大金天花板嵌入导管内藏式规格参数
大金天花板嵌入导管内藏式规格参数：
型号
室内机
FXSP
22MM
VC
FXSP28
MMVC
FXSP36MM
VC
FXSP45
MMVC
FXSP56M
MVC
FXSP71M
MVC
FXSP80M
MVC
FXSP90M
MVC
FXSP100M
MVC
FXSP112M
MVC
FXSP125M
MVC
FXSP140M
MVC
FXSP150M
MVC
电源单相，220V,50Hz
制冷量kW 2.2 2.8 3.6 4.5 5.6 7.1 8.0 9.0 10.0 11.2 12.5 14.0 15.0
制热量kW 2.5 3.2 4.0 5.0 6.3 8.0 9.0 10.0 11.2 12.5 14.0 16.0 17.0
消耗电
力
制冷制热W 110 / 90 127/107 140/120 184 / 164 216 / 196 290 / 270 318 / 298 尺寸H×W×D mm 300×550×800 300×700×800 300×1000×800 300×1400×800
风扇风量
m3/mi
n
(H)9 / (L)6.5 (H)9.5 (L)7
(H)11.5
(L)9
(H)15 (L)11 (H)21 / (L)15.5
(H)27
(L)21.5
(H)28 / (L)22 (H)38 / (L)28 (H)42 ( L)28 机外静压Pa 88-39-20 64-39-15 88-59-20 88-59-29 88-49-20 113-82 107-75 78-39 45
运转噪
音
? dB(A) 37 / 32 38 / 32 41 / 36 42 / 35 43 / 37 46 / 41 51 / 46 重量? kg 30 31 41 51 52
配管接口液管mm 直径6.4(扩口) 直径9.5(扩口) 气管mm 直径12.7(扩口) 直径15.9(扩口) 排水管mm PVC32(O.D.直径32×I.O.直径25)
注:能力测定条件:
1.上述室内机能力表示制冷时条件：室内回气温度27℃DB,19℃WB,室外温度35℃DB，24℃WB。冷媒配管长5m(水平)。
2.上述室内机能力表示制热时条件：室内回气温度20℃DB,室外温度7℃DB,6℃WB。冷媒配管长5m(水平)。
3.本网站记载的运转噪音的测试条件为公司内部规格条件，其值取用消音室换算所得出的最大值。
另外，在实际安装状态下，因受周围噪音及反射声的影响，一般要高于本网站的记载值。
尿道扩张术(参考内容)
尿道扩张术 男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。先天性尿道狭窄较少见，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔缩窄等。炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致。特异性感染中，以淋病性尿道狭窄较常见；非特异性感染中，因反复包皮、阴茎头炎症所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄常见，因留置导尿管不当所致的炎症性尿道狭窄已引起广泛重视，这类狭窄多见于海绵体部尿道，范围较广；外伤性尿道狭窄（traumatic urethral stricture）是最常见的后天性尿道狭窄，狭窄部位依损伤部位而定，会阴跨骑伤所致者多在球部尿道。骨盆骨折所致者，位于膜部或前列腺尖端尿道，一般狭窄段不长，但瘢痕较坚硬（图7.6.2.1-0-1～ 7.6.2.1-0-3）。
严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害，在尿道狭窄部的近端及周围组织中常有炎症存在，有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿，甚至向阴囊会阴部穿破，形成经久不愈的尿道瘘，亦常并发尿路及生殖道感染，有的病例还带有耻骨上膀胱造口，应根据具体情况做好术前准备工作。 狭窄较轻、瘢痕不重者，可望通过尿道扩张术治愈。如尿道扩张术失败或疗效不佳，应选择其他手术治疗方法。腔内手术治疗尿道狭窄具有肯定的疗效，现已广泛应用于临床，具有创伤小、出血少、术后并发症少等优点，应作为治疗尿道狭窄的首选方法。但它需要特殊器械，对于复杂性尿道狭窄特别是狭窄段过长者，开放性手术治疗仍为主要手段。故腔内治疗尚不能完全取代其他手术疗法。尿道扩张术步骤 1.探子插入尿道 若病人为平卧位，术者立于病人左侧（右侧亦可，视检查者习惯）；若病人为截石位，术者可立于病人两大腿之间。术者以右手拇、示、中三指握探子柄，探子涂以无菌润滑剂。左手扶持病人的阴茎，使其向上伸直，用拇指及中指分开并固定尿道外口，将探子徐徐插入尿道口内（图7.6.2.1-1）。
内插法计算公式
内插法计算公式 1、X1、Y1为《建设工程监理与相关服务收费标准》附表二中计费额的区段值；Y1、Y2为对应于X1、X2的收费基价；X为某区段间的插入值道；Y为对应于X由插入法计算而得的收费基价。 2、计费额小于500万元的，以计费额乘以3.3%的收费专率计算收费基价； 3、计费额大于1,000,000万元的，以计费额乘以1.039%的收费率计算收费基价。 【例】若计算得计费额为600万元，计算其收费基价属。 根据《建设工程监理与相关服务收费标准》附表二：施工监理服务收费基价表，计费额处于区段值500万元（收费基价为16.5万元）与1000万元（收费基价为30.1万元）之间，则对应于600万元计费额的收费基价： 内插法（Interpolation Method） 什么是内插法 在通过找到满足租赁交易各个期间所支付的最低租金支付额及租赁期满时租赁资产估计残值的折现值等于租赁资产的公平价值的折现率，即租赁利率的方法中，内插法是在逐步法的基础上，找到两个接近准确答案的利率值，利用函数的连续性原理，通过假设关于租赁利率的租赁交易各个期间所支付的最低租金支付额及租赁期满时租赁资产估计残值的折现值与租赁资产的公平价值之差的函数为线性函数，求得在函数值为零时的折现率，就是租赁利率。 内插法原理 数学内插法即“直线插入法”。其原理是，若A(i1,b1),B(i2,b2)为两点，则点P（i,b)在上述两点确定的直线上。而工程上常用的为i在i1,i2之间，从而P在点A、B之间，故称“直线内插法”。 数学内插法说明点P反映的变量遵循直线AB反映的线性关系。 上述公式易得。A、B、P三点共线，则 (b-b1)/(i-i1)＝（b2-b1)/(i2-i1)=直线斜率，变换即得所求。 内插法的具体方法 求得满足以下函数的两个点，假设函数为线性函数，通过简单的比例式求出租赁利率。 以每期租金先付为例，函数如下：
