发口服药的工作流程

1、取药时查对：护士到药房取药时或药房送药后查对发药单与药物

2、给药时查对：

护士着装整洁→洗手→推车至床尾→查对床头牌→核对床号姓名→查对口服发药单与药物→将药亲手交于患儿家长→向其详细介绍服药的用法、用量及注意事项等（特殊药物应做好标识，服药单贴于治疗室，告知家长到用药时间到治疗室由责任护士抽取准确剂量，责任护士根据服药单核对后准确抽取剂量交于病人手中并进行交接班，如：地高辛、氯化钾等）→若病人提出疑问，需查问清楚方可发药→

发一名患者在发药单上签名确认。

3、遇病人不在病房，应在下班前再次确认，争取早点发药以保证病人用药及时，病人未及时返回应向下一班交接，对于延迟拿药的或特殊药物的病人应打电话通知拿药。

4、主班在办理出院病人带药时，应向病人交代清楚去药房拿药的流程，拿完药及时问医生用法用量或查看病历告知病人等。

等。

5A班、P班、N班处理口服药医嘱应及时签名，向病人交代清楚去药房拿药的流程，拿完药及时问医生用法用量或查看病历告知病人等。

6、各班发药必须严格执行“三查七对”，杜绝差错、事故。

儿内一口服药发放本

口服给药技术操作流程

口服给药技术操作流程操作流程沟通（案例）要点说明

口服给药法操作考核评分标准科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日

相关知识一、护理目标：协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物，以达到减轻症状，治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的二、注意要点： 1、严格执行查对制度 2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物 3发药前：护士应了解病人的有关病情，若患者不在或因故（如做手术、特殊检查，或禁食者）等暂不能服药者，应将药物带回保管不发药，并做好交接班 4发药时：每一患者的所用药物应一次取离药盘，以减少错漏。如患者对服药提出疑问，应重新核查，确认无误后再耐心解释，协助病人服药 5、需吞服的药物通常用40°-60°C温开水送下，避免用茶水送服药物 6、确保病人服药到口 7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药，服药后如病人发生呕吐，应查明原因并及时报告医生及时处理。剧烈呕吐者不宜口服给药 8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎；管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管 9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位；管饲患者要抬高床头等；吞咽困难患者服药时应防误吸 10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生 11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率：强心甙类药物如洋地黄、地高辛服前应先测脉率、心率，注意其节律变化，如果脉率低于60次/分或脉律不齐，应停服药并报告医生 12、抗生素及磺胺类药物应准时服药，抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 13、服药时机： a健胃药饭前服用，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服等 b、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞 c对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水 d止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆 e对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，服药后及时漱口 f有拮抗作用的药物应分时服用，服用多种药物时要注意药物的配伍禁忌14、给药后观察效果及不良反应，有异常时及时与医生沟通，酌情处理，必要时记录 15、告知病人服药后，如有不适，应及时与医务人员联系

口服药发放管理制度

口服药发放管理制度 1.本院注册护士才可执行给药操作，实习生、进修生需在带教老师指导下执行。 2.遵循标准预防、安全给药原则，严格执行“三读”“五对”（拿药时读-由服药车取药时；给药时读-由药袋或盒取出药物时；归位时读-将药袋或盒归位时；病人对、药物对、剂量对、时间对、途径对）。 3.每日由专人负责口服药的领取及管理，口服药与外用药应分类放入服药车并显著标识。 4.严格执行查对制度，由双人核对医嘱，包括患者姓名、住院号、药名、浓度、剂量、有效期、外观质量、服用方法、服用时间等，确认无误后双人摆药并在口服药单上签字。 5.护士按照给药时间分次为患者发放口服药，除外检查、手术等特殊情况。 6.凡住院患者治疗所需药品均由药剂科供应，一般不得使用患者自备药品，确需使用应按照《开州区人民医院住院患者自备药品管理制度（修订）》相关要求执行。 7.发药时，责任护士评估患者病情、意识状态，详细询问过敏史、用药史、不良反应史，告知患者/家属服药原因、目的、方法及注意事项等，如有疑问应核对无误后才可给药。 8.确认无误后，护士根据患者病情及自理能力协助服药，确保服药到口。为鼻饲患者给药时，应将药物研碎溶解后由胃管注入。 9.若患者因故暂未服药，应将药物取回保管并做好交接班。 10.服用强心甙类药物的患者，服药前应测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或节律不齐时，暂不服用并及时通知医生。 11.患者服药后，护士再次核对并在服药单上签名确认。 12.用药后应观察药物效果及不良反应，如有异常立即停用并报告医生，做好记录，封存检查等。 13.口服药注意事项：（1）按时服用。如健胃药宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服用，催眠药饭前服用，驱虫药宜空腹或半空腹时服用，具体情况应遵循医嘱。（2）剂量准确。如量取液体药物时，须将量杯的刻度与视线平行;服用药片不足1片时，确保分量准确，有半片压迹的，可从压迹处分开，无压迹或不足半片者，应将全片研为粉末后再按需要量均匀分开，切忌在不等大的颗粒中任意分取。（3）注意药物配伍禁忌。有些药物不宜同服，或要求一定的服用顺序。而慢性病患者常同时服用多种药物，此时应注意请教医生。（4）如无禁忌，服药时应保证充足的饮水（约200ml），以免药物黏附于食管壁上引起刺激，影响吸收。（5）有很多药在服用期间不可饮酒或含酒精的饮料等，需加以注意。（6）有的药很苦，一般包有糖衣，应将药片整个服下。如必须把药分开，或药片无糖

