经子宫动脉介入治疗配伍米非司酮在中央性前置胎盘中期妊娠引产的临床应用

经子宫动脉介入治疗配伍米非司酮在中央性前置胎盘中期妊娠引产的临床应用
经子宫动脉介入治疗配伍米非司酮在中央性前置胎盘中期妊娠引产的临床应用

经子宫动脉介入治疗配伍米非司酮在中央性前置胎盘中期妊娠引产的临床应用

作者:李冰琳, 郭新贤, 王晓娟, 李亚萍

作者单位:西安市中心医院妇产科

本文链接:https://www.360docs.net/doc/3c12349203.html,/Conference_7410197.aspx

中期妊娠引产临床路径

中期妊娠引产临床路径表单 适用对象:第一诊断为中期妊娠状态(ICD: O00.101) 行妊娠终止术 患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号: 住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4-10天 时间住院第1天住院第2天住院第3日 主要诊疗工作□询问病史及体格检查 □完成病历书写 □开化验单 □上级医师查房 □完成引产术前准备与术前评估 □根据体检、彩超、化验结果等, 行术前讨论,确定手术方案 □签署手术知情同意书、自费用 品协议书、输血同意书 □向患者及家属交待围手术期注 意事项 □行口服药物引产或羊膜腔内利 凡诺注射引产术 □向患者及家属交代病情及术后 注意事项 □完善病程记录 □上级医师查房 □注意腹痛及阴道血流液情况 □上级医师查房,注意病情变 化 □完成常规病历书写 □注意腹痛及阴道血流液情况 □准备接产/或无痛分娩 重点医嘱长期医嘱: □引产护理常规 □Ⅱ级护理 □常规饮食 □留陪伴 临时医嘱: □血尿便常规检查、凝血四项、 输血九项、肝肾(脂)全、心 电图 □米非司酮片150mg po qd □超声引导下利凡诺100mg羊膜 腔内注射 长期医嘱: □引产护理常规 □Ⅱ级护理 □留陪伴 □观察腹痛及阴道流血流液情 况 □米非司酮片50mg po bid(非 羊膜腔穿刺者) 长期医嘱: □引产护理常规 □Ⅱ级护理 □留陪伴 □观察腹痛及阴道流血流液情 况 临时医嘱:(分娩前) □米索前列醇片0.6mg po st(非羊膜腔穿刺者) □米索前列醇0.1舌下含化 (必要时) □0.9%氯化钠注射液500ml+缩 宫素10u,静脉滴注10-15滴 每分钟(必要时) 临时医嘱:(分娩后) □缩宫素 20u im st! 主要护理工作□入院宣教 □介绍病房环境、设施和设备 □入院护理评估 □随时观察患者病情变化 □引产心理与生活护理 □观察患者腹痛及阴道流血流 液情况 □随时观察患者情况 □引产后心理与生活护理 □观察患者腹痛及阴道流血流 液情况 病情变异记录□无□有,原因: 1. 2. □无□有,原因: 1. 2. □无□有,原因: 1. 2. 护士 签名 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班

2016年中期妊娠引产诊断及治疗标准流程

中期妊娠引产(2016 年版) 一、中期妊娠引产标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为中期妊娠(ICD-10:O04 、901)要求终止妊娠 通过利凡诺方式引产,并引产成功者。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南- 计划生育分册》(中华医学会编著人民卫生出版社)与《妇产科学(第八版)》(高等医学院校统编教材,人民卫生出版社)。 孕周达到或超过13 周(91 日)不足27 周要求终止妊娠者。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范- 计划生育学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社) 利凡诺引产术 (四)标准住院日4-8 天。

(五)进入路径标准。 1 、第一诊断符合(ICD-10:O04 、901) 中期妊娠引产疾病编码。 2 、当患者合并其她疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 3 、如引产72 小时未发动宫缩则出路径。 (六)术前准备1-2 天。 1、必需的检查项目: (1) 血常规,尿常规; (2) 肝肾功能、凝血功能、血糖、血型; (3) 感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (4) 心电图; (5) B 超。 2、根据患者病情可选择项目:肝炎标志物、胸片、24 小时心电图等。

(七)引产及分娩1-3 天。 1. 引产方式为利凡诺引产术。 2. 酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导

原则》(2015 版)执行。 (八)分娩后住院恢复1-3 天。 1 、必须复查的检查项目:超声。 2 、产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。 3、必要时行清宫术。 (九)出院标准。 1、一般状况良好。 2、子宫复旧良好。 3、无感染征象。 (十)变异及原因分析。 1、因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长 2 、有影响手术的合并症,需要进行相关的诊断与治疗 3、因手术并发症需进一步处理。 4 、子宫复旧不良,出现阴道流血过多、感染等并发症 ,导致住院时间延长。 5、引产后宫内残留,需清宫,导致住院时间延长

(完整word版)中期妊娠引产护理

中期妊娠引产护理 中期妊娠(14—24周)引产的方法比较多,采用药物或水囊等方法,将胎儿及其附属物排除体外,使妊娠终止。我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶(利凡诺)羊膜腔注射来进行引产。 护理措施包括: 1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况,如宫缩过强,宫口未开可给镇静剂(哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射),约有15%—25%孕妇在应用利凡诺后24—48小时内体温一过性上升达38.5—39℃,绝大多数不需处理,胎儿娩出后即恢复正常。 2、规律宫缩后:应严密监护孕妇状态,胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。观察并记录宫缩持续时间与间隔时间,有无破水与阴道流血。 3、胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素20u,如出血不多,可待胎盘自行娩出,如30min胎盘仍未娩出,而出血不多,再肌注缩宫素10u,或麦角新碱0.2mg。如仍不娩出或出血增多,应立即行钳刮术,以免产后出血。 4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整,如疑有残留,或肉眼检查完整但阴道活动性出血,应立即行刮宫术。即使无异常,亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜,以免产后出血。 5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁,会阴有无裂伤,如有软产道损伤者及时缝合。

