B超监测宫腔镜手术治疗宫腔粘连28例临床分析

B超监测宫腔镜手术治疗宫腔粘连28例临床分析
B超监测宫腔镜手术治疗宫腔粘连28例临床分析

过去对宫腔粘连的治疗方法多数是采用经腹切开子宫进行,近年来,宫腔镜广泛用于临床,在宫腔镜直视下,可以确切诊断宫腔粘连的部位、性状及范围,是现代宫腔粘连治疗中最为简便而理想的手术方法。现将我院1996年1月~2004年6月B超监测宫腔镜手术治疗宫腔粘连28例分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1996年1月~2004年6月我院共收治宫腔粘连28例,其中5例曾在外院刮宫1~2次,皆因手术治疗无效而来我院。28例宫腔粘连患者,年龄24~40岁,平均30.2岁,皆已婚,其中原发不孕2例,继发不孕9例,继发闭经15例,月经过少9例,有14例伴周期性下腹痛或痛经;28例均有刮宫手术史1~4次,妇科检查除发现4例有附件包块外,余子宫附件均正常,此4例经B超检查3例诊断为卵巢巧克力囊肿,1例为左附件炎性包块。

1.2 方法

手术以5%葡萄糖液作为膨宫介质,均在B超监测下进行,一般不用麻醉,少数患者做宫颈旁阻滞或颈管表面麻醉。

1.3 手术步骤

(1)受术者取膀胱截石位,术者查子宫位置、大小及附件情况。(2)常规消毒外阴、阴道,铺置消毒巾。(3)常规放置导尿管。(4)用窥器扩张阴道,暴露宫颈,碘伏消毒宫颈管。(5)用探针试探宫颈、宫腔深端,如探针能顺利通过子宫内口,则不再深入宫腔,以免干扰宫腔内粘连带,影响宫腔镜诊断。(6)用扩宫器3.5~6.5号顺序扩张宫颈管达内口,常规放置宫腔镜,用5%葡萄糖膨宫液逐步加压膨宫,压力控制在14~15kPa,直视观察宫腔内粘连的部位、范围及性状类型。(7)单纯内膜性粘连可在宫腔镜直视下,用宫腔镜活检钳分离粘连,肌性粘连较重者往往粘连紧密、牢固,甚至宫腔完全封闭,手术分离粘连较困难,需在B 超监测指引下宫腔镜断续加压膨宫时选用扩宫器、诊刮匙、分离铲等分离粘连。(8)分离术毕宫腔内置宫内节育器,并人工周期治疗2个月。(9)术后抗生素预防感染。

1.4 临床分型

宫腔镜下按子宫内粘连的部位分单纯性宫颈粘连、宫颈和宫腔粘连及宫腔粘连,宫腔粘连按粘连部位的特征可分为宫腔内膜性粘连、肌性粘连和结缔组织性粘连三种,每种又分为中央型、周围型和混合型三种。

2 结果

在B超监测宫腔镜直视下手术分离各种类型宫腔粘连共28例均获成功,疗效满意,除3例肌性宫腔粘连较重者经第二次宫腔镜手术分离粘连后痊愈外,其余25例均一次分离成功,术后宫腔内置节育环1枚,人工周期治疗2个月。术后随访,继发不孕9例中有6例妊娠,其中2例足月顺产,继发闭经及月经减少患者中除3例诉月经量仍少外,其余均恢复正

常月经。

3 讨论

3.1 宫腔镜检查诊断宫腔粘连的评价

我院1996年1月~2004年6月收治不同类型宫腔粘连患者28例,可见随着宫腔手术操作次数的增多,宫腔粘连的发病率也在快速增长,过去对宫腔粘连的诊断常采用子宫输卵管造影监测,以确诊宫腔内粘连的部位及范围,但宫颈管粘连者致显影剂滞留在阻塞部位不能进入宫腔,无法了解宫腔内粘连的情况。仅部分宫腔粘连者做子宫输卵管造影检查能获得阳性X线体征,如宫腔变形、宫腔充盈缺损等,这易与其他子宫病变相混淆。

应用宫腔镜检查诊断宫腔内粘连,可以在直视下观察对粘连的部位、性状及类型确诊无误。28例宫腔粘连均经宫腔镜检分型,确诊率100%。

3.2 宫腔粘连治疗方法的改进

以往对宫腔粘连的治疗,大多是经腹切开子宫进行的,仅少数轻度宫腔粘连的患者,可以经阴道、宫颈管进行盲目性宫腔粘连分离手术,多半分离不够确切完全。近年来各种内镜技术相继发展,腹腔镜、宫腔镜广泛应用于妇科临床,主张对估计分离有困难的宫腔粘连患者,宜在腹腔镜监护下经宫腔镜做宫腔粘连分离手术,以便及时发现被疏忽的子宫穿孔。

笔者应用B超监测宫腔镜手术分离宫腔粘连28例均获成功,其中肌性粘连9例,手术分离较困难,手术时间较长;3例宫腔完全封闭患者,经2次手术分离成功,疗效满意,无意外发现。笔者认为B超监测下宫腔镜手术分离宫腔粘连既可避免腹腔镜手术中腹壁切口的损伤及意外,也可以完全避免子宫穿孔的危险,更优于以上治疗方法,是现代宫腔粘连手术治疗中最为简便而理想的手术方法[1]。

【参考文献】

[1] 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J]. 中国实用妇科与产科杂志. https://www.360docs.net/doc/4215651278.html,/yxyy/main/index.php.2011(04)

[2] 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04)

[3] 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究[J]. 实用医学杂志. https://www.360docs.net/doc/4215651278.html,/xyfm/class/. 2010(10)

[4] 欧阳振波,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义[J]. 中国实用妇科与产科杂志. https://www.360docs.net/doc/4215651278.html,/chuanmei/class/.2010(02)

[5] 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平. CT扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 2010(01)

[6] 欧阳振波,张随学,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇. 宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究[J]. 中国临床解剖学杂志. 2009(06)

[7] 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科. 女性盆腔的MRI三维重建[J]. 第四军医大学学报. https://www.360docs.net/doc/4215651278.html,/qikan/class/. 2009(12)

[8] 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势[J]. 第三军医大学学报. https://www.360docs.net/doc/4215651278.html,/.2009(01)

[9] 高成杰, 张随学,裴强,徐达传. 成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究[J]. 中国临床解剖学杂志. 2006(01)

[10] 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣. 中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建[J]. 解剖学杂志. 2005(03)

[11] 续靖宁,邓晓红. 子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义[J]. 右江医学. 2009(02)

[12] 刘增佑,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张随学,胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨[J]. 中国妇幼保健. 2010(31)

[13] 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析[J]. 河北医药. https://www.360docs.net/doc/4215651278.html,/news/class/.2010(24)