泌尿外科护理业务查房
大家好，欢迎大家参加泌尿外科的业务查房，今天我们所查疾病是膀胱肿 1.掌握膀胱肿瘤的临床表现； 2.掌握膀胱全切术的术后护理； 3. 掌握尿 4、出院健康宣教。希望通过这次业务查房，我们共同提高该病的医学相 关知识，共同探讨该疾病术后护理要点，也及时解决目前该病人存在的护理问题，希望大 家多 多指导，多提宝贵意见。 何利琼护士长：下面请责任护士程丽汇报病史 责任护士程丽护师： 患者李国森，男，75岁，因“无痛肉眼血尿 2+天”，于2016年8月 20日以血尿待查收入我科住院。既往有高血压病史，自行停药后未正规监测。长期吸烟、 饮酒史，否认毒物接触史 及家族性遗传病史。 入院查体：T 36.8 C P 72次/分R20次/分BP 165/90mmHg 膀胱区无明显充盈，轻度压痛。直肠指诊：前列腺明显增大。 辅助检查：入院后彩超提示膀胱内等回声团块， CT 提示膀胱左侧壁占位性病变可能性大, 提示病变表面大量钙化灶。尿常规提示白细胞及红细胞均增多。 初步诊断：1.膀胱恶性肿瘤；2.泌尿道感染；3.高血压病。 入院后予以尿液培养，行对症抗感染治疗; 8月22日行尿道膀胱镜检查患者配合差， 未能顺利取活检。8月23日行TURBT 术后病检结 膀胱高级别尿路上皮癌（T4N0M0）,充分术前准备后于 2016年8月31日在全身麻醉下华西医 病员下床活动。 病区 查房 题目 参加 人员 泌尿外科 膀胱肿瘤根治, 后护理 N0 N1 N2 N3 N4 查房时间 2016.9.8 生膀胱全切术 +回肠膀胱术术 主查者 主持人 何利琼 何利琼 职称 记录 主管护师 周媛 查 房 内 容 查房记录： 何利琼护士长： 瘤，查房的目的： 路造口袋的护理。 果为尿路上皮癌，灶性区域内疑有高级别，经强化 CT 考虑已穿透膀胱壁可能，明确诊断为 院教授来院行腹腔镜根治性膀胱全切术 +回肠膀胱术，术中诊断为膀胱癌（ T4N1M0，手术 顺利，术后考虑患者咼龄，心肺功能差， 术毕送 ICU 监护治疗。术后第二天 9月2日9:00 生命体征平稳后转回我科继续治疗, 予以抗炎、 止咳、营养支持等对症治疗, 持续胃肠减压、 深静脉置管、腹腔引流管、盆腔引流管、 双侧单 J 管均在位通畅。9月3日停胃管；9月5 日肛门排气；9月6日停腹腔引流管, 指导病员进流质饮食； 9月9日停盆腔引流管，指导
第五章 泌尿系统试题
第五章泌尿系统试题第五章单选题 1、泌尿系统由肾、＿、膀胱及尿道组成。（A） A输尿管B输精管C输卵管D前列腺 2、每个肾约有几万个肾单位？（C） A50 B80 C100 D200 3、肾小球由许多＿和＿构成。（B） A肾小体；肾小管B毛细血管；肾小囊C肾小体；毛细血管D毛细血管；肾小管 4、肾的表面包有三层被膜，由内向外为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜，有什么作用？（D） A固定B保护C减轻外力震荡D固定和保护 5、结核和肿瘤的好发部位是？（C） A膀胱尖B膀胱体C膀胱三角D膀胱颈 6、女性尿道长约几厘米？（C） A3 B4 C5 D6 7、小儿肾活动性极大，不可误会为？（B） A肾结石B游走肾C肾衰竭D畸形肾 8、肾小球毛细血管通透性＿，滤过膜较成人＿。（D） A高；大B高；小C低；大D低；小 9、几个月以内的小儿肾小管的功能较差？（C） A2 B5 C6 D10 10、输尿管壁肌肉及弹力纤维发育不全，紧张度低，管道弯曲度大，容易被压扁、扭转而发生尿路梗阻，尿流不畅，致使细菌在该处繁殖，引起＿感染。（A） A泌尿道B输尿管C肾D膀胱 11、尿量及排尿次数受摄水量、气温、食物种类、活动量及＿等的影响。（B）A年龄B精神因素C体重D身高 12、新鲜尿液呈什么色？（A） A淡黄色透明B淡黄色C淡红色透明D淡红色 13、尿液多呈＿或中性反应。（D） A强碱性B弱碱性C强酸性D弱酸性 14、肾脏有时可向下滑至＿之外，这种肾即称为游离肾。（B） A纤维囊B肾筋膜C输尿管D脂肪囊 15、在运动时，血液重新分配，肾脏血流量减少，仅为原血流量的＿。（D） A80% B60% C40% D20% 答案：1A 2C 3B 4D 5C 6C 7B 8D 9C 10A 11B 12A 13D 14B 15D 第五章 判断题。 1、1、泌尿系统由肾、输尿管及膀胱组成。（错） 2、2、肾单位是尿生成的基本单位。（对） 3、3、小儿的输尿管相对长而窄。（错） 4、4、一般正常成人的膀胱容量为300至500ml，最大容量可达800ml。（对） 5、5、肾小体由肾小球和肾小囊组成。（对） 6、6、输尿管为一对细长的肌性管道，长约20——25cm。（错） 7、7、小儿尿量及排尿次数受摄水量、气温、食物种类、活动量及精神因素的影响。（对）
尿道损伤的护理常规
