35岁以上首诊血压血糖测量登记册
35岁以上首诊血压测量登记册
35岁以上首诊血糖测量登记册
35岁以上首诊免费测血压、血糖
首诊测血压制度
首诊测血压制度 1、各级医疗卫生机构免费为35岁以上人群建立首诊测血压制 度。首诊测血压率达到90%以上。 2、普通门诊、慢性病管理室、中医门诊等科室，把35岁以上病 人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。门诊各诊室备有立式水银血压计和首诊测量血压登记本。 3、血压计要标准，测血压技术要规范。血压测量读数要精确：取 两次读数的平均值，两次间隔时间不少于2分钟，如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，则需在间隔2分钟后再次测量，取三次读数的平均值。 4、掌握血压值判定标准及分级：L根据《中国高血压防治指南 （2005年修订版）》定义，高血压为18岁以上成人在未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg而舒张压≦90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg。也诊断为高血压，目前正在服用抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg。也诊断为高血压。 5、所有医护人员为责任人，将首诊血压测量值记录在首诊测量血 压登记本上。对诊断为高血压的病人，必须完善病人的基本信息（姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压病史等），并定期进行随访和访视，每3个月一次，同时发放相关的健康教育处方，指
. 导正规治疗，宣传高血压防治知识。 6、 加强信息管理，建立报告制度：各级医疗卫生机构每月10日前将上月首诊测量血压情况汇总表上报至区疾控中心。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 7、 8、 医药文档交流 2
35岁以上门诊首测血压制度Word版
35岁以上人群首诊测血压制度 1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。 2、内科门诊要把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容。 3、发现高血压病人，首诊医生应填写慢性病患者管理卡，交给所属责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。 4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。 5、开展35岁及以上人群首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入年度绩效考核范围。
35岁以上人群首诊测血压工作实施方案 积极实施国家基本公共卫生服务项目，保障我镇居民身体健康，我院按照《山东省基本公共卫生服务规范》的要求，认真开展35岁以上人群首诊测血压工作。为确保该项工作的有序、高效运转，对居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进我镇居民健康水平的提高，我院高度重视，积极部署，特制定“漕河镇卫生院35岁以上人群首诊测血压工作实施方案”，具体内容如下： 一、工作目标 35岁以上人群首诊测血压率100%。 二、测量对象 所有35岁以上到镇卫生院、村卫生室就诊者。 三、工作要求 （一）提高认识，加强组织领导。 高度重视，积极部署，按照《方案》要求，统一组织实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入对卫生院、村卫生室绩效考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。 （二）明确工作职责，落实工作制度。
镇卫生院、村卫生室的临床医护人员为责任人。认真执行首诊测血压制度。对就诊的35岁以上病人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。 镇卫生院要加强对35岁以上人群首诊测量血压工作的业务指导。 （三）加强信息管理，建立报告制度。 镇卫生院、村卫生室应明确专人，每旬对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计，及时上报至镇卫生院基本公共卫生服务办公室。 （四）加强督导检查，确保完成工作目标。 镇卫生院定期对村卫生室35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查，针对实施过程中存在的薄弱环节和重点问题，不断加大统一管理和指导力度，确保完成工作目标。 四、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊80%的上臂。
免费测量血压活动计划
竭诚为您提供优质文档/双击可除免费测量血压活动计划 篇一：义务测血压活动策划书 弘扬志愿精神，热心服务他人 心系建康，关注血压义务测血压活动 主办：兰州大学第二临床医学院团委策划书 至公源爱心志愿者协会 一、活动背景 众所周知，高血压已成为危害人们生活健康的一高发疾病，它是冠心病，心肌梗塞的主要诱因。长期的高血压还可以导致肾动脉硬化，从而引起肾功能不全，尿毒症等。所以高血压的防治十分重要。高血压病人及时地量血压，了解自己血压的变化，对于自己所服药的药效评估以及今后的治疗都有很大的帮助。未患高血压者及时地量血压，掌握自己的健康状况，做到防患于未然。如今，人们生活节奏逐渐加快，压力越来越大，患高血压而不自知的人不在少数，所以帮助群众了解自己的血压显得非常重。 为了能够服务于人群，同时也为了唤起人们对高血压的
