医保接口说明

医保接口说明
医保接口说明

佳木斯市医疗保险接口文档

前言

为了解决各医院医疗保险重复录入和及时冲减库存,特提供此接口,此接口采用web Service机制编写,His直接调用web service 提供的服务,读卡部分采用Com机制编写,用于读本地设备com需要注册,注册完成后可以直接使用;所有方法返回字符串”0”都是调用方法失败,否则成功,读卡Com文件名称RReadCard.dll 注册com 用Regsvr32 文件名来注册;web service 提供的服务,WSDL地址及其授权号码找医保局索要,关于各节点字节或字符字样指最大字节数/字符数不足按实际字节填写,不能补位。

双鸭山:http://192.168.0.11-12:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx

佳木斯:http://20.20.1.111-115:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx

http://20.20.1.116-120:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx

一、接口流程

二、接口服务函数说明

1、string of_readcard ()

功能:读卡方法

参数说明:无参

返回值:返回以逗号分割的信息串,若第一个逗号之前为小于0的数值,则读卡失败

否则返回读卡信息;

调用位置:读卡验证信息前调用;

备注:此方法有Com提供,读写本地设备

第一个逗号之前返回参数的个数,第一个逗号和第二逗号之间为IC卡号第二个逗号后为人员编号或身份证号,如何IC卡号和人员编号或身份证号相等为逻辑存储卡否则为金宝卡。

3,A8510004600004,8510004600004,000000

若是型号为MT3-KB(规格:MT3-MD-R313-KB-SB)读卡器上带有密码键盘请调用of_readpass方法,接收键盘输入的密码,

然后通过方法webservice 的of_veritypassword验证密码输是否正确关于of_veritypassword详见12。

String of_readpass(int ai_type)

功能:返回键盘输入的密码

参数说明:入参ai_type 若为1 提示请输入密码 2 提示再次输入密码

例如:

String Ls_pass

//变量ls_code (个人编号) of_Getaccountinfo 获取

String ls_code

Int li_err

Ls_pass = of_readpass ()

ls_parameters ="" + "" + ls_code + "" + ls_pass + ""

li_err = of_veritypassword(ls_parameters, ls_result, ls_message)

if li_err = 0 then

//错误提示

end if

of_getreport(string as_hospcode)

功能:申报表打印

参数说明:入参as_hospcode 医院代码

String of_setdevicetype()

功能:调去读卡器设置

以下由WEB SERVICE提供

2、integer of_getaccountinfo (string as_icno, string as_insurance, string as_hospcode, string as_date, ref string as_result, ref

string as_message)

功能:根据卡号读信息方法

参数说明:入参:as_icno 读卡得到的卡号及其他信心的xml字符串,详见as_icno详细说明

As_Insurance 险种1、职工医疗3、职工意外4、工伤保险6、离休人员9、居民保险

as_hospcode 授权代码此代码向医保局索要

as_date 验证时间即系统时间格式YYYY-MM-DD

出参:as_result 读信息结果,详见as_result 详细说明

as_message 返回状态错误说明,其他web service 服务都提供此说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

调用位置:读卡后调用;

Xml格式

0666600600001

0666600600001

1

99907

2015-01-01

备注:所有XML参数传递都遵照此格式as_result 详细说明

3、integer of_calccloud (string as_parameters, ref string as_xmlstring, ref string as_result, ref string as_message)

功能:结算方法,门诊、住院均适用

参数说明:入参:as_parameters 结算要传入的参数各节点说明详见as_parameters 详细说明

as_xmlstring 结算要传入的费用明细(适用门诊住院此参数传入null)

各节点说明详见as_ as_xmlstring详细说明

出参:as_result 结算结果,详见as_result详细说明

as_message 错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

传入参数as_parameters 详细说明各节点说明如下

入出参数as_xmlstring 详细说明(门诊费用节点)

出参as_result 详细说明

出参as_message 详细说明

如果返回正确,此返回结果值对应医保表结构结果,可选

4、integer of_setiteminfo_ex (string as_parameters, ref string as_result, ref string as_message)

功能:住院费用明细传入方法

参数说明:入参:as_parameters 住院费用明细xml字符串;

出参:as_result 住院费用明细xml字符串;

as_message 遵照xml格式的字符串;

返回值:返回”0”失败否则成功

5、integer of_save (string as_parameters, ref string as_xmlstring, ref string as_result, ref string as_message)

功能:保存方法

参数说明:入参:as_parameters各节点说明详见as_parameters 详细说明;

出参:as_xmlstring 各节点说明详见as_xmlstring详细说明;

as_result 各节点说明详见as_result 详细说明;

as_message 描述出错信息;

返回值:返回”0”失败,否则成功;

as_parameters 详细说明

详见 3 的as_parameters 详细说明

as_xmlstring详细说明出院明细清单可选使用

如有需要联系医保开发商

as_result 详细说明出院结算清单可选使用

如有需要联系医保开发商

6、integer of_blankoutvoucher (string as_parameters, ref string as_xmlstring, ref string as_result, ref string as_message)

功能:门诊及住院红冲方法

参数说明:入参:as_parameters 详见as_parameters详细说明;

出参:as_xmlstring备用;

as_result 备用;

as_message 对错误的说明;

返回值:返回”0”失败,否则成功;

7、integer of_healthstart (string as_parameters, ref string as_result, ref string as_message)

功能:康复档案传入方法

参数说明:入参:as_parameters

出参:as_result 备用

as_message 对错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

调用位置:在建立病人健康档案时调用,无此档案使用康复项目将不予报销

8、integer of_setinhosp_ex (string as_parameters, ref string as_result, ref string as_message)