[14] 林丽珍,杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展[J]. 中国优生与遗传杂志. 2010(11)

[15] 狄海红. 妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响[J]. 临床医学. 2011(09)

[16] 张随学,杨彦,杨伟文. 可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用[J]. 中国妇幼保健. https://www.360docs.net/doc/4215651278.html,/news/class/. 2007(09)

[17] 马丽,叶新红,张文静. 311例妊娠期高血压临床分析[J]. 河南科技大学学报(医学版). 2008(04)

[18] 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣. 褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究[J]. 医学信息(上旬刊). 2011(08)

[19] 易媛媛,其木格, 张随学. 182例妊娠期高血压疾病的临床分析[J]. 内蒙古医学杂志. 2009(02)

[20] 杨宏兰. 非洲妇产科的特点和临床工作体会[J]. 现代妇产科进展. 1998(04)

[6]佚名.余冬萍B超监测宫腔镜手术治疗宫腔粘连28例临床分析.中国医学期刊学会https://www.360docs.net/doc/4215651278.html,/fuchanke/html/?19139.html

软件安全性论文

软件安全性浅析 前言 现今,软件安全性已成为一个越来越不容忽视的问题,提起它,人们往往会想起一连串专业性名词:“系统安全性参数”、“软件事故率”、“软件安全可靠度”、“软件安全性指标”等等,它们可能出现在强制的规范性文档中的频率比较多,但却不一定能在开发过程中吸引开发者的眼球。几乎每一个程序员都或多或少的在项目维护时遭遇过自己软件的安全性bug,这种经历使我们有幸在一个设计严谨而又性能良好的系统平台上工作时,我们都会对其大为感叹:“那真是一段很棒的代码!”这是因为,专业的软件设计开发人员会重视软件的安全性,不仅仅把它当做是书面字眼。在这里本文将通过对软件安全性概念的引入,以及对软件安全性各阶段的任务的介绍和如何通过软件测试来验证是否完成了软件安全性目标,较全面的阐述软件安全性对软件质量起的重要作用。首先,我们从加固对软件安全性的认识开始。 一、软件安全性分析的重要性 “安全性分析”(safety analysis)是一种系统性的分析,应在研发过程的早期开始进行,用于确定产品在每一个使用模式中执行其功能的方式,识别潜在的危险,预计这些危险对人员及(或)设备可能造成的损害,并确定消除危险的方法。其中一项重要内容是“软件安全性分析”,这是对软件程序进行的一种分析,以保证程序在其设计的运行环境中,不会引起(或可以容忍的小概率引起)或诱发对人员或设备的危害。例如多级火箭一级点火、二级点火指令如果错了,火箭就会失败。但只要对火箭指令及传递机构采取足够的防错设计,错发指令的概率就可以小到能容忍的程度。

在软件和信息系统的开发过程中,由于技术难度高,项目复杂,开发周期短而带来的一系列困难,潜伏安全性隐患的几率其实是很大的。现代化的软件本身变得越来越复杂,开发一个软件产品或一个大型系统所需要依靠的技术也越来越多样化,需要考虑的问题也越来越多,例如,我们需要在研发开始前就确定好软件系统能够承受的出事概率。很多软件开发的组织由于没有掌握和利用必要的控制软件安全性的技术,无法妥善解决相应的问题,把时间耗费在事后补救上,使得开发的效率大为降低,产品的质量大打折扣,甚至因为某个关键错误的发生,导致产品的信誉度降低,更严重的结果则会导致生命财产安全的损失。如果你发现有关安全性的要求已经出现在安全相关软件的合同书或任务书中,并提出软件安全性分析的范围和要求,那么说明你们已经开始了进行软件安全性分析的准备。 二、软件安全性分析的指导原则 我们将软件安全性分析作为一项目标明确的项目去做,从管理的角度分为五个阶段,每个阶段有不同的任务需要完成。如下图: 启动和范围确定:在安全相关软件的合同或任务书中应提出软件安全性分析的范围和要求。实施方明确责任,管理者检查必备的资源(包括人员、技术、基础设施和时间安排),确保软件安全性分析的开展; 策划:软件安全性分析管理者应制定安全性分析计划,该计划可作为所属软件过程或活动的计划的一部分。 执行和控制:管理者应监控由软件安全性分析计划规定的任务的执行。管理者应控制安全性分析进展并对发现的问题进行调查、分析和解决(解决方案有可能导致计划变更)。

妇科宫腔镜诊治规范标准

妇科宫腔镜诊治规 宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。 宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。 一、宫腔镜检查术的适应证及禁忌证 (一)适应证 可疑宫腔的病变,均为宫腔镜检查的适应证。 1.异常子宫出血。 2.宫腔占位性病变。 3.宫节育器异常及宫异物。 4.不孕、不育。 5.宫腔粘连。 6.子宫畸形。 7.宫腔影像学检查异常。 8.宫腔镜术后相关评估。 9.阴道排液和(或)幼女阴道异物。 10.子宫膜癌和宫颈管癌手术前病变围观察及镜下取活检。 (二)禁忌证 1.绝对禁忌:无。 2.相对禁忌:(1)体温>37.5℃:(2)子宫活跃性大量出血、重度贫血:(3)急性或亚急性生殖道或盆腔炎症:(4)近期发生子宫穿孔;(5>宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩: (6)浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗:(7)严重的、外科合并症不能耐受手术操作。 二、宮腔镜手术的适应证及禁忌证 (一)适应证 1.久治无效的异常子宫出血,患者无生育要求而有保留子宫的愿望。 2.子宫膜息肉。 3.影响宫腔形态的子宫肌瘤。 4.宫腔粘连。 5.子宫畸形。 6.宫腔异物。 7.与妊娠相关的宫腔病变。 8.子宫膜异常增生。 9.幼女阴道异物。 (二)禁忌证 与宫腔镜检查术相同。 三、术前评估 (一)宫腔镜检查 l.排除严重、外科合并症及各类宫腔镜手术禁忌证。 2.血尿常规、HBsAg、丙型肝炎(丙肝)抗体、1-UV及梅毒螺旋体抗体、阴道分泌物常规。 3.心电图。

数据库安全设计与分析

井冈山大学 《网络安全课程设计报告》 选题名称数据库的安全与分析 学院电子与信息工程 专业网络工程 班级网络工程13本(1) 姓名何依 学号130913029 日期2016.10.08

目录 一、背景与目的 (3) 二、实施方案概要 (3) 1、用户权限 (3) 2、访问权限 (3) 3、再次校对 (4) 4、登录 (4) 三、技术与理论 (4) 1、三层式数据访问机制 (4) 2、数据加密处理机制 (4) 3、数据库系统的安全策略: (5) 四、课程设计实施 (6) 1、第一步 (6) 2、第二步 (8) 3、第三步 (9) 4、第四步 (10) 5、第五步 (11) 五、课程设计结果分析 (11) 六、总结 (12)

