我国儿童用药现状

我国儿童用药现状
我国儿童用药现状

儿童用药安全亟待关注

“稀罕”的儿童药

国家食品药品监管局在近日召开的“儿童用药安全座谈会”上公布的一组

数据显示,在我国3500多种药物制剂品种中,专供儿童使用的只有60几种,尚不足2%。品种少、规格少、剂型少、难以满足临床需要,已成为儿童用药市场难以回避的问题。

“这还只是笼统的儿童药概念,实际上,儿童在成长的不同阶段差别巨大。比如,日前国家食品药品监管局对含“盐酸金刚烷胺”的非处方药的说明书进行了修订,规定‘新生儿和1岁以下婴儿禁用本品’。那么,新生儿和1岁以下婴儿

该用那种感冒药呢?恐怕绝大多数药店都买不到专门针对新生儿和1岁以下婴

的药品。”一位业内专家说。

“通过这个例子,我只是想说明,儿童药在市场上本已是稀罕物,而那些针对不同年龄阶段儿童的更加有针对性的专用药就更加少见。”他说。

那么,市场上实际销售的药品中,儿童用药的占比情况又是怎样的呢?我们不妨到零售终端看个究竟。

在海王星辰的网上药店———健康药房网上搜索儿童用药类别,共搜到182 个相关结果。但仔细观察会发现,其中专门针对儿童的儿科用药几乎难以超过一半。其中列出的很多药品都是同时适用于成人和儿童,如某品牌“桂林西瓜霜”,其说明书上仅是注明了“儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下应用”;又如某品牌的蜜炼川贝枇杷膏,说明书中只是在用法用量中提到“小儿减半”,并强调“儿童必须在成人监护下使用”。

而在我国第一家网上药店———药房网,搜索到的儿童用药也只有109种。

“这个数字和实体店差不多,”甘肃兰州一家药店的负责人对记者说,“药店通常经营的儿童用药多在100多种,中西成药的比例基本在1:1左右。如果一家

药店经营的儿童药品接近200种,就算很多了。”以我们药店为例,他说,销售的药品共有约7000多个品规,其中儿童用药还不足150种。

对此,记者周围不少家长朋友均表示,希望能有更多的儿童专用药可供选择。其中一位家长称,他女儿今年5岁,孩子有病他会给孩子吃一些成人用药,但药品说明书中“小儿用量酌减”、“儿童须在医生指导下服用”等表述却每每让他感到非常困惑。“类似的含糊表述对于家长来说几乎没有什么指导意义,而且5 岁的孩子和1岁或者十几岁的孩子相比差别较大,具体该服用什么样的剂量我根本拿不准。”这位家长说。他认为,如果能有专门为5岁儿童量身定制的药品,那用起来就放心多了,或者至少在说明书中清楚地标明每个年龄段的具体用量。

儿童药的失衡

其实,除了绝对数量较少以外,与成人药品相比,儿童药的剂型也存在单一的问题,很多产品往往缺少糖浆、颗粒剂等适合儿童口味,方便儿童服用的剂型。另外,目前儿童药发展不平衡,品种多集中于治疗感冒、助消化、消炎等类产品,而这一点在药店货架上体现得尤为明显。

一位儿科医生表示,如果没有细菌感染,其实普通儿童感冒只需三至七天就

可以自愈,药物无非是缓解鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、发热等症状,而针对儿童感冒最主要的还是进行并发症的预防,防止因感冒引发心肌炎、肺炎等。

相对感冒而言,恰恰是糖尿病、高血压、抑郁症等较严重的疾病在儿童身上发病率日趋走高却最缺乏专门的儿童药品。

据了解,儿童和成年人对相同药物可能有着完全不同的反应,甚至不同年龄、体重的儿童对同一种药品的反应也会差别巨大。换句话说,用成人药代替儿童药缺少足够的临床证据支持,因此导致对成年人有效的某种药品不一定对儿童也有效,甚至还可能造成严重的不良反应。

有数据表明,中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿则高达4倍。其

中的悲剧不乏沙利度胺致“海豹肢畸形”婴儿、氯霉素致“灰婴综合征”、新霉素滴耳剂致婴儿听力受损、滴鼻净可引发小儿中毒等等……

激发企业热情

正如上期报道中所提到的,儿童药生产遇冷很大程度上是源于投入与收获的“不协调”。

对此,业内专家表示,一方面儿童药开发周期长、成本高、评价难、受试者缺乏,例如,儿童药的研发成功率就远低于成人药品;但另一方面,国内市场儿童药的利润却并不高。

以现行的药品定价制为例,目前药物有效成分含量是制定药品价格的主要参考标准。而照此标准,有效成分含量远低于成人药品的儿童药,其售价自然也要低于成人药品,但事实却恰恰相反,儿童药的研发和生产成本往往较成人药品高,这就形成了一个“悖论”———投入高反而收益少。

此外,对于高风险的儿童药临床试验,目前国内也没有能够分担企业风险的保险险种或基金,出了问题,只能由企业自己承担全部赔偿责任,风险过大。

上述种种,就导致了目前企业生产、销售儿童药积极性不高的现状。

“改变这一现状,需要政策制定部门营造良好的政策环境,更需要发改委、财政部、人社部、药监部门等诸多部门通力合作。如增加儿童药科研经费的投入,帮助企业解决临床试验中出现的难题,在审评审批等方面给予支持,以及在定价机制、招标采购、税收制度、审评审批、医保制度等方面给予优惠政策等等。”上述专家说。

总之目的只有一个,就是调动科研机构和企业生产研发的积极性,扶持儿童药技术升级,让儿童用上更加安全有效的药品。

“而对于企业来说,一旦环境得到优化,百亿元级的市场空白自然会燃起企业沉睡已久的研发和生产热情。”一位生产企业的负责人说。但他同时表示,目前的情况是,一方面政策环境压制了企业的热情;另一方面,使用成人药代替儿童药的国内传统用药观念,也使成人药品挤占了儿童用药市场。”

政策待发力

值得欣慰的是,国家药品安全“十二五”规划中已经明确提出,鼓励罕见病用药和儿童适宜剂型研发,加强受试者保护,提高药物临床试验的社会参与度和风险管理水平。

而为保证儿童用药安全,国家食品药品监管局也正在进一步严格儿童药物的审评审批,积极开展儿童药物不良反应监测,并启动针对药品说明书儿童用药信息的修改。

有消息称,目前国家食品药品监管局正加紧开展对儿童药物注册申请加快审

评、为儿童药物设立药品市场独占期等政策的研究。同时也在积极配合药品定价和招标采购等部门研究制定相应支持和引导政策,积极鼓励企业研发生产适合儿童使用的药物。

链接

儿童用药应注意事项

儿童处在生长发育时期,神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善,肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以,用药一定要在医师的指导下进行,特别是要注意下面“四忌”:

一忌滥用维生素。不要以为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好,如维生素A、维生素D,吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损

害。维生素C用处虽多,但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状,以及出现药物中毒。

二忌滥用抗生素。不要孩子一生病,不管什么原因就使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良,所以小儿不用四环素、土霉素。

三忌滥用解热止痛药。儿童发热的原因很复杂,也许是普通感冒、扁桃体发炎,也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前,滥用解热止痛药,会掩盖病情,妨碍正确诊断,耽误治疗。特别是幼儿高热时,如果使用解热止痛药不当,还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。

四忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药,其实丙种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎。对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成,滥用可能出现荨麻疹等副作用,所以不能把它当成补药滥用。

中国居民营养与健康现状

中国居民营养与健康现状(2004年10月12日) 中华人民共和国卫生部中华人民共和国科学技术部中华人民共和国国家统计局 第一部分背景 一、调查目的与意义国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础,也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家,尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查,及时颁布调查结果,并据此制定和评价相应的社会发展政策,以改善国民营养和健康状况,促进社会经济的协调发展。我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行过三次全国营养调查;1959年、1979年和1991年分别开展过三次全国高血压流行病学调查;1984年和1996年分别开展过两次糖尿病抽样调查。上述调查对于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律;评价城乡居民营养与健康水平;制定相关政策和疾病防治措施发挥了积极的作用。由于近十年来,我国社会经济得到了快速发展,一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供了经济、物质基础,另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律,揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响,为国家制定相关政策、引导农业及食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据,2002年8-12月,在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下,由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了"中国居民营养与健康状况调查"。这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。它将以往由不同专业分别进行的营养、高血压、糖尿病等专项调查进行有机整合,并结合社会经济发展状况,增加了新的相关指标和内容,在充分科学论证的基础上,统一组织、设计和实施。调查覆盖全国31个省/自治区/直辖市(不含香港、澳门特别行政区及台湾),对全国和不同类型地区具有良好的代表性。本次调查设计科学,内容丰富,充分体现了多部门、多学科合作的优势,不仅大量节约了人力、物力资源,而且避免了调查内容和指标的重复,并为深入分析相互之间的关系奠定了基础。本次调查正值我国全面建设小康社会的重要时期。通过调查不但可以建立中国居民营养与健康状况数据库,为科学研究和制定相关政策提供重要资源,也是坚持以人为本,树立和落实全面、协调、可持续科学发展观的具体体现。 二、调查方法与内容按经济发展水平及类型将全国各县(市、区)划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村,共6类地区。采用多阶段分层整群随机抽样,在全国31个省、自治区、直辖市的132个县(区、市)(见图1)共抽取71971户(城市24034户、农村47937户),243479人(城市68656人、农村174 823人)。为保证孕妇、乳母、婴幼儿和12岁及以下儿童的调查人数,以满足各组样本量的要求,在样本地区适当补充调查人数,本次调查总计272023人。本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分,其中膳食调查23463户(城市7 683户、农村15780户)、69205人,体检221044人,血压测量153259人,血脂测定94996人,血红蛋白测定211726人,血糖测定98509人,血浆维生素A测定13870人。2002年8-10月在北方地区,2002年9-12月在南方地区进行现场调查;2003年1-8月完成各类实验室检验和数据录入;2003年5-12月完成数据清理和数据库建立;2004年1-7月完成数据分析报告。为确保调查数据的准确性,对整个调查进行了严格的全程质量控制。所有质控结果表明,本次调查各个环节均达到方案设计的质控要求。三、数据质量评价与结果表述将样本人口资料与2000年第五次人口普查数据和国家统计局2002年人口学指标(性别比例、负担系数、家庭规模、少数民族人口比例)比较,表明样本人群对总体有较好的代表性。由于抽样人口中有10.1%的人外出未能参加体检,致使调查样本中15-25岁各年龄组人口比例偏低。因此,采用2000年第五次人口普查数据作为标准人口,首先对6类地区样本患病率进行年龄

小儿常用药物用法用量

小儿常用药物用法用量 1.阿托品:规格0.5mg/支,能解除平滑肌痉挛(包括解除血管痉挛. 改善微循环)抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快,散大瞳孔,使眼压升高,兴奋呼吸中枢,用于抢救感染中毒性休克。阿一斯综合症。青光眼忌用。 小儿用量:抗休克0.03---0.05mg/kg,静注.解痉: 0.01---0.03mg/kg,肌注 2.山莨菪碱(654-2):用于感染中毒性休克,口服治疗胃肠痉挛, 呕吐或尿频症,规格5mg/支。静滴每次0.5---2mg/kg.10—15min 一次,病情好转后延长给药时间。 3.肾上腺素(副肾素):规格1mg/1ml,用于心脏骤停,过敏性休克, 低血压,哮喘持续状态,大剂量可引起血压急剧升高。心肺复苏 0.1---0.3ml/kg(0.1---0.3mg/kg)3—5min一次,无效时加倍气 管滴入时加1ml盐水。过敏性休克:皮下或肌注:0.5—1mg.也可用0.1—0.5mg缓慢静注(以0.9%NS液稀释到10ml) 4.异丙肾上腺素:用于扩张内脏血管,降低周围阻力,甲亢忌用, 心源性休克0.1---0.2ug/kg.min,以0.5---1mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴,根据心率,血压调节,(BP:90/60mmhg,心率120次/分以下)

5.去甲肾上腺素:规格针:2mg/ml,iv gtt 0.01---0.1ug/kg/min 用于各种类型休克,特别是出血性休克,根据血压调整,药液外渗可致坏死,对危重病人可用1—2mg加盐水或葡萄糖10—20ml 缓慢静推。 6.多巴胺:规格:20mg/2ml 用药前先补充血容量,嗜鉻细胞瘤忌 用,静脉滴注1---20ug/kg.min.剂量大小和治疗所起作用有关,常用5—6ug/kg.min.扩张肾.脑.肺血管,20mg加入5%葡萄糖 200—300ml中静滴,开始每分钟二十滴,以后根据血压情况调节。7.阿拉明(间羟胺):规格:10mg/1ml.用于休克,低血压,对肾血管 收缩作用较轻. 静注:每次0.1mg/kg ivgtt:0.06---0.2mg/ml 20—30滴/分 im:每次0.04---0.2mg/kg 肌注:10—20mg/次静滴:10—40mg加入盐水或糖水250ml。 8.尼可刹米(可拉明):规格:0.25g,用于中枢性呼吸循环衰竭, 大剂量可致血压高,惊厥,口服可用来治疗新生儿黄疸。常用量:皮下,肌注或静脉注射每次0.25—0.5g静注:10—15mg/kg/次,1/2---4小时可重复 9.洛贝林(盐酸山梗菜碱):规格:3mg/支,用法:呼吸兴奋药,大 剂量可引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制及惊厥。ih im iv 0.1mg/kg/次,必要时隔30min重复。静注:成人:一次3mg 儿

