2、楼梯踏步模板没有按留3槎支撑; 3、模板支撑系统于外架连在一起; 4、模板拼缝不严密。 5、楼梯踏步拆模太早。 钢筋: 1、钢筋绑扎关键部位控制不严; 2、保护层厚度不均匀、保护层垫块太少。 混凝土: 1、标高控制失控; 2、现浇板混凝土面、楼梯踏步不平整; 3、漏浆严重、浪费极大。 xuexila xxxx年xx月xx日

________车间\处室: 你单位存在以下问题: 以上隐患、缺陷,必须定专人、定措施,在________年___月___日前限期完成整改。 特此通知 安全环保处 xx年xx月xx日 xxxxx: 依据xxxx物业管理有限公司有关规定,现物业管理中心于_____月_____日对你公司现场进行监督 检查,发现你单位存在下列重大(一般)隐患。请接此通知后于_____月_____日前整改完毕,并将整改情况于 _____月_____日内送物业管理中心申请验收。 xxx物业 xxxx级部(学部): 在学校xx月xx日xx时组织的安全检查中,你级部(学部)存在下列安全隐患 为确保校园安全,请于xx月xx日前采取措施消除上述隐患,并填写《回执》报学校安全科。学校会在适当时间回访检查。 xx初级中学安全工作委员会 xxxx年xx月xx日

医院病历质量控制制度

医院病历质量控制制度 1.质量控制部定期进行在院病历查房,随机抽查病历或图片及报告单,重点检查病历书写质量,病历首页填写质量,病历完成及时性,医技检查报告质量,诊断符合率,治疗治愈符合率,用药、检查和治疗的合理性等。 2.质量控制部设专人(主任或副主任医师),每日负责病历的终末质量检查,重点在病历书写的内涵质量,将各科室的死亡病历、疑难危重患者病历作为重点监控病历。 3.科室质控员由主治医师以上的人员担任,定期接受培训,熟练掌握病历书写的基本要求和质量监控标准,对本科室病历进行全面的质量控制。 4.病案室收回出院归档病历,负责病历完整性的检查工作,有缺陷的病历要登记在案,并通知责任人及时予以修正。 5.明确各级医师病案质量负责制,对自己负责的病历进行自查,加大对病案形成过程中各个环节的质量控制力度,发现问题及时解决、纠正。 6..对病历检查中发现的病历缺陷及问题,及时登记、反馈给有关科室和责任人,重大或多次出现的问题要填写病历质量检查反馈表送达该科室主任。 7.病历质量检查多次不合格或病历有重大缺陷者,责成接受专家当面指导,并做为重点监控对象,实行追踪监查。

8.质量控制部对病历质量存在缺陷较多的科室和个人,下达《质量控制整改督办单》,限时纠正,同时与科室质控员共同检查落实情况。 9.病历的修改应保持在病历原记录不变的基础上,对有可能进行补充或修改的问题,限时进行修正;修改时应注明修改的原因、时间以及修改人的签名。 10,质量控制部定期与医务部和护理部等部门沟通,反馈病历质量问题、重大问题,由相关职能部门按医院病历管理有关制度处理。 11.每月质量控制会对本月病历质量检查中所存在的问题进行讲评、分析,汇总后上报医院质量控制委员会,通报医务部、护理部。 12.医院定期组织医疗质量检查,对各科室病历进行抽查和评比,纳人医院对科室的绩效考评中。

工程整改通知书(共7篇)

篇一:工程整改通知书 徐州市中医院工程整改通知书 图片已关闭显示,点此查看 篇二:建设工程整改通知书 建设工程整改通知书 图片已关闭显示,点此查看 工程初步验收评定表 建设单位: 图片已关闭显示,点此查看 编号: 工程完工验收申请表 项目名称: 图片已关闭显示,点此查看 图片已关闭显示,点此查看 工程完工验收评定表 项目名称: 图片已关闭显示,点此查看 图片已关闭显示,点此查看 篇三:工程质量整改通知书回复 工程质量整改通知书回复 图片已关闭显示,点此查看 注:本表一式四份,项目部、施工单位、监理单位和德清县建筑工程质量监督站各一份。工程质量整改通知书回复 图片已关闭显示,点此查看 篇四:工程质量整改通知书 编号:20 - - - 工程质量安全隐患整改通知书 项目部:工程,经我质检科20 年月日监督检查,发现存在以下质量问题: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 请你项目部于20 年月日前整改完毕,经建设或监理单位检查 合格并签署意见后,将整改结果书面上报我科。否则每漏改一项罚款200 元。 特此通知 质监人员:阳谷县侨润建筑工程有限公司质安科(盖章) 20 年月日 签收人: 20 年月日 注:1、整改完成后,由责任项目部向公司质安科报送《工程质量整改完成报告》。 2、本通知书一式2份,质安科、责任项目部各1份。

