浙江大学医学院附属第二医院急诊中心多发伤
浙江大学医学院附属第二医院急诊中心多发伤
损伤严重程度简化评估表﹙AIS-ISS98﹚
注：本评分表是浙二医院急诊中心根据科室收治的常见多发伤而制作的简化表，并没有覆盖所有的创伤，评分时最好参照重庆市急救医疗中心编译的“简明损伤定级标准”重庆：重庆出版社，如果出现没有覆盖的病种，请根据实际严重度评分。
一、头颈AIS值
1 A 头痛或眩晕，体检和X线检查无异常发现
B 头皮裂创，面部裂创C. 头皮下血肿，帽状腱膜下血肿
2 A意识丧失<1小时B颅骨骨折无移位
C骨膜下血肿
3 A 意识丧失<1小时,伴神经功能异常
B. 闭合性颅骨骨折有移位，凹陷骨折，粉碎骨折
C. 颈椎骨折无颈髓损伤
D. 颈部皮下气肿，吞咽困难
4 A意识丧失1～6小时,伴a. 单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫b. 脑膜刺激症
c. 共济失调
d. 病理反射阳性
B. 复杂性颅骨骨折C 颅底骨折伴鼻漏、耳漏、Battle征
D. 颅神经损伤（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）
E 呕血、咯血、呼吸困难
F 颈部血肿
5 A 意识丧失>24小时B意识丧失,呈现异常活动
C 颅内高压：a. 进行性血压升高b. 瞳孔不等大，光反射迟钝消失
c. 脑疝：小脑幕切迹疝扣带回疝枕骨大孔疝
D颈髓C4或C4以下损伤：四肢瘫痪E 气道阻塞
6 A（挤压伤）颅骨和脑的广泛破坏B脑干撕裂伤C脑干大片毁损伤（挤压伤）
D 脑干穿通伤E头部离断F颈髓挫伤C3或C3以上,有/无骨折或/和脱位
G颈髓撕裂伤C3或C3以上, 有/无骨折或/和脱位
二、面部AIS值
1 A 眼部（眼睑、结合膜、角膜、色素层）擦伤或挫伤（左、右）
B. 牙齿咬合错位，牙齿松动C鼻变形
2 A 上颌骨骨折无移位B 下颌骨骨折无移位
C 颧骨骨折无移位
D 眼及附件裂创，视网膜剥离（左、右）
E 牙齿脱落
F 鼻衄，鼻肿胀
G 面神经损伤（左、右）
3 A 眼球丧失（左、右），视神经撕脱，眼眶骨折（左、右）
B 上颌骨骨折有移位
C 下颌骨骨折有移位
D 颧骨变形
4 A上颌骨骨折,失血量>20℅
三、胸部AIS值
1 A轻度胸壁挫伤或擦伤
2 A. 单发肋骨骨折B. 锁骨骨折
C 严重胸壁挫伤，开放性胸壁软组织伤，无血气胸，无呼吸窘迫
3 A 多发肋骨骨折，无呼吸窘迫B. 一侧闭合性气胸（左、右）
C一侧血胸<1500ml（左，右）D. 膈肌破裂
E. 皮下气肿
F. 胸椎骨折无脊髓损伤
G 轻度肺挫伤PaO2>60mmHg和（或）PaCO2<50mmHg,单侧肺挫伤
4 A 开放性胸壁损伤B. 反常呼吸，连枷胸
C 开放性气胸或两侧闭合性气胸D. 两侧血胸或进行性血胸>1500ml
E 纵隔气肿F. 心包损伤无心包填塞征.G. 严重心肌挫伤无循环障碍H. 胸骨骨折
I 重度肺挫伤PaO2<60 mmHg和（或）PaCO2>50mmHg,或两肺挫伤
J 胸椎骨折合并截瘫K. 食管破裂L. 胸导管破裂
5 A气管破裂B 纵隔血肿C创伤性窒息D 创伤性湿肺
E 主动脉破裂
F 心肌破裂，心包填塞
6 A胸主动脉重度撕裂伤,伴不局限于纵隔的出血B心脏（心肌）穿孔性撕裂伤（多发伤）
C高压电击伤,伴心脏停搏疤D 胸部碾压伤
四、腹部和盆腔AIS值
1 A 腹壁擦伤B 肌肉挫伤
2 A 腹壁严重挫伤，腹膜完好，无腹内损伤B 尾骶骨折，无神经损伤
3 A 脾挫伤，脾包膜下破裂或中央破裂
B. 肝包膜下血肿C 胃破裂D. 小肠破裂E. 肾挫伤（左、右）
F 腹膜后血肿G. 输尿管撕裂（左、右）
H. 尿道破裂I. 腹膜外膀胱破裂
J 腰椎骨折无截瘫K. 尾骶骨折伴神经损伤
4 A. 脾破裂B. 肝实质破裂
C. 胰尾损伤D 肝外胆管损伤
E. 肾破裂（左、右）F 腹膜腔内膀胱破裂
G. 结肠破裂H. 直肠破裂
I. 生殖器损伤J. 腰椎骨折合并截瘫
5 A 腹主动脉破裂B. 十二指肠破裂
C. 胰头破裂
D. 肝破裂无法修补
E 大出血迅速至休克，输血难以维持血压F脾门断裂
A肝脏撕裂伤（肝的所有血管全部离断）
五、四肢和骨盆AIS值
1 A. 轻度小关节扭伤B. 指（趾）简单骨折或脱位
2 A 指（趾）复杂性骨折B 骨盆骨折无移位
C 闭合性肱骨骨折无移位（左、右）D. 闭全性尺桡骨骨折无移位（左、右）
E 闭合性股骨骨折无移位（左、右）F. 闭全性胫腓骨骨折无移位（左、右）
G 大关节扭伤
3 A. 肱骨骨折伴移位（左、右）（闭合、开放）
B. 尺桡骨骨折伴移位（左、右）（闭合、开放）
C. 股骨骨折伴移位（左、右）（闭合、开放）
D. 胫腓骨骨折伴移位（左、右）（闭合、开放）
E. 多发手部骨折
F. 多发足部骨折
G. 骨盆骨折伴移位H. 肩关节脱位（左，右）
I. 肘关节脱位（左，右）J. 腕关节脱位（左，右）
K 髋关节脱位（左，右）L. 膝关节脱位（左，右）
M. 踝关节脱位（左，右）N. 多发性断指（左，右）
O. 多发性断趾（左，右）P. 肢体大血管损伤
Q 臂丛、正中X、尺X、桡X、股X、坐骨X、闭孔X、腓总X、隐X损伤
R 部分或整个上肢组织的广泛性毁损
4 A. 多发性长骨闭合性骨折B 上肢离断（左，右）
C. 下肢离断（左，右）变D 骨盆严重变形/移位/血管损伤,失血量<20℅
5 A 四肢多处开放性骨折B骨盆严重变形/移位/血管损伤,失血量>20℅
六、体表AIS值
1 A. 一般性疼痛B 小撕裂伤或擦伤
C. 一度烧伤
D. 小面积二度或三度烧伤<10%
2 A. 广泛挫伤，擦伤B. 撕裂伤，撕脱伤直径<3寸
C. 二度或三度烧伤10—20%
3 A. 广泛挫伤、擦伤、大的撕裂伤（累及二个肢体以上）
B. 大的撕脱伤直径>3寸
C. 二度或三度烧伤20—30%
4 A. 严重撕裂伤和（或）大面积的撕脱B 30—50%二度或三度烧伤
5 A 二度或三度烧伤>50%
6 A 面部、手、生殖器II度～III度烧伤>90℅
ISS
NISS
AIS1 AIS2 AIS3
注：
损伤严重度评分法﹙ISS﹚：I SS把身体分为6个区域，有多处伤时，计算3个最严重损伤区的最高AIS值的平方和，即为ISS总分。
新的损伤严重度评分法﹙NISS﹚：NISS不管损伤发生的区域，只记录患者3个最严重损伤部位的AIS分值，各分值平方和相加即为其总分。
多发伤急救
