多胎妊娠护理常规
多胎妊娠护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一级护理
1、要求孕妇多卧床休息，并左侧卧位，下床时防止跌伤。
2、指导孕妇科学的饮食，注意补充铁、钙、叶酸等，以维持胎儿成长发育，同时嘱其少食多餐。
3、协助做好生活护理。
三、病情观察
1、因常伴多种合并症，要加强相关并发症的病情观察。
2、密切观察孕妇的产兆。
3、熟悉产科B超检查结果，了解羊水、胎儿和胎盘的情况。
4、产后密切观察宫缩、阴道流血情况，积极防治产后出血的发生。
5、密切观察生命体征的变化，及时发现感染征兆。
四、用药护理
1、根据医嘱于产后及时使用宫缩剂。
2、遵医嘱合理使用抗生素，防止感染的发生。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰，妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学。北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学。北京：人民卫生出版社，2012
妊娠剧吐个案
子宫腺肌症个案追踪
知识点： 一、子宫腺肌症的定义：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。 二、病因：子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。 中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。 三、临床表现：子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。 1.症状 （1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。（2）痛经（25%）特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。 （3）其他大约有35%的患者无明显症状。 2.体征
妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。 四、检查： 1.影像学检查 是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大，回声不均；子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚；局限性子宫腺肌症在 T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。 2.血清CA125 部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。 五、诊断： 根据典型病史及体征即可作出初步诊断，结合影像学检查，如盆腔或阴道B超、MRI，CA125等可诊断，确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。 六、治疗： 本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。 1.药物治疗 （1）对症治疗对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。 （2）假孕疗法对症状较轻，暂无生育要求及近绝经期患者，口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。 （3）宫内节育器对月经量大、痛经，暂无生育要求者，可选择上内含高效孕激素的节育器，通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展，需在五年后取出或更换。 （4）假绝经疗法（“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”）术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射，使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑
妊娠剧吐护理查房(医学材料)
妊娠剧吐护理查房 主讲人：涂梦丹时间：6.21 参加人：刘海霞、叶陵霞、吴小英、苏霞、周旋、侯菊、唐宏英、张力俭、张琦、赵伟、苏霞、张孟 主持人：程英姿、章云琴 一、病因： 至今还不十分清楚，鉴于早孕反应的发展和消失的时间，恰与孕妇HcG值上升和下降的时间相吻合;葡萄胎，多胎妊娠的孕妇，血中HcG值显著增高，早孕反应较重，甚至发生妊娠剧吐；而且在妊娠终止后，症状立即消失。因而目前多认为妊娠剧吐与血中HcG水平增高关系密切。但症状的轻重，个体差异很大，不一定和HcG成正比。临床上观察发现精神紧张、焦虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇，妊娠剧吐多见，说明本病可能与精神、社会因素有关。近几年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。 二、诊断 (1)临床表现 多见于年轻初产妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢酸中毒。患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干
燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。 (2)化验检查: 1尿液检查：尿比重、尿量、酮体有无尿蛋白及管型尿。 2血液检查：了解有无血液浓缩、酸碱平衡及肝肾情况。 (3)必要时眼底检查及神经系统检查 四、定义 少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍、甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐。 五、临床表现 妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症： 1维生素B1缺乏可表现为视力模糊、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生昏迷，若不及时治疗，死亡率50%。 2维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出现出血倾向增多，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。 六、治疗 1患者应住院治疗，对精神不稳定的孕妇给予心里治疗，根据化验结果，酌情补充水分和电解质。 2每日补充量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。输液中
围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩的影响
围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩的影响 发表时间：2015-11-04T11:40:37.507Z 来源：《医药前沿》2015年第27期供稿作者：徐霞赵玲(通讯作者) [导读] 泰山医学院附属医院产科山东泰安对围产期的产妇采取综合护理干预措施是为了促使婴儿及母亲的发病率和死亡率得以降低，有效地提高婴儿的出生率[1]。 徐霞赵玲(通讯作者)? （泰山医学院附属医院产科山东泰安 271000） 【摘要】目的：探析围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩产生的影响。方法：从2011年5月到2015年5月期间在本院接受治疗的孕产妇中任意选择200例进行分组研究。随机选取其中的100例产妇作为观察组，其余100例产妇作为对照组。对对照组产妇的围产期进行常规护理，对观察组产妇的围产期进行综合护理干预措施。对两组孕产妇分娩过程以及产后结果进行比较。结果：对孕产妇分娩后的情况进行对比发现，观察组中的产妇采取自然分娩的比例相较于对照组中的产妇明显高出许多。对两组进行比较后，产生的差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇的总产程明显长于观察组，对照组产妇的产后出血量明显多于观察组，并且观察组产妇的产后并发症相较于对照组中的产妇发生率明显更低。比较两组孕产妇的产后情况，差异明显，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对孕产妇进行围产期综合护理干预措施，对提高自然顺产率、缩短总产程、降低产后出血量和产后并发症的发生率具有明显效果，值得推广和应用。 【关键词】围产期；综合护理干预措施；孕产妇分娩；影响 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0305-02 对围产期的产妇采取综合护理干预措施是为了促使婴儿及母亲的发病率和死亡率得以降低，有效地提高婴儿的出生率[1]。孕妇在生产过程中如果出现难产的情况，通常都是采取剖宫产进行母婴生命的及时并且有效地抢救，但是这种手术对母婴也会造成不好的影响。所以，产科护理人员在对孕产妇进行产科护理时，应将顺产和剖宫产的好处和坏处分别进行详细说明，提高产妇对顺产和剖宫产的正确认识，应积极鼓励孕产妇进行顺产，在产妇的围产期，采取综合护理干预措施，进行有效的护理，提高产妇的自信心，降低产妇抑郁症的发生率，使产程得意缩减，促进顺产分娩的成功，产生的效果十分显著[2]。本院对处于围产期的孕产妇采取综合护理干预措施，产生的效果良好，结果的有效性十分显著。现将本院对孕产妇采取围产期综合护理干预措施进行报告。 1.资料与方法 1.1一般资料 从2011年5月到2015年5月期间在本院接受治疗的孕产妇中任意选择200例进行分组研究。随机选取其中的100例产妇作为观察组，其余100例产妇作为对照组。其中观察组中产妇的年龄在25岁到32岁之间，平均年龄为（26.4±3.3）对照组中产妇的年龄在23岁到36岁之间，平均年龄为（27.4±3.1）。观察组中产妇的孕周在31周到44周之间，平均孕周为（40.2±0.7）周，对照组中产妇的孕周在28周到45周之间，平均孕周为（39.2±0.8）周。两组产妇的一般资料，例如产妇的年龄、孕周及妊娠状况等方面的差异均无统计学意义（P>0.05)，可以进行比较。 1.2方法 对对照组中处于围产期的产妇使用常规的护理方法。常规护理方法除了一些常规的处理手段，还包括对孕妇进行产前教育，解决孕妇和家属提出的疑问等方面。对观察组中处于围产期的产妇采取综合护理干预措施。综合护理干预措施主要包括以下三方面内容。第一，对孕妇进行产前护理干预。根据产妇的身体状况和家庭方面的具体情况，对产妇的心理进行综合分析后，加强生产方面的指导，帮助产妇了解和掌握整个产程的相关内容和具体注意事项。加强心理辅导，提高产妇的生产自信心，克服心理障碍，降低产前抑郁的发生率。应将顺产和剖宫产的好处和坏处分别进行详细说明，提高产妇对顺产和剖宫产利弊的正确认识。对产妇应注意的事项和禁忌药物要做好提醒工作，定期的对产妇进行产检。第二，对产妇进行产时综合护理。对整个产程应密切关注，对产妇的生命征和胎儿的分娩状况以及婴儿产出时的出血量必须密切注视，做好器械和药物准备工作，在产程中，对产妇的身体活动姿势和方法进行正确指导，帮助产妇顺利生产。对产妇的第二产程更要加以重视，有效地对产妇进行综合护理干预。第三，对产妇进行产后综合护理。在产妇完成第三产程，一直到分娩结束后一周的整个期间内，对产后产妇的身体和心理情况要加强关注力度，对于产妇是否出现流血或者排尿困难的情况应密切关注，正确引导产妇对婴儿进行母乳喂养。对产妇和产妇的家人进行正确指导，注意产妇的饮食搭配。 