筋伤复习1

筋伤复习1
筋伤复习1

1.筋伤学:是在中医骨伤学的基础上逐步发展二形成的分支学科,是研究人体筋伤病因.病机.诊断.辨证治疗和预防的一门临床学科。

2.《仙授理伤续断秘方》是我国现存的第一部中医骨伤科专著。

3.筋伤定义:凡因各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成的人体皮下浅筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经及血管等软组织病理性损害,统称筋伤。

病因:外因.1外力伤害(直接暴力间接暴力持续劳损)2风寒湿邪侵袭;内因.1年龄2体质3局部解剖结构4职业。病机:气血.津液.脏腑。临床表现:疼痛.肿胀.畸形.功能障碍。

筋伤检查方法见课本15--22页

4.肌力分级:0级:肌肉完全麻痹,完全无收缩力者1级:肌肉动力微小,不能带动关节活动者2级:肌肉动力科带动水平方向关节的活动,但不能对抗地心引力3级:仅在抗肢体重力而无抗阻力的情况下可使关节活动4级:能抗较大阻力,但比正常者为弱5级:正常肌力

5.浅反射:腹壁反射、提睾反射、肛门反射

6.深反射:肱二头肌反射、肱三头肌反射、挠骨膜反射、膝反射、跟腱反射

7.筋伤并发症:肌肉萎缩、关节强直、关节脱位、骨质疏松、组织粘连、肥厚增生和管腔狭窄、钙化骨化和骨质增生、骨折

8.筋伤治疗原则:筋骨并重、内外兼治、急慢各异、保健与治疗结合

9.手法治疗作用:1.活血散瘀,舒筋通络,消肿止痛2.调理气血,改善营养,促进组织修复3.宣通散结,松解粘连4.接触肌痉挛,纠正错位,通利关节5.激发经气,调节功能,平衡阴阳促进突出物还纳

10.手法禁忌证:1.急性筋伤早期局部疼痛剧烈或肿胀淤血严重者慎用手法,肌腱或韧带大部或完全撕裂者禁用 2.诊断不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓损伤症状者禁用3.恶性肿瘤.骨关节结核.骨髓炎等患者禁用4.伴有严重心.肝脾肺肾器质性病变者慎用5.有出血倾向的血液病患者6.施法部位有严重皮肤损伤或合并感染者慎用7.精神病患者发作期慎用8.各种传染病活动期禁用9.妇女妊娠期或月经期慎用10.对手法有恐惧心理,不愿合作者,或身体过于虚弱,老年骨质疏松症者慎用。

11.筋伤内治法1.初期(攻下逐瘀.行气活血.清热凉血)2.中期(合营止痛.舒筋活络)3.后期(补养气血.补益肝肾.温经通络)

12.固定的作用:1.维持手法治疗的效果2.有利于消肿止痛,解除痉挛3.为筋伤的修复创造有利条件4.减少或避免应发证和后遗症的发生固定方法:绷带固定法、弹力绷带固定法、胶布固定法、纸板固定、石膏固定

13.肩关节的韧带:喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带

14.冈上肌肌腱炎:是指冈上肌肌腱在外伤或劳损作用下发生肌腱的无菌性炎症,以肩部疼痛、肩外展活动功能障碍为主要临床表现的病症。疼痛弧:肩关节部分活动受限,在肩关节外展60°~120°时疼痛特别明显。

15.肩周炎分期、特点:1:疼痛期:发病早期疼痛常在三角肌附着点范围内,多为持续性并逐日较重,肩部广泛压痛。上臂外展、后伸或旋外活动最早受限,而旋内、内收动作受影响较晚且较轻、病程一个月。僵硬期:肩痛逐渐减轻,但肩关节活动越来越明显受限,活动范围可比正常减少约二分之一,严重时只有肩胛骨在胸壁上移动,

伴随而出现肩部肌肉萎缩,持续6各月足有。恢复期:肩痛基本消失,肩活动范围亦逐渐增加,受限旋外活动逐渐恢复,继之为外展和旋内。

16.肘关节骨化性肌炎定义:是由于肘部创伤后产生异位,导致结缔组织骨化,是肘部损伤中最严重的并发症;临床分期:1外伤期.具有一般早期局部外伤体征,经数日后急性症状可以完全消失,但肘关节活动尚难完全恢复2.进行期.伤后第二周,局部症状已缓解,复又出现肿胀,疼痛3.肿胀消退,疼痛消失,但骨化块日渐增大,关节活动障碍程度不一。

17.腰椎间盘突出症:腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,使纤维环突然劈裂,导致腰椎间盘的髓核突出所引起的综合症。手法机理:手法能缓解腰臀部既有痉挛,消肿祛瘀,松解神经根粘连,促进局部炎症消退,或使突出的椎间盘还纳。卧床的意义:可以减轻体重对椎间盘的压力,减少因身体活动带来的损伤,特别是对软骨板、纤维环急性俗尚所致的炎性水肿能起到促进消退的作用,使膨处的椎间盘得到一定程度的还纳,减轻对神经根的刺激,从而减轻或消除疼痛。诊断:1.临床表现:腰腿痛,常有腰部扭伤史,损伤后出现严重腰痛,轻者尚可忍受,重者卧床不起,翻身困难。2.检查:腰部可见畸形,腰椎功能受限,压叩痛伴放射痛,之腿抬高试验及直腿太高加强实验阳性,跟腱反射减弱,皮肤感觉减退、麻木。治疗:手法治疗:俯卧拔腿法、斜扳发、牵引按压法,旋转复位法。药物治疗:内服药:舒筋活血汤,布洛芬,大小活络丸。功能锻炼

18.半月板损伤症状、体征:症状:一般关节一侧后或后方痛,位置较固定。股四头肌萎缩,肌力减弱,膝关节控制乏力,上下楼梯时会发生关节交锁、不稳或滑落感,膝关节突然伸直障碍,经人活自己将患肢旋转、摆正后才能恢复。体征:膝关节过伸、过屈实验可引起疼痛,回旋挤压实验阳性,研磨实验阳性

19.膝关节检查实验:侧副韧带:膝关节分离实验,前后交叉韧带:抽屉实验半月板:回旋挤压实验、研磨实验

20.颈椎病:椎间盘发生退行性变、脱水,纤维环弹力减退,椎间隙变窄,周围韧带松弛,椎体失稳二位移,椎体边缘骨质增生,黄韧带肥厚、变性,钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变,使颈椎椎管或椎间孔变性狭窄,直接刺激、压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经,从而一起响应的临床症状.病变机制:髓核脱水,纤维环变性,软骨板变性、变薄,椎体骨刺形成,关节突及其他附件的改变,脊神经根或脊髓受压,血液循环改变神经根型:一般有进步外伤史,无明显外伤史而起病缓慢者多与长期低头或伏案工作有关,颈肩背疼痛,并向一侧或两侧上肢放射,疼痛为酸痛、钝痛或灼痛,伴有针刺或电击样痛麻木和疼痛部位往往相同,多出现在手指和前臂,笔从神经钱啦试验阳性,椎间孔压缩试验阳性,头顶叩击试验阳性脊髓型:有感觉、运动、颈脊神经或脊髓神经束等正在,有慢性进行性四肢感觉既运动功能障碍,上肢可出现一侧或两侧单纯运动功能障碍或单纯感觉障碍或感觉障碍与运动障碍同时出现。颈部活动受限不明显,上肢活动欠灵活,肌张力可能增高,腱反射可亢进。椎动脉型:眩晕、耳鸣、耳聋、二心呕吐,持物落地,猝倒,常因头部转动或侧弯至某一位置时易诱发或加重。交感神经型:出现交感神经兴奋症状如头晕,头痛,枕部痛,视物模糊,眼窝胀痛,心跳加快,心律紊乱,血压升高,肢体发凉,畏寒多汗。或交感神经抑制症如头晕,眼花,眼睑下垂,流泪,心动过缓,血压偏低,胃肠蠕动增加或嗳气。

颈椎牵引:作用:限制颈椎活动,有利于充血、水肿的小腿;缓解颈部肌肉痉挛,减轻对椎间盘的压力;扩大椎间隙和椎间孔,缓解神经根所受的刺激和压迫,松解神经根与周围组织粘连;缓冲椎间盘组织对周围的压力,有利于向外突出的髓核组织回纳;是皱折于横突孔见的椎动脉得以复原;牵开呗嵌顿的关节突关节滑膜。

