康复操

颈部运动保健操

颈痛是由于不正确的姿势（长期伏案工作，睡眠姿势不恰当）；退变因素；颈部受损；情绪紧张；冷的刺激等引起。颈痛引起颈、肩部肌肉紧张，酸痛、僵硬；头晕、头昏、头痛及肩胛疼痛；上肢麻木，肌肉无力，感觉减退；心慌胸闷、胸痛等症状，严重影响生活和工作。通过以下颈部运动保健操可有效预防和减轻颈痛。

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偏瘫患者床上运动操

脑血管病人，在生命体征平稳，意识清楚，神经系统体征不在进展的病人24小时—

48小时之后就开始床上被动运动，辅助--主动运动，主动运动。它不仅可以很好地避免“

废用综合征”、深静脉血栓形成、胃肠反流、吸入性肺炎、关节挛缩的形成、褥疮的发生、神经和肌肉功能的退化、心肺功能的退化等，还可以在心理上起到非常有益的作用。

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帕金森病的康复运动操

帕金森是一种缓慢进行性发展的中枢神经退行性改变，通过运动治疗可有效地预防肌肉僵直，提高身体柔韧性，增加关节活动度。

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肿瘤相关巨噬细胞促进肿瘤血管生成和转移的研究进展_徐建

复旦学报(医学版) Fudan Univ J Med Sci 2011Jan,38(1) Corresponding author E mail:w ang.yanhong@z s h https://www.360docs.net/doc/4315745510.html, 肿瘤相关巨噬细胞促进肿瘤血管生成和转移的研究进展徐建(综述) 王艳红 (审校) (复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海 200032) 摘要巨噬细胞起源于血液单核细胞,在不同的刺激因素作用下,巨噬细胞可分化为经典激活的巨噬细胞(M 1型)和选择性激活的巨噬细胞(M 2型)。现在认为,肿瘤相关巨噬细胞(tumo r associated macrophages,T A M )具有M 2型巨噬细胞表型。T A M 在肿瘤中大量浸润被认为是肿瘤患者预后不良的重要标志。T A M 通过多种分子机制促进肿瘤血管生成和转移。本文就T A M 促进肿瘤血管生成和转移的相关分子机制作一综述。关键词肿瘤相关巨噬细胞; 肿瘤血管生成; 肿瘤转移中图分类号 R 730.2 文献标志码 B doi:10.3969/j.issn.1672 8467.2011.01.016 Tumor associated macrophages as promoters of tumor angiogenesis and metastasis XU Jian,WAN G Yan hong (Institute of L iver Cancer,Zhongshan H ospital,Fudan Univ ersity ,S hanghai 200032,China) Ab stract Macro pahges originate fro m blood mono cytes and can differentiate into classically activated macrop hages (M 1)and alternatively activated macrophages (M 2)under d ifferent stim ulus.As far as we know,tumo r associated macrophages (TAM)was tho ught to resemble M 2 po larized m acrop hages.The tumo r patients whose tu mor tissues were infiltrated b y lo ts of TAM were believed to have p oor pro gnosis ,and TAM can prom ote tu mor angio genesis and m etastasis by diverse m olecular m echanisms.Here,we review the m olecular m echanisms that TAM prom ote tum or angiogenesis and metastasis. Key words tu mor assciated m acrop hage; angiogenesis ; metastasis 巨噬细胞是一个异质的细胞群,起源于血液单核细胞并分化为M 1型(经典激活)和M 2型(选择性激活)巨噬细胞。现在普遍认为,M1型巨噬细胞可杀伤肿瘤而M 2型巨噬细胞可促进肿瘤进展。肿瘤组织由肿瘤细胞和非肿瘤细胞组成,非肿瘤细胞中肿瘤相关巨噬细胞(tum or assciated macro phage,T AM )为其主要成分。现在认为,TAM 具有M 2型巨噬细胞分子表型,来源于循环单核细胞,可被肿瘤释放的多种单核细胞趋化因子招募到肿瘤组织中。TAM 对肿瘤预后可有双重作用。在肝癌[1]、乳腺癌、肺癌、非生殖系统平滑肌肉瘤 [2] 、黑色素瘤 [3] 等肿瘤中,巨噬细胞浸润和不良预后相关。但也有报道在前列腺癌[4]、结肠癌[5]、胃癌等肿瘤组织中巨噬细胞浸润可杀伤肿瘤从而抑制肿瘤进展。Welsh 等[6] 报道巨噬细胞在肿瘤中的分布可影响其对肿瘤生长的作用。可见,T AM 对肿瘤的作用是一个复杂的过程。现在认为,T AM 可通过多种分子机制促进肿瘤血管生成和转移。巨噬细胞的起源和分型单核吞噬细胞起源于增殖的骨髓前体细胞,在循环血流中分化为单核细胞,进入外周组织后分化为常驻巨噬细胞和树突状细胞。根据刺激分化的因子不同,巨噬细胞可分为 71