功能:入院登记传入方法

参数说明:入参:as_ parameters 详见as_ parameters详细说明

出参:as_result 备用

as_message 对错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

9、integer of_setouthospital (string as_parameters, ref string as_result, ref string as_message)

功能:退院方法

参数说明:入参:as_parameters 详见as_parameters 详细说明

出参:as_result 备用

as_message 错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

11、integer of_getexamine (string as_type, string as_code, ref string as_sresult, ref string as_smessage)

功能:获取各类字典目录

参数说明: 入参as_type 调取类型代码

1、药品字典

2、诊疗项目字典

3、疾病字典

4、剂型

5、医师

6、科室

7、备用

8、备用

9、人员类别

10、备用

11、行政区划

12、备用

as_code :医院代码;可以为空

出参:as_sresult 详见各种节点说明

as_smessage 错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

12、integer of_getinsurance (string as_icno, ref string as_sresult, ref string as_smessage)

功能:获取保险类别只使用职工医疗和居民医疗保险如果此人是工伤保险或职工意外保险不适用参数说明: 入参as_icno卡号

as_result 身份证号/医疗保险号

出参:as_sresult 1、职工医疗9、居民医疗

as_smessage 错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

补充说明:医疗保险和工伤保险及职工意外保险同时并存此方法只能选择调用,建议HIS先做一险种列表框,当

操作选择工伤或职工意外时,此方法不用调用,否则调用此方法获取此人是职工医疗保险或居民医疗保险反向把取到的值放回到列表框中,HIS再从列表框取出做相应处理列表框险种1、职工医疗保险;3、职工意外伤害保险;4、工伤保险;6、离休人员保险;9、居民医疗保险其他在本接口是无效保险标志。

13、integer of_sum (string as_parameters, ref string as_sresult, ref string as_smessage)

功能:获取已上传的住院费用明细数量及金额

参数说明: 入参as_ parameters 详细说明

出参:as_sresult 详细说明

as_smessage 错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

详细说明parameters入参及sresult出参

药品as_sresult Xml字符串各节点说明

诊疗项目Xml字符串各节点说明

疾病字典Xml字符串各节点说明

医师Xml字符串各节点说明

科室Xml字符串各节点说明

12、of_veritypassword(string as_parameters,ref string as_result, ref string as_message)

功能:验证IC卡密码

参数说明:入参:as_parameters 详见as_parameters 详细说明

出参:as_result 备用

as_message 错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

as_parameters 详细说明

13、of_sum(string as_parameters,ref string as_result, ref string as_message)

功能:根据住院号住院序号医院编号返回上传住院明细总账

参数说明:入参:as_parameters 详见as_parameters 详细说明

出参:as_result 备用

as_message 错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

14、integer of_selectPd (string as_parameters,ref string as_result, ref string as_message)

功能:对账明细方法

参数说明:入参:as_parameters 详见as_parameters 详细说明

出参:as_result 备用

as_message 错误信息说明

返回值:返回”0”失败,否则成功

as_parameters 详细说明

15、

医保前台软件接口系统说明(医院接口)

南京市医保前台软件接口系统说明 一.网络连接方式: 在医院运行的医保前台软件,是和医保中心的应用服务器(中间件服务器)实时连接的,必须保证每一台使用医保前台软件的计算机都能连接到医保中心的应用服务器网络上,医院操作人员操作的所有数据都保存在医保中心的数据库中和医院本地系统数据库中。 二.医院基础数据准备: 在使用医保前台软件之前,医院必须将基础数据准备好,主要有如下几方面的数据: 1.医院药品数据:由医保中心提供一套基本的医保药品库(中心药品库),同时医保中心为每家医院建立一个药品对照库(机构药品库),医院必 须按医保中心的要求提供医院的药品明细库,由医保中心相关部门将药 品对照数据审批维护到机构药品库中。同时医院可下载对照库到系统中 供查询打印等。 2.医院诊疗项目数据:同医院药品数据类似处理 3.医院就诊科室对照表:各医院将本字所有的科室基本信息数据上报到医保中心,由医保信息科维护到中心数据库中。 4.医院医生基本信息库:各医院应将本院的医生基本信息(医生编号,姓名等)上报到医保中心,由医保信息科维护到中心数据库中。 三、医院前台软件运行方案的选择: 针对不同定点医院现有的系统的实施、运行状况、在充分保证医保中心业务管理和数据要求的基础上,尽可能利用定点医院的系统的数据和功能,对前台的业务主要有以下两种方案: .完全使用医保提供的前台软件:该方案主要针对无系统或对现

行系统改造比较困难的定点医院,医保业务完全由医保前台软件与医保中心中间件应用服务器实时联网来完成。该方案医保的数据和医院系统的数据相互较独立。 .使用医保提供的嵌入式接口系统:该方案主要针对有较完善的系统并对系统有改造能力的定点医院,嵌入式接口系统采用动态连接库的标准,将医保业务的主要功能封装在接口系统中,可以由医院系统连接调用,并实时返回业务的输出数据,使医保数据和系统的数据达到最大的共享。 四、系统与医保嵌入式接口系统的总结构图 五、主要业务流程接口调用简表

医疗保险申请书范文(多篇)