药物治疗:痹症型:温经活血,桂枝加葛根汤。眩晕型:若中气虚损者,补中益气汤,补中益气汤加减;属痰瘀交阻,趋势化痰,散瘀通络,温胆汤加减;肝肾不足,风阳上亢,滋水涵木,调和气血,六味地黄汤。瘫痪型:活血化瘀、疏通经络,补阳还五汤加减。

21.跟腱断裂特点:受伤时常听到断裂声,损伤局部后疼痛明显,捏挤小腿三头肌不能易发足石屈,跟腱局部疼痛,提跟实验阳性

22.骶髂关节损伤特点:有明显外伤史,患侧骶髂关节疼痛,常发射到臀部和股外侧,有患侧竖脊肌痉挛,躯干向患侧倾斜,患肢不敢负重,跛行,不能独自直立行走,平卧不适,翻身困难,站立位弯腰时疼痛加剧并活动受限

23.梨状肌综合症病因:先天变异,后天急慢性损伤

24.踝管:距小腿关节内侧之纤维骨性隧道,长约2-2.5cm,其顶部有屈肌支持带。构成:距骨、跟骨内侧面。内容物:胫骨后肌,趾长屈肌腱,胫后血管,胫后神经以及拇长屈肌腱

25.落枕易损及的肌肉群:胸锁乳突肌,颈前斜角肌,颈长肌,肩胛提肌,斜方肌

26.项背筋膜炎病理改变:急性外伤或慢性劳损致项背部经络气血损伤,气血运行不畅而至疼痛,酒处湿地,贪凉受冷或劳累汗出复敢风寒,项背部之经络凝滞阻遏,久之则血脉不通,气机受阻

27.肱二头肌长头肌腱炎压痛点:肌腱通过肩关节和结节间沟处

28.指屈肌腱炎特点:早期患指不能屈伸,用力屈伸时疼痛,并出现弹跳动作,晨起和手工劳动后症状较重,活动或经热敷后症状减轻

29.肩袖组成:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛肌

30.跟痛症分类:跟后痛:跟腱止点撕裂伤,痹症性跟痛症,跟腱滑膜囊炎。跟下痛:足底腱膜炎,,跟骨下脂肪垫炎,肾虚性跟痛症。跟骨病:跟骨骨骺炎,骨结核

31.膝关节损伤三联征:胫侧副韧带完全断裂与膝前交叉韧带断裂、内侧半月板损伤同时发生

32.髋关节一过性滑膜炎:因过度外展、旋外,奖关节囊、关节内脂肪、股骨头韧带挤压在股骨头与髋臼之间,使股骨头暂时不能完全复位,是一种非特异性所引起的髋关节短暂的记性肿痛及渗液的病症。病因:多数患儿发病前有轻度的髋关节扭伤史,少数患儿有上呼吸道感染。症状:多数起病急骤,起病前可有上呼吸道感染或轻度外伤史。早期疼痛多位于大腿及膝关节内侧,次日即局限于髋部,并出现躯干向患侧倾斜的跛行不太,可有低热,髋关节前方及后方均可有压痛,被动活动尤其是旋内、外展及伸直受限,可有不同程度的骨内收肌群屈曲痉挛,组织学检查显示非特异性炎症反应,x线表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时可见股骨头向外侧以为,关节间隙增宽。鉴别:髋关节结合多为慢性起病,病史常,并表现出结核的全身症状。化脓性髋关节炎的全身及局部症状均较本病为重,白细胞计数及中性粒细胞增高,血沉加快。风湿热合并髋关节炎是,多表现为多发性、游走性关节炎,伴有高热,关节症状较重。X线摄片上没有骨骼变化以及临床自愈过程。治疗:一般不必服药,可在

腹股沟部外用活血止痛中药湿热敷。卧床休息并作下肢微屈为胶布牵引,一般2-3日后症状即可消失,7-10日即可下地活动。

33.弹响髋:病因:多因外伤、劳损或风寒湿邪影响,使关节软组织发生炎性改变所致,患者在髋关节屈曲、内收或旋内是,紧张的筋膜带在大粗隆的隆突上滑动,髋的外侧可听到甚至可触及到弹响。症状:一般多无症状,患者因出现响声二感到不安,常发生于髋关节屈曲、内收或旋内活动时,在髂胫束或臀大肌前缘,有时可用手触知或甚至可看到束带的大粗隆部前后滑动,有时在患髋大粗隆部位有压痛。

34.关节韧带的作用:机械的限制关节超生理范围的活动,以及通过韧带内的神经纤维,在韧带承受强力时产生韧带、肌肉反射,引起相应的肌肉收缩,以防止该关节超生理范围的活动;当肌肉不足以防止或客服关节超生理范围活动是,韧带则机械的起到限制作用,二档暴力超过韧带或其附着点所能承受的限度时,即会产生韧带损伤。膝交叉韧带损伤:症状:患者自觉受伤时关节内有撕裂感,关节即觉松弛并失去稳定性,犹豫组织撕裂,关节内积血,可见膝关节特别肿胀,关节疼痛,功能障碍,膝关节一般呈班屈曲状态。

35.半月板损伤:边缘型撕裂、前、后角撕裂、横行撕裂、水平撕裂、桶柄式撕裂。患者多有膝关节突然旋转,挑起落地式有扭伤史,或有多次膝关节扭伤、肿痛史,多见青壮年,一般关节一侧或后方疼痛,位置较固定,股四头肌萎缩,肌力减弱,膝关节控制乏力,上下楼梯时会发生关节交锁、不稳或滑落感,膝关节突然伸直障碍,经人或自己将患肢旋转,摇摆后才能恢复,关节间隙哀痛,有时伴有响声,膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛,回旋挤压试验阳性。

36.距小腿关节周围主要的韧带有内测副韧带、外侧副韧带和胫腓韧带。内侧韧带又称三角韧带,上方起于内踝,下方呈扇形附于足舟骨、距骨和跟骨,,外侧副韧带起自外踝,止于距骨前外侧的为距腓前韧带,止于跟骨外侧的为跟腓韧带,止于距骨后突的为距腓后韧带,胫腓韧带为胫骨与腓骨下端之间的骨间韧带,是保持距小腿关节稳定的重要韧带

37.颞下颌关节紊乱:是指颞下颌关节受到超长外力作用及劳损、寒冷刺激或周围炎症波及引起的下颌骨离位、伤筋,二随之产生的一系列临床症状,也称颞下颌关节错缝。病因:情绪不稳定和身体虚弱、要和关节紊乱、外伤、颞下颌关节和牙齿的生长发育异常或牙齿充填不良。症状:颞下颌关节区疼痛,关节强直,活动时发出弹响声,多为一侧,两侧较少,下颌运动异常,张口时下颌骨向健侧歪斜,闭口时牙缝不能并齐,有时张口受限,咀嚼肌酸痛和咀嚼无力,少数患者还有头昏、耳鸣和听觉障碍等。38:胸廓出口综合征:是指臂丛神经、第一肋间神经和锁骨下动静脉在胸廓出口处和胸小肌喙突附着处位长期受压所引起的一系列症状总称。病因:先天畸形,外伤,肩部下垂,前斜角肌痉挛。

39周围血管损伤:1四肢血管损伤的病理类型①血管断裂(完全断裂,部分断裂)②血管痉挛③血管壁损伤④血管受压2诊断(做到诊断及时正确,防止漏诊,力争早期处理)①临床表现:明显的外伤史,主要血管断裂或破列有较大出血,肢体远端由于血供障碍,主要表现为①肢体远端动脉搏动消失或甚微弱②肢体远端完全缺血或血供严重不足,表现为皮肤苍白③皮肤温度下降④毛细血管充盈时间延长⑤疼痛,这是毛细血管对缺血的早期反应⑥感觉障碍⑦

运动障碍⑧远端无活跃性充血2四肢血管损伤的处理:首先重在及时止血,纠正休克,挽救生命;其次做好伤口的清创,妥善处理损伤血管,力争尽早恢复肢体循环保全肢体,减少致残率;同时应认真处理好骨关节及神经的合并损伤/急救止血①加压包扎法②指压法③止血带止血法,一般缚在上臂的上1/3或大腿中部.缚止血带处应加衬垫,以免压坏皮肤.上止血带的时间应尽可能短,应争取在1,5~2小时内采我取进一步止血措施④4钳夹止血法⑤5血管结扎法2休克和多发性损伤的处理3应争取清创术在6~8h内做好清创4血管结扎术5血管痉挛的处理①预防为主,如用温热盐水湿纱布覆盖创面,减少创伤,寒冷,干燥及暴露的刺激,及时解除骨折端及异物的压迫②无伤口而疑有动脉痉挛者,可试行普鲁卡因交感神能干经阻滞,也也可口服或肌注盐酸罂粟碱.③在手术探查或开放伤血管已显露时,发现一段动脉或动脉吻合好后痉挛,常用的有效方法是血管内液压扩张法,即用等渗盐水注入痉挛段血管以扩张血管④如血管扩张栓塞,并有血管痉挛,需切除是伤段血管作对端吻合或行静脉自体移植修复.

