尿路感染的症状有哪些
尿路感染的症状有哪些
尿路感染的主要症状为“尿频、尿急、尿痛”，部分患者伴有肉眼血尿，包括下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）以及上尿路感染（肾盂肾炎）等，急性肾盂肾炎在具有上述症状的同时，还有发热、寒战、腰痛等。尿路感染的发病与多种因素有关，例如：1.尿路梗阻，2.泌尿系统畸形或功能异常，3.尿道插管及器械检查，5.女性尿路解剖结构生理特点，性生活；5.全身机体抵抗力降低。
希望患者不要乱用抗生素，发病后立即检查查：尿常规+尿红细胞形态分析、血常规、泌尿系统B超等检查，如果尿里有白细胞，则立即在清洁尿道周围后，行“中段尿细菌培养+药敏试验”，根据所培养的细菌及敏感的抗生素中选择最合适的抗生素，达到最合理应用抗生素、充足有效的治疗疗程。
长沙163医-院预防措施：多饮水、勤排尿，避免憋尿；增强体质，消除各种诱发因素；积极寻找并去除炎性病灶；男性性生活后立即排尿，大量饮水；注意男性清洁（排大便后要从前向后用手纸等）；扣扣：431065369穿棉质、宽松内裤等，天天更换，内裤洗干净后挂室外太阳紫外线杀菌消毒。
尿路感染
尿路感染 尿路感染（urinary tract infection，UTI），简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。本章主要叙述由细菌感染所引起的尿路感染。 根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎（pyelonephritis），后者主要指膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无尿路功能或结构的异常，又可分为复杂性、非复杂性尿感。复杂性尿感是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿感。 【病因和发病机制】 （一）病原微生物 革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的80％～90％，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。约5％～10％的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌（柠檬色和白色葡萄球菌）。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染，或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性尿感、尿路器械检查后发生的尿感，则多为粪链球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者，铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后，金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿感。腺病毒可以在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎，甚至引起流行。此外，结核分枝杆菌、衣原体、真菌等也可导致尿路感染。 （二）发病机制 1．感染途径 （1）上行感染：病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95％。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等，但不致病。某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。 （2）血行感染：指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见，不足3％。多发生于患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌属、假单胞菌属和白色念珠菌属等。 （3）直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。 （4）淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，但罕见。 2．机体防御功能正常情况下，进入膀胱的细菌很快被清除，是否发生尿路感染除与细菌的数量、毒力有关外，还取决于机体的防御功能。机体的防御机制包括：①排尿的冲刷作用；②尿道和膀胱黏膜的抗菌能力；③尿液中高浓度尿素、高渗透压和低pH值等；④前列腺分泌物中含有的抗菌成分；⑤感染出现后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用；⑥输尿管膀胱连接处的活瓣，具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能。 3．易感因素 （1）尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如：结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。 （2）膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管
泌尿系统感染的常见症状是什么