医疗保险申请书范文(精选多篇) 第一篇:医疗保险申请书第二篇:医疗保险刷卡费用申请书第三篇:参加退休(职)回沪定居人员医疗保险申请书第四篇:工伤保险定点医疗机构申请书第五篇:医疗保险个人账户清算业务申请书更多相关范文 个人医疗保险申请书: 申请书其实也是以单位或者部门的名义写个证明,如“某某保险公司,我公司因某种原因的需要,需要办理某种医疗保险业务,请给予办理”既可以了。完后主要是填写各种表格,去了以后他们的业务人员会给你具体介绍的。 缴纳基本医疗保险基金程序 咨询→填写《参加社会保险登记表》→审核材料→缴纳保险费→签定《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险和大额医疗互助资金协议书》→办理缴费情况认定手续→领取医疗保险手册 基本医疗保险的各险种的参保对象 医疗保险分综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。 下列人员参加综合医疗保险: (一)具有本市户籍(含蓝印户口,以下同)的在职人员; (二)退休前具有本市户籍,由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员; (三)退休前具有本市户籍,参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;

(四)市政府规定的其他在职人员。 下列人员参加住院医疗保险: (一)非本市户籍的在职人员; (二)由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人 员; (三)具有本市户籍,领取失业救济金期间的失业人员。 经用人单位申请,非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。 申请书 xx市社会保险事业管理局: 我单位现向贵局申请,将我店每月的职工医疗保险刷卡费用转入以下公户(见附注)。特此说明 附注: 开户机构:xx市区农村信用合作联社城站分社 户名:xx市xx药业有限公司xx药房 账号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx市xx药业有限公司xx药房 xx年7月4日 工资预支条 职员现向药店负责人预支工资元。特此签名 月

医保接口文档

医保接口文档说明 此接口为pb开发的COM接口,要在pb9.03 8511下运行。 所有的函数返回值 0表示成功,非0表示不成功。 所有的函数的出参 ret_message 为出错说明。 只有调用initdll (ref string ret_message)初始化成功后,才可调用其它函数。医院管理信息系统只要做全局变量去调用initdll (ref string ret_message)初始化成功一次即可,不建议做局部变量去调用,去反复初始化,它会加重医保系统前后台的负担。 门诊收费、退费和出院结算接口会自动打印出单据,出院结算取消根据传入的标志(可打印,或不打印)。 门诊处方、医嘱收费两个xml字符串yylsh 是唯一的(不重复) 一、接口函数说明 1.初始化 Integer initdll (ref string ret_message) 2.读卡函数(此读卡函数用在门诊,市医保住院申请) Integer qtyy_readic_qtjk (ref string s_grxx, ref string ret_message) 入参说明:无 出参说明:s_grxx为一个xml格式的字符串,说明如下 Grsbh 个人社保号 Kh 卡号 Rydm 医保人员代码 Rymc 医保人员名称 Xm 姓名 Xb 性别( 0 :表示男,1:表示女,2:表示未知) Csrq 出生日期 (格式:yyyy-mm-dd hh:mm:ss) 例如:1972-03-15 00:00:00 Dwsbh 单位社保号 Dwmc 单位名称 Fqdm 分区代码 Fqmc 分区名称 Bntclj 本年统筹累计(数字字符串) Grzhye 个人账户余额(数字字符串) Zzbz 在职标志 ( 0:表示在职,1:表示退休,2:表示离休) Fpbz 分片标志 ( 0:表示企业,1:表示行政) Sldbz 市领导标志 ( 0 :表示非市领导,1:表示市领导) Bz 备注 Jbjjbntclj 基本医疗基金本年统筹累计(数字字符串) Dbjjbntclj 大病医疗基金本年统筹累计(数字字符串) Bngwybzje 本年累计公务员补助金额(数字字符串) Sfzh 身份证号 Bnzycs 本年住院次数(数字字符串) Dbcjbz 大病参加标志(1:已参加大病,0:未参加)

成都市医保支付接口规范V5.0

成都市基本医疗保险支付接口应用编程规范 Version 5.0 2015年06月

1、变更说明 ?2009-3-9文字错误更正 日常修正: ●门诊结算11交易的control XML漏写接口版本标志 ●身份识别03交易的输出XML在个人帐户余额一段多写了,去掉。 ●14A和14B交易的节点数据类型注释中yke170应为yae170 ?2009-3-16调整输入输出节点 日常修正: ●20交易增加返回节点,不影响业务 ●17交易增加返回节点,不影响业务 ●14A、14B、16交易删除【yka105记账流水号】节点 ●03、11交易control XML节点改名,【version】改为【edition】(因version之前 已使用) ?2009-3-19调整输入输出节点 日常修正: ●16交易返回节点【YKE141】,应为【YKC141】 ?2009-3-27交易41、52调整 明细冲负及打印预结算单调整: ●41交易数量可以传入负数。HIS可以通过传入负数的数量或43交易两种方式来退明细●52交易:住院结算。控制xml中增加一个节点是否打印预结算单。预 结算单不能作为报销凭据,仅提供给参保人查看。如果该节点为1,则表示是打印预结算单。其他值或者无此节点,表示住院结算。 注意:(1)打印出预结算单可能和正式结算有差异,因为在预结算和正式结算之间,个人的信息可能改变,费用明细可能改变等原因。 (2)当打印预结算单时,交易标志aint_appcode返回的值总是小于零的。 ?2010-6-28门诊统筹相关交易变更说明: 门诊统筹项目: ●100交易:医院医保信息新增申请

个人医保申请书

个人医保申请书 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险。下面是个人医保,一起来看看! 个人医保申请书1尊敬的公司领导: 您好! 首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。我是一名XXXX,于XXX 年X月进入公司工作,至今已有X年。公司的不断发展壮大,我个人的能力也在不断提升和进步。由于珍惜并且热爱这份工作,因此在自己的岗位上,我一直努力工作,认真负责。 在此,特向公司申请给予我购买社保的请求,希望公司能够批准为盼,谢谢! 申请人: XXXX年X月X日 个人医保申请书2深圳市社会保险基金管理局XX分局: 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20**年X月X日登记结婚。因本