尿道损伤的护理常规 （一）定义 尿道是泌尿系统最容易损伤的部位，损伤多见于男性。男性尿道从尿生殖隔为界，分为前后两段。前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发在球部如骑跨伤；后尿道损伤多发生在膜部，骨盆骨折时常合并后尿道损伤。 （二）临床表现 1、.休克骨盆骨折后尿道损伤，休克发生率高，约40%，单纯骑跨伤一般不发生休克。 2、尿道出血前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。 疼痛局部常有疼痛及压痛，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。 4、排尿困难及尿潴留损伤严重者伤后即不能排尿，伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。 5、血肿及瘀斑骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊，会阴部皮肤肿胀呈青紫色。 6.尿外渗尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度及部位，尿道破裂或断裂且有频繁排尿者，多发生尿外渗，膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。 （三）护理诊断/护理问题 1、舒适的改变——疼痛，与创伤及尿外渗有关。 2、排尿型态异常——与尿道损伤不能正常排尿有关。 3、组织灌注不足——与尿道损伤后骨盆骨折损伤血管引起大出血、血尿有关。 4、焦虑/恐惧——与患者受伤打击，担心预后有关。 5、皮肤完整性受损的危险——与外伤、卧床有关。 （四）观察要点 1、生命体征 2、尿液引流管：是否在位、通畅与否 3、伤口有无渗血
4、术后排便情况 （五）护理措施 1、术前护理 （1）尿道损伤伴休克时迅速输液、交叉配血、止痛，纠正休克；合并骨盆骨折的患者应卧硬板床，并做好防压疮护理。 （2）持续心电监护及吸氧，严密监测患者神志、生命体征。 （3）解除急性尿潴留：观察排尿障碍的程度，根据症状对症处理。对尿道损伤者应先试插尿管排尿，并保留尿管4周；如无法插入尿管应行耻骨上膀胱穿刺抽尿。 （4）注意观察尿液的颜色、性状和两的变化。 （5）维持电解质平衡及有效的血容量，卧床期间加强基础护理，预防并发症的发生。 （6）观察抗生素、止血、止痛药物的效果及副作用。 （7）有手术指征者，在抗休克的同时，积极进行各项术前准备。 2、术后护理 （1）饮食：术后禁食，待肛门排气后近流质饮食，逐渐过渡到普食，饮食要注意营养丰富；嘱多饮水，保持尿量24小时＞2000ml，达到内冲洗的作用。（2）预防感染：定时观察体温，了解血、尿白细胞计数的变化，及时发现感染征象；留置尿管者，每日尿道口护理二次，保持手术切口清洁、干燥；加强损伤局部的护理，严格无菌操作；根据医嘱使用抗生素，预防感染的发生。 （3）伤口及引流管的护理：保持手术切口敷料及造瘘口周围皮肤清洁干燥；保持尿管及膀胱造瘘管引流通畅，妥善固定；观察引流液的颜色、性状和量。（4）心理护理：术后给予患者及家属心理上的支持，介绍目前治疗的意义及如何医护人员以尽快康复。 （六）健康教育 1、心理指导 （1）耐心的安慰，开导病人，消除羞涩心理，尽早接受和配合治疗。 （2）解释留置导尿管的目的是起尿道支撑作用，防止尿道狭窄，尿失禁等情况，应克服暂时的痛苦，予以配合。
线性插值法计算公式解析
线性插值法计算公式解析 2011年招标师考试实务真题第16题：某机电产品国际招标项目采用综合评价法评标。评标办法规定，产能指标评标总分值为10分，产能在100吨/日以上的为10分，80吨/日的为5分，60吨/日以下的为0分，中间产能按插值法计算分值。某投标人产能为95吨/日，应得（）分。A．8.65 B．8.75 C．8.85 D．8.95 分析：该题的考点属线性插值法又称为直线内插法，是评标办法的一种，很多学员无法理解公式含义，只能靠死记硬背，造成的结果是很快会遗忘，无法应对考试和工作中遇到的问题，对此本人从理论上进行推导，希望对学员有所帮助。 一、线性插值法两种图形及适用情形 F F F2
图一：适用于某项指标越低得分越高的项目评 分计算，如投标报价得分的计算 图二：适用于某项投标因素指标越高，得分越高的情 形，如生产效率等 二、公式推导 对于这个插值法，如何计算和运用呢，我个人认为考生在考试时先试着画一下上面的图，只有图出来了，根据三角函数定义，tana=角的对边比上邻边，从图上可以看出，∠A是始终保持不变的，因此，根据三角函数tana，我们可以得出这样的公式 图一：tana＝（F1-F2）/(D2-D1)=(F-F2)/(D2-D)＝（F1-F）/(D-D1)，
通过这个公式，我们可以进行多种推算，得出最终公式如下F=F2+（F1-F2）*(D2-D)/ (D2-D1) 或者F= F1-（F1-F2）*(D-D1)/(D2-D1) 图二：tana＝（F1-F2）/(D2-D1)＝(F-F2)/ (D-D1)＝（F1-F）/(D2-D)通过这个公式我们不难得出公式： F= F2+（F1-F2）*(D-D1)/(D2-D1) 或者F=F1-（F1-F2）*(D2-D)/(D2-D1) 三：例题解析 例题一：某招标文件规定有效投标报价最高的得30分，有效投标报价最低的得60分，投标人的报价得分用线性插值法计算，在评审中，评委发现有效的最高报价为300万元，有效最低的报价为240万元，某A企业的有效投标报价为280万元，问他的价格得分为多少 分析，该题属于图一的适用情形，套用公式 计算步骤：F=60+(30-60)/(300-240)*(280-240)=40 例题二：某招标文件规定，水泵工作效率85%的3分，95%的8分，某投标人的水泵工作效率为92%，问工作效率指标得多少分？ 分析：此题属于图二的适用情形，套用公式 F＝3+（92%-85%）*（8-3）/（95%-85%）＝3+7/2＝6.5 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）
尿道狭窄术后的常见并发症
尿道狭窄术后的常见并发症 *导读：对初次接受尿道扩张术者，探子不宜过细或过粗，更不能强使暴力，否则即有损伤尿道的可能。对定期扩张尿道者，每次最多增加三个F号码，不可急于求成，否则容易造成尿道损伤、出血。对尿道出血者，如出血不重且无排尿困难，可嘱其多饮水，给予抗生素治疗，一般数小时至24小时可自行停止；如出血严重且排尿困难，应尽可能留置一较粗、质地较软的尿管引流；如尿管不能导入，应及时手术治疗。…… 男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病，分先天性和后天性两大类。先天性尿道狭窄常发生于尿道口，亦可见于其他部位。后天性尿道狭窄为损伤或炎症引起的瘢痕组织所造成。损伤性尿道狭窄多发生于尿道球部、膜部或前列腺尖端，狭窄部一般较局限。炎症性尿道狭窄可因淋病、结核病或非特异性感染引起，狭窄的形状较复杂，程度较严重。炎症性尿道狭窄早期感染控制后，以尿道扩张为主，先天性尿道外口狭窄可行尿道外口切开及成形术，创伤性尿道狭窄可行瘢痕切除、尿道套入术或直视下尿道切开术。术后并发症及防治 1、出血：是尿道扩张术的常见并发症。可因尿道扩张方法不当，使用尿道探子过粗或企图强力使探子通过狭窄部位，致尿道粘膜撕裂，甚至穿破尿道引起出血。出血量多少不一，严重者可发生出血性休克。
