临床药师参与药学服务的管理实践
?药事管理?
临床药师参与药学服务的管理实践
姜晓燕1,孙学娟2,李民2?
(1．南通市中医院,江苏省南通市226001;2．南通市第三人民医院,江苏省南通市226006)
一一?摘要?一探讨临床药师参与药学服务的管理模式三通过充分做好药师查房前准备工作,积极参加查房二书写药历,与临床医生灵活沟通二结果反馈等方法,发挥药学特长,提供与药学相关的服务,推动医疗质量持续改进与提高,保证公众用药安全二有效二经济二合理,充分地发挥药师的职能三
一一?关键词?一临床药师;药学服务;用药安全
一一?中图分类号?一R197一一?文献标识码?一B一一?文章编号?一1672-4232(2015)01-0091-02一一?DOI编码?一10.3969/j.issn.1672-4232.2015.01.030
一一近年来,药学服务在临床中越来越得到重视,临床药学服务的最终目的是促进临床合理用药三为此医院积极开展临床药学工作,进行药学查房,为临床医生提供临床药学服务二用药咨询取得了较好的效果三
1一做好充分准备工作,促进有效开展
进行药师查房前要做好充分准备工作,一是药师要熟悉查房科室临床工作三因为药学和临床是不同的专业,临床各科室因疾病种类不同,用药习惯或特点也各不相同,所以药师对科室主要治疗疾病的发病机制二诊断治疗知识及疾病治疗指南二治疗进展等要有所了解,特别要重点掌握治疗的新方案二新药物及疗效评价三熟悉临床各科室用药情况,对药物的药效学二药动学二适应症二禁忌症二注意事项等都要充分了解三只有熟悉各科室不同疾病二不同的用药特点,才能在检查时有针对性地发现问题,评价是否存在不合理用药三二是了解病原微生物送检情况二耐药菌检测结果,特别是在抗感染治疗中病原微生物检查二耐药菌和敏感菌监测更是必不可少三要使临床医师认识到药学查房并非可有可无,药学查房的目的是帮助临床医生合理用药二安全用药,保障医疗安全三
2一参加查房,融入临床工作
药师要尽可能每天和临床医生一起进行查房,增强对患者病情二治疗方案二用药情况二治疗效果二存在问题二专科用药知识二医学知识的了解,来快速熟悉一个科室的医疗工作,通过这个方法帮助药师快速进入角色三在熟悉临床工作后,药师也要参加科室疑难二危重二死亡病例的讨论及会诊工作,并提出在用药合理性二注意事项二配伍禁忌等方面的见解三通过融入临床工作,及时发现用药问题,找到工作切入点[1]三药师除每天坚持随医师查房外,还可独自查房,对实施药学服务的患者进行重点的药学监护,提供用药咨询二用药指导,以更好地接触患者,及时发现用药问题三同时也可对患者进行用药安全教育,如增强患者
用药知识二提高患者用药依从性三如果发现有用药不
良反应二医患纠纷苗头的情况要及时与医师沟通三同
时,药师还应配合医师进行医嘱用药的审核,为医师提
供药物信息,减少用药误区,确保医疗安全三
3一建立药历,完善病历资料
病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字二
符号二图表二影像二切片等资料的总和三北京大学法学
院的孙东东教授在强调病历的法律证据作用时曾说过 没有记录,权当没有发生 三对于药学查房同样如此三进行了药学查房而缺乏相应记录,那么药学查房
只会流于形式三药历并非要对每个病都建立,主要是
对重点病人如特殊人群二危重二疑难或有严重不良反应
的患者三书写模式可参照中国药学会医院药学专业委
员会制定的‘中国药历书写原则与推荐格式“三药历
的主要内容除涵盖患者的一般情况如姓名二性别二年
龄二住址二病史摘要二用药情况外,要重点体现药物临床
动态管理,如从药效学二药动学角度发现有无用药问
题二有无与临床医生沟通交流以及临床医师是依据疾
病治疗指南二研究进展二药敏实验还是根据个人经验选
择药物?提出什么建议二医师有无采纳?如何调整治
疗方案二治疗效果二提醒用药注意事项二不良反应二药物
相互作用等方面[2]三同时,也可简要记录对患者安全用药教育的情况,对患者进行哪些方面的教育如改善用药方式二时间二注意事项二不良反应的监测等三同时,应该注意在目前医疗环境下要将药历作为病历资料的一部分还存在相当的问题,可能会增加许多不必要的医疗纠纷三因此,药历应当区别于临床病历资料单独存放三患者出院病历回收到病案室后,药历也应当统一回收到药学办公室存档,并对在药学查房过程中发现的问题进行汇总二归纳二统计,相关资料用于编写‘药讯“三
四19四
现代医院管理一2015年2月第13卷第1期一Modern Hospital Management,Feb.2015,vol.13,No.1
4一掌握沟通技巧,寻求最佳治疗方案
临床医师与药师由于专业的差异及思维的不同,对药物使用的认识上有很大不同三临床医师用药多参考治疗指南二药物使用说明书二疾病特点二个体化治疗二药物经济学以及临床经验三而药师则多从药动学和药代学的角度来考虑药物的使用三因此经常在临床上存在分歧三通过药学查房,医师能够学习到药代动力学和药效学的知识,选择更加适合患者疾病的药物二给药方式二时间三药师则能更好地领会各种疾病的特殊性,向医师提供非专科用药知识三通过共同讨论二学习,寻求最佳用药治疗方案三药师应当注意如果在查房过程中发现用药禁忌二配伍不合理二用量等问题,应及时与临床医师沟通三但要注意沟通时间二方式,切不可在患者面前发生争执,以免造成不必要的医患纠纷[3]三5一反馈结果,促进整改
通过行政参与二沟通二提醒二出版药讯二纳入绩效考核等方式对不合理用药情况进行干预二指导,以规范临床用药行为,促进学科交流,减少安全隐患和医疗纠纷的发生[4]三在查房结束后,临床药师将查房所发现的问题及建议反馈给医师,具体内容可以在药师查房记录中予以体现,并记录相关问题的反馈结果,如有无接受建议二用药情况有无改善等三临床药师办公室定期整理各科室药师查房所发现的问题,将整改结果利用‘药讯“向全院公告,使全体临床科室了解临床药师工作及各科室存在用药问题,并以此督促整改三也可通过‘药讯“以文献综述二个案报道等多种形式开展合理用药宣传二新药信息等三此外,行政管理部门也可将之作为科室绩效考核的依据之一,反过来督促科室对不合理用药情况进行整改三
药学查房的目的是推动药事管理二规范医生用药行为,确保医疗用药安全二有效二经济二合理,可以促进医疗质量的持续改进与提高,是行政与专业有机的结合三只有科学二合理的药学服务管理模式,才能更好地保证临床用药安全二提供优良的药学服务,更好地保证公众用药安全三只有这样才能真正发挥临床药师的职能,使医院适应新时期所面临的挑战,进而可以健康发展[5]三
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通信作者:李民(1973-),男,硕士,副主任中医师;研究方向:中西医结合肝病基础与临床研究三
收稿日期:2014-10-17
修回日期:2014-11-07(编辑一曹晓芸)
