脓肿切开引流术同意书

疾病介绍和治疗建议

医生已告知我患有，需要在静脉复合麻醉下进行脓肿切开引流术

医生已告知我此疾病的其它治疗方法，主要包括：

1.脓肿切开引流术

2.保守治疗暂不手术

我已清楚其它治疗方法，选择第1种手术治疗。

手术目的：进一步明确诊断、切除病灶（可疑癌变/癌变/功能亢进/其他）、缓解症状

预期效果：疾病诊断进一步明确、疾病进展获得控制/部分控制/未控制、症状完全缓解/部分缓解/未缓解

手术潜在风险和对策：

医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：

（1）麻醉意外，术中、术后心肺脑意外，呼吸心跳骤停、猝死。

（2）手术中可能根据患者的具体病变情况变更手术方式，扩大手术范围。

（3）术后复发。

（4）切口感染、积液、切口裂开。

（5）术后心、肺、脑意外，呼吸心跳骤停，肺炎、双下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、呼吸循环衰竭，DIC，多器官功能衰竭等。

（6）其他，如：

4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。

5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。

患者授权亲属签名与患者关系签名日期：

特殊风险或主要高危因素

我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：

一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

医生陈述

我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。

医生签名签名日期：记录时间

患者知情选择

我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。

我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。

我理解我的操作需要多位医生共同进行。

我并未得到操作百分之百成功的许诺。

我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。

患者签名签名日期：记录时间

如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：

患者授权亲属签名与患者关系签名日期：记录时间

脓肿切开引流知情同意书

天祝藏族自治县藏医院脓肿切开引流手术知情同意书姓名：张功鑫性别：男年龄：19岁住院号：120523 患者姓名:张功鑫性别:男年龄:19岁病历号:120523 治疗建议和介绍医生已告知我因皮肤肿物需要在局麻麻醉下进行臀部脓肿切开引流术。手术潜在风险和对策医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1、有关手术的情况： 1)我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求； 2)我理解我应严格遵医嘱治疗，若出现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理； 3)我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样； 4)我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师； 5)我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。 2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于： 1)出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。 2)感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。 3)瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。 4)手术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。 5)可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。 6)任何手术麻醉都存在风险。任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3、特殊风险： 1)脓腔过小或粘连严重，无法寻找或无法完整引流。 2)术后脓肿复发。 3)术后局部瘢痕牵拉，邻近器官移位变形。 4）术后病理若为恶性，需再次手术或其它后续治疗。

体表脓肿切开引流

体表脓肿切开引流一、目的 (—)组织感染形成脓肿时，应及吋切开引流，以减少毒素吸收，减轻中毒症状，防止脓液向周边蔓延而造成感染扩散。 (二)将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗。二、适应证、禁忌证 (一)适应证。 1.体表组织的化脓性感染伴脓肿形成。 2.需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗。 (二)禁忌证。 1.全身出血性疾病者 c 2.化脓性炎症早期，脓肿尚未形成，以及抗生素治疗有效，炎症有吸收消散趋势。三、实施要点 (一)体位：根据脓肿部位取患者舒适体位。 (二)消毒铺单。 1.准备：按六步洗手法洗手，准备碘伏、消毒棉球或纱布。 2.消毒:手术区域消毒两遍。 3.铺巾:按六步洗手法洗手，穿手术衣，戴无菌手套，铺无菌洞巾。 (三)麻醉：用2%利多卡因局部浸润麻醉，注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进。 (四)切开及排脓。 1.于脓肿波动明显处，切开引流脓液，若脓肿位置较深，切开前应先行穿剌抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿，取适量脓液送细菌培养及做药敏试验。 2.待脓液排尽后，探查脓腔大小、位置以及形状。 3.脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者，应用手指钝性分离，使其变为单一大脓腔，以利引流。 4.术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血,或挤压脓肿造成感染扩