编号:2011- - - 工程质量安全整改通知书 潘伍昌项目部: 阳谷县博济桥办事处南三里新区1# 2#住宅楼工程,经我质检科2011 年 7月23日监督检查,发现存在以下质量问题: 1.操作棚上顶部牌子太烂应换掉 2.现场人员砌筑墙体采用单面挂线 3.构造柱加密区箍筋间距大, 4.构造柱钢筋绑扎不合格,主筋弯曲及有泥,. 5.五牌二图内容与现场不符,大门牌坊没有,主要道路没有硬化 6.现场物料放置混乱, 7.现场设置的饮水处不合格 8.地圈梁轴线位移严重 请你项目部于2011年 7月 26日前整改完毕,经建设或监理单位检 查合格并签署意见后,将整改结果书面上报我科。否则每漏改一项罚款200 元。 特此通知 质监人员:阳谷县侨润建筑工程有限公司质检科(盖章) 2011年 7月 23 日 签收人: 2011年 7 月 23 日 注:1、整改完成后,由责任项目部向公司质检科报送《工程质量整改完成报告》。 2、本通知书一式2份,质检科、责任项目部各1份。9.防火设施没有 工程质量整改完成报告 阳谷县侨润建筑工程有限公司质量监督科: 根据你科年月日发出的编号 《》的要求,对工程存在的问题现已整改完毕,特此报告。 整改情况简述: 附:有关质量整改资料份 现场技术员:项目负责人: (相关责任班组长): 年月日年月日 注:本报告后责任项目部必须附有关质量整改资料。 填写说明: 1、“整改情况简述”:应针对《工程质量整改通知书》内提出的整改意见,逐条写出对应的整改意见; 2、对质量问题的处理必须有处理方案及处理完毕后的监理确认意见,并作为附件; 3、涉及到实体质量内容的需经现场技术员(项目负责人)签字认可; 工程局部停工(暂停)通知书 : 你单位施工的工程,根据我站年月日 监督检查,发现存在以下质量问题: 违反了第条规定,现责令你单位暂停施工,停工时间从年月日开始。

整改通知书

整改通知书 项检第号 谢科安、李全、叶发进挖桩施工队: 你班组施工的桩基工程,经查存在以下隐患: 你班组在使用机械作业时,没有安装二级配电箱,而是在一级配电箱上直接接电使用机械作业,没有做到三级配电两级保护,存在用电安全隐患,不符合工地临时施工用电规范规定。 现通知你单位立即进行整改,限于年月日前将《限期整改通知书回执》送达我处,否则由此产生的一切后果有你单位负责。 附《整改通知书回执》 整改单位负责(签字) 年月日

安全隐患整改通知书 项检第号 北流市恒生民用爆破工程有限公司: 你公司施工万盛·中央公园工程的桩岩石爆破,经查存在以下隐患: 你公司在进行岩石爆破时,存在着哑炮,又不进行及时处理,我项目部管理人员曾好几次捡到雷管、炸药,并多次口头通知你公司负责人每次放炮后要及时彻底清理哑炮,但均不见清理,严重存在着安全事故隐患。 依据有关规定,我项目部现责令你公司: 在每次放炮后均要及时排查哑炮,并落实专人进行排查,否则,每发现一次罚款1000元。 广西大业建设集团有限公司 万盛.中央公园项目部 检查人签名: 接收人签名: 年月日2010年4月21日

安全隐患整改通知书 项检第号 施工班组电工负责人: 你班组安装的临时用电,经查存在以下隐患: 1、现场施工没有按照临时用电要求做到三级配电二级保护,电箱内多路配电无标志,现 场动力和照明线路没有分开,临时用电不规范。 2、电箱内工作地线和重复接地不符合要求,没有设置专用保护零线,没有使用N、PE 线接线端子排。 3、电箱安装高度不符合规范,且安装不坚固,没有做到挡雨和防水措施。 4、电缆到处拖地严重,而且驳接接口过多,应架空敷设。 5、部分冲桩和挖桩用电电箱用铝线(或铝片)代替保险丝工地,。 6、电箱没有贴安全用电警示标志和责任人。 7搅拌站的电箱使用四芯电缆外加一根铝线代替五芯电缆,不符合用电规范,而且外露 在电箱外面的电缆过长,电箱没有做到挡混凝土漏浆的措施。二级电箱没有做到重复接地。 8、无电工巡视维修记录及用电档案无人管理。 依据有关规定,我项目部现责令你班组: 1.立即排除上述隐患,限于2010年4月10日前整改完毕并填妥《质量安全隐患整改情 况报告》报我公司工程部申请复查。 2.在此期间你电工组负责人应采取措施,防止发生安全质量事故,逾期未申请复检或未改正的,公司按有关规定对你项目部进行处理。 广西大业建设集团有限公司 万盛.中央公园项目部 检查人签名: 接收人签名: 年月日2010年4月21日

质量整改通知书

编号:20 - - - 工程质量安全隐患整改通知书 项目部:工程,经我质检科20 年 月日监督检查,发现存在以下质量问题: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 请你项目部于20 年月日前整改完毕,经建设或监理单位检查 合格并签署意见后,将整改结果书面上报我科。否则每漏改一项罚款200 元。 特此通知 质监人员:阳谷县侨润建筑工程有限公司质安科(盖章) 20 年月日 签收人: 20 年月日 注:1、整改完成后,由责任项目部向公司质安科报送《工程质量整改完成报告》。 2、本通知书一式2份,质安科、责任项目部各1份。 编号:2011- - - 工程质量安全整改通知书 潘伍昌项目部: 年 7月23日监督检查,发现存在以下质量问题: 1.操作棚上顶部牌子太烂应换掉 2.现场人员砌筑墙体采用单面挂线 3.构造柱加密区箍筋间距大, 4.构造柱钢筋绑扎不合格,主筋弯曲及有泥,. 5.五牌二图内容与现场不符,大门牌坊没有,主要道路没有硬化 6.现场物料放置混乱, 7.现场设置的饮水处不合格 8.地圈梁轴线位移严重 请你项目部于2011年 7月 26日前整改完毕,经建设或监理单位检 查合格并签署意见后,将整改结果书面上报我科。否则每漏改一项罚款200 元。 特此通知 质监人员:阳谷县侨润建筑工程有限公司质检科(盖章) 2011年 7月 23 日 签收人: 2011年 7 月 23 日 注:1、整改完成后,由责任项目部向公司质检科报送《工程质量整改完成报告》。 2、本通知书一式2份,质检科、责任项目部各1份。9.防火设施没有 工程质量整改完成报告 阳谷县侨润建筑工程有限公司质量监督科: 根据你科年月日发出的编号