防范意识，弘扬志愿服务精神，我协会特此举办了本次义务测血压活动，通过此活动不仅能够让人们了解自己的健康状况，为人们普及关于高血压的一些简单知识，而且可以极大的激发即将成为医生的各位同学的志愿服务精神，以帮助他人，热心奉献为己任。 二、活动目的 大力弘扬“奉献,友爱,互助和进步”志愿精神，激发广大同学志愿服务工作的热情，向大众宣传血压的相关知识，普及血压的正确测量方法，让更多的人把目光投向自身、了解自身，采取正确的方法无偿帮助群众测量血压，在帮助广大群众了解自己血压的同时，加强了各位同学的医学技能。 三、活动开展 （一）、活动时间 20XX年10月18日10:30-13:00（中午场次）20XX年10月18号16:30-18:00（下午场次）（二）、活动地点兰州大学医学校区羽毛球场 （三）、物品准备 条幅1个，社旗1个，桌子3张，展板，水银血压计4到5个，电子血压计1个。（四）、人员安排 （五）、活动流程1、前期准备 （1）10月16日打印横幅 （2）10月18日早上借桌子，借血压计，挂横幅，布置
首诊测血压制度
首诊测血压制度 高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素，高血压可以引起心脑血管疾病。高血压在早期因症状不明显而不易被患者所觉察，易导致严重的后果。早期发现高血压病人和高危人群，早期进行诊断、治疗和干预，是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展，提高辖区居民的健康水平和生活质量的重要措施。因此，实施对18岁以上首诊病人测血压制度。 1、卫生院和村卫生室严格实行首诊测血压制度。 2、门诊及随访时应备有立式水银血压计、电子血压计和首诊测量血压登记本。 3、接诊医生对18岁以上首诊病人应给予测量血压，并将测得的血压记录在病历、门诊病人登记本及随访记录中。 4、高血压的诊断和分类标准： 正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg 高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 一级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 二级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg
三级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 凡测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊测量血压登记本，并进行随访跟踪。 5、每月28日前将上月首诊测量血压登记情况，汇总上报文山市疾控中心慢病科。 6、文山市疾控中心慢病科对首诊测量血压登记数据每季度分析一次，以指导辖区防病工作。 7、对本辖区已确诊的高血压患者进行控制管理。为高血压患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 8、对辖区高危人群进行定期筛查，掌握高危人群的患病情况，建立信息档案库。 9、开展咨询服务，定期指导如何合理用药，及时排除心理障碍。 文山市马塘镇中心卫生院 2020年04月30日
35岁以上病人首诊测血压工作制度
35岁以上病人首诊测血压工作制度 1、医院各科室要为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病 人的检出率。 2、全院内科、外科、中医科、妇产科、五官科、康复科等门诊科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊登记和病历中记录血压值。 3、发现高血压病人，门诊医生应填写高血压报病卡，交给该区责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。 4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。 5、中心考核组定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入社区责任奖惩范围。 农村基本公共卫生服务项目管理制度 为加强农村基本公共卫生服务项目管理，规范工作程度，确保优质、高效完成任务，切实改善农村居民基本医疗卫生服务条件，实行项目定期调度制度，具体人员项目管理领导小组及其项目办公室的人员调度，并将调度情况进行通报。调度通报内容如下：
项目是否按照国家和省、市有关农村社区卫生服务项目的要求来进行。 按照省政府确定的目标编制了项目实施方案。 是否按照项目工作方案、报告批复的工作内容要求进行工作。 在计划执行中不得任意变动计划指标，不得搞计划外的支出。项目的资金是否专款专用、单独建账、资金落实是否到位。以上所调度的内容按照工作进度情况每星期调度一并将调度情况及时反馈。通报定期调度内容按照调度内容将督导情况及时反馈，发现问题及时纠正。不定期通报工作进度。 儿童保健工作制度 根据《中华人民共和国母婴保健法》、《90年代我国儿童发展规划纲要》，特制定本制度。各级医疗保健机构应当在各自的职责范围内，按照卫生局划定的服务区域，为0----36个月儿童提供保健服务。儿童保健服务指为0----36个月岁儿童提供的医疗保健服务。按照卫生部下发的《散居儿童卫生保健管理制度》、《托儿所集体儿童卫生保健管理制度》和市《母子系统保健管理办法》发展儿童保健服务工作。为散居儿童和集体儿童长期保健提供医学指导与咨询。为儿童建立儿童保健证和生长监测图，定期提供保健服务。筛查体弱儿童，进行专案管理，防治儿童常见病、多发病。
模板-公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施
公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施 公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施 根据6月27日考核组各位领导、专家提出的建议和意见为指导，结合卫生院半年考核结果反馈会议的要求，我科积极组织科室人员对上半年工作中存在的问题进行了分析，现将我科存在的问题和整改措施汇总如下: 1、存在的问题 1、公共卫生科人员责任意识不强，业务素质差，培训力 度不够。 2、村卫生室绩效考核制度不完善，落实不到位。表格设置不完善，没有村卫生室负责人签字，缺乏真实性。 3、公共卫生督导记录过于繁琐，没有针对性的 写出存在的问题。 4、妇幼工作有待进一步加强。 5、健康档案信息的填写不真实，还存在一定的 缺项、漏项。部分电子档案信息未录入系统。 6、村级卫生室对慢病筛查力度不够，存在谎报、漏报现象。 7、村级卫生室≥35岁患者首诊测血压登记本项 目填写不全。