尿道出血的防治：对初次接受尿道扩张术者，探子不宜过细或过粗，更不能强使暴力，否则即有损伤尿道的可能。对定期扩张尿道者，每次最多增加三个F号码，不可急于求成，否则容易造成尿道损伤、出血。对尿道出血者，如出血不重且无排尿困难，可嘱其多饮水，给予抗生素治疗，一般数小时至24小时可自行停止；如出血严重且排尿困难，应尽可能留置一较粗、质地较软的尿管引流；如尿管不能导入，应及时手术治疗。 2、尿道穿破：术者经验不足而操作又较粗暴者，易使尿道穿破。穿破部位多见于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全层，甚至进入直肠，或形成假道进入膀胱。尿道穿破后立即出现疼痛和出血。如穿破直肠，易引起前列腺及后尿道周围组织的感染。后尿道穿破也可出现前列腺及膀胱周围尿外渗。尿道穿破者，应立即采取止血及抗感染措施。尿道内留置气囊导尿管。穿破直肠者，最好行耻骨上膀胱造口。 3、感染：尿道扩张术除可引起尿道感染、生殖系感染外，还可引起尿道热或败血症。后二者是最严重、最危险的并发症，抢救不及时可致死亡。病变处尿道粘膜皱折内常有较多细菌，扩张尿道时细菌可通过损伤的创面进入血液，引起毒血症、菌血症或败血症。病员可在术后一至数小时内出现。恶寒、高热、恶心、呕吐，重者出现低血压，严重者还可发生急性肾上腺皮质功能不全。白细胞明显增高，血培养可得与尿培养相同的细菌。尿道热及败血症者必须立即采取有效的治疗，应用大剂量广谱抗生素、激素，
内插法的计算公式
内插法（Interpolation Method） 什么是内插法 在通过找到满足租赁交易各个期间所支付的最低租金支付额及租赁期满时租赁资产估计残值的折现值等于租赁资产的公平价值的折现率，即租赁利率的方法中，内插法是在逐步法的基础上，找到两个接近准确答案的利率值，利用函数的连续性原理，通过假设关于租赁利率的租赁交易各个期间所支付的最低租金支付额及租赁期满时租赁资产估计残值的折现值与租赁资产的公平价值之差的函数为线性函数，求得在函数值为零时的折现率，就是租赁利率。 内插法原理 数学内插法即“直线插入法”。其原理是，若A(i1,b1),B(i2,b2)为两点，则点P（i,b)在上述两点确定的直线上。而工程上常用的为i在i1,i2之间，从而P在点A、B之间，故称“直线内插法”。 数学内插法说明点P反映的变量遵循直线AB反映的线性关系。 上述公式易得。A、B、P三点共线，则 (b-b1)/(i-i1)＝（b2-b1)/(i2-i1)=直线斜率，变换即得所求。 内插法的具体方法 求得满足以下函数的两个点，假设函数为线性函数，通过简单的比例式求出租赁利率。 以每期租金先付为例，函数如下： A表示租赁开始日租赁资产的公平价值； R表示每期租金数额； S表示租赁资产估计残值； n表示租期； r表示折现率。 通过简单的试错，找出二个满足上函数的点（a1，b1）（a2，b2），然后，利用对函数线性的假设，通过以下比例式求出租赁利率：
内插法应用举例 内插法在财务管理中应用很广泛，如在货币时间价值的计算中，求利率i，求年限n;在债券估价中，求债券的到期收益率；在项目投资决策指标中，求内含报酬率。中级和CPA教材中都没有给出内插法的原理，很多同学都不太理解是怎么一回事。下面我们结合实例来讲讲内插法在财务管理中的应用。 一、在内含报酬率中的计算 内插法在内含报酬率的计算中应用较多。内含报酬率是使投资项目的净现值等于零时的折现率，通过内含报酬率的计算，可以判断该项目是否可行，如果计算出来的内含报酬率高于必要报酬率，则方案可行；如果计算出来的内含报酬率小于必要报酬率，则方案不可行。一般情况下，内含报酬率的计算都会涉及到内插法的计算。不过一般要分成这样两种情况： 1.如果某一个投资项目是在投资起点一次投入，经营期内各年现金流量相等，而且是后付年金的情况下，可以先按照年金法确定出内含报酬率的估计值范围，再利用内插法确定内含报酬率 2.如果上述条件不能同时满足，就不能按照上述方法直接求出，而是要通过多次试误求出内含报酬率的估值范围，再采用内插法确定内含报酬率。 下面我们举个简单的例子进行说明： 某公司现有一投资方案，资料如下： 初始投资一次投入4000万元，经营期三年，最低报酬率为10%，经营期现金净流量有如下两种情况：（1）每年的现金净流量一致，都是1600万元；（2）每年的现金净流量不一致，第一年为1200万元，第二年为1600万元，第三年为2400万元。 问在这两种情况下，各自的内含报酬率并判断两方案是否可行。 根据（1）的情况，知道投资额在初始点一次投入，且每年的现金流量相等，都等于1600万元，所以应该直接按照年金法计算，则 NPV=1600×(P/A，I，3)－4000
第二节 尿道
第二节输尿管 （一）形态分段 输尿管为一细长的肌性管道，长20~30cm，全长分为三段，即腹段、盆段、壁内段。 （二）输尿管的狭窄 1．第一狭窄：位于起始处。 2．第二狭窄：越过髂血管处。 3．第三狭窄：穿膀胱壁处。 输尿管的狭窄 输尿管，细又长上起肾盂下连膀 三处狭窄卡结石起始越髂穿膀胱
第三节膀胱 （一）位置 膀胱位于盆腔中，前与耻骨联合相邻，空虚时不超过耻骨联合上缘，充盈时膨入腹腔，与腹前壁相贴。 （二）形态 膀胱为一肌性囊状器官，主要功能是贮尿。空虚时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。 （三）分部 膀胱可分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈四部。 （四）膀胱三角 膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好发部位。