病历书写质控管理持续改进措施

病历书写质控管理制度及持续改进措施 一、重要性 病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分,也是核心部分。病历是病人接受医疗救治的客观记录,它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。病历质量监控是在政策、法律、法规和相关规章制度的框架下,保证病案真实性、及时性和客观性,并保证医疗行为的可追溯性。 (一)病历书写的意义 反映患者病情及诊治情况,反映医院医疗质量、学术水平及管理水平,是医疗质量的文字表达,也是医院管理水平、科室管理水平、医生水平评价的指标。 (二)病历书写的作用 是临床实践的原始记录,是临床科室及医技科室诊治疾病的基础资料,为科研提供极其宝贵的原始素材,为临床教学提供不可缺少的生动的教学材料,为医院管理提供医疗工作信息。是医保付费的凭据,是医疗纠纷不可替代的原始证据。 1、病历书写面对的挑战:目前法律法规要求更趋严格、规范,患方强烈的维权意识和社会舆论的影响,片面追求经济效益,忽视基础医疗质量,病历书写质量的下滑影响医疗质量。 2、病案质控工作要有新的认识高度:高质量的病历来源于高标 准、严要求。书写完整而规范的病历,是培养临床医师思维能力的基 本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径。医院要把病历书写质量的优劣作为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。

(三)病历书写质控的现状 1、应重点强调的内容: 01付费的凭证; O2自我保护的工具; 0 3 法庭上的证据。 2、质控不良造成的后果: 01 重视形式,忽视内涵; 02 重视签字,忽视沟通; 0 3 重视计费,忽视记录; 0 4 重视终末,忽视运行,从而造成核心制度落实流于形式。 3、病历质量有不同的认识:0 1 病人眼中的病历质量;0 2 医生眼中的病历质量;0 3 医保眼中的病历质量;0 4 律师眼中的病历质量;0 5 质量管理者眼中的病历质量。 要求认真对待病历质量管理、质控、书写工作,兼顾上述不同认识。 4、目前本院病历质控工作中存在的问题: 0 1 评价标准不统一,格式不规范; 02 医院、科室领导重视不够; 0 3 病历质控人员不足、素质不一、水平不齐,对病历书写规范理解有偏差;

质量问题整改通知书

质量问题整改通知书 工程名称:________项目部 编号:________ 你队施工的基础垫层上堆放的钢筋直接影响b单元墙柱定位放线,望接到通知后钢筋移动适当位置,抓紧放上院墙柱、集水坑、人防 区域集水坑、楼梯起步、梯柱及人防门坎、临空墙等定位线。定位 线弹好后,首先自检是否有问题,然后报项目部验收及监理验收。 完成以上工序后,方可进行钢筋摆放及绑扎,否则不准进行下一道 工序,违则重罚! 特此通知! 签发人:________ 签发单位________建设工程有限公司 接收人:________ 日期:____年____月____日 ___工程有限公司: 你单位承建的我方____钢结构厂房工程,经我方人员检查发现: 你公司对基础部分的施工未按我方认定的施工图纸要求进行施工,主要是水泥的标号使用过低,并且水泥、砂石的配比未按施工要求 操作,人为地更改配比,导致浇灌成型的水泥基础达不到质量标准 要求,将会对后续建设的钢结构带来严重的安全隐患,难以保证工 程质量。 为此,我方强烈要求你方:立即按照施工图纸的要求,对已浇灌成型的基础进行全面检查,对于达不到质量要求的成品要拆除重建,由此发生的损失全部由你方负责。 请你公司抓紧时间完成整改,并将整改情况告知我方。

联系电话:________ ____厂房施工督察组 ____年____月____日 致:________工程公司____桩基工程项目部 事由: 你部静压管桩施工过程中存在下列质量安全问题: 主要内容如下: (1)、两根管桩并在一起同时起吊移位,容易造成两根管桩相互碰撞,引起桩体损伤。 (2)、不准用工程桩代替送桩设备,容易造成桩体损伤。要用专用的送桩设备或选用一根桩作为专用的送桩的桩。 (3)、起吊管桩时不准用单钩挂吊,容易造成斜歪,受力不均损伤桩体。 (4)、管桩材料进场后要现场验收,发现不合格的管桩坚决不用并及时作退货处理。 特此通知要求你部及时按施工规要求进行整改。经甲方及监理现场检查合格后才能进行下一道工序施工。 项目监理机构:_______建设项目管理有限公司____监理部 总/专业监理工程师:________ 日期:____年____月____日