一、背景与目的 无论是从十大酒店泄露大量开房信息,到工商银行的快捷支付漏洞导致用户存款消失,这一种种触目惊心的事件表明数据库的安全性能对于整个社会来说是十分重要的,数据库安全是对顾客的权益的安全保障,也是国家、企业以及更多的人的安全保障,从而数据库的安全性非常值得重视。 对于数据库的安全我将进行以下分析,旨在了解更多的数据库安全技术和对常见的数据库攻击的一些防范措施,并借鉴到今后的实际开发项目中去,更好的保护客户的权益。 二、实施方案概要 本次的数据库主要基于我们比较熟悉的SQLSever进行。 为了保障用户的数据的存储安全,保障数据的访问安全,我们应该对拘束看的用户采取监控的机制,分布式的处理各种应用类型的数据即采取三层式数据库连接的机制。 1、用户权限 当一个数据库被建立后,它将被指定给一个所有者,即运行建立数据库语句的用户。通常,只有所有者(或者超级用户)才能对该数据库中的对象进行任何操作,为了能让其它用户使用该数据库,需要进行权限设置。应用程序不能使用所有者或者超级用户的账号来连接到数据库,因为这些用户可以执行任何查询,例如,修改数据结构(如删除表格)或者删除所有的内容,一旦发生黑客事件数据库的安全将会岌岌可危。 2、访问权限 可以为应用程序不同的部分建立不同的数据库账号,使得它们职能对数据库对象行使非常有限的权限。对这些账号应该只赋予最需要的权限,同时应该防止相同的用户能够在不同的使用情况与数据库进行交流。这也就是说,如果某一个入侵者利用这些账号中的某一个获得了访问数据库的权限,他们也仅仅能够影响

安全形势分析报告

安全生产形势分析报告

2012年三季度,又进入了新一轮的安全生产事故高发期,安全成产形势的严峻性不容忽视,一、二季度安全生产形势取得了一定的成绩,但我们的工作还存在许多的漏洞有待解决,基于近期现场发生的几起高空坠物伤人事故进行总结、分析、寻找解决途径: 本月25-28日连续发生三起高空坠物伤人事件 事件经过: (1)25日16:00左右,2#楼保温施工人员向窗外抛扔混凝土块,砸中路人陈某左脚,当时无法正常走路,脚面大量出血,随即送至甘肃省第二人民医院急诊科,经诊断,未伤及骨头,但需要一段时间修养; (2)27日15:00左右,我单位管理人员检查刚进场的管材,检查完毕后突然被从1#楼坠落的混凝土块砸中左肩膀,后到甘肃省第二人民医院急诊科,经诊断,未伤及骨头,但需要一段时间修养; (3)28日9:40左右,1#东南角外墙保温施工人员,被意外掉落的碎砖(挂线时意外脱落)砸中后脑,当场晕倒,因当时戴有安全帽,外表看没有生命危险,现场拨打120送至医院检查,造成轻微脑震荡; 三起事件均为高空坠物伤人事件,之所以四天内连续发生,原因总结如下: 直接原因:施工人员安全意识淡薄,高空作业时,地面

缺乏警戒措施,发生事故后并没有引起施工单位的重视,未采纳我单位管理人员的安全建议; 主要原因:为方便吊篮安装,已将现场大部分安全防护棚拆除,吊篮安装完毕后并没有及时恢复;未及时进行新进场人员安全教育,相关注意事项并没有在第一时间向施工人员强调; 间接原因:施工现场场地狭小,北侧紧邻马路,东西两侧都有单位正常办公,对施工造成极大不便; 预防措施:1、立即停止施工,对全部人员进行安全教育,强调有关注意事项,做到三不伤害;2、由于现场实际的情况制约,无法恢复安全防护棚,凡有高空作业、交叉作业的部位,地面设专门的警戒人员,拉起安全警戒线,并在明显的位臵悬挂安全标识;3、现场保温板堆放位臵进行维护,以防发生火灾; 安全成产现状的分析 一、领导重视:生产的根本目的是效益,效益来自正常有序的生产,在首先保证人员、物资安全的情况下才有可能进行高效的生产,才能得到预期的效益,在无法保证安全的情况下,效益无从谈起。这是最基本的认知,分公司领导一直宣传、贯彻的安全生产理念,从我的角度看,领导对安全生产的重要性有着足够的重视程度; 二、作业人员忽视:本着忽视安全、“多、快、好、省”

软件可靠性与安全性分析、评估方法及建议

软件可靠性与安全性分析、评估方法及建议 一、背景介绍 随着产品技术的发展及数字化技术的应用,软件在产品中所占的比重越来越大,其规模和复杂性急剧增加,对产品的可靠性、安全性工作提出了严峻的考验。为保证软件可靠性,需要对软件进行可靠性测试和评估工作,从而尽早发现并改进软件中影响产品质量的缺陷,有效提高软件可靠性。为保障软件安全性,需要对软件进行安全性分析与验证工作。 目前,随着GJB Z 161-2012 军用软件可靠性评估指南、GJB 900A-2012 装备安全性工作通用要求、GJB 102A-2012军用软件安全性设计指南、ARP4761与民用机载系统安全性评估流程及DO-178B/C机载系统合格审定过程中的软件考虑等标准的颁布实施,以及空军航定〔2012〕4号《航空军用软件定型测评进入条件评估准则》中明确提出关键软件在进入定型测评前必须具备《软件失效风险分析报告》;空军装型〔2010〕131号《空军重点型号软件工程化要求》中也明确提出在软件研制阶段中,必须要开展软件安全性分析与验证工作等规定。美国在70年代研制F/A-18飞机期间首次引入软件安全性技术。在研制F-22和F-35飞机时,则明确要求按照MIL-STD-882和DO-178B开展机载软件安全性工作。在民机领域,波音和空客均严格按照ARP-4761及DO-178B/C标准开展了软件安全性分析与验证,并作为适航审定的核心要素。在高铁、核工业、汽车、医疗等领域,同样要求按照IEC 61508、EN50128、IEC60880、IEC 61513、ISO 14971等标准,对构建高安全性软件做出严格规定。 从上述可以看出,当前世界各国对于软件产品的可靠性评估、安全性分析验

