市工商行政管理局实施行政强制措施决定书(范本)

工商行政管理局

实施行政强制措施决定书

工商字〔〕号

当事人：

（个人）姓名：

身份证（其他有效证件）号码：

（单位）名称：

法定代表人（负责人）：

住所（住址）：

邮政编码：联系电话：

经查，你（单位）涉嫌销售不合格化肥，本局根据《中华人民共和国产品质量法》第十八条第一款（四）项的规定，决定对有关场所、设施、财物，（详见《（场所、设施、财物）清单》第 006号），实施（查封、扣押、扣押）行政强制措施。实施行政强制措施的期限自 2012年4月10日至2012年5月10日。情况复杂，需要延长期限的，本局将另行书面告知。

如对本行政强制措施决定不服，可以在收到本决定之日起六十

日内向市工商行政管理局或者市

人民政府申请复议；也可以在三个（月）内依法向市

人民法院提起诉讼。

附件：《（场所、设施、财物）清单》第 006 号

本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

联系人：联系电话：

市工商行政管理局（印章）

2012年4月 10 日

送达回证

本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

(场所、设施、财物)清单

当事人（签名或者盖章）：年月日办案人员（签名或者盖章）：年月日

年月日保管人（签名或者盖章）：年月日

年月日

第页共页

本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

实施行政强制措施（场所、设施、财物）

委托保管书

密工商字〔〕号

：

现委托你（单位）代为保管依法实施行政强制措施的有关（场所、设施、财物），（详见《（场所、设施、财物）清单》第号）。在保管期间，未经本局同意，你（单位）不得损毁或者擅自转移、处置。因你（单位）原因造成的损失，本局有权予以追偿。

附件：《（场所、设施、财物）清单》第号

联系人：联系电话：

（印章）

年月日

送达回证

本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。