整改通知书格式范本

整改通知书格式范本 整改通知书一般都是某些东西质量上存在问题,所以相关部门检查不合格,就用通知形式通知对方进行整改。下下面橙子给大家带来整改通知书格式范文,供大家参考! 整改通知书格式范文一 : 为促使农村面貌的整体提升,按新市区要求,对国、省道和城市环线两侧的环境卫生进行全面清理,杜绝乱堆乱倒生活垃圾、污水以及店外经营等“脏乱差”现象。 接此通知后,请你单位务必于20xx年x月日前,对你单位周边及至公路中心线的范围内进行全面整改,并实行“门前三包”,做到环境干净整洁,车辆停放有序。 如你单位在规定时间内未能完成整改,乡政府将勒令停业整顿,且在环境卫生未达标前,不得开张营业。 本次集中整治完成后,如再发现你单位范围内有随意堆放生活垃圾,污水乱流以及店外经营现象,将征收500元的卫生保洁费。 特此通知。 xxx人民政府(公章) 20xx年x月日 整改通知书格式范文二 :

我局于年月日对你单位安全工作落实情况进行检查,发现以下安全隐患: 1、 2、 3、 4、 5、根据,现书面通知你单位,对上述安全隐患进行整改,并于年月日内将整改情况书面报告我局。 特此通知。 xxxx局年月日 Xxxx 整改通知书格式范文三 xx楼大包队: 201x年x月x日由xx市住房和城乡建设局组织的执法检查组,对我项目部进行安全、质量综合大检查,经检查,你队施工的5#楼项目,因下列问题,必须于201x年x月x日前立即整改完毕,否则,将按有关规定进行停工处罚和经济制裁。 存在主要问题: 模板: 1、模板支撑系统没有扫地杆; 2、楼梯踏步模板没有按留3槎支撑; 3、模板支撑系统于外架连在一起; 4、模板拼缝不严密。 5、楼梯踏步拆模太早。 钢筋: 1、钢筋绑扎关键部位控制不严;

最新病历质控反馈表模板

运行病历检查结果反馈表检查日期:质控员: 住院号床号病人 姓名 入院 日期 经管 医师 病历存在问题 接诊 科室 科室整改意见:

出院病历检查结果反馈表检查日期:质控员: 住院号床号病人 姓名 出院 日期 经管 医师 病历存在问题 接诊 科室 科室整改意见:

病案质控人员职责 1、在医务科长及病案室科主任领导下,负责住院病历的质量控制工作。对出院 的病历根据医院病案质量评分标准进行检查。 2、对检查结果及时总结上报,提出分析意见。 3、对需要修改病历及时通知科室主任及医生,将有错误的病历分科放置,同时 通知医生来更改。在规定的时间内完成及时反馈信息。 4、学习ICD-10,ICD-9-CM-3编码知识:学习《疾病诊断和手术操作名称与代码 标准应用指南》与《医疗护理技术操作常规》;并熟练掌握病历书写规范。 5、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯,根据需要定期不定期的对病历质控 情况分析通报。 6、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决,普遍性的或反复出现的问题及 时与科主任沟通,必要时报送医务科以便及时协商制定解决方案。 7、与各科质控员保持密切的联系与沟通,及时通报病历质控情况。 8、每周一上午10点进行现场抽查,按楼层每个病区抽取5份出院病历和5份运 行病历,抽查纸制病历打印及时性和电子病历书写及时性,无电子病历的视为情节严重,重点记录。 9、重点检查内容包括:18项核心制度的落实、各种医疗文书书写的及时性、查 漏(签字、报告单、会诊单、治疗单、审批单、评估表等)、查限制性用药和三线抗生素的使用审批情况、查重点环节病历(输血、抢救、死亡、工伤、四级手术等)。

3、5、3、2、病历书写质控管理持续改进措施

3、5、3、2、病历书写质控管理持续改进措施 一病历书写质控工作的重要性 病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分,也是核心部分。病历是病人接受医疗救治的客观记录,它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。病历质量监控是在政策、法律、法规和相关规章制度的框架下,保证病案真实性、及时性和客观性,并保证医疗行为的可追溯性。 (一)病历书写的意义 反映患者病情及诊治情况,反映医院医疗质量、学术水平及管理水平,是医疗质量的文字表达,也是新一轮医院评价的要求 (二)病历书写的作用 是临床实践的原始记录是临床科室及医技科室诊治疾病的基础资料,为科研提供极其宝贵的原始素材,为临床教学提供不可缺少的生动的教学材料,为医院管理提供医疗工作信息。是医保付费的凭据,是医疗纠纷不可替代的原始证据。 1、病历书写面对的挑战:目前法律法规要求更趋严格、规范,患方强烈的维权意识和社会舆论的影响,片面追求经济效益,忽视基础医疗质量,病历书写质量的下滑影响医疗质量。 2、病案质控工作要有新的认识高度:高质量的病历来源于高标准、严要求。书写完整而规范的病历,是培养临床医师思维能力的基本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径。医院要把病历书写质量的优劣作为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。 (三)病历书写质控的现状 1、目前过分强调:(1)付费的凭证(2)自我保护的工具(3)法庭上的证据。 2、造成后果:(1)重视形式,忽视内涵(2)重视签字,忽视沟通(3)重视计费,忽视记录(4)重视终末,忽视运行从而造成核心制度落实流

