医院各级人员岗位职责文本【Word版】62页
医院各级人员岗位职责文本
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岗位名称：院长
工作职责：
1.根据国家法律、法令和方针、政策，全面领导医院的工作，领导全院职工在医疗、护
理、教学、科研、预防、行政、后勤等方面，不断进行改革创新，把绍兴市人民医院建设成为现代化医院。
2.主持决策医院的行政工作，负责制定医院发展规划并组织实施。
3.负责制定医院各制度，努力创造符合现代化医院管理要求的医院文化。
4.根据国家人事制度，结合医院实际情况，制定、实施医院工作人员的考核、奖惩、聘
任、调动和晋升等工作。
5.领导组织检查医院的工作质量，与员工保持密切联系，定期深入科室，参加值班及及
时解决发现的问题。
6.严格医院的监察和审计工作，审计财务预决算。
7.对副院长进行授权。
8.外出或不在岗时，须指定一位副院长代替主持医院工作。
岗位名称：医疗副院长
工作职责：
1.向院长负责，分管全院医疗业务工作。
2.制定医疗工作计划并组织实施，及时总结汇报。
3.布置、督促、检查分管各部门及科室负责人的工作。
4.建立健全医院各级学术委员会，定期组织召集各学术委员会会议，并检查各委员会工
作情况。
5.建立健全医疗规章制度，督促检查执行情况。
6.制定和实施医生进修培训计划。
7.负责对医疗缺陷、事故进行调查，并提出处理意见。
8.深入民解各医疗科室工作运作情况，及时解决存在的问题，不断提高医疗质量。
9.组织各项学术活动及对其他医院的业务联系。
10.负责组织医疗相关突发性事件的处置。
岗位名称：人事科科长
工作职责：
1.在院长领导下，负责医院人力及人力资源管理。
2.根据医院工作思路，制订本部门的工作计划、每月工作月报和工作总结。
3.注意收集医院各阶段人员需求，制定全院各部门的人员配置计划。
4.组织每年高等院校毕业生的接收、面试考核工作及人才的引进工作。
5.递交医院党政联席会议有关人事相关的讨论内容，并及时执行高层领导层的决策。
6.计划和实施新职工的上岗前教育。
7.起草、执行与人事活动相关的制度和政策。
8.负责全院的工资、保险、福利待遇的落实。
9.负责离退休职工的管理。
10.负责员工的身份管理。
11.布置员工年度考核工作。
12.负责布置全院员工的聘用合同的签约工作。
13.起草医院改革方案，积极做好调查研究、实施过程中的沟通协调、善后处理和效果
信息的反馈工作。
14.指导分管晋升者做好评审推荐等工作。
15.人事科的人事管理及评估下属员工的工作绩效。
16.及时评估本部门工作体系的运转情况，提高工作质量和工作效率，为医务人员做好
服务工作。
17.做好院内与人事相关的协调工作，保持良好的合作关系。
18.参与医院有关中层干部的德能勤绩等方面的招聘选拔考察评价工作。
19.每月提供核算部门医院行政职能科室的效益工资标准。
20.每天下科室漫游管理，了解收集信息，及时处理问题。
21.指导各部门工作时间人员力量的安排。
22.组织完成临时性、突击性任务。
岗位名称：医务科科长
工作职责:
1.拟订全院性医疗工作计划、阶段性或专项业务计划或方案，提高院长批准后组织实施；
总结医疗事务管理的经验与教训。
2.贯彻落实有关的医政法规、政策、规定等。
3.制订医疗过程或环节管理制度、规定等，与医院改革和市场经济发展相适
应。
4.深入科室了解和掌握全院医疗业务科室工作情况，及时解决“瓶颈”或提出解决“瓶颈”
办法提交领导决策。
5.协调各业务科室工作，调动、组合医务力量，确保医疗工作正常有序进行。
6.组织、安排院内外会诊。随时组织协调对危重病人的抢救。
7.麻醉药品使用的管理。