引产中及引产后常见的并发症包括:引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。其护理要求包括: 1、引产后出血:胎儿娩出后出血量达400ml以上。 ①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩;必要时在无菌情况下,清除宫腔内凝血块,及应用子宫收缩药物,如催产素或麦角,如出血不止,即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。 ②由于胎盘问题引起的出血,胎儿未娩出前的出血,可能为前置胎盘或部分前置;或胎盘部分期剥离引起。胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离,应立即行钳刮术,或徒手取胎盘,然后再行刮宫术,血可立即止住。术后予以宫缩、抗感染治疗。 ③凝血功能障碍:应入有条件的医院,必要时请相关科室会诊,共同治疗、以防止产后出血。 2、产道损伤:如后穹隆、宫颈口裂伤及阴道裂伤,应清楚暴露裂伤部位,立即缝合。另一严重的损伤即子宫破裂,一般可预防,一旦怀疑有子宫破裂时,应立即施行小剖宫手术,决不能从阴道分娩。 3、羊水栓塞:钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。此时患者呼吸困难,咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷、甚至抽搐等。检查时血压下降,脉搏增快、肺部有哩音。如不及时抢救,会发生阴道大出血,但血液不凝固,少尿以及无尿,进而危及生命。为了预防并抢救此症,应做到:①做好避孕工作,如发生计划外妊娠,应早期作人工流产手术;②如月份大而需引产、应

依沙丫啶注射中期妊娠引产

依沙丫啶注射中期妊娠引产 依沙丫啶(ethacridine,又名利凡诺、雷弗奴尔)是一种强力杀菌剂,能引起离体与在体子宫肌肉的收缩,随妊娠月份增加,子宫对依沙丫啶敏感性越明显。将依沙丫啶50~100mg注入羊膜腔内,能引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出。临床引产效果可达90~99%。 【适应证】 1.凡妊娠14~27 周要求终止妊娠且无禁忌症者。 2.凡患某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。 3.产前诊断胎儿畸形者。 【禁忌证】 1.绝对禁忌证⑴全身健康状况不良不能耐受手术者。 ⑵各种疾病的急性阶段。 ⑶有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。 ⑷中央性前置胎盘。 ⑸对依沙丫啶过敏者。 2.相对禁忌证 ⑴子宫体上有手术瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。 ⑵术前24小时内2次(间隔4小时)测量体温,均为37.5 C以上者。 【术前准备】 1 .必须住院引产。 2.详细询问病史,做好术前咨询,说明可能发生的并发症。夫妻双方知情,并签署同意书。 3.测量血压、脉搏、体温,进行全身及妇科检查,注意有无盆腔肿瘤、产道瘢痕及畸形等。 4.检查血尿常规及出凝血时间,血型,心电图,乙型肝炎病毒表面抗原,肝肾功能的测定。 5.行 B 超检查确定胎盘附着部位和穿刺点定位。 6.引产所使用的器械及敷料必须经过高压灭菌。 7.清洗腹部及会阴部皮肤。

【手术步骤】 1.手术操作定位应在手术室或产房内进行。术前予地塞米松10 毫克肌注预防羊水栓塞。 2.术者穿手术用衣裤,戴帽子口罩,常规刷手,戴无菌手套。 3.患者术前排空膀胱,取平卧位,月份大者可取头稍高足低位。腹部皮肤用碘酊乙醇或碘伏消毒,并铺无菌孔巾。 5.选择穿刺点。将子宫固定在下腹正中,在子宫底下两三横指下方腹中线上(或中线两侧),选择囊性感最明显的部位,或根据 B 超定位选择穿刺点,尽量避开胎盘附着处。 6.羊膜腔穿刺。用7 号带芯的腰椎穿刺针,从选择好的穿刺点垂直刺入腹壁和宫壁,一般通过三个阻力(即皮肤、肌鞘和子宫壁)后有落空感,即进入羊膜腔内。当穿刺针进入羊膜腔后,抽出针芯,接上注射器,即可抽出羊水。如回抽有血液,可能刺入胎盘,应退针,改变方向再行穿刺。 7.注药。准备好装有依沙丫啶的注射器,与穿刺针相接,稍加回抽,有羊水流出后 将药液缓慢注入,注药过程中注意患者有无呼吸困难及发绀等症状。一般注入0.5%依沙丫啶10~20毫升,含依沙丫啶50~100毫克。 8.退出穿刺针。注完药液后,回抽少量羊水,再注入,以洗净注射器内的药液。先插入针芯再迅速拔针。穿刺部位覆盖无菌纱布,压迫3~5 分钟,避免子宫壁出血及药液带入宫壁。 如第一次穿刺失败,可另选穿刺点,一般不超过两次,以防羊水栓塞。 9.术后平卧观察半小时,无异常,车送病房。 【引产后观察与处理】 1.受术者必须住院观察,医务人员应严密观察有无副反应,及体温宫缩等情况。 2.如一次注射引产失败,需做第二次羊膜腔注射引产时,则至少应在第一次注药后72 小时方可再用药,用药剂量仍为50~100 毫克。如两次引产均失败者,应采用其他方法终止妊娠。 3.规律宫缩后,应严密监护患者状态。胎儿娩出前应送入处置室待产,外阴部用碘伏消毒,臀部铺上无菌巾。 4.胎儿娩出后,若出血不多,可在严密观察下,等待胎盘自然娩出。如半小时胎盘仍未娩出,而出血不多,应肌肉注射催产素10 单位。如仍不娩出或流血增多,应即行钳刮术。 5.胎盘娩出后应仔细查看是否完整,如怀疑有残留,或经肉眼检查完整,但阴道有活动性出血时,亦应立即清宫。 6.流产后常规检查子宫颈阴道有无裂伤,如发现软产道裂伤,即时缝合。