1.3 观察指标 对两组产妇产后的自然分娩率进行比较，对两组产妇产程、产后出血量及并发症发生情况进行比较。 1.4 统计学方法 将得到的数据纳入软件SPSS18.0中，进行比较分析。使用均数±标准差x-±s表示数据，使用t检验，在P<0.05的情况下，差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 比较两组产妇分娩方式 对两组产妇产后的情况进行比较，分析最终分娩方式的比较结果。相较于对照组中产妇进行自然分娩的比例，观察组的比例更加显著。对两组进行比较，形成的差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.2 比较两组产妇产程、产后出血量及并发症 对两组产妇产后的情况进行比较，分析两组产妇的产程、产后的出血量及并发症的发生率的比较结果。观察组相较于对照组产妇的产程更短，产后的出血量更少，产后并发症的发生率更低。对两组进行比较，形成的差异具有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 在孕产妇进行产前、产时以及产后的护理时，对母婴的保健护理工作就是围产期保健。围产期保健，对母婴的健康能够产生良好的保障效果。对处于围产期的产妇护理时应注意以下几方面。首先，应确保产妇的活动和休息时间得到妥善的安排，通常情况下，孕妇在妊娠期间可以适当的进行脑力和体力活动，应注意饮食的搭配，适当的补充营养，孕妇本身需要从食物中汲取能量和营养的同时，婴儿的生长和发育也需要从食物中获取能量[3]。通过实践经验可以看出，对孕产妇的围产期进行综合护理干预，能够促使自然分娩率得到有效地提
第六章-高危妊娠妇女的护理
主管护师考试辅导 第六章高危妊娠妇女的护理 【章节框架】 第一节高危妊娠及监护 一、范畴 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠基本包括了所有的病理产科。此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。 1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重＜40kg或＞70kg，身高＜140cm，收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。 2.有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 3.各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。 4.各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。 5.可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。 6.胎盘功能不全。 7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初 3 个月内。 8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。 二、诊断 仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。 （一）病史
1.年龄因素。 2.生育史 （1）过去经历过2次或2次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。 （2）不明原因的死产或新生儿死亡。 （3）产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。 （4）曾生育过低体重儿（出生体重小于2500g）或巨大儿（出生体重≥4000g）或发生过早产者。（5）曾经有先兆子痫或子痫发作史。 （6）有家族遗传性疾病史者。 （7）难产或手术产史者。 （8）原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。 （9）存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 3.妊娠合并内科疾病 （1）慢性高血压疾病或特发性高血压者。 （2）慢性肾炎病史者。 （3）糖尿病病史者。 （4）先天性心脏病或其他心脏病病史者。 （5）肺部疾病病史者。 （6）严重贫血者。 （7）肝炎病人。 （8）甲状腺疾病者等。 4.致畸因素有无病毒感染史或者接触史，是否接受过放射线检查或在有放射线的环境下工作等，是否服用过某些药物等。 （二）临床检查 查体时注意以下项目是否存在或者有异常，这些项目的存在或异常往往提示存在某些方面的危险。 1.身高小于140cm。 2.体重过轻或者超过标准体重的20%。 3.血压较基础血压高30/15mmHg。 4.眼底视网膜病变。 5.心脏扩大，心脏杂音或心律失常。 6.腹部检查发现与孕周不符或者胎位异常。 7.骨盆测量各径线小于正常值。 8.胎动监护发现异常。 9.胎心过快或较慢，宫缩过强或乏力。 10.发生胎膜早破或者羊水污染。 11.产程进展过快或延长。 三、监护措施 完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。具体的监护措施为: （一）人工监妒 1.确定孕龄 2.宫底高度及腹围 3.高危妊娠评分
妊娠剧吐护理常规