8.手术审批。紧急用药审批。
9.病案室及病案利用管理。
10.统计室及统计利用管理。抢救病人考核审查。
11.专委会日常事务管理。
12.外出一个月以上的医疗业务进修事项管理。
13.省、市级医疗鉴定的配合与准备，把好答辩质量关。
14.贯彻社会医疗保险与商业医疗保险政策、规则，与保险公司的医疗业务联系、工作
协调，违规核查。
15.接待政府部门、公检法机关、社会团体查询或求助医疗事务支持，协助办理相应工
作。
16.派遣、组织医务人员执行下乡、防疫、救灾、公务保健、形象工程、征兵等指令性
院外医疗任务。组织执业医师考试。
17.有关文件规定的任务。领导下达的其他任务。
岗位名称：医务科干事
工作职责：
1．在科主任领导下，协调重危病人的抢救、突发性事件的处理和院内外会诊。
2．协助安排医疗工作的内外联系，办理医疗日常事务，安排特殊病人的诊治工作。
3．协助安排临时性院外医疗任务。
4．协助医务部主任协调、支持、检查和管理各医疗部门开展专业技术工作和科研工作。5．处理病人的对外联系事务（如转院、会诊等）。
6．做好医疗保险的有关指导和协调工作。
7．贯彻执行医院各项规章制度及上级有关部门的指导意见。
岗位名称：医务科下属统计员
工作职责：
1．每天到门诊及二十三个病区收取60个诊疗组和64个护理组各类报表，经核实校对后制成日报表，由OA发送至各级领导。
2．每天把收回来的各类统计报表，分别归入每个诊疗组和护理组并制成台帐。
3．星期统计并制作大查房资料，资料包括该大查房科室年度及每月对比、该科室诊疗组和护理组对比。
4．每天收取门诊各科室日志，以划正字方式登记并统计门诊各科室诊病人数、统计各科室门诊地域流量，制成图表，定时分析。
5．每天到手术室收取各诊疗组手术类别资料，分类登记，做台帐，月底汇总。
6．每月初收集各医技科室资料，整理汇总后输入电脑。
7．每月初把上月各类门诊统计报表、各类病区及诊疗组报表（8月份起增加护理组）输入电脑，经与病案室核对后制成全院各科室月报表，再手工统计出各诊疗组指标完成数，其中包括各诊疗组实际完成床日、出院者平均住院日、每床日费用、各类手术台数等，使之用于医院综合目标及效益工资考核。
8．把全年各类统计报表进行分类、归档，并制成国际疾病分类索引卡，为医生撰写论文提供了详细、全面的资料，新增手术分类索引、死亡分类索引。
9．星期天一人值班并收取各科日报表资料，完成二天日报表统计工作。
10．定期向领导提供较为详细的统计分析，在写统计分析的过程中，结合医院实际情况，提出了一些建议，并设计了多份简要明晰的统计图表。
11．月度分析质量、及时性。统计分析根据是否全面、突出重点、提出建议性意见及及时性分别给予。业务学习12次。
12．完成上级领导临时交办任务。
岗位名称：医务科下属病案室组长
工作职责：
1．在医务部正副主任的领导下，负责病案室行政业务工作。
2．负责协调与统计室的业务工作关系。
3．负责下属工作质量的检查及考核。
4．负责病案室新项目的论证和开展工作，负责起草病案室各项工作制度及各类表格、相关病案用纸的设计校对。
5．负责病案室每月1-2次的业务培训。
配合医务部人员完成每月一次的抢救病人及专科收治的检查、汇总、反馈工作，负责统计上报病案迟交及缺陷返回情况。
6．负责提供每半年一次病案分析，并根据院、部领导要求及时提供各类病案管理数据和特定分析。
7．及时完成院、部领导及相关职能科室交待的各项临时性任务。
岗位名称：医务科下属档案整理利用员
工作职责：
1．负责病案的收集、登计和统计工作,并与统计日报表校对。
2．负责病案质量的初查工作，并针对缺陷病案填写“病案缺陷补写通知书”，负责退回原科室或原诊疗组。