2016年中期妊娠引产诊断及治疗标准流程

中期妊娠引产(2016年版) 一、中期妊娠引产标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为中期妊娠(ICD-10:)要求终止妊娠,通过利凡诺方式引产,并引产成功者。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-计划生育分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)和《妇产科学(第八版)》(高等医学院校统编教材,人民卫生出版社)。 孕周达到或超过13周(91日)不足27周要求终止妊娠者。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社) 利凡诺引产术 (四)标准住院日4-8天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断符合(ICD-10:)中期妊娠引产疾病编码。 2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 3.如引产72小时未发动宫缩则出路径。 (六)术前准备1-2天。 1.必需的检查项目: (1)血常规,尿常规; (2)肝肾功能、凝血功能、血糖、血型; (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (4)心电图; (5)B超。 2.根据患者病情可选择项目:肝炎标志物、胸片、24小时心电图等。 (七)引产及分娩1-3天。 1.引产方式为利凡诺引产术。 2.酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导 原则》(2015版)执行。 (八)分娩后住院恢复1-3天。 1. 必须复查的检查项目:超声。 2. 产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。 3. 必要时行清宫术。 (九)出院标准。

1.一般状况良好。 2.子宫复旧良好。 3.无感染征象。 (十)变异及原因分析。 1.因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长。 2.有影响手术的合并症,需要进行相关的诊断和治疗。 3.因手术并发症需进一步处理。 4.子宫复旧不良,出现阴道流血过多、感染等并发症,导致住院时间延长。 5.引产后宫内残留,需清宫,导致住院时间延长。 二、中期妊娠引产临床表单 适用对象:第一诊断为中期妊娠引产( ICD-10:) 患者姓名:性别:年龄:住院号: 住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4-8天

中期妊娠引产

中期妊娠引产观察 一、中期妊娠引产:是指妊娠13~24周末,因节育或疾病等原因不能继续妊娠,用人为方 法终止妊娠。 二、中期妊娠引产方法: 方法很多,大体上可分为手术引产和药物引产两大类。 手术引产方法:如水囊引产。 药物引产方法:如利凡诺尔羊膜腔内注药、米非司酮配伍米索前列醇口服。 三、引产药物 1、米非司酮片规格:25m g/片。 空腹或进食2h后口服,吸收迅速,1.5h血药浓度达高峰,服药后禁食2h,并卧床休息1~2h,注意用药后阴道内出血情况。米非司酮服用后,患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血;部分患者可出现腹泻、潮红和发麻现象,对有青光眼、哮喘、前列腺素类药物过敏者禁用。 药理作用:米非司酮是一种孕酮受体水平的抗孕激素药,具有终止妊娠、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。与米索前列醇合用,能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。 2、米索前列醇规格:0.2mg/片 米索前列醇可口服、舌下含化和放置阴道后穹窿;吸收迅速,口服15分钟后,血药浓度达峰值,1.5h后即可完全吸收。服用米索前列醇后患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,个别患者可出现潮红、发热及手掌瘙痒,极个别患者用药后可发生过敏性休克。服药后,患者一般会较早出现少量阴道出血。 药理作用:米索前列醇具有宫颈软化,增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮合用可显著增高或诱发子宫自发收缩的频率和幅度。 四、用药后观察: 患者用药1h左右会出现下腹痛、阴道少量流血,出现不规律的子宫收缩。此时要注意观察患者的宫缩情况,从患者出现不规律的子宫收缩到出现规律的子宫收缩时,患者已进入临产阶段。 五、临产的诊断:临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间 歇5~6分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 六、分娩过程:分娩的全过程是从开始出现有规律的子宫收缩至胎儿、胎盘娩出为止。分娩 全过程分为3个产程。 1、第一产程:(宫颈扩张期、开口期)从有规律的子宫收缩开始至宫口开全。初 产妇约需11~12h,经产妇约需6~8h。 2、第二产程:(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h,经产妇 约需数分钟至1h。 3、第三产程:(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15min,不超过30min。 七、第一产程的临床经过及处理 (一)、临床表现 1、规律宫缩:产程开始时,宫缩弱,持续时间较短,约30s,间歇时间较长,约5~6min。随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,约50~60s,并且强度也不断增加,间歇期逐渐缩短,约2~3min。宫口近开全时,宫缩持续时间可长达1min或以上,间歇期仅1min或稍长。 2、宫口扩张:通过肛诊或阴道检查可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐短缩直至消失,宫口逐渐扩张。