膀胱形态、分部膀胱三角意义 膀胱空虚锥体形顶尖底大体膨隆膀胱三角无皱襞肿瘤结核易发生
第四节尿道 一、男性尿道 男性尿道起于膀胱内口，终于尿道外口。兼有排尿与排精功能。 （一）分部 男性尿道全长分为三部。 1．前列腺部 是穿行于前列腺内的一段，有前列腺、射精管的开口。 2．膜部 是贯穿尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌。 3．海绵体部 是穿尿道海绵体内的部分。 （二）前、后尿道的划分 1．前尿道
临床上将尿道海绵体部称为前尿道。 2．后尿道 临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。 （三）三个狭窄 1．第一狭：尿道内口。 2．第二狭：尿道膜部。 3．第三狭：尿道外口。是最狭窄的部位。
（四）两个弯曲 1．耻骨下弯：凹向上，恒定。2．耻骨前弯：凹向下，不恒定。 二、女性尿道 女性尿道起自尿道内口，终于尿道外口。长约3~5cm。女性尿道特点：短、宽、直，易引起逆行感染。
前列腺经尿道汽化电切及术后护理
前列腺经尿道汽化电切及术后护理 目的研究探讨经尿的前列腺汽化电切术及术后护理对患者的治疗作用。方法随机选取我院2014年3月-2015年3月的125例前列腺增生的患者，对其实施经尿道的汽化电切术（vaporize electrotomy，TUVP）的治疗，通过观察比较患者在手术前及术后3个月的剩余尿量（Residual urine volume，RUV）、最大尿流率、及前列腺总体积（PV）并应用国际前列腺症状的评分表（I PSS）对症状进行评分。术后对患者进行一系列的如心理、生活等方面的护理。结果125例均接受TUVP治疗后，4例出现暂时性的尿失禁；5例出现出血症状；2例尿道狭窄，经手术治疗后未出现电切综合征及死亡病例，114例患者术后排尿通畅，经对症处理以医护人员的术后护理均痊愈出院。术后3个月，患者各临床指标R.UV、PV及I-PSS评分与术前比较，均显著降低，Qmax显著升高（P＜0.05）。结论良性前列腺增生的患者在经TUVP治疗后及术后进行有效的专门护理，手术安全有效，术后并发症减少.使患者及早恢复正常排尿功能。 标签：前列腺增生；汽化电切术；术后护理 随着我国人口的老龄化，前列腺增生演发越来越多的中老年男性患者的常见疾病，且发病率逐年增长。随着科技发展，腔镜技术得以开发，使TUVP成为目前治疗BPH最为有效的治疗方法之一。该手术对患者的创伤较小、手术时间短，恢复快、并发症小等优势，被广泛用于临床，但该手术也存在一定的局限性，即容易导致患者术后出血或出现尿道的电切综合征。 1.资料与方法 1.1一般资料随机选取我院2014年3月～2015年3月的收治的125例BPH 患者，患者均表现出尿频、尿急、排尿困难、尿滞留和夜尿增多等临床症状，症状持续时间为1个月-10年；年龄45-80岁，平均年龄（65.1±7.1）岁。125例患者均在术前进行前列腺彩超检查、前列腺特异性的抗原检查以及术后的病理学检查，均证实为良性的BPH，排除为前列腺癌。 1.2方法所有患者术前均进行常规的检查、心电图、肝肾功能及出凝血时间等方面的检查。患者应在肾功能基本恢复，方可实施TUVP治疗。手术治疗：所有患者由专门的医护人员行持续的硬膜外麻醉，取膀胱、截石位，进行常规的消毒，采用经稀释后的碘伏溶液对尿道进行消毒，扩张尿道以便插入电镜管，通过电视摄像系统，连接监视器。主要手术器械包括高频电刀，止血电极以及汽化电极。灌洗液为生理盐水，持续的冲洗电切镜，电切的功率为120 W-160 w，汽化功率为200 W-220 w，电凝功率为60 W-80 w。使用Elik冲洗器切除下的组织碎块，并送检进行前列腺的病理学分析。观察创面，经电凝止血至无活动性的出血后，拔出电切镜；与尿道中插入导尿管，持续冲洗膀胱，至冲洗液澄清为止。手术时间1～3 h，根据患者情况，于术后1-3 d试用5%的甘露醇对膀胱进行持续的冲洗，5-7 d后拔除导尿管。患者进行常规的抗菌药物静脉滴注，防治泌尿系统的感染。
解剖复习大题
1.简述运动髋关节的肌？ 屈：髂腰肌、阔觞膜张肌、缝匠肌、股直肌 伸：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌 外展：臀中肌、臀小肌 内收：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌 旋内：臀中肌和臀小肌（前部肌束） 旋外：髂腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌（后部肌束）、梨状肌、股内侧肌群等 2、简述三大唾液腺的名称及导管开口位置？ 腮腺位于耳郭前下方，导管开口于平对上颌第二磨牙的颊黏 下颌下腺位于下颌骨体的内面，导管开口于舌下阜 舌下腺位于舌下襞深面，导管开口于舌下阜及舌下襞。 3、脑干由自下到上由哪几部分组成？分别有哪些脑神经在何处相连脑干？ 组成：延髓、脑桥和中脑。 中脑的有动眼神经，滑车神经、脑桥的有三叉神经，外展神经，面神经，前庭蜗神经延髓的有舌咽神经，迷走神经，舌下神经，副神经总的规律就是一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八窝九舌咽十迷走十一副十二舌下 4、自肱动脉插管经何途径到达左冠状动脉前室间支？ 左肱动脉-左腋动脉-左锁骨下动脉-主动脉弓-升主动脉- 左冠状动脉-左冠状动脉的前室间支 5.试述肝门静脉的组成，属支，收集范围及侧枝循环。 组成：肝门静脉及其属支 属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、 胆囊静脉和附脐静脉 收集范围：肝门静脉收集腹腔内除了肝和直肠下段以外不成对器官的静脉血 侧支循环：当肝硬化或肿瘤等原因造成肝门静脉回流受阻时，血液可通过肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合途径建立侧枝循环，分别经上、下腔静脉回流入心。 6.男性患者肾结石经碎石处理后依次经过哪些途径排除体外？经过哪些狭窄和弯曲？ 