于形式。 3、病历质量有不同的认识:(1)病人眼中的病历质量(2)医生眼中的病历质量(3)医保眼中的病历质量(4)律师眼中的病历质量(5)质量管理者眼中的病历质量 4、目前病历质控工作中存在的问题:(1)评价标准不统一,格式不规范(2)医院、科室领导重视不够(3)病历质控人员不足、素质不一、水平不齐,对病历书写规范理解有偏差(4)培训教育方法单一(5)医务人员对病历书写要求掌握不够(6)病历监控流程不规范(7)配套政策不落实,造成检查效果不理想 (四)病历质控目标的转变:由单一型向多元化转变 1、保证医疗质量,保证核心制度的落实,保障医疗流程顺畅,体现医患双方权益 2、保证医疗行为可追溯性—医疗、教学、科研、预防 3、提供医疗评价数据--质量评价、服务评价 (五)病历书写质控理念的转变 1、终末质控向环节质控转变 2、事后控制向预先控制转变 3、单一病历评价向类别/组病例评价转变 4、由书写、格式质量向内涵质量转变要求注重及时性、完整性、合法性,防止“木已成舟,为时已晚” (六)病历书写质控小组职能的转变 1、从职能管理向职能服务转变,从单纯质控向综合质控转变 病历中存在容易造成医疗纠纷的错误(1)及时性:未按规定时限完成(2)病历资料不完整(3)记录不规范:有医嘱无记录,记录不准确(4)知情同意书缺失或不规范 2、病案质控小组进行原因分析

院科两级病历质控

院科两级病历质控 一、病历质控工作的重要性 病历质量控制是医疗质量管理的重要组成部分,也是核心部分。病历是病人接受医疗救治的客观记录,它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。病历质量监控是在政策、法律、法规和相关规章制度的框架下,保证病案真实性、及时性和客观性,并保证医疗行为的可追溯性。 (一)病历的意义 反映患者病情及诊治情况、反映医院医疗质量、学术水平及管理水平 是医疗质量的文字表达 新一轮医院评价的要求 (二)病历的作用 是临床实践的原始记录 是临床科室及医技科室诊治疾病的基础资料 为科研提供极其宝贵的原始素材 为临床教学提供不可缺少的生动的教学材料 为医院管理提供医疗工作信息 是医保付费的凭据 是医疗纠纷不可替代的原始证据 面对的挑战:

目前法律法规要求更趋严格、规范 患方强烈的维权意识和社会舆论的影响 片面追求经济效益忽视基础医疗质量,病历质量的下滑影响医疗质量。 病案质控工作要有新的认识高度: 高质量的病历来源于高标准、严要求 书写完整而规范的病历,是培养临床医师临床思维能力的基本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径。 医院管理层要把病历书写质量的优劣作为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。 (三)病历质控的现状 目前过分强调 (1)付费的凭证 (2)自我保护的工具 (3)法庭上的证据 造成后果 (1)重视形式,忽视内涵 (2)重视签字,忽视沟通 (3)重视计费,忽视记录 (4)重视终末,忽视运行 从而造成核心制度落实流于形式 目前病历质控工作中存在的问题:

评价标准不统一,格式不规范, 医院、科室领导重视不够 病历质控人员不足、素质不一,水平不齐 对病历书写规范理解有偏差 培训教育方法单一,医务人员对病历书写要求掌握不够 病历监控流程不规范,配套政策不落实,造成检查效果不理想 (四)病历质控的目标的转变 由单一型向多元化转变 1 保证医疗质量 --保证核心制度的落实 --保障医疗流程顺畅 --体现医患双方权益 2 保证医疗行为可追溯性 --医疗、教学、科研、预防 3 提供医疗评价数据 --质量评价、服务评价 (五)病历质控理念的转变 1 终末质控向环节质控转变 2 事后控制向预先控制转变 3 单一病历评价向类别/组病例评价转变 4 由书写、格式质量向内涵质量转变

项目检查整改通知书

项目检查整改通知书 项目检查整改通知书范文一 项目部检查整改通知单 我紫郡新城项目部7月4日对你6#、7#楼主体进行工程质量检查,检查过程中发现以下问题:1.窗台压顶未伸入墙里,部分压顶 厚度不够。2.个别门洞过梁、施工洞过梁底部钢筋外漏。3.个别墙 体斜茬砖砌体灰浆不饱满,二次结构竖缝透亮。4.个别构造柱涨模后,经凿剔后主筋、箍筋外漏。5.个别构造柱砼未振实,蜂窝麻面、露筋。6.个别施工洞过梁放反,过梁底部断裂。7.部分卫生间12墙 门洞过梁支撑长度不够。以上问题望施工队在主体合验之前处理完毕。 石嘴山市荣达建筑工程有限公司紫郡新城项目部 2012-7-19 项目检查整改通知书范文二 工程质量问题整改通知单 编号: 项目名称: 项目负责人: 检查部位: 检查中存在问题及整改意见: 限改日期:限日内完成整改 检查人:年月日 接受人:年月日