类别护理常规生效日期2010.3 部门妇科病区修改日期 2010.4 题目妊娠剧吐护理常规页数 1/3 主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸 一、定义 少数孕妇早孕反应早重，频繁恶心呕吐,不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐，发生率0.35%-0.47%。 二、病因与发病机制 至今病因尚不明确。鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。 三、临床表现 多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直到频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。 妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。①维生素B1缺乏可致Wernicke综合征，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。②维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。 四、病情观察要点 1、典型临床表现；恶心呕吐的程度、量、色、性状。消瘦程度（体重下降），脱水程度（口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少）。 2、观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压变化。 3、实验室检查：定时复查血气分析、电解质、肝功、肾功能、尿常规的变化。 4、B超检查：了解子宫增大及胎儿情况。 5、必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检查以了解有无视网膜出血。 五、治疗原则 对精神情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗，解除其思想顾虑。患者应住院 治疗，禁食，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质，每日补液量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。并给予维生素B1
围产期的心理干预
围产期的心理干预 发表时间：2012-02-08T16:17:51.003Z 来源：《中外健康文摘》2011年第40期供稿作者：王建梅 [导读] 随着生活水平的提高新医学模式发展的需要，围生期保健工作越来越受到人们的关注。 王建梅（内蒙古医学院附属人民医院妇产科内蒙古呼和浩特 010010） 【摘要】随着生活水平的提高新医学模式发展的需要，围生期保健工作越来越受到人们的关注。围产期心理变化十分剧烈，本身受孕、妊娠、分娩、产褥、哺婴对于妇女都是一种应激，会引起比较复杂的心理变化，如应激不当将会影响两代人的身心健康，在产科临床工作中，为了提高围产期护理质量，保障产妇和胎儿健康，必须认真做好围产期孕产妇心理护理。 【关键词】围产期孕妇心理护理 在产科临床工作中，为了提高围产期护理质量，保障产妇和胎儿健康，必须认真做好围产期孕产妇心理护理。我科依据围产期孕妇的心理变化和心理需要，于2011年1月至6月对176例围产期孕妇实施心理护理。 1 围产期是对心理防御机制的重大挑战 生理需要，期待性心理，面对即将分娩却结果不明而情绪紧张。 安全需要，入院后对周围环境不适应，期望得到特殊照顾。 精神紧张，分娩虽是一种正常的生理现象，但大部分孕妇无经验，加上社会和家庭对分娩重视程度的提高，对宫缩的疼痛更是一件难以忍受的事情，有的孕妇大喊大叫，不与医生护士很好的配合，延误产程进展，也有的孕妇因为害怕疼痛不愿等待自然分娩而强烈要求剖宫产术。 恐惧情绪，面临分娩，孕妇有种前景叵测，人生闯关的感觉，不免产生几分恐惧和忧虑，怕阵痛，怕出血，怕胎儿处于不利状态，怕胎儿畸形等。 面对新生儿，措手不及，无法尽快进入母亲角色。 2 干预方法 提供人性化的服务，营造宽松、和谐、温馨的环境，使孕妇很快熟悉环境，克服紧张恐惧心理，做好配合工作。 通过帮助孕妇了解主管医生、护士，讲解围产期生理常识并详细询问孕妇的感觉，从而对医务人员产生信任及亲切感，有利于建立融洽的护患关系，促进产妇身心健康的恢复。 针对产前生理性需要和安全性需要，进行认知干预解决孕妇期待性心理和忧虑性心理障碍。对期待焦虑的孕妇，入院后要作好围产期宣教，指出一般孕妇可坚持日常工作，保证适量的运动，特别是进行适宜的散步运动，可促进血液循环，增进食欲和睡眠，有利于分娩工程的缩短。指出足月生育的重要性，对于她们提出的问题，要认真给予回答，做好健康宣教，介绍目前的先进设备和技术力量，介绍科学接生的优越性和安全性，对于担心会生下畸胎或怪胎的孕妇要认真讲解。 根据不同的心理状态和需求进行系统规范的宣教及健康指导，减轻孕妇孕期不适和心理负担，树立信心，使分娩过程中能按照正常生理顺利进行，减少难产几率，降低胎儿窘迫发生率，保障母子平安度过分娩期。 做好新生儿早接触、早吸吮，并讲述分娩后母乳喂养的好处及4～6个月纯母乳喂养的重要性，正确的哺乳姿态和含接姿态；新生儿日常护理常识等，提高产妇的自我护理能力。 3 评价 实践证明，接受过产前健康教育的孕妇能较好地完成产前认识，同时也增加了产妇对环境、人际关系的适应能力，分娩时大多能良好配合，也为顺利分娩创造了条件。很大程度上降低了由于自我护理能力的不足或缺陷导致的产褥期母儿疾病，提高了母乳喂养率。因此，心里干预最大可能地提高了妊娠分娩质量，在促进产妇健康行为改变的围产期护理中有不可替代的作用。
第六章 高危妊娠妇女的护理