输尿管3狭，输尿管起始部，小骨盆入口，穿膀胱壁处。 男性尿道三个狭窄，尿道内口，膜部，尿道外口，其中尿道外口最狭窄，尿道结石常易停留于此 男性尿道两个弯曲，尿道的耻骨下弯和耻骨前弯，（耻骨前弯是可变的，耻骨下弯是恒定的） 7.试述胆汁在平时和进食时的排出途经。 胆汁由肝小叶内的肝细胞产生，由肝分泌的胆汁经肝左右管、胆总管进入胆囊储存。进食后不久，由于食物和消化液刺激，在神经体液的作用下，引起胆囊收缩和肝胰壶腹括约肌舒张，使胆囊中储存的浓缩胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。 8.请写出膈肌上三个裂孔的名称，位置及通过的结构？ 平第12胸椎椎体的前方有主动脉裂孔（由左、右两个膈脚与脊柱前面形成），有主动脉和胸导管通过； 平第10胸椎的水平有食管裂孔，有食管和迷走神经通过。 平第8胸椎水平有腔静脉孔，有下腔静脉通过。 9.试述对脑神经序号，名称，连脑部位。 在脊神经后根上，有传导感觉的假单级神经元胞体组成，略显膨大。 I 嗅神经端脑经筛孔入颅。
内插法计算公式
内插法计算公式 内插法计算公式 1、X1、Y1为《建设工程监理与相关服务收费标准》附表二中计费额的区段值；Y1、Y2为对应于X1、X2的收费基价；X为某区段间的插入值道；Y为对应于X由插入法计算而得的收费基价。 2、计费额小于500万元的，以计费额乘以3.3%的收费专率计算收费基价； 3、计费额大于1,000,000万元的，以计费额乘以1.039%的收费率计算收费基价。 【例】若计算得计费额为600万元，计算其收费基价属。 根据《建设工程监理与相关服务收费标准》附表二：施工监理服务收费基价表，计费额处于区段值500万元（收费基价为16.5万元）与1000万元（收费基价为30.1万元）之间，则对应于600万元计费额的收费基价： 内插法（Interpolation Method） 什么是内插法 在通过找到满足租赁交易各个期间所支付的最低租金支付额及租赁期满时租赁资产估计残值的折现值等于租赁资产的公平价值的
折现率，即租赁利率的方法中，内插法是在逐步法的基础上，找到两个接近准确答案的利率值，利用函数的连续性原理，通过假设关于租赁利率的租赁交易各个期间所支付的最低租金支付额及租赁期满时租赁资产估计残值的折现值与租赁资产的公平价值之差的函数为线性函数，求得在函数值为零时的折现率，就是租赁利率。 内插法原理 数学内插法即“直线插入法”。其原理是，若A(i1,b1),B(i2,b2)为两点，则点P（i,b)在上述两点确定的直线上。而工程上常用的为i在i1,i2之间，从而P在点A、B之间，故称“直线内插法”。 数学内插法说明点P反映的变量遵循直线AB反映的线性关系。 上述公式易得。A、B、P三点共线，则 (b-b1)/(i-i1)＝（b2-b1)/(i2-i1)=直线斜率，变换即得所求。 内插法的具体方法 求得满足以下函数的两个点，假设函数为线性函数，通过简单的比例式求出租赁利率。 以每期租金先付为例，函数如下： A表示租赁开始日租赁资产的公平价值； R表示每期租金数额； S表示租赁资产估计残值； n表示租期； r表示折现率。 通过简单的试错，找出二个满足上函数的点（a1，b1）（a2，b2），
导尿管的护理
导尿管的护理 一、导尿的目的 1，适用施行盆腔器官手术时，留置尿管使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。 2，某些抢救危重病人手术时留置尿管，以利准确记录尿量。 3，有些手术后为防止尿潴留或泌尿手术后要保持局部干燥清洁，有利伤口愈合也需留置尿管。 4，还可用于泌尿系疾患的协助诊断，如尿道损伤的检查，了解尿道狭窄的部位，测残余尿及膀胱容量，收集尿液标本，持续导尿，注射药物于尿道及膀胱起治疗作用等。 5，也可用于术中冲洗胆管、肝管、输尿管等。 二，分型 1普通导尿管根据各种需要选择大小。双腔气囊导尿管具有双腔，其中一腔内引流尿液，另一腔终端为一球囊距离导尿管前端约3.5～4cm，此球囊内可注入无菌生理盐水，使其卡在尿道口达到固定的作用。一般保留导尿管则者，须在病人能自行小便时拔出，长期留置者5-7天要更换一次导管。 2 2 福赖式导尿管常用于需长时间留置导尿者，如前列腺摘除手术后起固定和压迫 止血作用，有时也用于部分肝胆管内结石病人。 3 菌状导尿管常用于膀胱耻骨上造瘘、肾造瘘等手术，也可用于其他空腔脏器造瘘， 如胆囊造瘘术等。一般拔管时间不能早于12天，拔管前应作夹管实验，证明经尿道排尿通畅才能拔管。4 伞型导尿管常用于肾造瘘、肠造瘘可以起支架作用，其优点是管头孔大，易引流通畅，固定方便。 三，护理 （一）严格执行无菌操作，防止医源性感染。 应在严格无菌的条件下进行操作。加强护士的责任心，护士要多学知识，熟悉男性、女性尿道的解剖、生理特点，避免由于操作不当而造成不良后果。护理人员平时要加强训练，做到明确原理，操作熟练，加强观察，及时发现故障并予及时处理，确保留置尿管成功，保证病人舒适安全。预防尿路感染尿道感染的病原菌主要来自患者的尿道口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿口。 （1）更换导尿管必须按无菌操作进行。严格执行无菌技术操作规程，插管技术要熟练，动作要轻柔，切忌反复拔插。 （2）尿道口易受粪便以及分泌物的污染，应每天清洗外阴。防止逆行性尿路感染，每日清洁尿道口，更换引流袋。 （3）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。如果尿液浑浊有絮状物，根据医嘱予膀胱冲洗。冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 （二）保持导尿管通畅 1操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的和有关的注意事项，并检查尿管球囊是否通畅，根据病人的具体情况选择粗细合适的尿管，在导尿前应该详细检查导尿管，保证尿管质量良好。给病人解释清楚导尿的意义，以取得其更好地配合治疗，禁止患者及家
生殖系统单元题
