三基训练习题集(急诊)
急诊科三基习题集
一、名词解释
1、单纯扩散
2、动作电位
3、成分输血
4、射血分数
5、相对不应期
6、基础代谢及基础代谢率（BMR）
7、基础代谢
8、有效滤过压
9、血浆清除率
10、视野
11、妊娠
12、呼吸衰竭
13、哮喘持续状态
14、肺梗塞
15、肝性脑病
16、急性肾衰竭
17、功能失调性子宫出血
18、流产
19、异位妊娠
20、前置胎盘
21、新生儿溶血病
22、垂体卒中
23、甲亢危象
24、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
25、交感性眼炎
26、梅尼埃病
27、皮疹
二、单项选择题
1、细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：（）
A、单纯扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、出胞与入胞式物质转运
2、下列有关传导特点的选项，错误的是：（）
A、双向性
B、安全性
C、不衰减性
D、有“全或无”现象
3、下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是：（）
A、正常红细胞的平均寿命为120天
B、每天约有5%的红细胞被破坏
C、每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬
D、促红细胞生成素可促进红细胞的形成
4、下列有关红细胞血型的选项，正确的是：（）
A、红细胞膜上只含B抗原者为A型
B、含A抗原的为B型
C、含有A与B两种抗原的为O型
D、A和B两种抗原都没有的为O型
5、下列有关神经骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是：（）
A、化学传递
B、单向传递
C、时间延搁
D、不易受药物或其他环境因素变化的影响
6、下列关于骨骼肌的兴奋收缩耦联步骤，错误的是：（）
A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处
B、三联管结构处的信息传递
C、肌质网(即纵管系统)对Ca2+的释放和再聚积
D、兴奋—收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na+
7、静息电位的大小接近于：（）
A、钠平衡电位
B、钾平衡电位
C、钠平衡电位与钾平衡电位之和
D、钠平衡电位与钾平衡电位之差
8、细胞膜内外正常的Na+ 和K+浓度差的形成和维持是由于：（）
A、膜在安静时对K+通透性大
B、膜在兴奋时对Na+通透性增加
C、Na+、K+易化扩散的结果
D、膜上钠-钾泵的作用
9、阈电位是指：（）
A、造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位
B、造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位
C、超极化到刚能引起动作电位时的膜电位
D、去极化造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位
10、静息电位由正常的-90 mV改变为-95 mV时，其兴奋性：（）
A、升高
B、降低
C、先升高后降低
D、先降低后升高
11、在骨骼肌兴奋收缩耦连中起关键作用的离子是：（）
A、Na+
B、Cl-
C、Ca2+
D、K+
12、血液中除去血细胞的液体部分是：（）
A、细胞内液
B、细胞外液
C、血浆
D、血清
13、构成血浆胶体渗透压的主要成分是：（）
A、白蛋白
B、球蛋白
C、珠蛋白
D、血红蛋白
14、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：（）
A、K+内流，Na+内流
B、Ca2+内流，Na+内流，K+外流
C、Ca2+内流，K+外流
D、Na+内流，Ca2+外流
15、在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为：（）
A、90次/分
B、80次/分
C、75次/分
D、100次/分
16、下列有关心电图的描述，错误的是：（）
A、P波代表两心房去极化
B、QRS波代表两心室去极化
C、P—R间期表示兴奋从心房传到心室的时间
D、心电图是心肌兴奋与收缩的反应
17、刺激心脏迷走神经时，会产生：（）
A、心率加快
B、心输出量增加
C、心肌收缩力增加
D、心率减慢、心肌收缩力减弱
18、能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是：（）
A、CO2分压下降
B、O2分压升高
C、H+浓度下降
D、O2分压下降和CO2分压升高
19、肺通气是指：（）
A、肺与血液的气体交换
B、外界环境与气道间的气体交换
C、肺与外界环境间的气体交换
D、外界氧入肺的过程
20、O2与CO2通过呼吸膜的扩散速率比较是：（）
A、O2＝CO2
B、O2>20倍CO2
C、O2＝20倍CO2
D、CO2＝2倍O2
21、下列可使氧离曲线右移的条件是：（）
A、CO2分压升高
B、[H＋]降低
C、pH升高
D、温度降低
22、CO2在血液中运输的主要形式是：（）
A、物理溶解
B、形成碳酸
C、形成碳酸氢盐
D、形成氨基甲酸血红蛋白
23、呼吸基本节律产生部位是：（）
A、脊髓前角运动神经元
B、延髓呼吸神经元
C、脑桥呼吸中枢
D、大脑皮层
24、CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：（）
A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
B、直接刺激呼吸中枢
C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D、刺激脊髓呼吸神经元
25、缺氧引起呼吸兴奋，是通过：（）
A、直接刺激呼吸中枢
B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D、刺激脊髓呼吸神经元
26、抑制胃液分泌的物质是：（）
A、促胃泌素
B、组胺
C、盐酸
D、乙酰胆碱
27、下列对胃酸作用的叙述，错误的是：（）
A、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性
B、保护胃黏膜
C、抑菌、杀菌
D、有助于小肠铁和钙的吸收
28、胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响：（）
A、蛋白质
B、脂肪
C、维生素A
D、糖类
29、下列关于糖的吸收的说法，错误的是：（）
A、小肠只吸收单糖
B、单糖吸收途径是血液
C、Na+ 主动转运受阻，对糖吸收无影响
D、葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量
30、能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是：（）
A、胃酸
B、内因子
C、肠激酶
D、组织液
31、正常脑电图具有4种基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：（）
A、α波
B、β波
C、θ波
D、δ波
32、甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节：（）
A、甲状旁腺
B、性腺
C、下丘脑与垂体
D、松果体与胸腺
33、调节血钙水平的最重要激素是：（）
A、PTA
B、TSH
C、ACTH
D、GH
34、调节胰岛素分泌的最重要因素是：（）
A、血糖
B、氨基酸和脂肪酸
C、激素
D、神经调节
35、水的重吸收主要发生在：（）
A、髓袢
B、远曲小管
C、近球小管
D、集合管
36、下列反射与前庭器无关的是：（）
A、姿势反射
B、腱反射
C、植物性神经
D、眼震颤
37、下列反射不属于脊髓躯体反射的是：（）
A、肌反射
B、姿势反射
C、对侧伸肌反射
D、牵张反射
38、在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度
一般不超过：（）
A、1.5℃
B、1.0℃
C、0.5℃
D、2.0℃
39、肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定：（）
A、90～160 mmHg
B、80～160 mmHg
C、80～180 mmHg
D、90～180 mmHg
40、葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖：（）
A、6.67～7.78 mmol/L
B、8.89～10.00 mmol/L
C、10.0～11.1 mmol/L
D、7.78～8.89 mmol/L
41、对眼的适宜刺激的光波的波长是：（）
A、370～740 nm
B、340～770 nm
C、370～470 nm
D、470～740 nm
42、味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是：（）
A、20～25℃
B、25～30℃
C、20～30℃
D、25～35℃
43、正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为：（）
A、35～45 pmol/L
B、45～100 pmol/L
C、100～145 pmol/L
D、35～145 pmol/L
44、胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是：（）
A、4 min
B、3 min
C、8 min
D、5 min
45、人胰高血糖素在血清中的浓度为：（）
A、0～50 ng/L
B、50～100 ng/L
C、100～150 ng/L
D、150～200 ng/L
46、女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：（）
A、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5℃左右
B、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右
C、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右
D、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右
47、甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200 μg，占全身碘量的：（）
A、80%
B、90%
C、70%
D、60%
48、T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：（）
A、25%
B、45%
C、35%
D、15%
49、安定急性中毒，可用于解毒的药物是：（）
A、三唑仑
B、甲喹酮
C、氟马西尼
D、甲丙氨酯
50、下列关于拆线的叙述，错误的是:（）
A、头面颈部5～6天拆线
B、躯干部10天左右拆线
C、四肢及关节周围8～10天拆线
D、减张缝线12～14天拆线
51、纳洛酮在复苏中的作用是：（）
A、激动中枢和外周的阿片类受体
B、激活内源性阿片肽对心血管的抑制
C、兴奋中枢和外周的交感－肾上腺髓质及垂体－肾上腺皮质系统
D、激活溶酶体膜
52、对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：（）
A、2～3 ml/kg
B、3～5 ml/kg
C、4～6 ml/kg
D、5～7 ml/kg
53、中度出汗的患者，丧失体液约：（）
A、300～8 000 ml
B、500～8 000 ml
C、500～1 000 ml
D、800～1 200 ml
54、气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多：（）
A、1～2倍
B、2～3倍
C、3～4倍
D、4～5倍
55、低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为：（）
A、120～130 mmol/L
B、130～135 mmol/L
C、135～140 mmol/L
D、120～125 mmol/L
56、低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为：（）
A、120～130 mmol/L
B、130～135 mmol/L
C、135～140 mmol/L
D、120～125 mmol/L
57、低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：（）
A、120～130 mmol/L
B、130～135 mmol/L
C、135～140 mmol/L
D、<120 mmol/L
58、缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计,每丧失体重的1%，补液量为：
（）
A、200～300 ml
B、300～400 ml
C、400～500 ml
D、500～600 ml
59、确定心搏呼吸骤停的诊断为：（）
A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失
B、点头呼吸
C、萎靡不振
D、口唇发绀
60、排尿性、咳嗽性晕厥属于：（）
A、心源性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、感染性休克
61、心包填塞属于：（）
A、心源性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、感染性休克
62、注射造影剂后休克属于：（）
A、心源性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、感染性休克
63、外周阻力过低的休克患者使用哪种药物：（）
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、尼可刹米
64、当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水（按体重60 kg计）：()
A、1000 ml
B、2000 ml
C、3000 ml
D、4000 ml
65、高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的：（）
A、1%～2%
B、2%～4%
C、3%～5%
D、4%～6%
66、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：（）
A、2%～4%
B、3%～5%
C、4%～6%
D、5%～7%
67、高钾血症是指血清钾超过：（）
A、5.0 mmol/L
B、5.5 mmol/L
C、5.8 mmol/L
D、6.0 mmol/L
68、低钙血症是指血清钙低于：（）
A、1.5 mmol/L
B、2.0 mmol/L
C、2.5 mmol/L
D、3.0 mmol/L
69、呼吸性碱中毒的典型临床表现为：( )
A、四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感
B、深大呼吸
C、昏迷
D、兴奋
70、女性,24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压10/7 kPa(75/50 mmHg),Hb70 g/L,WBC 213109/L,血片可见盔形、三角形红细胞,PT 延长3 s以上,FDP32 mg/L,血浆纤维蛋白原1.2 g/L。本例最可能的诊断是：（）A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)