(上接第82页)要用发展的观点和创新的思维对医院精神二理念进行整合和提炼,赋予新的时代内涵,在继承中创新二在弘扬中升华三要坚持求真务实,立足医院实际,将医院文化建设与医疗实践紧密结合,将医院文化创新与深化医院改革紧密结合,按照系统二科学二实用的要求,创建特色鲜明的医院文化体系三医院文化体现了医院的独特精神内涵二独特团体魅力二独特生命力和核心竞争力,对医院发展有着至关重要的作用三
参考文献
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通信作者:王学武(1963-),男,研究生,高级会计师,医院党委副书记;研究方向:医院管理三
收稿日期:2014-10-17
修回日期:2014-12-09(编辑一张瀚予)
四29四现代医院管理一2015年2月第13卷第1期一Modern Hospital Management,Feb.2015,vol.13,No.1
临床药师参与1例术后败血症患者的药学监护
临床药师参与1例术后败血症患者的药学监护 目的：探讨临床药师参与过敏体质患者术后败血症的药物治疗、药学监护的方法。方法：通过参与一例子宫全切术后败血症患者的药物治疗和药学监护过程，针对患者“头孢菌素类、青霉素类” 过敏，且在治疗过程中出现反复发热，临床药师对药物治疗方案进行干预，提出对β-内酰胺类药物有过敏史而确需使用头孢菌素类药物者，先作头孢菌素皮试评价挑拨性给药耐受性，并提供个体化给药方案。结果：临床药师参与治疗，能充分发挥专业优势，协助医师调整药物治疗方案，做到药物治疗个体化。结论：通过药学监护，制定个体化给药方案，大大缩短了疗程，避免了药物不良反应的发生，并协同临床优化治疗方案。 标签：临床药师；全子宫切除术；术后败血症 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女。经腹腔镜全子宫切除术已广泛应用于子宫肌瘤的治疗，而术后败血症是较为严重的术后并发症之一。败血症是细菌通过多种途径侵入血液循环，在其中生长繁殖、释放毒素引起的全身感染性疾病[1]。临床药师参与败血症患者的治疗，按照患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原，可选择适宜的抗菌药物及时治疗。 1 病历概括 患者刘某，女，39岁，身高160cm，体重48kg，因“月经量增多，月经周期缩短8月”入院。B超提示子宫肌瘤（多发），最大为2.2×1.7cm，今来我院要求手术治疗。入院后经腹腔镜行全子宫切除术，术后第一天患者出现高热，行血培养及药敏实验确诊为败血症、盆腔感染。患者既往对“头孢菌素类、青霉素类” 过敏。 2 病程进展及用药分析 第1天（3.18入院日）：入院查体待各项指标回报排除手术禁忌症后择期手术。 第7天（3.24手术日）：10∶30在全麻下经腹腔镜行盆腔粘连松解术+全子宫切除术，术前30分给予克林霉素磷酸酯预防感染，手术经过顺利，术中生命体征平稳。 用药分析：患者对青霉素及头孢菌素类药物过敏，临床药师会诊建议选用与青霉素及头孢菌素类药物无交叉过敏反应的克林霉素磷酸酯预防术后感染。 第7天（3.24术后10小时）：20∶00左右患者出现发热，最高达40℃，给予物理降温、肌注柴胡、安痛定及补液等治疗，效果不理想。随后出现头痛、寒战、精神差等症状，急查血常规、行血培养及药敏，考虑术后感染，同时表明目
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析 张士红大连市中心医院 内容提要 目的：介绍心血管临床药师参与临床的实践经验与沟通技巧。方法：从树立自身形象；选择适当场合；用药宣教等不同方面以实际典型案例阐述心血管临床药师参与临床的服务技巧。结果：受到临床欢迎，减少医患矛盾，提升药师地位。结论：临床药师在参与临床用药全过程当中，有很多经验可循，可以通过自身不同特点找到开展工作的切入点。 关键词：临床药师临床药学心血管沟通 目前，随着医疗改革的深入进行，安全合理用药得到了全社会的关注。药师在临床实践中积极配合医生、护士、患者的同时，发现并干预了许多不安全、不合理的用药问题。在一份关于临床药师的随机问卷调查中，患者认为临床药师最重要的是专业知识（52.89%）、职业道德（22.11%）、服务态度（7.73%），有12.63%的患者认为前三者都重要；92.3%医务人员认为临床药师与医师的紧密合作和积极交流最为重要[1]。作为心血管临床药师，临床药学工作以合理用药为中心从多方面、多环节展开，如何深入彻底解决问题，需要药师多联系多沟通，并灵活运用语言等交流技术。 1.树立庄重形象，始终保持积极主动、虚心谦逊的态势。 在临床实践环境中着装得体非常重要。养成良好的个人卫生习惯，避免使用香水和留长指甲。保持乐观向上的态度，在遇到挫折时采取积极的行为，灵活的方式将有助于提升职业形象，要始终保持投入的、专业的、负责的和富有同情心的态度。例如：某患者，女，59岁，因“活动后胸闷”入院，经进一步检查诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。静脉输注单硝酸异山梨酯时诉头痛不能耐受，医生将医嘱改为口服片剂，仍不耐受，予停用此药。可护士已经把药和其他并用药发给患者，其中单硝酸异山梨酯片与厄贝沙坦片颜色大小形状极其相似，护士也不太肯定。临床药师主动提出解决办法和解决时间，去摆药药房，将从包装铝箔新拆分出的两种药裸片拍回照片作为认定。半径稍小一点的是单硝酸异山梨酯片，遂成功被剔除。另外，博学沉稳、谦逊随和的特性会让临床认为诚信可靠，药师地位得以巩固。 2.药师对问题的提出与回应需选择适当的场合环境。
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析 X士红XX市中心医院 内容提要目的：介绍心血管临床药师参与临床的实践经验与沟通技巧。方法：从树立自身形象；选择适当场合；用药宣教等不同方面以实际典型案例阐述心血管临床药师参与临床的服务技巧。结果：受到临床欢迎，减少医患矛盾，提升药师地位。结论：临床药师在参与临床用药全过程当中，有很多经验可循，可以通过自身不同特点找到开展工作的切入点。 关键词：临床药师临床药学心血管沟通 目前，随着医疗改革的深入进行，安全合理用药得到了全社会的关注。药师在临床实践中积极配合医生、护士、患者的同时，发现并干预了许多不安全、不合理的用药问题。在一份关于临床药师的随机问卷调查中，患者认为临床药师最重要的是专业知识（52.89%）、职业道德（22.11%）、服务态度（7.73%），有12.63%的患者认为前三者都重要；92.3%医务人员认为临床药师与医师的紧密合作和积极交流最为重要[1]。作为心血管临床药师，临床药学工作以合理用药为中心从多方面、多环节展开，如何深入彻底解决问题，需要药师多联系多沟通，并灵活运用语言等交流技术。 1.树立庄重形象，始终保持积极主动、虚心谦逊的态势。 在临床实践环境中着装得体非常重要。养成良好的个人卫生习惯，避免使用香水和留长指甲。保持乐观向上的态度，在遇到挫折时采取积极的行为，灵活的方式将有助于提升职业形象，要始终保持投入的、专业的、负责的和富有同情心的态度。例如：某患者，女，59岁，因“活动后胸闷”入院，经进一步检查诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。静脉输注单硝酸异山梨酯时诉头痛不能耐受，医生将医嘱改为口服片剂，仍不耐受，予停用此药。可护士已经把药和其他并用药发给患者，其中单硝酸异山梨酯片与厄贝沙坦片颜色大小形状极其相似，护士也不太肯定。临床药师主动提出解决办法和解决时间，去摆药药房，将从包装铝箔新拆分出的两种药裸片拍回照片作为认定。半径稍小一点的是单硝酸异山梨酯片，遂成功被剔除。另外，博学沉稳、谦逊随和的特性会让临床认为诚信可靠，药师地位得以巩固。 2.药师对问题的提出与回应需选择适当的场合环境。 2.1对患者进行药学查房的时机的选择