40周围神经损伤周围神经系统是分布于全身的神经及神经节的总称,包括12对脑神经,31对脊神经和自主神经/损伤多发生于尺神经,正中神经,桡神经,,坐骨神经,和腓总神经/损伤的原因①开放性损伤:锐器伤,撕裂伤,火器伤②闭合性损伤.牵拉伤.神经挫伤.挤压伤.神经断裂/周围神经损伤分类①神经断裂②轴突断裂③神经失调④神经刺激.绕神经损伤出现腕下垂手背及虎口处皮肤感觉消失/正中神经损伤出现拇指不能对掌和拇.示.中指不能屈曲,桡侧三个半指感觉消失/尺神经损伤小指及环指尺侧半感觉消失,出现典型的爪状畸形/坐骨神经损伤.弯曲断裂时膝以下肌肉全部瘫痪,分支腓总神经损伤瘫痪程度轻,胫神经损伤瘫痪程度重膝盖以下出除小腿内侧及内踝处隐神经分布区外,感觉均消失.坐骨N神经损伤引起灼性神经痛者较多./胫N损伤出现小腿后部及足底肌肉瘫痪,足不能跖屈和内翻.出现仰趾外翻畸形行走时足跟离地困难,不能快行足内肌瘫痪引起弓状足和爪状趾畸形,感觉丧失区为拖鞋式麻痹区,足底常有溃疡/腓总N损伤出现足下垂.

41.腰骶部筋伤

中医筋伤学选择试题

1、长期弯腰搬物患者,最易致何种韧带损伤 A.黄韧带损伤B.后纵韧带劳损C.棘间韧带劳损D.棘上韧带劳损 2、前臂伸肌总腱附着部为: A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴D.肱骨粗隆 3、陈X,女,50岁,干部,长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛,活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。 最可能的诊断是: A.落枕B.颈部肌肉劳损C.中风D.颈椎病 4、不可能使上述整症状加重的检查是: A.双眼上视B.牵拉试验C.咳嗽D.颈部后仰 5.脊髓型颈椎病以什么为特征 A.头痛、头晕B.颈肩疼痛、手臂放射痛 C.慢性进行性四肢瘫痪D.头部位置改变引起猝倒 6.哪项不是引起棘上棘间韧带损伤的原因: A.肥胖B.长期弯腰搬重物或工作C.长期腰部姿势不良D.急性腰部损伤治疗不当 7患者男性,43岁,来诊诉反复左侧腰部疼痛3个月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰5左侧横突处压痛明显,余无特别。此患者最可能的诊断是 A.第三腰椎横突综合征B.腰肌筋膜劳损C.棘上韧带劳损D.棘间韧带损伤 8.棘间韧带劳损最易损伤的姿势为:

A.腰后伸位B.腰前屈位C.腰侧屈位D.腰仰卧位 9.患者30岁,男性,晨起觉颈背部疼痛,转侧不利,敷热毛巾后有所缓解,最可能的诊断是() A.颈椎病B.落枕C.颈部急性扭伤D.颈项筋膜炎 10.患者40岁,女性,因长期伏案工作后颈部疼痛,并牵涉及右肩臂部,手指麻木,伴有耳鸣,最可能的诊断是() A.肩周炎B.颈椎病C.肩峰下滑囊炎D.岗上肌肌腱炎 11.棘间韧带常见的发病部位是:A.胸1――胸11段B.胸11――腰1段C.腰1――腰3段D.腰4――腰5段 12.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要是由于下列哪项劳损所致 A.拇长展肌腱B.拇长屈肌腱C.拇短伸肌腱 D.拇长伸肌腱 13.落枕的临床表现为: A.头痛、头晕B.颈部疼痛C.头常偏向患侧D.颈部活动受限14.腱鞘囊肿多发于: A.腕背B.腕掌面偏桡侧C.腘窝D.肩部 15岁男性患者,平素有肩痛史,初起感觉右肩外展不利,一天突然外展捉物时剧痛,随即无力外展上肢,最可能的诊断是() A.肩周炎B.肩部扭挫伤C.肩峰下滑囊炎D.岗上肌腱断裂16.一17岁中学生,在一次校运会上参加标枪比赛,赛时觉右肩有隐痛,但仍

中医筋伤学选择试题

中医筋伤学选择试题 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

1、长期弯腰搬物患者,最易致何种韧带损伤 A.黄韧带损伤B.后纵韧带劳损C.棘间韧带劳损D.棘上韧带劳损 2、前臂伸肌总腱附着部为: A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴D.肱骨粗隆 3、陈X,女,50岁,干部,长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛,活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。 最可能的诊断是: A.落枕B.颈部肌肉劳损C.中风D.颈椎病 4、不可能使上述整症状加重的检查是: A.双眼上视B.牵拉试验C.咳嗽D.颈部后仰 5.脊髓型颈椎病以什么为特征 A.头痛、头晕B.颈肩疼痛、手臂放射痛 C.慢性进行性四肢瘫痪D.头部位置改变引起猝倒 6.哪项不是引起棘上棘间韧带损伤的原因: A.肥胖B.长期弯腰搬重物或工作C.长期腰部姿势不良D.急性腰部损伤治疗不当 7患者男性,43岁,来诊诉反复左侧腰部疼痛3个月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰5左侧横突处压痛明显,余无特别。此患者最可能的诊断是 A.第三腰椎横突综合征B.腰肌筋膜劳损C.棘上韧带劳损 D.棘间韧带损伤 8.棘间韧带劳损最易损伤的姿势为:

A.腰后伸位B.腰前屈位C.腰侧屈位D.腰仰卧位 9.患者30岁,男性,晨起觉颈背部疼痛,转侧不利,敷热毛巾后有所缓解,最可能的诊断是() A.颈椎病B.落枕C.颈部急性扭伤D.颈项筋膜炎 10.患者40岁,女性,因长期伏案工作后颈部疼痛,并牵涉及右肩臂部,手指麻木,伴有耳鸣,最可能的诊断是() A.肩周炎B.颈椎病C.肩峰下滑囊炎D.岗上肌肌腱炎 11.棘间韧带常见的发病部位是:A.胸1――胸11段B.胸11――腰1段C.腰1――腰3段D.腰4――腰5段 12.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要是由于下列哪项劳损所致 A.拇长展肌腱B.拇长屈肌腱C.拇短伸肌腱 D.拇长伸肌腱 13.落枕的临床表现为: A.头痛、头晕B.颈部疼痛C.头常偏向患侧D.颈部活动受限14.腱鞘囊肿多发于: A.腕背B.腕掌面偏桡侧C.腘窝D.肩部 15岁男性患者,平素有肩痛史,初起感觉右肩外展不利,一天突然外展捉物时剧痛,随即无力外展上肢,最可能的诊断是() A.肩周炎B.肩部扭挫伤C.肩峰下滑囊炎D.岗上肌腱断裂16.一17岁中学生,在一次校运会上参加标枪比赛,赛时觉右肩有隐痛,但仍能主动活动,当晚渐见右肩肿痛,肩外侧有压痛,经自搽万花油5天后疼痛明显减轻,肩关节功能基本恢复正常,最可能的诊断是()