C、败血症并发血小板减少
D、Evans综合征
71、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：（）
A、出血
B、发热
C、血栓形成
D、血压降低
72、预防多器官并发症的最有效措施是：（）
A、支持疗法
B、增加免疫力
C、纠正休克，防治感染
D、不用有损害的药物
73、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：（）
A、高渗性非酮性昏迷
B、血磷过低
C、凝血酶原过低
D、氮质血症
74、严重烧伤和严重感染病人的营养宜：（）
A、口服为主
B、鼻饲为主
C、胃肠外营养
D、口服加胃肠外补充电解质
75、禁食24小时内，体内能量的供应是：（）
A、肝糖原
B、蛋白质
C、肝糖原、蛋白质均有
D、脂肪
76、禁食24小时后，体内能量的供应是：（）
A、肝糖原
B、蛋白质
C、肝糖原、蛋白质均有
D、脂肪
77、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：（）
A、蛋白质分解加速
B、脂肪动用加快
C、体重减轻
D、能量需求增加50％
78、急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：（）
A、<400 ml
B、<450 ml
C、<500 ml
D、<600 ml
79、急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量：（）
A、<100 ml
B、<200 ml
C、<300 ml
D、<400 ml
80、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：（）
A、低钠血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、高钾血症
81、肾前性肾衰竭的病因是：（）
A、大出血、休克
B、双侧输尿管结石
C、广泛烧伤
D、感染性休克
82、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：（）
A、血气分析（氧合指数）
B、呼吸功能监护
C、血动力学监测
D、X线胸片
83、血液透析的禁忌证是：（）
A、血尿素氮30～37.5 mmol/L
B、血清钾>6.5 mmol/L
C、进行性酸中毒
D、休克
84、急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：（）
A、红霉素
B、林可霉素
C、卡那霉素
D、左氧氟沙星
85、急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外：（）
A、输注葡萄糖液和支链氨基酸
B、口服乳果糖
C、输注精氨酸
D、应用脂肪乳
86、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：（）
A、意识障碍
B、黄疸
C、出血倾向
D、发热
87、ARDS较少见于：（）
A、出血性休克
B、革兰阴性杆菌败血症
C、呕吐频繁
D、大量输血
88、下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是：（）
A、睁眼反应
B、口语反应
C、运动反应
D、疼痛反应
89、急性肾衰竭的尿液检验结果是：（）
A、尿呈碱性
B、尿比重稳定于1.010～1.014
C、尿钠降低
D、尿沉淀无管型
90、引起DIC的最常见的原因是：（）
A、感染
B、休克
C、创伤
D、肿瘤
91、下面不属于DIC的实验室诊断指标的是：（）
A、血小板计数
B、凝血酶原时间
C、纤维蛋白原含量
D、血红蛋白
92、下面不属于DIC常见临床表现的是：（）
A、出血
B、低血压
C、缺氧
D、烦躁
93、肋骨骨折的镇痛方法是：（）
A、药物镇痛
B、肋间神经封闭
C、肋骨骨折固定
D、以上均是
94、对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法是：（）
A、持续吸氧
B、鼓励并协助伤员进行有效咳嗽
C、保持呼吸道通畅
D、以上均是
95、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要：（）
A、适当限制输入的液体量
B、扩充血容量
C、运用脱水剂
D、以上均不正确
96、外伤性气胸的病因，不包括：（）
A、肺、支气管破裂
B、食管破裂
C、胸壁穿透伤，胸膜破损
D、膈肌破裂
97、张力性气胸可导致：（）
A、纵隔摆动
B、纵隔气肿
C、皮下气肿
D、以上均是
98、一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：（）
A、＜100 ml
B、＜500 ml
C、50～1 000 ml
D、＞1 000 ml
99、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为：（）
A、心脏舒张受限
B、阻碍静脉血回流
C、失血量过多
D、心排血量迅速减少100、下列选项中，不属于急性心包填塞指征的是：（）
A、静脉压升高
B、动脉压下降
C、脉压增大
D、心浊音界增宽
101、开放性胸外伤的诊断主要依据是：（）
A、胸壁有开放性伤口
B、食管破裂
C、肋骨骨折刺破胸膜
D、胸壁有创口与胸膜腔相通
102、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：（）
A、伤侧肺呼吸音减低
B、伤侧肺内有啰音
C、伤侧皮下气肿
D、伤侧胸膜腔积液103、胸外伤已达5 h，心率130次/分，血压12/8 kPa(90/60 mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：（）
A、胸腔穿刺
B、胸腔闭式引流
C、开胸探查术
D、应用止血药物治疗
104、老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：（）
A、吗啡皮下注射
B、口服可待因
C、肋间神经阻滞
D、肋骨牵引固定
105、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是：（）
A、有皮下气肿
B、引流管内持续漏气，病情无好转
C、有胸腔感染症状
D、引流管内有较多鲜血流出
106、外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是：（）
A、呼吸困难
B、胸透见有液气面
C、胸穿抽出血液和气体
D、气管移位107、20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1 h后被人送到急诊室，血压9.3/6.67 kPa（70/50 mmHg），颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即：（）
A、心电图检查
B、心包穿刺
C、左胸插管
D、补液
108、急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：（）
A、胸内子弹留存
B、多根多处肋骨骨折合并血气胸
C、张力性气胸
D、气胸闭式引流后仍持续大量漏气
109、多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28 kPa(60 mmHg)、PCO2 6.67 kPa(50 mmHg)，SO294%，应立即：（）
A、气管插管机械呼吸
B、胸廓牵引固定
C、开胸探查术
D、高压氧
110、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80/60 mmHg，心率130次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是：（）A、气管插管机械呼吸B、清创缝合胸壁伤口
C、开胸探查术
D、输血输液抗休克
111、外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压8.67/5.33 kPa（65/40 mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选：（）
A、气管插管机械呼吸
B、胸腔穿刺排气
C、开胸探查术
D、补液输血
112、患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67/8 kPa （80/60 mmHg），脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为：（）
A、张力性气胸
B、血气胸伴出血性休克
C、开胸探查术
D、开放性气胸113、胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30%，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应作：（）
A、胸腔穿刺
B、胸廓牵引固定
C、开胸探查术
D、肌内注射吗啡
114、血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是：（）
A、胸腔穿刺抽液
B、肋间插管引流
C、开胸清除脓液
D、抗生素治疗
115、外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1 200 ml，以后约100 ml/h，3 h后减至50 ml/h，血压12/9.3 kPa(90/70 mmHg)，心率110次/min，面色苍白，呼吸28次/min，气管移位不明显，最恰当的处理是：（）
A、升压药
B、输血，继续观察
C、开胸探查术
D、止血剂
116、下列选项中，不属于头皮血肿的是：（）
A、皮下血肿
B、骨膜下血肿
C、帽状腱膜下血肿
D、硬膜外血肿
117、下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是：（）
A、蔓延至全部头皮
B、有明显波动感
C、血肿边界不超越颅缝
D、位于帽状腱膜与骨膜之间
118、下列选项中属于颅骨骨折分类的是：（）
A、线性骨折
B、凹陷骨折
C、粉碎性骨折
D、以上均是
119、颅盖骨骨折最易发生的部位是：（）
A、顶骨
B、颞骨
C、额骨
D、枕骨
120、颈内动脉—海绵窦瘘时可出现：（）
A、搏动性突眼
B、眼睑和结膜水肿
C、眼球运动受限
D、以上均是
121、眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现：（）
A、眶上裂综合征
B、眼球运动受限
C、同侧瞳孔缩小
D、前额部感觉障碍122、颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：（）
A、骨折片陷入深度在1 cm
B、骨折片刺入脑组织内
C、大面积凹陷(直径>2 cm)
D、凹陷位于运动区
123、闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：（）
A、传递性损伤
B、挥鞭式损伤
C、胸部挤压伤并发的脑损伤
D、以上均是124、脑挫裂伤的易发部位不包括：（）
A、额极
B、脑中轴部位
C、额底
D、颞极
125、脑震荡的诊断依据包括：（）
A、短暂的昏迷
B、明显的近事遗忘
C、明确的外伤史
D、以上均是
126、下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当放宽的是：（）
A、颞部血肿
B、老年人颅内血肿
C、双额极的脑内血肿
D、后颅凹血肿127、对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括：（）
A、消毒敷料包扎伤口
B、在现场拔出致伤物
C、补充血容量
D、保持呼吸道畅通128、开放性颅脑外伤手术不要求：（）
A、及时彻底清创
B、尽可能一期缝合硬脑膜
C、拔出累及静脉窦的致伤物
D、彻底止血
129、颌面部创伤的治疗原则是：（）
A、恢复功能
B、减少畸形
C、预防及消除感染
D、以上均是
130、颈部创伤危及生命的原因不包括：（）
A、上呼吸道梗阻引起的窒息
B、动力性呼吸衰竭
C、颈椎损伤引起的上肢瘫痪
D、颈部大血管破裂所致的大出血
131、男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T 38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC 15.63109/L,N 86%,尿镜检RBC
1~3/HP,WBC 2~3/HP,首先应考虑：（）
A、急性胆囊炎
B、胃十二指肠溃疡急性穿孔
C、急性化脓性阑尾炎
D、右侧输尿管结石
132、阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑：（）
A、急性胃肠炎
B、粘连性肠梗阻
C、肠扭转
D、肠套叠
133、上腹部钝性损伤后1 h,面色苍白,脉快,血压9/6 kPa (70/45 mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80 g/L,诊断首先应考虑：
A、脾破裂
B、肝破裂
C、十二指肠损伤
D、胰腺损伤
134、中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑：（）
A、原发性腹膜炎
B、急性弥漫性腹膜炎
C、急性机械性肠梗阻
D、阑尾炎合并穿孔
135、临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：（）
A、右上腹持续性剧痛
B、Murphy征阳性
C、胆囊区压痛
D、黄疸
136、70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P 120次/分,Bp10.64/8
kPa(80/60 mmHg),全身情况虚弱。检查:无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。T 39℃,WBC 20.03109/L,最合适的处置是：（）
A、胆囊切除术
B、胆囊切除及胆总管引流术
C、胆囊造瘘及腹腔引流术
D、胆囊切除及腹腔引流术
137、男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑：（）
A、急性阑尾炎合并穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、急性胆囊炎合并穿孔
D、胃十二指肠溃疡急性穿孔
138、男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3 cm33 cm团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是：（）
A、腹股沟直疝嵌顿B. 股疝嵌顿C、滑动疝嵌顿D. 腹股沟斜疝嵌顿
139、男性,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400 ml,可能性最大的出血的原因是：（）
A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、胃十二指肠溃疡出血
C、胆道出血
D、胃癌出血
140、男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24 h,今晨从肛门排出血性稀便100 ml,并有休克表现,最大可能是：（）
A、内痔出血
B、大肠癌
C、急性单纯性肠梗阻
D、急性绞窄性肠梗阻
141、急性阑尾炎最重要的体征是：（）
A、体温升高,脉搏加快
B、右下腹固定而明显压痛
C、腹部有肌紧张及反跳痛
D、结肠充气试验阳性