第六章高危妊娠妇女的护理 【章节框架】 第一节高危妊娠及监护 一、范畴 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠基本包括了所有的病理产科。此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。 1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重＜40kg或＞70kg，身高＜140cm，收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。 2.有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 3.各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。 4.各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。 5.可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。 6.胎盘功能不全。 7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初3个月内。 8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。 二、诊断 仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。
（一）病史 1.年龄因素。 2.生育史 （1）过去经历过2次或2次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。 （2）不明原因的死产或新生儿死亡。 （3）产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。 （4）曾生育过低体重儿（出生体重小于2500g）或巨大儿（出生体重≥4000g）或发生过早产者。 （5）曾经有先兆子痫或子痫发作史。 （6）有家族遗传性疾病史者。 （7）难产或手术产史者。 （8）原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。 （9）存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 3.妊娠合并内科疾病 （1）慢性高血压疾病或特发性高血压者。 （2）慢性肾炎病史者。 （3）糖尿病病史者。 （4）先天性心脏病或其他心脏病病史者。 （5）肺部疾病病史者。 （6）严重贫血者。 （7）肝炎病人。 （8）甲状腺疾病者等。 4.致畸因素有无病毒感染史或者接触史，是否接受过放射线检查或在有放射线的环境下工作等，是否服用过某些药物等。 （二）临床检查 查体时注意以下项目是否存在或者有异常，这些项目的存在或异常往往提示存在某些方面的危险。 1.身高小于140cm。 2.体重过轻或者超过标准体重的20%。 3.血压较基础血压高30/15mmHg。 4.眼底视网膜病变。 5.心脏扩大，心脏杂音或心律失常。 6.腹部检查发现与孕周不符或者胎位异常。 7.骨盆测量各径线小于正常值。 8.胎动监护发现异常。 9.胎心过快或较慢，宫缩过强或乏力。 10.发生胎膜早破或者羊水污染。 11.产程进展过快或延长。 三、监护措施 完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。具体的监护措施为: （一）人工监妒 1.确定孕龄 2.宫底高度及腹围
妊娠期糖尿病产前护理常规
妊娠期糖尿病护理常规 1、指导孕妇认识饮食治疗的重要性，遵医嘱给低糖饮食。 2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖，注意观察有无低血糖征象，如出现头晕、心慌、烦躁不安、出冷汗，脉搏增快等症状，应立即报告医生。 3、加强心理疏导、消除紧张情绪，配合治疗，避免过度疲劳。 4、使用胰岛素治疗者，于餐前15-30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反 应，预防低血糖的发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。 5、加强对孕妇和胎儿的监护，指导孕妇自测胎动。 6、指导孕妇保持外阴清洁，勤换内裤，胎膜早破者勤换会阴垫，每日会阴擦洗两次，必要时 遵医嘱给予抗生素预防感染。 7、遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。 8、密切观察病情变化。如出现食欲减退、恶心恶吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果 味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医生。 10?注意皮肤清洁，观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。 11、加强产后观察，预防产后出血。 12、指导产妇做好个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤、口腔卫生，预防感染。 13、做好出院指导，如尿糖的自我监测，定期产科保健和内科复查、做好避孕等。 先兆流产护理常规 1. 按妇科一般护理常规。 2. 卧床休息，禁止性生活。 3. 安慰孕妇，遵医嘱用药。 4. 注意阴道出血和腹痛情况，若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛，报告医生。 5. 保持外阴清洁。 先兆早产护理常规 1. 按产前护理常规。 2. 卧床休息，左侧卧位，尽量不做或少做腹部，肛门检查，必要检查时动作轻柔， 3. 胎膜早破者，按胎膜早破护理常规。 4. 孕未满28周者每日听胎心1-2次。 5. 遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。 6. 有宫缩者报告医生，按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩，注意控制药物滴速。使用硫酸
助产士一体化护理在孕产妇围产期中应用价值分析