多发伤的急救 一、多发伤的概念 多发伤定义：是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤。（如交通车辆撞击伤、高空坠落伤）。单一解剖部位的多处损伤不应使用“多发伤”一词，必须冠以解剖部位命名，如“腹部多脏器伤”、“多发骨关节损伤”等。由两种或两种以上的致伤因素如热压伤、烧冲伤、放冲伤、爆炸伤也常常造成多部位多脏器损伤，但从概念上归属于复合伤的范畴。 二、院前急救 1、快速伤情评价与分类 按损伤程度分类：急救人员到达现场后应迅速将伤员分为以下五类： （1）轻微伤：皮肤的小檫伤和轻微挫伤； （2）轻伤：意识清楚，多处软组织损伤，短骨干、手指及脚趾骨折、关节脱位等； (3)重伤：需手术治疗，但可顺延一定的时间（数十分钟或小时），如严重大面积撕脱伤、长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、非大量内出血等；（4）危重伤：因窒息、大出血、休克导致伤员有死亡危险，需立即手术来控制出血和改善通气功能，如呼吸道梗阻、胸部吸吮性伤口、不易控制的大出血等； (5)致命伤：直接导致死亡的损伤。现场/基层医院处理的重点是生命受到威胁的危重伤、重伤伤员，其次是轻伤。 2、急救处理 2.l初步评价后立即进行治疗分类：
①立即复苏的伤员：中、重度休克伤员应立即送进行复苏（如大量失血、多处伤、复合伤、股骨粉碎性骨折、严重挤压伤，复苏到全身情况改善后，再进行手术治疗），必要时在复苏的同时手术，主要是有严重的腹腔内出血，严重的腹腔脏器伤或脏器脱出，心脏心包伤等胸内大出血； ②立即手术的伤员：呼吸道阻塞或有窒息危险的颌面颈部伤，胸腔内脏伤（有开放性气胸、大量血胸、心包积血、张力性气胸等征象的）；严重的内出血（腹腔内出血、进行性颅内血肿等）需要在手术的同时进行复苏。 ③第二批手术的伤员，包括内出血不多的腹腔脏器伤，如胃肠道伤，胆道系统伤，泌尿系统伤；没有窒息威胁的胸部伤，有进行性意识障碍的闭合性颅脑伤；四肢血管伤，上过止血带的肢体伤；以及需要清创的伤员。 2.2紧急救治措施：优先处理有呼吸道阻塞、大出血、张力性或开放性气胸的伤员。 ①呼吸困难的伤员，立即清除口鼻腔分泌物和异物，进行气管内插管，或作气管切开术。 ②除去止血带，未停止的活动性出血，根据情况用纱布填塞、止血钳钳夹或结扎血管。 ③有进行性意识障碍的颅脑穿透伤，用咬骨钳扩大颅骨孔排血，消除血肿压迫；记录伤员的意识状态、瞳孔大小、对光反射等情况。 ④对开放性气胸伤员补作密封包扎，张力性气胸伤员穿刺排气或作闭式引流，大量血胸或心包积血的伤员穿刺排血，或作闭式引流。浮动胸壁的伤员包扎固定，纵隔气肿的伤员切开排气等。
急诊科急救知识汇总
急诊科急救知识汇总 目录 1、昏迷患者如何急救？ (1) 2、突发性倒地怎么办？ (1) 3、药应该什么时候吃？ (1) 4、当儿童误食水印体温计后该怎么办？ (1) 5、被宠物咬伤后应急处理办法？ (2) 6、烫伤与烧伤急救？ (2) 7、酒精中毒该怎么办？ (2) 8、面对晚期肿瘤怎么办？ (3) 9、昏厥急救法 (3) 10、急诊得就诊原则 (3) 11、家庭急救法、腹痛急救与割伤急救法 (4) 12、狂犬疫苗得接种 (4) 13、感染型腹泻 (5) 14、怎么给宝宝测体温？ (5) 15、术后静养 (5)
16、非感染型腹泻 (6) 17、煤气中毒得急救法 (6) 18、癫痫病发作得抢救方法 (6) 19、区分感冒与季节性过敏 (7) 20、输液可以疏通血管吗 (7) 21、发烧时候得应对方法 (7) 22、气道异物患者该如何进行急救 (8) 23、骨折急救法 (8) 24、牙疼应急妙 (8) 25、如何预防骨关节炎 (9) 26、止痛药真得会上瘾吗？ (9) 27、触电之后得应对措施 (10) 28、什么就是睡眠障碍 (10) 29、异物入眼该怎么办 (10) 30、一岁以上儿童发烧同时伴有哪些症状,需要在24小时之内就医呢 (11) 31、器官捐赠 (11) 32、食物中毒得急救方法 (12)
33、如何在雾霾天选择佩戴口罩 (12) 34、关节痛就就是风湿吗？ (12) 35、输液 (13) 36、宝宝发烧了,我们应该怎么办。 (13) 37、发烧,感冒,咳嗽都要吃消炎药吗？ (13) 38、鲜血与输血 (14) 39、食疗可以降压吗？ (14) 40、扎了鱼刺怎么办 (15) 41、术后应该怎么补 (15) 42、预防警惕急性心肌梗死 (15)
交通事故撞伤急救四招(新版)
( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 交通事故撞伤急救四招(新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.
交通事故撞伤急救四招(新版) 交通事故发生后，现场紧急抢救是否妥当，直接关系到伤者的生命安危，所以说对每位驾驶员来说掌握一定的医学常识，遇事不慌，正确的抢救是十分重要的。 肌肉撞伤。马上停止活动、休息，不要让受伤的关节再负重，以减少出血。用冷水冲或冰块冷敷受伤部位，减少血液循环，预防出血、淤血。 撞伤的急救和心肺复苏。伤后1小时是决定生死的关键，正确判断病人的呼吸状况、循环灌注和控制出血，病人是否出现呼吸浅促、抽搐现象，说明病人生命有危险，应采取紧急救治，首先保持呼吸道通畅，维持呼吸、除口腔内出血、呕吐物和其它分泌物，可抬起双颏使呼吸道通畅。在不影响急救情况下，协助伤员平卧、头偏一侧，以防止误吸。
内伤救治。车祸撞伤等钝挫伤容易出现隐匿伤，病人表面“正常”，但很快出昏迷、呼吸困难、口鼻出血等危及生命的征兆，如肝、脾、肾破裂出血，心肌损伤、创伤性湿肺、血气胸等，千万不要被表面现象所蒙蔽，应及时送医院抢救。 断肢救治。不要急欲将肢体从机器上撕拽，立即停车拖开卡压车辆后移出肢体，止血、固定肢体，防止断肢因移动而损伤血管、神经、内脏，让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块，放在断肢伤口上，再用绷带或其它绳带固定包扎，入院急救。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
急诊急救知识试题及答案
急诊急救知识培训试题 科室姓名分数 一、多选题(可以一个答案或多个答案)(共20分，每题2分) 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤 A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为： A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为： A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下)： A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时，按压/通气(次数)比例： A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因： A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有： A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断 A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点 A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院10、心肺复苏有效指征为： A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动 二、填空题(共20分，每空1分)