中医筋伤学复习题

第二临床医学院《中医筋伤学》复习题(1) 一.选择题(每题1分) A1型题(5分) 1.长期弯腰搬物患者,最易致何种韧带损伤 A.黄韧带损伤 B.前纵韧带劳损 C.后纵韧带劳损 D.棘上韧带劳损 E.棘间韧带劳损 2.前臂伸肌总腱附着部为: A.肱骨内上髁 B.肱骨外上髁 C.尺骨鹰嘴 D.肱骨粗隆 E.桡骨粗隆 3.肘部严重扭挫伤,早期处理应: A.行理筋手法 B.敷药并固定肘关节于屈肘45o悬吊 C.敷药并固定肘关节曲肘90o悬吊 D.敷药后自由活动 E.敷药并固定肘关节曲肘135o悬吊 4.一20岁患者,从3米高处跳下,右足先着地,即觉右跟部剧

痛,不能步行,而X光未见骨折,最大可能是: A.跟痛症 B.外侧副韧带损伤 C.内侧副韧带损伤 D.踝关节脱位 E.跟腱断裂 5.一男性15岁患者,无明显诱因下出现左跟部肿痛,皮肤温度稍高,色红,跟部压痛,步行时痛加,X线未见异常,血沉为25mm/h,类风湿因子为阴性,此病为: A.跟后滑囊炎 B.跟腱止点撕裂伤 C.痹证性跟痛症 D.跟骨骨骺炎 E.肾虚性跟痛症 A2型题(10分) 1.“网球肘”“高尔夫球肘”的治疗,下列哪项是不恰当的:A.嘱休息为主 B.臂部理伤,拨筋法 C.痛点按摩 D.中药外敷外洗 E.痛点封闭 2.痛点局部封闭,不适宜下列何种损伤:

A.网球肘 B.尺骨鹰嘴滑囊炎 C.肱骨内上髁炎 D.肘部扭挫伤 E.前臂伸肌腱周围炎 3.以下哪项不经过腕管: A.拇长屈肌 B.指深屈肌 C.正中神经 D.指浅屈肌 E.掌长肌腱 4.以下因素引起急性腰肌扭伤,只有下面哪项除外:A.猛然搬动过重的物体 B.劳动时两人配合不当 C.平地滑倒 D.突然打喷嚏 E.感受风寒 5.梨状肌综合征的治疗,除了下面哪项均可选用:A.手法治疗 B.石膏固定 C.药物治疗 D.封闭治疗

中医筋伤学试题库.pdf

中医筋伤学试题库(整合版) 一、选择题 1.造成慢性伤筋最常见的原因是(持续劳损) 2.伤筋初期的治疗原则是(活血祛瘀,理气止痛) 3.(清代)中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热” 4.筋位异常( 筋歪、错缝、筋走筋翻) 5.伤筋初期及中期,外用药物宜消瘀退肿、理气止痛,常用药膏有(三色敷药) 6.无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋,古医籍所裁称为(筋强) 7.损伤后肌腱、韧带位臵有所改变的伤筋,古医籍所载称为(筋翻) 8.筋伤初期适宜应用的方剂是(桃红四物汤) 9.筋伤中期适宜应用的方剂是(和营止痛汤) 10.《医宗金鉴〃正骨心法要旨》一书中曾述及(按摩法、推拿法) 11.急性伤筋的后期及慢性伤筋,因筋络不和,疼痛乏力,治宜何法为主(养血 和络温经止痛) 12.风寒砂适用于治疗(陈伤隐痛、风湿痹痛) 13.急性伤筋中期临床表现的是(疼痛渐减、瘀斑青紫、局部肿胀渐消) 14.筋的范畴的组织有(肌腱、肌肉、关节囊、关节软骨、韧带、筋膜) 15.伤筋可能出现的并发症:(撕脱性骨折、损伤性骨折、骨性关节炎、关节内游离体、关节僵硬、神经损伤、损伤性骨化、血管损伤、坠积性肺炎) 16.不宜施行理筋手法的是(骨恶性肿瘤、妊娠期、骨髓炎、骨结核、肌腱断裂) 1.瘫痪型颈椎病的主要治疗原则是(益气活血、化瘀通络) 2.对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是(钩椎关节增生) 3.瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是(脊髓),典型的临床症状是(行走不稳)

4.眩晕型颈椎病受压并引起症状的组织是(椎动脉),典型的临床症状是(眩晕、猝倒)。 5.痹痛型颈椎病受压并引起症状的组织是(神经根),也称(神经根型颈椎病),典型的临床症状是(肩臂麻痛)。 6. 局部型颈椎病典型的临床症状是(反复落枕) 7.只出现猝倒症状的颈椎病类型是(椎动脉型) 8. 一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是(脊髓型) 9.治疗颈椎病的枕颌牵引的牵引重量一般为(2~5kg ) 10.颈椎病的主要治法是(理筋手法) 11.用于诊断椎动脉型颈椎病的体格检查方法是(旋颈诱发试验) 12.痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指、示指感觉减退时,常提示何部位有病变 (C5-6 ) 13.痹痛型颈椎病体检时发现患侧示、中指感觉减退时常提示何部位有病变 (C6-7 ) 14.比较少见的颈椎病类型是(脊髓型),比较多见的颈椎病类型是(神经根型) 15.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是(瘫痪型) 16.不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是(瘫痪型) 17.属于颈部劳损性改变的是(颈椎骨质增生、项颈韧带钙化、颈椎间盘退化) 18.可造成颈椎管狭窄,导致瘫痪型颈椎病的原因有(突出的椎间盘、颈椎椎体 后缘增生的骨刺、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚) 19.眩晕型颈椎病的临床表现有(头痛、颈性眩晕、猝倒) 20.落枕的常见病因是(睡眠时姿势不良、枕头高度不当、颈部感冷受凉),压痛点在(斜方肌),(1)周内多能痊愈。 21.颈椎病受压并可引起临床症状的组织有(颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、交 感神经、食管) 22.椎动脉型颈椎病常见的临床症状有(猝倒、眩晕、头痛、易跌倒) 23.导致神经根型颈椎病症状和体征的重要因素有:(髓核的突出、椎体后缘骨赘形成、后纵韧带肥厚、小关节的骨质增生)

广州中医药大学中医基础理论期末考试试题

中医基础理论复习资料习题选 一、单项选择题(每小题1分,,共10分)(在下列备选答案中,选出一个最佳答案,将其字母写在题干后) 1.温病学理论源于: A.《伤寒论》B.《温疫论》C.《神农本草经》D.《诸病源候论》2.“壮水之主,以制阳光”是指: A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴中求阳D.阳中求阴 3.“亢则害,承乃制”说明了五行之间的: A.相生B.相克C.制化D.乘侮 4.精汁是指: A.精液B.髓液C.肠液D.胆汁 5.不属于七冲门的是: A.户门B.吸门C.飞门D.气门 6.气与血的关系主要表现在: A.后天与先天方面B.性状与分布方面C.生化与运行方面D.功能与结构方面 7.能加强表里经脉在体表联系作用的是: A.经别B.经筋C.别络D.皮部 8.手厥阴经的终点与何经的起点相接: A.手少阳经B.手阳明经C.手太阳经D.手太阴经 9.肺气上逆的表现,主要是: A.恶心、呕吐B.呃逆、嗳气C.吐血、咯血D.咳嗽气喘 10.《素问·宣明五气篇》指出:久卧伤: A.气B.血C.筋D.肉 二、多项选择题(每小题1分,共10分)(在下列备选答案中选2—5个正确答案,将其字母在题干后) 1.脏与脏之间在血的方面有密切联系的是: A.心与肾B.心与脾C.肝与脾D.肝与肾E.心与肝 2.三焦的功能是: A.通行营气B.宣散卫气C.通行元气D.津液通道E.决渎行水3.与精神情志活动关系最密切的脏是: A.心B.肝 C.脾D.肺E.肾 4.肝失疏泄,气机不畅,临床多出现: A.胸胁胀满B.头目眩晕C.两乳胀痛D.少腹胀满E.面红目赤5.脾运化水液的功能失调可产生的病理产物有: A.痰B.饮 C.湿D.气喘E.水肿 6.分布于胸腹部的经脉是: A.肾经B.胆经C.胃经D.脾经E.肝经 7.与水湿痰饮的形成相关的脏腑是: A.肺B.膀胱C.三焦D.脾E.肾 8.气机失调主要包括: A.气滞B.气逆C.气虚D.气闭E.气脱 9.下列哪些属于伤津为主的表现: A.口渴引饮B.形瘦肉脱C.口鼻干燥D.目陷螺瘪E.口干舌燥而不