散。 (五)引流。 1.脓肿排尽后，用凡士林纱布引流，外部以无菌纱布包扎。 2.术后观情况逐步更换包扎敷料及引流条。 3.因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极做对口引流，充分敞开脓腔，以3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔。 (六)标本处理将脓液送细菌培养并做药敏试验。 (七)记录脓肿部位、大小、脓液量与性质，引流条的数量。四、注意事项 (一)在波动最明显处作切口，若脓肿位罝较深，切开前应先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿。 (二)切口应有足够长度，要考虑患者站立及平卧的姿势，尽量取最低部位，以利引流。 (三)切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行，避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能。 (四)切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织，以免感染扩散。 (五)脓液排出后，用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开。 (六)记录放人脓腔内的凡士林纱布或引流条的数目，以免换药时将其遗留在脓腔内。

脓肿切开引流知情同意书

患者姓名:张功鑫性别:男年龄:19岁病历号:120523 治疗建议和介绍医生已告知我因皮肤肿物需要在局麻麻醉下进行臀部脓肿切开引流术。手术潜在风险和对策医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1、有关手术的情况： 1)我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求； 2)我理解我应严格遵医嘱治疗，若出现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理； 3)我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样； 4)我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师； 5)我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。 2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于： 1)出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。 2)感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。 3)瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。 4)手术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。 5)可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。 6)任何手术麻醉都存在风险。任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3、特殊风险： 1)脓腔过小或粘连严重，无法寻找或无法完整引流。 2)术后脓肿复发。 3)术后局部瘢痕牵拉，邻近器官移位变形。 4）术后病理若为恶性，需再次手术或其它后续治疗。

脓肿切开引流知情同意书

天祝藏族自治县藏医院脓肿切开引流于术知情同意书医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1、有关手术的情况： 1）我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求； 2）我理解我应严格遵医嘱治疗，若岀现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理； 3）我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样； 4）我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师； 5）我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。 2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于： 1）出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。 2）感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。 3）瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。 4）手术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。 5）可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。 6）任何手术麻醉都存在风险。任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3、特殊风险： 1）脓腔过小或粘连严重，无法寻找或无法完整引流。 2）术后脓肿复发。 ——3）术后局部瘢痕牵拉l邻近器售移位变形7------------------------------------------------------------- 4）术后病理若为恶性，需再次手术或其它后续治疗。

脓肿切开引流术同意书

疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有，需要在静脉复合麻醉下进行脓肿切开引流术医生已告知我此疾病的其它治疗方法，主要包括： 1.脓肿切开引流术 2.保守治疗暂不手术我已清楚其它治疗方法，选择第1种手术治疗。手术目的：进一步明确诊断、切除病灶（可疑癌变/癌变/功能亢进/其他）、缓解症状预期效果：疾病诊断进一步明确、疾病进展获得控制/部分控制/未控制、症状完全缓解/部分缓解/未缓解手术潜在风险和对策：医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：（1）麻醉意外，术中、术后心肺脑意外，呼吸心跳骤停、猝死。（2）手术中可能根据患者的具体病变情况变更手术方式，扩大手术范围。（3）术后复发。（4）切口感染、积液、切口裂开。（5）术后心、肺、脑意外，呼吸心跳骤停，肺炎、双下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、呼吸循环衰竭，DIC，多器官功能衰竭等。（6）其他，如： 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。患者授权亲属签名与患者关系签名日期：特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名签名日期：记录时间患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。我理解我的操作需要多位医生共同进行。我并未得到操作百分之百成功的许诺。