助产士一体化护理在孕产妇围产期中应用价值分析 摘要：目的分析孕产妇围产期护理中助产士一体化护理的实施效果。方法将86 例孕产妇分为实验组和参照组，在围产期给予参照组常规产科护理，给予实验组 助产士一体化护理，将两组的分娩疼痛评分、自然分娩率、产后并发症发生情况 进行对比。结果参照组的自然分娩率（69.77%）低于实验组（88.37%），P＜ 0.05；分娩时的疼痛评分高于实验组，P＜0.05；且产后并发症发生率（25.58%） 高于实验组（9.30%），P＜0.05。结论在围产期给予孕产妇助产士一体化护理， 可提升自然分娩率，并减轻产妇分娩疼痛，还可预防产后并发症的发生，值得推广。 关键词：孕产妇；围产期护理；助产士一体化护理；应用价值 前言 围产期为分娩的关键时期，故产科临床应重视对围产期孕产妇的护理，进而 保证胎儿健康发育以及顺利出生，降低孕产妇的分娩风险，提高其顺产率，并预 防产后并发症的发生[1]。有研究表明助产士一体化护理在这一时期孕产妇中的应 用效果较好，可优化孕产妇的分娩结局。为进一步验证此观点，本研究将围产期 孕产妇分为两组，分别给予常规护理、助产士一体化护理，并围绕两种护理模式 的应用效果展开对比性研究，发现助产士一体化护理的实施效果更为显著，结果 分析如下。 1.资料与方法 1.1资料 从2017年2月至2018年5月在我院分娩的孕产妇中选择86例为此次研究 的观察对象，孕产妇及其家属均对本研究知情同意，产妇均无严重妊娠期并发症，均无语言和意识障碍。随机将孕产妇分为参照组和实验组，每组43例。其中， 参照组经产妇20例，初产妇23例；年龄22至38岁，平均年龄（29.21±2.15）岁；分娩时孕周37至42周，平均（40.13±0.21）周。实验组初产妇25例，经产 妇18例；分娩时孕周38至42周，平均（40.08±0.25）周；年龄23至38岁，平 均（29.23±2.11）岁。两组孕产妇的基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，存在 可比性。 1.2方法 参照组：在围产期给予本组孕产妇常规的产科护理，如指导孕妇定时进行产 前检查，交代孕产孕晚期相关注意事项，指导产妇做好分娩准备，在各个产程给 予产妇相关护理等。 实验组：给予本组建立孕产妇围产期护理档案，给予助产士一体化护理，具 体方法如下：（1）孕期保健指导：孕妇到医院产检时，医生或门诊护士向其发 放围产期健康知识手册，并向孕妇讲解或强调相关重点事项，指导孕妇合理休息、健康饮食，注意孕期营养摄入情况；与孕妇预约好产检日期，让孕妇按时产检； 并指导孕妇进行适当活动，从而增强孕妇的体格，使胎儿健康成长，也可为分娩 保存体力[2]。（2）心理指导：越临近分娩期孕妇越容易出现抑郁、恐惧等消极 情绪，故门诊护士应了解孕妇的心理状态，并给予孕妇针对性的心理指导，并积极、耐心解答孕妇及其家属的疑问，使孕妇做好分娩的心理准备。（3）分娩过 程护理：在各个产程助产士全程陪伴产妇，对产妇进行一对一陪护，给予产妇各
2016年最新妊娠剧吐诊断及治疗标准流程.doc
妊娠剧吐（ 2016 年版） 一、妊娠剧吐标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为妊娠剧吐（ICD：） （二）诊断依据。 根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第八版， 人民卫生出版社） 1.怀孕 5-10 周频繁恶心呕吐； 2.体重下降较妊娠前＞5%； 3.体液电解质失衡及新陈代谢紊乱。 （三）治疗方案的选择。 1.禁食补液，根据呕吐情况每日补液量约2000-3000ml ，纠正电解质及酸解平衡紊乱； 2.应用止吐剂； 3.终止妊娠。 （四）标准住院日4-7 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD：早孕妊娠剧吐编码 2.排除其他原因引起的呕吐； 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特 殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入
路径。 （六）入院后第 1 天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、电解质、肝肾功、血凝、甲状 腺功能； （2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、 梅毒等）（孕期未做者）； 2.根据患者病情可选择项目：动脉血气分析，心电图、 B 超等。 （七）药物选择与使用时机。 1.入院当日开始每日补足生理需要量+丢失量，包括糖盐水、维生素C、多种维生素、氯化钾； 2.止吐剂首选维生素B6，一线药物效果欠佳时与患者沟 通后酌情给予其他种类止吐剂及胃黏膜保护剂，如胃复安、 PPI 类药物； 3.终止妊娠：住院期间出现持续黄疸、持续蛋白尿、体 温持续在℃以上、心率≥120 次 / 分、伴发Wernicke 综合征时及时终止妊娠。 （八）住院期间复查的频率及项目。 1.复查的频率：根据患者入院时电解质紊乱程度及尿酮 体严重程度可每1-3 天复查一次； 2.复查项目：尿常规、电解质。
围产期孕产妇乳房护理指导
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4f3134392.html, 围产期孕产妇乳房护理指导 作者：谢艳 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期 【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0053-02 围产期指的是孕妇在妊娠28周之后一直到分娩完成后的1星期的时间，在这个时期，孕产妇的乳房为了适应产后婴儿哺乳的需求，会发生多种生理性变化。但是部分孕产妇往往会忽视对乳房的护理工作，容易引发诸如乳胀、乳头皲裂、乳头凹陷等多种问题，不利于产后母乳喂养，甚至对产妇的身体健康和休息造成不良影响。所以，如何做好孕产妇的围产期乳房护理工作呢？本文就围产期孕产妇的乳房护理中存在相关问题进行了具体分析，并提出了相应护理方法。 