中医筋伤学74403

中医筋伤学 单选+多选=20 总论+各论的总述部分 填空=20-30 总论部分 名解5题=25 简答2题(鉴别)梨状肌与椎间盘突出,颈椎病与胸口出口综合征(较少见),颈肩部与肩周炎特殊检查的方法 案例2题=20 肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症 第一章总论 第一节概述 01、“筋”,综合古代中医文献、结合现代医学解剖知识,主要就是指人体的皮肤、皮下深浅 筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨(盘)、周围神经及血管等软组织。 02、因各种急性外伤、慢性劳损或风寒湿邪侵袭等原因所造成人体组织病理损害统称为“筋 伤”,即现代医学所指的软组织损伤。 03、《内经》--我国现存最早与最完整的医学典籍,也就是筋伤学的理论渊源、对筋的概念有 了描述, 有“宗筋,主束骨而利关节”, “病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”;其中“筋” “筋膜” “肌肉”等名词延用至现在、 ★《素问》:五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。(填空) 《素问》:地之湿气,感则害人皮肉筋骨。 04、《金匮要略》导引、吐纳、膏摩;即可治疗筋伤疾病,又可预防筋伤疾病。 华佗—五禽戏与摇脊疗法,这就是软组织损伤的功能疗法与按摩疗法(模仿虎、鹿、熊、猿、鹤--引挽腰体,动诸关节 )。 05、葛洪就是中国创伤骨科的创始人;代表作《肘后救卒方》,对筋伤的肿胀、疼痛用活血化 瘀的药物内服外用方面有所发展(或加酒或加醋或用药熨患处),沿用至今。 06、刘涓子著《刘涓子鬼遗方》后由龚庆宣整理,就是我国现存最早的外伤科专著,对创口感 染、骨关节化脓性疾病提出消、托、补等治法。 07、隋·巢元方等《诸病源侯论》明确提出了筋伤有别与骨伤与脱臼的诊断名称。还记载了 开放伤口的正确缝合方法。 08、唐·孙思邈《备急千金要方》归纳了按摩手法,手法治疗筋伤从此有了记载,以及筋伤的 内外用药(天竺国按摩法说明当时的医学对外交流)。 09、唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》就是我国现存最早的第一部骨伤科专著,该书强调的 动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的整体治疗思想,逐渐成为筋伤治疗所遵循的基本原则。 10、李仲南《永类钤方》总结了损伤后的三期用药原则(活血化瘀、养血舒筋与培元固肾)。 奠定了筋伤外用药的给药方法(按摩手法外还结合辛香、辛热、开窍的洗药、熨药、贴药、敷药)与用药原则基础(麝香、冰片、苏合香、冰片、麝香现代药理:透皮吸收)。 11、明代-正体科与跌伤科;清代-正骨科(伤科)。 12、薛己《正体类要》: “肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与” 阐明 与强调局部与整体的辩证关系。 13、清·吴谦等编《医宗金鉴·正骨心法要直旨》提出了以摸法诊断筋伤,以按摩推拿法治 之,具体到推拿按摩的手法定义、适应证及手法的作用与机理。该书将正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法,“摸” 法主要用于筋伤的诊断,“推、拿、按、摩”

筋伤试题题库

筋伤教研室筋伤试题题库 1、“弹响指”多发 于: A A 、拇指B、示指 C、中指 D、 环指 E、 小指 2、屈指肌腱腱鞘炎好发于() A A 、拇指B、示指 C、中指 D、 环指 E、 小指 1、 指间关节不稳 定, 有侧向异常活动说明: D A 、伸指肌腱断裂 B、 屈指深肌腱断裂 C、 屈指浅肌腱断裂 D 、 侧副韧带断裂E、蚓状肌断裂 1、指间关节扭挫伤后应立即练功活动并用中药熏洗以利于关节功能恢复。()X 1、错理由:损伤后立即活动及中药熏洗会加重微细血管出血使肿胀、疼痛加剧,不利于组织修复。应固定2?3周后在活动、熏洗。 腰椎间盘突出症 A 题型 1、腰椎间盘突出症发生的内因是()B A、骨质疏松 B、椎间盘退变 C、体质较弱 D、孕妇 E、解剖异常 2、 腰椎间盘突出症多发生于()C A、10-30 B、10-50 C、20-50 D、30-50 E、50 以上 3 在小腿下端以胫骨为界,胫骨前反映感觉过敏,迟钝或痛丧失,表明()腰椎间盘突出。D A、L1/2 B、L2/3 C、L3/4 D、L4/5 E、L5/S1 4、 足背伸肌和伸拇肌力减弱,表示()椎间盘突出。B A、L5/S1 B、L4/5 C、L3/4 D、L2/3 E、L1/2 5、 椎间盘突出 症, 发生脊柱侧 弯, 多突向 ( )B A、健侧 B、患侧 C、前侧 D、 后侧 E 、以上均是 6、 腰椎间盘突出症,急性期应严格卧床 () 周。 C A、 1 B、2 C、3 D、4 E、5 7、腰椎间盘突出症,药物初期方法为()A

A、活血舒筋 B、温筋通络 C、补肝肾,活气血D 、 祛风散寒除湿 E 、和营生新 8、 腰椎间盘突出 症, 按摩推拿后一般卧床 ( )。C A、 3 天 B、1周 C、 2 周 D、 3 周E、无须卧床 9、 腰部疼痛剧烈,夜间尤甚,进行性加 重, 多考虑()D A、急性腰椎小关节滑膜嵌顿 B、腰椎结核 C、急性腰椎间盘突出症 D 、 腰椎转移性肿瘤E、骨质疏松性腰椎骨折 10 、 腰痛,有时晚上痛醒,活动加中,伴全身乏力,体重减轻,低热,盗汗,常见于() A、腰部劳损 B、腰椎结核 C、类风湿性关节炎 D 、 老年骨质疏松 E 、脊柱转移性肿瘤 B 题型 1①某男,38岁,腰痛和放射性腿痛,大便,咳嗽有加剧,休息减轻,首先考虑()C ②某女,61岁,腰部剧痛,活动受限,圆背畸形,首先考虑()D A、腰椎间盘突出 B、腰椎结核 C、增生性脊柱炎 D 、脊柱转移性肿瘤E、老年性骨质疏松症 2、①一腰间盘突出症患者,发作一周,哪种处理最适宜()A ②一腰椎间盘突出症患者,病程已三个多月哪种处理最适宜()E A、卧床牵引+斜搬手法+ 补肝肾,活气血中药 B、卧床牵引+俯卧医腰手法+针刺阿是穴+ 活穴舒筋中药 C、卧床牵引+ 斜搬法+温筋散寒通络中药 D、仰卧对抗拔伸+弹拔+当归针水针+活血化瘀,消肿中药 E、仰卧拔伸牵引+俯卧对抗拔伸+ 定位脊柱旋转+补肝肾中药 3、①诊断腰椎间盘突出症的主要方法是()B ②考虑腰椎间盘突出症和其他骨症鉴别时,主要通过()E A、体格检查 B、腰椎上侧位X-RAY C、脊髓造影 D、硬膜外典水造影 E、腰椎CT 判断说明题 1、腰椎间盘突出症多有不同程度脊柱侧弯,这是一种保护反应,多数突向健侧。X 2、腰椎间盘突出症是临床常见腰腿痛疾患,好发于20-50 岁青壮年,女多于男。X

中医骨伤学考核试卷及答案

中医骨伤科试卷 姓名________ 一、选择题(50题×1分) 二、(1~15题为A1、A2型题,每题只有一个最佳答案) 三、1、桡神经损伤的体征是:() 四、A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 五、C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 六、2、伤筋的主要症状是:() 七、A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 八、C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀 E疼痛、瘀肿、功能障碍 九、3、慢性劳损的疼痛特点是:() 十、A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚,白昼减轻 D 活动时疼痛加重,休息时减轻 E 活动时疼痛减轻,休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症() A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节内游离体 5、伤筋三期辨证用药时,中期是指:() A 伤后3~4天 B 伤后5~7天 C 伤后8~10天 D 伤11~14天 E 伤后3~14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折() A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使() A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于()