数据库的安全性实验报告

西安邮电大学 (计算机学院) 课内实验报告 实验:数据库的安全性实验 课程:数据库原理及应用B 班级:网络1203 学号: 学生姓名: 任课教师:孟彩霞

一、实验目的 (1)理解SQL Server验证用户身份的过程,掌握设置身份验证模式的方法(2)理解登录帐号的概念,掌握混合认证模式下登录帐号的建立与取消方法 (3)掌握混合认证模式下数据库用户的建立与取消方法 (4)掌握数据库用户权限的设置方法 (5)理解角色的概念,掌握管理角色技术 二、实验内容 (1)在企业管理器中打开“SQL Server属性(配置)”对话框,设置身份验证模式为“SQL Server”和“Windows”模式(即混合模式)。 (2)创建、管理数据库服务器的登录账号。 (3)创建、管理数据库用户。 (4)管理用户权限。 (5)创建、管理数据库角色。 三、实验环境 Windows7 SQL SERVER 2012 四、实验前准备 课本 上机使用代码 五、实验步骤 1.在企业管理器中打开“SQL Server属性(配置)”对话框,设置身份验证模式为“SQL Server”和“Windows”模式(即混合模式)。 2.创建、管理数据库服务器的登录账号。用T-SQL语句创建、查看、删除登录账号。 创建一个名为Student、密码为111、使用的默认数据库为JWGL的登录账号。 EXEC sp_addlogin ‘student’,’111’,’JWGL’查看登录账号EXEC sp_helplogins 删除登录账号为EXEC sp_droplogins ‘student’ 3.创建、管理数据库用户。 用T-SQL语句创建、查看、删除数据库用户。 为数据库JWGL创建一个用户user1,该用户登录SQL Server服务器的账号为wang,登录密码为secret,相应的程序代码为: EXEC sp_addlogin ‘wang’, ‘secret’, ‘JWGL’ GO EXEC sp_grantdbaccess ‘wang’, ‘user1’查看数据库用户为EXEC sp_helpuser 删除数据库中的“wang”用户为EXEC sp_revokedbaccess ‘wang’ 4.管理用户权限。 使用T-SQL语句完成第3章习题12中(1)~(3)的用户管理和用户权限管理。企业管理器: (1)允许用户李明对Orders表进行插入、删除操作。 GRANT INSERT ,DELETE ON Orders TO ‘李明’

安全风险分析报告模板[1]

安全风险分析报告 产品名称:(注册标准上的名称) 风险评价人员及背景:(项目组长、医学角度的大夫、技术角度的设计人员、应用角度的、市场角度的,并提供人员资格证明,如受过的培训资格、职称等级) 编制:日期: 批准:日期:

1.编制依据 1.1相关标准 1)YY0316-2003医疗器械——风险管理对医疗器械的应用 2)GB9706.1-1995医用电气设备第一部分:通用安全要求; 3)IEC60601-1-4:1996医用电器设备——第一部分:通用安全要求——4:并行标准:医 用可编程电气系统 4)产品标准及其他 1.2产品的有关资料 1)使用说明书 2)医院使用情况、维修记录、顾客投诉、意外事故记录等 3)专业文献中的文章和其他信息 2.目的和适用范围 本文是对XXXX进行风险管理的报告,报告中对所有的可能危害以及每一个危害产生的原因进行了判定。对于每种危害可能产生损害的严重度和危害的发生概率进行了估计。在某一风险水平不可接受时,采取了降低见的控制措施,同时,对采取风险措施后的剩余风险进行了评价。最后,使所有的剩余风险的水平达到可以接受。 本报告适用于……产品,该产品处于设计和开发阶段(或处于小批生产阶段)。 3.产品描述 本风险管理的对象是……(如能加入照片或图片最好),产品概述、机理、用途 适应症: 禁忌症: 设备由以下部分组成:(文字描述或示意图) 4.产品预期用途以及与安全有关的特征的判定 (依序回答附录A用于判定医疗器械可能影响安全性的特征的问题) 4.1产品的预期用途、预期目的是什么?如何使用? 应考虑的因素:预期使用者及其精神、体能、技能水平、文化背景和培训等情况 人机工程学问题、医疗器械的使用环境和由谁安装 患者是否能够控制和影响医疗器械的使用 医疗器械是否用于生命维持或生命支持 在医疗器械失效的情况下是否需要特殊的干预 是否有接口设计方面的特殊问题可以导致不经心的使用错误(见4.27) 设备起诊断、预防、治疗、缓解或创伤补偿、解剖矫正、妊娠控制的哪个作用 4.2医疗器械是否预期和患者或其他人员接触、如何接触、接触时间长短?

软件安全风险评估

1概述 1.1安全评估目的 随着信息化的发展,政府部门、金融机构、企事业单位等对信息系统依赖程度的日益增强,信息安全问题受到普遍关注。对信息系统软件进行安全测评,综合分析系统测试过程中有关现场核查、技术测试以及安全管理体系评估的结果,对其软件系统安全要求符合性和安全保障能力作出综合评价,提出相关改进建议,并在系统整改后进行复测确认。以确保信息系统的安全保护措施符合相应安全等级的基本安全要求。 根据最新的统计结果,超过70%的安全漏洞出现在应用层而不是网络层。而且不只发生在操作系统或者web浏览器,而发生在各种应用程序中-特别是关键的业务系统中。因此,有必要针对xxx系统应用软件进行安全风险评估,根据评估结果,预先采取防范措施,预防或缓解各种可能出现的信息数据安全风险。 安全评估要求 XXXXXXXX 软件安全评估具体需求 安全评估指导原则 软件安全风险评估作为一项目标明确的项目,应分为以下五个阶段,每个阶段有不同的任务需要完成。 1、启动和范围确定:在安全相关软件的合同或任务书中应提出软件安全性分析的范围和要求。实施方明确责任,管理者检查必备的资源(包括人员、技术、基础设施和时间安排),确保软件安全性分析的开展; 2、策划:软件安全性分析管理者应制定安全性分析计划,该计划可作为所属软件过程或活动的计划的一部分。 3、执行和控制:管理者应监控由软件安全性分析计划规定的任务的执行。管理者应控制安全性分析进展并对发现的问题进行调查、分析和解决(解决方案有可能导致计划变更)。 4、评审和评价:管理者应对安全性分析及其输出的软件产品进行评价,以便使软件安全性分析达到目标,完成计划。 5、结束:管理者应根据合同或任务书中的准则,确定各项软件安全性分析任务是否完成,并核查软件安全性分析中产生的产品和记录是否完整。 安全评估主要任务 根据安全评估指导原则,为尽量发现系统的安全漏洞,提高系统的安全标准,在具体的软件安全评估过程中,应该包含但不限于以下七项任务: 软件需求安全性分析 需要对分配给软件的系统级安全性需求进行分析,规定软件的安全性需求,保证规定必要的软件安全功能和软件安全完整性。