乳房的生理解剖结构 乳房的内部结构好比一棵倒着生长的小树，其主要组成部分为支持结缔组织、腺体组织以及气道保护功能的脂肪。乳汁分泌主要依靠腺组织，在其分泌后会沿着乳管到达乳头位置，乳头的周围存在乳晕，其内部的输乳管在扩张后成为乳窦。不同人体的乳房乳腺体形状也不同，主要包括基质和实质两个部分。乳房的大小和形状与乳汁分泌的多少并无关系。 哺乳期和怀孕期间乳房发生的生理变化 在孕产妇怀孕期间，乳房的乳腺泡会快速发育，乳腺管快速增生，所以乳房也会显著变大，乳头经常会有沉重、肿胀、刺痛等感觉，对异物的刺激更加敏感，且极易勃起。在胎儿娩出后的2～3天内，因为机体大量催乳素的作用，孕产妇的乳房会存在一定程度的胀痛感，且迅速坚实胀大，相关统计显示，大约有80%的孕产妇均会经历此过程。 围产期孕产妇的乳房如何进行护理？ 1.围产期正常的乳房护理措施 在孕产妇进入围产期后，应尽早掌握乳房相关护理知识，并进行产前检查，每天对乳房使用清水湿毛巾擦拭1～2次，每次擦拭30～40遍。应注意，不能使用酒精或肥皂进行护理。与此同时，孕产妇应佩戴合适的乳罩，从而改善乳房位置的血液循环，起到支托作用。此外，孕产妇应该学习相关正确按摩方法：首先，将对侧的手指和手掌放在乳房外侧，向打篮球一样，同侧的手掌使用腕力和肩部力量，朝着对策的方向缓慢进行按摩，次数为3次。其次，将近侧斜下方的乳房使用对侧手掌的拇指朝外托起，同侧手使用肩部力量和腕力朝着对侧肩部的方向进行按摩，次数为3次。最后，将乳房使用对侧手掌拇指朝外的方式托起，同侧手拇指朝外之外使用腕力朝着同侧的肩部方向进行按摩，次数为3次。乳房按摩方法应在产后每天进行。
【实用】-妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐的护理常规 妊娠剧吐是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁为重要症状的一组症候群。恶心呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。 1．护理评估 1.1评估患者的健康史，了解孕产史，家族史，有无早孕反应及出现的时间。 1.2评估患者生命体征、精神、皮肤黏膜状况。 1.3了解实验室检查结果，如血常规、、尿常规、凝血、肝肾功能等及B超、胎儿宫内监护情况。 1.4评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。 2. 护理问题 2.1舒适改变 2.2体液不足 2.3营养失调 2.4焦虑 2.5酸碱失衡 3. 护理措施 3.1病房管理：注意环境舒适，及时清理呕吐物。每日通风换气，保持空气清新。 3.2饮食管理：给予营养丰富，多维生素，高热量，易消化，清淡饮食。鼓励病人进食，少食多餐，保持大便通畅。 3.3呕吐严重者，暂时禁食，遵医嘱适当补充液体，以维持水、电解质平衡，并了解用药后疗效。 3.4口腔护理：注意口腔卫生，观察呕吐物性状、量、次数、患者精神状况，如有咖啡样物应保留以便医生查看，每次呕吐后应漱口，预防口腔炎。 3.5皮肤护理：评估皮肤弹性及脱水程度，做好皮肤护理，避免继发感染。 3.6休息与活动：保证充足睡眠，取舒适体位，根据体力情况适当下床活动，对重症及严重消瘦者，协助多翻身，预防压疮发生。 3.7病情观察：密切观察病情，注意腹痛，阴道流血，腰酸等流产先兆。发现异常，及时报告医生，配合处理。
3.8心理护理：关心体贴患者，了解思想情况，安慰和鼓励病人，增强治愈的信心。 4. 健康教育 4.1向患者讲解引起孕吐的相关因素，让患者保持情绪稳定，积极配合治疗。 4.2指导患者分散注意力的方法，合理饮食，适当休息。 4.3给予用药指导，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常发育。 4.4指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。 4.5指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。 5. 护理评价 5.1孕妇卧床及输液期间生活需要能够满足。 5.2孕妇能正确认识早孕反应，能树立战胜疾病的信心。
2016年最新妊娠剧吐诊断及治疗标准流程
妊娠剧吐（2016年版） 一、妊娠剧吐标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为妊娠剧吐（ICD：O21.000/O21.001/O21.100）（二）诊断依据。 根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第八版，人民卫生出版社） 1.怀孕5-10周频繁恶心呕吐； 2.体重下降较妊娠前＞5%； 3.体液电解质失衡及新陈代谢紊乱。 （三）治疗方案的选择。 1.禁食补液，根据呕吐情况每日补液量约2000-3000ml，纠正电解质及酸解平衡紊乱； 2.应用止吐剂； 3.终止妊娠。 （四）标准住院日4-7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD：早孕妊娠剧吐编码？ 2.排除其他原因引起的呕吐； 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入
路径。
（六）入院后第1天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、电解质、肝肾功、血凝、甲状腺功能； （2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）（孕期未做者）； 2.根据患者病情可选择项目：动脉血气分析，心电图、B超等。 （七）药物选择与使用时机。 1.入院当日开始每日补足生理需要量+丢失量，包括糖盐水、维生素C、多种维生素、氯化钾； 2.止吐剂首选维生素B6，一线药物效果欠佳时与患者沟通后酌情给予其他种类止吐剂及胃黏膜保护剂，如胃复安、PPI类药物； 3.终止妊娠：住院期间出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温持续在38.0℃以上、心率≥120次/分、伴发Wernicke综合征时及时终止妊娠。 （八）住院期间复查的频率及项目。 1.复查的频率：根据患者入院时电解质紊乱程度及尿酮体严重程度可每1-3天复查一次；