A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在() A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时,应将患肢置于() A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 内收外旋位 D 内收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素() A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于() A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是() A 单一关节肿胀 B 血沉增快 C X线平片关节间隙有无狭窄 D 活组织检查 E 关节穿刺抽液行关节液检查 14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是() A X线平片 B 核素骨扫描 C 查ALP D 组织活检,病理检查 E MRI 15、在骨折的急救中,那项处理不正确() A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 妥善的外固定十分重要 D 开放外露的骨折断端均应立即复位 E 病人经妥善固定后,应迅速转送运往医院 (16~30题为A3、A4型题,每题只有一个最佳答案) 女,51岁,右肩部疼痛2月,近一周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。

中医筋伤学名词解释问答骨伤

中医筋伤学 名词解释 1.筋伤定义:俗称“伤筋”,指各种外来暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤。筋伤是骨伤科最常见的疾病。 2.扭伤:任何关节(包括可动关节和微动关节)由于旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力,突然发生超出正常生理范围的活动,如肌肉、肌腱、韧带、筋膜或关节囊因过度扭伤、牵拉引起的撕裂、断裂或移位,甚至关节的错缝。 3.挫伤:因直接暴力、跌扑撞击、重物打击等作用于人体表面产生剪切力作用而引起的闭合性损伤,以外力直接作用导致的局部皮肤下或深部组织损伤为主。 4.碾压伤:钝性物体的推移挤压与旋转挤压直接作用于肢体造成的以皮下及深部组织为主的严重损伤,往往形成皮下组织的挫伤及肢体皮肤的撕脱伤。 5.撕裂伤:指由于扭、挫、牵拉等强大外力造成的某一部位的筋部分断裂损伤,一般腰部、腕部、踝部及指骨间关节的扭伤多导致不同程度的韧带关节囊等撕裂伤。6.断裂伤:断裂伤的机制与撕裂伤类似,只是体质、部位及致伤外力性质大小有别而造成某些筋的全部断裂损伤。一般来说造成断裂伤所受的外力要比造成撕裂伤所受的外力大,可导致严重的功能障碍和明显的局部疼痛、肿胀、瘀血斑、畸形等。7.骨错缝:指可动关节和微动关节在外力作用下发生的微细离位,也称为关节骨缝错开,多由扭伤、挫伤而发生。骨错缝可引起关节功能活动障碍和局部疼痛、肿胀等。8.关节弹响声:关节内有游离体的患者,活动关节时可有弹响声。 9.牵引疗法:是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵引,从而达到治疗目的的一种方法。临床普遍使用的是脊椎牵引疗法。 10.物理疗法:是利用各种物理因子作用于机体,引起所需的各种反应,以调节、加强或恢复各种生理功能,促进病理过程向有利于疾病康复的方向发展,从而达到治疗目的的一种疗法。 11. 肩周炎:是肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑液囊等软组织的慢性非特异性炎症。中医认为本病是由于感受风、寒、湿邪,造成肩关节周围疼痛、活动功能障碍,故称之为“漏肩风”或“露肩风”。 12. 肩部扭挫伤:是肩部受到外力的打击、碰撞或过度牵拉、扭(扌戾)而致肩关节周围软组织的损伤。 13.肩袖损伤:肩袖,又称肌腱袖、肌腱帽,是由起自肩胛骨,覆盖于肩关节前、上、后方的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成扁而宽的共同肌腱。共同肌腱的附着处形如衣袖口,故名肩袖。肩袖环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定。随着年龄的增长,肩袖肌腱退变或因累积性损伤所致肌腱变性使其变脆,弹性和延展性降低,以致轻微外力即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂,从而导致肩关节向下半脱位或不稳定。 14. 肱骨外上髁炎:是前臂伸肌起点受到反复牵拉,导致肘关节外上髁部之局部性疼痛,并影响伸腕和前臂旋转功能的慢性劳损性疾病。 15. 旋前圆肌综合征: 反复屈伸和前臂旋转而形成的慢性、劳累性损害。多见于长期紧握工具的操作者和常做旋转运动者。

筋伤复习题

第八章筋伤 (一)A型题 1.造成慢性伤筋最常见的原因是( C ) A.直接暴力 B.间接暴力 C.持续劳损 D.肌肉强烈收缩 E.挫压2.伤筋初期的治疗原则是( B) A.活血和营,舒筋活络 B.活血祛瘀,理气止痛 C.温经止痛,滑利关节 D.温经散寒,祛风止痛 E.补益肝肾,宣痹通络 3.什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热” (E ) A.唐代 B. 宋代 C.元代 D.明代 E.清代 4.以下哪一病变不属于筋位异常( D ) A.筋歪 B.错缝 C.筋走 D.筋正 E.筋翻 5.以下哪一病变不是伤筋的常见并发症( C ) A.神经损伤B.缺血性肌挛缩 C.骨性关节炎 D.损伤性骨化 E.关节内游离体 6.哪本古籍中曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法( D ) A.《肘后救卒方》 B.《刘涓子鬼遗方》 C.《备急千金要方》 D.《正体类要》 E.《医宗金鉴·正骨心法要旨》 7.伤筋初期及中期,外用药物宜消瘀退肿、理气止痛,常用药膏有(B )A.四黄散 B.清营退肿膏 C.三色敷药 D.宝珍膏 E.万应膏 (二)B型题 1.A.筋断 B.筋柔 C.筋寒 D.筋翻 E.筋强 (1)无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋,古医籍所裁称为( B) (2)损伤后肌腱、韧带位置有所改变的伤筋,古医籍所载称为(D ) 2.A.扭伤 B.挫伤 C.碾伤 D.筋撕裂 E.筋断裂 (1)间接暴力使肢体和关节突然发生超出正常生理范围的活动,外力远离损伤部位,发病却在关节周围的是指( A ) (2)直接暴力打击或跌仆撞击、重物挤压等作用于人体,引起该处皮下、筋膜、肌肉、肌腱等组织损伤的是指(B ) 3. A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节 E.踝关节 (1)关节内游离体多发于( C) (2)损伤性骨化多发于(B ) 4. A.桃红四物汤 B.和营止痛汤 C.小活络丸 D.大活络丸E.麻桂温经汤 (1)筋伤初期适宜应用的方剂是( A ) (2)筋伤中期适宜应用的方剂是( B ) 第二节颈部筋伤 (一)A型题

中医骨伤科学试卷及答案

孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名:得分: 一、单项选择题(每题1分,共20分) 1.发明麻沸散,创立五禽戏,施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是:【】 A.葛洪B.巢元方 C.危亦林D.华佗 2.新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤:【】 A.1周之内B.1~2周 C.2~3周D.3周以上 3.大腿周径测量部位常在髌上:【】 A.5厘米处B.5~10厘米处 C.10厘米处D.10~15厘米处 4.下列类型的骨折中最不稳定的骨折是:【】 A.嵌入性骨折B.斜形骨折 C.青枝骨折D.横形骨折 5.疲劳骨折最好发于:【】 A.肱骨B.尺骨和桡骨

C.第二跖骨D.股骨 6.肱骨干骨折手法整复时,若牵引力过大,容易出现:【】 A.肌肉痉挛B.血管痉挛 C.骨断端分离移位D.以上都不是 7.儿童肱骨髁上骨折易并发:【】 A.肘外翻B.肘内翻 C.屈肘障碍D.伸肘障碍 8.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是:【】 A.远端向前B.近端向后 C.远端向后D.近端向桡侧移位 9.桡神经损伤可出现的症状是:【】 A.垂腕B.爪形手 C.小指感觉障碍D.第4、5指屈曲不全 10.股骨颈囊内骨折的后期并发症是:【】 A.髋内翻畸形B.髋关节炎 C.股骨头缺血性坏死D.髋关节半脱位 11.60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用:

【】 A.手法复位B.骨牵引 C.内固定疗法D.人工关节置换术 12.股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整,目的是防止:【】 A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎 C.迟发畸形D.骨化性肌炎 13.除哪项外都是脱位的特有体征:【】 A.关节畸形B.关节盂空虚 C.弹性固定D.肿胀 14.下列不符合肩关节脱位表现的是:【】 A.肩部疼痛、肿胀B.“方肩”畸形 C.搭肩试验阳性D.“靴样”畸形 15.肱骨外上髁炎又称:【】 A.网球肘B.台球肘 C.高尔夫球肘D.矿工肘 16.半月板损伤最常用的检查试验是:【】 A.回旋挤压试验B.直腿抬高试验