[安全管理,数据库,计算机]计算机数据库安全管理分析与研究

计算机数据库安全管理分析与研究 摘要:现阶段我国计算机数据库和网络信息技术迎来蓬勃发展趋势,可关于数据库被非法侵入以及内部关键性数据丢失问题依旧未能根除,直接限制今后大规模网络信息系统建设进度。在此类背景下,笔者决定针对目前我国网络环境中数据库面临的一切安全威胁,加以客观论证,同时结合最新技术手段和实践经验制定妥善的数据库安全维护方案,最终开拓电子商务业务的企业获得长效发展机遇,真正为我国综合竞争实力绽放,提供保障。 关键词:计算机数据库安全管理指令内容验证解析 前言:计算机数据库内部储存大量信息,依照不同路径将挖掘的信息,直接传递给指令发送终端,该类系统独立性显著,并且和其余结构单元有着本质性差异。事实上,大多数企业和电子空间,都开始将自身核心业务转移到网络数据库之中,使得地理过于分散的厂商和公司之间的数据收集、存储、传播模式,顺利地朝着分布式、开放式过渡转化,不过涉及当中的系统介入和数据盗用等安全性问题却是始终延续。这就需要相关技术人员在完整论述计算机数据库面临的威胁因素基础上,主动透过计算机操作系统、数据库注入防护等层面,进行灵活地调试方案规划整理,进一步为日后计算机数据库安全管理绩效绽放,奠定基础。 一、关于计算机数据库安全管理的必要性论述 1.计算机数据库模型的科学组建 计算机数据库运作的核心便是后台数据库,其一切访问操作功能都将交由前台程序提供支持,尤其是在网络空间之下,数据库为关键性信息共享应用提供最小冗余度和访问控制条件,尽量保证终端最终接收过程中不会产生丢失迹象。关于这部分模型具体可划分出三个层次,包括数据库、应用服务器和浏览器等。当中浏览器作为第一层客户端,更加方便用户随时输入信息,此时代码快速转化为网页并提供交互功能,将操作主体一切请求处理完毕。位于二层的应用服务器则是扮演后台角色,利用对应的进程予以开启,保证快速响应不同请求,顺势生成必要性代码处理相关结果,如若说数据存取正好落在客户端请求范畴之中,数据库服务器则必须联合二层结构单元,进行特定请求回应。而最终层数据库服务器,则针对内部关键性数据提供严格的保护管制,对于不同类型的应用服务器当下发出请求加以轻松协调。 2.计算机数据库安全性的系统化论证 针对计算机数据库安全性加以细致验证解析。这是信息管理系统的核心任务,任何细节处理不当,都会直接限制最终数据安全管制实效,毕竟大部分关键性数据都是在数据库服务器之上捆绑,包括财务、工程技术、战略性决策数据等,都是归属于机密信息范畴内部的,杜绝一切非法访问操作行为。再就是企业内部资源规划、对外交易、日常业务的交接等,也都深刻依靠网络数据库过渡转接,所以说这部分数据的安全管理,也是十分重要的。 二、针对计算机数据库加以科学安全管理的策略内容解析 1.树立全新的计算机信息安全管理理念

201X年最新无痛宫腔镜检查日间手术诊断及治疗标准流程

无痛宫腔镜检查(2016年版) 一、无痛宫腔镜检查标准住院流程 (一)适用对象。 适应证:①异常子宫出血的诊治;②宫腔粘连的诊治; ③宫内节育器的定位及取出;④评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变;⑤评估异常的子宫输卵管造影;⑥不孕症的宫内因素检查。 (二)选择治疗方案的依据。 根据《妇产科学》(第七版,人民卫生出版社)。 1.符合手术适应症。 2.能够耐受手术。 (四)标准住院日为≤2天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合适应证。 2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备(入院前)。 术前必须检查的项目: 1.血常规、尿常规;

2.肝肾功能、血糖、电解质; 3.血型、凝血功能; 4.输血相关感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); 5.妇科超声; 6.阴道感染常规检查; 7.宫颈癌筛查; 8.心电图。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 (八)手术日为入院当天。 1.麻醉方式:静脉复合麻醉。 2.手术方式:宫腔镜检查术。 3.术中用药:麻醉用药、膨宫液、止血、止痛、止吐药物等。 (九)术后住院恢复≤2天。 1. 根据患者病情变化可选择相应的检查项目。 2. 术后用药: (1)根据术中情况选用抗菌药物。 (2)必要时止吐、止血、止痛药物。

(十)出院标准。 1.一般情况良好,无手术并发症。 2.阴道流血少量,无剧烈腹痛。 (十一)变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。 1.术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长、费用增加。 2.合并症控制不佳,需请相关科室会诊,进一步诊治。 3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步诊治。 4.需要输血。 二、无痛宫腔镜检查日间手术临床表单 适用对象:①异常子宫出血的诊治;②宫腔粘连的诊治;③宫内节育器的定位及取出;④评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变;⑤评估异常的子宫输卵管造影;⑥不孕的宫内因素检查。行无痛宫腔镜检查 患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

安全风险分析报告

产品安全风险分析报告 产品:一次性医用无纺布制品和一次性使用手术包腹部手术包、人流包、产包、介入手术包、胸部手术包、肢体手术包、头部手术包、脊柱手术包。 一、影响安全性,产生安全风险的因素及可能导致的后果 1、原材料和外购件 本公司生产的产品原材料及外购件主要有:非织造布、医用脱脂纱布、医用脱脂棉、医用手套、脐带圈等。如材料采购不符合要求,将影响到加工后的产品质量不合格,可能导致产品使用中出现渗液、易破、不吸水等现象,起不到防护的作用。 2、工人生产质量 生产过程中,由于加工者人为的因素可能造成跳针、漏缝等现象,可能导致产品使用中出现不结实、易发线等影响防护效果。 3、外包装 外包装过薄可能出现易破损、难密封的现象,导致成品在灭菌后进入空气受到污染。被污染后的产品将不再是无菌产品,可能导致患者感染。 4、重复使用使用 使用者在使用过产品后,再次使用将导致细菌、病毒的传播造成严重后果。 5、灭菌后产品微生物指标 产品在包装密封后经灭菌后,如微生物指标不能达到要求,可能导致患者感染及疾病的传播。 二、降低安全风险的措施