8、村级卫生室人员对本村常驻人口的数据与名单，掌握不清。 9、村级卫生室基本药物零差率政策落实还不够 到位。 10、村级卫生室合疗宣传不到位。 11、村级卫生室随访表填写过于随意，甚至潦草，随访的真实性令人怀疑。 12、中医治未病活动未进入家庭。 二、整改措施 通过大家共同努力，我院的公共卫生工作已经 逐步走上正规，按照上半年的思路走下去，应该是完全可行的。 1、强化管理，逐层明确职责，组织乡、村两级公共卫生 工作人员认真学习公共卫生服务的相关政策规定和《2011版 国家基本公共卫生服务规范》，促进下半年工作的全面落实。 2、规范居民健康档案管理。重新整理居民健康档案，按 照《2011版国家基本公共卫生服务规范》要求填写，查漏补缺，进一步完善档案内容，核实档案的准确性，进一步完善电子档案的准确性，做到只要确实存在，就可以通过电子档案准确查出。 3、规范健康教育工作。根据实际情况制定可操 作性、系统详细的下半年健康教育计划，并严格按照制定计划开展健康教育活动，做到质量与数理双保证。建立健康教育领导小组成员，规范健康教育工作记录，杜绝弄虚作假。使各项
35岁以上首诊测血压工作制度
35岁以上首诊测血压工作制度 崇明县第三人民医院 35岁以上首诊病人测血压制度 目前～心脑血管疾病已成为威胁我县居民健康的主要疾病之一。 高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素～高血压可以引起心脑血管疾病。高血压在早期因症状不明显而不易被患者所觉察～易导致严重的后果。早期发现高血压病人和高危人群～早期进行诊断、治疗和干预～是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展～提高辖区居民的健康水平和生活质量的重要措施。因此～实施对35岁以上首诊病人测血压制度。 一、各科门诊医生～对就诊的35岁以上门诊首诊病人必须进行血压测量～并将血压检测结果记录于门诊医生日志和就诊者病历首页上。 二、各相关科室应在科室醒目位置设置“35岁以上首诊病人测血压”的标志～以提醒就诊者配合。 三、发现高血压病人～全科医生应填写高血压报病卡～交给该社区责任医生～接诊医生对高血压病人和血压偏高者患者进行面对面的健康指导～发放健康教育处方～指导正规治疗～宣传高血压防治知识。或及时转诊～确定治疗方案。 四、责任医生掌握的高血压病人应该按照高血压管理的要求～纳入社区管理。每月对门诊病人血压结果进行统计～规范填写统计报表～并将统计结果及时上报区疾病预防控制中心。 1 五、高血压的诊断和分类标准参照1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类标准。
1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类分类收缩压,mmHg, 舒张 压,mmHg, 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130-139 85-89 1级 高血压,轻度, 140-159 90-99 亚组:临界高血压 90-94 140-149 2级高血压,中度, 160-179 100-109 3级高血压,重度, ?180 ?110 单纯收缩性高血压 ?140 <90 亚组:临界收缩期高血压 104-149 <90 2
(完整word版)高血压健康管理计划
高血压健康管理计划 08级预防医学 健康管理指对个体或群体的健康进行全面检测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此为了切实做好我市高血压慢性病患者的健康管理服务工作，提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗，确保我市慢性病管理工作的顺利实施，结合我市实际情况，制定如下计划：一目标任务 通过制定基本公共卫生服务慢性病管理计划，建立我市高血压健康管理档案；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我市高血压发生和发展。 二高血压健康管理流程： 根据《高血压患者管理服务规范》对全市35岁以上原发性高血压患者进行规范管理。 1健康体检：通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年首诊测血压；高危人群筛查测量血压，让患者主动与卫生医疗单位联系测血压；居民健康档案建立过程询问等方式发现高血压患者，并填写慢病健康体检登记表。对高血压患者每年至少进行一次全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。 2 风险性评估：包括健康危险因素、工作环境、性格特征、有无靶器官损害及遗传背景等。其中危险因素包括： ①行为危险因素：不健康的饮食、静坐、生活方式、吸烟和被动吸烟、酗酒等。 ②生物危险因素：高血压、高血脂、高血糖及超重。 3 健康指导（宣教）、干预措施（个性化方案）并监督执行。 ●大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容。 ●建立门诊首诊测血压制度。搞好首诊登记工作。 ●开展慢性病健康体检工作：通过各种途径动员群众体检并填写健康体检登记 表。 ●建立档案：对在体检中确诊的高血压病患者全部建立健康档案。 ●组织相关专业技术人员深入慢性病重点区域对患者进行面对面咨询，检查和 治疗指导。 ●搞好试点：最少建立一个标准的“慢性病管理示范点，以点代面推动整体工 作。 4 追踪随访：对确诊的高血压患者，每年提供4次面对面的随访。每次随访要询问病情，进行血压测量和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。对已建档的高血压患者每年3次定期进行随访，并填写随访表入档。