儿科用药问题及现状分析

儿科用药问题及现状分析 摘要】目的:对儿科用药领域的现状和存在的问题进行分析,促进儿科合理用药。方法:翻阅查看相关书籍、教材、文献,总结归纳目前儿科用药现状。结果:儿童用药不同与成人,需要专门的用药知识。结论:为了促进儿科合理用药,需 要建立完善儿科用药的规范制度,及时监控用药过程中可能产生的不良反应。 【关键词】儿科用药现状;合理用药 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)35-0334-02 儿童是国家的未来,因此儿童的健康保障也是关系到国计民生的大事。药物 在人体内主要通过肝脏和肾脏进行代谢,而儿童尤其是新生儿处于快速的生长发 育阶段,肝脏肾脏等器官的代谢功能明显低于成人,因此相较成人,儿科用药更 容易产生药物不良反应,并且临床效果也会有所不同。目前,儿科用药中存在不 少的不足和问题,下面将进行总结并提出一些可行的建议。 1.儿科用药中的问题 儿童尤其是新生儿,早产儿,婴儿,药物在体内的代谢过程与成人有明显的 不同,即便按照体重或者体表面积进行计量换算,也可能难以达到预期的临床效果。这也对儿科药品提出来了更高的要求。 1.1 儿科药品 通常儿童专用的药品会在外包装上注明“小儿”或“儿童”,这类药品的儿科用 药信息比较完整,用药安全性相对比较高。但是在其他非专门儿科用药中,大多 数都缺乏明确的儿童用药指导信息。目前大约80%的药品没有儿童用药指导信息。不仅如此,儿科专门用药的种类也极其有限,只占市场上全部药品的1.5%左右[1]。在中国基本药品目录中,只有5种标明具体儿童用量的化学药品,只有一种儿童 专用的中成药品种。一方面这是因为儿童临床试验面临着政策限制,展开困难, 另一方面也是因为儿科专门用药需求量小,生产成本相对较高,药企研发生产的 积极性不高。 成人药品的剂型并不完全适合儿童用药。比如成人口服药以片剂和胶囊剂为主,一般儿童都需要减量使用,这样就需要切割片剂和打开胶囊。这不仅在具体 操作时不方便,而且用药剂量准确性也无法保证,往往容易出现剂量过大或过小,从而导致不必要的药品不良反应或者达不到疗效。另外有些缓控释片剂和肠溶胶 囊更是无法分量使用[2]。国家食品药品管理监督总局的一项调查显示,国内市场 中有90%的药品缺乏儿童适合使用的剂型[3],儿童使用成人药品的现象十分常见。有报道指出,儿童用药不按照药品生产规格使用的比例很高,而且随着年龄的减 小这个比例也不断提高[4]。 药品说明书在合理用药中也起着重要作用,是医生开具处方,药师审核处方,患者使用药品的重要依据。湖南某医院进行的一项针对药品说明书的调查显示, 中成药说明书中很多项目严重缺失,远超过化学药品和生物制剂的缺失程度[5]。 这也导致了儿科用药中超说明书用药现象很普遍。尽管超说明书用药一定程度上 弥补了儿科药品不足的现象,有其现实意义,但是儿童也因此承担了更大的药物 不良反应风险。最典型的就是上个世纪七八十年代使用的四环素类抗生素,这类 药物会使儿童牙齿变黄,牙齿发育畸形。伍兹的研究指出,每年住院儿童所经历 的药物不良反应,有60%左右是可以通过合理方式预防的[6]。 1.2 儿科用药不合理现象

国内外儿童安全用药情况分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4010599169.html, 国内外儿童安全用药情况分析 作者:葛吴颖周萍胡小萍 来源:《医学信息》2016年第10期 摘要:由于儿童有其特殊的生理、心理、社会反应,儿童如何安全用药已经越来越受到关注,但在临床和现实生活中儿童安全用药有关的知识认知度较低,本文将从儿童用药特点、用药现状、国内外的差异、解决对策等方面进行分析,以便全面了解国内外儿童用药问题,提高国人对儿童用药安全方面的重视度。 关键词:儿童;安全用药;分析 目前在全世界人口中,14岁以下的儿童比例约占20%~25%,我国儿童总数约占全国总人口的16.6%[1]。儿童抵抗力差,在社会中属于易感人群,因此用药比较多见。但如何安全用药,已经成为全世界共同关注的话题。儿童专用药品缺乏是世界范围内的共性问题,近年问题虽然有所改善,但仍然面临十分艰巨的挑战。据不完全统计,目前我国国内市场上供应的儿童用药品种不足成人用药的5%,即使是在药品研发、生产、监管水平都很高的美国,也有超过75%的药品没有儿童用药信息[2]。 1 儿童用药的特点 儿童是指自出生后至14岁的年龄阶段,此阶段又分为新生儿期、婴幼儿期、儿童期3个不同的生理阶段。由于儿童正处于生长发育阶段,全身各个器官组织都处于不断变化的过程中,肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全,生理、病理情况与成人不同,有其独特的药代动力学和药效动力学特点。儿童对药物的剂量需求会因年龄、体重和发育的情况的不同而存在差异。因此儿童用药具有特殊性[3]。 2 儿童用药现状 2.1儿童专用药品种类少据全国第六次人口普查数据显示,我国目前约有2.2亿14岁以下的儿童,儿科疾病约占所有疾病就诊人数的20%。十一届全国人大常委会第十八次会议的联组会上,国家发展改革委副主任朱之鑫指出:目前我国存在儿童专用药品种少、剂型单一的情况,国内市场上常用的3000多种流通药中,供小儿使用的药物剂型只有60多种(含中成药),小于2%[4],儿童专用剂型无法满足临床一线用药的需求,导致儿童治疗用药范围狭窄。我国儿童用药缺失问题非常严峻,主要由以下两个方面产生。 2.1.1企业不生产或少生产我国制药企业以成人药品生产为主,儿童药的研发和生产处于未成熟阶段,因而很难在数量上、品种上适应儿童用药的特殊需求。在第三届中国"量身定制儿童药物"高峰论坛上专家指出,我国专业的儿童药物企业太小,药物品种严重缺乏、儿童药