人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20**年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人: 申请时间:20**年X月X日 个人医保申请书3蔡甸区医保办: 本人xxx,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。20**年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。 20**年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。20**年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后

医保申请书范文(精选多篇)

医保申请书范文(精选多篇) 目录 第一篇:医保申请书 第二篇:重症医保申请书 第三篇:慢性病医保申请书 第四篇:自愿放弃大学生医保申请书模板 第五篇:关于恢复医保资格的申请书更多相关范文 正文 第一篇:医保申请书医保定点零售药店申请报告桂林市四季堂药房成立于2020年7月,原来名称为桂林市四序大药房,位于桂林市北辰路51号7栋35-36号门面现在变更地址到桂林市大河乡乌石村委会下塘村33号,对面有南洲湾商务酒店距离50米左右,大河乡派出所100米,希望小学120米,附近有乌石街菜市距离大约180米,桂林工商局叠彩分局300米,桂林气象台350米左右,广信大药房170米(不是医保定点药店),春和堂药房200米(不是医保定点药店),龙昌医药连锁药店200米(不是医保定点药店),桂南药店10米(不是医保定点药店),百业物流批发城200米,距离火车始发站有约800米,由于中北菜市以北都没有医保定点药店,

所以服务对象有附近所有单位和居民还包括居住在八里街的桂林市有医保的住民,上年度的收支情况:总收支1.262万,一年药品销售额118000元,利润5.3万,税金1980元,工资3万,房租7800元,水电费600元:注册资金叁万元。业务用房:营业面积65.7平方米,进药情况:在桂阳医药有限公司,湖南万通医药有限公司,有药品谋划许可证等,证件齐全。医保目录药占经营药品的85%。医保目录药品品种备药率95%及 医保目录中非处方药的备药率94%。已经成立医保办理专门布局,医保定点刷卡办理组,由组长唐琳,组员李社香、唐植文卖力医保。管理制度完善,全天24小时营业,营业必须有一 名药师在岗。本药房药品销售实行计算机全品种数目,金额 管理。积年没有药品谋划,价格等方面的违法违规环境出现。本药房如作为医保定点零售药店,有医保卡的主顾比力多,营业员办事热情态度好,而且营业员都有富厚的临床经验,可以很好的给主顾引导购药,如今药品还不是很全,以后逐步完善。申请单位:桂林市四季堂药房 申请时间: 2020年10月18日 第二篇:重症医保申请书重症医保申请书蔡甸区医保办: 本人梁慧,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病 已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏 病重症患者。虽然这三十年我恒久对峙服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不克不及再接纳守旧治疗,必须举行手术治疗。2020年2月,我在武

HIS医保接口设计规范解析

HIS医保接口设计规范 一、导言 BSHIS在两年前就开始涉及医保软件接口的设计和实施了。随着时间的推移,越来越多的新签医院工程也要求实施医保;而一些以前上的老工程,也开始在实施各地的医保政策。可以说,医保的实施已经成为HIS软件在医院实施中一个很重要的组成部分。从某种意义上讲,医保实施的好坏也已经直接影响了工程实施的进度和效果。 由于医保政策的复杂性,再加上政策有很大的地区差异。在实施过程中,软件设计人员遇到了很多比较复杂也或者很难于解决的问题。另外,由于医保政策一般都是刚刚指定出来不久的。所以,在实施的过程中,经常会遇到修改政策的过程。这在一定程度上给软件设计和实施增加了不少的难度。同时,也会导致医保接口软件设计上的不确定性,直接的后果是可能导致很多的重复劳动。 结合前面很多人医保实施成功和失败的教训,对在医保接口设计过程中的,好的方法进行了归纳,并尽量给出一种比较完善和完美的设计解决方法和规范,可帮助医保实施和软件接口设计人员比较好地实施医保。当然,现在只是个草稿,需要医保实施实践不断地扩充此规范,以至形成一种比较固定的综合解决方案。 二、关于医保政策软件和应对方案 我们通过对北京安宁盈科、创智公司、东大阿儿派、杭州新世纪、建达电子、万达公司等各个医保险政策软件提供商提供的接口方案进行了分析,总计出他们之间的共性如下: 1、一般都提供DOS和WINDOWS两套方案,DOS下一般用文件形式传递 数据,WINDOWS下一般以WIN32 API的形式在HIS和医保前置机之间 调用和传递数据(DLL提供了政策函数)。我们以后者为重点说明问题。 2、政策函数一般分为两类:单个函数和多个函数两种类型设计 多个函数是指每中业务或者比较相似的业务为一个函数,这样组成结算、登记、退费等多个函数。如:杭州新世纪、东大阿儿派 单个函数是指所有的业务都用一个函数实现。参数一般用结构字符串实现。 如:上海万达公司。 3、明细数据一般都和结算时必要的项目数据分开传递到医保中心服务器。 这样做的目的是为了减少网络阻塞。如果是同时要传的,一般在结算准 备阶段就已经将数据计算好了。 4、平时发生费用时,一般分成两种方式处理: 1)平时的自负比例按HIS中设置的算,也不需要审批