3．负责国际疾病分类ICD-9（或ICD-10）及V码、E码的查找、编写工作。
4．负责转科病人的检查、填表登计工作。
5．负责病案顺序的整理，检查及化验单据的重新粘贴、裁剪并装订成册。
6．负责所管科室或诊疗组出院病案首页的计算机录入工作。
7．完成领导交待的各项临时性任务。
8．完成每月病案的整理、抄袋、入库工作。
9．每月进行1-2次的库房大整理工作，每天均作好库房的消毒、除湿及防火防虫和安全检查工作。
10．严格按照“医疗机构病历管理规定”要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。
11．完成每月一次的“病人基本情况一览表”和“病人姓名索引”的编制打印工作；以及平时的计算机查询工作。
12．负责病案库房内外及办公用房外围的卫生工作。
岗位名称：医务科下属营养室主管
工作职责：
1．在科长领导下，负责本科室的业务和行政管理工作。
2．制订本科室的工作计划，经科长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结报告。3．组织合理的医疗营养，检查医疗营养的执行情况及效果，与各科医师保持密切联系，必要时参加临床会诊，以改进营养治疗工作。
4．建立各种营养制度、厨房管理制度、卫生制度等，以及节约措施，并监督执行。
5．经常检查各类膳食的营养价值、卫生标准及质量，并不断研究改善。
6、负责本科室工作人员的技术考核和思想政治工作，提出升、调、奖、惩的意见。增强成本意识。
7．督促、检查本科室的财务管理工作，努力完成医院下达的各项任务。
8．领导所属人员的业务学习，开展科研和教学，提高营养技术人员的业务素质。
9．主持营养室的各项会议，布置和检查工作，做好科内人员的分工。
岗位名称：医务科下属营养员
工作职责：
1．在主管领导下开展相应工作。
2．按照治疗要求和病员的饮食习惯，计划和拟定各类食谱，计算营养价值。
3．深入病区，了解营养治疗的效果和配膳情况，听取意见，改进工作。
4．负责食品的鉴定、检查和督促，指导饮食制备和分发，并在开餐前进行尝检，使之符合治疗原则、营养要求、卫生标准及制品应具备的条件。
5．组织厨工、配餐员学习营养知识及饮食卫生知识，交流烹调技术，向病员进行宣教工作等。6．汇总第二天各种治疗饮食数量。
7．完成临时交办的任务。
岗位名称：医疗质量控制干事
工作职责：
1．了解和掌握各业务科室医疗技术工作情况，协助医务部主任协调各业务科室的工作，分析各科室的医疗质量管理情况，帮助协调重危病人的抢救、突发性事件的处理和院内外会诊。2．协助安排医疗工作的内外联系，办理医疗日常事务，安排特殊病人的诊治工作。
3．协助安排临时性院外医疗任务。
4．协助医务部主任协调、支持、检查和管理各医疗部门开展专业技术工作和科研工作。5．处理病人的对外联系事务（如转院、会诊等）。
6．做好医疗保险的有关指导和协调工作。
7．贯彻执行医院各项规章制度及上级有关部门的指导意见。
岗位名称：感染管理科科长
工作职责：
1．在院长领导下，负责全院的感染管理工作。拟订计划,经院长批准后组织实施.
2．根据“急性传染病管理条例”、“消毒管理办法”以及其他防止医院感染的有关规定，制定全院控制感染规划、各项卫生学标准及管理制度。
3.负责院内感染发病情况的监测，及时发现问题提出对策；考评管理效果，研究改进措施。4．负责对新建设施进行卫生学标准的审定。
5．负责感染管理有关人员的业务培训。提供有关技术咨询。
6.负责按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表。发生暴发流行病时，立即报告。
7.督促科内人员严格执行规章制度,并实施奖惩.
8.医院另行规定的其它职责.