中期妊娠两种药物引产方法的比较

中期妊娠两种药物引产方法的比较 【摘要】目的观察中晚期妊娠行药物引产的疗效。方法传统的药物为利凡诺,其效果良好,安全性高已得到肯定,但对妊娠13~18周和妊娠>32周的孕妇羊膜腔穿刺有一定困难,容易失败。对2000年1月至2004年1月间收入住院的要求行中晚期引产的200例孕妇采用米非司酮加米索前列醇及雷凡诺2种方法引产,并比较其疗效。结果米非司酮加米索前列醇引产时间短,且对雷凡诺引产中出现的胎盘胎膜滞留和晚期妊娠羊水少、死胎、引产失败等均具有较好的互补作用。结论2种药物引产方法均安全、有效,大剂量米非司酮配伍米索用于中期妊娠引产方法简便,安全可靠,有推广价值。 【关键词】雷凡诺;米非司酮;中晚期妊娠;引产;米索前列醇 终止中期妊娠可应用多种手术或药物治疗,本文观察了200例中期妊娠分别采用利凡诺羊膜腔注药引产及米非司酮配伍米索前列醇药物引产2种不同的方法,所产生的临床效果及其不良反应,现总结如下。 1临床资料 1.1一般资料200例行中晚期妊娠引产的妇女均符合以下适应症即宫内妊娠14周~32周以前,由于各种原因要求终止妊娠者,无严重的心肝肾疾患者。 1.2引产方法引产前进行三大常规心、肝、肾功能及凝血功能检查,血压,脉搏,体温均在正常范围。A组采用双米药物引产法:口服米非司酮50mg每天2次,连服2d,第3天晨口服米索前列醇400μg,一般服药2h左右出现宫缩,如宫缩强,待其自然分娩,如服药4h仍无宫缩或宫缩由强减弱者每4h1次共2次,当天或次日胎儿胎盘自行排出,并常规行清宫术B组利凡诺组:利凡诺100mg,羊膜腔内注射。 1.3效果评定标准服药组,首次米索前列醇用药后48h内排出妊娠产物者,或胎儿排出后胎盘胎膜残留需清宫者;注射组,引产成功的时间界定在用药后72h内妊娠产物排出或胎儿排出后胎盘胎膜残留需清宫者,否则为失败. 1.4统计学处理数据以(x±s)表示,组间比较用t检验。 2结果 2.1用药后子宫收缩和阴道流血情况:服药组,米索前列醇首次用药至宫缩开始的时间是6.5± 3.1(1.5~9)h,注射组为20.4±12.5(27~31)h。宫缩至胎盘排出时间:服药组8.2± 4.3(2.5~26.5胎儿排出时间大多数在24h左右,其中6h~36h内分娩占83%(36例)。失败病例采用阴道后穹窿追加1次米索前列醇(100μg)后,均在6h~12h 内分娩;注射组14.2±6.3(6.5~50)h。胎儿排出时间大多在48h左右,其中24~72h以内分娩的占92%。上述两组比较,均有显著性差异(P<0.01)出血量A组出血量36.18~26.18ml,B组出血量48.16~30.18ml。两组统计学处理差异有非常显著性(P

中期妊娠引产的护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3c12349203.html, 中期妊娠引产的护理 作者:李佳旎 来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期 【摘要】妊娠12-24周,用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期妊娠引产难度较大,并发症较多。通过对患者的病情观察,积极做好护理评估,心理护理,饮食治疗,健康教育对患者的康复及预防并发症发生有重要的作用。 【关键词】中期妊娠;引产;护理 【中图分类号】R473. 72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0248—02 妊娠12-24周,用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产难度较大,并发症较多。我科于2009年6月-2013年6月,开展优质示范病区扩充床位至99张以来,共收治中期引产患者223 例,其中已婚妇女因意外怀孕引产72例;已婚妇女因胎儿畸形或死胎引产43例;未婚先孕妇女引产108例通过对患者的病情观察,积极做好护理评估,心理护理,饮食治疗,健康教育。使其了解病情,消除心理顾虑,积极配合医生治疗,减少并发症的发生。现将护理体会介绍如下。 1 术前护理 1.1 护理评估 中期妊娠引产前,应对患者进行全面的健康评估,检查子宫大小与停经月份是否相符,重点了解患者有无心脑血管,肝肾肺脾等疾病既往史,以及孕产史等。充分了解患者的饮食习惯,营养情况和心理状态,此外应协助患者做好心、肺、肝、肾功能,B超的检查,并告知检查结果,明确患者目前对疾病相关知识的掌握程度,以便提供更有针对性,更全面优质的护理。 1.2 心理护理 根据不同原因引产的患者,有针对性的做心理建设与心理辅导。 1.2.1 已婚妇女因意外怀孕引产

妇产科护理常规教学内容

妊娠期妇女的护理措施: 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程,各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院,教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇,以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周,应增加产前检查次数。 3、推算预产期,依末次月经推算,月份减3或加9,日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅,情绪改变会影响胎儿发育,帮助孕妇树立妊娠分娩的信心,解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象,应嘱孕妇平卧,以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药,妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育: (一)妊娠早期 1、外阴要清洁卫生,以清水淋洗,每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适,促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生,选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒,避免接触有害物质。 (二)妊娠中、晚期 1、自计胎动,了解胎动的正常值。 2、乳房护理,每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处,防止发炎,皲裂,扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式,休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施: 帮助产妇办好入院手续,介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通,建立良好的护患关系,及时提供产程进展信息,给予产妇支持和鼓励,缓解、消除其紧张和恐惧心理,协助其生活护理。 3、观察生命体征,胎心音、产程进展,指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理,协助胎盘娩出并检查。预防产后出血,留产房观察2h,注意产妇子宫收缩,子宫底高度,膀胱充盈否,阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道,正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮,提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境,给予消炎,易消化流质饮食,帮助产妇恢复体力。 健康教育: 1、产后需要有舒适、安静的环境,室内温暖适宜,通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养,做好乳房护理。 3、了解恶露的变化,做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、(正常分娩者)产后3个月可放节育环;(剖宫产)术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查,以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施:

浅谈中期妊娠引产患者的心理护理

浅谈中期妊娠引产患者的心理护理 发表时间:2015-10-19T11:04:19.920Z 来源:《医药前沿》2015年第23期供稿作者:金育颜 [导读] 湖北省通山县人民医院中期妊娠是指孕周在13—27周末的妊娠[1]。中期妊娠阶段,胎体已大,而且子宫处于不敏感状态。 金育颜 (湖北省通山县人民医院 437600) 【摘要】目的:浅谈减轻中期妊娠引产患者的心理压力,使患者顺利度过引产期,促进其早日康复。方法:对93例中期妊娠引产患者进行心理护理,减少患者的不良情绪。结果:患者都能够很好的配合引产。结论:对于中期妊娠引产患者,做好心理护理尤为重要,使患者以最佳心态配合医护人员的治疗,健康愉快的出院。 【关键词】中期妊娠;引产;心理护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)23-0236-02 中期妊娠是指孕周在13—27周末的妊娠[1]。中期妊娠阶段,胎体已大,而且子宫处于不敏感状态。此时引产不仅困难,而且发生并发症的机会也较多,此时对于此类患者的护理尤为重要。患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备。因此,她们普遍存在恐惧,焦虑心理,往往顾虑重重,精神紧张,情绪不稳定,这种心理状态如果得不到及时调节,可导致患者宫缩乏力,引起产后出血和意想不到的并发症,严重影响病人健康。本人在临床工作中针对患者引产中出现的具体问题给予了相应的护理措施,均取得了良好的效果,现将护理体会总结如下: 1.资料 我院自2013年1月—10月共收治93例中期妊娠引产病人,其中年龄最小16岁,最大45岁,住院引产的原因中,未婚7例,胎儿畸形23例,胎死宫内5例,计划外32例,其他26例。 2.患者的心理特征分析 2.1焦虑、恐惧病人住院引产,面对陌生的环境和人,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧心理,怕疼痛出血,怕手术效果不佳,影响以后的生育,担心下次怀孕胎儿是否健康,诸多问题严重影响病人的休息和睡眠,病人情绪波动大。 2.2孤独感:患者住院后,离开了家庭和熟悉的工作环境,离开了亲人,周围接触的都是陌生人,病人很容易产生孤独感。因此,她们住院一天,常有度日如年之感。 2.3抑郁感:对于那些胎死宫内,胎儿畸形引产者,她们入院后情绪低落,少言寡语,整天满面愁容,唉声叹气,情绪很不稳定,常常对外界事物存在不满情绪,对治疗极为不利。 2.4敌对情绪:当前因为计划生育原因,部分孕妇因计划外怀孕迫于压力不得不终止妊娠,对于这类患者,她们的对抗情绪强烈,不容易沟通。 2.5害羞与罪恶感:对于那些涉世未深、未婚先孕者,她们当中有的还是学生身份,对于意外的怀孕她们毫无思想准备,她们认为此次怀孕是自己行为不检点的结果,内心常产生害羞与罪恶感,承受着巨大的思想压力,多数错过了早期终止妊娠的机会。 3.方法 3.1病人入院时,医护人员应以诚恳、热情的态度来接待每一位病人,并作自我介绍,告知主管医生、住院环境,态度亲切和蔼,不论何种原因住院,都应一视同仁,消除患者紧张不安的心理,拉近护患之间的距离,与患者建立良好的护患关系。 3.2护士要善于具体分析每一位引产者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。临床实践证明[2]实施心理护理是全面做好护理工作的重要前提,所以在临床护理工作中医护人员要注意为患者提供良好的心理环境,满足患者的合理需要,消除不良的情绪,提高患者的适应能力。中期妊娠引产患者因意外妊娠,由于家庭,工作,社会压力暂时不要孩子,又对妊娠缺乏知识,错过了早期终止妊娠的机会,她们当中大多数经历过人工流产或药物流产的痛苦,所以对疼痛特别敏感,对这类患者除了切实做好常规护理,护士要有耐心,关切的态度,并采取心理措施缓解疼痛,还应让其家人,特别是丈夫陪伴,减轻其恐惧的心理[3]。家属是一支不可忽视的社会力量,他们的情绪变化直接影响患者的情绪。家属的鼓励有时能起到医护人员意想不到的效果,这样有利于克服患者的焦虑不安情绪。 3.3因胎儿畸形或胎死宫内引产的病人,心理护理尤其重要,她们思想特别紧张,担心下次怀孕还是畸形或死胎,同时迫切想要一个健康的孩子,我们要向其介绍造成畸形的原因非常多,结合患者情况帮助分析查找致畸原因。对于她们提出的疑问,我们应给予科学的通俗易懂的解释,消除一些不必要的疑虑。护理人员应以高度的同情心和责任感,关心体贴患者,拉近护患之间的距离,使患者拥有一个良好的心理状态接受治疗。在患者病情允许的情况下,尽可能的安排患者住单间病室,这样既可避免外人对患者的异样眼光,增加患者的安全感,又减少患者接触其他新生儿的机会,减轻患者的伤感情绪及负担。 3.4因计划外怀孕来引产的患者,她们大多数思想不通,虽然实施了引产手术,仍是满脸怒气,对抚情绪强烈,我们应以亲切的语言,关切的态度,通过说服教育,使之认识到执行计划生育这一重要国策是每一位公民的神圣义务,从而很好的配合我们的治疗,遇到个别患者出言不逊时,我们应保持冷静,做到克制忍让,以情感人,消除她们的心理压力,适应患者角色。 3.5对于那些未婚先孕者,我们除了常规护理外,还应以崇高的道德观去教育她们,给她们说明引产、流产对身体的危害以及可能产生的严重后果,劝导她们自尊自爱,遵纪守法,提高道德修养。当然,对于那些因涉世未深,上当受骗或因一时冲动而受孕者,我们更应谨慎对待。我们要有职业同情心和责任感,关心体贴她们,切勿在患者面前窃窃私语和对外宣扬,维护患者的自尊心,同时教育她们从中吸取教训。 4.结果 通过对各种引产原因进行综合分析、护理,使患者都能拥有一个良好的心理状态配合治疗,从而愉快的出院,无一例发生并发症。【参考文献】 [1]乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版,2003.43 [2]胡佩诚.医护心理学.北京:北京大学出版;2002.233~242 [3]傅佳沛.手术患者的心理护理.实用护理学杂,2009;19(6):58