复查结论: 复查人:年月日 项目检查整改通知书范文三 宁夏公布工程标准检查通报下发整改通知书11份 12月14日,自治区住建厅发布2016年度全区工程建设标准化 工作及标准强制性条文实施专项检查情况的通报,根据检查情况, 我区共对11个违规项目下发了整改通知书。 12月14日,自治区住建厅发布2016年度全区工程建设标准化 工作及标准强制性条文实施专项检查情况的通报,根据检查情况, 我区共对11个违规项目下发了整改通知书。 今年5月、7月和9月自治区住建厅三次组织全区工程建设标准 化工作及标准强制性条文实施专项检查。从检查情况来看,总体上 全区各地建设行政主管部门能够按照国家及自治区要求,推进工程 建设标准化管理办法的贯彻落实,对促进全区建设各方责任主体落 实起到了积极推动作用。 检查中发现各地重视程度普遍不够,实施效果还不明显,对整改项目的有关责任主体督促不力,个别项目依然未达到整改要求等。 在工程建设强制性条文执行情况方面,检查组对全区5个施工图审 查机构完成的审查项目进行了抽查,检查项目从各机构报送的2016 年度1-6月份全区审查通过的项目中随机抽取,共抽查了21个项目,其中已出具图审报告的14项,未出具图审报告的7项;涉及勘察设 计单位21家,其中公共建筑项目15个、住宅项目6个(含保障性住 房和棚户区改造项目2个)。所查涉及建筑、结构、给排水、暖通、 电气五个专业,下发整改建议书11份。

工程整改通知书模板

工程整改通知书模板 xx楼大包队: 201x年x月x日由xx市住房和城乡建设局组织的执法检查组,对我项目部进行安全、质量综合大检查,经检查,你队施工的5#楼项目,因下列问题,必须于201x年x月x日 前立即整改完毕,否则,将按有关规定进行停工处罚和经济制裁。 存在主要问题: 模板: 1、模板支撑系统没有扫地杆; 2、楼梯踏步模板没有按留3槎支撑; 3、模板支撑系统于外架连在一起; 4、模板拼缝不严密。 5、楼梯踏步拆模太早。 钢筋: 1、钢筋绑扎关键部位控制不严; 2、保护层厚度不均匀、保护层垫块太少。 混凝土: 1、标高控制失控; 2、现浇板混凝土面、楼梯踏步不平整; 3、漏浆严重、浪费极大。 签发人: 签收人: xxxx建设工程集团有限公司 第x项目部 201x年x月xx日 xx省xxx建设有限公司施工项目部:

201x年x月x日在新区环路K0+200~K0+240段,工程施工现场发现存在回填材料含泥量过大、压实度不够质量缺陷,请你方立即停工进行整改,并将整改结果于201x年x 月xx日报回我方,经复查合格后方可继续施工。 附件:质量缺陷具体情况现场照片 监理项目部章: 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期:201x年x月xx日 徐州市XX工程有限公司: 你单位承建的我方XX钢结构厂房工程,经我方人员检查发现:你公司对基础部分的施工未按我方认定的施工图纸要求进行施工,主要是水泥的标号使用过低,并且水泥、砂石的配比未按施工要求操作,人为地更改配比,导致浇灌成型的水泥基础达不到质量标准要求,将会对后续建设的钢结构带来严重的安全隐患,难以保证工程质量。为此,我方强烈要求你方:立即按照施工图纸的要求,对已浇灌成型的基础进行全面检查,对于达不到质量要求的成品要拆除重建,由此发生的损失全部由你方负责。请你公司抓紧时间完成整改,并将整改情况告知我方。 联系电话:XXXXXX XXX厂房施工督察组 年月日 感谢您的阅读,祝您生活愉快。

医疗质量分析与持续改进总结分析

医疗质量分析与持续改 进总结分析 集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

2017年6月医疗质量分析与持续改进本月医务科分别组织对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查,其中抽查了抽查运行病历110份,出院病历39份;门诊病历27份。检查项目包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项、医保制度执行等。检查结果已于OA上发至各科室,并发放不合格质量反馈表11份,督促科室加强整改,在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。 一、本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面: 共性问题:出院病历资料打印不及时;门诊病历书写不规范;医院评审资料准备不全。 较突出问题: 1、个别外科病历,手术安全相关制度执行不到位,不能按照规定执行三方核查(ID00061197,);手术知情同意书未签署日期ID0025599。 2、医嘱取消不规范,已执行的医嘱不能取消。 3、会诊病人管理方面:本月共申请急会诊0例,常规会诊病例74例。完成常规会诊72例,因患者原因取消会诊2例。会诊超时14例:其中外科3例,口腔科4例,中医科2例,妇产科2例,皮肤科1例,急诊1例,内二科1例,会诊合格率82%。 4、因病历资料打印不及时导致病历召回。ID00038309,00057770,ID00006593,ID00011006. 5、存在医患沟通方面问题的病例较上月明显减少,但个别病例存在以下问题:知情同意书忘记签署沟通时间,ID00049180;有的医生忘记签字,患者先签字。

6、药占比本月为34.94%,控制目标值为40%,降低5.06%; 二、根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析:本月质量目标已基本完成。床位使用率为68.9%,低于目标值85%-95%。主要是由于医院住院患者相对较少,导致床位使用率较低。药占比本月为34.94%,控制目标值为40%,降低5.06%;各科室临床医师药占比均不超标。其余各项指标均达到质量目标要求。 三、针对以上存在问题,分析原因及制定整改措施如下: (一)、通过对医疗卫生专业技术人员进行医疗风险意识及医患沟通知识培训,本月在医患沟通方面存在的问题较上月明显减少,且没有出现因沟通不到位引起的医疗纠纷,但个别医生仍存在不够注重沟通细节,如沟通时间及签字问题,在今后的工作中需注意加强督导。 (二)、针对手术安全管理方面,本月的检查结果不容乐观,存在手术科室临床医生对核心制度执行不到位的问题,特别是手术安全核查、手术风险评估、知情同意书的签署方面,分析原因:主要为外科临床医师责任心不强,风险意识及防范意识较差。改进措施:组织对外科系医务人员进行手术安全相关制度的培训,提高风险防范意识,并加强监督考核。 (三)关于会诊制度执行情况,存在的问题如下: 1、本月各科会诊情况,从下图可以看出:参加会诊较多的科室主要为康复医学科、中医科,其次为口腔科、皮肤科,内科系较少,这与我院收治病人的病种结构特点有关,我院收治病人以内科病人为主,跨专业科室间会诊,也会表现为内科系以外的科室,如康复及中医理疗科室。 2、本月各科会诊完成情况,从海泰电子病历系统统计的数据来看,本月统计数据不是很好,详见下图。主要表现为常规会诊不能及时完成,经向各相关科室调查分析,得知主要原因为,我院目前刚开始使用海泰病历系统传输会诊信息的1月,个