142、男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp 12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg),Hb 80 g/L,最适当的治疗是：（）
A、吸氧,止痛,输血,观察病情
B、抗休克,待病情好转后手术
C、先抗休克2～3 h,如不好转,再转手术
D、抗休克同时开腹手术
143、男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC 153109/L,N 89%,诊断应首先考虑：（）A、慢性胆囊炎急性发作B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆囊结石144、男性,30岁,突然大量呕血,量约1 200 ml,烦躁,面色苍白,四肢冰凉,P 116次
/min,Bp12.0/8.0 kPa(90/60 mmHg),脾肋下3 cm,WBC 23109/L,血小板53109/L,最大可
能的诊断是：（）
A、十二指肠溃疡出血
B、食道静脉曲张破裂出血
C、胆道感染出血
D、胃癌出血
145、女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄
染,P120次/分,Bp 11.6/8.0 kPa(89/60 mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC 303109/L,N 92%,最合适的诊断为：（）
A、肝外胆管结石合并感染
B、肝内肝管结石
C、胆道蛔虫病
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
146、男性，32岁,1 h前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3 kPa(86/70 mmHg),全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查是：（）
A、白细胞计数和分类
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、腹部X线平片
147、男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1 000 ml。体检:一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+),脉率120次/分,血压10/6 kPa(75/45 mmHg),Hb 63 g/L,血小板3003109/L,白细胞3.03109/L,N 7%,GPT100U,血清总蛋白40 mg/L,A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施：（）
A、垂体后叶素
B、局部止血药物的应用
C、三腔二囊管压迫止血
D、立即手术行贲门周围血管断流术
148、男性50岁。2 h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T 38℃，Bp10.6/8 kPa(80/60 mmHg),脉细快120次/min。腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),Hb 50 g/L,最可能的诊断是：（）
A、胃癌穿孔
B、急性出血性坏死性胰腺炎
C、肝硬化腹水,继发感染
D、肝癌破裂149、男性,45岁。少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1 500 ml。否认肝炎史。检查:血压10/5
kPa(75/50 mmHg),P130次/分,眼结合膜苍白。肝不大,脾肋下触不清。腹水(++)。Hb 50 g/L,该病人最适宜的诊断方法是：（）
A、急症钡餐透视
B、急症内窥镜检查
C、选择性腹腔动脉造影
D、双囊三腔管压迫试验
150、女,32岁,因车祸撞伤上腹部2 h,腹痛,恶心、呕吐。查体:T 37℃。P140次/min,Bp12/9 kPa(90/68 mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性
浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是：（）
A、肝破裂
B、脾破裂
C、十二指肠破裂
D、胃破裂
151、重症急性胆管炎的五联征是：（）
A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
152、下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是：（）
A、均有溃疡病史
B、腹痛剧烈，患者翻转不安
C、约80％病人有膈下游离气体
D、腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转153、下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是：（）
A、粘连性肠梗阻不需手术治疗
B、先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术
C、急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术
D、消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
154、下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：（）
A、肝脏破裂较脾脏破裂多见
B、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血
C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎
D、肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征
155、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：（）
A、压痛和反跳痛
B、频繁呕吐
C、腹胀加重
D、肠鸣音减弱
156、突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应：（）
A、暂不处理,观察
B、补液
C、注射阿托品
D、手术探查
157、男性,25岁,腹部被汽车撞伤5 h腹痛明显,查Bp 6.4/3.2 kPa(50/25 mmHg),P 120
次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是：（）
A、剖腹手术
B、吸氧
C、抗休克
D、腹腔灌洗
158、男性,25岁,腹部绞痛3 h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。查体:Bp 6.2/4.2 kPa(50/30 mmHg),P 110次/分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是：（）
A、输血
B、手术
C、输液
D、抗生素
159、36岁,男性,呕吐2 h入院。检查中又呕血约500 ml,血压9/7 kPa(70/55 mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2 cm,腹水征阳性。最应如何治疗：（）
A、立即手术止血
B、补充血容量后紧急手术
C、补充血容量及静脉用止血药
D、补充血容量及三腔二囊管压迫止血
160、急性化脓性胆管炎最常见的诱因是：（）
A、胆石或蛔虫阻塞胆管
B、肿瘤阻塞胆管
C、胆管瘢痕狭窄
D、急性胆囊炎的脓液流入胆管
161、患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3 h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6 kPa(60/45 mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：（）
A、胰腺断裂伤
B、外伤性肝破裂
C、外伤性胃破裂
D、外伤性脾破裂
162、女性，35岁，右下腹疼痛8 h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是：（）
A、立即灌肠后拍KUB X线平片
B、给予哌替啶止痛
C、输液加抗生素治疗，观察病情变化
D、作剖腹探查术
163、腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：（）A、暴力作用的部位B、腹膜刺激征的轻重C、休克出现的早晚D、腹腔诊断性穿刺164、女性,55岁,突发右上腹疼8 h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T 39.4℃Bp 8.0/5.6 kPa(60/40 mmHg), P 124次/分。四肢湿冷，皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选：
（）
A、抗感染，抗休克治疗
B、急诊胆道探查,T管引流
C、抗休克治疗后,胆道探查，T管引流
D、抗休克同时积极准备行外引流术
165、女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2 h,且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:WBC153109/L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是
A、血RT
B、尿三胆
C、腹部平片
D、腹穿
166、男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP 12.0/8.0 kPa(90/60 mmHg),P 110次/分,T 37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛，肌紧张,Hb 100 g/L WBC 123109/L,腹透(-)，最佳治疗方案是：（）
A、胃肠减压
B、摄立位腹部平片
C、补液+抗生素治疗
D、急诊剖腹探查167、下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：（）
A、盆腔感染所致的腹膜炎
B、败血症继发腹膜炎
C、阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成
D、急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者
168、急性阑尾炎最常见的并发症是：（）
A、弥漫性腹膜炎
B、局限性腹膜炎
C、化脓性门静脉炎
D、细菌性肝脓肿169、男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8 h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5 cm34 cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb 40 g/L。最应进行：（）
A、由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片
B、静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12 kPa(90 mmHg)后剖腹探查
C、输液后，立即剖腹探查
D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案
170、男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X 线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是：（）
A、胃挫伤
B、十二指肠损伤,穿孔
C、肠系膜和小肠损伤,穿孔
D、横结肠损伤,穿孔
171、男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3 m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8 kPa(80/60 mmHg),P 120次/分,白细胞计数203109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是：（）
A、大剂量抗生素治疗并观察
B、输血,补液并观察
C、立即肋骨牵引固定
D、输血同时急症剖腹探查
172、男性,19岁,从三楼坠落,查体:患者面色苍白,血压8/6 kPa（60/45 mmHg),P 120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是：（）
A、CT
B、B超
C、血象检查
D、腹腔穿刺
173、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为：（）
A、立即进行手术
B、先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗
C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗
D、严密观察腹部情况的变化
174、球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的：（）
A、皮下组织
B、皮下浅筋膜下
C、皮下深筋膜下
D、睾丸鞘膜内
175、30岁男性,于3 h前在5 m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,
无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC 16～20/HP,最可能的诊断是：（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤
176、最易合并肱动脉损伤的骨折是：（）
A、肱骨外踝颈骨折
B、肱骨干骨折
C、伸直型肱骨髁上骨折
D、屈曲型肱骨髁上骨折
177、患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24 h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是：（）
A、在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定
B、闭合复位,钢针内固定
C、切开复位,钢针内固定
D、持续骨牵引
178、男性，54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎性骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36 h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高，且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为：（）
A、腓总神经损伤
B、胫后动脉损伤
C、胫动脉损伤
D、骨筋膜室综合征179、男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛。右下肢轻度外旋畸形,临床最可能的诊断是：（）A、右股骨颈骨折B、右股骨大转子骨折C、右股骨转子间骨折D、右髋臼骨折180、某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑,其肿胀原因最可能为：（）
A、局部挫伤
B、阴茎海绵体破裂
C、炎性肿胀
D、血肿尿外渗