医疗保险接口功能规范

医疗保险接口功能规范 第一条《医疗保险接口功能规范》是用于协助整个医院,按照国家医疗保险政策对医疗保险病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序,其主要任务是完成医院信息系统与上级医保部门进行信息交换的功能,包括下载、上传、处理医保病人在医院中发生的各种与医疗保险有关的费用,并做到及时结算。 《医疗保险接口功能规范》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求。 1.必须符合国务院下发的有关医疗保险的各项政策及法规。 2.必须符合劳动社会保障部下发的有关医疗保险的政策及法规。 3.必须符合地方政府下发的有关医疗保险的政策及法规。 4.《公费医疗管理办法》。 《医疗保险接口功能规范》基本功能: 1.下载内容及处理:实时或定时的从上级医保部门下载更新的药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等,并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单进行维护。 2.上传内容及处理:实时或定时向上级医保部门上传。 1)门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、

门诊个人帐户、支付明细等信息。 2)住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息。 3)退费信息:包括本次退费信息,原费用信息、退费金额等信息。 4)结算汇总信息:按医疗保险政策规定的分类标准进行分类汇总。 3.医疗保险病人费用处理: 1)根据下载的政策参数、政策审核函数对医保病人进行身份确认,医保待遇资格判断。 2)对医疗费用进行费用划分,个人帐户支付、基金支付、现金支付确认,扣减个人帐户,打印结算单据。 3)校医疗保险指定格式完成对上述信息的上传。 4)在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单。 4.医疗保险接口系统维护: 1)对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护。 2)对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关项目的对照维护。 3)对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关项目的对照维护。 4)对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护。

职工医疗保险申请表

哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表 填报单位(盖章):单位养老保险代码:单位医疗(生育)保险代码: 个人养老保险代码:个人医疗(生育)保险代码: 注:1、此表一式三份,保险经办机构、定点医疗服务机构、申报单位各一份 2、申报时需提供《母子健康手册》原件,《结婚证》原件及复印件;二胎的需另提供《准生证》 原件及复印件。 3.、生育职工选定定点医疗机构后,因特殊情况确需转院,须由定点医疗机构向社会保险 经办机构提出转院申请,办理转院手续。 4、表格下载及申报流程可登录哈尔滨市劳动和社会保障局网站(https://www.360docs.net/doc/4410269599.html,) 5、差额事业单位需另提供《单位人员编制手册》。

(一)本市生育职工待遇申领流程 1、早期妊娠诊断后,到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》 2、填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份,并加盖单位公章。携带《结婚证》原件及复印件、《母子健康手册》原件(二胎生育需另提供准生证原件及复印件)到市医保中心一楼4、5号窗口办理定点医疗机构生育登记备案。 3、登记备案后发生的产前检查及生育医疗费,按定额在定点医疗机构结算。 4、生育结算后由企业生育代办员携带《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》单位留存件到市医保中心一楼4、5号窗口申领,二十个工作日内将津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。 (二)异地或急诊生育待遇申领流程 1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份、并加盖单位公章。 2、携带医疗费收据、诊断书(加盖医院诊断专用章)、费用明细、《婴儿出生证明》原件及复印件、《结婚证》原件及复印件,二胎另需提供《准生证》原件及复印件,如异地生育需提供病历复印件,到市医疗保险管理中心一楼4、5号窗口申报生育保险待遇。 3、符合生育待遇申领资格的,收取报销材料后二十个工作日内将生育医疗费、津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。

医保转移申请书

竭诚为您提供优质文档/双击可除 医保转移申请书 篇一:医疗保险申请办理和转移接续 想学法律?找律师?请上 https://www.360docs.net/doc/4410269599.html,医疗保险申请办理和转移接续核心内容:医疗保险的办理和缴费是怎样的?医疗保险中个人缴费多少?流动人员跨省就业时如何转移自己的医保关系和个人账户?法律快车小编通过以下介绍为您解答以上问题。 如何参加医疗保险及缴费? 城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。合同制农民工参加单位所在地的社会保险,社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人账户,合同制农民工在终止或解除劳动合同后,社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人账户储存额一次性发给本人。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。社会医疗保险经办机构为每一参保

人员建立基本医疗保险个人账户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。 城镇职工医疗保险由企业为员工统一进行办理,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保 险缴费率,一般为工资收入的2%;个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费;个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。个人账户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分:个人缴纳工资收入的2%,企业缴纳工资收入的10%。个人缴费的全部记入个人账户,单位 缴费的一部分记入个人账户,单位缴费一般按30%左右划入 个人账户。确定单位缴费划入个人账户的具体比例,由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金的注入资金主要来自单位缴费部分,单位缴费用于划入个人账户后剩余的部分即为统筹基金的资金。 在基本医疗保险之外,各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度,以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度,为贫困人口提供基本医疗保障。

医保接口说明

佳木斯市医疗保险接口文档 前言 为了解决各医院医疗保险重复录入和及时冲减库存,特提供此接口,此接口采用web Service机制编写,His直接调用web service 提供的服务,读卡部分采用Com机制编写,用于读本地设备com需要注册,注册完成后可以直接使用;所有方法返回字符串”0”都是调用方法失败,否则成功,读卡Com文件名称RReadCard.dll 注册com 用Regsvr32 文件名来注册;web service 提供的服务,WSDL地址及其授权号码找医保局索要,关于各节点字节或字符字样指最大字节数/字符数不足按实际字节填写,不能补位。 双鸭山:http://192.168.0.11-12:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx 佳木斯:http://20.20.1.111-115:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx http://20.20.1.116-120:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx 一、接口流程 二、接口服务函数说明 1、string of_readcard () 功能:读卡方法 参数说明:无参 返回值:返回以逗号分割的信息串,若第一个逗号之前为小于0的数值,则读卡失败 否则返回读卡信息; 调用位置:读卡验证信息前调用; 备注:此方法有Com提供,读写本地设备 第一个逗号之前返回参数的个数,第一个逗号和第二逗号之间为IC卡号第二个逗号后为人员编号或身份证号,如何IC卡号和人员编号或身份证号相等为逻辑存储卡否则为金宝卡。 3,A8510004600004,8510004600004,000000 若是型号为MT3-KB(规格:MT3-MD-R313-KB-SB)读卡器上带有密码键盘请调用of_readpass方法,接收键盘输入的密码, 然后通过方法webservice 的of_veritypassword验证密码输是否正确关于of_veritypassword详见12。