中期妊娠引产临床技能操作指南

中期妊娠引产临床技能操作指南 Midtrianester Induction of Labor 第一节羊膜腔内利凡诺引产术 一、目的 将药物注射入羊膜腔内,达到终止妊娠的目的。 二、适应证 1.妊娠16—24周要求终止妊娠者。 2.因合并某种疾患不宜继续妊娠者。 3.胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。 三、禁忌证 1.各种全身疾病的急性期,如急性肝炎、肾炎等。 2.子宫有瘢痕。 3.生殖器官急性炎症。 4.全身状况不佳,不能耐受手术。 5.1周内接受同类手术失败者。 6.术前体温高于37.5℃。 7.利凡诺过敏者。 注意:术前应行利凡诺过敏试验。 四、操作前准备 1.患者准备:全面了解其妊娠分娩史,全面体格检查及相关辅助检查,排除禁忌证后,向患者解释羊膜腔内引产术的目的,操作过程,风险,需要配合的事项,签署知情同意书;患者排空膀胱,超声检查胎盘位置及羊水深度,定位穿刺部位并标记。 注意:签署知情同意书对有创操作很重要。 2.材料准备:治疗车,羊膜腔穿刺包,消毒用品.5ml,30ml注射器,常用0.5qo利凡诺20ml。 3.操作者准备:需要2个人操作。操作者洗手,准备帽子、口罩、无菌手套;助手协助患者体位摆放,观察穿刺过程中患者情况等。 五、操作步骤 1.常规消毒腹部皮肤,铺无菌洞巾。 2.根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度,在子宫底三横指下方中线上或中线两侧,选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。 要点:从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时,可能是刺入胎盘,应将针向深部进针或略改变方向,如仍有血液,可另换穿刺点。穿刺不得超过3次。 3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针,通过3个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空

中期妊娠引产羊膜腔内利凡诺引产术

中期妊娠引产羊膜腔内利凡诺引产术 一、目的 将药物注射入羊膜腔内,达到终止妊娠的目的。 二、适应证 1.妊娠16—24 周要求终止妊娠者。 2.因合并某种疾患不宜继续妊娠者。 3.胎儿合并严重畸形 或有遗传性疾病者。 三、禁忌证 1.各种全身疾病的急性期,如急性肝炎、肾炎等。 2.子宫有瘢痕。 3.生殖器官急性炎症。 4.全身状况不佳,不能耐受手术。 5.周内接受同类手术失败者。 6.术前体温高于 37.5℃。7.利凡诺过敏者。 注意:术前应行利凡诺过敏试验。 四、操作前准备 1.患者准备:全面了解其妊娠分娩史,全面体格检查及相关辅助检查,排除禁忌证后,向患者解释羊膜腔内引产术的目的,操作过程,风险,需要配合的事项,签署知情同意书;患者排空膀胱,超声检查胎盘位置及羊水深度,定位穿刺部位 并标记。 注意:签署知情同意书对有创操作很重要。

2.材料准备:治疗车,羊膜腔穿刺包,消毒用品. 5ml, 30ml 注射器,常用 0.5qo 利凡诺20ml。 3.操作者准备:需要 2 个人操作。操作者洗手,准备帽 子、口罩、无菌手套;助手协助患者体位摆放,观察穿刺过 程中患者情况等。 五、操作步骤 1.常规消毒腹部皮肤,铺无菌洞巾。 2.根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度,在子宫底三 横指下方中线上或中线两侧,选择囊性感最明显的部 位作为穿刺点。 要点:从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时,可能 是刺入胎盘,应将针向深部进针或略改变方向,如仍有血液,可 另换穿刺点。穿刺不得超过 3 次。 3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针,通过 3 个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感,拔出针芯,用注射器回抽见羊水,表示刺人羊膜腔(图56-1)。 4.将装有利凡 诺药液的注射器 与穿刺针相接, 回吸有浅黄色羊 水时,将药液缓缓