泌尿系统感染的常见症状是什么 尿路感染又称泌尿系统感染，对于泌尿系统感染这种疾病来讲，很多人对它的症状并不了解，所以在发病初期的时候往往容易被忽视，从而使得病情加重，错过最佳治疗时机。 女性尿路感染的症状： 首先，妊娠怀孕时，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液，此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。女性尿路感染症状的阴道分泌物偏碱性，又缺乏抗炎因子，故难以抑制细菌的生长繁殖，造成尿路感染。 其次，女性尿路感染症状之所以爱在夏季找女性的麻烦，与女性的生理解剖结构有一定关系。因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部和肛门附近。细菌本来就容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富。 然后，月经和性活动也很容易引起女性尿路感染症状。月经血是细菌最好的培养基，导致女性会阴部细菌繁殖。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。有很多慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等)，其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。 男性尿路感染的症状： 男性尿道口是人体器官中较为特殊的一个组织，即是泌尿系统的组成部分，又是生殖系统的组成部分。所以，不管是泌尿还是生殖系统的疾病都和尿道(尿道口)会有一定的关系，而尿路感染更是牵扯到很多疾病的导火索。为了避免病情泛滥成灾，了解男性尿路感染的早期症状是很有必要的。 1、尿道口分泌物(流脓或滴白)：尿道口分泌物主要见于性病，如有白色的物质溢出，或有一些粘稠的液体粘滞在尿道口周围。主要见于淋病，尿道炎、炎炎等。这种情况一般表明处于感染或者明显的炎性期，是治疗的关键时刻。 2、尿道口红肿：是指尿道口发红而且肿大，有的甚至外翻的一种病理特征。也可伴有瘙痒疼痛等症状。这种情况的出现一般说明当前处在某种泌尿生殖感染疾病的炎性反应阶段，是治疗的关键阶段，必须要积极有效的就诊和治疗。如淋病、非淋、艾滋病等。 3、尿道口疼痛：尿道口疼痛一般和其它症状一同出现，疼痛可以是刺痛，或者钝痛，或隐痛，有时候还可以牵扯会，或者向里面放射。这种情况一般多见于前列腺炎，睾丸炎，包皮炎，尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等疾病。 4、尿道口溃烂：尿道口溃烂一般见于慢性感染性疾病，多伴有分泌物，刺痛等症状。以非淋，慢性尿道炎，以及淋病，包皮炎等居多。此期应该加强护理，加强卫生，积极治疗
下尿路感染的主要症状
下尿路感染的主要症状 下尿路感染的常见症状就是排尿的时候出现异常，但是患者也需要注意，这种疾病还会有其他的症状存在，比如说在早上的时候尿道口有白色分泌物存在，但是和排尿异常的情况不同的是，这种症状并不是每个患者都存在的。如果女性出现了以下的情况，就需要注意是否患上了下尿路感染。 ★下尿路感染的常见症状： ★一★、尿道炎 急性尿路炎在男性病人中主要是有较多的尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性尿道中分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频、尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅在清晨可无第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。
★二、膀胱炎 ★ (一)急性膀胱炎 急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴有尿急，严重时类似尿失禁，尿频、尿急特别明显，每小时可达5-6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有脓细胞，有时出现血尿。全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。 ★ (二)慢性膀胱炎 膀胱刺激症状持续存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病
史，且伴有结石、畸形或其他梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确病因。 ★三、肾盂肾炎 ★ (一)急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染，常有全身和局部症状及局部体征三组临床表现。 1.全身症状多数起病急骤，寒战，发热，病人全身疲乏无力，食欲减退，伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛，血中性粒细胞增多，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。 2.局部症状多数病人有一侧或双侧腰痛，为胀痛或酸痛，重者可向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。因肾盂肾炎多伴有膀
尿路感染的主要并发症有哪些