岗位名称：感染质量控制干事
工作职责：
1．每天一次去病房巡视，有记录可查、每周五将记录情况向科长报告一次，发现严重问题立即报告。（1天3小时）
①每天一次对上述科室作医院重点病人查询，同时进行医院感染病例前瞻性监测和现症病例调查，提出控制措施。
②对全院1/3病房抗生素使用情况进行调查。（半年1次统一调查）
③每天一次对上述科室的医生换药、穿刺、导尿、护士化药、注射等无菌操作进行监督检查，有记录。
2．医院感染监测：与科内同仁合作，在全面综合性监测的基础上开展医院感染的目标性监测，年终有总结报告，监测结束有终结报告。
①易感人群“院感”监测；
②高危因素“院感”监测；
③侵入性操作“院感”监测；
④细菌耐药性监测；
⑤对医院感染病原体分布及抗菌药物的敏感性进行监测；
3．对病房报告的“院感”病例资料进行整理、登记、保管、调查、确诊、完善记录。
4．对全院下列重点科室（部门）：手术室、门诊小手术室、供应室、口腔科、导管室、输液科、急诊清创室、治疗室、门诊换药室、注射室、门诊妇科治疗室、门诊耳鼻喉科治疗室、门诊眼科治疗室、针灸科、内窥镜室进行医院感染巡视监控，每日有记录，每周报告科长一次，发现重大问题立即报告。
5．对病房进行医院感染漏报率调查，并进行统计总结。
6．对医院一次性使用医疗用品的管理：
①对采购管理的监督检查，查验登记帐册、“三证”、产品批号、产品合格证和供需双方经办人各类资料的查验。
②库房物品与证件资料的核查、物品存放管理。
③对一次性使用医疗用品发放工作的监督管理。
④一次性使用医疗用品用后消毒、毁形等回收处理的监督检查，（核查供应室和各科登记资料）。
⑤有关资料的保管、统计、上报，每周五将检查情况向科长报告一次。
岗位名称：感染管理质控护士
工作职责：
1．使用中的消毒剂、灭菌剂管理
①生物监测：全院各科消毒剂每季度一次，灭菌剂每月一次。
②化学监测：全院各科含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测，戊二醛的监测每周不少于一次。2．供应室压力蒸汽灭菌质量监测
①化学监测每包进行一次，每天灭菌前做一次B-P试验（供应室自测，质控员督查）。
②生物监测，每月进行一次。
3．环氧乙烷气体灭菌，每月一次进行生物监测，每包一次进行化学监测（供应室自测，质控员督查）。
4．全院各科紫外线灯半年进行一次照射强度监测和生物监测。
5．全院各科各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其它消毒物品每季进行一次生物监测。
6．全院各科各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品每月进行一次生物监测。
7．血液净化系统：每月一次对入、出透析器的透析液进行监测（当疑有透析液污染或有严重感染病例时，增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水口、透析液配液口等，并及时进行监测）。
8．环境卫生学监测
①每月一次对手术室（门诊小手术室）、重症监护病房、血液病房、供应室无菌区、门急诊治疗室、换药室、烧伤病房和输液科等重点科室（部门）进行空气、物体表面和医护人员手的监测。
②每日一次对这些重点科室（部门）进行巡视，对无菌操作进行规范化管理，每日有记录，每周报告科长一次，发现严重问题立即报告。
9．每月一次对全院各科医院感染监控小组活动情况和消毒、灭菌质量自查工作进行监督、检查和指导。
10．医疗污物焚烧规范化管理、医院污水处理工作的监督检查、外包洗衣房的消毒质量检查。11．对职工食堂和病人营养室的卫生、消毒质量进行监督检查，每月做一次生物监测。12．协助另一位“院感”质控医师做好传染病等监督管理工作。
岗位名称：护理部主任
工作职责：
1．在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长审批后实施。
2．负责全院护理管理制度、规范和标准的制订，做好全院护理质量控制，深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。
3．检查、指导各科室管理和护理质量，逐步达到制度化、常规化、规格化。每月做好护理质量分析并及时上报，为领导决策作好参谋。
4．教育全院护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院的规章制度、护理技术操作常规，遵守护士行为规范，根据整体护理工作进程，定期对整体护理工作进行评价，并不断完善。