1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在 1/3处，前臂或手大出血应扎在 1/3处，不能扎在上臂的中1/3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在 1/3交界处。 2、在烧伤患者的面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的 %。 3、成年人的血容量是毫升。 4、动脉出血颜色为，静脉出血颜色为。 5、常用的现场止血术指，， ，，。 6、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫时间约 min。 7、烧伤深度的识别时，我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将度和度称为浅烧伤。 8、血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8%，即4000～5000ml，如出血量为总血量的 %时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 %时，就有生命危险。 9、指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血，用拇指和示指分别压迫手指(脚趾) 的指(趾)动脉，阻断血流。 10、止血带止血法：止血带止血法只适用于大出血，当其他止血法 时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带，其操作方法各不相同。 三、简答题(共30分，每题6分) 1如何打120电话(打120电话需报告和注意哪些问题) 答： 2、简述烫伤简单急救法。 答： 3、发现昏厥病人应该如何处理 答：
(2017)浙江大学医学院拟定教授职务任职条件
（2017）浙江大学医学院拟定教授职务任职条件学科：卫生技术类 (该条件适用于主任医、药、护、技师兼评教授) 任职资格应具有博士学位 职务能力要求具有稳定的研究方向，教学、学术业绩较突出，具有成为所在学科带头人的潜力。 教学： （包括基本课程教学任务、教学质量；学生指导及思想政治教育工作等）1. 担任教学工作，年均授课时数（含大课理论教学、小讲课、教学查房、PBL教学）达30学时以上，教学评价优良。 2. 至少指导一名硕士研究生毕业。 3. 完成教育教学改革研究工作一项（2018年始）。 4. 参加教师培训有关项目（2019年始）。 5. 获得校、学院各项教学荣誉的教师在同等条件下优先考虑（如优质教学奖、青年教师教学竞赛等）。 成果： （包括学术论文质、量的要求；获奖情况；专利及转化要求、著作等）1. 学术论文质、量的要求 发表SCI论文累计IF大于10.0，且其中至少1篇为《医学部Top期刊》论文或至少2篇IF ≥ 3.0（其中1篇为通讯作者发表）。 2. 获奖情况、专利及转化要求 获省部级二等奖及以上奖项（国家一等奖不计排名，国家二等奖排名前7位，省部一等奖排名前5位、省部二等奖排名前3位）或国家发明专利1项（第一发明人）；无奖项和专利则增加SCI论文1篇。 3. 著作 优秀学术著作或教材纳入评审的综合考虑。 项目： （主持国家级、省部级和重大横向等项目的类别、数量及经费等）主持国家级项目2项（其中1项为国家自然科学基金）；或 主持国家自然科学基金面上项目1项。 社会服务： （含校内外服务）获得校、学院各项教学荣誉的教师在同等条件下优先考虑。 担任全国性学术组织的青年委员及以上、核心期刊编委的，在同等条件下优先考虑。 注一：①教学工作涵盖本科生、研究生、留学生、住院医师。 ②“出国”、“援疆”、“双下沉”等工作期间可不承担教学工作，其余时段应完成的教学时数按 比例缩减。 注二：教育教学改革研究工作是指： ①主持校级或院级教学改革项目1项；或作为主要参与者（前2位）获得厅级教学改革项目1项；或作为主要参与者（前3位）获得省部级教学改革项目1项。 ②作为主要完成者（前3位）获得校级教学成果奖1项；或作为主要完成者（前5位）获得省级教学成果奖1项。
急诊突发事件应急预案和处理流程
急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊，了解案件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。 二、分诊及报告 对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制，开放绿色通道 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 2、通知相关科室医师，调集护理人员、工勤人员到急诊科集中；（一线：为在班急诊医生护士；二线：调集急诊监护室护士及相关科室医生；三线：调集急诊科休班医护人员，请求病房医护人员增援） 增援 3、患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部。 4、通知手术室、供应室、血库、药房，检验，放射、B超等有关科室。 5、根据伤员人数及病情成立数个抢救小组，每组均有医生、护士组
成；每个抢救组自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至病情稳定或转科，方可离开。 标识： 红色：病情危重—立即抢救处理． 黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色 绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察 黑色：死亡患者—行尸体料理，开具死亡证明 四、终末阶段 1．于6小时内完善抢救记录； 2．抢救物品终末消毒处置； 3．补充消耗物品； 4．抢救仪器消毒后再次检查性能保证处于应急备用状态； 5．抢救室地面、空气消毒；