尿路感染的主要并发症有哪些 *导读：专家介绍，不管什么疾病，对患者的身体损害都是比较大的，而且不及时治疗，还会给患者的身体带来严重的并发症出…… 专家介绍，不管什么疾病，对患者的身体损害都是比较大的，而且不及时治疗，还会给患者的身体带来严重的并发症出现。尿路感染是一种男性泌尿生殖感染疾病，患上尿路感染之后患者会出现明显的排尿不适症状，而且尿路感染还会给患者带来一系列的发病症。 *那么具体尿路感染的主要并发症有哪些呢? (1)肾乳头坏死：是尿路感染的严重并发症之一，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭。 (2)肾周围脓肿：常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90)，致病菌多是革兰氏阴性杆菌，其中，以大肠杆菌最为常见，患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾盂肾炎症状加剧外，常出现明显的单侧腰痛或压痛，患者向健侧弯腰时，可使疼痛加剧，X线、腹部平片、B型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。 (3)肾盂肾炎并发感染性结石：变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因的
15.4)，称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主，结石 的小裂隙内常藏有致病菌，因抗菌药不易到达该处，易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿路梗阻，可导致肾实质较快破坏， 从而使肾功能受到损害。 (4)革兰氏阴性杆菌败血症：尿路感染是革兰阴性杆菌败血 症的主要原因之一，多发生于急性症状性尿路感染，特别是使 用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎，特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰阴性杆菌败血症来势凶险，突 然的寒战、高热，常引起休克，预后严重，死亡率高达 50。但 某些老年性前列腺肥大，或全身衰竭的病人，症状可不典型，临床上，可无发热和白细胞升高，应予以注意。 专家温馨提示：由于尿路感染对患者的身体危害非常大，不仅会导致患者出现其它生殖感染，还会影响患者的性功能以及生育能力，所以建议广大朋友们在发现尿路感染之后及时接受治疗，同时也要重视预防保养。
尿道有灼热感,警惕尿路感染
尿道有灼热感，警惕尿路感染 如果尿道有灼热感，那么就要警惕是尿路感染了，这一现象在女性中最常见，常见的尿路感染有膀胱炎，肾盂肾炎，尿道炎，不要过于紧张，可以谨遵医嘱治疗，注意饮食。 ★一、尿路感染的症状 1、膀胱炎： 即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。
2、急性肾盂肾炎： 表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛。②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。 3、慢性肾盂肾炎： 慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。 ★二、尿路感染对症护理
1、高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息，体温在38.5℃以上者，可用物理降温或遵医嘱肌肉注射柴胡等降温药。按医嘱服用碳酸氢钠可碱化小便，以减轻尿路刺激症状。 2、给予足够热量、维生素和易消化的食物，鼓励患者多饮水，必要时静脉输液以保证入量，使患者多排尿，达到冲洗尿路的目的。 3、用药前，先做中段尿培养及药物敏感试验，以利合理使用抗生素。最好取清晨隔夜尿，以膀胱穿刺法取尿标本为最理想。 4、注意观察药物毒副作用和过敏反应，发现问题及时向医生报告。 5、做好患者的心理护理。病人往往对此病认识不足，有的不重视，不按医嘱要求治疗，有的过度紧张，精神压力大。护理
尿路感染题
A1型题（最佳选择肯定型） 1.尿路感染最常见的致病菌是？ A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.克雷伯杆菌 D.葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌 2.尿路感染最常见的感染途径是？ A.下行感染 B.上行感染 C.血行感染 D.淋巴道感染 E.直接感染 3.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查， 术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染？ A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.克雷伯杆菌 D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌 4.26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿 频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？ Ａ. X线静脉肾盂造影 Ｂ. 腹部平片 Ｃ. 再次行清洁中段尿培养 Ｄ. 尿结核杆菌培养 Ｅ. 双肾、输尿管Ｂ超检查 5.