生殖系统 一、单项选择题： 1、男性尿道最狭窄的部位是（）。 A、尿道内口 B、尿道外口 C、尿道膜部 D、海绵体部 E、前列腺部 2、男性尿道穿经（）。 A、尿道海绵体 B、精囊腺 C、阴茎海绵体 D、尿道球腺 E、盆膈 3、尿道的前列腺部是（）。 A、尿道最长的一段 B、前尿道的一部分 C、尿道最狭窄的一段 D、尿道最短的一段 E、尿道的起始部 4、卵巢属于（）。 A、外生殖器 B、生殖腺 C、生殖管道 D、附属腺体 E、内分泌器官 5、前列腺的位置在（）。 A、直肠的后 B、盆腔的上方 C、膀胱颈的下方 D、尿道球腺的下方 E、尿道膜部的后方 6、输精管末端的位置在（）。 A、前列腺的后方 B、精囊腺的外侧 C、精囊腺的内侧 D、尿道球腺的后方 E、前列腺的下方 7、睾丸固有鞘膜属于（）。 A、滑膜 B、浆膜 C、白膜 D、基膜 E、粘膜 8、男性的生殖腺是（）。 A、前列腺 B、精囊腺 C、睾丸 D、尿道球腺 E、附睾 9、输卵管结扎的常选部位是（）。 A、子宫部 B、输卵管峡 C、输卵管壶腹 D、输卵管漏斗 E、输卵管伞 10、生殖腺是（）。 A、前庭大腺 B、前列腺 C、睾丸和卵巢 D、精囊腺 E、尿道球腺 11、临床手术时识别输卵管的标志是（）。 A、子宫部 B、输卵管峡 C、输卵管壶腹 D、输卵管伞 E、输卵管漏斗 12、产生精子的部位是（）。 A、精曲小管 B、精囊腺 C、输精管 D、前列腺 E、附睾 13、精索内不含有（）。 A、输精管 B、蔓状静脉丛 C、射精管 D、神经和淋巴管 E、睾丸动脉 14、阴道位于（）。 A、耻骨联合的后方 B、直肠的前方 C、骶骨的前方 D、尿道的前方 E、膀胱的前方 15、精曲小管的功能是（）。 A、分泌精液 B、储存精子 C、分泌雄激素 D、生成精子 E、分泌雌激素 16、维持子宫前倾前屈位的主要韧带是（）。 A、子宫圆韧带 B、子宫阔韧带 C、子宫主韧带 D、子宫圆韧带和骶子宫韧带 E、子宫主韧带和骶子宫韧带 17、前列腺（）。 A、为男性生殖腺 B、与膀胱底相邻 C、有尿道穿过 D、能分泌雄激素 E、左右各一 18、精囊腺（）。 A、与膀胱颈相邻 B、有尿道穿过 C、能分泌雄激素 D、与膀胱底相邻 E、为男性生殖腺 19、输卵管（）。 A、为粗细一致的肌性管道 B、外侧端周缘有输卵管伞 C、内侧端为输卵管峡 D、为腹膜间位器官 E、壶腹部在漏斗的外侧 20、分泌雄激素的细胞位于（）。 A、前列腺 B、尿道球腺 C、精曲小管 D、睾丸间质 E、精囊腺 21、输精管（）。 A、起于睾丸下端 B、全程位于精索内 C、末端膨大为输精管壶腹 D、开口于前列腺 E、全长分三部分 22、关于子宫的描述正确的是（）。 A、位于膀胱和直肠之间 B、为腹膜内位器官 C、子宫底高出小骨盆上口 D、与卵巢悬韧带相连 E、为腹膜外位器官 23、关于精索的描述正确的是（）。 A、起于附睾尾 B、穿过腹股沟管 C、内有射精管 D、上端连于膀胱颈 E、下端连于膀胱底 24、睾丸位于（）。 A、盆腔内 B、附睾的后外侧 C、阴囊内 D、腹股沟管内 E、腹腔内 25、附睾紧贴在睾丸的（）。 A、内侧面 B、后缘 C、前缘 D、外侧面 E、后缘和上端 26、在男性经直肠可触及（）。 A、精囊腺 B、前列腺 C、尿道球腺 D、输精管末端 E、附睾 27、防止子宫下垂的韧带是（）。 A、子宫阔韧带 B、子宫圆韧带 C、子宫主韧带 D、骶子宫韧带 E、骶棘韧带 28、阴道穹最深的部位是（）。 A、右侧部 B、后部 C、前部 D、左侧部 E、前、后部 29、维持子宫前倾位的主要结构是（）。 A、子宫主韧带 B、子宫阔韧带 C、子宫圆韧带 D、骶子宫韧带 E、子宫主韧带和骶子宫韧带 30、开口于阴道前庭前部的结构是（）。 A、尿道外口 B、阴道口 C、输尿管 D、子宫口 E、输卵管 31、男性尿道膜部括约肌环绕于（）。 A、尿道前列腺部 B、尿道海绵体部 C、尿道膜部 D、尿道外口 E、尿道内口 32、男性尿道叙述错误的是（）。
泌尿外科术后各种引流管的护理详解
泌尿外科术后各种引流管的护理 【摘要】 随着泌尿外科微创技术的不断发展，给病人带来的创伤也逐渐减小.但在术前和术后常留有一根或多根引流管。这些引流管的基本作用就是消除积液，消除有害物质，解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和促使伤口愈合的目的。这些特点决定了，护理好引流管保持有效引流，对手术的成功和疾病的康复，起着十分重要的作用。 关键词泌尿外科；引流管；护理 泌尿外科术后病人的引流管特别多，护理也特别复杂。这些引流管起着引流尿液，保持尿流通畅，压迫止血或引流切口外渗出，积液、促进切口愈合，观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用。一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等病发症而使手术失败［1］。各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。 1熟悉各种引流管 要做好泌尿外科引流管护理，首先必须了解引流管的种类，熟悉本科各种引流管的作用。本科常用的引流管有：留置导尿管、膀胱造瘘管、双J管等多种引流管。每种引流管可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶管，它们对人体的毒性依次减小。 2引流管的应用 2.1普通导尿管： 常用于经尿道插入膀胱导尿，如手术后或各种原因引起的尿潴留，膀胱癌术后膀胱灌注，测膀胱残余尿液，也可用作膀胱尿道造影。尿管