医疗质量检查表以及检查标准创意版.doc

医疗质量检查表以及检查标准一、季度检查用表 (一)临床科室季度检查使用10个表格 1)季度质量检查医疗组工作流程 2) 1.门诊病历评分表 3) 2.住院病历质量评分表 4) 3.处方质量评价表 5) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 6) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 7) 6.医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表 8)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 9)8.医疗质量检查“诊疗质量”评分表 10)9.护理质量检查评分表 11)10.院感质量评分标准及评分表 (二)医技科室季度检查使用8个表格 1)季度质量检查医技组工作流程 2) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 3) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 4)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 5)9.护理质量检查评分表 6)10.院感质量评分标准及评分表 7)11.医疗质量季度检查“本专业制度,设备管理与维修”评分表

8)12.医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表 9)13.医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表 (三)季度检查评分汇总表 1)14.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表(一) 2)15.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表(二) 二、月检查用表 1)16.门诊质量管理制度工作评分表 2)17.急诊科质量监控制度工作评分表 3)18.医疗安全管理制度工作评分表 4)19.麻醉科安全管理制度工作评分表 5)20.放射诊断质量控制管理制度工作评分表 6)21.检验科质量控制制度工作评分表 7)22.输血科感染控制制度工作评分表 三、日常抽查用表 1)23、某某县人民医院医疗质量日常抽查用表 四、病历专审 (一)日常检查(每份必查) 1)24.归档病历评定标准 (二)月检查 1)25.出院病历检查结果反馈表 2)26.运行病历检查结果反馈表

教育督导整改通知书

教育督导整改通知书 教育督导整改通知书范文一 教育督导整改通知书 第12号 六盘山镇教委: 县人民政府教育督导室于2010年5月25日对你镇各学校安全工作整治、教育强乡(镇)创建、校园文化建设、信息技术及远程教育 应用、综合管理质量工程五项工作进行了督导检查,你单位存在的 主要问题如下:1、创建教育强县方面信息的编发、上报不够及时。2、大多数学校没有制定《基础教育学校综合管理质量工程实施方案》,也没有成立相应的工程工作机构,工程实施得不到明显体现。 3、对教育强镇配发的计算机管理不够规范,使用效益不高。尤其是 六盘一小、六盘二小计算机教室没有组建与远程教育资源接收机互 联的局域网,信息技术课程没有按照课程标准开设。4、马西波小学 五年级数学作业错误率太高,需对教师加强指导和帮扶。5、学校本 学年模式教室课表、使用记录、教师培训等过程性资料不够规范、 齐全。6、功能室布置特点体现不明显。7、校园文化建设实施方案 前言部分无依据。8、部分学校大门前没有门卫警示标志,没有减速带。9、部分学校路队护送制度不够完善。10、学校对学生在校期间、夜间巡查制度不够完善,职责不够明确。你单位务必于6月2日前 将存在问题予以解决,并将整改情况书面报政府教育督导室。 督导检查人员: 被检查单位负责人签字: 电话: 泾源县人民政府教育督导室 二0一0年五月二十五日

教育督导整改通知书范文二 内黄县教育体育局2013年教育管理年活动过程督导整改通知书 乡(镇)学校: 县教体局教育管理年督导组于年月日,对你校2013年学校全面工作进行督导检查,发现你校存在以下问题:针对以上存在问题,希望你校高度重视,认真查找原因,制定整改措施,务必于年月日前整改到位。 学校负责人: 督导组长: 年月日 教育督导整改通知书范文三 经常性督导整改通知书 责任区编号 学校(名称): 经查,你学校存在 对以上问题要采取措施,认真整改,整改情况于通知下发后日内书面报到区政府教育督导室。 通州区人民政府教育督导室 20年月日