急诊急救知识培训试题
急诊急救知识培训试题 1、院前急救原则 先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。 2、转送原则，在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。 3、院前急救护理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差 (5)病种复杂 (6)以对症治疗为主 (7)体力强度大 4、院前急救护士的基本素质： (1)思想心理素质 (2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。 5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术; (2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点 (3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。
(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。 (5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。 6、护理体检包括 望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。 7、护理体检应注意那三清 听清病人或旁人的主诉 问清与发病或创伤有关的细节 看清与主诉相付合的症状体征及局部表现 8、急救护理程序主要包括 护理体检 实施急救护理措施转送及进行途中监护 9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡 10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行 非同步直流电除颤 11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属： 高血压脑病 12、休克的基本原因是 DIC 13、上消化道大出血最常见的原因是： 消化性溃疡
交通事故常见外伤急救方法
交通事故常见外伤急救方法 来源：户外资料网 人们对交通的依赖性越来越大，因为刹车失灵、汽车自燃、思想麻痹等因素造成的交通事故越来越多，如何在事故发生后有条不紊的做好伤员抢救直接牵涉到人们的生命安危。针对车祸中常见的外伤，编辑搜集了一些相关的急救措施供大家参考。 烧伤急救 1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。 2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。 3、注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。 ②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。 ③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。 4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。 5、手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。 6、二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。
头部外伤急救 头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。 注意事项： 1、当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。 2、当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。 3、严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。 4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。 腹部外伤急救 1、如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。 2、若伤者肠子露在腹外时，不要把肠子送回腹腔，应将上面的泥土等用清水冲干净，再用干净的碗盆扣住或干净
急诊突发事件应急预案和流程(终审稿)
急诊突发事件应急预案 和流程 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
突发公共（卫生）事件救治应急预案 急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。一、接诊接到120预报，预检护士立即了解事件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。二、报告预检护士立即通知抢救室护士及相关医生做准备。及时汇报急诊科护士长、科主任。夜间及节假日汇报护理部值班护士长、总值班、护士长。根据突发事件级别启动院内SOS急救小组。三、准备工作做好物资准备工作，先动用急诊专用物资（如平车、轮椅、氧气包等），如供应不够由总值班根据实际情况向全院三十三个病区统一调配。通知上房公司调配工勤人员。四、分诊及标识病人来院后，对所有病人进行认真仔细预检分诊，根据病情轻重缓急进行分类，并按照先重后轻、先急后缓的原则进行四区划分救治。病情危重者送至抢救复苏室；病情较重者送至抢救室大厅；病情稳定者安置在急诊大厅；死亡病人暂放置抢救室单间，及时予以处置并送至太平间。给每位病人佩戴突发事件标识。红色：病情危重—立即抢救处理黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察和处理黑色：死亡患者—行尸体料理，开具死亡证明，及时予以处置五、启动应急机制，开放绿色通道 1、配合医生做好抢救工作并妥善安置病人。抢救护士自始至终负责一名或几名病人的治疗护理，协助完成各种诊疗检查及转归。 2、所有病人均开放绿色通道，保证有效及时的救治。六、完成就诊统计、情况汇总，及时以书面形式汇报医疗事务部及护理部。七、科室每季度进行突发公共事件救治评价，针对存在的不足分析原因，并落实整改措施，不断提高。 突发事件（成批病人）汇报流程
多发伤的急诊急救