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？ A.尿蛋白定量 B.白细胞尿 C.血尿 D.清洁中段尿细菌定量培养 E.亚硝酸盐试验 6.尿路感染在在未有药物敏感试验结果时，应选用针 对哪种细菌有效的抗菌药物？ A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌 C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性杆菌 E.结核杆菌 7.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于： A.合并急性膀胱炎 B.肾周围脓肿 C.肾乳头坏死 D.细菌耐药 E.以上都不是 8.30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿 频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型1～3/ＨＰ，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，白细胞15.6×109/Ｌ，中性0.85。本例最可能诊断是： Ａ. 急性膀胱炎 Ｂ. 急性肾盂肾炎 Ｃ. 慢性肾盂肾炎 Ｄ. 肾结核 Ｅ. 慢性肾盂肾炎急性发作 9.25岁女性患者，产后第3天出现寒战、发热39.6℃， 伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。 尿常规中红细胞5～10个/HP，白细胞10～25个/
尿路感染
相当。对于产超广谱β-内酰胺酶(EBSL)大肠埃希氏菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),中药均可有效清除(75%),对照组未能清除。5、随访6个月后统计两组复发率,中药组复发率均低于对照组,阴虚证组有显著性差异(P<0.001)。[结论]1、再发性尿路感染主要致病菌为大肠埃希氏菌,该菌也是引起反复发作的主要致病菌。2、扶正清热利湿法辨证治疗对于部分阳虚证候的改善显著优于西药组,对于阴虚证候的疗效不劣于西药组,特别对于湿热下注证候疗效显著。中药总体证候疗效不劣于西药组。3、扶正清热利湿法辨证治疗有助于促进炎症恢复,减少组织损伤。 4、扶正清热利湿法辨证治疗对于致病菌的清除效率高于西药组,总体清除能力不劣于西药组。同时能够有效清除产耐药酶菌株。 5、扶正清热利湿法辨证治疗防止尿路感染再发疗效优于西药组。第二部分尿路感染病原学分析----UPEC分离株的基因型、毒力基因及耐药谱研究[目的]针对再发性尿路感染最常见致病菌UPEC,通过对其基因型及遗传多态性、致病性(毒力基因分布)、耐药性以及三者之间相关性的研究,探讨UPEC致病和耐药的病原学特征及其可能的生物学机制。[方法]采用重复序列PCR (rep-PCR)指纹分析技术,通过对模板制备、扩增条件和电泳条件等的优化,建立UPEC的Rep-PCR分型方法,对我院分离的205株UPEC菌株进行Rep-PCR分型,了解是否存在亲缘相近的基因型组和基因多态性。选取在UPEC中有广泛分布的24个毒力基因,设计合成引物,在分离株中筛选毒力基因,了解各分离株的毒力基因分布情况。采用药敏纸片法测定UPEC临床分离株对常见的17种抗生素的耐药谱。综合细菌的基因型、毒力基因分布和耐药谱,分析三者之间的关系,探讨UPEC致病和耐药的生物学机制。[结果]1、通过条件的摸索和优化,建立了UPEC分离株的Rep-PCR分析方法。2、205株UPEC分离株经Rep-PCR分析,共分出了158个分支,这些型聚类为A到H共8个基因组群。3、毒力基因筛选结果显示,已知的24个毒力基因中我们检测到15个,最常见的为Fimh、traT、AerJ、papGⅢ、PAI、 fyuA、PapG,且各毒力基因在分离株中的分布存在显著差别。4、耐药谱分析结果显示,耐药率(未计入中度耐药)最高的是派拉西林,耐药率为78.54%,其次是庆大霉素、左氧氟沙星、头孢唑啉,分别为66.34%、65.37%和50.24%。不同科室的UPEC分布和耐药性存在较大差异。5、各基因型组主要毒力基因分布情况相似,E、F组携带毒力基因较少,但各基因型组的耐药性无明显差异。 6、毒力基因数量与EBSL、耐药率呈显著正相关,其中traT与耐药呈极显著正相关,PAI与敏感性呈显著负相关,某些毒力基因之间也存在一定相关性。[结论]1、UPEC分离株基因型别众多,存在遗传多态性,其主要基因型的菌株在各科室均有流行。2、UPEC对多种抗生素均耐药,表现为多重耐药和泛耐药。3、UPEC的致病相关毒力基因与耐药性存在显著正相关,携带毒力基因越多,耐药性越强。4、UPEC基因型与耐药性之间未发现显著相关性,提示其耐药性可能通过质粒水平向快速传递获得为主。第三部分：扶正清热利湿法治疗UPEC尿路感染Balb/c小鼠模型的实验研究[目的]根据毒力基因分布和耐药性分析,选择致病性强、泛耐药、产EBSL的UPEC菌株,建立Balb/c小鼠尿路感染模型。采用扶正清热利湿方和亚胺培南(IPM)分别对小鼠模型进行干预,评价中药对多重耐药UPEC尿路感染小鼠模型的治疗作用以及对UPEC耐药性的影响。采用体外抑菌试验,分析中药的抑菌/杀菌作用。[方法]根据UPEC毒力基因和耐药性分布,选取UPEC分离株,分别以高、中、低剂量量(1×109,1×108和1×107cfu)尿路感
尿路感染的症状概述