表脓肿切开引流的详细步骤及注意要点

表脓肿切开引流的详细步骤及注意要点 Superficial Abscess Incision and Drainage 一、目的 1. 及时切开引流体表软组织化脓性感染形成的脓肿，有利于减少毒素吸收，减轻中毒症状。 2. 针对脓液细菌培养及药敏试验的结果使用抗生素能有效地控制感染的扩散。二、适应证 1. 体表软组织化脓性感染伴脓肿形成。 2. 需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗。三、禁忌证 1. 全身出血性疾病患者。 2. 化脓性炎症早期，尚未形成脓肿及抗生素治疗炎症有吸收、消散趋势时。四、操作前准备 1. 患者准备 1) 测量生命体征（心率、血压、，并对全身状况加以评价。 2) 向患者解释操作的目的，操作过程，可能的风险。 3) 告知需要配合的事项（操作过程中保持体位，如有不适及时报告） 4) 签署知情同意书。注意:术前沟通、确认知情同意很重要。 5) 术前清洗局部，剔去毛发，局部若涂有油质类药物时，可用松节油轻轻擦去，体位依脓肿所在部位而定。 2. 材料准备 1) 治疗车：车上载有以下物品： a) 治疗盘，治疗碗，小弯血管钳 1 把，直血管钳 1 把，镊子一把，11 号尖刀片和相应 3 号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管 1 根，棉签，胶布，纱布，小洞巾等。 b) 消毒用品：1%碘伏。 c) 麻药：2%利多卡因 lOml 或 l%普鲁卡因lOml 。注意：使用普鲁卡因，需皮试。 2) 其他：注射器(2ml 或 Sm12 个，10ml 的 1 个)，胶布 1 卷，凡士林纱布条 1 条；抢救车 1 个；无菌手套 2 副。 3) 无菌培养瓶。 3. 操作者准备 1) 了解患者病情、操作目的等情况。 2) 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，并发症的诊断与处理。 3) 术前协助患者体位摆放，操作者戴帽子、口罩，并刷手。医护配合，2 人操作。

脓肿切开引流

脓肿切开引流【目的】对体表软组织感染范围局限、脓肿形成者，实施脓肿切开引流，以促进脓液排出、肉芽生长、皮肤愈合。【适应证】浅表感染已形成脓肿，有明显波动感的患者。【禁忌证】 1.血友病等存在凝血功能障碍者为其相对禁忌证，按需补充凝血因子并由实验室检查达到既定标准后，可实施脓肿切开引流术，术后亦需谨防出凝血障碍以致创面出血及继发感染等。 2.婴幼儿接种卡介苗后，疫苗接种部位脓肿，疑冷脓肿形成者。【物品及器材】 1.消毒包：小方洞巾×1，持物钳×1，蚊式止血钳×1，手术刀柄×1，11#尖头手术刀×1，平镊×1，齿镊×1。 2.手术帽，手术口罩，消毒乳胶手套。 3.消毒药品：碘伏或新洁尔灭酊棉球，双氧水棉球，碘仿纱条或凡士林纱布，无菌生理盐水棉球。 4.消毒敷料：消毒纱布。 5.麻醉药品：2%利多卡因5ml×1支，灭菌注射用水5ml×1支。 6.其他：5ml灭菌注射器×2支，细菌培养管×1支，20#注射针头×1。【操作关键步骤】 1.麻醉：局部浸润麻醉，1%利多卡因于脓肿部位做皮下浸润注射；对于过于表浅的小脓肿可不予麻醉，较大或较深的脓肿，必要时可采用静脉麻醉。 2.酒精棉球作脓肿部位皮肤消毒后，在脓肿波动最明显处，以5ml灭菌注射器连接20＃注射针头穿刺，抽吸脓液注入无菌细菌培养管送检细菌培养，以备必要时选择敏感抗生素使用。 3.用尖头手术刀在脓肿波动最明显处刺入脓腔内，向前后挑开，使切口足够大，以利脓液引流，如脓肿较大，可以做“十”字型切开。 4.用止血钳撑开切口，并向周围轻轻分离间隔，使脓液充分流出。 5.以双氧水棉球浸润脓腔内壁，尽可能使附着于脓腔内壁的脓痂在浸润后剥脱，以利于创面肉芽健康增生，浸润后用无菌生理盐水棉球拭去多余的双氧水。 6.拭去创面脓液后，将碘仿纱条或凡士林纱布由脓腔底部向开口部位顺序置入以做引流。 7.检查无活动性渗血，用消毒纱布及棉垫覆盖伤口并包扎。【注意事项】

脓肿切开引流同意书

脓肿切开引流术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有疾病，需要在麻醉下进行脓肿切开引流术。本病为病，病因，如不及时治疗可能。切开引流的目的是为了局部减压及引流。手术潜在风险和对策医生告知我如下颌面部脓肿切开引流术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的手术方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性： 1) 局部出血； 2) 局部神经损伤； 3) 创口感染； 4) 创口愈合不良； 5) 局部瘢痕形成； 6) 疾病复发可能性； 4. 我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病，以上这些风险可能会加大，或者在术中及术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5. 我理解术中如果我体位不当或术后不遵遗嘱，可能影响手术效果。