中期妊娠引产的健康宣教

患者的基本资料:张某某,停经15周,计划外怀孕,要求终止妊娠。您好!这是您的床位,10床,我是您的责任护士,您的经管医生是倪医生。我们负责您的治疗和护理。这里是床头呼叫器,有什么需要可以随时找我们。这是床旁桌可供您存放物品,请不要把物品放在地上和窗台上,请随身携带您的贵重物品。这边是护理站,医生办公室,洗手间和开水间在这里,还有检查室,这里是我们的小产房,到时您引产接生的地方。医院有专门的食堂,您和您的家属可以到那用餐,也可以通过我们订食堂的餐。病房提供开水瓶,每天工人会帮您打三次开水,如果您还有额外需要的话,可以到开水间找工人帮忙。每天上午08:00会有医生到您的床边查房,有任何问题,请及时与医生交流。为了您和其他患者的安全,请不要带电器类的物品到病房,以免发生危险。每天07:30,中午12:30前,晚上22:00之前,为临床诊疗、护理、患者休息的时间,为了提供良好的就医环境,请探视人员准时离开病房。 刚才所说是我们病房的环境,做这个引产手术之前有几项必要的检查”。 首先,医生会给您做全身检查和妇科检查,以及白带常规化验、血液检查,如果有异常的话,需及时治疗好了再进行引产手术。 接着还有B超的检查,可以看看子宫的情况以及胎盘的位置,这些检查都有助于我们了解您的身体情况,进而确保手术的成功。 做这些检查过程中,我们还对每天测体温以及进行阴道的清洁准

备,以上检查都正常的情况下2-3天,我们就开始引产了也许您会问“那到时引产会不会很痛啊?” 别担心,根据你的怀孕周数,医生会给你采用米非司酮和米索这两种药物联合作用的方式进行引产。用法是空腹或进食后2h口服米非司酮3片,连服2天,每次服药后禁食2小时,吃这两天的药物时大部分人是没有什么不舒服的,那如果您有什么不舒服的话,请及时告诉我们。第三天口服米索,每小时服1片,总剂量为8#,直至流产为止。在这过程中,会出现肚子痛,也就是我们所说的子宫收缩,这个过程是肚子会痛一阵,休息一阵,这次肚子痛与您生第一胎相比,痛的时间会短很多,力气也不用那么大。别紧张,我们护士还有您的家属会在您的身边陪伴您,我们会观察您的子宫收缩及阴道出血情况。等时间差不多了,我们会送您到产房接生的。这时候家属可以准备一些温热的点心如甜稀饭,线面,胎儿顺利娩出后,您需在产房内呆一至两个小时,以观察出血量,在这期间您就可以吃上热点心以恢复体力。 那引产完要注意哪方面的问题呢? 引产后因为体力消耗,疲劳,因此要多注意休息哦!保持会阴部清洁,我们每天会定时给您擦洗外阴一次,您自己也要勤换内衣及卫生巾,预防感染很重要。饮食上,进食高蛋白,高热量饮食,不要食生、冷硬、刺激性食物。另外要注意汤水不要进食过多,避免奶胀,医生也会开退奶的药给您吃。

中期妊娠引产知情同意书

中期妊娠引产知情同意书 患者姓名______性别___年龄___病区____床号___住院号_____患者因病于___年___月___日就诊或入住我院____科。根据患方所陈述的病情,存在的症状和相关检查,目前拟诊断为__________。根据患者要求,经治医师建议于___年___月___日采取中期引产治疗,以便终止妊娠。 终止妊娠会给患者带来一定的副作用和一定的风险,鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性,病情的差异及年龄等因素,由于已知和无法预见的原因,本方法可能会存在一下的并发症。即便在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下,该方法仍有可能发生如下的医疗风险: 1、羊水栓塞; 2、子宫穿孔、破裂,软产道损伤; 3、产时胎盘粘连、胎盘植入; 4、产时产后出血、失血性休克、DIC; 5、继发感染、不孕、宫外孕; 6、引产儿存活; 7、 医务人员将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险,但由于现有医疗水平有限,仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。一旦发生上述情况则有可能导致患者不同程度人身损害的不良后果。 医患双方的共识: 1、医疗机构及其医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规, 部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。 2、患方已充分了解了该检查方法的情质、合理的预期目的、危险性、必要性和出现医疗 风险情况的后果及可从选择的其它检查方法及其利弊;对其中的疑问,已得到了经治医师的解答,经自主选择同意已拟定的检查方案。 3、本同意书经医患双方慎重考虑并签字后生效。其内容为双方真实意思的表示,并确认 医方已履行了告知义务,患方已享有知情、选择及同意的权利,将受我国有关法律的保护。 患者或近亲属签字:医院经治医师签字: 年月日年月日

中期妊娠引产护理常规

类别护理常规生效日期 2004.1 部门B五西修改日期2010.4 题目中期妊娠引产护理常规页数1/2 主任签名:赵玲萍护士长签名:赵芸 一、定义 孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠或防止先天性畸形儿出生需要终止中期妊娠,可以采取依沙唖啶(利凡诺)引产和水囊引产。 二、适应症与适应症 适应症 1、妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者 2、妊娠早期接触导致胎儿畸形因素 3、检查发现胚胎异常者 禁忌症 1、严重全身性疾病。肝肾疾病能胜任手术者不作为水囊引产禁忌症 2各种急性感染性疾病,慢性疾病急性发作期及生殖器官急性感染 3、剖宫产术或肌瘤挖除术2年内,子宫壁有瘢痕,宫颈有陈旧性裂伤者慎用。 4、术前24小时体温两次超过37.5℃ 5、前置胎盘或局部皮肤感染者 6、血压120/90mmHg以上者需服药稳定后引产,心率在100次/分以下者。 三、引产术前准备 1、测体温、脉搏、血压并记录 2、排空膀胱,外阴备皮。