多发伤的急诊急救 近年来，随着我国经济的迅速发展，因交通、建筑、意外伤害等原因引起的多发伤病人逐年增加，已成为40 岁以下青壮年死亡的首位原因。因此，如何及时、有效救治多发伤，对降低多发伤病死率、减少社会矛盾等，具有重要意义。 一、多发伤(multiple injuries) 的定义 多发伤的定义为同一伤因致人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的严重损伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重的创伤。1994 年全国首届多发伤学术会议上，学者们建议多发伤命名如下：多发伤是指单一因素造成的2 个或2 个以上解剖部位(根据AIS-90 版所指的9 个部位)的损伤，严重程度根据其ISS 分值而定，ISS 大于16 分为严重多发伤。多发伤的特点是多发、伤重、并发症多、死亡率高。 二、需与多发伤鉴别的几个概念 多处伤：同一部位或同一脏器的多处损伤。如腹部肝脾损伤，小肠多处穿孔，体表多处裂伤等。 复合伤(combined injuries) ：两种以上杀伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如核爆炸时既有放射线引起的放射伤，也有烧伤以及爆炸时冲击波引起的冲击伤。
联合伤：(united injuries)指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤，如胸腹联合伤(膈肌破裂)，眶颅联合伤。 三、伤后死亡高峰及原因 表1多发伤后不同死亡高峰死亡原因分析 四、多发伤的病理生理
创伤应急微血管调节的器官差异：皮肤胃肠道血管被动调节，血流量减少，而心脑血管自动调节，维持血流量。 五、多发伤的救治思路 虽然多发伤创伤部位不一样，但抢救流程是一致的。由于病情危重，抢救时需要争分夺秒，故不能按照常规疾病那样先诊断后治疗，而要遵循“先处理后诊创伤救治的ABCDE法则呼吸道是否通畅（Airivay） 呼吸狀况(Breathing) i'自'环状况(Circulation) 断、边处理边诊断”原则，快速确定、处理可迅速致死的严重状况，如通气障碍、循环障碍、未制止的浅表大出血。目前倡导按照创伤救治ABCDE法则进行救治，即在保护颈椎的同时，医师迅速评是否有神经功能障碍（Disability）充分暴露（Exposure） 估病人呼吸道（Airway ）是否通畅、呼吸（Breathing )和循环
急诊急救基本知识培训
急诊急救基本知识培训 心肺复苏 一.心肺脑复苏新进展 (一)心肺脑复苏的历史：最早的记载是西方国家公元前800年左右，有口对口救活一个 孩子的案例，我国心肺复苏的历史也相当悠久，早在1700年的东汉时期，名医张仲景所着《金匮要略》已对缢死复苏方法经行了详尽的阐述。 (二)现代复苏学的建立：真正的世界复苏学建立，是从20世纪开始的，国内外专家经长 期研究总结出心肺复苏的操作步骤，---------现代复苏学的基础：胸外心脏按压，人工呼吸、和电复律。 二、心脏呼吸骤停与心肺复苏 （一）概念： 1.猝死：指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外的是发生非暴力性死亡。（世界卫生组织建议发病后6小时内称猝死） 2.心脏骤停：是指患者突然意外的心脏停止有效博动和（或）自主呼吸停止。 心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时期内心脏突然停止，不能有效地泵出血液，导致全身各组织器官缺血缺氧，脑血流突然中断，出现意识丧失，患者如经及时抢救可获得存活，否则将发生生物学死亡（即“真的死亡”） 3.脑死亡：包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害，对脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：①持续深昏迷，对外部刺激全无反应。 ②无自主呼吸 ③无自主运动，肌肉紧张。 ④挠肝功能和脑干反射大部或全部丧失，体温调节紊乱。 ⑤脑电图呈等电位 ⑥排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松剂和其它药物的作用等。 （二）心肺脑复苏术 1、心肺复苏术是针对呼吸循环骤停的病人所采取的最初抢救方法，由于从心脏停博到细胞坏死的时间以脑细胞最短，维持脑组织的灌流来那个是复苏的重点，所以将心肺复苏术扩张为“心肺脑复苏术” 2、心肺脑复苏的步骤 基础生命支持（初期复苏）A：开放气道，制定 B：呼吸支持（口对口呼吸） C：循环支持（胸外按压） D：除颤（主要用体外自动除颤器）。 3、心肺复苏流程：旧版：A-B-C 2010年新版改为C-A-B 把心脏按压放在首位（要求准确判断心脏呼吸骤停） （1）按压位置：胸骨中下交界处，术者站在或跪在病人身体一侧 方法：术者两只手掌根部重叠置于病人胸骨中下交界处，肘关节伸直，借助身体的重力 向病人脊柱方向按压。 按压深度：胸骨下陷成人至少5cm ,儿童4cm 按压频率：100次／分
整理多发伤的急诊急救word版本
此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 多发伤的急诊急救 近年来，随着我国经济的迅速发展，因交通、建筑、意外伤害等原因引起的多发伤病人逐年增加，已成为40岁以下青壮年死亡的首位原因。因此，如何及时、有效救治多发伤，对降低多发伤病死率、减少社会矛盾等，具有重要意义。 一、多发伤(multiple injuries)的定义 多发伤的定义为同一伤因致人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的严重损伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重的创伤。1994年全国首届多发伤学术会议上，学者们建议多发伤命名如下：多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位（根据AIS-90版所指的9个部位）的损伤，严重程度根据其ISS分值而定，ISS大于16分为严重多发伤。多发伤的特点是多发、伤重、并发症多、死亡率高。 二、需与多发伤鉴别的几个概念 多处伤：同一部位或同一脏器的多处损伤。如腹部肝脾损伤，小肠多处穿孔，体表多处裂伤等。 复合伤(combined injuries) ：两种以上杀伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如核爆炸时既有放射线引起的放射伤，也有烧伤以及爆炸时冲击波引起的冲击伤。 联合伤：(united injuries)指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤，如胸腹联合伤（膈肌破裂），眶颅联合伤。 三、伤后死亡高峰及原因 表1 多发伤后不同死亡高峰死亡原因分析 精品文档． 联系网站删除此文档收集于网络，如有侵权，请小1 肝脾破裂死亡——黄金时器官功能衰感染、第三高峰数天至数周 20 竭 四、多发伤的病理生理