儿童药发展现状及展望分析

儿童药发展现状及展望分析 一、我国儿童药市场规模 儿童药是医药行业中为数不多的供需缺口较为明显的细分子行业,受益于政策扶持以及市场迅速扩容,未来几年将维持高景气度。我国通常将-0-14 岁年龄段人口定义为儿童,由于环境污染、空气污染等原因,我国儿科门急诊率长期居高不下,综合医院儿科门急诊量增长迅速,儿童年纪越小患病率越高。0-4 岁儿童的两周患病率高达174.2%,5-14 岁儿童两周患病率达到76.9%,儿童门诊人次占医院总门诊人次的9%,且门诊量呈逐年上升趋势。2015年,我国广义儿童药市场规模已经超过1200 亿元。进入2016 年以来,我国全面二胎政策放开,2016 年新生儿人数达到了近15 年来最高水平,儿童总数维持在2.2-2.5 亿之间,而根据《国家人口发展规划(2016-2030)》要求,未来5年内平均每年还需新增1925万人口,2017年广义儿童用药市场将达到1469亿元。儿童药市场呈现出的巨大需求有望迎来新一轮加速扩容,近年来我国儿童药市场规模增速均维持在15%以上,远高行业整体平均增速。 细分来看,在中国城市零售药店终端中成药儿科用药市场中,销售规模最大的三个亚类分别是儿科止咳祛痰用药、儿科感冒用药以及儿科厌食症用药,2016 年的市场份额分别是40.28%、24.27%、17.75%。 重点城市样本医院中成药儿科市场情况

重点城市样本零售药店中成药儿童药市场结构 然而另一方面,我国儿童专用药相对而言比较匮乏,呈现“三少”即药品品种少、剂量规格少、剂型少,90%以上的药品没有儿童急剂型,导致儿童药用药不合理比率最高达32%,医生在开药时在用药剂量上经常采取将成人用药酌情减半等方法,临床儿童用药超说明书使用问题突出。我国3500 多种化学药品制剂中,供应儿童专用的药品不足60种,90%的药品无适用于儿童剂型。国内18万条药品注册批件中,儿童专用药3000 多条,所占比例不足2%,涉及400多个品种,剂型以颗粒剂为主,且多是以感冒药为主的中成药。儿童药供给匮乏的背后确实有着研发困难、定价优势不明显等诸多客观原因: 1)研发难度相对较大且费用较高,造成企业对儿童药研发不积极。第一,《药物临床试验质量管理规范》对儿童作为药物临床试验受试者作出了严格规定,导致儿童药品临床试验受试者少,而儿童用药的研发需要针对儿童不同的年龄层次进行临床试验,对疗效和安全性的要求很高,这使得临床试验成本较为昂贵。第二,我国缺乏儿童专业研发机构,研发水平跟不上儿童疾病谱变化,导致与国际水平差距明显。第三,儿科新药从研发到上市所需的时间较普通新药要长。新产品从研发到上市所需的平均时间不尽相同,普通新药需要10-12年时间,而儿科新药则需要14-16年。

临床安全合理用药案例分析500例

案例11 糖尿病患者便秘不应用硫糖铝(常见副作用为便秘),可加重便秘。换成铝碳酸镁(餐后1小时)。 吗丁啉(餐前半小时)和其同服,会减少胃黏膜保护剂在胃内的滞留时间。 13土霉素、多西环素、四环素、庆大霉素、喹诺酮、阿米卡星、甲硝唑、青蒿素对人附红体病有效。如果患者肾功正常,丁卡为首选;肾功损,可选土霉素、甲硝唑、多西环素。 14支气管哮喘 普米克都保(布地奈德粉吸入剂): 深度用力吸气,吸完漱口,以降低真菌性口炎的发生。 奥克斯都保(富马酸福莫特罗粉吸入剂):福莫特罗是一种β2受体激动剂,松弛支气管平滑肌。 患者雾化吸入万托林+爱全乐,手抖是万托林的不良反应,口干是爱全乐的不良反应,如可耐受,不用停药。

口服激素逐渐减量,最好达到吸入糖皮质激素替代全身激素,因该患者出现骨质疏松等激素不良反应。 患者夜间有发作,说明激素使用量不够。哮喘急性发作期激素使用应早期、足量、短程。患者可以睡前加服β2受体激动剂如丙卡特罗片(美普清),25μg,qn。 雷尼替丁可降低茶碱的肝脏清除率,合用可增加后者浓度和毒性。 15单次大剂量肌注氯丙嗪导致低血压,应从小剂量开始,逐渐加量。其有阻断M胆碱受体和肾上腺素能α受体的作用,阻断后者引起低血压。 用药期间夜尿可呈粉红、红或棕色。 可减少出汗和机体散热,应避免在炎热条件下工作。 16苯妥英钠蛋白结合率高,为88-92%,主要与白蛋白结合。该患者白蛋白仅为2g/L(正常40-55),游离苯妥英钠的浓度是19.6μmol/L(治疗浓度4-8),以达中毒浓度。 17地高辛的中毒浓度为>2ng/ml。老年人肝肾功能不全,耐受性低,需小剂量开始,个体化给药。 18心肌桥的存在,医生将静滴硝酸甘油改为口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg,qd。考虑到有加重肌桥狭窄程度的可能,建议医生换为美托洛尔或钙离子拮抗剂。硝酸酯类的药物降

用药错误案例分析考试

用药错误案例分析考试 返回上一级 单选题(共10题,每题10分) 1.国际上用药错误研究不包含()方面的问题 A.不合理用药 B.人的疏失 C.无意的违规 D.不正确的行为 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:?暂无 2.先进用药安全文化最核心的内容就是() A.技术性问题 B.医务人员的认识水平 C.患者安全至上 D.以上都是 我的答案:D 参考答案:C 答案解析:?暂无 3.文化在工作中的体现就是工作的氛围,就是组织内人们的() A.行为方式

B.技术性问题 C.知识水平 D.自觉性 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:?暂无 4.个人的疏失往往是错误或事故的起因,而不良的()未能起到阻隔、拦截和屏蔽的作用,最终使得错误起因变成事故 A.系统 B.流程 C.工作条件 D.以上都是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:?暂无 5.传统的用药安全文化认为() A.用药错误随时都有可能发生 B.通过简化和标准化程序减少错误发生 C.药错误很罕见 D.以上都不正确 我的答案:C 参考答案:C

答案解析:?暂无 6.基于心理学理论的分类为首选方法,具体包括() A.基于知识的错误 B.基于规则的错误 C.基于行动和记忆的错误 D.以上都对 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:?暂无 7.药物相似的包装外观或标签,有可能造成差错的发生,属于用药差错分级的() A.C级 B.B级 C.D级 D.A级 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:?暂无 8.处方错误(患者或医嘱),但在发药或给药前被发现;或调配错误,但是在发给患者前或护士给药前被发现,属于用药差错分级的() A.E级 B.A级