5．负责审核在职护士规范化培训及继续教育方案，大、中专护生教育管理和进修护士的管理方案。
6．负责院内护理人员的轮岗，并向院长提出护理人员升、降、奖、惩的意见，对护理人员发生的差错事故，及时组织讨论、分析，与科室共同研究处理和提出整改措施。
7．密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。
8．主持召开全院护士长会议每月一次，分析护理工作情况，不断提高护理质量。
9．审查各科室提出的有关新护理用品的申报计划和使用情况。
10．组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广应用，促进护理专业发展。
11．负责本科人员的管理和考核。
岗位名称：护理部护理质量控制干事
工作职责：
1．每天深入科室了解危重病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题，使护理工作运转处于无缝状态。
2．每月抽查每个护理组一位重病人病情观察符合情况，检查内容为重病人实际病情与护士掌握、病历记录是否相符。
3．每月抽查每个护理组一位重病人基础护理工作，检查内容为重病人的各项基础护理措施落实情况。
4．每月抽查每个护理组一份一级护理或相对重病人的出院病历。
5．每周实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。
6．每季对每个护理组所管辖的病人进行健康教育和满意度的测评，调查病人数原则上每组不少于10人。
7．每月对各科的急救物品、病房管理、消毒隔离和执行护理制度等情况进行全面检查，提出书面意见。
8．每季参与对每组25%护士的技能进行考核。
9．其他事务工作及临时性工作。
岗位名称：设备科科长
工作职责:
1. 在院长(分管院长)领导下，负责领导本科各项工作。
2.负责组织全院医疗仪器设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、护理、教学、科研、预防工作的顺利进行。
3.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。
4.了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做好合理供应和调配、发现问题，及时处理。
5.组织有关人员对购入、调入的国内外贵重仪器设备进行验收、鉴定工作，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。
6.负责本科业务训练，掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向院长提出晋升、奖惩意见。
岗位名称：设备科维修组长
工作职责：
1．制定、落实，切实可行的仪器设备维修，保养制度；
2．定期对仪器设备进行维护、校验，保证在用设备完好率达标；
3．在大型设备出现故障时，组织技术讨论、分析及平时组织专业知识的学习；
4．负责组织设备的验收工作并认真填写验收报告等；
5．拟定维修备品、备件的购置计划；
6．对拟降级使用或申请报废的仪器设备，提出技术鉴定意见；
7．定期对仪器设备的安全使用情况进行检查，并提出意见或建议；
8．紧急情况下，负责临床急需设备调配借用工作；
9．检查、落实（每月）A类设备有关考核内容及对全组人员各项工作的考核与分配。
岗位名称：设备科技术员
工作职责：
负责全院主要科室中大型电子仪器设备维修岗位的工程师或专业技术人员四名，各分二人小组，岗位责任明确，具有梯队结构，可相互探讨、带教。其中一组主要负责：
1．维修特检科、ICU、CCU、门诊眼科、120授理指挥系统、急救中心、肾碎石室等科室在用万元以上设备共计144台（套），其它设备484台，共计价值25942891元。另二人小组主要负责维修：手术麻醉科、检验科、中心实验室、血液透析中心等在用万元以上设备共计158台（套），其它设备696台，共计价值30738840元。对上述设备：1）做好日常维修、保养；
2．定期对仪器设备进行维护、校验；
3．参与新购医疗设备的验收工作，并认真填写验收报告，存档；
4．定期对仪器设备的安全使用情况进行检查，并提出意见或建议；
5．对超年限使用或申请报废的设备，提出技术鉴定意见；
6．检查落实在用A类大型设备的有关考核要求；