临床药师药学查房制度(交)
临床药师药学查房制度 药学查房（pharmaceutical ward round, PWR）：以临床药师为主体，在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程，通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神，根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案，以便规范我院药物的合理使用，真正实现药师与患者面对面交流，以患者为中心，开展药学监护，为患者提供更优质的药学服务。 一、总体原则： 1.专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房，这与跟随医师进行医学查房 并不冲突，无特殊情况每周药学查房不少于2次。对于医学知识层次较低或初次进 入临床的药师，可先从跟随医师查房开始，从中学习专科医学知识和用药知识，而 后再逐步开展独立的药学查房。 2.临床药师应具备足够的工作热情，只有积极主动开展查房工作，才能达到预期的目 标，而不仅仅是流于形式。 3.在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识，而且更 重要的是要有责任心，能充分认识到患者的用药安全是药师的责任，指导患者正确 用药是药师的职责，要求药师善于与患者沟通，与患者沟通要掌握原则和技巧，与 医师和护士有一定的沟通能力。 4.临床药师进行查房时需在查房本中做好标记，明确哪些是医学查房、哪些是药学查 房，药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。对查房时所涉及的患者进行分层 管理，一般作为查房对象患者的医嘱均需审核，若有不合理者可提出来采用合适的 方式在合适的时间与医生沟通探讨。对于需进行重点用药监护的患者施行药学查 房，同时制定对该患者整体的药学监护计划。 5.查房时临床药师应衣着整洁，着工作衣，佩戴胸卡。 6.临床药师应准时进入所在临床科室，参加所在科室的交班，认真听取医生、护士的 病例回报。 二、具体药学查房模式： 1. 药学查房前的准备工作 1.1 下临床前准备阶段：临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的 药物治疗学知识，并熟悉该系统的临床药理学知识。建议理论联系实际，先熟悉了解基本知识，下临床后边学习边记忆更为实用。 1.2 临床学习阶段：药师尽快熟悉和适应临床工作环境，了解临床医师的工作方法，掌
临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践_刘俊
◇医院药学◇ 临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践 刘 俊1，安益国1，杨冬梅1，周光树1，张圣雨 2(1．安徽省第二人民医院药剂科，安徽合肥230000;2．安徽医科大学附属省立医院药剂科，安徽合肥230001) 摘要：目的 通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践，探讨药师在合理用药中发挥的作用。方法临床 药师积极参与了该患者的抗感染， 控制高血压，纠正贫血，抗凝的治疗实践，针对患者的治疗方案，药品的选择、剂量、相互作用、不良反应、注意事项等提出了一些合理化的建议，同时对患者实施了药学监护，健康教育和用药教育。结果临床药师参与治 疗实践，提高了临床治疗效果。患者住院用药期间无相关不良反应发生，出院时尿路感染已经控制，血压平稳，无电解质紊乱，病情控制尚可。结论临床药师参与临床药物治疗，为病人提供个体化药学服务，可使用药更合理、有效和经济；临床药师只有参与临床实践与临床医师密切配合，才能有助于更好地开展临床药学服务工作，更好地为病人服务。关键词：临床药师；慢性肾功能不全；尿路感染；治疗实践A treatment practice of a clinical pharmacist participating in 1case of chronic renal insufficiency with urinary tract infection LIU Jun ，AN Yi-guo ，YANG Dong-mei ，et al （No．2People ’s Hospital ，Hefei ，Anhui 230000，China ） Abstract ：Objective To investigate the role of a pharmacist in rational drug use by participating in 1case of chronic renal insufficiency with urinary tract infection treatment practice．Methods The clinical pharmacist actively participated in the patient ’s treatment practice of anti-infection ，high blood pressure controlling ，anemia correction ，and anticoagulation ，and also proposed reasonable suggestions accord-ing to the patient ’s treatment practice on drug selection ，dosage ，interactions ，adverse reactions and points for attention ，meanwhile imple-ment pharmaceutical care ，health education and drug education for the patient at the same time．