口服给药操作流程

口服给药法口服给药法（oral administration）是将药物经口服后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人也不适用此法给药。【学习目标】 1.掌握取药、配药程序 2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导病人服药 3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人【目的】达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。【评估】 1、评估病历：估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有药物无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常 2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、病人对服药心理反应及合作程度，嘱患者准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水 3、如需护士自行配药，应遵循以下原则（现一般都是从药房取回的药品） ①固体药——用药匙取药,或者二人查对已经从药房取回的口服药. ②液体药——用量杯量取，摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液 ③油剂或不足1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水，再用滴管吸取药液（1ml以15滴计算） 4、二人核对发药清单和药物（注意严格执行：三查七对）【发药】 1、携用物至病人旁，核对床号、姓名，询问是否已准备温水，如没有，

护士规范发药的规定

护士规范发药的规定口服给药护理规范为了规范口服给药及用药安全，明确规范护理人员给药前需执行“三读”“五对”并向病患说明目的、原因、过程及注意事项等。提升患者用药正确性，维护患者的用药安全。（一）工作目标。遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。（二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、安全给药原则。 2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。 3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。 4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。 5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。 6.若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。 7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。 8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。（三）结果标准。 1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.帮助患者正确服用药物。 3.及时发现不良反应，采取适当措施。口服药注意事项：口服给药最常用。药物口服后通过胃肠道吸收而获全身疗效。药物口服时需注意的事项有： (1)按时服用。有的药需在空腹时用，有的药则需在餐后服用，具体情况应遵循医嘱。 (2)剂量要准确。须从各方面注意，如：量取液体药物时，须将量杯的刻度与自己的双眼平行；服用药片不足1片时，要分量准确。有半片压迹的，可从压痕处分开。无压迹或不足半片者，应将全片压碎为粉末后再按需要量均匀分开，不可在不等大的颗粒中任意分取或随手掰一块。 (3)了解药物配伍禁忌。有些药物不宜同服，或要求一定的服用顺序。而慢性病患者常同时服用多种药物，此时应注意请教医生。 (4)多喝水。服用药片时最好以一大杯水(约200毫升)带下，以保证将药物冲入胃中而不是黏附于食管壁上。否则，既刺激食管，又延迟进入吸收部位而影响吸收。 (5)有很多药在服用期间不可饮酒或含酒精的饮料等，需加以注意。 (6)有的药很苦，一般包有糖衣，应将药片整个服下。如必须把药分开，或药片无糖衣包装，可先喝糖水滋润口腔及食管后再服药，最后再饮糖水。否则，干燥的黏膜接触药物后将有苦味久久遗留口中。 (7)注明为肠溶片的药物不可掰碎或嚼碎服，应将药片整个服下。 (8)昏迷的患者及幼小儿童不得给固体型药物，以免引起窒息或食管刺激。

口服药发放流程

口服药发放流程集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

口服给药的规范及流程规范：一、给药原则： 1、根据医嘱准确给药，护士应熟悉常用药物的作用、副作用、用法和毒性反应，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，切不可盲目执行。 2、严格执行查对制度，护士在执行药疗时，应首先认真检查药物的质量，对疑有变质或超过有效期的药物，应立即停止使用，要将准确的药物，按准确的剂量，用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者，即给药的“五个准确”，在执行药疗时，护士应做到三查七对，三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 3、安全正确用药，准确掌握给药时间、方法；给药前应评估患者的病情、治疗方案、过敏史和所用药物，向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导提高患者自我合理用药的能力。 4、密切观察用药反应，给药后护士要监测患者病情变化，动态评价药物疗效和不良反应，并做好记录。二、口服给药的健康教育： 1、对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后簌口，以保护牙齿。