特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情选择 l 我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。 l 我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。 l 我理解我的治疗需要多位医生共同进行。 l 我并未得到治疗百分之百成功的许诺。 l 我授权医师对治疗涉及的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。医生签名签名日期年月日

脓肿切开引流术标准操作规程

脓肿切开引流术标准操作规程目录 1. 目的 (2) 2. 范围 (2) 3. 责任人 (2) 4. 依据 (2) 5. 内容 (2) 6. 附件 (2)

1. 目的建立脓肿切开引流术标准操作程序，确保受试者进行脓肿切开引流操作的正确性和规范性。 2. 范围适用于II~IV 期所有临床试验中确诊为化脓性感染且已形成脓肿者。 3. 责任人普通外科专业负责人。 4. 依据《外科疾病诊疗指南》及科室相关标准操作规程。 5. 内容 6.1 用品及用具准备穿刺针筒，消毒手套，脓液培养管，消毒脓肿切开包。 6.2 操作步骤 6.2.1 局麻或静脉麻醉。术前应行穿刺定位，并送脓液培养+药敏。 6.2.2 切口应在脓肿最低位（平卧位），一般与皮纹一致。切口长度应至少等于脓肿直径，必要时作“ +”或“++”型切口。 6.2.3 深部脓肿引流时要逐层切开组织，避免损伤重要血管神经。 6.2.4 脓腔内有纤维间隔，可用手指离断，使之成为一个完整的脓腔；若引流仍欠通畅，可在适当位置作对位切口，便于引流。 6.2.5 表浅脓肿可用凡士林纱布，干纱布或皮片引流，深部脓肿或脓腔较大时宜用引流管引流。 6.2.6 全身应用敏感抗菌素，伤口换药，对症治疗。必要时加用支

持疗法。 6.3 注意事项 6.3.1 结核性冷脓肿而无混合感染时，一般不作切开引流。 6.3.2 切口应避免跨越关节，以免影响关节功能。 6.3.3 对乳腺、肛周等部位脓肿宜做放射状切口。 6.3.4 手术时忌挤压脓肿，以免感染扩散。 6. 附件无欢迎您的下载，资料仅供参考! 致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求

脓肿切开引流同意书

中江县第二人民医院脓肿切开引流术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有疾病，需要在麻醉下进行脓肿切开引流术。本病为病，病因，如不及时治疗可能。切开引流的目的是为了局部减压及引流。手术潜在风险和对策医生告知我如下颌面部脓肿切开引流术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的手术方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性： 1) 局部出血； 2) 局部神经损伤； 3) 创口感染； 4) 创口愈合不良； 5) 局部瘢痕形成； 6) 疾病复发可能性； 4. 我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病，以上这些风险可能会加大，或者在术中及术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5. 我理解术中如果我体位不当或术后不遵遗嘱，可能影响手术效果。特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：

一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情选择 l 我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。 l 我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。 l 我理解我的治疗需要多位医生共同进行。 l 我并未得到治疗百分之百成功的许诺。 l 我授权医师对治疗涉及的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。医生签名签名日期年月日

急性乳腺炎临床路径

急性乳腺炎临床路径一、急性乳腺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性乳腺炎（ICD-10：O91,N61）行乳腺脓肿切开引流术（ICD-9-CM-3：85.0）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《黄家驷外科学》（第7版，人民卫生出版社）等。 1.病史：乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现；多为哺乳期女性，常发生在产后3-4周；也可为非哺乳期女性。 2.体征：患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现，常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等，随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。 3.实验室检查：白细胞计数明显增高。 4.影像学检查：超声提示有炎性浸润，单个或多个脓腔形成。 5.穿刺抽及脓液。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《黄家驷外科学》（第7版，人民卫生出版社）

等。

1.早期未形成脓肿前，应用抗菌药物可获得良好效果。 2.中医中药治疗，可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。 3.脓肿形成后，及时行脓肿切开引流。（四）标准住院期间为≤11天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：O91,N61急性乳腺炎疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备1-3天。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸部X线检查、心电图；（4）乳腺彩超。 2.根据患者病情可选择：超声心动图等。（七）抗菌药物选择与使用时机。 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