小儿常用药剂量

小儿常用药剂量 安痛定2ml支1~3岁1~~5岁~2ml 安定10mg支~ 鲁米那(苯巴比妥)瓶5~10mgkg 速尿20mg支1~2mgkg 冬眠灵50mg支 非那根50mg支~1mgkg 止血敏支10mgkg 止血芳酸支次 肠虫清(阿苯达唑片)*10片,晚餐清淡饮食,饭后服,一次。布洛芬混悬液100ml:~kg 12岁以下小儿用量见下表:20mg/kgprn 成人一次15-20毫升,一日3-4次 1-3岁10-15Kg一次用量4ml 4-6岁16-21Kg一次5ml 7-9岁22-27Kg一次8ml 10-12岁28-32Kg一次10毫升 布洛芬片5~10mgkg. 泰诺林(对乙酰氨基酚混悬滴剂)15ml:次 12岁以下儿童用滴管量取,用量见下表: 年龄(岁)体重(公斤)一次用量(毫升)一日次数

1~310~151~若持续发热或疼痛,可间隔4~6小时重复用药1次,4~616~~224小时不超过4次。 7~922~272~3 10~1228~323~ 安乃近注射液(为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水,解热、镇痛作用较氨基比林快而强)用于高热时的解热用法用量深部肌肉注射一次~;小儿一次5~10mg/kg。) 来比林支10~25mg/kg. 复方氨基比林2ml支>5岁1ml/次肌注或皮下注射 6~12月~1ml 赖氨比林(阿沙吉尔)瓶用法用量:肌内注射或静脉注射,以4ml注射用水或%氯化钠注射液溶解后注射。 (1)成人:一次~,一日2次。 (2)儿童:一日按体重10~25mg/kg,分2次给药。 地塞米松5mg支~kg静脉滴注 琥珀酸氢化可的松50mg/kg5~10mg/kg/.d静推 小儿氨酚黄那敏颗粒12袋(含125mg对乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏,人工牛黄5mg)【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。 年龄(岁)体重(公斤)一次用量(袋)一日次数 1~310~~1一日3次

儿童合理用药

儿童合理用药 课程21 儿童合理用药 合理用药(rational drug use)是以系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药,使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担的起(对患者和社会的费用最低)”。 儿童作为一个特殊的群体,生长发育是其突出特点,在整个生长发育过程中,各脏器和身体机能不断成熟和完善。不同年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大,对药物的吸收、分布、代谢、排泄,以及所患疾病与成人不尽相同,因此不能把儿童看作“成人的缩影”,在治疗疾病用药时不能仅仅将成人剂量进行简单的缩减,应根据疾病特点、生理特点、个体特点选择适宜的药物和剂量,保证治疗药物的安全和有效。 一、我国儿童用药现状和存在问题 我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%,据我国药品不良反应监测显示:儿童用药不良反应发生率平均12.9%,其中新生儿是24.4%。其不良反应发生率如此之高,除了和儿童自身生理特点有关之外,也反映出儿童用药存在许多问题: 1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少。据中商情报网资料报道,截至到2013年1月我国国产药品批文共有18万余条,其中专用于儿童的药品(指通用名中有明确说明儿童用药的药品)批文仅3000余条,涉及品种400多个。3000余条批文中,超过六成为中成药,400多个品种超过八成为中成药,从剂型的角度看颗粒剂等口服剂型占主导地位。有资料表明,国内医药市场现有3500多个制剂品种,90%的药品无适用于儿童的剂型,其中写明供儿童使用的只有70多种。 2、专属的儿童药物临床试验基础薄弱、药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿童临床试验资料。 3、使用说明不规范,儿童临床常用药和市场上的常见药品中,药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明;儿童被迫使用成人药。国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示,69%的人看不懂说明书,乱吃药者近4成,有近3成家长把成人药减量给小孩吃。 4、不规范处方行为和不合理用药,未经许可的或超药品说明书规定的用药等问题仍比较突出;国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示,儿童不合理用药比例高达12-32%。

高血压不合理用药案例分析

高血压合理用药 案例1 患者:男性,70岁,高血压、冠心病、慢性心功能不全。 处方:尼群地平10mg,口服,每日三次;福辛普利10mg,口服,每日一次;吲达帕胺2.5mg,口服,每日一次。 三周后随访,血压140/76 mmHg,HR 82次/分;活动后气急。 分析: ①2009年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)《成人心力衰竭诊疗指南更新》再次建议β受体阻滞剂(比索洛尔、缓释美托洛尔、卡维地洛)用于所有症状稳定的心衰患者。除非有禁忌证,该患者应该加用β受体阻滞剂。 ②二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)对心衰患者并不适应,甚至相对禁忌,如作为降压治疗必须继续使用时,可选用长效制剂,并联合使用β受体阻滞剂。 案例2 患者:女性,72岁,发现血压升高10年,有吸烟史,高脂血症,曾查出餐后2小时血糖9.2 mmol/L。

长期服用倍他乐克25mg每日二次+氢氯噻嗪25mg每日二次,血压150-170/80-90 mmHg波动。 颈动脉超声提示右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成。24小时尿蛋白定量186mg。 分析: ①该患者有糖脂代谢异常,长期合用大剂量β受体阻滞剂与利尿剂对糖脂代谢有一定的不良反应,该患者不适合采用这种联合用药方案进行治疗。而且,β受体阻滞剂对老年高血压患者降压疗效较差。 ②钙拮抗剂(CCB)+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是适合该患者的联合方案,CCB 对于老年单纯收缩期高血压疗效好,且有证据表明,CCB能减缓无症状颈动脉粥样硬化的进展,ACEI虽然对于老年低肾素性高血压降压效果较差,但有助于改善糖代谢、减少尿蛋白、保护肾脏。研究表明,ACEI同样适用于老年高血压患者。如果CCB+ACEI不能使该患者血压达标,可加用小剂量利尿剂。 案例3 患者:男性,70岁,诊断为原发性高血压10年、2型糖尿病6年,尿蛋白阴性,否认痛风史。 既往服用多联降压药,血压控制欠佳。

小学生营养状况分析

××小学学生营养状况分析 儿童青少年正处于生长发育的重要阶段,营养状况直接影响学生的身体健康、生长发育和学习效率。为了解我校小学生营养状况,以便有针对性地采取干预措施,更好地开展学生营养不良、肥胖的综合防治工作,提高学生的身体素质,现对××小学2013年小学生的营养状况进行统计分析,结果报告如下。 一、对象与方法 1、对象××小学7~11岁在校学生411名为调查对象,其中男生212,女生199名。 2、方法专业人员培训后,按《全国学生体质健康状况调查研究手册》的测试要求进行身高体重测量,以《中国学生7~22岁身高标准体重值》作为现时营养状况评价标准,在身高体重的90%~110%范围者为正常(其中低于90%为轻营养不良,低于80%为中度营养不良,低于70%为重度营养不良),大于120%为肥胖。 3、结果 (1)总体营养状况411名学生中,营养不良检出率为 23.1%,其中轻度营养不良占 20.3%,xx占 2.7%,重度占 0.08%。肥胖检出率为 9.O%,营养正常者为 67.8%。 ××小学学生营养状况表 性别人数营养不良