181、骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是：（）
A、松脱
B、骨折再移位
C、压迫性溃疡
D、血循环受阻
182、男性,会阴骑跨伤,尿道口流血,不能排尿,会阴部皮下有淤血斑,阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：（）
A、前列腺部尿道断裂
B、阴茎悬垂部尿道损伤
C、膜部尿道断裂
D、球部尿道挫裂伤183、骨折急救处理时，最重要的是：（）
A、创口包扎
B、迅速运输
C、试行复位
D、妥善固定
184、一工人5 m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，Bp
12.67/8.00 kPa(95/60 mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是：（）
A、作跟骨骨折复位与石膏固定
B、输液
C、作头颅X线检查
D、脊柱检查及照片185、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8 h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是：（）
A、创伤性肾衰竭
B、尿道损伤
C、膀胱破裂
D、输尿管损伤
186、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是：（）
A、粗隆间骨折
B、髋关节后脱位
C、股骨颈骨折
D、股骨干骨折
187、一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属：（）
A、闭合性骨折
B、开放性骨折
C、裂缝骨折
D、压缩性骨折
188、男21岁农民,被石头砸伤1 h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5 cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是：（）A、腹腔试穿B、立即缝合创口并骨盆吊带固定C、吸氧D、应用镇静止痛药189、下列骨折类型中,最不稳定的是：（）
A、斜形骨折
B、横形骨折
C、压缩骨折
D、青枝骨折
190、开放性骨折的处理中,下列措施中会影响骨折愈合的是：（）
A、清创要争取在6～8 h内进行
B、清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C、彻底切除一切无血运的组织
D、彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
191、手烧伤病人,可见水泡,均匀一致，潮红,愈合后最可能产生：( )
A、色素沉着
B、脱屑
C、功能正常
D、瘢痕挛缩
192、成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤,诊断为：( )
A、32%烧伤
B、23%烧伤
C、21%烧伤
D、41%烧伤
193、成人体重70 kg,前躯干、会阴、双足烧伤,第一个24 h应补晶体:( )
A、1 102 ml
B、2 200 ml
C、3 205 ml
D、4 205 ml
194、下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是：（）
A、心排血量急剧下降
B、中心静脉压升高
C、肺动脉楔压升高
D、体循环阻力降低
195、心源性休克的血流动力学诊断标准是：（）
A、心脏指数（CI）＜2.2L/（min2m2），同时肺动脉压≥12～18 mmHg
B、心脏指数（CI）＜2.2L/（min2m2），同时肺动脉压＜12～18 mmHg
C、心脏指数（CI）＞2.2L/（min2m2），同时肺动脉压≥12～18 mmHg
D、心脏指数（CI）＞2.2L/（min2m2），同时肺动脉压＜12～18 mmHg
196、导致急性左心衰竭的原因是：（）
A、左室舒张末压增高
B、肺静脉压升高
C、肺动脉压升高
D、外周动脉压升高197、洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿：（）
A、急性心肌梗死
B、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
C、快速心室率的心房纤颤
D、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤
198、下列关于心房颤动的诊断，不正确的是：（）
A、窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），f波的频率350～600
次/分
B、第一心音强弱不等，心律绝对不齐
C、心率大于脉率
D、容易听到第四心音199、室性心动过速的心电图诊断是：（）
A、连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限>0.12s，QRS主波与T波方向相反
B、心室夺获，室性融合波
C、P波与QRS波无固定关系（房室分离），通常心房频率低于室速的频率
D、以上都是
200、心脏电复律的适应证为：（）
A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者
B、心室颤动和扑动
C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者
D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞201、下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征：（）
A、心室颤动
B、Ⅲ度房室传导阻滞
C、尖端扭转性室速
D、心房扑动
202、扭转性室速的治疗可采用：（）
A、静脉补钾、补镁
B、静脉滴入异丙肾上腺素
C、对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100 J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器
D、以上均是
203、治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选：（）
A、利多卡因
B、洋地黄
C、苯妥英钠
D、普罗帕酮
204、心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞：（）
A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B、二尖瓣狭窄伴心房颤动
C、高血压，动脉硬化
D、主动脉瓣狭窄
205、缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是：（）
A、硝酸甘油
B、吗啡
C、可待因
D、二硝酸异山梨醇
206、以下ACS高危程度分类，正确的是：（）
A、发作时ST段抬高<1 mm，胸痛<20 min，CTnI及CTnT正常
B、发作时ST段抬高<1 mm，胸痛<20 min，CTnI及CTnT轻度升高
C、发作时ST段抬高>1 mm，胸痛>20 min，CTnI及CTnT明显升高
D、发作时ST段抬高>2 mm，胸痛>40 min，CTnI及CTnT明显升高
207、以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是：（）
A、抗凝
B、β-受体阻滞剂
C、溶栓治疗
D、硝酸甘油
208、高血压合并哮喘，降压药应避免使用：（）
A、钙离子拮抗剂
B、β-受体阻滞剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、利尿剂209、妊娠高血压的降压药首选：（）
A、酚妥拉明
B、卡托普利
C、硫酸镁
D、硝普钠
210、感染性心内膜炎最常见的致病菌是：（）
A、葡萄球菌
B、草绿色链球菌
C、厌氧菌
D、溶血性链球菌
211、人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：（）
A、“L”型细菌
B、革兰阳性细菌
C、革兰阴性细菌
D、霉菌
212、下列选项中，不是肺梗塞（现称为肺血栓栓塞症）的继发性危险因素的是：（）A、脊椎骨折B、脑卒中C、军团菌肺炎D、真性红细胞增多症
213、以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是：（）
A、对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识
B、突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或
双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义
C、常规行D-二聚体检测，若其含量大于500 μg/L，可基本诊断急性肺梗塞
D、心电图呈右心负荷增大或（和）呈典型的SIQⅢTⅢ者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症214、目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是：（）
A、核素肺通气／灌注扫描
B、肺动脉造影
C、螺旋CT、电子束CT或MRI
D、超声心动图
215、下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：（）
A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿-斯综合征者
B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1～3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常
C、明确病原学检查
D、排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患
216、急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：（）
A、高度房室传导阻滞
B、右束支传导阻滞
C、阵发性室上速
D、室性早搏217、解除心脏填塞的首选方法是：（）
A、心包切除术
B、快速静脉补液
C、甲基泼尼松龙静脉滴注
D、心包穿刺排液218、关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是：（）
A、有休克表现，但血压反而升高
B、呼吸困难
C、多见于50岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史
D、疼痛
219、下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是：（）
A、CT
B、MRI
C、主动脉造影术
D、超声波检查
220、洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是：（）
A、Ⅲ度房室传导阻滞
B、房性早搏
C、伴2∶1房室传导比例的阵发性房速
D、室性早搏
221、洋地黄中毒时，以下治疗错误的是：（）
A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测
B、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠
C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品
D、电复律常规应用
222、急性动脉栓塞的最常见病因是：（）
A、心源性
B、血管源性
C、医源性
D、恶性肿瘤
223、以下关于上呼吸道梗阻的叙述，错误的是：（）
A、除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样，以吸气性呼吸困难为主
B、迅速评价生命体征
C、对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作
D、应用β2受体兴奋剂
224、Ⅱ型呼吸衰竭CO2潴留的原因是：（）
A、通气/血流比例失调
B、通气功能障碍
C、弥散功能障碍
D、肺动-静脉样分流
225、慢性呼吸衰竭的主要病因是：（）
A、慢性阻塞性肺疾病
B、气胸
C、肺梗塞
D、心功能不全
226、动脉血气PaO2 70 mmHg，PaCO2 90 mmHg，以下诊断正确的是：（）
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、Ⅱ型呼吸衰竭氧疗后的表现
D、不是呼吸衰竭
227、呼吸衰竭患者，动脉血气分析：PaO2 50 mmHg，PaCO2 90 mmHg，较合适的吸氧浓度是：（）
A、10%～20%
B、24%～28%
C、30%～40%
D、40%～60%
228、呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：PaO2 75 mmHg，PaCO2 29 mmHg，pH 7.42，BE -5.2 mEq/L，HCO-3 18.3 mEq/L，应考虑为：（）
A、代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）
D、代谢性酸中毒
229、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：（）
A、提高肺泡通气量，促进CO2排出
B、降低机体耗氧量
C、使氧离曲线左移
D、纠正弥散功能障碍
230、下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：（）
A、意识障碍，呼吸不规则
B、全身状态较差，疲乏明显者
C、严重低氧血症或(和)CO2潴留，达危及生命的程度(如PaO2≤45 mmHg，PaCO2≥70 mmHg)
D、以上都是
231、哮喘持续状态很重要的祛痰方法是：（）
A、抗生素
B、补液
C、应用被动祛痰剂
D、糖皮质激素
232、解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是：（）
A、糖皮质激素
B、β2受体兴奋剂
C、氨茶碱
D、酮替芬
233、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：（）
A、注射氨茶碱后症状好转
B、阵发性夜间呼吸困难
C、咳粉红色泡沫样痰
D、部闻及哮鸣音
234、危重型哮喘最常见的电解质紊乱是：（）
A、低血钾
B、低血钙
C、低血镁
D、低血钠
235、重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是：（）
A、呼吸骤停，呼吸衰竭
B、流动力学不稳定，心率成人>140次/分，儿童>180次/分或有低血压
C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO2>50 mmHg，或pH<7.25，顽固性低氧血症PaO2<60 mmHg
D、以上都是
236、中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：（）
A、解除支气管平滑肌痉挛
B、抑制气道炎症
C、降低气道高反应性
D、以上都是237、急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选：（）
A、氨茶碱
B、糖皮质激素
C、肾上腺素
D、洋地黄类药物
238、肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为：（）
A、5天以内
B、8天以内
C、10天以内
D、14天以内
239、以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是：（）