妇产科常见手术

妇产科常见手术术前准备及围手术期准备在实施妇科手术前手术人员、患者及家属均要做好一系列术前准备。（一）思想准备 1.医务人员思想准备：医务人员必须认真了解患者的精神状态、对治疗疾病的信心。同时医务人员必须掌握该患者的手术适应证，准备工作应充分，对手术范围、手术难度、手术可能发生的情况等都要有充分的了解和估计。 2.患者及家属的思想准备：患者对要做手术都有顾虑和恐惧心理，医务人员必须针对其思想情况做必要的解释，消除其顾虑、使其充满信心而积极配合医务人员。 3.术前医患双方须充分沟通，签署手术知情同意书。（二）手术前常规化验 1.术前必做：血、尿常规、出、凝血功能及相关检查、肝、肾功能、血型、HBsAg试验，抗HCV，梅毒相关检测（RPR检查），抗HIV抗体检测，心电图，胸片。酌情加做：老年患者加测血糖、血脂、电解质等， 2.有条件时：根据病情可测定心、肺功能、全套生化检查及凝血各项化验。 3.急诊时可根据病人的病情对一些马上不能出结果的化验先留取标本，在抢救之后应及时查对化验结果。（三）其他辅助检查

根据病情需要，可作消化道、泌尿系统等全身检查。（四）术前阴道准备术前3日3‰碘伏或1‰新洁尔灭冲洗阴道，每天一次，手术当日，冲洗阴道后，75%酒精、碘酒或3‰碘伏消毒宫颈，用纱布球擦干阴道粘膜及宫颈，然后涂以1%龙胆紫，留置导尿管。（五）术前常规肠道准备 1.一般行附件切除、子宫切除、腹腔镜手术，术前一日行肥皂水灌肠一次。 2.如需行广泛子宫切除术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术等需作清洁灌肠。 3.若疑宫外孕者，手术前禁止灌肠。（六）术前特殊肠道准备凡盆腔粘连多，手术时有损伤肠道可能或疑肿瘤转移者，手术前应作肠道准备。 1.术前1~2日进流质饮食，或无渣半流质饮食。 2.术前3日口服肠道抑菌药物，常用药物为：卡那霉素1g，口服，每日2次；甲硝唑0.4g，口服，每日3次；及维生素K44mg，口服，每日3次，共3日。 3.术前晚及术日晨清洁灌肠。（七）术前皮肤准备 1.腹部手术腹部剃毛从剑突下水平直至助骨联合上缘，两侧至腋前线阴毛剃净。

手术物品清点标准操作程序

手术物品清点标准操作程序（SOP）手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。一、手术物品清点目的通过手术物品清点，防止异物遗留患者体内，确保手术患者安全。二、手术物品清点管理制度 1.手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。 2.明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。 3.手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。 4.手术所使用的敷料必须附有X线显影条。清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。 5.手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。如查找无果，起动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。 6.手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深人分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。 7.职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。三、手术物品清点规程 (一）手术物品清点标准操作规程 1.洗手护士术前30min进行外科手消毒，以便有足够的时间进行手术物品整理、检查完整性及数目清点。 2.手术物品清点前，巡回护士必须保持手术间整洁，保证手术间地面无任何杂物。 3.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点手术物品、检查物品完整性。 4.手术中随时检查物品完整性及数目情况，做到早预防早发现。如发现医生使用后递回的缝针及纱布等数目有误或物品欠完整时，立即告知主刀医生，并组织相关人员进行寻找。 5.手术中如需添加物品，应由巡回护士负责，与洗手护士一起共同核对物品数目并及时记录，避免出错。 6.手术中需使用敷料填塞时，如耳鼻喉科手术、深部脓肿切开引流术或手术大出血等，应在手术护理记录单上详细记录填塞物的名称、型号及数目，以便取出时核对，防止敷料遗留切口。 7.手术中遇临时改变手术方式或紧急抢救时，需增加护士人力，保证有专人对所用的器械、敷料及时清点并记录。 8.手术中需要交接班时，负责交接的2名洗手护士共同清点台上物品，2名