Results The clinical pharmacist ’s par-ticipating in the treatment practice helped improve the clinical treatment effect．There was no relevant adverse reaction during the patient ’s hospitalization．And his urinary tract infection had been controlled ，with smooth blood pressure ，and normal electrolyte after his hospital discharge．Conclusion The clinical pharmacist ’s participation in clinical drug therapy for patients provides individualized service ，does great good to the reasonable ，effective and economical use of drugs．Only when the clinical pharmacists cooperate with clinicians in clini-cal practices can the clinical pharmacy service for patients be improved． Key words ：clinical pharmacists ；chronic renal insufficiency ；urinary tract infections ；treatment practice 通信作者：张圣雨，男，副主任药师，研究方向：临床药学， E-mail ：zhang-shengyu456@126．com 慢性肾功能不全（Chronic Kidney Disease ， CKD ）是各种原发病或继发性肾脏疾病患者进行性肾功能损害所出现的一系 列症状或代谢紊乱的临床综合征，是各种慢性肾脏疾病病情发展恶化的结果，严重危害人类健康和生命。有基础肾脏疾病的患者免疫功能紊乱，极易并发尿路感染，感染是慢性肾脏疾病肾功能损害的重要因素之一，临床上应积极加强感染的 控制［1］ 。作为肾内科临床药师， 积极参与临床用药方案的制定及患者的用药监护，现将临床药师参与1例慢性肾功能不 全伴尿路感染的治疗实践简述如下。1病例资料1．1 现病史 患者，女， 71岁，2010年12月10日入院。7月前因寒战高热，查尿酸明显偏高，考虑痛风急性期住院，期间 查泌尿系B 超提示肾脏缩小（约70mm ），肌酐200μmol · L －1，且近一月患者开始出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，每天夜尿1 2次， 无泡沫尿，自诉曾在外院检查尿常规脓细胞及细菌计数升高。患者起病以来无发烧，无恶心呕吐，无心慌胸闷， 无腹胀腹泻，大小便正常，饮食睡眠可，近期体重无明显变化。 1．2既往史 患者13年前诊断为高血压和肾功能不全，一 直口服尿毒清、肾衰宁、非洛地平缓释片、酒石酸美托洛尔片 等药护肾排毒、控制血压。12年前诊断为痛风，一直口服别嘌醇。2009年12月因冠心病、心肌梗死行支架术，一直口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片抗凝。否认过敏史、传染病史、输血史、家族遗传史。 1．3查体体温：36．4?，呼吸：16次/分，脉搏：84次/分，血压：150/84mmHg ，神清，精神可，慢性病容，全身浅表淋巴结未及异常肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，肾区叩击痛（－），双下肢无浮肿。1．4入院后辅助检查12月11日：血常规：红细胞总数 3．49?1012/L ，血红蛋白106．0g ·L －1 ；尿常规：尿蛋白1+， 酸碱度≤5．0，比重≤1．005；生化：视黄醇结合蛋白83mg · L －1，甘油三酯2．37mmol ·L －1，尿素氮16．12mmol ·L －1 ，肌酐179μmol ·L －1，尿酸715μmol ·L －1，二氧化碳结合力18．4 mmol ·L －1；尿蛋白五项：尿微量蛋白227mg ·L －1，尿免疫球 蛋白IgG 21．5mg ·L －1，尿转铁蛋白7．77mg ·L －1，尿β1-微球蛋白18．3mg ·L －1， 尿β2-微球蛋白0．25mg ·L －1 ；血清铁· 541·安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2013Jan ;17(1)
临床药师工作及管理制度
郑州有源中医院 临床药师工作及管理制度 1、临床药师工作职责： （1）参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不 受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。 （2）开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。 （3）进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。 （4）承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。 2、临床药师的工作内容： （1）深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见； （2）参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议； （3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；（4）指导护士做好药品请领、 保管和正确使用工作；（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息； （6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；（7）结合临床用药，开展药 物评价和药物利用研究。 3、临床药师深入临床工作程序： （1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。 （2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观 察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入 药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否 需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和 调整给药方案； （3）对特殊病人的用药进行指导； （4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；