A、肝素或低分子肝素的疗程一般需7～10天
B、肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天时需检查血小板，因两者可能引起血小板减少
C、肝素或低分子肝素停用后加用华法林
D、应用华法林，应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3～6个月
240、肺动脉血栓摘除术的适应证有：（）
A、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者
B、有溶栓禁忌证者
C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者
D、以上都是241、肺血栓栓塞症患者，用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有：（）
A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症
B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗
C、经溶栓或积极的内科治疗无效者
D、以上都是
242、由于吸入物的性质不同，误吸性肺炎可以表现为：（）
A、化学性肺炎
B、下气道细菌感染
C、下气道机械性阻塞
D、以上都是243、吸入性肺炎的最常见类型是：（）
A、化学性肺炎
B、气道机械性阻塞
C、气道细菌感染
D、急性呼吸窘迫综合征244、引起吸入性肺炎的细菌，多见于：（）
A、厌氧菌和需氧菌的混合感染
B、霉菌
C、需氧菌
D、厌氧菌
245、化学性肺炎最重要的治疗是：（）
A、应用抗生素
B、维持呼吸
C、应用肾上腺糖皮质激素
D、对症处理
246、继发性自发性气胸最常见的病因是：（）
A、COPD
B、支气管肺癌
C、肺结核
D、尘肺
247、诊断气胸的首要方法是：（）
A、胸部X线检查
B、胸部CT
C、体格检查
D、病史及症状
248、气胸的手术适应证有：（）
A、内科保守治疗无效
B、复发性气胸、血气胸、开放性气胸
C、慢性气胸
D、以上都是
249、非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：（）
A、X线透视
B、胃镜
C、消化道钡餐
D、腹部CT
250、急性上消化道出血急诊常见的症状有：（）
A、乏力
B、呕血、黑便、失血性周围循环衰竭
C、黑矇
D、神志不清
251、消化性溃疡与下列何种细菌有关：（）
A、大肠杆菌
B、葡萄球菌
C、幽门螺杆菌
D、链球菌
252、消化性溃疡出血最常见的出血原因是：（）
A、肉芽组织出血
B、溃疡侵蚀动脉或静脉
C、穿孔
D、幽门梗阻
253、关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是：（）
A、少食多餐
B、制止胃酸
C、保护黏膜
D、早期手术
254、消化性溃疡表现为：（）
A、呕吐出大量隔夜残留物，量逾50 ml，内含未消化食物
B、进行性吞咽困难
C、上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作
D、右下腹痛，常在进食后诱发
255、临床上，引起肠梗阻的最常见原因是：（）
A、机械性肠梗阻
B、动力性肠梗阻
C、血运性肠梗阻
D、粘连性肠梗阻256、不完全性肠梗阻的主要症状不包括：（）
A、腹痛
B、呕吐
C、腹胀
D、肛门停止排便排气
257、老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：（）
A、蛔虫团堵塞
B、小肠扭转
C、肿瘤引起急性肠梗阻
D、套叠
258、急性胆囊炎最严重的并发症是：（）
A、胆囊积脓
B、急性化脓性胆管炎
C、胆囊十二指肠内瘘
D、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎
259、Charcot三联征是指：（）
A、上腹痛、寒战发热、黄疸
B、上腹痛、休克、黄疸
C、休克、寒战发热、黄疸
D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状
260、急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是：（）
A、联合使用足量有效的广谱抗生素
B、解除胆道梗阻，减压引流
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、恢复血容量,改善和保证组织器官良好灌流和氧供
261、治疗急性胰腺炎，禁止以下哪项措施：（）
A、吗啡止痛
B、禁食、胃肠减压
C、抑制胰酶活性
D、补液,维持水、电解质和酸碱平衡
262、轻症急性胰腺炎，可以出现：（）
A、上腹痛、恶心、呕吐、发热
B、Grey-Turner征或Cullen征
C、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状
D、血钙显著下降（2.0 mmol/L以下），血糖>11.2 mmol/L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降
263、急性腹膜炎最常见的原因有：（）
A、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏
B、肠系膜血管栓塞
C、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂
D、腹腔内脏器炎症扩散264、急性腹膜炎应采取的体位是：（）
A、平卧位
B、半卧位
C、俯卧位
D、坐位
265、急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是：（）A、禁食、胃肠减压B、选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整
C、镇静、止痛、吸氧
D、手术治疗
266、急性肝衰竭最常见的病因有：（）
A、药物、化学物质或毒物
B、肝豆状核变性
C、肝炎病毒感染
D、急性妊娠脂肪肝
267、急性肝衰竭的主要表现有：（）
A、乏力，食欲下降，厌食
B、黄疸迅速加深，进行性神志改变
C、躁狂、嗜睡、昏迷
D、出血倾向与出血
268、急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为：（）
A、氮质血症、少尿或无尿
B、低血钠与低尿钠、高钾血症
C、酸中毒
D、以上都是
269、引起肝性脑病最多见的病因是：（）
A、各型肝硬化
B、门体静脉分流术后
C、重症病毒性肝炎
D、原发性肝癌270、肝性脑病的常见诱因有：（）
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、便秘
D、以上都是
271、下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：（）
A、高热、高脂、低盐、低蛋白质
B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质
C、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质
D、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质
272、肝性脑病抽搐时，最好选用的药物是：（）
A、地西泮
B、哌替啶
C、吗啡
D、氯丙嗪
273、广义的肾衰竭分为：（）
A、肾前性、肾性和肾小管坏死
B、肾性、肾后性和肾小管坏死
C、肾前性、肾性和肾后性
D、肾前性、肾小管坏死和肾后性
274、急性肾衰竭必然会出现的症状是：（）
A、血肌酐升高
B、低血钾
C、高血钠
D、少尿
275、下列选项中，属于肾前性肾衰竭病因的是：（）
A、血容量减少
B、尿路梗阻
C、肾缺血
D、急性肾小管坏死
276、下列选项中，属于肾性肾衰竭病因的是：（）
A、血容量减少
B、尿路梗阻
C、出血
D、急性肾小管坏死
277、下列选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是：（）
A、血容量减少
B、尿路梗阻
C、肾缺血
D、急性肾小管坏死
278、少尿是指每日尿量为：（）
A、<800 ml
B、<600 ml
C、<400 ml
D、<200 ml
279、无尿是指每日尿量为：（）
A、<500 ml
B、<400 ml
C、<200 ml
D、<100 ml
280、急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：（）
A、≥11.1 μmol／L
B、≥22.1 μmol／L
C、≥44.2 μmol／L
D、≥52 μmol／L
281、下列哪项属于高血钾：（）
A、血钾＞2.5 mmol/L
B、血钾＞3.5 mmol/L
C、血钾＞4.5 mmol/L
D、血钾＞5.5 mmol/L
282、急性肾衰竭时尿比重为：（）
A、一般大于1.020
B、一般大于1.018
C、一般小于1.020
D、一般小于1.015 283、急性肾衰竭时尿渗透压为：（）
A、低于350 mmol/L
B、低于500 mmol/L
C、高于350 mmol/L
D、高于500 mmol/L 284、急性肾衰竭时尿钠含量为：（）
A、10～30 mmol／L
B、20～60 mmol／L
C、50～100 mmol／L
D、120～160 mmol／L
285、急性肾衰竭一般分为：（）
A、无尿期、少尿期、多尿期、恢复期
B、少尿期、多尿期、恢复期
C、少尿期、无尿期、恢复期
D、多尿期、无尿期、恢复期
286、多巴胺扩张肾血管的剂量是：（）
A、0.5～2 μg／(kg2min)
B、2～5 μg／(kg2min)
C、5～10 μg／(kg2min)
D、10～20 μg／(kg2min)
287、急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重：（）
A、35 kcal
B、70 kcal
C、105 kcal
D、140 kcal
288、急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为：（）
A、0．8 g／(kg2d)
B、1.2 g／(kg2d)
C、2 g／(kg2d)
D、4 g／(kg2d) 289、需要紧急处理的血钾范围一般为：（）
急诊科三基考核试题A卷(100选择题)
三基考核试题——急诊科A卷 姓名科室成绩 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。 1.最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：( ) A血容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E动一静脉血氧含量差增大 2.甲型流感病毒中最易发生变异结构是：( ) A衣壳抗原 B核蛋白 C膜蛋白 D包膜蛋白 E核酸 3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素：( ) A血浆胶体渗透压 B滤过膜的通过性 C血液中的葡萄糖 D抗利尿激素 E醛固酮 4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：( ) A醛固酮释放减少 B静脉回心血量减少 C体循环平均充盈压减少 D交感神经末梢释放递质减少 E肾脏排钠量减少 5.基础体温随月经周期变化，与何激素有关：( ) A甲状腺激素 B孕激素 C雌激素 D催乳素 E ACTH 6.下述钾的生理功能中，哪项是错的：( ) A参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B高钾使神经肌肉兴奋性降低 C参与静息电位的形成 D高钾抑制心肌收缩 E维持细胞内的渗透压 7.甘露醇利尿的基本原理是：( ) A肾小球滤过率增加 B肾小管分泌减少 C渗透性利尿 D水利尿 E增加清除率 8.某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，PH7. 49，PaC02 48mmHg，HC036mmol／l。该病人应诊断为：( ) A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 9．休克早期组织微循环灌流的特点是：( ) A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流 D多灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 10.受体桔抗药的特点是：( ) A无亲和力，无内在活性 B有亲和力．有内在活性 C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性 E无亲和力，有内在活性 11.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：( )
2012急诊科三基考试习题及答案
江苏盛泽医院三基（急诊）试题一、单选题：（每题1分，共50题，50分） 1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对 答案：C 2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外 A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 答案：D 3、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 答案：D 4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有 手法开通 咽插管
气管插管 环甲膜穿刺 气管切开 答案：A 5、2010中国重症患者转运指南中提出： A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。 B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发 C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平 D、机械通气的患者需要安置鼻胃管 E、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流，引流袋需在患者身体平面上方。答案：D 6、手法开通气道时患者体位是 A 、头高脚低位 B、头低脚高位 C、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位 答案：C 7、重症患者转运时需血流动力学基本稳定，是指 A、SBP≥90mmHg，MAP≥65mmHg B、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg C、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg D、SBP≥95mmHg，MAP≥65mmHg E、SBP≥90mmHg，MAP≥60mmHg 答案：A 8、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是
急诊三基试题