肛周脓肿手术同意书之欧阳歌谷创编

疾病介绍和治疗建议欧阳歌谷（2021.02.01）医生已告知我患有，需要在麻醉下进行手术。直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。绝大部分脓肿是由肛窦感染后沿肛腺蔓延、扩散引起。脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。高位脓肿由于脓肿位置较深，局部症状大多不明显，主要表现为会阴、直肠部坠胀感，排便时疼痛加重;患者同时有不同程度的全身感染症状，如发热，寒战，全身疲倦无力等。直肠肛管周围脓肿如果不及时处理，严重时可能会导致感染性休克，甚至危及生命。手术治疗是治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应行手术治疗。手术治疗包括：1.脓肿切开引流术。局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用双氧水冲洗脓腔，并放置油纱条引流。此方法仅属于暂时性的应急处理，可以排出脓液，迅速减轻症状，但切开引流后，绝大多数形成肛瘘。引流术后一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，需再行根治术。

2．肛周脓肿一次性根治术。即一次性脓肿切开引流并与肛窦的内口至切开引流口挂线，致使脓肿完全敞开，引流更通畅，且避免二次的肛瘘手术治疗。一次性挂线引流治疗肛管直肠周围脓肿多能取得较好的临床效果。手术潜在风险和对策医生告知我肛周脓肿手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1)麻醉意外、心脑血管意外； 2)术中因病变广泛，手术范围大，或因解剖变异，致大出血，导致失血性休克，严重者死亡； 3)术后近期或远期伤口出血，甚至出血性休克需手术止血可能； 4)术中因病灶广泛，手术范围较大，无法避免损伤周围组织器官，可能导致不同程度的损伤“肛管直肠环（肛管括约肌、提肛肌、直肠壁纵肌）”，致术后肛门不同程度闭锁不严，出现漏屁、漏便，甚至引起肛门失禁；

手术同意书

一、颈部（甲状腺）手术并发症手术类别：甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术（甲亢）甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术（甲旁亢） 1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主 2、麻醉意外、心脑血管意外 3、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡 4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造口双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开（发生率约2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）（一过性发生者可在3个月至半年内恢复） 5、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约0.5％） 6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡（甲状腺肿物体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管） 7、术后头痛（颈过伸脑循环紊乱综合征），手术体位所致（发生率约40～50％，对症止痛等处理即可） 8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性（发生率<1％，多见于甲亢、甲状腺癌术后） 9、术后胸导管瘘或淋巴瘘（胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生） 10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见） 11、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡（发生率约3～5％，死亡率约1％，积极治疗，控制症状） 12、术后甲状旁腺功能减退，出现低钙抽搐和神经精神症状 13、切口并发症，包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟等 14、远期复发等（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等） 15、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤 16、膈神经损伤致膈肌麻痹 17、远隔器官功能意外及脑供血失常二、阑尾切除术并发症 1、麻醉意外、心脑血管意外 2、术中出血，导致失血性休克（髂血管损伤等，罕见） 3、术中肠管损伤（回肠、结肠等，需手术修补） 4、术后腹腔内出血（阑尾系膜血管、阑尾残端出血，需二次手术治疗） 5、术后腹腔感染，以盆腔脓肿最多见，出现发热、腹痛、腹泻（发生率约2～5％） 6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成（发生率约0.5％） 7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症（较少见） 8、术后粪瘘、腹壁窦道形成（少见） 9、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染（发生率<5％，但穿孔性阑尾炎感染率可达20％以上） 10、阑尾残株炎，残端囊肿、残株癌（发生率<1％） 11、术后粘连性肠梗阻