高血压干预方案
高血压干预方案 为推进我辖区慢病综防试点工作，探索慢病社区干预模式，根据我辖区实际情况，我们将高血压作为我辖区优先干预的疾病，探索以辖区为平台，以健康教育和健康促进为基本手段，以个体化的高血压患者管理为主要措施的辖区高血压 防治模式。现制订陈营卫生院高血压干预方案。 一、目标 （一）积极开展辖区健康教育，提高辖区高血压患者的高血压知晓率和行为改变率，增强高血压患者自我管理的意识 和效果，降低高危人群中危险因素水平。 （二）积极开展人群高血压筛查，建立35岁以上人群首诊测血压制度，提高高血压筛查和高血压早诊早治的比例。 （三）提高辖区医务人员高血压防治理论和技能，加强社区高血压患者和高危人群的随访管理，控制患者高血压，高血脂和体重增长，提高高血压的规范管理率和控制率，降低高血压患者心血管事件和脑卒中等并发症的发生率和死亡率。 二、辖区高血压患者的检出 （一）35岁以上病人首诊测量血压：我院各科门诊对当年首诊就诊的35岁以上患者测量血压，以早期检出高血压患 者。 （二）人群血压普查，以辖区居委会为单位，开展辖区人群高血压普查，检出辖区高血压患者，特别是无症状高血压 患者。 （三）健康体检：社区内单位组织职工健康检查时检出高血压患者，特别是无症状高血压患者。 三、辖区高血压干预的主要内容及措施： 高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。高血压非药物干预包括合理膳食，控制体重，体育锻炼、戒烟、 平衡心理等内容。具体措施为： （一）合理膳食： （1）限盐：提供定量盐勺，每人每日食盐量不超过6克 （2）限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒。 （3）多吃新鲜蔬菜、水果。 （4）增加食物中钾和钙的补充。 （5）减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。 （二）体育锻炼： 增加日常活动量（多步行、骑车、爬楼梯）。` 指导患者规律运动（每周3－5天、每天不少于30分钟），帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。 （三）控制体重： 监测体重变化，规律运动，减少食量，少吃肥肉，含油脂高的食品和零食。制定个体化饮食和运动方案。 （四）戒烟： 帮助戒烟者制订戒烟计划，并提供必要的专业支持，提供心理支持，创造戒烟环境，防治复吸。 （五）平衡心理： 根据患者性格特征，提出适当的建设和措施，使患者少生气，多交流，保持心态平和。 四、辖区高血压干预的工作措施： （一）每半年在高血压病人中举办一次高血压健康知识讲座，由社区医生等专业人员讲授高血压防治知识，播放高血压病健康教育录象，重点强调高血压的危险因素，规范用药和血压监测的重要性等。 （二）设立辖区高血压健康宣传栏（每年4期），发放宣传材料。宣传合理膳食、适量锻炼、控制体重、心理平衡及 戒烟知识。 （三）给每位高血压患者提供定量盐勺和戒烟戒酒药物等适宜技术。 （四）开展高血压病人管理及药物治疗 对每名高血压患者及时建立《高血压患者管理卡》，建立患者健康档案；定期对高血压患者进行随访管理，认真填写《高血压患者随访卡》并随时记录和更新病人的病情变化，根据患者实际情况发放健康教育处方。指导高血压患者进行自 我管理。 六、评价与考核 （一）高血压病人的发现
35岁以上首诊测血压工作实施方案
35岁以上人群首诊测血压工作 实施方案及技术要求 随着社会经济的发展，人们生活行为和方式的改变，高血压等慢性非传染性疾病已日益成为危害人群健康的主要疾病之一。为做好我区居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高，特制定本方案。 一、工作目标 35岁以上人群首诊测血压率≥95%。 二、测量对象 所有35岁以上到社区门诊就诊者。 三、工作要求 （一）提高认识，加强组织领导。 根据卫生局要求加强对高血压防治工作的领导，按照《方案》要求，统一实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入社区卫生服务中心日常考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。 （二）明确工作职责，落实工作制度。 设定卫生院、村卫生室所有的临床医护人员为责任人。各责任科室也应建立首诊测血压制度，认真组织对本科室医
护人员相关知识的培训，把首诊测血压工作列入相应责任人员岗位目标考核管理。对就诊的35岁以上病人须在门诊日志或专用血压登记簿上记录血压测量结果，同时在病历首页上注明血压值及测量日期。初诊为高血压的病人同时发放相关的健康教育处方。并将高血压病人相关资料及时反馈给病人所在社区。 （三）加强信息管理，建立报告制度。 各责任科室应明确专人，每月对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计。 （四）加强督导检查，确保完成工作目标。 定期对辖区35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查，针对实施过程中存在的薄弱环节和重点问题，不断加大统一管理和指导力度，确保完成工作目标。 四、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊80%的上臂。 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm；将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。
高血压患者健康管理服务规范(ok)