2、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含片应放在舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。 3、健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。 4、抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。 5、服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，如止咳糖浆不宜立即饮水。 6、某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服后要多饮水。 7、服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。口服药发放流程

医院住院病人口服药发放记录表(填写范本)

**医院住院病人口服药发放记录表（填写范本）姓名：***科别：内科床号：305住院号：888888主要诊断：胃溃疡、2型糖尿病、高血压病页脚内容

备注：1.此表为方便更加合理、准确、及时地发放口服药物而制作，不具有任何法律效力。表中1﹟代表1粒（支、片或丸等）。“﹨”代表此时点不需服药。 2.使用方法：(1)、首诊医师评估病人符合需发药患者而制填该表：填写病人一般信息、“药物名称及规格”和“药物用法用量”。其中药物名称默认为化学名称，药物用法具体解释如下：早餐— —早餐后服用，午餐——午餐后服用，晚餐——晚餐后服用，睡前——22:00服用；个别药物有别于此用法时，由下达医嘱医生或管床医生在上表中用红色字体具体标明，如上表中⑧表示“阿卡波糖50mg 随每餐嚼服tid”，⑨表示：邱菊护士遵临时医嘱“氯化钾注射液3.0g 温水兑服st”于7月21日15:10发药给病人并签字确认。若医生下达某口服药物的停止医嘱，则由当频次发药护士在上表中护士签名处用红色字体具体标明，格式为：**** 停****。 (2)、当班护士按照“口服药物发放流程”及上表内容发放相应口服药物给病人并签字确认。具体职责划分为：当天下夜班护士负责早餐、晚餐及睡前口服药发放并签字确认；当天上夜班护士负责午餐口服药发放并签字确认。其余时间口服药发放按个案具体处置。（护士24小时制值班上、下夜班次说明：下夜班为00:00—08:00、17:30—23:59；上夜班为08:00—13:30。） (3)、护士、病人及其家属如有对某药物的用法、相关注意事项等有任何疑惑之处可当即咨询医生。页脚内容

口服药发放流程.doc

口服给药法操作流程流程要点说明沟通评估核对 1、医嘱/护嘱、药物 2、患者姓名、床号、手腕带 1、太太，您好，我是护士***,您可以叫我** 2、请问您小孩的叫什么名字？ 3、我看一下她的手腕带 1、患者年龄、病情、合作能力 2、用药史、家族史、不良反应史 3、进食能力、方式和安全性（1）自理服药能力缺陷者应协助服药（2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸（3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药（4）口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压，必要时通知医生 4、药物相关知识的知晓度 1、您现在小孩的情况怎么样？ 2、哦，您小孩的肺部有炎症，今天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂帮助消化的药物。 3、请问您小孩有药物过敏吗？ 4、这几天吃东西会吐吗？ 5、等一下我来教您给小孩喂药，请您稍等告知 1、对象：患者或家属 2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项准备 1、操作者：洗手 2、用物：口服药单、药物、开水 3、患者：合适的服药时机及体位（1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎（2）避免用茶水或牛奶送服药物（3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服（4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者抬高床头核对 1、医嘱/护嘱、药物 2、患者姓名、床号、手腕带 3、每一患者的所有药物一次取离药车，每次只取一名患者药物，防1、太太，您再告诉我一次您小孩的名字？ 2、我看一下她的手腕带

实施1、按时给药：抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 2、协助服药：（1）确保服药到口。若患者不在或因故不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班；（2）管饲患者须将研碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管（3）碘剂可滴入食物中服用 3、观察：（1）如患者对服药提出疑问，应重新核查（2）注意服药后有无呕吐，若有视情况是否补发（3）用药后效果及反应 4、宣教：指导患者或家属服药时机、技巧、注意事项 1、王太太，现在服药时间到了，请问您小孩吃东西了吗？ 2、那好，现在给您小孩喂药。这是消炎药罗红霉素冲剂，对胃黏膜有刺激，黄色水剂是助消化的，都应该在饭后喂；还有这个止咳糖浆，对呼吸道粘膜有安抚作用，喂药后不宜立即喂水，以免冲淡药物，所以应该是喂完其他药物后，最后喂止咳药； 3、喂药时要将小孩抱起半坐卧位，防止呛咳； 4、片剂要研碎，用温开水溶解，避免用茶水、果汁、牛奶等 5、您看，就是这样给孩子喂药的，您也要掌握给小孩喂药的技巧及注意事项，出院后如果继续服药的话，您就可以正确地喂小孩了； 6、现在您的小孩刚喂完药，先不要喂奶，防止呕吐，注意观察小孩的情况，有异常及时通知我们，谢谢您的配合 1、对象：患者、家属或陪护人员 2、解释服药目的、注意事项及配合技巧解释