中医学期末复习题

中医学单选题 1.在中医理论形成过程中春秋时期属: A、孕育阶段B、奠基阶段C、分化融合阶段D、临床发展阶段E、学派涌现,理论突破阶段2.首先确立中医基础理论体系的著作是: A、《黄帝内经》B、《难经》C、《伤寒杂病论》D、《神农本草经》E、《本草纲目》 3.下列除哪一项外是中医独特理论体系 A、整体观念B、辨证论治C、恒动观念D、预防为主E、阴阳学说 4.属于阴中之阴的是: A、上午B、前半夜C、下午D、后半夜E、以上都不是 5.属于阴中之阳的是: A、上午B、前半夜C、下午D、后半夜E、以上都不是 6. 自然界由夏至秋及冬,气候由炎热逐渐转凉变寒,可用阴阳学说哪一理论解析: A、交感相错B、对立制约C、消长平衡D、相互转化E、互根互用 7."无阴则阳无以化,无阳则阴无以生"所说明的阴阳关系是: A、相互对立制约B、相互转化C、互根互用D、相互消长平衡E、交感相错15.脏与腑最根本的区别是: A、实质性器官和非实质性器官B、空腔性脏器和非空腔性脏器 C、与水谷直接接触和不与水谷直接接触D、满而不实与实而不满E、贮藏化生精气与传化水谷16.五脏六腑之大主是: A、心B、肺C、脾D、肝E、肾 17.心对血液的作用是 A、化生血液B、运行血液C、固摄血液D、营养血液E、以上都不是 18.心主神志最主要的物质基础是: A、津液B、精液C、血液D、宗气E、营气 19.将肺称为娇脏的主要依据是: A、肺主一身之气B、肺外合皮毛C、肺气通于天,不耐寒热D、肺为水之上源E、肺朝百脉20.肺主一身之气取决于: A、生成宗气B、朝百脉C、宣发卫气D、肺气通于天E、肺的呼吸功能 21.在维持正常呼吸方面关系最密切的两脏是: A、肺与肝B、肺与心C、肺与肾D、肺与脾E、心与肾 22.称为"后天之本"的脏是: A、心B、肺C、脾D、肝E、肾 23.具有化湿而恶湿特点的脏腑是: A、心B、肺C、脾D、肝E、肾 24.属于脾主升清的内涵是: A、脾气散精,上归于肺B、脾以升为健 C、脾的阳气升腾D、输布水液,防止水湿内生E、与胃以降为顺相对而言 25.肝的主要生理功能是: A、主筋B、开窍于目C、与胆相表里D、其华在爪E、以上都不是 26.情志抑郁与下列哪个生理功能失调最有关: A、心神不足B、髓海空虚C、肝失疏泄D、肝升太过E、神不守舍 27.当人安静时,血液主要归于: A、心B、肝C、脾D、肺E、肾 28.有主宰生长发育功能的脏是: A、心B、肝C、脾D、肺E、肾 29.下列属于肾的主要生理功能的是: A、主骨生髓B、开窍于耳C、主水液D、司二便E、以上都不是 30.下列对血的生成和运行论述中哪一项欠妥:

中医筋伤学实验指导

目录实验一 实验二 实验三 1. 2. 3. 4. 5. 6.7. 8. 9. 10. 11. 实验四 1. 2. 3. 4.5. 6. 7. 8. 实验五 1. 2. 3.4. 5. 实验六 1. 2. 3. 4. 5.6. 7. 8. 9. 10.

12. 实验七 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 实验八 1. 2.3. 4. 实验九 1. 2. 3.4. 5. 6.

8. 9. 10. 11. 13. 14. 15. 实验一运动创伤粘膏支持带固定法 【目的】通过本实验使学生了解粘膏支持带的作用、原理及在运动创伤中的运用,初步掌握其基本技巧及膝关节内侧副韧带损伤及跖腱膜损伤的固定方法。 【器材】 1.诊断检查床1张 2.检查凳1个 3.粘着非弹性胶布(宽3.8CM)一卷 4.under (M+ac) Mueller(Remover),剪刀各一 5.海绵垫若干 6.凡士林的纱布和脱脂棉 【方法与步骤】 1.作用、原理: (1)预防外伤 (2)急救处理 (3)运动康复 (4)受伤情况下继续比赛或训练 (5)矫正运动姿势 2.基本步骤: (1)检查患部能否进行胶布固定(如皮肢是否破损) (2)检查患部皮肤是否有松驰 (3)根据受伤机制,项目特点,伤者的体型和损伤程度确定胶布的位置、方向、强度、

宽窄和片数以及缠乱方法 (4)实施缠绕。 3.基本技巧: (1)胶布固定前应刮除固定部位毛发,用肥皂、酒精进行清洗并擦干或喷Mueller(M+ac),可增强粘贴效果。 (2)当固定部位处于皮肢较弱的腋窝、窝、足背和跟腱部时,用涂凡士林的纱布和脱脂棉,并盖以海绵垫。 (3)对易过敏的部位,以Under wrap缠绕覆盖。 (4)缠绕肘原则上胶布与胶布的部份重叠,胶布之间不能露出皮肤,胶布不能扭曲或皱折。 (5)胶布割断法(示范) (6)固定后检查松紧度 (7)训练与比赛后立即去除胶布,不能勉强撕开、剥除,用Mueller(Remover)去除皮肤的粘着物。 4.、膝关节内侧副韧带损伤的固定(示范操作) 5.跖腱膜损伤的固定(示范操作) 实验二局部封闭技术 【目的】通过本实验使学生了解局部封闭技术的应用范围及基本方法,初步掌握压痛点,腱鞘内封闭的方法,强化无菌操作观念 【器材】 1. 诊断检查床1张 2. 检查凳1个 3. 一次性医用注射器(5ml)二支 4. 醋酸强的松龙一瓶(125mg),利多卡因一瓶(5ml) 5. 医用喷雾消毒液一瓶

中医筋伤学试题库

中医筋伤学试题库 四、填空题(每空1分,共20分) 1、根据筋伤的受伤性质可分为__扭伤挫伤碾压伤_。 2、颈椎病常见的基本类型有神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型_四型。 3、肩关节周围炎临床常分为_急性疼痛期粘连僵硬期缓解恢复期_三期。 4、肘关节属于_屈戍_关节,伸屈范围是 0~140o _。 5、指屈肌腱腱鞘炎临床症状以_晨起_时或_劳动_后较重。 6、行抽屉试验时,胫骨向前移位大于_0.5_cm,提示_前交叉韧带_松弛或断裂。 7、髌骨软骨软化症患者检查_下蹲_试验、挺髌_试验和髌骨研磨试验多为阳性。 8、小腿的_腓肠肌_和_比目鱼肌_的肌腱组成跟腱。 五、名词解释(每小题5分,共20分) 1、关节内游离体: 关节内的软骨损伤,软骨脱落、钙化而形成游离体,常随关节的伸屈活动而发生位置的改变,称关节游离体,亦称“关节鼠”,多发生于膝关节。 2、颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。 六、简答题(每个5分,共10分) 1 筋伤常用的治疗方法有哪些? ①理筋手法;②药物治疗(包括内服与外用药物);③针灸治疗;④小针刀疗法;⑤水针 疗法(封闭疗法);⑥固定治疗;⑦练功活动。 2 筋伤常见的并发症 ⑴撕脱性骨折:肌腱附着点处骨质撕脱 ⑵关节失稳或脱位:筋伤后关节稳定性破坏,可出现半脱位或脱位 ⑶神经损伤:神经与支配区的肌肉功能改变,皮肤感觉和腱反射改变 ⑷血管损伤:血肿、肢冷、皮肤苍白、发绀、肢端动脉搏动减弱,或消失。 ⑸骨质疏松:筋伤后失治误治,出现肢体功能活动障碍,继发废用性骨质疏松。 3 筋伤如何分类 1)按受伤性质分:⑴扭伤⑵挫伤⑶碾挫伤 2)按受伤的时间分:⑴急性筋伤⑵慢性筋伤 3)按受伤程度分类⑴撕裂伤⑵断裂伤⑶骨错缝 4)按伤后皮肤黏膜有无破裂分类⑴开放性损伤⑵闭合性损伤 1.落枕常见的临床表现有哪些?