尿路感染的症状概述 尿道感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起的尿路感染。女性患者较多，临床上可用庆大霉素、诺氟沙星等抗生素或中药制剂三金片治疗。 尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。尿路感染病因尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。 尿路感染症状 一、急性肾盂肾炎：1。起病急骤; 2寒战、畏寒; 3。发热; 4。全身不适、头痛、乏力; 5。食欲减退、恶心、呕吐; 6。尿频、尿急、尿痛; 7。腰痛、肾区不适; 8。上输尿管点压痛; 9。肋腰点压痛; 10。肾区叩击痛; 11。膀胱区压痛; 二、慢性肾盂肾炎：1。急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2。水肿; 3。高血压; 三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。 尿路感染的分类 (一)、根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，多数学者认为：过去此诊断过于滥用，认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况，尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分，而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。 (二)、根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%，因此认为：成人肾盂肾炎如属单纯性，很少引起终末期肾病(end state renal diseas，ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎
非淋菌性尿路感染症状是什么
非淋菌性尿路感染症状是什么 可以说尿路感染是一种比较常见的现象，然而任何一个部位的感染都会根据病原体的不同，出现不同的类型和症状，在面对非淋菌性尿路感染时，一定要意识到问题的严重性，虽然与淋病不同，但是也属于一种性传播疾病，那么非淋菌性尿路感染症状是什么? 非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病，故也称之为“非特异性生殖道感染 (NSGI)。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，少数也可由毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。症状与淋菌性尿道炎相似。 (1)尿痛、尿频男性患者自觉尿道内的不适、尿道口刺痒、有烧灼感，时轻时重。尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难，合并膀胱炎时可出现血尿。 (2)有尿道分泌物及尿道红肿分泌物常为浆液
性或者黏液浓性。尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡黄色，分泌物量也较淋病少。非淋菌性尿路感染症状，在长时间未排尿或晨起首次排尿前溢出少量分泌物，污染内裤，结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。 (3)无症状有些病人(30%～40%)可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%～45% 患者同时伴有淋球菌感染，50%～70%的男性患者如不治疗可在1～3个月内自愈;未经治疗的衣原体尿道炎症状可 自行减轻，病情缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。 通过上面的介绍，大家对非淋菌性尿路感染症状是什么也都很清楚了，尿路感染发病后，还是会让患者们承受很多困扰与伤害的，也会倍感尴尬，甚至会因为病毒的传染性让配偶或是性伴侣受到威胁，因此必须要做到早发现早治疗。
上尿路感染症状鉴别常规
上尿路感染症状鉴别常规 【症状】 1．急性肾盂肾炎、肾周脓肿、肾脓肿的表现畏寒、发热，伴头痛、全身酸痛、恶心、呕吐，腰痛，腹痛。部分病人有血尿、蛋白尿、高血压表现；逆行感染者先有尿急、尿频、尿痛。 2．慢性肾盂肾炎表现低热，腰腿酸痛，轻度尿急、尿频。3．晚期有肾小管酸中毒、低钾、贫血及肾衰等。 【主要病理生理改变】上尿路感染主要包括肾盂肾炎、肾脓肿、肾周脓肿，由细菌感染引起。病理改变为炎症细胞浸润、充血、出血、脓肿形成等。慢性肾盂肾炎是间质性疾病，晚期肾脏缩小，皮质、髓质萎缩，间质有单核细胞浸润。 【病因】逆行感染多为大肠杆菌等G菌，血行感染多为金黄色葡萄球菌。 【体格检查】发热，肾区、脊肋角压痛、叩痛，感染性休克表现。 【急诊科检查】 1．血常规。 2．尿常规。 3．尿沉渣涂片。 4．腹平片。 5．尿培养。
6．血培养。 7．肾功能。 8．电解质。 9．泌尿系B超。 10．腹部CT。 【诊断】 1．典型病例容易做出诊断。 2．症状不典型者局部症状不典型，应注意鉴别其它部位的感染或外科急诊情况。 【鉴别诊断】与症状性无菌尿症、肾小球肾炎、肝脓肿、脾脓肿、椎旁脓肿、败血症、肾结石、输尿管结石、腹膜炎、肠梗阻、肠穿孔、急性阑尾炎及急性胰腺炎鉴别。 【院前处理】 1．休克患者建立静脉通路，扩容补液。 2．一有意识障碍者，注意维护气道通畅。 【急诊科治疗】 1．有梗阻性肾病或肾周脓肿，需泌尿外科协助诊治。2．急诊补液，维持水电解质、酸碱平衡。 3．抗生紊。 (1)优立新。 (2)氟哌酸。 (3)氧氟沙星。