第1690题【学科】急诊医学篇 1.下列哪一项不符合院前急救的特点 【A】.社会性及随机性强 【B】.急救的环境差 【C】.紧急性和流动性大 【D】.先明确诊断后再开始治疗 【E】.病种多样且复杂 【答案】D 第1691题【学科】急诊医学篇 1.感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示 【A】.心功能好转 【B】.休克好转 【C】.代谢性酸中毒纠正 【D】.微循环改善 【E】.心功能失代偿 【答案】E 第1692题【学科】急诊医学篇 2.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示 【A】.血容量不足 【B】.严重酸中毒 【C】.容量血管过度收缩 【D】.血容量严重不足 【E】.心功能不全 【答案】E 第1693题【学科】急诊医学篇 4.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等渗出液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是 【A】.使用大剂量糖皮质激素 【B】.使用扩血管药 【C】.使用缩血管药 【D】.利尿剂 【E】.继续补充血容量 【答案】E 第1694题【学科】急诊医学篇
5.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为 【A】.创伤性休克 【B】.神经性休克 【C】.失血性休克 【D】.过敏性休克 【E】.心源性休克 【答案】E 第1695题【学科】急诊医学篇 7.休克时反映组织细胞缺氧.休克是否好转的最佳指标是 【A】.动脉血乳酸含量 【B】.动脉血二氧化碳结合力 【C】.血氧分压 【D】.动脉血pH值 【E】.阴离子间隙 【答案】A 第1696题【学科】急诊医学篇 8.手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为【A】.神经性休克 【B】.心源性休克 【C】.失血性休克 【D】.过敏性休克 【E】.创伤性休克 【答案】D 第1697题【学科】急诊医学篇 10.休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为 【A】.多巴酚丁胺 【B】.去甲肾上腺素 【C】.肾上腺素 【D】.异丙肾上腺素 【E】.多巴胺 【答案】E 第1698题【学科】急诊医学篇 11.失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示 【A】.血容量严重不足 【B】.严重酸中毒
护理三基试题及答案急诊急救
第八章急诊急救 一、填空题 1.简易呼吸器的组成部分有单向阀、压力阀、氧气储气阀、面罩、球体、氧气储气袋、氧气管。 2.CPR第一个“A、B、C、D”指A .开放气道 B.吹气 C.胸外按压 D.除颤 3. CPR第二个“A、B、C、D”指A气管插管 B检查插管位置、确认有效性、正压气道通气 C静脉通路、心脏按压、对症给药 D 诊断与鉴别诊断 4.除颤电极的位置在负极：右锁骨下缘，胸骨右缘处；正极：左乳头下方，电极板与左腋中线重合 5.中毒按时间长短可分为急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒 6中毒的途径有哪些消化道、呼吸道、皮肤黏膜、注射 7.蛇咬伤的处理原则是现场自救互救与急诊专业性救治相结合 8.狗咬伤处理原则是恰当的伤口护理并随后应用狂犬病疫苗 9.徒手开放气道的方法有压额抬颌法、拉颌法、压额抬颈法 10.环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间 11.职业中毒是指劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒 12.气胸分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸 13.选择合适的口咽通气道应测量患者门齿到下颌角的距离，然后选择长度适中的口咽通气道。 二、判断题
1.心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心率。（Х） 2.敌百虫中毒用碱性溶液洗胃。（Х） 3.链霉素过敏性休克急救时要用钙剂。（√） 4.心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉。（Х） 5.心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。（Х） 6.心肺复苏建立静脉通道或骨肉通道时也不中断心外按压。（√）8.环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间。（√） 9.除颤电极的位置：负极，右锁骨下缘；正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中线上。（√） 10.心肺复苏时急救药物的应用应首选气管内给药。（Х） 11.肾上腺素给药标准剂量1mg/次（√） 12.低温治疗可以改善心脏停搏后神经后和存活率。（√） 13.脾破裂一般需要手术治疗。（√） 14.蛇咬伤处理原则是：现场自救互就与急症专业性救治相结合。（√） 15.如过度怀疑狂犬病动物咬伤患者，应暴露伤口，同事给与被动和主动免疫。（√） 16.多发伤是两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体造成的损伤。（Х） 三、单项选择题 1.应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量个为多少（B） A.12～16次/分，500～700ml
急诊科“三基”考试试题学习资料
急危重症护理学试题 一、填空题（每空0.5分20分） 1、ICU室温在℃，湿度为宜。ICU定期进行物体表面及空气培养， 严格控制菌落数，空气、手或物体表面。 2、婴儿人工呼吸的频率为每分次，8岁以下儿童为每分次 3、有机磷农药经皮肤吸收中毒，一般在接触后发病，口服中毒后出现症状。 4、有机磷中毒解毒剂的应用原则为、、、、用药 5、一氧化碳中度中毒时血液中COHb浓度为。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为 6、；；被认为是院前急救的三大要素。 7、抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后小时应该补记医嘱。 8、损伤后全身性并发症除休克外，主要有和。 9有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制活性。 10、急性中毒的救治原则、、、。 11、中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致、、 而致的一种急性临床综合征。 12、急腹症遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即、、、、；“四抗”即、、、。 13、有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。 14、心肺复苏最初分钟内应慎用碳酸氢钠。 15、国际上被称为抢救危重患者的第一步，即。 二、判断题（每题一分） 1、胸部创伤患者转运时取半卧位或伤侧向上的低斜坡卧位。（） ２正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（） ３呼吸机治疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。（） ４正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（）５创伤计分分值越高伤情越重。（） 6失血性休克早期，由于血液浓缩，血红蛋白和血球压积可以高于正常。（） 7复合伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官 受到创伤，并且至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。（） 8开放性骨折清创的原则是先外后内，由浅入深。（）
急诊科三基考核试题B卷
三基考核试题——急诊科 姓名科室成绩 一A1型题 1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服 4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( )
A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧 C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 D．抗凝，低分子肝素皮下注射 E．应用洋地黄，加强心肌收缩力 7．一氧化碳中毒时首要治疗方法：( ) A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B. ATP注射 C. 冬眠疗法 D. 血液透析 E. 氧气疗法 8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：( ) A. 立即剖腹探察 B. 尽可能保守治疗 C. 立即X线钡餐检查 D. 急诊胃镜检查 E. 急诊B超检查 9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：( ) A. 根据丧失的液体量 B. 尿量与中心静脉压测定 C. 尿量 D. 血压与脉搏 E. 颈静脉充盈情况 10．男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：( ) A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 B. 静点地塞米松 C. 立即静脉注射肾上腺素 D. 间羟胺静脉注射 E. 去甲肾上腺素静脉注射 11.引起非心源性心搏骤停的原因有：( ) A.呼吸停止 B.原发性电生理紊乱 C.严重的电解质紊乱 D.药物中毒 12.关于大咯血的处理，以下错误的是：( ) A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位 13.诊断骨折的主要依据是：( ) 线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现 14.毒物进入人体的途径有：( ) A.呼吸道吸入 B.消化道吸收 C.皮肤粘膜吸收 D.以上全部 15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：( ) 小时内进行效果好小时外仍有必要 C.每次注液200~250ml
急诊科三基考试试卷及答案(4)
急诊科“三基”考试试卷 姓名 _____________ 分数 _______________ 、选择 题： （共 25 题,每题 2分） 1. 男 83 岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为着。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L, D-dimer >1000卩 g/L 。最可能诊断是 A. 主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 2. 女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎 E, 胃穿孔 3. 某患者高血压近 20年， 近来头晕、 心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示 T 波高丛 , 其诊断为 A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是 4. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时 间不凝，最可能诊断是 A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死 D 系统性红斑狼疮 E,以上都不是 5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39,4mmol/L ，血钠 155mmol/L, 酮体（ -），最可能诊断是 A, 脑血管意外 B, 糖尿病酮症酸中毒 C, 乳酸性酸中毒 D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾 6, 女 38 岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10kg, 毛发脱落，血清胆固醇 320mg/dl ，最可能的诊断是 A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖 7, 女 42 岁， 1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压 80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L,尿量>30ml/h ，便常规为白细胞 5?8个/HP.。最恰当的诊断是 8，男 22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 起风团，应按照下列哪一项抢救 A,失血性休克 B,过敏性休克 C,感染性休克 9，女 28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg, ， HB 95g/L, 咳 嗽时腹痛，应考虑 A,血管迷走性晕厥 B,宫外孕 C,输尿管结石 D,阑尾炎 E,卵巢扭转 10, 女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是 A,转移癌 B,骨质疏松症 C,慢性肾功能衰竭 D,甲状腺功能低下 E 浆细胞病 11, 某工地 10 余名工人,餐后 2 小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫黑 色）最重要的治疗是 A, 吸氧 B, 维生素 C C, 亚甲兰 D, 硫代硫酸钠 E, 高压氧舱 12, 某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是 A, 口对口呼吸 B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D, 掐人中 E, 除颤 13, 男性, 20 岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是 A.静脉滴注低分子右旋糖苷 B.静点地塞米松 C ?立即静脉注射肾上腺素 D ?间羟胺静脉注射 E.去甲肾上腺素静脉注射 A, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan 病 D, 急性肠炎 E, 以上都是 0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆 D,心源性休克 E,神经源性休克
急诊科三基考试及答案