（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。 4、临床药师参与临床工作制度及指标： （1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。 （2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于２小时； （3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医 师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师 单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严 重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流 了解病情后，对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人 建立药历，并做好工作记录； （4）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事 先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊； （5）每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难 药历； （6）临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极 给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给 予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结； （7）收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动 关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良 反应，每季度出版1期药讯； （8）根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药 物动力学资料。 （9）结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立 1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从 中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药 学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上；
临床药师岗位职责
临床药师岗位职责 临床药师是经过规范化培训且考核合格后进入临床药师工作岗位，开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。其岗位职责如下： 1、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。 2、参与临床查房且开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。 3、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。 4、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。 5、审核参与的临床科室患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。 6、定期为临床医师、护士提供合理用药培训，宣传合理用药知识，促进临床合理用药。 7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
8、对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。 9、在临床工作实践中，与医师、护士共同做好药品不良反应、用药错误和药害事件监测，并及时做好收集、整理和反馈工作。 10、定期收集、整理药学信息，通过《临床药学信息》宣传药学信息，促进临床合理用药。 11、检查所在临床科室备用药品的管理与使用情况，指导护士做好药品的正确保管与贮存工作。 12、参与医院医疗质量管理工作，重点关注药品质量、药物临床合理应用情况以及与药物治疗相关的临床工作，处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等工作。 13、结合临床用药实践开展药学科研工作，如药物评价和合理用药调研；临床药物治疗经验总结和用药病例分析；与医师共同进行新药上市后临床安全性和有效性研究。 14、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。
最新参加临床药师进修的心得体会
临床药师进修的心得体会 一年前，带着医院的重托和自己的希望，我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院，参加了我国首批临床药师培训，通过系统全面的培训和自己的努力，顺利的完成了一年的进修任务。 一、对临床药师的认识 1．何为临床药师 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 2．临床药师心态要端正，定位要中肯 临床药学开展的初级阶段，因为药师初下临床，与医师、护士及患者交往，往往会存在自信心不足、定位不明确的现象，不能正确处理药、医、护三者之间的关系，而造成临床药师缺乏自信，甚至出现被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。临床药师都应该保持一种平和的心态，保持积极、严谨的工作态度，主动和医护人员、患者及其家属沟通，在合理用药方面发挥自己的特长。 3．临床药师服务的对象是用药者 通过一年来的学习和实践，我觉得自己应该改变临床药师是为医师、护士服务，为临床、为医院服务的观念，我认为临床药师服务的对象是所有用药者，包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 4．临床药师需要具备一定的药物治疗思维和批判性思维能力 临床药师的主要工作是参与药物治疗，对药物治疗方案进行评价和干预，对患者进行药学监护。疾病千变万化，药物成千上万，药物治疗方案，因患而异，因医而异，这就要求临床药师有自己的思维，不能盲从，要进行判断，敢于质疑，