(4)环丙沙星。 (5)左旋氧氟沙星。 (6)头孢噻肟钠。 (7)头孢曲松。 (8)头孢他定。 (9)庆大霉素。 (10)丁胺卡那霉素。 【留观指征】 1．老年、症状不典型者。 2．诊断不明确者。 3．合并糖尿病、免疫抑制、心肺功能不全者，延长在急诊留观时间。 【住院指征】 1．败血症、有全身中毒症状者。 2．疼痛症状严重，恶心、呕吐不能进食者。 3．肾周脓肿、尿路梗阻等需外科手术治疗者。 4．需静脉补液和静脉给予抗生素者。 5．肾功能进行性下降，有心、肺、肾功能不全表现者。6．免疫抑制、肿瘤、化疗患者。 【出院指征】 1．心、肺、肾功能稳定。 2．感染得到有效控制。
尿路感染的症状女性表现
尿路感染的症状女性表现 尿路感染是女性常见的一种炎症，这种疾病虽然并不常见和多发，但是一旦患有，就需要大家认真对待和抓紧时间的治疗。因为一不留神就很加深病情，造成更大的伤害和负担。尿路感染的症状有哪些呢？今天就让我们一起来看看具体表现。 一、慢性尿道炎症状： 1、排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。 2、慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显着，部分患者可无症状。 二、急性尿道炎症状： 1、急性尿道炎排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛症状。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道
口附有少量浆液性分泌物。 2、排尿刺激症状已不像急性期显着，部分患者可无症状。 3、尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。 三、非淋性尿道炎的症状： 1、尿道症状：通常是症状拖延，多数的非淋性尿道炎患者出现尿痛、尿道痒等症状，因此建议女性在这种情况下，要及早做检查，根据病因，进行针对性的治疗。 2、阴道症状：非淋性尿道炎患者主要表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感等症状，因此提醒女性在患病后，要积极治疗，从而有利女性健康。 3、非淋菌性尿道分泌物少，淡薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量淡薄分泌物。有时
仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。 四、滴虫性尿道炎： 是由阴道毛滴虫所致的尿道炎。滴虫性尿道炎也是性传播疾病之一，常与淋病同时感染。症状：阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，质稀薄，分泌物中有小泡沫，味腥臭，性交痛。感染严重者，阴道、外阴、大腿内侧瘙痒、烧灼感。 五、霉菌性尿道炎： 是霉菌引起的尿道炎症性病变，一般在皮肤、结肠、阴道等部位。症状：白带增多，外阴，阴道瘙痒，灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红，水肿，表皮变化多种多样等。 不知道自己是不是得了尿道炎问专家 尿道炎不及时治疗危害大 有人说尿道炎是小毛病，吃几颗药就行了，这话不对，因为
尿路感染
尿路感染 一.定义 是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所致的尿路急、慢性炎症反应。多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下、肾移植和尿路畸形者。根据感染发生的部位，临床可分为肾盂肾炎，膀胱炎和尿道炎。 二.病因和发病机制 1．病原微生物 尿路感染的病原微生物主要是细菌，极少数是病毒，真菌，衣原体及滴虫等。单纯性尿路感染与复杂性尿路感染的病原菌谱有所差异。单纯性尿路感染病原菌谱中，75%为大肠埃希杆菌。复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希杆菌不足50%，葡萄球菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属、沙雷菌属和肠杆菌属的细菌明显增多。 2．发病机制 （1）感染途径 上行感染占尿路感染的95%，多发生于尿道插管、尿路器械检查及性生活后，全身抵抗力低下及尿流不畅者更易发生。其他的感染途径包括血行感染，直接感染和淋巴道感染。（2）细菌的致病力 仅仅能在尿路上皮固定、繁殖的细菌才能引起尿路感染，尿路感染发病的第一步是细菌粘附于尿路上皮，而细菌粘附是通过细菌的粘附素来完成的。 （3）机体的防御机制 正常机体具有多种防止尿路细菌感染发生的机制，包括尿道口、外阴分布的正常菌群，排尿和尿流，尿中Hamm-Horsfall 蛋白抑制细菌与尿路上皮上的受体结合，尿中的低聚糖和免疫球蛋白，膀胱表面的粘多糖。 （4）尿路感染的基础疾病/易感因素 尿路感染按其是否伴有基础疾病/易患因素分为单纯性（非复杂性）尿路感染和复杂性尿路感染。单纯性尿路感染不伴有基础疾病/易患因素；而复杂性尿路感染均伴有某些基础疾病/易患因素。常见的基础疾病/易患因素包括尿路畸形，肿瘤，结石，糖尿病，膀胱输尿管反流，医源性因素如留置导尿管，逆行性操作等。 三．病理 1．急性膀胱炎：膀胱粘膜充血、潮红、上皮细胞肿胀，粘膜下组织充血、水肿和炎细胞浸