创伤应急微血管调节的器官差异：皮肤胃肠道血管被动调节，血流量减少，而心脑血管自动调节，维持血流量。 ABCDE 创伤救治的法则精品文档． 联系网站删除此文档收集于网络，如有侵权，请 法则是什多发伤救治的ABCDE 三感觉”三个步骤又么？“一问、二看、是什么？ 五、多发伤的救治思路 由于病情危重，但抢救流程是一致的。虽然多发伤创伤部位不一样，抢救时需要争分夺秒，故不能按照常规疾病那样先诊断后治疗，而要遵循“先处理后诊断、边处理边诊断”原则，快速确定、处理可迅速致死的严重状况，如通气障碍、循环障碍、未制止的浅表大出血。目前倡导）Breathing（Airway）是否通畅、呼吸（即在保护颈椎的同时，按照创伤救治ABCDE法则进行救治，医师迅速评估病人呼吸道，Exposure）最后，（Circulation（）状况，以及是否有神经功能障碍Disability），脱去病人所有衣服以充分暴露（和循环并用毯子给病人保暖以免体温过低。医生来到病人身边时询问病史和体格检查都必须简单、迅速、敏捷，不能因为询问病史或体格检查而耽误抢救，可流程应立即采通过“一问、二看、三感觉”三个步骤迅速判断病人的一般状况，如发现有威胁生命的情况，按照ABCDE取治疗措施。一问：“你叫什么名字？”“你哪里痛？”等，如果病人反应良好，发音正常，则可提示该病员呼吸通畅，大脑供血和通气状况良好。二看：胸廓运动是否存在、是否有呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀，全身何处有血迹、有无活动性出血等。三感觉：倾听、感觉口鼻腔有无气流、有无痰鸣音等。如有通气、循环障碍、未制止的浅表大出血，则先立即采取救命措施。经过初步抢救、病情稍稳定后，进一步按照头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢顺序迅速查体，刺激、按压、了解有无疼痛、对疼痛的反应以及有无反常运动（是否有骨折）。通过这三个步骤，结合病员的症状、生命体征，医生可大致判断病员一般情况及病情危重程度，并作出下一步救治方案。以下是我院危重伤救治流程图，供参考。多发伤救 治流程图精品文档． 联系网站删除此文档收集于网络，如有侵权，请
急诊部突发事件应急预案
急诊科、突发事件应急预案 急诊重大突发事件中，患者常在极短时间内运送到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗有序分流，患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时护理人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，护理人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。 为此我科制定了急诊重大突发事件应急预案。拟在急救工作中提高抢救成功率。 首先，由医务部制定突发性重大事件抢救工作预案;其次，成立突发事件急救领导小组，下面分设医疗抢救组、联系协调组、后勤保障组;再次，明确各小组职责，做到妥善衔接。 ●流程 分诊台和急诊科工作人员接“120”急救电话后，应立即向医务部主任、主管院长或总值班（夜间）报告： （1）医务部主任、主管院长或总值班立即向执行院长报告。 （2）执行院长立即与上级卫生行政部门报告并与抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。 （3）根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。 （4）协调院内各方面的工作，做好接待伤病员的准备工作。 （5）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 （6）指挥院内现场抢救工作。 （7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 ●检诊、分诊体现优先服务原则： 1、外科系统指定普外科高年资医师负责。 2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。 3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度
多发伤的急救与护理
一、多发伤的概念 多发伤：是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。复合伤：两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。多处伤：是指同一解剖部位或脏器的两处以上的创伤，联合伤：联合伤从狭义上讲是指胸腹联合伤，从广义上讲联合伤亦称多发伤。 二、多发伤临床特点 1)应激反应严重：由于神经—内分泌反应，机体处于高代谢、高动力循环、高血糖、负氮平衡状态，内环境严重紊乱。2)休克发生率高：易发生低血容量性休克，尤其是胸腹联合伤。3)早期发生严重低氧血症：合并严重胸外伤者常见。4)感染发生率高：创伤应激激发SIRS(全身性炎症反应综合征)，导致机体免疫功能特别是细胞免疫功能受到抑制，机体易感性增高伤口污染严重，肠道细菌移位，以及侵入性导管的使用，感染发生率高。易产生耐药菌和真菌的感染。5)易发生多器官功能衰竭：衰竭的脏器数越多，死亡率越高。 三、多发伤的急救措施 １．现场急救：现场急救的关键是气道开放，心肺复苏，包扎止血，抗休克，骨折固定及安全地运送到医院。 2．生命支持：在急诊抢救室对多发伤伤员进行生命支持，首先对伤员进行迅速全面的粗略检查，迅速判断伤员有无威胁生命的征象，注意伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命征象。心搏呼吸骤停者，应立即进行心肺复苏，神志昏迷者，应保持呼吸道通畅，并观察记录神志，瞳孔、呼吸、脉搏和血压的变化。 3．多发伤的再估计与进一步处理：在伤员的致命征象窒息、休克及大出血得到初步控制后，就必须进行进一步检查与处理，重点查明：腹膜后脏器损伤，继发颅内、胸内腹内出血等。当伤员生命体征稳定或基本稳定后，应进一步处理各系统脏器的损伤。 四、多发伤的护理观察要点 １．