临床药师参与查房工作模式及流程
武汉市一医院临床药师参与查房工作内容及流程 工作内容 一、参与临床查房 与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医生讨论用药方案。 二、审核医嘱审核医嘱是否适宜，包括有无适应症、给药途径、给药剂量、给药间隔、 合 并用药等是否合理，是否存在不良药物相互作用，必要时进行干预。 三、药师单独查房（一周一篇）详细询问病人既往用药史、药物过敏史及不良反应既往史，必要时提醒医生。针对目前的治疗方案进行说明和用药教育，提高治疗依从性。填写用药指导单（附件1）交付给当日出院的病人，讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。 四、实施药学监护（一月一篇）针对重点病例，观察并记录病情变化、药物疗效，药物 相互作用、药物不良 事件，书写药历（附件3），分析并上报药物不良反应事件。评价治疗方案，必要时提出修正建议。 五、药物咨询向医生、护士及病人提供药学信息咨询服务。每问必答，依据应充分可 靠。 当时不能回答的问题可查询后解答，填写药学信息咨询登记表（附件2）。 六、交流总结 每两周进行一次总结，交流心得体会，分享临床案例，持续改进工作模式。
工作流程 烟答医护人员药学 咨询 药师单但叠房 登记各询信用填写用药指导单 书写药历或药学监护 I记录'上报不良反应 I
附件1 武汉市第一医院药学指导单
附件2 武汉市第一医院药学信息咨询登记表
附件3 武汉市第一医院药历 建立日期：_____ 年_月_日建立人： ________
家族史: 伴发疾病与用药情况: 过敏史: 药物不良反应及处置史: 入院诊断： 出院诊断 初始治疗方案分析： 一.主要治疗药物 药品名称用法起始时间停止时间用药方案分析:
临床药师参与药学服务的体会(doc 9页)
临床药师参与药学服务的体会(doc 9页)
临床药师参与药学服务的体会 临猗县人民医院药剂科张晓凤[摘要] 目的通过探讨临床药师深入开展临床药学监护的实践经验，结合理论知识，针对患者的用药特点，以达到合理用药的目的。方法依据国内外临床药学工作进展，结合作者长期从事临床药学实践，主动参与医师的临床诊疗计划、积极参与护士的治疗工作流程环节、患者使用不同的药品采用个性化合理用药指导的方法。结果对患者进行针对性用药，取得良好的效果，较好的配合了临床进行合理的治疗工作。结论积极参与对患者治疗的同时，加强对患者的用药指导, 达到正确、合理用药是非常重要。重视和加强临床药师队伍建设，临床药师必须直接参与提供药学技术服务。
关键词：临床药师药学服务体会 随着对临床药师工作的理解不断深入，这项工作的开展也日渐成熟。作为一名临床药师，如何更好的服务患者，积累临床药师参与临床工作经验，实现医院药师的工作内容由单纯的药品调配向临床药学服务转变的工作目的，我们总结了一些体会现概括如下： 一、主动参与医师的临床诊疗计划 临床药师每天和医生共同查房，分析用药不安全因素并采取干预措施，临床药师可以从用药安全、经济等方面主动参与制定诊疗计划与方案制定，为合理用药提供参考。 例如：一男性老年患者，78岁，因脑出血昏迷住院。 [处方] 庆大霉素注射液 0.24g 5%葡萄糖注射液 500ml/静滴 1次/日×10日 临床药师查阅了相关资料,认为：1. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况有普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。庆大霉素用作预防（肺）感染，但无预防效果。2.老年人肾功能减退，庆大霉素的剂量偏大，时间又较长，不可取。3.静脉滴注液体量大，对脑出血不利，最后取得了主治医师的认可。 二、积极参与护士的治疗工作流程环节及药物的管理
参加临床药师进修的心得体会
参加临床药师进修的心得 体会 The latest revision on November 22, 2020
临床药师进修的心得体会 一年前，带着医院的重托和自己的希望，我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院，参加了我国首批临床药师培训，通过系统全面的培训和自己的努力，顺利的完成了一年的进修任务。 一、对临床药师的认识 1．何为临床药师 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 2．临床药师心态要端正，定位要中肯 临床药学开展的初级阶段，因为药师初下临床，与医师、护士及患者交往，往往会存在自信心不足、定位不明确的现象，不能正确处理药、医、护三者之间的关系，而造成临床药师缺乏自信，甚至出现被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。临床药师都应该保持一种平和的心态，保持积极、严谨的工作态度，主动和医护人员、患者及其家属沟通，在合理用药方面发挥自己的特长。 3．临床药师服务的对象是用药者 通过一年来的学习和实践，我觉得自己应该改变临床药师是为医师、护士服务，为临床、为医院服务的观念，我认为临床药师服务的对象是所有用药者，包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 4．临床药师需要具备一定的药物治疗思维和批判性思维能力 临床药师的主要工作是参与药物治疗，对药物治疗方案进行评价和干预，对患者进行药学监护。疾病千变万化，药物成千上万，药物治疗方案，因患而异，因医而异，这就要求临床药师有自己的思维，不能盲从，要进行判断，敢于质疑，要有自己的洞察能力，应从药物实际应用中发现和解决存在的和潜在的问题的能力。 二、通过培训，摸索出了一套行之有效的学习方法 1．采取画树的学习方法
临床药师参与1例抗感染治疗的实践与体会