质量整改通知书范文

质量整改通知书范文 xx站以南、xxx以北有多处整修路面的施工现场,我单位在民警巡逻、领导督察及上级部门检查时均发现:施工现场管理不到位、 警示标志不全等,是发生交通事故的隐患。为此,xxxx带领有关人 员专门约见了施工方负责人,实地察看了施工现场,指出存在的问 题和不足以及如何整改等。为确保施工区域安全畅通、避免因路面 因施工造成交通事故和堵塞,特向贵公司下发此整改通知书: 一、施工现场要严格按照施工安全要求作业,要严格做到白天施工,天黑之前撤出施工现场。 二、施工点布局不合理,要科学设置具体的施工地点,要么靠近路边护栏一侧,要么靠近中央隔离带一侧,不得忽左忽右,让过往 司机捉摸不透,左冲右突。应在一侧完工后再统一调换到另一侧。 三、警示设施残缺不全。施工区域缺乏提前告之的警示牌、导向标志、更没有减速标志等。要在来车方向距施工点2km、lkm、500m、lOOm处分别设置“前方施工、谨慎驾驶”等警示牌,进入渠化区前 要有必要的导向标志、减速标志等,让司机提前做到心中有数、减 速慢行。 四、施工现场夜间无人值守。由于夜间不施工,又没人值班,一些锥筒被风刮倒、被行驶的车辆挂到后横七竖八的。躺在路面上, 高速行驶的车辆如果躲闪不及,极易发生交通事故。因此要派出专 人看守,及时将倒地的锥筒扶正摆好。 五、值班人员履行职责不到位。要有专门的保通人员,无论白天还是夜间,都要认真履行责任,施工时,要在前方(来车方向)挥动 旗帜等警示司机减速通行;夜间不施工时,要不间断巡视整个施工现场,发现问题及时解决。 六、加强施工人员安全教育,防止发生自身安全事故,完善应急处置预案,做好正常情况和恶劣天气情况下的保通工作。

病历书写考核结果反馈单

医务科病历考核结果反馈单 2011年1-3月份综合内科 该科本季度存在以下问题: 1、病案首页存在漏项、填写不详细,如家庭住址 2、药物过敏栏填写错误 3、大病历中现病史描述不详细 4、病程记录过于简单,无化验单分析 5、报告单阳性结果未标识 以上问题需各级医师加强对病历书写规范的学习,避免此类问题再次出现,本季度入院记录完成时间较好,无迟记现象。 科室负责人: 宝清县人民医院医务科 考核时间: 2011年3月21日 反馈时间: 2011年3月22日

医务科病历书写考核结果反馈单 2011年1-3月份普外科 该科本季度存在以下问题: 1、病案首页填写不全面,有忘填、漏填现象 2、大病历主诉字数超过20个字,有3本病历 3、现病史描述病史过于简单 4、病程记录、查房记录不详细、化验未分析 5、字迹潦草 6、手术记录术者未签名 7、化验结果、阳性未标识 以上问题需科室组织安排对病历书写规范方面进行学习,认真书写,字迹清晰,加强病历质量、质控医师严格审阅科室病历。 科室负责人: 宝清县人民医院医务科 考核时间: 2011年3月21日 反馈时间: 2011年3月22日

医务科病历书写考核结果反馈单 2011年1-3月份骨外科 本季度该科存在以下问题: 1、个别病历住院病案首页、药物过敏栏空白 2、个别病历入院记录描述不够详细 3、首次病程记录中鉴别诊断 4、病程记录过于简单,三级医师查房不完全详细 5、手术记录中偶尔存在错别字现象 6、病历质量详定扣分有误,缺乏认真 以上问题需要质控医师严格、认真、细心审阅病历,对及时发现问题,及时改正,在业余时间尽量组织安排学习,病历书写有关规范及要求,提高病历书写质量。 科室负责人: 宝清县人民医院医务科 考核时间: 2011年3月21日 反馈时间: 2011年3月22日

病历质量检查情况反馈

2014年5月白茆医院住院病历质量检查情况反馈 一、一般情况: 共检查归档病历10份,其中乙级病历1份,甲级率90%。 二、存在问题: 一般缺陷项次:45项次 (10)缺对诊断治疗有重要价值的检验、检查报告单,2项次 (3)病历内容(含首页、眉栏等)记录有缺项,填写不完整,6项次 (4)病历书写欠规范,存在描述不正确、语句不通顺、有错字和漏字、单位符号书写不规范等,5项次 (11)上级医师审签病历不及时或漏签名,或缺电子病历打印的纸质病历手工签名,2项次(17)主诉记录不完整,不能导致第一诊断,1项次 (19)现病史中发病情况、主要症状特点及其发展变化、伴随状况、诊治经过及结果等描述不清,4项次 (21)既往史中缺与主要诊断相关内容(包括重要脏器疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等),2项次 (22)个人史、婚育史、月经史、家族史不完整;或遗漏与诊治相关的内容,记录不规范,5项次 (25)缺专科情况记录,专科检查不全面,应有的鉴别诊断体征未记录或记录有缺陷(限需写专科情况的病历),3项次 (29)首次病程记录无病例特点:缺拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划空洞无针对性、无主治以上医师审签等,3项次 (30)对待诊、待查的病例首次病程录中缺拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断),1项次(37)缺反映特殊检查(治疗)情况的记录,3项次 (42)输血治疗病程记录不完整,缺输血适应证、输注成分、血型和数量、输注过程当天观察情况记录及有无输血不良反应记录,1项次 (63)缺上级医师同意患者出院的记录,3项次 (73)出院记录中遗漏出院诊断或诊断与病案首页不相符合,2项次 (70)缺医患沟通记录或记录简单、不规范,2项次 三、改进建议: 每月按照《江苏省住院病历质量评定标准2013版》进行病历质量评分,对经常出现的缺陷如首页填写不完整进行专项纠错检查,特别是要对反复出现多项缺陷医师进行培训和指导,提高病历质量。加强电子病历质量控制和运用信息化管理手段。增强法律意识,质量意识,安全意识。认真学习理解并严格执行相关法律法规,规范标准病历管理和质量持续改进的内容要求。

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