颅脑损伤为主的护理观察要点：①保持呼吸道通畅，充分给氧。②使用冰帽、冰袋、冰毯以降低大脑耗氧量，注意有无中枢性高热或去大脑强直、抽搐、躁动不安等症状。必要时，使用镇静剂，并加床栏保护，防止意外坠落。③严密观察意识、瞳孔变化及对光反射，头痛呕吐情况，观察肢体运动与感觉的变化，给予生命体征监测及格拉斯哥评分并及时记录在重病护理单上。④观察伤员的昏迷程度、精神状态，注意防止脑疝情况发生。⑤注意观察有无口、耳、鼻腔溢血溢液，并观察性质、颜色、量，及时记录，切忌用棉球、纱布进行堵塞，防止返流，造成颅内感染。⑥准确及时应用激素、抗生素及脱水剂，也可应用白蛋白、血浆提高胶体渗透压，减轻颅内高压。 2．胸部创伤为主的护理观察要点：①由于胸部受挤压，可发生创伤性窒息，应紧急排除呼吸道血块、分泌物或异物，建立人工气道，保证供氧。②出血性休克的抢救，应迅速建立二条静脉通路或深静脉穿刺行CVP 监测、血流动力学、生命体征、血氧饱和度监测，指导输液，纠正休克。③对有张力性气胸、血气胸情况及时做胸腔穿刺或胸腔闭式引流，解除心肺受压，并观察引流液性状、颜色、量，如置管后一次引出1 000-1 500 ml以上的血量或每小时血性引流液超过200ml连续3小时有剖胸探查指征，紧急做好术前准备。④有连枷胸、反常呼吸严重时伴有低氧血症者，对活动的胸壁进行肋骨牵引固定术，或加压固定包扎，以减少反常呼吸，并及早采用气管插管，使用机械通气，纠正低氧血症，并行血气监测与血氧饱和度监测。⑤如遇胸部开放性损伤，伤口与外界交通，应立即封闭伤口，使开放性伤变为闭合性伤，置胸腔闭式引流，再清创(较大缺损者须先行气管插管)，修复缺损，遇有心脏挫伤及心功能不全者及严重肺挫伤者，最好用Swan Ganz导管进行床旁血流动力学监测。 3．腹部外伤为主的护理观察要点:①吸氧，开通二路静脉通道，给予生命体征、心电、CVP、SPO2监测。 ②判断休克程度，一看，看面色、粘膜、皮肤颜色及紫绀程度，二摸，摸脉搏，摸肢体温度，三测压，测血压，进行血压监测，采用床边B超、床边摄片，减少搬动。③应密切注意腹部体征。腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛，腹胀、肠鸣音减弱或消失等情况，如在B超或腹穿得以证实有腹内出血或空腔脏器穿孔者，应及时行剖腹探查术，切不可为等待诊断明确而贻误手术时机。④给予留置导尿，观察每小时尿量、颜色
急诊急救护理知识有哪些
急诊急救护理知识有哪些 健康的身体能让我们更好享受生活，在我们的日常生活中总是会有一些紧急和意外的事情发生，这也是我们无法避免和预料的，一旦身体出现一些急性的疾病就会带给我们一定的痛苦，所以我们一定要掌握一些急救的方法和护理的措施才能有效缓解和改善，下面一起了解一下急诊急救护理知识有哪些。 急诊急救护理知识有哪些 1、院前急救原则先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。 2、转送原则：在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。 3、院前急救护理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)
时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差(5)病种复杂 <6>以对症治疗为主 (7)体力强度大 4、院前急救护士的基本素质： (1)思想心理素质 (2) 专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。 5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术；(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。 (5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。 6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。 7、护理体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉，问清与发病或创伤有关的细节，看清与主诉相付合的症状体征及局部表现 8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转
急诊分诊、病情分级标准及处理原则
急诊病情分级标准及处理原则 一、主要学习目标 ●了解分诊定义 ●理解接诊方法 ●掌握急诊分诊流程 ●掌握病情分诊依据 二、急诊护理工作流程的基本程序 ●急诊接诊 ●急诊分诊 ●急诊护理处理 急诊接诊 最短的时间，用最精练的医学技巧，迅速对病人的病情作出一个较明确的判断。方法： 望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、 心理调控法、最佳时机法、选择诊治法 常用方法：望闻问切法、选择诊治法 望闻问切法 ●眼看：看病人的面色，如苍白、发绀、颈静脉怒张等。 ●鼻闻：有否异样的呼吸气味，如酒精味、 烂苹果味、大蒜味、化脓性伤口的气味。 ●耳听：听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音，如喘鸣音、痰鸣音。
●手摸：测脉搏，可了解心跳情况；触皮肤，可探知体温情况；触诊，可了解 疼痛范围及程度 ●问诊：得到最有价值的主诉 ●原则：重视病人的主诉 重点观察体征 简要了解病情 急诊分诊 指根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。 分诊对象特点： ●差异性：知识程度、经济能力、社会背景、对疾病的看法、承受能力。 ●病人就诊心理：我的病最重……，急躁、忧虑、恐惧。 病情分级标准
急诊处理 一般急诊病人： 1、送到相关科室就诊，病情复杂难以确定科别的，按首诊负责制处理。 2、病情允许者到注射室或观察室进行治疗观察 3、对传染病人或疑似传染病人应到隔离室就诊 4、急救车转入病人，分诊护士立即接诊，迅速安置。 5、因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者，立即通知有关单位或部门，请求组织人员抢救及会诊，以保证病人得到及时抢救。 危重病人 1、抢救室紧急处理，抢救护士酌情予以急救处理。
检验科患者突发事件急救应急预案
检验科患者突发事件急救应急 预案(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