临床药师参与1例抗感染治疗的实践与体会 摘要 患者女，68岁因“突发意识障碍伴右侧肢体不利15小时余”于2011-10-3日我院。15小时前患者休息时家人发现患者出现意识障碍，呼之不应，不能言语，右 侧肢体不能活动。家属急送入当地卫生院，住院过程中病员呕吐胃内容物多次， 呈非喷射状，无咖啡色样物质，做CT检查提示“脑出血”，当时血压 230/110mmhg。经降压、输液等治疗后患者病情未见好转，遂来我院进一步治疗，发病后患者呈昏迷状，无呼吸困难，无肢体抽搐，大小便失禁等症状。10年前曾 行阑尾切除术，1年前曾行子宫肌瘤切除术，既往无明确高血压病史。体 温:37.8℃，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：105/62mmHg。平车推入病房，昏迷状，无睁眼，无发声，刺痛肢体定位，GCS7分。双侧瞳孔形圆等大，直径2mm，光反射消失。颈阻（+），气管居中。胸廓对称无畸形，心肺腹未查及 异常。脊柱四肢无肿胀畸形，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力2级，肌张力不高，双侧巴氏征阴性。院外头颅CT：左侧丘脑区出血并破入脑室系统，第三脑室 铸型，脑室系统稍扩张。心电图示窦性心律；T波异常。入院诊断为：1.左侧丘 脑脑出血并破入脑室；2.右侧肢体偏瘫；3.梗阻性脑积水；4.高血压3级，极高危。 2.治疗与讨论 入院当天，给予氨甲环酸、酚磺乙胺止血，甘油果糖脱水降颅压，吡啦西坦 营养神经，纳洛酮促醒，七叶皂甙钠预防脑水肿，雷尼替丁抑酸等治疗。完善血 尿常规、肝肾功、血糖、电解质、血凝三项、心电图等检查。入院第三天，患者 突然高热，体温39.9°，做血培养，予对症及物理降温后稍好转，痰较多，粘稠不能咳出。呼吸稍促，查体：昏迷状，刺痛无睁眼，无发声，刺痛肢体屈曲，刺痛 反应较差GCS5分。双侧瞳孔形圆等大，直径2mm，光反射消失。高热考虑丘脑 出血、脑水肿致丘脑功能紊乱，继续密切观察瞳孔意识及生命体征，维持内环境 稳定，医生给予头孢西丁抗感染，脱水降颅压，营养神经，促醒防止并发症等治疗。经过3天治疗后，患者病情稳定，少许经口进食流质，有呛咳。阵发性气促 明显缓解，经气管导管吸出黄白色稀薄痰，痰较多。二便通畅。病原学检查回示：铜绿假单胞菌，为多重耐药菌株，仅对亚胺培南西司他丁钠和美罗培南敏感。病 房请临床药师参与治疗。 临床药师给出的治疗方案为：美罗培南0.5g tid+阿奇霉素0.5g qd。临床药师 考虑亚胺培南西司他丁钠对神经可能引起的癫痫反应，建议医生使用美罗培南。 使用阿奇霉素的原因是因为铜绿假单胞菌产生的耐药机制为生物被膜——主要由 糖醛酸和碳水化合物组成，形成所谓胞外黏液多糖（MEP）。它们在细菌表面形 成物理屏障，降低抗生素的渗透性，使细菌周围的药物达不到有效的杀菌浓度， 却有利于细菌启动β-内酰胺酶等表达，诱发耐药突变，产生染色体诱导酶，水解 β-内酰胺抗生素。有导管植入，是生物被膜生成的高危因素，在拔除导管后，同 时也需要针对生物被膜给予用药。大环内酯类抗生素自身没有抗铜绿假单胞菌的 作用，但能抑制生物被膜的形成，调节免疫，增强吞噬细胞的吞噬作用；抑制铜 绿假单胞菌的一些毒性因子而增加其他抗铜绿假单胞菌药物的活性。大环内酯类 联合头孢他啶等抗铜绿假单胞菌药可产生协同作用，其中以阿奇霉素的抑制作用 最强，可明显改善临床疗效，有效地治疗生物被膜相关感染[1]。 患者在经过治疗的几天后，血常规中白细胞从13.5*109 降至6.5*109，体温 从38.7℃降至36.5℃，证明治疗成功。
临床药师参与临床用药病历分享
临床药师参与临床用药病历分享 文章来源：浙江药学会 病例1 患者男性，44岁，以“缺血缺氧性脑病”入住神经科重症监护病房（NICU）。治疗2周后患者病情平稳，痰培养结果为鲍曼不动杆菌（全耐药）。患者体温、血常规正常，双肺呼吸音较粗，未闻及湿音。医师予以哌拉西林/他唑巴坦和依替米星治疗，患者病情无明显变化。 临床药师认为，鲍曼不动杆菌为定植菌，建议医师停用所有抗生素。停药后，患者病情稳定，自NICU转至普通病房。临床药师提醒，本例患者有鲍曼不动杆菌定植菌，虽患者病情平稳，但医护人员仍应做好消毒隔离工作，以防止与其他患者交叉感染。 病例2 患者男性，55岁。因“脑梗死，肺部感染”入院。痰培养示铜绿假单胞菌（阿米卡星、美罗培南、亚胺培南及左氧氟沙星敏感，头孢哌酮/舒巴坦钠中介）。患者痰多，不易咳出，CT示肺纹理增粗。患者有癫痫发作，正在接受丙戊酸钠治疗。医生请临床药师参与制定治疗方案。 临床药师考虑到癫痫患者禁用亚胺培南、左氧氟沙星，另外美罗培南降低丙戊酸钠血药浓度，可能导致癫痫加重，故建议采用下述治疗方案：头孢哌酮/舒巴坦钠3g，q8h，静滴（时间>2 h），阿米卡星0.6g，qd，静滴（时间>2 h）；加强吸痰，保持呼吸道通畅。3天后随访结果显示，患者病情减轻。 病例3 患者男性，56岁。因“前颅底软骨肉瘤”入院。患者接受经鼻蝶窦入路前颅底软骨肉瘤切除术后，感染未得到有效控制，临床药师协助医生对患者抗感染治疗方案进行了一系列调整，使患者颅内感染得以控制，但在应用利奈唑胺第19天时，患者体温升高，临床医生再次申请使用利奈唑胺。临床药师查阅病历和询问病人后，考虑到应用利奈唑胺已近3周，白细胞（WBC）和血小板（PLT）下降可能与利奈唑胺有关，并考虑患者脑脊液检查示无细菌生长，建议停用利奈唑胺，继续美罗培南治疗。5天后，患者病情好转。 病例4 患者男性，24岁。因“新型隐球菌脑膜脑炎”入院。根据指南推荐意见，患者需要接受“两性霉素B+氟胞嘧啶”治疗。临床药师通过查找用药资料，协助确定治疗方案：两性霉素B脂质体1mg，qd（5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注），隔日增加2mg；口服氟胞嘧啶1.0g，q6h；静脉给予地塞米松2mg以预防ADR。并且，药师为临床用药提供保障。患者经40天治疗后，病情得以控制。 病例5 患者男性，56岁，以“结核性脑膜脑炎、糖尿病肾病、肺部感染”入院。入院时查血肌酐（Cr）为102μmol/L，医师在抗结核治疗（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺）同时经验性给予头孢他啶（2.0g q8h）和左氧氟沙星（0.2g bid 静脉滴注）。4天后痰培养结果提示为耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE），医师予万古霉素（1.0g q12h 静脉滴注），3天后Cr升至166μmol/L，再次痰培养发现白色假丝酵母菌。 根据Cr可计算出本例患者的肌酐清除率为40ml/min。药师分析认为，万古霉素、头孢他啶和左氧氟沙星均对肾功能有影响，本例万古霉素剂量应为750mg/d，左氧氟沙星剂量为0.2g/d。结合痰培养结果和患者情况综合考虑，万古霉素可用于MRSE感染，左氧氟沙星有抗结核作用，但痰培养并未发现革兰G-菌，因此头孢他啶缺乏应用指征。药师建议调整用
临床药师进修小结.doc
临床药师进修小结 临床药师进修小结 随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。2018年9月，我非常幸运地获得医院批准到卫生部指定的临床药师培训基地上海交通大学附属第一人民医院参加临床药师培训，我也非常珍惜这难得的机会。现将艺年的学习心得总结如下： 一、简述学习经过 一年进修时间先后在药剂科的门诊药房、病区药房、骨科、心内科、神经内科、心血管科等科室轮转。每日跟随医生查房，学习临床知识的同时巩固药学知识。对各病例的用药进行分析，给医生合理的用药建议及提醒医生不合理用药情况。 进修期间完成作业：药历书写20份；处方医嘱审核15000份；呼吸系统疾病抗菌药物使用评价100例，i类切口手术预防使用抗菌药物评价100例；患者用药教育50人次以上；编写用药教育材料2份；病例分析报告10份；文献阅读报告10份；药品不良反应/事件分析与评价30份。最后通过临床问诊、病例分析、患者用药教育等考核通过后获批临床药师证书。 二、对临床药师的认识 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，