轻度发生xx发生重度 率℅率℅男.531.42女.384.12 合计 .1112.64肥胖发生率℅发生小计发生 率℅率℅ 0.084018. 02411.5 0.085828. 5136.5 0.99823. 8379.0 (2)男女生营养状况比较女生营养不良率高于男生,男生肥胖率高于女生。 二、讨论 调查结果表明,小学生同时存在营养不良和肥胖的问题。 虽然随着人民生活水平的提高,膳食结构发生了变化,但不少家长缺乏合理营养、平衡膳食的知识,导致学生膳食结构不合理,营养摄入不平衡,加之部分学生偏食、挑食,致使营养失衡,这些是营养不良与肥胖产生的主要原因。男、女生营养状况比较,女生营养不良率高于男生,男生肥胖率高于女生,与有关报道一致原因可能是女生有特殊生理特点,月经失血,相对营养素的需要量较大,加上偏食较多,以及部分女生为追求苗条身材,盲目控制饮食,导致营养不良;而男生肥胖现象严重,与其活动量大,进食多有一定关系。

儿童基本常用药品

儿童基本常用药品 小儿咽扁颗粒 功效主治:清热利咽,解毒止痛。用于肺实热引起的咽候肿痛,口舌糜烂,咳嗽痰盛,咽炎喉炎,扁桃体炎。 用法用量:开水冲服,1--2岁,一次4g,一日2次;3----5岁,一次4g,一日3次;6----14岁,一次8g,一日2----3次。 小儿化痰止咳颗粒(泰生) 功效主治:本品为儿科咳嗽类非处方药药品。祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。 头孢拉定颗粒 功效主治:适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染,泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染 用法用量:口服,成人常用量,一次0.25-0.5g,每小时1次,感染较严重的一次可增至1g,但日用量不得超过4g。儿童常用量按体重一次6.25-12.5mg,每6小时一次 健儿消食口服液 功效主治:健脾益胃,理气消食。用于小儿饮食不节损伤脾胃引起的纳呆食少,脘腹涨满,手足心热,自汗乏力,大便不调,以至厌食,恶食。 用法用量:开水冲服.一岁以内一次半袋,一岁至三岁一次半袋至一袋,四岁至七岁一次1至1.5袋,八岁至十二岁一次两袋,一日两次. 阿苯片(鼎克) 功效主治:用于6岁以下小儿退热、镇痛、镇惊。 用法用量:口服。小儿用量见下表:2~3岁,12~14公斤,0.5~1片/次。4~6岁,16~20公斤,1.5~2片/次。若症状不缓解,间隔4~6小时重复用药一次,24小时不超过4次。小儿化痰止咳糖浆(童克玢) 功效主治:祛痰止咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。 用法用量:口服,一岁至二岁一次2~3ml,二岁至五岁一次3~5ml,六岁至十岁一次5~10ml,一岁以内酌减;一日3~4次。 感冒清热颗粒(冲剂) 功效主治:疏风散寒,解表清热。用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。 用法用量:开水冲服,一次1袋,一日2次 维生素AD滴剂(鱼肝油滴剂) 功效主治:用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、骨软化症、亚临床维生素A 缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲症、干眼症、皮肤干燥角化及老年骨质疏松症等 用法用量:口服。将胶囊尖端剪开或刺破,将液体滴入婴儿口中或直接嚼服胶丸。1岁以上小儿,一次1粒,一日1次 盐酸小檗碱片(盐酸黄连素片) 功效主治:用于治疗肠道感染、腹泻 小柴胡冲剂 功效主治:解表散热、疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干。 用法用量:开水冲服,一次10~20g,一日3次。 盐酸小檗碱片(盐酸黄连素片) 功效主治:用于治疗肠道感染、腹泻

幼儿园幼儿身体健康发展状况分析报告

幼儿园幼儿身体健康发展状况分析报告 为全面了解幼儿与健康主要指标的达标情况,掌握全校幼儿的营养和体格状况,促进幼儿健康成长,我园严格按照《山东省幼儿园保教管理指导意见(试行)》中"幼儿园要定期进行幼儿健康检查"的要求,认真执行"每年体检一次;每半年测身高、视力一次;每季度量体重一次,对每个幼儿建立健康档案。"从镇卫生院、幼儿园体检结果来看,我园幼儿的身体健康状况总体良好。 一、健康检查结果 我园共有260名幼儿,参加此次体检的幼儿有240人,体检率达100%。镇卫生院对体检的幼儿进行了身高、体重、心肺、血色素等检查和营养状况评估,查出咽部工肿大56人次,总患病率达23.8%,各项检查正常幼儿201人,占总人数的83%。通过检查,我们发现幼儿的身体健康状况良好,但也存在以下问题: 1.是膳食结构搭配不合理。 2.是农村幼儿保健意识差。 二、主要原因分析 一是膳食结构搭配不合理。随着计划生育的深入开展,独生子女和二孩家庭增加,大部分家长对小孩过于溺爱,没有合理的调节儿童饮食,偏食、挑食、吃零食等不良习惯普遍,导致食欲减退或偏食,影响儿童的身体健康,儿童龋齿发生率达20%。 二是农村幼儿保健意识差。据调查农村医疗卫生条件差,技术水平不足,农村家长缺少幼儿保健意识,特别"留守儿童"营养状况差尤为明显。 三、对策与建议 综合我校目前的情况,可按"四个强化"加强儿童营养不良防治工作,促进儿童健康成长。 一是强化宣传,加强儿童营养知识的健康教育普及工作。幼儿园要进一步加大对科学育儿知识的宣传力度,通过制作儿童营养知识专栏、开展现场咨询活动、举办科学育儿知识讲座等方式引导广大家长避免过于溺爱儿童,增强营养健康知识。 二是强化指导,大力推广平衡膳食。学校要充分利用家长学校开展形式多样的育儿知识讲座,聘请专业医生对家长科学育儿进行指导,以增进幼儿的体格、智力发育,为未来储备体智双优秀的人才奠定基础。 三是强化监测,在幼儿园定期开展幼儿体格检查登记。学校要把幼儿体格检查登记纳入学校常规工作中。