医保申请书范文(精选多篇)

医保申请书范文(精选多篇) 桂林市四季堂药房成立于2014年7月,原来名称为桂林市四季大药房,位于桂林市北辰路51号7栋35-36号门面现在变更地址到桂林市大河乡乌石村委会下塘村33号,对面有南洲湾商务酒店距离50米左右,大河乡派出所100米,希望小学120米,附近有乌石街菜市距离大约180米,桂林工商局叠彩分局300米,桂林气象台350米左右,广信大药房170米(不是医保定点药店),春和堂药房200米(不是医保定点药店),龙昌医药连锁药店200米(不是(来源说明:,桂南药店10米(不是医保定点药店),百业物流批发城200米,距离火车始发站有约800米,由于中北菜市以北都没有医保定点药店,所以服务对象有附近所有单位和居民还包括居住在八里街的桂林市有医保的居民,上年度的收支情况:总收支1.262万,一年药品销售额118000元,利润5.3万,税金1980元,工资3万,房租7800元,水电费600元:注册资金叁万元。业务用房:营业面积65.7平方米,进药情况:在桂阳医药有限公司,湖南万通医药有限公司,有药品经营许可证等,证件齐全。医保目录药占经营药品的85%。医保目录药品品种备药率95%及医保目录中非处方药的备药率94%。已经成立医保管理专门结构,医保定点刷卡管理组,由组长唐琳,组员李社香、唐植文负责医保。管理制度完善,全天24小时营业,营业必须有一名药师在岗。本药房药品销售实行计算机全品种数量,金额 管理。历年没有药品经营,价格等方面的违法违规情况出现。本药房如作为医保定点零售药店,有医保卡的顾客比较多,营业员服务热情态度好,而且营业员都有丰富的临床经验,可以很好的给顾客指导购药,现在药品还不是很全,以后逐步完善。 申请单位:桂林市四季堂药房 申请时间: 2014年10月18日 第二篇:重症医保申请书 重症医保申请书 蔡甸区医保办: 本人梁慧,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。2014年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。 2014年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损

医保收费接口规范

南平医保医院接口规范 一、接口设计主体思路: 采用文本文件交换信息的方式,每个业务接口主要步骤均为:医院程序删除应答文件(如果存在),提交一个请求文件,医保程序检测到后自动解释,生成一个回答文件,并删除原来的请求文件,医院程序检测到应答文件生成后就去读取医保程序返回的信息。 文件的结构主要借鉴Windows系统通用的信息文件格式(*.ini)。为安全起见,每一个涉及收费的接口均需校验卡号。为方便起见,对交换文件不进行加密处理,采用文本文件。 为了全省数据的一致性,病种编码,发票项目编码、药品项目和诊疗项目编码将统一标准。 注:如果医保政策或实施细则有变化,本规范将作相应调整。 二、医院程序设计注意事项: 1.发出请求前,应当删除应答文件,(否则医保程序将不会响应应答文件。) 2.发出请求文件时,填写request字段的内容应填写完参数后进行; (** 无论对或写,务必采用独占方式(LOCKREADWRITE!)打开文件。) 3.检测应答文件时,应当等到应答文件的reply=TRUE时,方可进行读取工作。 4.读结果文件时,可以和发送的信息进行一些简单的校验(例如接口发送和接收的处方数目,明细,总金额等是否一致等),保证程序正确运行。 三、各个具体业务的接口文件结构: 请求文件名为:request.txt 接口返回的文件名为:reply.txt 请求和应答文件中英文字段意义说明:(C代表字符类型 N代表数值类型例如N5,2代表取值0.00到999.99) (字段意义如文件中另有说明的除外)

注1:接口应答文件返回时如有参保人信息,都有参保人的各种信息如:姓名、性别、年龄、单位、ic卡状态、工作状态、个人账户余额、地区、分中心等;下面的接口说明中均以“<<参保人其他信息>>”字样代表: xming0= xbie00= brnl00= dwmc00= icztmc= gzztmc= grzhye= dqmc00= fzxmc0= 注2:接口应答文件返回时如有处方明细信息,都有收费项目的各种信息如:名称、规格等;下面的接口说明中均以“<<处方明细信息>>”字样代表: 医院收费项目在医保中心的编号 是否医保项目 医院收费项目在医保中心的发票项目名称 医院收费项目在医保中心的名称 医院收费项目在医保中心的规格 医院收费项目在医保中心的单位 医院收费项目在医保中心的单价 医院收费项目的数量 医院收费项目的金额 医院收费项目的医生姓名 此外,接口返回的收费文件的<<处方明细信息>>除有以上信息外,还增加一行信息,为医院收费项目在医保中心的个人自付比例(0 到1)。 注3:返回文件中的发票项目均分解到[yb0000]和[fyb000]两个小节中,分别代表按政策医保项目费用和按政策规定个人自付项目费用。 ◆门诊挂号: 1.医院程序形成"读卡请求"文件 : [mzghsk] request=TRUE 医保程序接受请求后将填写结果文件,并将原来的请求文件删除,此时医院程序检测到应答文件生成后(文件中reply=TRUE),就可以读取结果文件,读取完后将结果文件删除后,才可以发出下一个请求。(以下各个接口也须照此处理) [mzghsk] reply=TRUE success= error= cardno= id0000= <<参保人其他信息>> ;病人是否可以门诊挂号(TRUE or FALSE) valid0=

