《内经》择穴配伍组方规律浅探
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张夏毅１张天生２王海军２
（１．湖北中医学院，湖北武汉４３００６１；２．山西省针灸研究所，山西太原０３０００６）
指导：冀来喜
提要分析《内经》所栽针曼处方规律，择定有局部选定、远部取走和随证选克三神原则，并体现出少而精、以经代兜、重视特定穴和顺应四时的择走思想；配伍上有局部与远端选取兜的原则，包括本经配穴法、局远配走法、表里经配兜法和前后配兜法；组方上有局部与整体兼顾、脚兜主辅有别、施术先后有序和针更方法各异四太特点。
关键词《内经》针灸处方经络辩证循经取定
中图分类号Ｒ２２ｌ文献标识码Ａ文章编号
１６７２＿３９７ｘ（２００７）０９哪！３—０２
《内经》的问世标志着针灸理论体系的形成及针灸处方的诞生．该书记载了针灸处方２４０余首，其针灸处方理论值得深入探讨。本文探究《内经》中择穴配伍组方规律．希望对临床医生在针灸择穴配伍组方上有一定的借鉴作用。
１择穴
１．１基本择穴原则与方法从《内经》记载的针灸处方分析。其择穴有一定的原则，并体现出指导性的择穴思想．并对后世临床择穴产生了深远的影响。其择穴原则主要有三：一是局部选穴。即在病变部位或其周围选取一定的穴位，如《素问．骨空论》日：“腰痛不可以转摇．急引阴卵．刺八髂与痛上。”腰痛只取了局部穴位八髂和阿是。二是远部取穴。如《素问?水热穴论》日：“气街，三里，巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。”取胃经远端的穴位以泻胃中之热。《灵枢?终始》日：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之胭。”这都是遵循远端取穴的原则。三是随证选穴。即根据疾病的病因病机选取相应的腧穴，如治伤风头痛。《灵枢?厥病》云：“头半寒痛．先取手少阳、阳明．后取足少阳、阳明。”１．２择穴中的主要思想其择穴思想主要体现在４个方面：一是择穴少而精。《内经》在针刺穴位的选择上单穴或者双穴应用较多．根据病情的主证，合理选穴．充分体现了少而精的思想，如《灵枢?厥病》日：“胃心痛也，取之大都、太白”；“脾心痛也，取之然谷、太溪”：“肝心痛也，取之行间、太冲。”后世医家多反对“满身针”，这是《内经》这一思想的继承。二是以经代穴。《内经》在治疗疾病的取穴上只有其经没有具体穴名的条文很多．说明古人比较重视所选经络，常常以经代穴。以经代穴充分体现了《内经》“宁失其穴，勿失其经”的思想，如《素问－刺腰痛》日：“腰痛上寒，刺足太阳阳明：上热，刺足厥阴；不可以俯仰．刺足少阳：中热而喘，刺足少阴．刺郄中出血。”三是重视特定穴。《内经》非常重视特定穴的使用，并对其理论阐述也非常具体。正如《灵枢?九针十二原》日：“五脏有疾．当取之十二原”；“十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”说明原穴对内脏疾病治疗具有重要作用。四是顺应四时。人与大自然是一个整体，与天地互参．与四时相应．针灸取穴上也体现了这一顺应四时的整体思想。《灵枢?本输》日：“春取络脉诸荥，大筋分肉之问．甚者深取之．间者浅取之。夏取诸输，孙络肌肉。皮肤之上。秋取诸合，余如春法。冬取诸井诸输之分，欲深而留之。此四时之序……”《灵枢?四时气》日：“四时之气。各有所在……”这都体现了择穴应顺应四时的思想．即根据不同的季节选取不同的穴位。２配伍
２．１基本配伍原则与方法《内经》的配伍方法有局部与远端选配穴原则。并为上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法打下了一定的理论基础。一是本经配穴法。如《灵枢?五乱》日：“气在于心者，取之手少阴心主之输。”二是局远配穴法，见于《灵枢?五乱》中：“气在于头者．取之天柱、大杼。不知．取足太阳荥、输。”三是表里经配穴法，《灵枢?五乱》日：“气在于肠胃者．取之足太阴、阳明，不下者，取之三里。”四是前后配穴法．《素问?水热穴》日：“大杼、膺俞、缺盆、背俞．此八者。以泻胸中之热也。”
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《内经》择穴配伍组方规律浅探
作者：张夏毅， 张天生， 王海军， ZHANG Xiayi， ZHANG Tiansheng， WANG Haijun
作者单位：张夏毅,ZHANG Xiayi(湖北中医学院,湖北武汉,430061)， 张天生,王海军,ZHANG
Tiansheng,WANG Haijun(山西省针灸研究所,山西太原,030006)
刊名：
江苏中医药
英文刊名：JIANGSU JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
年，卷(期)：2007,39(9)
被引用次数：6次
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