乳房脓肿切开引流术

【编号】1.2.1 【手术名称】乳房脓肿切开引流术【英文名称】incision and drainage of breast abscess 【别名】乳房切开引流术【ICD编码】85.0 01 【相关解剖】乳房相关解剖乳房由腺体、脂肪和纤维组织构成。乳腺由表皮衍生而来，位于网状筋膜组织中。乳头是表皮的棘状突层的局部增生。乳腺的生理活动受垂体前叶激素、肾上腺皮质激素和性激素等多种激素所制约，并产生相应组织结构上的变化。成年女性乳房位于浅筋膜所构成的囊内，上下位居4～5个肋间，上界一般在第2肋水平。两侧外界达腋中线。腺体的外上部向腋窝突出为乳腺尾叶。乳腺的中心为乳头，周围为环状乳晕。乳房的包囊是胸浅筋膜，它向乳房深部延伸，将乳腺分隔成约20个呈放射状排列的乳腺小叶，小叶间为蜂窝样脂肪组织。每个乳腺小叶均有相应的输乳管，开口于乳头。近乳头部位的乳管扩大称为输乳管窦(图1.2.1-0-1)。每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.1-0-2)。

乳房的淋巴管非常丰富，主要的回流途径是腋窝淋巴结和内乳淋巴结。腋窝淋巴结可分为外、前、后、内和中央5群。外侧群在腋动、静脉周围；前群位于前锯肌浅面、胸小肌下缘和胸外侧动脉，乳腺癌转移首先侵及这群淋巴

结；后群位于腋窝后侧壁，沿肩胛下血管分布；中央群在腋窝基底中央，腋筋膜深面的疏松脂肪结缔组织内，各群淋巴结在此汇合；内侧群位于胸小肌上方的深面，其输出管集合为锁骨下干与颈外侧淋巴结相通，锁骨下淋巴干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管(图1.2.1-0-3)。胸骨旁淋巴结沿胸廓内血管排列，乳腺内侧部和胸前壁的浅组和深组淋巴管汇入此组淋巴结，继而经肋间淋巴管汇入纵隔或锁骨上淋巴结(图1.2.1-0-4)。

手术分类与分级,超全!

手术分类与分级，超全！ HAOYISHENG导语手术分类与分级，超全！根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合的分级也有三类：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为： 1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。 3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有

一定难度的各种重大手术。 4.四级手术：手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手术注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。普外科手术分级标准一类手术：1、第一次单纯阑尾手术2、第一次单纯疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核、痔瘘手术5、体表脓肿切开引流术二类手术：1、肝脓肿切开引流术2、肠切除术3、胃肠穿孔修补术4、胃肠造口术、吻合术5、大隐静脉结扎转流术及剔除术6、胆囊单纯造口术7、乳腺单纯切除术三类手术：1、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术2、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术3、肝脾损伤的处理4、直肠切除术、回盲部切除术5、结肠造口术、各段结肠癌根治术6、四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术7、乳癌根治术（特种手术）8、门静脉高压的各类分流术及断流术9、各段肠癌根治术10、腹部损伤剖腹探查术四类手术：1、全胃切除术、胃癌扩大根治术2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4、胆道再次手术5、腹主动脉瘤切除、移植术6、带血管胎儿胰腺移植术7、扩大全胰腺切除术8、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术9、右心耳下腔静脉旁路移植术10、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除11、新开展的各种手术12、诊断不明确的探查术

咽旁脓肿

咽旁脓肿临床路径（2017年版）一、咽旁脓肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为咽旁脓肿（ICD-10：J39.003）行脓肿切开排脓术(ICD-9：27.0) （二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 1.病史：咽痛及颈深部疼痛，吞咽，张口及头部活动时加剧。可伴反射性耳痛，侵及翼内肌，可出现牙关紧闭，张口困难。 2.体征：患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀，触之坚硬，压痛，严重者上达腮腺，下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 1.一般治疗：消炎治疗为主。抗生素及适量类固醇药物。局部热敷或理疗。患者卧床休息，多饮水，吃软食。

2.脓肿形成后，应施行脓肿切开排脓术（四）标准住院日为≤7天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J39.003咽旁脓肿疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 (六)术前准备≤2天。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸片、心电图；（5）喉镜检查。 2.有条件者行颈部B超，颈部MRI。 3.年龄≥60岁者行头颅MRI、心肺功能检查。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物。（八）手术日为入院后2天内。 1.麻醉方式：全身麻醉。