针对以上造成安全风险的因素,我公司采取了以下降低风险的措施,并严格执行。 1、原材料和外购件 对于公司所采购的原材料及外购件,其取得材料的供方是具备生产资格及条件且经公司考察、评审合格的企业。每到一批材料公司都会经几道检验程序验收,确保使用的原材料都是合格品,保证产品质量,降低风险。 2、工人生产质量 公司制定了严格的生产检验程序,生产的整个过程都有质检员严格监控,并保证一件产品有多道检验过程,最大限度降低不合格品的产生。 3、外包装 本公司产品的外包装是采用的达到包装三类医疗器械一次性输液器、注射器要求的高压膜包装袋,无论是厚度、韧度、强度等都有保障。并在包装上标有“包装破损严禁使用”的警示语,以确保产品的安全使用。 4、重复使用 在所有的包装上都标有“一次性使用”的警示符号和文字,并要求用户使用后进行销毁,以避免重复使用。 5、灭菌后产品微生物指标 产品委托具有国家资质的Co60辐照中心进行专业严格的辐照消毒灭菌,在外包装上贴有是否灭菌标示,并进行灭菌前后的菌检,以保证灭菌后的产品符合要求。 从上述报告中可看出本公司产品在生产、使用过程中存在不利影响,但因事前加强的防范措施,通过严格的检验、生产、灭菌及包装警示将最大限度的避免这些风险的出现。因此从整体上分析,本公司产品是安全可靠的,可以放

静脉麻醉在宫腔镜手术中的效果评价

静脉麻醉在宫腔镜手术中的效果评价 目的:探讨芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查及手术中的效果。方法:将158例应用宫腔镜检查或治疗的患者随机分为两组,其中一组给予静脉麻醉,另一组不做任何处理,从心率、血氧饱和度、手术操作时间(主要评价进入宫腔时间)及术后调查满意度方面进行评价。结果:治疗组术中、术后心率较对照组降低,进入宫腔时间明显缩短,手术满意度高,两组之间术前心率及术前、术后血氧饱和度差异无统计学意义。结论:应用芬太尼-丙泊酚静脉麻醉可缩短宫腔镜手术时间,减轻患者痛苦,且操作方便、过程易控制,值得推广。 标签:静脉麻醉;宫腔镜手术;微创 随着微创观念的提高,越来越多的诊疗技术得到发展,宫腔镜即是近年新兴的诊疗手段之一,为医务工作者提供了方便,使得原来创伤大、风险大的手术得以轻松解决。本院自2000年引进宫腔镜以来,将其应用于不孕檢查,子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤切除术,子宫中隔切除术,尤其在通过与麻醉师的配合,将静脉麻醉应用到该项诊疗技术中来,为广大患者解决了病痛,提高了手术质量,取得了良好的效果,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 取2005年1月~2008年12月就诊于本院妇产科行宫腔镜检查或宫腔镜手术的患者158例为研究对象,其中96例行宫腔镜检查,34例行宫腔镜下息肉摘除(TCRP),16例行子宫中隔切除,12例行黏膜下肌瘤剔除。按实施不同宫腔镜操作进行分类后,按分类随机分为治疗组86例(宫腔镜检查52例、TCRP19例、子宫中隔切除9例、宫腔镜下黏膜下肌瘤剔除6例),术前签署麻醉同意书及手术同意书,给予静脉麻醉;对照组72例(宫腔镜检查44例、TCRP15例、子宫中隔切除7例、宫腔镜下黏膜下肌瘤剔除6例)不做任何处理。患者年龄在26~40岁之间,体重具有可比性,操作均选取患者月经干净后3~7 d,排除严重肝肾疾病、无静脉麻醉禁忌。 1.2 方法 治疗组:常规行心电监测并面罩吸氧,静脉给予枸橼酸芬太尼0.05~0.10 μg/kg诱导,缓慢推注丙泊酚0.8~1.3 mg/kg,待患者入睡后开始操作。对照组:给予心电监测并面罩吸氧。 1.3 观察指标 观察手术前5 min、术中(镜头进入宫腔瞬间)和术后5 min心率,术前5 min、术后5 min SpO2,宫腔镜自宫口进入宫腔时间,手术满意度评价(是否愿意再次行

宫腔镜检查的适应症及禁忌症

妇科宫腔镜的技术优势及治疗适应症 来安县家宁医院妇产科 一宫腔镜的技术优势? 1 宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。是目前国际上最先进的检查和治疗方法。 二、宫腔镜针对不孕患者的主要作用 1、可以清楚的观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,同时可对异常情况做必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。 2、可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果非常好。 三、宫腔镜检查适应症 对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,均为宫腔内检查的适应症。1、异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血,月经过多、过频、经期延长,不规则流血,以及绝经前后子宫出血,是宫腔镜检查的主要适应症。 2、异常宫腔内声像学所见,宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症(不孕、习惯性流产)观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态,是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况,是否存在内膜增生或内膜息肉。 3、三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。 4、继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常,宫腔镜应为首选检查方法。 5、子宫内膜癌的分期,观察有无侵犯颈管的粘连面。 6、子宫肌瘤,为多发性子宫肌瘤选择手术方式时,需进行宫腔镜检查,确定有无粘膜下肌瘤。 7、检查宫内节育器,观察节育器的位置是否正常。 8、阴道异常排液。 三、宫腔镜手术适应症 1、子宫内膜切除术—久治无效的异常子宫出血,排出恶性疾患0子宫8-9周妊娠大小,子宫10-12CM 2、子宫肌瘤切除术—粘膜下肌瘤4—5cm,月经过多或异常出血子宫限于10周妊娠大小,宫腔限于12cm。 3、有症状的子宫内膜息肉,除外息肉恶性变。 4、有症状的子宫完全纵隔和不完全纵隔。 5、有症状的宫腔粘连患者。 6、宫腔镜宫腔内异物取出—包括:IUD、胚物、胎骨、存留的缝线等。 7、宫颈电切术—宫颈炎、宫颈息肉等。 四、宫腔镜检查与治疗具有如下优点 1、不需开腹手术,方法简易、安全、经济,效果满意; 2、可减少输卵管假阻塞现象,能明确的分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者; 3、如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,

数据库系统安全性分析与实现

数据库系统安全性分析与实现 (刘中胜信息系统项目管理师,高级项目经理) 摘要:随着信息技术的不断发展,各行企业都不同程度地实现了信息化,因而信息系统的应用非常普及,作为信息系统的重要组成部分---数据库系统也就成为重中之重。数据库系统在运行过程中,会受到软件、硬件、人为和自然灾害等各种因素的影响,这些因素不但会破坏数据的机密性、完整性、可用性,造成数据损坏或丢失,而且会影响数据库系统的正常运行,甚至导致数据库系统的崩溃,因此,数据库系统的安全性问题变得尤为突出,不断面临巨大的、新的挑战。本文将从数据库系统的安全属性及安全技术进行分析,探讨实现数据库系统的高安全性策略。 关键字:数据库系统;数据库技术;安全性;安全策略 随着信息技术的不断发展,各行企业都不同程度地实现了信息化,因而信息系统的应用非常普及,作为信息系统的重要组成部分---数据库系统也就成为重中之重。数据库系统在运行过程中,会受到软件缺陷和故障、硬件损坏和故障,人为非法访问和误操作,以及自然灾害等各种因素的影响,这些因素不但影响数据的安全,而且会影响数据库系统的正常运行,甚至导致数据库系统的崩溃,因此,数据库系统的安全性问题变得尤为突出,不断面临巨大的、新的挑战。如何保证数据的安全,如何保证数据库系统正常安全地运行,是我们在实现企业信息化建设过程中必须认真考虑的问题。下面将从数据库系统的安全属性出发,分析构建数据库系统的安全技术,并阐述实现数据库系统高安全性的策略。 一、数据库系统的安全属性分析 对数据库系统安全属性的分析,是实现数据库安全策略的一个重要环节,是一个数据库系统采用恰当安全策略的前提。数据库系统的安全属性涉及多个方面,从总体上来讲,包括机密性、完整性、可用性、可控性和可审查性等属性。 (1)机密性:防止数据被非法窃取、调用或存取而泄密。数据只能被其相应的合法用户访问或调用。 (2)完整性:防止非法用户对数据进行添加、修改和删除,同时也防止合法用户越权访问对未被授权的数据进行添加、修改和删除,并且能够判断数据是否被修改。