在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 我国药学服务工作起步较晚，现已逐步以“药品供应为中心”向“以病人为中心”的服务模式转变，这就是临床药师产生的原因。临床药师服务的对象是所有用药者，包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 三、我院开展临床药学工作的现状 我院目前药学工作主要就是采购和供应药品，还未做到药学服务。开展的临床药学工作主要做了处方点评，药品排名等，还存在较为突出的问题有： 1、药事管理相关制度不完善，开展工作未明确责任与工作流程； 2、未开展药学咨询服务，药学人员知识缺乏，导致患者咨询药物相关情况无法解答； 3、未对处方和医嘱不合理情况及抗菌药使用不规范情况进行整改，医生抗菌药物滥情情况较为严重； 4、未开展不良反应监测制度，临床患者发生不良反应未及时分析及上报。 四、有关我院今后临床药学工作开展的思路： 1、进一步完善临床药学相关工作制度，拟定出工作规范，使临床药学工作制度化，程序化、标准化。 2、临床药师工作是非常需要得到院领导及各医护人员的支持才能更好的开展，目前医护人员对临床药师是陌生的，可通过讲课宣教等方式让医
人民医院药学服务管理规范
人民医院药学服务 管理规范 1
盐城市第三人民医院 药学服务规范(试行) 第一章总则 第一条为适应深化医药卫生体制改革形势,满足病人或消费者日益增强的消费需求,拓展药房在医疗服务中的作用,参照相应规章制度,制定本医院药学服务规范(试行) (以下简称”规范”)。 第二条”规范”是药学剂科倡导的内部管理自律性规范。是在严格执行国家相关法律、法规和规范的基础上,主要针对药剂人员和药工的药学服务质量提出指导原则和评价依据。 第三条药房是医疗服务体系中为病人提供服务的窗口。药房人员,特别是药学技术人员其首要责任是确保病人或消费者获得高质量的药学服务。药学服务是以病人或消费者的健康为中心所展开的各项活动和服务,目的是保证药品使用安全有效,从而促进病人或消费者健康水平和生活质量的提高。 第四条经过规范药学服务行为和明确药剂人员的责任,保障人民用药安全有效便利,促进实现中国医疗资源的充分利用,提高医院药房的服务水平和竞争能力,引导医药服务行业正当竞争。 第二章药学服务 第五条药学服务是提供与药品使用相关的各种服务的一种现代化药房工作模式,为提供高质量的药学服务,药剂部(科)应创造 2
条件以符合以下第六条至第十二条的要求。 第六条按照有关法律、法规及<盐城市诚信药房实施细则>的要求,配备相应的人员和设施设备。 第七条指导合理用药,进行免费用药咨询,保证病人或消费者咨询内容隐私权,同时提供其它优良服务。 第八条根据需要对病人或消费者进行售药纪录和用药跟踪,建立药历制度。药历是指为病人建立的用药档案。药历内容包括病人的一般资料,家族史,嗜好,过敏史,历次用药的药品名称、剂量、疗程,不良反应记录等。药历制度的建立能够保障病人用药的安全有效性,还能够增进医患关系,推进药学服务进程。 第九条为病人或消费者提供多种多样的特色服务,其中必须包含对特殊人群(残疾人、孕妇、老年人、儿童等)的优良服务、公益性健康讲座(宣传橱窗)和其它形式的服务。 第十条发放由药学会或者医院临床药学组编写的药物使用基本常识等健康科普资讯,资讯内容应符合国家有关规定。 第十一条配备相应的药学服务参考书,供药学技术人员和病人或消费者参考。 第十二条拆零销售时必须提供售药标签,即在病人或消费者所购药品的外包装上附加标签,内容包括所售药品的名称、使用剂量、使用方法、批号、效期、使用注意事项、禁忌等内容。售药标签在拆分药品包装,不能提供药品说明书的情况下建立使用,目的 3
临床药师心得体会范文
临床药师心得体会范文 导读：本文是关于临床药师心得体会范文，希望能帮助到您！ 临床药师心得体会范文篇【1】 临床药师核心任务是直接参与临床药物治疗活动，面对临床医务工作人员和病人做好药学信息咨询等各项与合理用药有关的工作,以提高临床药物治疗的安全、有效和经济性，促进合理用药。 参加工作六年以来，我一直在门诊药房工作。医院成立临床药学科之后，我来到临床药学科工作，工作内容发生了很大变化，每天参与临床工作，能够更贴近患者，更好对患者进行服务。 在工作中，我发现自己的临床知识非常欠缺，自己的知识储备不够，需要学习的内容很多，压力很大，只能变压力为动力，好好学习，提高自身的综合素质和专业知识。好的临床药师需要“四把剑”——临床药师跟随管床医生查房 第一把剑：扎实的专业知识。 同时还要具有相关学科的知识，如医学、临床检验学等方面知识，还要紧跟时代的步伐，不断更新知识，学习新知识、新理论和新技术，及时收集新进展信息等，完善知识结构，提高经验，全面掌握当前药学发展的新动态。 第二把剑：全面的医学知识。 如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识，对临床治疗的意义不大。所以还要掌握相应的医学基础知识，能从医学的角度讨论病情，并结合药学知识帮助医师分析用药情况选择药物。
第三把剑：与医生的配合与沟通。 临床药学服务，离不开与医生的配合与沟通，否则药学服务不可能真正达到目的。 临床药师需具备良好的沟通能力，作为医护之间的桥梁，提供合理用药咨询，提高用药合理性，还可协助医师分析和处理药品不良反应，向病人做出合理解释。 但临床药师在与医护人员沟通时，要摆正自身位置，明确临床药师走入临床既不是干扰，更不是取代医护人员的正常工作，而是要为临床提供全新的药学技术服务。 第四把剑：主动服务，注重细节。 临床药学的目的就是让药师从药房中解脱出来，变被动服务模式为主动服务模式，为患者提供更多的安全用药指导，发现用药不当行为，积极给予合理的指导，工作中必须注重为患者服务的细节。 通过细节服务，更好地与患者沟通，提高患者对合理用药的满意度，提高患者对药师的信任，让药师真正发挥作用，在药师和患者之间架起一座沟通的桥，发挥药师的专业优势，更好地为患者服务。 临床药师心得体会范文篇【2】 一年前，我有幸参加了卫生部临床药师学员培训，并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解，即使在马上出发去培训的时候，我的心里还在打鼓：通过这次培训，我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗? 带着心里的种种疑问，我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方，开始了为期一年的培训。每天，我们都会在带教老师的带领下，参加临床早交班，跟随医生进行医疗查房，