3、物品准备,药物准备。 4、术前三天禁止性生活 四、注意事项 1、依沙唖啶(利凡诺)不超过100㎎。雷宫时避免导尿管接触阴道壁,防止感染。 2、水囊注水量不超过500ml。 3、出现正规宫缩取出水囊。 4、放置水囊不超过2次,放置不超过48h. 5、放置后定时测体温。 五、并发症 1、全身反应。 2、阴道流血。 3、产道裂伤。 4、胎盘胎膜残留。 5、感染。 六、主要护理问题及相关因素 1焦虑:担心引产疼痛及影响生育问题 2潜在并发症:感染 题目中期妊娠引产护理常规页数2/2 七、主要护理问题的护理措施 1、焦虑:

(1)讲解临床适应症及禁忌症。 (2)讲解引产的方法及大致经过,引产后可能出现的问题及其所采取的措施。 (3)指导避孕方法。 (4)经常与患者交谈,给予耐心细致护理。 (5)告知引产后注意事项及下次怀孕的时间。 2、潜在并发症:感染 (1)保持环境清洁,注意室内空气流通,每天开窗通风2次,每次30分钟。 (2)阴道内或宫腔内操作时严格无菌操作。 (3)注意保暖,避免受凉。 (4)嘱产妇进食高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物,以补充营养,纠正贫血,增加机体抵抗力。 (5)嘱产妇采取半卧位,以利恶露排出,并观察恶露的量及性状、气味。(6)保持会阴清洁,垫消毒会阴垫并勤更换,每次大小便后用温开水从前往后清洗会阴。 (7)遵医嘱产后使用抗生素,以预防感染。 (8)观察休温的变化,如有发热及时通知医师。 (9)遵医嘱抽血检查白细胞数。 八、健康指导 1、加强营养,质软易消化为主,,阴道出血期间避免活血食物,增加含铁丰富食物,限进汤类食物,防止乳汁分泌 2产后稳定情绪,24小时后尽早下床室内活动促进恶露排出有利子宫复原。产后4小时要自行排尿,避免膀胱充盈影响子宫收缩,不利于恶露排出,避免从事过

中期妊娠引产护理常规

类别护理常规生效日期 2004.1 部门 B五西修改日期 2010.4 题目中期妊娠引产护理常规页数 1/2 主任签名:赵玲萍护士长签名:赵芸 错误!未找到引用源。、定义 孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠或防止先天性畸形儿出生需要终止中期妊娠,可以采取依沙唖啶(利凡诺)引产和水囊引产。 错误!未找到引用源。、适应症与适应症 适应症 1、妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者 2、妊娠早期接触导致胎儿畸形因素 3、检查发现胚胎异常者 禁忌症 1、严重全身性疾病。肝肾疾病能胜任手术者不作为水囊引产禁忌症 2各种急性感染性疾病,慢性疾病急性发作期及生殖器官急性感染 3、剖宫产术或肌瘤挖除术2年内,子宫壁有瘢痕,宫颈有陈旧性裂伤者慎用。 4、术前24小时体温两次超过37.5℃ 5、前置胎盘或局部皮肤感染者 6、血压120/90mmHg以上者需服药稳定后引产,心率在100次/分以下者。 错误!未找到引用源。、引产术前准备 1、测体温、脉搏、血压并记录 2、排空膀胱,外阴备皮。 3、物品准备,药物准备。 4、术前三天禁止性生活 错误!未找到引用源。、注意事项 1、依沙唖啶(利凡诺)不超过100㎎。雷宫时避免导尿管接触阴道壁,防止感染。 2、水囊注水量不超过500ml。 3、出现正规宫缩取出水囊。 4、放置水囊不超过2次,放置不超过48h. 5、放置后定时测体温。 错误!未找到引用源。、并发症 1、全身反应。 2、阴道流血。 3、产道裂伤。 4、胎盘胎膜残留。 5、感染。 错误!未找到引用源。、主要护理问题及相关因素 1焦虑:担心引产疼痛及影响生育问题 2潜在并发症:感染

题目中期妊娠引产护理常规页数 2/2 错误!未找到引用源。、主要护理问题的护理措施 1、焦虑: (1)讲解临床适应症及禁忌症。 (2)讲解引产的方法及大致经过,引产后可能出现的问题及其所采取的措施。 (3)指导避孕方法。 (4)经常与患者交谈,给予耐心细致护理。 (5)告知引产后注意事项及下次怀孕的时间。 2、潜在并发症:感染 (1)保持环境清洁,注意室内空气流通,每天开窗通风2次,每次30分钟。 (2)阴道内或宫腔内操作时严格无菌操作。 (3)注意保暖,避免受凉。 (4)嘱产妇进食高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物,以补充营养,纠正贫血,增加机体抵抗力。 (5)嘱产妇采取半卧位,以利恶露排出,并观察恶露的量及性状、气味。(6)保持会阴清洁,垫消毒会阴垫并勤更换,每次大小便后用温开水从前往后清洗会阴。 (7)遵医嘱产后使用抗生素,以预防感染。 (8)观察休温的变化,如有发热及时通知医师。 (9)遵医嘱抽血检查白细胞数。 错误!未找到引用源。、健康指导 1、加强营养,质软易消化为主,,阴道出血期间避免活血食物,增加含铁丰富食物,限进汤类食物,防止乳汁分泌 2产后稳定情绪,24小时后尽早下床室内活动促进恶露排出有利子宫复原。产后4小时要自行排尿,避免膀胱充盈影响子宫收缩,不利于恶露排出,避免从事过重的体力劳动,以防止发生子宫脱垂 3、引产后6周禁止性生活及盆浴,提供避孕措施,指导产后42天门诊复查,阴道出血增多达月经量或少量阴道出血持续10-14天及时就诊。

相关文档
最新文档