急诊科2010年第四季度三基考试试题及答案 姓名：成绩： 一：选择题（共40分，每小题2分） 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为： A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为： A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为： A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为： A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为： A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为： A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为： A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为： A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为： A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为： A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为： A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应： A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应： A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应： A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应： A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查
急诊科护理三基试题含答案
急诊科三基考试题 1.现场急救止血主要适用于(B) A.内出血 B.外出血 C.动脉出血 D.静脉出血 E.毛细血管出血 2.2015版心肺复苏指南中胸外心脏按压的频率为次/分（C） A.80-100 B.至少100 C.100-120 D.60-80 3.心肺复苏时急救者在电击后应（B） A.立即检查呼吸和脉搏 B.先行胸外心脏按压，在5组后（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C.立即进行心电图检查 D.调节好除颤仪，准备第二次除颤 4.急性脑卒中转运的注意事项哪项不正确（D） A.及时转送医院十分重要 B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用剂量及药液滴速应视心
功能而定 C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT鉴定，院前不宜贸然使用止 血药或扩血管药 D.转送途中不需要注意监测生命体征 5.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（B） A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 6.急性左心衰是以急性肺水肿和心源性休克为主要表现。突然发生极度的呼吸困难，强迫坐位，呼吸频率可达（C),频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色苍白、烦躁、发绀、大汗、极重者神志模糊。 A.20—25次/分 B.25—30次/分 C.30—40次/分 D.40次/分 7.在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是（C) A.呕吐物 B.气道分泌物 C.舌根后坠 D.黏膜水肿 E.喉痉挛
8.患者女，28岁，因腹部剧痛来院汗就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细弱。在未确诊前，护士不应该采取的措施是（C） A.建立静脉通道 B.测量生命体征 C.给予热水袋减轻疼痛 D进行护理评估 E.遵医嘱采集血标本 9.处理骨折患者时，应首先掌握的原则是（A） A.抢救生命 B.妥善处理伤口，并简单有效固定 C.迅速安全转移伤员 D.输液并输血 E.立即将骨折端嵌入进行复位 10.急性心肌梗死最突出的症状是（B） A.休克 B.心前区疼痛 C.心率失常 D.充血性心力衰竭 E.胃肠道症状 11.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（B） A.昏迷
急诊三基试题+答案(学习资料)
中心卫生院及社区服务中心卫生技术人员 急诊急救理论试题姓名得分 1、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援相应分几级？（） A 、三级 B 、四级 C 、五级D、六级 2、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码？（） A 、120 B 、96120 C 、999 3、下列哪项不是现场急救原则。（） A、先排险后施救 B、先救命后治伤 C、先重伤后轻伤 D、先疏导后救伤 4、现场急救伤员用哪几种颜色分类（） A、红、白、绿，紫C、黑、红、黄、蓝 B、红、橙、黄、绿D、红、黄、绿、黑 5、2010版心肺复苏指南中胸外按压的频率为次/分（） A、80-100 B、至少100 C、120 D、60-80 6、2010心肺复苏指南中胸外按压与通气的比率为：（） A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为ml （） A、500-600 B、600-700 C、400-500 D、800-1000 8、休克早期的表现应除外的是（） A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压<20mmHg E、恶心、呕吐 9、适用于四肢大动脉出血止血方法是（） A 指压法B加压包扎法 C 填塞止血法 D 止血带止血法 10、心肺复苏时急救者在电击后应_____。（） A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪，准备第二次除颤。 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：( ) A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法 12、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：( ) A、立即开始胸外按压 B、呼救 C、寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估 13、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为____。（） A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增 C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 14、2010版成人，儿童，婴儿基础生命支持程序为（） A、开放气道、胸外心脏按压、人工呼吸 B、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸 C、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 D、人工呼吸、开放气道、胸外心脏按压 15、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应_____。（） A、病史采集； B、全面而详细的检查； C、迅速判断有无威胁生命的征象 D、抽血化验 16、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（） A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 17、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是____。（）
急诊科三基理论考试卷
急诊三基理论考试卷 科室：姓名：得分： 一、选择题 1.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是： A.0.5～1 B.＜1 C.=1 D.＞1 2.毒鼠强中毒时主要表现为： A.肺水肿 B.剧烈抽搐 C.出汗，流涎 D.昏迷 3.中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是： A.解除支气管平滑肌痉挛 B.抑制气道炎症 C.降低气道高反应性 D.以上都是 4.CI代表： A.心指数 B.肺循环 C.每搏指数 D.右心室做功指数 5.有机磷农药中毒病人特有的现象是： A.杵状指 B.口唇发绀 C.呼吸困难 D.呼吸蒜臭味 6.下列关于心房颤动的诊断，不正确的是： A.窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波)，f波的频率350～600次／分 B.第一心音强弱不等，心律绝对不齐 C.心率大于脉率 D.容易听到第四心音 7.间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于： A.肋骨中部 B.肋骨前部 C.肋骨后部 D.肋骨软骨部 8.急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选： A.氨茶碱 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.洋地黄类药物 9.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱： A.小动脉 B.冠状动脉 C.小静脉 D.毛细血管括约肌 10.多巴胺扩张肾血管的剂量是： A.0.5～2μg／(kg·min) B.2～5μg／(kg·min) C.5～10μg／(kg·min) D.10～20μg／(kg·min) 11.洋地黄中毒时，以下治疗错误的是： A.立即停用洋地黄类药，严密心电监测 B.对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠 C.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品 D.电复律常规应用 12.少尿期一般持续的时间为： A.1周 B.1～2周 C.1个月 D.1～2个月 13.休克治疗中7.5％的氯化钠溶液配6％～12％右旋糖酐-70作为休克的早期治疗高晶-高胶复苏。小剂量是： A.2ml／kg B.4ml／kg C.6ml／kg D.8ml／kg 14.纳洛酮在复苏中的作用是： A.激动中枢和外周的阿片类受体
急诊内科三基考试题库
2009年7月三基考试（急诊内科题库） 单选题 1.开放性损伤的特点除外哪项（E） A．创伤处皮肤粘膜破损 B.体腔或骨面与体外相通 C．感染机会多 D.外出血 E．不需要清创 2.院前急救的三要素为（E） A．开放气道、胸外按压、静脉用药 B．止血包扎、固定、转运 C．第一目击者、急呼120、专业急救队伍 D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运 E．有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送 3.电击伤死亡的首要原因是（D） A．热烧伤 B.神经损伤 C．血管损伤 D.心跳骤停 E．呼吸抑制 4.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（C） A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E．M受体作用 5.人工呼吸（成人）通气频率（C） A．6~8次/分 B.8~10次/分 C．10~12次/分 D.12~14次/分 6.50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（C） A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时
E.48小时 7.基础生命支持流程的基本步骤正确的是(B) A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价 循环情况→胸外按压 B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评 价循环情况→胸外按压 C.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸 外按压→评价循环情况 D.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评 价循环情况 E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2 次有效通气→胸外按压 8.心脏骤停患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的是（B） A. 0.1~0.5mg/kg B.0.5~1.0mg/kg C.1.0~1.5mg/kg D.1.5~2.0mg/kg E.2.0~2.5mg/kg 9.感染性休克时，心率降至60~70次/分，往往提示（E） A.心功能好转 B.休克好转 C.代谢性酸中毒纠正 D.微循环好转 E.心功能失代偿 10.患者，女，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍 白，脉搏50次/分，BP50mmHg，ECG示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常有剂量是（D） A.1～2ug/(kg.min) B.2～6ug/(kg.min) C.1～5ug/(kg.min) D.3～10ug/(kg.min) E.6～10ug/(kg.min) 11.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（A） A.PaO2<8.0kPa(60mmHg) B.尿液中淀粉酶>256u C.血WBC15.0×109/L，N0.78 D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%
恢复室三基考试试题
1、“危急值”是指( )、( )与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于( )的检查结果。 2、“危急值”报告与接收均遵循（）原则。 3、门、急诊医务人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；无法联系患者时，立即通知（），非正常上班时间通知（）请求帮助寻找该患者。门诊病历中应详细记录危急值结果与处置措施。 4、医院环境有防止跌倒安全措施，如病区张贴（）、走廊扶手、（）及报警装置、地面防滑警示标识等。 5、我院《患者身份识别制度》规定，至少使用（）、（）两项信息核对患者身份。为确保安全也可另加（）、（）、（）等信息进一步确认患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 6、对门、急诊患者使用（）识别患者身份，或另加性别、年龄等信息进行确认。 7、对急诊抢救、留观、输液及所有住院患者必须使用（）作为患者识别标识。 8、在给药、输血或血制品、标本采集、发放特殊饮食及进行各项诊疗操作前，应认真核对患者（）。 9、对无法进行身份确认的无名患者，需经医护双方共同确认，在腕带上注明（）作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需（）。 10、确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。（）、（）、（）、（）等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由（）患者姓名。无家属的，医护人员必须严格核对辨识工具“腕带”上面的姓名和住院号。 11、传染病患者的心形识别标识为（）；过敏患者的心形识别标识为（）；回民患者的心形识别标识为（）。 12、陪检人员要根据病人的病情、身体状况采取适宜的陪送方法（平车、轮椅等），必要时随带（）。 13、重点科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用（）作为识别标识，做好（）与( )。 14、转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清、（）、（）、（）、使用仪器交清、皮肤情况交清。转入科室如有疑问应立即与转出科室核查。 15、不良事件按严重程度分 4 个等级：（）、（）、（）、（）。 16、围手术期通常是指从病人（）直到（）的全过程。 17、贵重药品、检查、医用耗材的告知范围：（）；医用耗材＞1000元；检查＞1000元。 18、急诊抢救手术应在病人到达急诊科后（）开始。 19、每日第一台手术巡回护士（）接病人入室，麻醉师和洗手护士（）分进入手术间做好手术所需物品及药品准备，手术医师于（）准时进入手术间核查病人。 20、手术安全核查由（），（）、（）、（）三方参与，并鼓励（）参与核查。