平度市第二人民医院 检验科患者突发事件急救应急预案 1、目的 为应对在检验科工作场所出现的患者紧急意外事件，加强科室工作人员的紧急抢救能力，确保医疗安全，特制定检验科患者突发事件急救应急预案。 2、原则 检验科紧急抢救工作必须遵守“以病人为中心”的服务宗旨，坚持“救死扶伤，实行人道主义的精神”，以诊疗规范、常规为准绳，千方百计抢救患者生命。 3、适应范围 检验科全体工作人员。 4、应急预案程序 4.1患者在进行采血或其他检验工作时出现晕针、晕厥前兆（如面色苍白、恶心等），工作人员须立即奔赴现场，判断患者意识状态、心跳和呼吸状况。 4.1.1轻者：嘱咐其头趴下； 4.1.2重者：需平卧、保暖、掐人中，应避免头外伤。如不能缓解，需致电急诊科（5235），必要时实施4.2急救程序。 4.2患者在检验科工作场所晕倒。
4.2.1发现人员须立即奔赴现场对患者呼吸、心跳、瞳孔等生命体征及周围环境进行简单评价，确认病情后向同事及科主任呼救，并立即进行前期单人心肺复苏（第一循环结束后注意清除口腔异物），同事到场后立即拨打急诊电话（5234，说明具体位置），同时依次通知： 麻醉科（5205）准备气管插管； 如系门诊患者需同时通知首诊医师； 如为住院患者需同时通知主管医师； 并向医务科（5281）报告。 通知结束后，立即进行两人心肺复苏，使用科内配备的简易呼吸器辅助呼吸，科主任或上级工作人员负责现场指挥工作。 4.2.2注意与患者及家属的沟通，建立良好的医患协调配合关系，以利于患者抢救治疗。 4.2.3急诊科医师到达后，现场抢救人员向急诊医护人员介绍情况（包括病人发病情况，现场抢救情况，患者目前情况），然后将抢救工作交给急诊科人员进行，协助急诊科医护人员进行抢救工作，听从急诊科医生的指挥，不得擅自行动或离开抢救现场。 4.2.4.抢救成功（患者呼吸心跳恢复，病情较稳定）后，协助医护人员将患者转移至急诊科抢救间或相关临床科室，进一步治疗。
急诊知识点汇总整理
心肺复苏： CPR。针对心脏，呼吸骤停所采取的抢救措施。目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸恢复。心肺脑复苏： CPCR促. 使患者神志清醒和脑功能恢复。创伤：指机械性致伤因子作用于机体，所引起的组织结构的破坏和功能障碍。 院前反应时间：指从接到呼叫电话至急救车和医务人员到达事故现场所需的时间；是评价院前急救的重要标准，应尽量缩短。 现场急救技术内容：1.开放气道2.止血3.包扎4.固定外伤止血的方法： 1. 指压止血法2. 加压包扎止血法3. 加垫屈肢止血法4. 止血带止血法 止血带止血的注意事项： 1. 应缚上臂三分之一处，切不可缚在中三分之一处，以避免损伤桡神经。 2.不可直接接触皮肤，必须垫物，应平整，不可褶皱。 3.以出血停止，远端摸不到动脉搏动为准 4.上止血带时应注明时间，且一般不超过2到3小 时，每间隔40分钟松开1到2分钟。 绷带包扎法：环形法：适用于额部，手腕，小腿部。 蛇形法：多用于夹板固定。 螺旋形法：适用于上臂，大腿下段，手指粗细差不多的部位。 螺旋反折法：前臂，小腿，大腿粗细相差
较大的部位 8 字形法：适用于关节处的包扎及锁骨骨折包扎。 基本生命支持及操作标准和顺序： 1. 评估环境，判断患者反应和呼吸。 2.呼救并启动EMSS 3.调整病患体位为仰卧位 4.检查脉搏，10 秒内不能明确是否有搏动，立即开始胸外按压。 5.按压部位为两乳头连线与胸骨交界处，或胸骨下1/3 处。按压/通气比30/2 。按压频率至少100/ 每分钟。幅度至少5 厘米。 6.开放气道 7. 人工呼吸 8. 除颤 心搏骤停：各种原因引起的心脏射血功能突然终止原因：心源性：冠心病非粥样硬化性冠状动脉病心肌疾病主动脉疾病瓣膜性心脏病 非心源性：意外事件休克，中毒严重酸碱失衡，电解质紊乱 诊断：①突然意识丧失（常伴抽搐）； ②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）； ③呼吸短续、呈叹息样，随即停止；
急诊科食物中毒突发事件应急预案
急诊科食物中毒突发事件应急预案 急诊科 随着近年来食品卫生形势严峻和突发公共卫生事件以及刑事案件发案率增加,群体性食物中毒事件发生可呈上升趋势。急诊科已制定完善了食物中毒突发事件应急预案和一体化的抢救制度与流程。坚持定期应急演练检查。 （一）在医院应急领导小组领导下履行好以下职责： 1.负责及时开展、上报、协调医院内食物中毒事故的治疗抢救工作； 2.协调本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治； 3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作； 4.及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组及卫生监督所报告； 5.协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实； 6.协助疾病预防控制中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表； 7.组织对食物中毒事故病人的救治及会诊、转送工作。 （二）预案启动条件 凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，应启动本预案： 1.中毒人数超过3人； 2.中毒事故中发生死亡事故1人以上； 3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间； 4.其他需要启动本预案的情形。
（三）应急处置流程 1.急诊科接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时，即刻通知医务部（工作日）或总值班（夜间、节假日）。 2. 医务部或总值班接到通知后立刻向有关医院领导汇报。根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由科室组织值班人员及应急人员抢救。如需启动医院应急预案，由医务部或总值班调动医院医疗急救分队参与救治，即刻组织院内力量参与救治。必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。 3.当符合以下情形时，及时向区卫生监督所报告相关情况。 （1）中毒人数超过30人的； （2）出现危重或死亡病例的； （3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。 4.在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样及实验室检测工作。 5.救治工作结束后总结相关情况并报区卫生监督所。