安宁市高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）高血压筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 2. 在村委会和居委会的协助下，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）在社区建立免费血压测量点，定期为社区内35岁及以上居民免费测量血压。 3.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。并建议转诊到上级医院确诊。 4.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 （二）高血压管理 1.对辖区已确诊的原发性高血压患者进行登记，填写“昆明市社区高血压患者登记表”（见附表1）；建立高血压患者专病档案，填写“昆明市高血压患者专病档案表 (见附表2)。 2.对建档的高血压病人进行随访管理。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的随访，填写“高血压患者随访服务记录表“（附件3）。随访内容包括： [1]测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 [2]若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 [3]测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 [4]询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 [5]了解患者服药情况。 [6]根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。 ①对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
(工作计划)高血压每月的工作计划
高血压每月的工作计划 一、工作目标 （一）总目标： 通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对各村居民的高血压病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病。 （二）年度目标： 1、开展高血压病人的管理工作，对高血压病人建档率≥100%，控制率≥70%。 2、高血压病人规范管理率达90%。 二、高血压患者管理 早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。 1、高血压患者发现 发现途径：
（1）机会性筛查 就医：在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。 血压测量点：如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设置血压测量点，增加检出机会。 （2）重点人群筛查 开展35岁及以上居民首诊测血压； 高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。 （3）人群健康档案建立，在建立人群健康档案时血压的测量和询问，发现患者。 （4）健康体检，在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者，特别是无症状的高血压患者。 （5）通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。 2、高血压患者的规范管理
对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居民健康档案，按照《中国高血压防治指南（____年基层版）》和《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。村医师每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。 3、高血压患者的干预 （1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高全镇广大人民群众自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注； （2）饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等； （3）体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动；以各行政村为单位结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动； （4）精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。 加强高血压患者的自我管理，全镇医务人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。
35岁以上人群首诊测血压工作实施方案
35岁以上人群首诊测血压工作实施方案 积极实施国家基本公共卫生服务项目，保障居民身体健康，我中心按照《基本公共卫生服务规范》的要求，认真开展35岁以上人群首诊测血压工作。为确保该项工作的有序、高效运转，对居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进我镇居民健康水平的提高，我院高度重视，积极部署，特制定“35岁以上人群首诊测血压工作实施方案”，具体内容如下： 一、工作目标 35岁以上人群首诊测血压率100%。 二、测量对象 所有35岁以上到我中心就诊者。 三、工作要求 1、提高认识，加强组织领导。 高度重视，积极部署，按照《方案》要求，统一组织实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入绩效考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。 2、明确工作职责，落实工作制度。 临床医护人员为责任人。认真执行首诊测血压制度。对就诊的35岁以上病人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。要加强对35岁以上人群首诊测量血压工作的业务指导。