儿童用药大全分解

儿童用药大全 稍微感冒打喷嚏、流清鼻涕:珠珀猴枣散(保和堂)牛磺酸感冒颗粒小儿金丹(中药)、板兰根小儿宝泰康馥感琳小儿清热解毒口服液- 宝婴丹治风寒引起的感冒小儿感冒颗粒(同仁堂)- 臣功再欣好娃娃羚羊感冒口服液护彤- 感冒好后流鼻涕:香菊颗粒博宁冲剂- 刚感冒,用姜末炒干,包在孩子脚心,晚上睡觉,孩子鼻子通窍,好得快。- 感冒初期:健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒- 小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水。不是滴鼻剂,是滴在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的。非常好用- 感冒带喷嚏:小儿新感冒颗粒小儿宝泰康馥感林口服液- 感冒伴咳嗽: 小儿清肺口服液(同仁堂)库克双黄连川贝煮梨喝水吃梨- 沐舒坦安奇七厘散小儿止咳糖浆清宣止咳颗粒小儿消积止咳口服液枇杷糖浆(苏州),沐舒坦小儿百- 部止咳糖浆小儿羚贝止咳糖浆小儿喧肺止咳颗粒- 重度咳嗽:小儿平喘止咳露(医院自配的)中药猴枣散- 轻度咳嗽:罗汉果泡开水喝汁咳克止咳糖浆甘草合剂- 感冒发烧: 羚羊角粉(退烧)抗病毒口服液小柴胡- 退热贴(贝亲)贝贝降温贴(物理降温)宝宝发烧先要保护大脑- 小儿泰诺林(38.5度以上)、小儿新,功臣在欣(38。5度以下)- 美林。注射鱼腥草(39-40度)安瑞克- 先锋五号、双黄连鱼腥草、病毒唑- 双黄连口服液1岁以下的宝宝1/3支,一天3次,1岁以上的孩子可以1/2支,一天3次,3岁以上就可以1支,一天3支。最主要还是多喝水!!- 发烧38度以下,假如小孩精神好,建议不吃退烧药,其它药也可以不吃,只需多喝水,补充点维生素C含量多的水果,- 注重保暖和休息,耐心等两天,自已会好的。-

物理退烧,用解热贴敷额头,温水擦身一贴凉- 发热、扁桃体炎: 小儿咽扁冲剂- 病毒感染:新博林抗病毒口服液(湖北午时制药)利巴韦林强生出的艾畅滴剂- 重度感冒:“鸿泰牌小儿感冒颗粒”(可能中药店要好买些),我家宝宝感冒较重,睡不好时,用了此药效果显著,- 上医院,一般给配希刻劳、新博林,如炎症较重,用西力欣静注。- 小儿鼻炎:鼻渊舒鼻子堵用滴宁沐舒坦、开瑞坦小儿鼻塞应慎用滴鼻药- 支气管炎:*博士小儿止咳露+消炎药*富露施消炎希克劳罗力得新博林美力泰- 小儿应用抗生素应合理,最好不要用太高档的抗生素- *双黄连*力欣奇*再林*阿莫西林*新博林- (稍微炎症不用抗生素,如必须用,最好先选择头孢类红霉素类或大环内脂类)- 中耳炎:吃阿莫仙和西刻劳(苏州礼来药厂),注射用西力欣- 乳腺脓肿:吃西刻劳,外抹喜疗妥,注射用罗氏芬- 腹泻:蒸胡萝卜或苹果(带皮)马齿苋煮水喝(偏方)- 思密达合生元小儿泄泻停胡庆余堂,将克力沙药丸的粉末敷在肚脐眼上轻度腹泻用丁桂儿脐贴配合饮食条理- 腹泻轻时先用保济丸再喂妈咪爱丽珠肠乐安奇醒脾养儿(可安神)- 母乳性腹泻(妈咪爱)效果不错.但要注重奶温,水温不能超过40度,会把有益菌杀死- 消化不良:观察到便便变稀:妈咪嗳(预防作用还是挺有效)珠珀猴枣散(保和堂)化积口服液- 四磨汤、一捻金胶囊、小儿化食丸- 小儿消积止咳口服液、脾可欣、儿康宁、乳酸菌素片- 小儿化食丸醒脾养儿颗粒- 小儿七星茶金双歧丽珠肠乐- 炒过山楂干熬汁当开水喝鸡内金-

关于儿童营养与健康状况调查问卷模板(精)

儿童学校营养与健康状况调查问卷 亲爱的儿童家长: 为了了解儿童的膳食结构和营养状况; 发现食物不足和过度消费、膳食营养素有关的营养问题; 为进一步监测或进行原因探索提供依据;评价儿童膳食结构和营养状况的现状,并预测今后的发展趋势,希望同学家长们能够配合我们的调查工作,谢谢合作! Q1 你一天平均在饭堂吃几顿饭 ? (早餐 . 午餐 . 晚餐 (单选题 A. 3 B. 2 C. 1 D. 0 Q2 每天哪一餐吃的量最多 ? (单选题 A. 早餐 B. 午餐 C. 晚餐 Q3 每天进食喜欢按照什么形式排列:(排序题 A. 米饭 /粉面 B. 蔬菜 C. 肉类 D. 豆类

E. 其他 Q4 在饭堂吃一般分量的饭时通常是否有剩饭剩菜 ? (单选题 A. 没有 B. 少量 C. 一半或以上 D. 一般分量吃不饱 Q5 每天食谱中有几种肉类? (单选题 A. 0 B. 1 C. 2 D. 3 Q6 每天食谱中有几种蔬菜? (单选题 A. 0 B. 1 C. 2 D. 3 Q7 每日进餐是否有汤? (单选题 A. 无 B. 有时候

C. 每天一餐 D. 每天午餐晚餐都有 更多问卷模板请上问卷网 Q8 会在小卖部买零食 /泡面 /面包当正餐吗? (单选题 A. 不会 B. 很少 C. 一个星期有几次 D. 我从来不喜欢在饭堂吃饭 Q9 孩子一个星期回校时会自带多少零食回校? (单选题 A. 不带 B. 一两小包 C. 一袋 D. 更多 Q10 学校的营养餐菜色你满意吗:(单选题 A. 非常满意 B. 滿意 C. 不滿意 D. 非常不滿意 Q11 校园营养餐营养均衡吗:(单选题

儿童用药剂量

儿童用药剂量 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

儿科常用药物用使用剂量大全(人卫版) 1岁以内小儿体重的推算公式: 1~6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×(kg) 7~12个月体重(kg)=6(kg)+月龄×(kg) 2岁后小儿体重的推算公式是: 2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8(kg) 药物名称用法和用量 A 阿米卡星:肌内注射、静脉滴注:一日5-10mg/Kg,分2-3次 阿奇霉素:口服、静注:10mg/(kgd),1次/日,连服3日 阿莫西林/克拉维酸钾:口服:3个月-1岁,次,1-7岁,125mg/次;,7-12岁,次,>12岁,250mg/次,3次/日;静滴:30mg/kg次,3-4次/日? 阿昔洛韦(无环鸟苷):口服:10-20mg/(kgd),1次/4h;静滴:口服:5-10mg/(kgd),每日3次 氨曲南:肌注、静滴:50~100mg/(kgd),分2~3次。 阿托品:解痉:口服、皮下注射,一次Kg,一次极量。抗休克:静脉注射,一次,用氯化钠或葡萄糖注射液稀释后静脉注射,根据病情需要,隔15-30分钟用一次。 氨茶碱:口服,一次3-5mg/Kg,一日2-3次;静脉注射,一次2-4mg/Kg,以5%-10%葡萄糖注射液稀释(浓度为),缓慢滴注。 阿司匹林:口服:解热:30-60mg/(kgd),分4-6次或5-10mg/kg次;抗风湿:80-100mg/(kgd),分3-4次,后期减量 氨溴索:口服:一日,分3次服;静脉注射:一次15mg(6岁以下一次);慢速静脉滴注:6岁以下,一次,6岁以上,一次15mg。