急诊科试题(一)
急诊科三基试题 科室：姓名：得分： 一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 A.低流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.静脉注射双氧水 D.氧气湿化瓶内加酒精 E.高压氧舱 2、日射病区别于其他各型中暑的主要特征为 A.恶心呕吐 B.头痛头晕 C.眼花耳鸣 D.体温不一定升高 E.惊厥和昏迷 3、抢救一氧化碳中毒首要措施为 A.冬眠疗法 B.撤离中毒环境 C.应用脱水剂 D.应用利尿剂 E.应用呼吸兴奋剂 4、有机磷农药中毒原理是 A.使胆碱酯酶活性增加 B.使乙酰胆碱在体内蓄积 C.抑制呼吸中枢 D.直接作用于中枢神经 E.直接作用于心肌引起循环衰竭 5、男性患者，急性腹痛伴高热，咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾病 A.心肌梗塞 B.自发性气胸 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.肺炎球菌肺炎 6、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 %以下%以下%以下%以下%以下 7、经皮肤粘膜沾染而发生有机磷农药中毒者，首先应 A.立即撒离现场 B.脱去污衣，用冷水清洗 C.建立静脉通路 D.应用拮抗剂 E.应用一般解毒剂 8、重度中暑患者浸浴的冷水温度要求 A. 0-3℃ B. 4-6℃ C. 7-10℃ D. 11-14℃ E. 15-16℃ 9、对中暑高热患者用4℃的5％葡萄糖盐水经何部位快速注入 A.颈动脉 B.股动脉 C.足背动脉 D.肘静脉 E.大隐动脉 10、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效 小时小时小时小时小时 11、重度中暑患者肛温下降至多少度时冷水浸浴应暂停 A. 36℃以下 B. 36.5℃ C. 37℃ D. 37.5℃ E. 38℃左右 12、急性一氧化碳中毒的临床特征性改变为 A.潮式呼吸 B.颜面潮红 C.头痛头晕，四肢无力 D.皮肤粘膜呈樱桃红色 E.昏迷 13、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，口对口人工呼吸的先决条件是 A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B.病人置于仰卧位 C.每次吹入800ml气体 D.确定呼吸停止 E.每分钟吹气几次 14、急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的 A.巴比妥类药物镇静 B.止血药 C.输血输液 D.纤维胃镜找出血原因 E.冰盐水洗胃 15、血心包（外伤性）可发生 A.过敏性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.心源性休克 E.损伤性休克 16、在临床上，休克不易纠正的急腹症是 A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔 C.肠伤寒穿孔 D.急性水肿性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 17、哪项是急性巴比妥盐类重度中毒表现 A.嗜睡状态 B.呼汲深慢 C.血压下降 D.眼球震颤 E.转入昏睡 18、下列哪种疾病最容易引起心源性休克 A.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动 B.病毒性心肌炎 C.急性心包填塞 D.急性心肌梗塞 E.高血压性心脏病 19、心跳停止超过几分钟进入生物学死亡期 A. 3 B. 5 C. 8 D. 10 E. 15 20、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A.生理盐水 B.温水 C. 20％碳酸氢钠 D.茶叶水 E. 1:5000高锰酸钾 21、男性农民，28岁。在田间劳动时被毒蛇咬伤送来医院救治。体检：伤口局部红 肿，大片组织坏死，巩膜轻度黄染，在治疗过程中病人突然心跳停止。其最可能机制是： A.蛇毒直接抑制心肌 B.蛇毒直接抑制心脏传导系统 C.高钾血症对心肌的抑制 D.低钾血症引起心律紊乱 E.蛇毒引起心肌大面积坏死 22、巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是 A.毛果芸香碱 B.美解眠 C.美兰 D.依地酸钙钠 E.解磷定 23、确诊一氧化碳中毒的主要依据是 A.血液中还原血红蛋白大于5克％ B.血中血红蛋白量小于7克％ C.血液检查碳氧血红蛋白阳性 D.血液胆碱酯酶活性降低 E.血液中氧分压降低 24、下列哪项中毒不能用2％苏打水洗胃 A.曼陀罗类 B.内吸磷 C.敌敌畏 D.敌百虫 E.乐果 25、急性肾衰少尿期： A.尿比重低，红细胞比容下降，尿常规检查异常
急诊三基试题答案
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中心卫生院及社区服务中心卫生技术人员 急诊急救理论试题姓名得分 1、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援相应分几级（） A、三级 B、四级 C、五级 D、六级 2、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码（） A、120 B、96120 C、999 3、下列哪项不是现场急救原则。（） A、先排险后施救 B、先救命后治伤 C、先重伤后轻伤 D、先疏导后救伤 4、现场急救伤员用哪几种颜色分类（） A、红、白、绿，紫C、黑、红、黄、蓝 B、红、橙、黄、绿D、红、黄、绿、黑 5、2010版心肺复苏指南中胸外按压的频率为次/分（） A、80-100 B、至少100 C、120 D、60-80 6、2010心肺复苏指南中胸外按压与通气的比率为：（） A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为ml（） A、500-600 B、600-700 C、400-500 D、800-1000 8、休克早期的表现应除外的是（） A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压<20mmHg E、恶心、呕吐 9、适用于四肢大动脉出血止血方法是（） A指压法B加压包扎法C填塞止血法D止血带止血法 10、心肺复苏时急救者在电击后应_____。（） A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪，准备第二次除颤。11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：()A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法 12、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：() A、立即开始胸外按压 B、呼救 C、寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估 13、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为____。（） A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增 C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 14、2010版成人，儿童，婴儿基础生命支持程序为（） A、开放气道、胸外心脏按压、人工呼吸 B、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸 C、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 D、人工呼吸、开放气道、胸外心脏按压 15、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应_____。（） A、病史采集； B、全面而详细的检查； C、迅速判断有无威胁生命的征象 D、抽血化验 16、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（） A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 17、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是____。（） A、急性安定中毒； B、急性有机磷中毒； C、急性一氧化碳中毒； D、急性氯丙嗪中毒； E、急性巴比妥中毒。 18、成人胃管插入的深度一般为____。（）
护理三基试题及答案第八章急诊急救
1 / 14 第八章急诊急救 一、填空题 1.简易呼吸器的组成部分有单向阀、压力阀、氧气储气阀、面罩、球体、氧气储气袋、氧气管。 2.CPR第一个“A、B、C、D”指A .开放气道B.吹气C.胸外按压 D.除颤 3. CPR第二个“A、B、C、D”指A气管插管B检查插管位置、确认有效性、正压气道通气C静脉通路、心脏按压、对症给药D诊断与鉴别诊断 4.除颤电极的位置在负极：右锁骨下缘，胸骨右缘处；正极：左乳头下方，电极板与左腋中线重合 5.中毒按时间长短可分为急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒6中毒的途径有哪些消化道、呼吸道、皮肤黏膜、注射 7.蛇咬伤的处理原则是现场自救互救与急诊专业性救治相结合 8.狗咬伤处理原则是恰当的伤口护理并随后应用狂犬病疫苗 9.徒手开放气道的方法有压额抬颌法、拉颌法、压额抬颈法 10.环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间 11.职业中毒是指劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒 12.气胸分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸
13.选择合适的口咽通气道应测量患者门齿到下颌角的距离，然 后选择长度适中的口咽通气道。 二、判断题 1.心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心率。（Х） 2.敌百虫中毒用碱性溶液洗胃。（Х） 2 / 14 3.链霉素过敏性休克急救时要用钙剂。（√） 4.心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉。（Х） 5.心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。（Х） 6.心肺复苏建立静脉通道或骨肉通道时也不中断心外按压。（√）8.环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间。（√） 9.除颤电极的位置：负极，右锁骨下缘；正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中线上。（√） 10.心肺复苏时急救药物的应用应首选气管内给药。（Х） 11.肾上腺素给药标准剂量1mg/次（√） 12.低温治疗可以改善心脏停搏后神经后和存活率。（√） 13.脾破裂一般需要手术治疗。（√） 14.蛇咬伤处理原则是：现场自救互就与急症专业性救治相结合。（√） 15.如过度怀疑狂犬病动物咬伤患者，应暴露伤口，同事给与被 动和主动免疫。（√）
急诊三基试题
第1６９0题【学科】急诊医学篇 1、下列哪一项不符合院前急救得特点 【A】、社会性及随机性强 【B】、急救得环境差 【C】、紧急性与流动性大 【D】、先明确诊断后再开始治疗 【E】、病种多样且复杂 【答案】D 第1691题【学科】急诊医学篇 1、感染性休克时，心率降至6０~7０次/分,往往提示 【A】、心功能好转 【Ｂ】、休克好转 【C】、代谢性酸中毒纠正 【D】、微循环改善 【Ｅ】、心功能失代偿 【答案】Ｅ 第１6９2题【学科】急诊医学篇 2、休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~１0分钟内补液２5０ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示 【A】、血容量不足 【Ｂ】、严重酸中毒 【C】、容量血管过度收缩 【D】、血容量严重不足 【Ｅ】、心功能不全 【答案】E 第1６93题【学科】急诊医学篇 ４、休克经补液后,血压仍低，中心静脉压不高，５~1０分钟内补等渗出液体2５０ml后，血压上升,而中心静脉压不变,需进一步得处理就是 【A】、使用大剂量糖皮质激素 【B】、使用扩血管药 【C】、使用缩血管药 【D】、利尿剂 【E】、继续补充血容量 【答案】E 第１694题【学科】急诊医学篇 5、老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓，血压100／６0mmＨg,心率1２6次/分，最可能得诊断为 【A】、创伤性休克 【B】、神经性休克 【C】、失血性休克 【D】、过敏性休克 【E】、心源性休克 【答案】E 第1695题【学科】急诊医学篇
7、休克时反映组织细胞缺氧、休克就是否好转得最佳指标就是 【Ａ】、动脉血乳酸含量 【Ｂ】、动脉血二氧化碳结合力 【C】、血氧分压 【D】、动脉血pH值 【E】、阴离子间隙 【答案】A 第16９6题【学科】急诊医学篇 ８、手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能得诊断为【Ａ】、神经性休克 【Ｂ】、心源性休克 【Ｃ】、失血性休克 【D】、过敏性休克 【E】、创伤性休克 【答案】D 第16９７题【学科】急诊医学篇 10、休克患者血压低,尿量少,首选得血管活性药为 【A】、多巴酚丁胺 【Ｂ】、去甲肾上腺素 【C】、肾上腺素 【D】、异丙肾上腺素 【E】、多巴胺 【答案】E 第1698题【学科】急诊医学篇 11、失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示 【A】、血容量严重不足 【B】、严重酸中毒 【C】、容量血管过度收缩 【D】、血容量不足 【E】、血容量相对过多 【答案】E 第1699题【学科】急诊医学篇 1、有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误得就是 【Ａ】、洗胃 【B】、催吐 【Ｃ】、导泻 【D】、给予阿托品 【E】、给予解磷定 【答案】B 第１70０题【学科】急诊医学篇 2、下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍 【A】、阿司匹林 【B】、阿托品 【C】、异烟肼