医疗器械质量安全分析报告

医疗器械质量安全分析报告 ,二??九年一季度, 新乡市金环医疗器械有限公司 二??九年四月二日 2009年一季度医疗器械质量安全分析报告 2009年以来~在上级食品药品监督管理部门的监督指导下~我公司认真履行《质量承诺责任书》中所作的承诺~促使质量管理体系各个环节的良好运行~有关部门、员工各负其责~保证了医疗器械产品的安全、有效。为进一步做好质量安全工作~现对一季度质量安全工作做一分析~报告如下: 一、进一步完善质量管理体系~保证质量安全 医疗器械产品质量安全工作是我公司经营管理的核心~围绕这一中心工作~根据国家对医疗器械监管的法规和医疗器械生产的基本要求~我们建立了有效的质量管理体系~并保证其有效运行~为提高其运行效率~进一步保证医疗器械产品质量的万无一失~我们在生产实践中~不断研究、探索~在体系运行的事环节查找和解决问题~使质量管理体系不断得到完善、升级~进一步保证了医疗器械产品安全性、有效性。 二、落实质量安全生产责任制 明确质量管理体系各环节的责任~落实质量安全生产责任制。企业负责人及各职能部门各司其职、各负其责~抓好生产中的每一个环节、检验中的每一个技术要求~落实奖惩~使全体员工把产品质量作为公司的生命线~并把这一理念落实到工作的每一个环节。 三、抓好质量安全培训~“以质量安全为中心”成为全体员工的共识

根据公司培训计划~我们定期对生产管理、车间、质管、销售等部门员进行培训~内容涉及质量安全的方方面面~使“以质量安全为中心”成为全体员工的共识。 四、质量安全生产法规、规章制度的贯彻执行情况 严禁违规操作、违法生产~质量管理体系的各个环节~都按照公司规定的各项操作规程进行~各项规章制度得到了较好的落实。 五、企业原材料采购情况 原材料采购是保证质量安全的第一道关口~质量管理科认真履行了对采购供—1— 应环节的监督管理职责~对采购合同进行抽查~对购进原材料逐批验证~对仓储环节定期检查~保证了原材料符合产品技术标准的要求。 六、保证生产设施、设备状态良好 生产管理科负责生产设施的维修保养~根据公司规章制度及有关规程~对各种生产设备定期进行维护、保养~确保设备状态良好~对设备故障~在接到报修后~及时维修~保证生产进度、保证产品质量。 检验设备的状态良好是检验可靠性的保证~我们定期对检验设备进行校验~保证各种检验设备处于良好的工作状态。 七、认真执行注册产品标准 公司办公室定期组织各部门学习、研究、分析注册产品标准~查找在生产、检验实践中发现的问题~对不符合项目进行整改。对不符合产品标准的~严禁流入下道工序,对设备加强监控~发现问题~立即报修~确保产品质量的符合性、稳定性。 八、加强生产过程控制~确保产品质量合格

宫腔镜手术操作规程word精品

宫腔镜手术操作规程 一、适应证 1、不规则子宫出血,曾行诊刮术而未明确诊断或激素治疗无效者。 2、检查不孕症的原因或习惯性流产,检查子宫颈内口有无缺陷。 3、疑有黏膜下子宫肌瘤、息肉、子宫畸形或宫腔粘连。 4、宫腔异物的寻找或取出。 5、子宫内膜癌可在宫腔镜下见癌的分布及深度,以及决定治疗方案。 6、行输卵管通液术、输卵管粘堵术或取节育环困难者,可找到原因、准确安全地取出。 二、宫腔镜设备 1 内镜的照明系统:包括泠光源和光纤维。 2 内镜的视频系统:光学转换器、摄像机、彩色监视器、图像记录系统。 3 膨宫系统:全自动膨宫机,面板上有预设宫腔内压力、流量及流速。超过预设值即可报警。 4 动力系统:高频电刀 三、宫腔镜手术器械: 1 宫腔镜电切镜 (1)镜头:有0°、12°、30°等不同规格,一般选用12°和30°镜头。 (2)操作手架:手架上有弹性把手,可控制电极操作,另外还有插入镜头和作用电极的孔道。 (3)电切镜镜鞘:分内、外鞘,外鞘直径在8— 9mm,前端有筛状小空供液体流出,内鞘喙部镶有谢面陶瓷绝缘装置。 (4)闭孔器:是镜鞘的内心,可闭塞电切镜喙部的窗口,便于镜鞘插入宫腔。 2、作用电极:有环形电极、滚球电极、汽化电极。 3、辅助器械:阴道拉钩、窥阴器、宫颈钳、宫颈扩张器、导尿管、吸引器、3000ml 袋装等渗盐水。 四、宫腔镜手术操作规程 1、麻醉:宫腔镜手术的麻醉要根据手术时间的长短和手术难度以及病人的健康状况来选择最佳的麻醉方法、麻醉药物和监测内容。通常选用的麻醉方法有:硬脊膜外腔阻滞麻醉、静脉麻醉、全身麻醉。 2、体位:膀胱截石位 3、常规方法冲洗消毒外阴、阴道。外阴铺盖无菌巾。 4、复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道,暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引,消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度,并用扩宫器扩张宫颈。 5、连接仪器,调整各参数至正常范围,准备好膨宫液,即42C±3000ml等渗盐水,并设 定好膨宫压力在80 ----- 120mmhg ,流量200 ---- 300mmhg/min 。经控压膨宫装置将宫腔镜进水 孔道与膨宫液相连,将光纤与冷光源连接好,打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管及连接管中气泡,将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口,打开控压膨宫装置的电源,在设定压力下注入膨宫液,待镜体排孔流出的液体清亮后,将镜体朝子宫腔内推进,待子宫腔充分扩展后即可进行观察。 6、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部 分,根据需要需在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态,有无子宫内异常或病变。最后在缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后,根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗,如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内 粘连分解、子宫纵隔切开等。 7、手术完成后,关闭各仪器电源。记录膨宫液用量。并将仪器归位。