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规 [观察要点] 1、心理状态。 2、恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。 3、活动后是否疲劳、虚弱、呼吸困难、眩晕。 4、出入量平衡情况，有无脱水症状和体征。 5、血电解质。 [护理措施] 1、剧烈呕吐者暂禁食，要注意休息，及时清洁口腔；呕吐好转后可逐步进少量饮食。 2、提供一个愉快、轻松的进餐环境，避免异味异物刺激，及时倾倒呕吐物，经常开窗通风，保持病室空气新鲜。 3、根据孕妇口味提供清淡易消化的饮食，做到少量多餐，进食后避免躺下。 4、合理安排日常生活，保证休息睡眠充足，减少疲劳。 5、遵医嘱记录出入量、输液，用止吐药。 6、及时送检各种实验室检查，了解患者的病情变化。 7、解除孕妇的思想顾虑，树立信心，配合治疗。 [健康指导] 1、向病人及家属解释病因、发病过程、及可能的并发症。 2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。 3、指导家属准备病人喜爱的食物。 4、指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。 [主要护理问题] 1、焦虑与反复呕吐不适及担心胎儿情况有关。 2、营养失调：低于机体需要量与反复呕吐进食少有关。 3、有体液不足的危险与食欲下降，反复呕吐有关。 4、生活自理能力缺陷与呕吐严重、静脉补液有关。
1、只要向着一个方向努力，所有一切都会变得得心应手。。。。。20.7.127.12.202018:3818:38:41Jul-2018:38 2、少年听雨歌楼上。红烛昏罗帐。壮年听雨客舟中。。二〇二〇年七月十二日2020年7月12日星期日 3、江阔云低、断雁叫西风。18:387.12.202018:387.12.202018:3818:38:417.12.202018:387.12.2020 4、悲欢离合总无情，一任阶前、点滴道天明。7.12.20207.12.202018:3818:3818:38:4118:38:41 5、尽量地学习，尽量地经历，尽量地旅游、尽量地吃好东西，人生就比较美好一点。Sunday, July 12, 2020July 20Sunday, July 12, 20207/12/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。6时38分6时38分12-Jul-207.12.2020 7、自知之明是最难得的知识。20.7.1220.7.1220.7.12。2020年7月12日星期日二〇二〇年七月十二日 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。18:3818:38:417.12.2020Sunday, July 12, 2020 亲爱的读者： 愿我们每个人熬过来所有苦难，获取一生的幸福，想 要的都拥有，得不到的都释怀。愿我们被这个世界温柔相待。感谢你的阅读。
妇产科护理常规教学内容
妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：
缺铁性贫血孕产妇围产期护理体会
缺铁性贫血孕产妇围产期护理体会 目的：探讨围产期护理干预对孕产妇缺铁性贫血及并发症的预防、治疗效果的影响。方法：对患缺铁性贫血的76例孕产妇实施从孕期到分娩期、产褥期的有针对性的分阶段护理干预，观察采取护理干预措施后缺铁性贫血孕产妇的治疗效果。结果：产后42d门诊复查分析，除1例妊娠合并再生障碍性贫血患者的血红蛋白低于100g/L外，其他产妇的血红蛋白均在110 g/L以上。结论：预防及治疗妊娠合并缺铁性贫血，可提高母体的抵抗力，有利于母婴的健康，有效改善了孕产妇的生活质量。 标签：缺铁性贫血；孕产妇；围产期；护理 贫血是孕产妇最常见的并发症之一，给孕妇及胎儿带来极其严重的危害。国内统计妊娠合并贫血的发生率为10%～20%，以缺铁性贫血为主。为减少缺铁性贫血对产妇及胎儿的危害，应加强缺铁性贫血孕妇的围产期护理。本院对收治的缺铁性贫血孕产妇76例，通过实施从确认宫腔内妊娠开始到产后42d的全面系统的护理干预模式，取得良好效果，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取于本院2013年1月至2013年12月收治的76例缺铁性贫血孕产妇，年龄最小22岁，年龄最大37岁，孕周19～40周。文化程度：中学以下10例，高中36例，本科以上30例。其中，阴道分娩65例，剖宫产11例；有异常孕产史的6例，妊娠合并内外科疾病的10例；剖官产手术及会阴切开术后无1例感染，产时出血量250～400mL，无1例发生产后出血。 1.2 护理 1.2.1 孕期护理 为有效预防及治疗缺铁性贫血，适应孕期红细胞增加和胎儿生长发育及孕产妇各器官生理变化的需要，每个孕妇都主动接受了产前检查。此期对缺铁性贫血孕妇的心理护理特别重要，孕妇心理状态一般都是过于担心自身及胎儿安危，顾虑较多。针对此类患者，护理人员应提供主动、热情的服务，每次孕妇来产检时都有专人陪护，协助正确采集标本，完成各项检查，对其提出的问题耐心解释，建立友善的护患关系。孕期为了有效改善贫血症状，护理人员指导孕妇进食高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富食物，教会孕妇及家属服用铁剂的正确方法。 1.2.2 住院待产期 通过妊娠早期护理干预，孕妇的贫血状况得到控制，在孕35～38周时可提