型号根据病人而定。如需留置导尿可选用带气囊的二腔导尿管。 2.2前列腺弯头导尿管： 也称为PVC导尿管，前列腺肥大的患者发生尿潴留时，尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄，普通导尿管不能插进。应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管，其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过狭窄部进入膀胱，给予留置导尿。主要用于前列腺增生尿道狭窄引起的急性尿潴留。 2.3气囊导尿管： 气囊导尿管分为二腔和三腔导尿管，二腔管在导尿管末端有一气囊，初次导尿者，导管不宜过粗，成年男性为16-18号，女性14-16号为宜。可以注入液体5-20ml，使其扩张，起局部压迫止血和内固定的作用，不易滑脱。另一腔管做冲洗或者引流，适用于长期留置导尿及前列腺术后压迫止血。三腔管除气囊和引流管二腔外，另一腔用于冲洗膀胱时连接进水管，做持续冲洗，常用于膀胱、前列腺气化电切术后持续冲洗，引流膀胱内血性尿液，防止血凝块堵塞管腔，也适用于各种膀胱手术后，可以避免做膀胱造瘘术。在耻骨上经膀胱造瘘术中应用气囊导尿管可以内固定又可以膀胱灌注。 2.4膀胱造瘘管： 对由于各种原因引起的急性尿潴留，行尿道导尿困难者可行耻骨上膀胱穿刺造瘘导尿术。用穿刺针在耻骨上穿刺膀胱，通过穿刺针置入造瘘管进行尿液引流。 3护理
导尿技术操作标准(男)
男病人导尿技术操作标准 2015年12月修订
应掌握的知识点： （一）、目的： 1、收集患者尿标本做细菌培养。 2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。 6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。 9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 （二）、指导要点： 1、操作前告知患者导尿的目的和意义。 2、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。 3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。 4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。 5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。 6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。 （三）、注意事项： 1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。 3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。 4、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。 5、插管长度约20-22cm，见尿后再插。 6、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切 忌用力过快过猛。 7、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄部、
泌尿外科术后各种引流管的护理
泌尿外科术后各种引流管的护理
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泌尿外科术后各种引流管的护理 【摘要】 随着泌尿外科微创技术的不断发展,给病人带来的创伤也逐渐减小.但在术前和术后常留有一根或多根引流管。这些引流管的基本作用就是消除积液，消除有害物质,解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和促使伤口愈合的目的。这些特点决定了,护理好引流管保持有效引流,对手术的成功和疾病的康复，起着十分重要的作用。 关键词泌尿外科;引流管；护理 泌尿外科术后病人的引流管特别多,护理也特别复杂。这些引流管起着引流尿液,保持尿流通畅,压迫止血或引流切口外渗出，积液、促进切口愈合，观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用。一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等病发症而使手术失败［1]。各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。 1熟悉各种引流管 要做好泌尿外科引流管护理，首先必须了解引流管的种类,熟悉本科各种引流管的作用。本科常用的引流管有:留置导尿管、膀胱造瘘管、双Ｊ管等多种引流管。每种引流管可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶管，它们对人体的毒性依次减小。 2引流管的应用 2.1普通导尿管： 常用于经尿道插入膀胱导尿，如手术后或各种原因引起的尿潴留,膀胱癌术后膀胱灌注，测膀胱残余尿液,也可用作膀胱尿道造影。尿管
型号根据病人而定。如需留置导尿可选用带气囊的二腔导尿管。2.2前列腺弯头导尿管: 也称为PVC导尿管，前列腺肥大的患者发生尿潴留时,尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄，普通导尿管不能插进。应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管, 其末端弯而细尖,且较硬挺,容易通过狭窄部进入膀胱,给予留置导尿。主要用于前列腺增生尿道狭窄引起的急性尿潴留。 2.3气囊导尿管： 气囊导尿管分为二腔和三腔导尿管,二腔管在导尿管末端有一气囊，初次导尿者,导管不宜过粗,成年男性为１6－1８号,女性1４-１6号为宜。可以注入液体5-20ml,使其扩张,起局部压迫止血和内固定的作用,不易滑脱。另一腔管做冲洗或者引流,适用于长期留置导尿及前列腺术后压迫止血。三腔管除气囊和引流管二腔外，另一腔用于冲洗膀胱时连接进水管,做持续冲洗,常用于膀胱、前列腺气化电切术后持续冲洗,引流膀胱内血性尿液，防止血凝块堵塞管腔,也适用于各种膀胱手术后，可以避免做膀胱造瘘术。在耻骨上经膀胱造瘘术中应用气囊导尿管可以内固定又可以膀胱灌注。 2．4膀胱造瘘管: 对由于各种原因引起的急性尿潴留,行尿道导尿困难者可行耻骨上膀胱穿刺造瘘导尿术。用穿刺针在耻骨上穿刺膀胱，通过穿刺针置入造瘘管进行尿液引流。 3护理