2_医院社会保障结算系统接口需求说明书

第一部分 社会保障结算接口需求说明

目录 1引言 (3) 1.1标识 (3) 1.2系统概述 (3) 1.3文档概述 (3) 2引用文档 (3) 3需求 (5) 3.1接口标识和接口图 (5) 3.1.1门诊医保接口交互工作流程 (5) 3.1.2住院医保接口交互工作流程 (6) 3.2读取参保病人挂号信息(4H001) (6) 3.3门诊费用明细传送(4H002) (7) 3.4读取门诊结算结果(4H003) (9) 3.5读取参保病人入院登记信息(4H004) (10) 3.6住院费用明细传送(4H005) (11) 3.7读取住院结算结果(4H006) (12) 4合格性规定 (14) 5注解 (14)

1引言 1.1 标识 1.2 系统概述 根据《国家医院信息系统功能规范》及《广州医保PJ3-医疗机构信息交换接口规范》相关要求开发一个用于社会保障系统的接口,供门诊收费和住院收费系统使用,处理须要由医保中心进行的结算,再根据医保系统返回的结算结果收取病人支付部分的款项。 1.3 文档概述 根据《国家医院信息系统功能规范》及《广州医保PJ3-医疗机构信息交换接口规范》相关要求,以广州市XX计算机有限公司现有产品为基础;通过需求调研后,编写本《接口需求说明书》,从需求概述、需求规格、环境需求、人员需求等方面进行描述,供相关的系统需求人员、系统设计人员、项目实施人员、项目监理人员及项目管理人员使用。 2引用文档 1)《国家卫生信息基础框架》 2)《全国卫生信息化发展规划纲要〔2003-2010年〕》 3)《医院信息系统基本功能规范》(2002年) 4)省卫生厅、财政厅《转发卫生部、财政部关于印发国家卫生信息网建设 项目有关规定的通知》 (粤卫[2001]43号)的要求

市医保申请表

南宁市城镇基本医疗保险定点医疗机构资格认定申请表 申请单位(盖章): 申请时间: 南宁市人力资源和社会保障局印制

填写说明 一、本表用钢笔或计算机填写,要求字迹工整清楚,内容真实; 二、“医疗等级”一栏由医院填写,其他类别的医疗机构不填。 三、“基本医疗保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责基本医疗保险定点服务管理的部门。 四、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。 五、最后一栏由南宁市人力资源和社会保障局负责填写。 六、提交本申请表时,需提供以下有效的证明材料: (一)南宁市城镇基本医疗保险定点医疗机构资格申请; (二)南宁市城镇基本医疗保险定点医疗机构资格申请表; (三)《医疗机构执业许可证》、《营业执照》(私营和个体医疗机构提供)和法定代表人或负责人身份证复印件,注:军队(武警部队)的医疗机构需提供《事业单位有偿服务许可证》和《事业单位有偿收费许可证》、法定代表人或负责人身份证复印件; (四)食品药品监督管理部门和物价管理部门监督检查合格的证明材料; (五)医疗机构就医管理制度和医疗质量控制管理制度; (六)上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人次、门诊次均费用、住院人数、每百人门诊住院人次、次均住院费用、平均住院天数、平均床日费用等); (七)医疗机构人员花名册并附职称证明和执业资格证书材料以及依法缴纳社会保险费的证明材料; (八)医疗机构营业场所产权证明或租赁合同; (九)报送申请定点医疗机构资格的人员,须提供委托书或介绍信及本人身份证复印件; 以上属证件类的验证件原件,交复印件。

关于申请南宁城镇基本医疗保险 定点医疗机构资格认定的请示 (示范文本) 南宁市人力资源和社会保障局: 我(医院、卫生院、社区卫生服务中心(站))始建于XXXX年XX月,属于XX(全民、股份制、私营)所有制医院(卫生院、社区卫生服务中心(站)),位于南宁市XX路XX号,医院(卫生院、社区卫生服务中心(站))建筑面积XXXX平方米,医院(卫生院、社区卫生服务中心(站))职工XXX人,其中卫生专业技术人员XXX 人。医院(卫生院、社区卫生服务中心(站))内设XX个科室,设有病床XX张。我院(医院、卫生院、社区卫生服务中心(站))医疗质量和诊疗技术水平不断提高,现为X级X等医院;上一年度看病门诊XXXX人次,住院出院病人XXXX人次,业务收入XXXX万元,支出XXXX万元。我院(医院、卫生院、社区卫生服务中心(站))的基本条件符合城镇基本医疗保险定点医疗机构的规定,为方便基本医疗保险参保人员就近就医治疗,现特向你局申请南宁市城镇基本医疗保险定点医疗机构资格认定。 联系人:XXXXXXXX;联系电话:XXXXXXX 手机:XXXXXXXXXXXXX 单位名称: XXXXXXX(盖章) XXXX年XX月XX日

