腹部手术后早期合并炎性粘连性肠梗阻的护理体会

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作者：张家梅

来源：《现代养生·下半月》2013年第12期

【摘要】腹部脏器病变、急腹症或腹部肿瘤患者常需进行腹部手术，腹部手术之后，病

人往往会出现腹部坠胀隐痛，肛门不能排气，排便困难等，这是由于手术创伤、麻醉反应以及术后出现肠麻痹、肠粘连所致，腹部手术后早期发生的肠梗阻，称为术后早期炎症性肠梗阻。80%的粘连性肠梗阻是手术所致，给患者带来极大的痛苦。炎症性肠病所致不全梗阻先采取非手术治疗。2011年6月～2013年6月，我院共收治12例，对此我们对腹部手术患者制订了一套预防粘连性肠梗阻的护理方法，促进手术后早期肠功能恢复，减少肠粘连发生，效果显著。现将护理体会总结如下。

【关键词】腹部手术；炎症性肠梗阻；护理

1 临床资料

1.1 一般资料

本组12例，8例为男性，4例为女性，年龄18～45岁，平均年龄29岁。其中，急性阑尾炎8例（5例为院外转入），十二指肠球部溃疡穿孔4例。患者术后均是在有排气或排便后，又出现腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，伴有不同程度腹痛。

1.2 麻醉及手术方法

4 例均为持续硬外麻醉，无其他器质性病变。1 例行十二指肠球部溃疡穿孔修补术，余3 例为阑尾切除术。4 例患者术中置腹腔引流管，3 例已拔除，1 例第

5 天出现症状时仍留有引

流管。

1.3 结果

患者均先保守治疗：①禁食②维持水电解质平衡及营养支持。③抗感染，中药治疗等。④指导患者离床活动等。3 例患者保守治疗有效，另1 例保守治疗48h 后出现肠绞窄症状，确诊为肠绞窄梗阻，再次手术治疗。术中见小肠粘连明显，肠壁高度水肿膨胀，经肠放液减压、温盐水热敷后，行粘连松解术，术后顺利治愈。

2 护理

2.1 预防措施