小孩腹泻常备药

腹泻:轻微的用妈咪爱;严重的用思密达;非感染性腹泻:脾可欣,效果明显;既可治腹泻,也可调脾胃;有些父母给孩子买法国合生元,个人觉得效果一般;此产品性价比太高,不实惠。如果家长不愿意给孩子吃药,也可以适当喂点酸奶,效果蛮好的。如果孩子以前没喝过酸奶,那就得每次少量的添加,慢慢来,看孩子有无不良反应;若没有,再继续添加。『孩子9个月以后,就可以适当的喝点酸奶 炎症:吃阿莫西林和希刻劳(苏州礼来药厂)。个人觉得,最好先用阿莫西林,阿莫西林是青霉素类(孕妇也可以用的),其次再用希刻劳,希刻劳是头苞类抗生素,级别比阿要高。吃药能好的,就不要用注射,打点滴。因为注射虽然见效快,但用药量大,药力强,副作用大。 湿疹:肤乐霜(儿研所的)、尤卓尔;效果都不错,且副作用小;个人觉得“尤”的疗效比“肤”还要好。其实湿疹不治,自然也会好的,就是孩子比较痛苦;当然,能不用就尽量不用,毕竟这些药都是激素类,有一定的副作用。轻微湿疹,可以用郁美净儿童霜,就是1元或者1.5元/袋的那种、粉红色包装。 咳嗽、咽喉炎:小儿咽扁冲剂(效果好,但特苦,孩子不爱吃,吃了容易拉稀);金果饮(儿研所自配的) 还有几点需要说明: 1、孩子的小感冒,打喷嚏、流清涕但不发热,不咳嗽可以不用去医院。在家吃点小中药就成;当然也可以不吃药,反正感冒吃不吃药都要一个星期才能好,要是病毒性的感冒吃什么抗病毒的药都不管用(因为至今为止还没有发明什么特效药),吃药两星期好,不吃药没准12天也就好了。 2、孩子有时候是感冒好了,但咳嗽还要持续十天半个月才完全好利落。所以,妈妈们也不用老犯嘀咕,怎么咳嗽这么长时间还没好,是不是药不管用。 3、个人觉得,现在的医生动不动就给孩子开抗生素的药。即便是查完血常规,白细胞不高,医生也给孩子开抗生素。好象什么病都要抗生素开道才能好,所以,建议爸爸妈妈们一定要立场坚定,能不吃抗生素的药尽量不吃。但如果真的有炎症,那该吃还是得吃; 4、咳嗽长时间不好,容易导致支气管炎。支气管炎也没有什么特别的外部特征,但做胸透后,会发现,肺部纹理粗重。 5、给孩子吃药,建议妈妈们别今天吃一种,看没效果,又换另一种;另一种感觉不成,接着又换…….。其实,中成药有时候是这样的,见效会比西药慢些,但毕竟副作用小些。 小儿常备药 日常保健: *珠珀猴枣散<保和堂>:主治感冒、消化不良、受惊

儿科常用药汇总

儿科常用药汇总 1、轻微感冒(喷嚏、流涕):保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 2、感冒、发热:双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹 3、感冒、咳嗽:猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露 4、咳嗽、多痰:小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液 5、严重鼻塞、脓涕:鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净) 6、退烧:泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 7、发热、扁桃体炎(咽炎):小儿咽扁冲剂 8、舌苔厚、内火盛:王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 9、食欲不振、脾胃虚弱:婴儿健脾散(婴儿素)、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 10、积食(乳食疳积)、厌食、消化不良:四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散 11、腹泻:妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 12、非感染性腹泻:脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元 13、受惊、夜啼:牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸(含朱砂,慎用) 14、睡眠不宁:婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 15、湿疹:尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 磕碰擦外伤:万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶 16、烫伤:京万红 17、常用抗病毒药:板蓝根(中)、新博林(西) 18、常用消炎药(抗生素):希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。 幼儿常用药及用法

1、保婴丹(可作为常用药物,有病时按说明书上的用药剂量,无病时可两个星期按说明书上说明的一次药量的1/2服用) 2、五宝散(该药的用处比较多,对治疗孩子肚痛、主要由于寒热引起的非常有效) 3、宝宝一贴灵(如果宝宝受了风寒等可贴一下,很有效。但是在使用时要确认宝宝对该药是否有反应,应该半个小时左右揭开看一下,最多贴两个小时。不要按说明书上贴得那么久) 3、小儿退热栓(宝宝发烧时可使用,该药无副作用,但效果比较慢。如果烧得不是很高时使用) 4、百服宁(该药对高烧非常有效,尤其是医生说一定要点滴时,39度左右时可以使用,但要比说明书用的剂时要小,因为该药的副作用比较大,如非万不得已,请勿使用。但要常备。注意:服用该药后,孩子一般都不愿吃东西,会持续一周左右) 5、泰诺林(对高烧有效,降温快。如果没有超过39度时,请勿使用。切记凡是药效显著的,副作用都会很大) 6、强必林(这是小孩常用的消炎药,对于一般的炎症都比较有效,副作用不大) 7、新血丹颗粒(该药味特苦,但是如果孩子由于炎症而发烧时,将其与强必林一起服用,效果显著。而且都属中药,没有副作用。我家经常采用该种方法。不过喂药是个难题) 8、小儿速效感冒冲剂(广州星群药厂的最好。这种冲剂有许多厂家。感冒初期服用。如果感冒中期则没有效果) 9、小儿七星茶(可以平时冲在饮料中,或温水中服用。主要是清凉。尽量不要给孩子喝S 板兰根,夏桑菊等成人清凉用品。容易引起孩子肚痛或者拉肚子) 10、珍珠粉沫(压惊、清凉,最好是广西的淡水珍珠。常用对孩子的皮肤也有好处。但是不要多用,由于孩子小不容易消化,两周喝一点点是可以的) 11、抱龙丸(该药是中药,对孩子受惊、惊闹,夜啼等有效。但太苦) 12、小儿惊风散(这类药比较多,可以选中一个厂家的。有时孩子会因为大人的不小心而受到惊吓,鼻梁会发青。服用有效) 13、儿康宁(小孩夜啼,肚痛、消化不良有效) 14、消化水、石母生(这是消化药,由于某个阶段孩子消化不是很好时,可以服用) 15、葡萄糖酸钙(常用补钙药品)

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