医保智能审核系统

智能审核---走向精细化管理 三大知识库:临床知识库、医保知识库、医药标准知识库 做到事前引导、事中监控、事后追责,全面、全程和实时监控定点医疗机构的医疗服务行为。以信息化为抓手,使用智能审核及延伸功能建设,重构医保对医疗费用审核监管模式,控制了医疗费用不合理上涨,规范了医疗行为,促进医保由单向管理向共同治理的转变。 湛江模式:智能审核系统+“个人健康基本信息”档案 有了个人健康档案,就等于找到“患者”个体,这意味着海虹控股的医疗信息化商业构架中,将形成医疗、医保、患者、服务的闭环体系。而在业务模式上,也形成双轮驱动,即“医保支付秩序”和“医疗服务秩序”的对接整合,在此平台上把健康类应用、技术引入其中。 把个人健康医疗档案信息收集起来,为病患和普通使用者提供在线安全的健康记录,并且对他们的健康进行管理和监督 “湛江模式”介入OtoO医疗服务 对参保人的就医、转诊、异地就医等提供服务。 海虹控股下属公司中公网,开创了医保智能审核的“杭州模式”、“苏州模式”等样本案例并获得人社部认可后,又与广东湛江社保部门试图创新“湛江模式”。 医保智能审核系统的核心正是“临床知识库”,按照这些规则库织就的“大网”,使得违规用药、诊疗行为无所遁形。 个人健康档案、医保智能终端服务、个人就医辅助、异地就医、就诊指导、谈判机制、基金监管服务。 其中,建立参保者个人健康档案是区别于杭州模式的不同点,也是未来湛江模式的关键点。 此外,委托服务协议中,还包括异地就医结算与就诊指引。 “参保地的医保智能审核系统‘装到’就医地的HIS系统内,这样可以按参保地标准来审核,实现实时报销结算。”上官永强称,医保基金管理部门就无需进行纸质单据审核,提高了医保结算效率。 “如果医保在临床知识大数据的基础上,能够进行智能审核。这对医保监管能力的提升具有决定意义,意味着医保基金管理部门可以支持异地就医。”国内资深医保体系研究专家、清华大学公共管理学院教授杨燕绥表示,这有助于解决纠缠在非公医疗机构能否能纳入医保的争论,即医保机构通过智能审核系统可以判断哪些医疗行为是合理合规,而不是用医院的产权性质作为报销范围的划分。

医保报销申请报告

医保报销申请报告 篇一:医疗保险报销申请书 医疗保险报销申请书 >医疗保险报销>申请书一:生育医疗保险报销>申请书>>(286字)深圳市社会保险基金管理局XX分局: 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人:(签字) 申请时间:20XX年X月X日 >医疗保险报销申请书二:大病医保报销申请书>>(496字) 尊敬的兰坪县民政局领导: 本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20XX年5月结婚后,由于家庭经济状况

较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20XX年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。20XX年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在 丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。因此,20XX年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20XX年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请 申请人:金龙村委会四组村民张红莲 20XX年6月8日 >医疗保险报销申请书三:住院医疗保险报销申请书>>(163字) ***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前

医保报销申请书

医保报销申请书 尊敬的兰坪县民政局领导: 本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20xx年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20xx年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请

申请人:金龙村委会四组村民张红莲 20xx年6月8日 医保报销申请书二:医保报销申请书 ***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因###疾病,在####医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。 申请人### 申请时间:xx年xx月xx日 医保报销申请书三:生育医疗保险报销申请书 深圳市社会保险基金管理局xx分局: 本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:全文结束》》xxxxx;电脑号:xxxxxxx),20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。 本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

西安市医保支付接口规范

西安市医保系统 支付接口应用编程接口规范 银海软件 2013年5月16日

1、变更记录 1、增加D01号耗材打包交易2013年5月13日 2、增加RZ01号获取中心目录变更日志交易2013年5月13日 2概述 1.《西安市医保系统支付接口应用编程接口规范》(以下简称规范)的使用对象为将使用银海医保支付组件库(以下简称组件库)来完成医保支付的为定点医疗机构提供应用软件的HIS供应商、药店MIS供应商或其它第三方应用软件供应商。 2.规范公布了组件库所提供的交易,规定了调用每一交易的前提条件,详细描述了每一交易的调用方法。规范从编程的角度来介绍以上内容,对医保政策和医保支付流程的介绍不属于本规范的范围。 §1.1.术语及参考资料 COM:Common Object Model HIS:Hospital Information System MIS:Management Information System §1.2.应用模式 1.银海医保支付组件库是一组运行在WINDOWS 32位环境下的COM组件, 第三方应用软件使用相应的COM组件调用方式来调用它。 §1.3.环境要求 §1.3.1.硬件环境

2. §1.3.2.网络环境 §1.3.3.网络拓扑图 §1.3.4.系统软件

§1.接口描述 §1.1.总体描述 1.组件库注册在每一台需要进行医保支付业务的客户机上(该客户端也必须能连接到 医保网络),通过被动调用的方式将医保支付业务功能嵌入到定点医疗机构的系统中(以下简称HIS),由于正常调整,动态库需要升级,HIS系统最好每次在调用医保接口时,自动进行注册动态库,以免动态库升级后,不能加载医保接口动态库; 2.接口交易组件库提供了六个公共方法(yh_interface_init 初始化,yh_interface_destroy 资源释放,yh_interface_call业务方法调用,yh_interface_confirm业务办理确认,yh_interface_cancel业务办理取消,yh_interface_getuncertaintytrade不确定交易查询),交易参数组织采用xml(所有社保经办机构交易调用及交易参数统一),差别处理对于HIS透明。 3.新接口存在多社保经办机构处理,并且各社保经办机构处理模式存在差异,接口交易内部也可能存在用户交互窗口,因此建议HIS事务管理与接口交易调用相互独立。 4.文档内但凡日期格式的处理均传入年月日,不带时分秒的处理,且全部为YYYY-MM-DD格式 5.接口中返回的Y AB003和YKB065两个值,HIS需要保留,在后续的业务处理中需要传入该两个值。 §1.2.接口COM说明

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