电缆井砌筑工程检验批质量验收记录表

编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位

分包单位分包项目经理施工班组长施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记

录

主控项目1 原材料、预制构件的质量符合设计要求

2 水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合要求

3 井室结构

一般项目

1 井室表面

2 内部构造

3 井室内踏步位置正确、牢固

4 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固

井

室

允

许

偏

差

／

平面轴线位置(垂直轴向) 15 8 3 4 8 9 6 8 14 9 2 结构断面尺寸+10，0 5 6 4 7 3 5 4 8 9 6 井室

尺寸

长、宽

±20

直径9 8 6 3 7 9 3 8 2 4 井口

高程

农田或绿地+20 1 8 9 5 4 6 7 5 2 3

路面与道路规定一致

井底

高程

开槽管

道铺设

D i≤1000 ±10 8 -6 7 -5 -4 7 6 4 1 -8

D i >1000±15

不开

槽法管

道铺设

D i <1500

+10，

-20

D i≥1500

+20，

-40

踏步

安装

水平及垂直间距、外

露长度

±10 1 6 2 -5 -3 5 8 6 -2 5 脚窝高、宽、深±10 8 5 2 3 -5 8 -7 -6 -2 3 流槽宽度+10 5 3 5 7 5 9 4 6 7 1

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）施工班组长

符合设计要求

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：年月日