中医筋伤学期末考试

一、A型选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填 在题干的括号内。每小题1分,共10分) 1、造成慢性伤筋最常见的原因是(C) A.直接暴力B.间接暴力C.持续劳损D.肌肉强烈收缩E.挫压 2、头颈旋转时引起眩晕发作的颈椎病类型是(D )。 A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型 3、冈上肌腱断裂时,上臂哪种活动功能受限?(A ) A.外展B.内收C.外旋D.内旋E.前屈 4、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是(B )。 A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.肱骨头坏死D.关节内游离体E.网球肘 5、指屈肌腱腱鞘炎好发的手指是(A)。 A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指 6、髋关节暂时性滑膜炎多见于(A)。 A.10岁以下B.10岁以上C.50岁以上D.青年人E.50以下 7、膝关节侧副韧带损伤可出现(B )。 A.抽屉试验阳性B.侧方挤压试验阳性C.“4”字试验阳性D.回旋挤压试验阳性E.研磨试验阳性 8、有“筋之府”之称的关节是(D )。 A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节 9、踝关节扭挫伤多见的类型是(A )。 A.内翻扭伤B.外翻扭伤 C. 背伸扭伤D.纵向挤压伤E.跖屈扭伤10、梨状肌综合征,受到梨状肌压迫和刺激的神经为(A )。 A.坐骨神经B.股神经C.腓总神经D.臀上皮神经E.胫前神经 二、B型选择题(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内,每题2分,共20分) 1、(1)关节内游离体多发于(C ) (2)损伤性骨化多发于(B ) A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.腕关节E.踝关节 2、下列描述的是何种颈椎病类型: (1)晚期可出现下肢或四肢瘫痪的是(B )。 (2)比较多见的颈椎病类型是(C )。 A.椎动脉型B.脊髓型C.神经根型D.食管压迫型E.交感神经型3、(1)肩关节周围炎好发于(D)。 (2)肱骨外科颈骨折好发于(E )。 A.小儿B.青年C.青壮年D.中老年E.老年 4、下面的情况应诊断为什么病? (1)右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mill 征阳性。(C ) (2)女,50岁,左肩痛1个月,不能梳头洗面,左三角肌萎缩,左肩局限性压痛,左肩外展、外旋、后伸活动受限。(D ) A.冈上肌腱炎B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.肘部扭挫伤5、下述情况拟诊为什么疾病:

中医筋伤题库

筋伤 第一节筋伤概论 一、选择题 (一)A型题 1.造成慢性伤筋最常见的原因是(C ) A.直接暴力 B.间接暴力 C.持续劳损 D.肌肉强烈收缩 E.挫压 2.伤筋初期的治疗原则是( B ) A.活血和营,舒筋活络 B.活血祛瘀,理气止痛 C.温经止痛,滑利关节 D.温经散寒,祛风止痛 E.补益肝肾,宣痹通络 3.什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热”( E ) A.唐代 B. 宋代 C.元代 D.明代 E.清代 4.以下哪一病变不属于筋位异常( D ) A.筋歪 B.错缝 C.筋走 D.筋正 E.筋翻 5.以下哪一病变不是伤筋的常见并发症( B ) A.神经损伤B.缺血性肌挛缩 C.骨性关节炎 D.损伤性骨化 E.关节内游离体 6.哪本古籍中曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法(E ) A.《肘后救卒方》 B.《刘涓子鬼遗方》 C.《备急千金要方》 D.《正体类要》 E.《医宗金鉴·正骨心法要旨》 7.伤筋初期及中期,外用药物宜消瘀退肿、理气止痛,常用药膏有( C ) A.四黄散 B.清营退肿膏 C.三色敷药 D.宝珍膏 E.万应膏 (二)B型题 1.A.筋断 B.筋柔 C.筋寒 D.筋翻 E.筋强 (1)无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋,古医籍所裁称为( E ) (2)损伤后肌腱、韧带位置有所改变的伤筋,古医籍所载称为(D ) 2.A.扭伤 B.挫伤 C.碾伤 D.筋撕裂 E.筋断裂 (1)间接暴力使肢体和关节突然发生超出正常生理范围的活动,外力远离损伤部位,发病却在关节周围的是指( A ) (2)直接暴力打击或跌仆撞击、重物挤压等作用于人体,引起该处皮下、筋膜、肌肉、肌腱等组织损伤的是指( B ) 3. A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节 E.踝关节 (1)关节内游离体多发于(C ) (2)损伤性骨化多发于( B ) 4. A.桃红四物汤 B.和营止痛汤 C.小活络丸 D.大活络丸E.麻桂温经汤 (1)筋伤初期适宜应用的方剂是( A ) (2)筋伤中期适宜应用的方剂是( B ) (三)D型题 1.急性伤筋常须和何病区别(BC ) A.骨痨 B.风湿肿痛 C.湿热流注 D. 骨肿瘤 E.退行性疾病 2.《医宗金鉴·正骨心法要旨》一书中曾述及( AB ) A.按摩法 B.推拿法 C.拔伸牵引 D.旋转斜扳 E.屈曲按压 3.急性伤筋的后期及慢性伤筋,因筋络不和,疼痛乏力,治宜何法为主(AC ) A. 养血和络 B.活血化瘀 C.温经止痛 D.祛风散寒 E.消肿止痛 4.风寒砂适用于治疗( BC) A.急性筋伤 B.陈伤隐痛 C.风湿痹痛 D.关节红肿 E.局部热痛 5.扭伤的好发部位是( AC ) A.关节部位 B.骨干周围组织C.关节周围组织 D.胸壁部 E.腹壁组织 (四)X型题 1.筋的范围包括( ACDE ) A.关节囊 B.关节 C.关节软骨 D.肌腱 E.筋膜 2.属于急性伤筋中期临床表现的是( BCE ) A.疼痛剧烈 B.疼痛渐减 C.瘀斑青紫 D.瘀斑红紫 E.局部肿胀渐消 3.伤筋常见的并发症有(ABCDE ) A.血管损伤 B.神经损伤 C.撕脱性骨折 D.坠积性肺炎 E.骨性关节炎

中医筋伤学复习题

第二临床医学院《中医筋伤学》复习题(1) 一.选择题(每题1分) A1型题(5分) 1.长期弯腰搬物患者,最易致何种韧带损伤 A.黄韧带损伤 B.前纵韧带劳损 C.后纵韧带劳损 D.棘上韧带劳损 E.棘间韧带劳损 2.前臂伸肌总腱附着部为: A.肱骨内上髁 B.肱骨外上髁 C.尺骨鹰嘴 D.肱骨粗隆 E.桡骨粗隆 3.肘部严重扭挫伤,早期处理应: A.行理筋手法 B.敷药并固定肘关节于屈肘45o悬吊 C.敷药并固定肘关节曲肘90o悬吊 D.敷药后自由活动 E.敷药并固定肘关节曲肘135o悬吊 4.一20岁患者,从3米高处跳下,右足先着地,即觉右跟部剧痛,

不能步行,而X光未见骨折,最大可能就是: A.跟痛症 B.外侧副韧带损伤 C.内侧副韧带损伤 D.踝关节脱位 E.跟腱断裂 5.一男性15岁患者,无明显诱因下出现左跟部肿痛,皮肤温度稍高,色红,跟部压痛,步行时痛加,X线未见异常,血沉为25mm/h,类风湿因子为阴性,此病为: A.跟后滑囊炎 B.跟腱止点撕裂伤 C.痹证性跟痛症 D.跟骨骨骺炎 E.肾虚性跟痛症 A2型题(10分) 1.“网球肘”“高尔夫球肘”的治疗,下列哪项就是不恰当的: A.嘱休息为主 B.臂部理伤,拨筋法 C.痛点按摩 D.中药外敷外洗 E.痛点封闭 2.痛点局部封闭,不适宜下列何种损伤:

A.网球肘 B.尺骨鹰嘴滑囊炎 C.肱骨内上髁炎 D.肘部扭挫伤 E.前臂伸肌腱周围炎 3.以下哪项不经过腕管: A.拇长屈肌 B.指深屈肌 C.正中神经 D.指浅屈肌 E.掌长肌腱 4.以下因素引起急性腰肌扭伤,只有下面哪项除外: A.猛然搬动过重的物体 B.劳动时两人配合不当 C.平地滑倒 D.突然打喷嚏 E.感受风寒 5.梨状肌综合征的治疗,除了下面哪项均可选用: A.手法治疗 B.石膏固定 C.药物治疗 D.封闭治疗

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