3、加强信息管理，建立报告制度。 应明确专人，每旬对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计，及时上报至基本公共卫生服务办公室。 4、加强督导检查，确保完成工作目标。 定期对35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查，针对实施过程中存在的薄弱环节和重点问题，不断加大统一管理和指导力度，确保完成工作目标。 四、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊80%的上臂。 4 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm；将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。 4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。 5、测量时快速充气，气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg，然后以恒定速率（2－6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。 6、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读
高血压患者管理制度
高血压管理工作制度 按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，为做好高血压病人健康管理服务项目，做到早发现、早诊断和早治疗，并尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害，现结合我院实际情况，特制定本制度。 1.发现途径（1）机会性筛查：在医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。（2）重点人群筛查：35岁及以上居民通过第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时首诊测血压,以及高危人群筛查，如超重、肥胖等。（3）人群健康档案建立，在建立人群健康档案时通过测血压和询问，发现患者。（4）健康体检，在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者。（5）通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。 2.高血压患者管理：建立高血压患者管理登记、年检表及随访表。对纳入管理的高血压患者进行系统的管理，包括饮食、运动等生活方式及符合患者病因和临床分型制定个体化治疗方案，以便有效地控制患者的血压。 3.高血压患者随访：基层医疗卫生机构每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。 4.高血压患者的干预 （1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注；提供中医药保健指导。 （2）饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等； （3）体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动；在社区内结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动； （4）精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。 （5）药物控制：指导高血压患者合理用药，降血压到理想指标。
35岁首诊测血压方案
伯岗镇35岁以上人群首诊测血压工作 实施方案 随着社会经济的发展，人们生活行为和方式的改变，高血压等慢性非传染性疾病已日益成为危害人群健康的主要疾病之一。35岁以上人群“高血压”态势存在明显“一高三低”（患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低）现象。为做好我镇居民高血压的早发现、早诊断以及早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高，特制定本方案。 一、工作目标 35岁以上人群首诊测血压率≥90%。 二、测量对象 各卫生院门诊和卫生室就诊的所有35岁以上人员。 三、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊80％的上臂。
3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm；将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。 4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。 5、测量时快速充气，气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg，然后以恒定速率（2－6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。 6、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相（消失音）。妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为舒张压。 7、血压单位用毫米汞柱（mmHg），1 mmHg＝0.133kPa。 8、相隔2分钟重复测量，取两次读数的平均值。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5 mmHg，则相隔2分钟再次测量，取三次读数的平均值。 四、判定标准及分级 根据1999年世界卫生组织（WHO）/国际高血压联盟（ISH）及《中国高血压防治指南（2005年修订版）》将高血压定义为：18岁以上成人在未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，亦诊断为高血压。 五、工作要求