宫腔镜检查的适应症及禁忌症

宫腔镜检查的适应症及 禁忌症 Revised as of 23 November 2020

妇科宫腔镜的技术优势及治疗适应症 来安县家宁医院妇产科 一宫腔镜的技术优势 1 宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。是目前国际上最先进的检查和治疗方法。 二、宫腔镜针对不孕患者的主要作用 1、可以清楚的观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,同时可对异常情况做必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。 2、可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果非常好。三、宫腔镜检查适应症 对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,均为宫腔内检查的适应症。

1、异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血,月经过多、过频、经期延长,不规则流血,以及绝经前后子宫出血,是宫腔镜检查的主要适应症。 2、异常宫腔内声像学所见,宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症(不孕、习惯性流产)观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态,是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况,是否存在内膜增生或内膜息肉。 3、三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。 4、继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常,宫腔镜应为首选检查方法。 5、子宫内膜癌的分期,观察有无侵犯颈管的粘连面。 6、子宫肌瘤,为多发性子宫肌瘤选择手术方式时,需进行宫腔镜检查,确定有无粘膜下肌瘤。 7、检查宫内节育器,观察节育器的位置是否正常。 8、阴道异常排液。 三、宫腔镜手术适应症

医院信息系统数据库安全性分析及措施

医院信息系统数据库安全性分析及措施医院信息系统数据库安全性分析及措施 余大勇① ①四二一医院信息科,510000,广东省广州市新港中路468号 摘 要要 数据库系统已经渗透到医疗行业的各个方面,数据库系统的安全问题也时时在威胁医院业务正常的运行与发展。数据安全问题主要有几方面:硬件、系统软件出错,人为错误,计算机病毒,自然灾害等。通过对现数据库系统安全进行分析,统计了本医院数据库意外停机的原因。针对这些原因,提出了数据库安全措施,包括双机策略、磁盘备份策略、数据库容灾策略、数据库备份策略。这些措施对提高医院信息系统数据库安全提供比较可靠的保障。 关键词关键词 医院信息系统 数据库安全 双机备份; 1 1 引言 引言 随着计算机技术的发展,医院信息已成为医疗系统日常活动中十分重要的一个组成部分,医院信息系统的可靠性、安全性、数据的完整性越来越引起广泛的重视。与此同时,数据库系统的安全问题也正在威胁医院信息系统的正常运行。目前,数据安全问题主要有几方面:硬件、系统软件出错,人为错误,计算机病毒,自然灾害等。数据库的数据安全受到严峻的挑战。数据库安全问题已是影响业务安全、健康、高速发展的一大隐患。 2 2 数据丢失的原因数据丢失的原因 根据医院HIS数据丢失的情况,总结数据丢失原因主要是因为数据库系统停机造成的。一般来说,信息管理系统要求24小时不停机,可靠性要求高,不仅不允许出现系统故障后丢失数据,而且要求故障在几分钟甚至几秒之内迅速恢复[1]。 而数据库系统停机可以分为:计划内停机和意外(非计划内)停机。 意外停机主要包括:系统错误:电源突然断电或者服务器磁盘突然损坏或者操作系统突然崩溃 [2];数据逻辑错误及自然灾害:发生在数据的逻辑错误;自然灾害,如火灾、地震、台风、暴雨等;人为错误:人为误删除某一张表或人为不小心删除某些数据等;系统管理员在日常维护中误删除了某个数据文件。 计划内停机包括:系统维护:增加硬件或系统升级;数据维护:表都重新定义或索引重建或更改表结构等。 对医院信息系统意外停机进行了150次的统计,统计结果见表1。 表1 意外停机统计表 意外停机原因 次数 所占百分比

软件安全性浅析

软件安全性浅析 现今,软件安全性已成为一个越来越不容忽视的问题,提起它,人们往往会想起一连串专业性名词:“系统安全性参数”、“软件事故率”、“软件安全可靠度”、“软件安全性指标”等等,它们可能出现在强制的规范性文档中的频率比较多,但却不一定能在开发过程中吸引开发者的眼球。几乎每一个程序员都或多或少的在项目维护时遭遇过自己软件的安全性bug,这种经历使我们有幸在一个设计严谨而又性能良好的系统平台上工作时,都会对其大为感叹:“那真是一段很棒的代码!”这是因为,专业的软件设计开发人员会重视软件的安全性,而不仅仅把它当做是书面字眼。在这里本文将通过对软件安全性概念的引入,以及对软件安全性各阶段的任务的介绍和如何通过软件测试来验证是否完成了软件安全性目标,较全面的阐述软件安全性对软件质量起的重要作用。首先,应该从加固对软件安全性的认识开始。 一、软件安全性分析的重要性 “安全性分析”(safety analysis)是一种系统性的分析,应在研发过程的早期开始进行,用于确定产品在每一个使用模式中执行其功能的方式,识别潜在的危险,预计这些危险对人员及(或)设备可能造成的损害,并确定消除危险的方法。其中对于计算机系统来说,安全性分析的一项重要内容是“软件安全性分析”,这是对软件程序进行的一种分析,以保证程序在其设计的运行环境中,不会引起(或可以容忍的小概率引起)或诱发对人员或设备的危害。例如多级火箭一级点火、二级点火指令如果错了,火箭就会失败。但只要对火箭指令及传递机构采取足够的防错设计,错发指令的概率就可以小到能容忍的程度。如果各关键项目的开发单位能从软件安全性这方面重视“安全”这个题目,那么项目的安全性链条就不会轻易地由于诸如小数点错位的原因而断开。 在软件和信息系统的开发过程中,由于技术难度高,项目复杂,开发周期短而带来的一系列困难,潜伏安全性隐患的几率其实是很大的。现代化的软件本身变得越来越复杂,开发一个软件产品或一个大型系统所需要依靠的技术也越来越多样化,需要考虑的问题也越来越多,例如,开发团队需要在研发开始前就确定好软件系统能够承受的出事概率。很多软件开发的组织由于没有掌握和利用必要的控制软件安全性的技术,无法妥善解决相应的问题,把时间耗费在事后补救上,使得开发的效率大为降低,产品的质量大打折扣,甚至因为某个关键错误的发生,导致产品的信誉度降低,更严重的结果则会导致生命财产安全的损失。如果你发现有关安全性的要求已经出现在安全相关软件项目的合同书或任务书中,并提出软件安全性分析的范围和任务,那么说明已经需要开始进行软件安全性分析的准备了。 二、软件安全性分析的指导原则

相关文档
最新文档