普外科常用手术知情同意书

普通外科手术和麻醉意外一、颈部(甲状腺)手术并发症二、阑尾切除术并发症三、疝修补/成形手术并发症四、肝脏手术并发症五、胆囊切除、胆道结石手术并发症六、门静脉高压症手术并发症七、脾脏手术并发症八、胰腺手术并发症九、胃十二指肠手术并发症十、结直肠手术并发症十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术十二、腹膜后肿物手术并发症一、颈部(甲状腺)手术并发症手术类别:甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术(甲亢)甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术(甲旁亢)1、手术死亡(发生率约2/万)-以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外 3*、术中颈部血管损伤,造成手术中大出血、休克甚至死亡4*、术中喉返神经损伤(钳夹、缝扎或切断),导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,严重者永久性丧失功能,甚至需终生依赖气管造口双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开(发生率约2~3%,甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高)(一过性发生者可在3个月至半年内恢复)5*、喉上神经损伤,导致呛咳、误吸发生和发音改变(发生率约0.5%)6、术后气管软化发生,导致窒息甚至死亡(甲状腺肿物体积较大者容易发生,发生者须行气管切开或插管)7、术后头痛(颈过伸脑循环紊乱综合征),手术体位所致(发生率约40~50%,对症止痛等处理即可) 8、术后甲状腺功能减退,暂时性或永久性(发生率<1%,多见于甲亢、甲状腺癌术后)9、术后胸导管瘘或淋巴瘘(胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生)10、术后气胸及皮下纵膈气肿,严重者须行胸腔闭式引流术(罕见)11*、甲亢术后甲状腺危象,出现高热、大汗、心悸,严重休克死亡(发生率约3~5%,死亡率约1%,积极治疗,控制症状)12、术后甲状旁腺功能减退,出现低钙抽搐和神经精神症状13、切口并发症,包括血肿需二次手术,切口积液、感染、愈合延迟等14、远期复发等(甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等)15、舌下神经及副神经损伤,颈交感神经节损伤16、膈神经损伤致膈肌麻痹17、远隔器官功能意外及脑供血失常

浅部脓肿切开引流术考题及评分标准

题目要求： 1、请考生在模型上完成浅部脓肿切开引流术。 2、请考生回答考官问题。

右江民族医学院临床技能竞赛选拔赛评分表参赛队员编号：成绩：（项目：外科基础操作）题目要求：1. 请考生在模型上完成浅部脓肿切开引流术。 2. 请考生在问题答卷上作答（理论，笔试）。考试总时间：8分钟。评分标准（细则要求）分值得分备注术前准备与患者解释操作的目的和必要性（2.5分）口述签字同意（2.5分） 5 器械准备 2.5 洗手、戴口罩、帽子 2.5 术中操作定位：判定脓肿波动感最明显处并予标志 5 麻醉：常规消毒（2分）；正确戴无菌手套（2分）；铺巾（3分）；于脓肿周围予1%利多卡因局部浸润麻醉，麻醉时进针方向由周围正常组织向脓肿方向进针（8分） 15 穿刺抽脓：用注射器于波动感最明显处穿刺抽脓，以排除非脓肿疾病及判定脓肿深度。 5 脓肿处理： 1、①在波动最明显处作切口；②切口应有足够长度，并作在低位； ③切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节区的纵行切口；④排出或用吸引器吸尽脓液（10分） 2、取部分脓液行细菌培养及药敏试验（10分）； 3、用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开（10分） 4、脓腔内置入纱布填塞或引流条引流，并记录（10分） 40 用75%酒精在伤口周围消毒，伤口覆盖无菌敷料并用胶布固定 5 术后术后嘱患者注意事项（2.5分）污物、标本等处理（2.5） 5 无菌整个操作过程严格遵守无菌原则 5 问题考官提出问题，正确回答问题得满分10 总分100 考官签名：日期：

提问问题及答案（总分10分）：脓肿切开引流时的注意事项： ①在波动最明显处作切口；②切口应有足够长度，并作在低位，以利引流；③切口方向一般要与皮纹、大血管、神经干平行，避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能；④切开深部脓肿前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度；⑤切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织，以免感染扩散；⑥脓液排出后，用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开；⑦记录放入脓腔内的油纱布或引流条的数目，以免换药时将它们遗留在脓腔内。