高血压月工作计划
高血压月工作计划 （一）总目标： 通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对各村居民的高血压病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病。 （二）年度目标： 1、开展高血压病人的管理工作，对高血压病人建档率≥100%，控制率≥70%。 2、高血压病人规范管理率达90%。 早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。 1、高血压患者发现 发现途径：
（1）机会性筛查 就医：在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中，通过血压测量发 发现或确诊高血压患者。 血压测量点：如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设置血压测量点，增加检出机会。 （2）重点人群筛查 开展35岁及以上居民首诊测血压； 高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。 （3）人群健康档案建立，在建立人群健康档案时血压的测量和询问，发现患者。 （4）健康体检，在居民健康体检或单位组织的'健康体检时查出的高血压患者，特别是无症状的高血压患者。
（5）通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。 2、高血压患者的规范管理 对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居民健康档案，按照《中国高血压防治指南（xx年基层版）》和《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。村医师每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。 3、高血压患者的干预 （1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高全镇广大人民群众自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注； （2）饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒等 摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等；
高血压健康管理计划备课讲稿
精品文档 精品文档高血压健康管理计划08级预防医学 健康管理指对个体或群体的健康进行全面检测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此为了切实做好我市高血压慢性病患者的健康管理服务工作，提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗，确保我市慢性病管理工作的顺利实施，结合我市实际情况，制定如下计划：一目标任务 通过制定基本公共卫生服务慢性病管理计划，建立我市高血压健康管理档案；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我市高血压发生和发展。 二高血压健康管理流程： 根据《高血压患者管理服务规范》对全市35岁以上原发性高血压患者进行规范管理。 1健康体检：通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年首诊测血压；高危人群筛查测量血压，让患者主动与卫生医疗单位联系测血压；居民健康档案建立过程询问等方式发现高血压患者，并填写慢病健康体检登记表。对高血压患者每年至少进行一次全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。 2 风险性评估：包括健康危险因素、工作环境、性格特征、有无靶器官损害及遗传背景等。其中危险因素包括： ①行为危险因素：不健康的饮食、静坐、生活方式、吸烟和被动吸烟、酗酒等。 ②生物危险因素：高血压、高血脂、高血糖及超重。 3 健康指导（宣教）、干预措施（个性化方案）并监督执行。 ●大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容。 ●建立门诊首诊测血压制度。搞好首诊登记工作。 ●开展慢性病健康体检工作：通过各种途径动员群众体检并填写健康体检登记 表。 ●建立档案：对在体检中确诊的高血压病患者全部建立健康档案。 ●组织相关专业技术人员深入慢性病重点区域对患者进行面对面咨询，检查和 治疗指导。 ●搞好试点：最少建立一个标准的“慢性病管理示范点，以点代面推动整体工 作。 4 追踪随访：对确诊的高血压患者，每年提供4次面对面的随访。每次随访要询问病情，进行血压测量和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。对已建档的高血压患者每年3次定期进行随访，并填写随访表入档。
(完整word版)高血压健康管理方案
高血压健康管理方案 为了切实做好我乡高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理服务工作，确保我乡慢病管理工作的顺利实施，结合我乡实际情况，制定《南阳乡高血压病健康管理方案》 一、目标任务 通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我乡高血压健康管理档案；组建高血压病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我乡高血压、糖尿病等慢性病的发生和发展。 二、项目内容 根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁以上原发性高血压患者进行规范管理。 1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程监测血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压，让患者主动与卫生医疗单位联系测血压；居民健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者，并填写慢病健康体检登记表。 2、随访：对确诊的高血压患者，每年提供4次面对面的随访。每次随访要询问病情，进行血压测量和评估；对用药、
饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。 3、健康检查：高血压患者每年至少进行一次全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。 三、职责分工：我院公共卫生科负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生所开展高血压和糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。 四、工作实施安排 ㈠、项目启动阶段：我院及村卫生所成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。 2、召开全院高血压病健康项目启动会。 3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。 4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。 ㈡、宣传筛查建档阶段
村级慢病资料档案册
慢病村级资料目录
35岁及以上人群首诊测血压工作制度 1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。 2、把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志中记录血压值。 3、对于卫生院每周统计的第一次在卫生院测量的血压高值者，及时登记在高血压筛查表上，对其进行后两次的血压测量， 4.对于已确定的高血压病人，应登记在高血压登记表上，按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。进行定期随访和指导，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。 5、配合卫生院落实本辖区35岁及以上人群首诊测量血压情况。 ＿＿＿＿＿卫生室 2013年月日
慢病管理制度 1、设专职人员管理慢性病管理工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。 2、对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。开展针对性健康教育，提高居民自我保护能力。 4、对本社区已确诊的3种慢性病（高血压、糖尿病、重症精神病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 5、建立慢性病随访制度，（每3个月随访一次，并认真填写慢病随访单）规范化档案、定期诊断、治疗，为健康促进和干预提供良好基础。 6、开展咨询服务，定期指导如何合理用药，及时排除心理障碍。 ＿＿＿＿＿卫生室 2013年月日
村卫生室慢性病工作职责 1.卫生室要认真落实慢性病的随访及日常管理工作，如有发现新增 慢性病，首先登记在册，并为其进行一系列的慢性病工作服务，包括一年一次的健康体检及一年至少4次的随访。 2.在日常门诊中，认真贯彻35岁首诊血压制度，做好高血压门诊日 志登记及记录。 3.对于卫生院反馈的本辖区血压高值者，登记在筛查表上，在非同 日再测量2次，确定其是否为高血压患者。对于确定的高血压按新增高血压进行规范化管理。 4.定期对村民进行慢性病知识的宣传，包括更换宣传栏，开展宣传 咨询活动或知识讲座等形式，并做好相关记录、留档。 5.定期组织慢病患者开展患者自管小组活动，并留有资料。 6.对于新发现的满病患者应及时上报，及时纳入管理 7.积极参加卫生院安排的各项慢病工作。 ＿＿＿＿＿卫生室 2013年月日
首诊测血压制度1
首诊测血压制度 1.各社区卫生服务中心（站）实行首诊测血压制度。 2.门诊及随访时应备有立式水银血压计和首诊测量血压登记本。 3.接诊医生对35岁以上首诊病人应给予测量血压，并将测得的血压记录在病 历、门诊病人登记本及随访记录中。 4.凡测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年龄、 地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊测量血压登记本，并进行随访跟踪。 5.每月5日前将上月首诊测量血压登记情况汇总上报信息资料室。 6.各中心（站）应对首诊测量血压登记数据每半年分析一次，以指导社区防病 工作。 7.对诊断为高血压病患者的，应将其纳入本社区慢性病综合防治管理体系，根据《高血压，糖尿病防治方案》要求，积极开展高血压病专科门诊及社区高血压健康促 进干预，实施动态管理。 首诊测血压制度 一、各社区卫生服务中心和站实行首诊测血压制度。 二、门诊及随访时应备有立式水银血压计和首诊测量血压登记本。 三、接诊医生对35岁以上首诊病人应给予测量血压，并将测得的血压记录在病历及随访记录中。 四、凡测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压史等内容记录到首诊血压测量登记本，并嘱其随访登记。 五、每月底以前将首诊测量血压登记情况汇总上报信息资料室。 六、各中心应对首诊测量血压登记数据分析处理，至少每半年分析一次以指导社区防病工作。 七、各中心应根据首诊测量血压登记数据分析进行工作指导，对诊断为高血压患者的，应将其纳入本社区慢性病综合防治管理体系，根据《社区高血压糖尿病病例管理手册》要求，实施动态管理。 八、配合首诊测血压制度的实行，积极开展高血压专科门诊及社区高血压健康促进干预。