炎症在肿瘤发生发展中的作用

加强炎症在肿瘤发病发展中作用的研究 2014-05-15 09:41来源：中华内科杂志作者：林三仁加强炎症在肿瘤发生发展中作用的研究许多慢性炎症，包括感染性和非感染性（或特发性）炎症可以导致肿瘤。目前公认的宫颈炎与宫颈癌、EB病毒感染引起的炎症与鼻咽癌等。消化系统的许多炎症亦与肿瘤的发相关（表1）。炎症作为肿瘤发生发展的诱发因素，引起人们越来越多的关注。尽管炎症在肿瘤的发生发展全过程的各个阶段的作用仍未完全阐明，但本领域的许多研究工作仍取得了重要的进展。炎症如何诱发肿瘤以及如何通过这些途径进行干预是当前肿瘤研究领域的重要科学问题。表1 主要的消化系统肿瘤相关性炎症和相应肿瘤注：Hp:幽门螺杆菌；MALT.黏膜相关淋巴组织

一、炎症导致肿瘤的机制 1．炎症与肿瘤起始：急性炎症往往是自限性的，而持续的慢性炎症是肿瘤干细胞转化为肿瘤的始动和持续促进因素。持续的或低强度的炎症刺激使靶组织处于长期或过度反应而反复修复时，炎症表现为"非可控性"。肿瘤的发生过程中，肿瘤干细胞、基质细胞和炎性细胞等形成了复杂的调控网络，涉及到基因、非编码RNA、蛋白质和代谢小分子等众多"节点"，并形成相互影响的"互联网"。在肿瘤起始中，核转录因子NF-KB和转录激活因子3（STAT3）路径最为重要。通过这些路径，可以释放促炎因子和重要的介质，它们对肿瘤增殖和维持炎症同样重要。其中NF-KB的活化具有抑制凋亡、加速细胞周期进程、促血管生成和转移的作用；STArI3路径是调控和参与多种肿瘤的信号转导通路，包括调控抗凋亡基因和细胞周期控制基因。2.炎症与肿瘤逃避免疫监视并增殖：肿瘤的存活与效应性T细胞和体液免疫反应的抑制有关。免疫系统不能产生足够的抗肿瘤效应的原因是由于：肿瘤细胞未分化的特性，和它对免疫系统有直接抑制作用并逃避免疫监视。调节性T细胞(Tregs)具有免疫抑制功能，在肿瘤组织中聚集，在炎症反应中，这些细胞也被树突状细胞募集和激活。骨髓来源的抑制性细胞(MDSCs)亦属于促炎细胞，它被炎症反应激活，并向特定部位聚集，促进血管形成，同时它也具有免疫抑制作用。因此，肿瘤相关性炎症通过产生促炎和抗炎信号，导致肿瘤生长并逃避免疫监视。 3．炎症与肿瘤进展及转移："种子和土壤"学说认为，肿瘤"种子"能在肿瘤微环境(TME)"土壤"中存活并转移，依赖于各种因子与肿瘤细胞的相互作用。TME由癌细胞和多种基质细胞、细胞因子、趋化因子等组成。其中基质细胞包括成纤维细胞、免疫细胞、内皮细胞、MDSCs等；细胞因子包括TNF、血管内皮生长因子(VEGF)、IL-1等；趋化因子包括CXCL12、CCL27、CCl21等。这些细胞和因子产生并存在于肿瘤相关性炎症中，可以促进肿瘤的生长、血管形成、侵犯和转移。肿瘤本身可以通过旁分泌的促炎因子（IL一1B、IL-6、TNFa）和自分泌细胞因子促进自身表达趋化因子（包括cxc趋化因子家族）受体。肿瘤进展依赖于肿瘤相关性巨噬

神经外科简介.

神经外科简介云南省第一人民医院神经外科成立于1965年，经过四十余年，三代人的辛勤耕耘，现已发展成为集临床医疗、教学、科研及人才培养为一体的知名专科。现有医生14人，其中高级职称6人，中级职称5人，初级职称3人。拥有博士学位1人，硕士学位4人。科室目前开放床位50张，拥有专科重症监护病房（ICU）、动态脑电图监护室、显微镜、高速磨钻、铣刀、射频刀、纤维内镜、多功能牵开器等先进医疗设施，为神经外科显微和微创手术提供了设备保障。经过长期临床实践、探索和积累，目前我科对神经系统常见疾病、危重疑难病症的治疗已走在全省的前列，在云南及邻近省市广受赞誉。在神经系统肿瘤治疗方面，率先在省内开展经胼胝体穹隆间入路、经纵裂终板入路三脑室肿瘤切除术，脑干肿瘤切除术，单鼻孔入路垂体瘤切除术，斜坡肿瘤切除术。远外侧入路中下斜坡肿瘤切除术，枕大孔区肿瘤切除术颅底手术、经蝶入路脑垂体瘤切除术、听神经瘤完整切除程度、术后面听神经功能解剖保留率处于省内领先水平。在脑血管病治疗方面，率先在省内开展颅内破裂动脉瘤超早期夹闭术，颅内多脑叶复杂动静脉畸形切除术，脊髓内血管瘤切除术。在创伤救治方面，率先在省内开展了小脑幕裂孔疝天幕切开脑干减压等新的规范操作，提高了治愈率。重度颅脑损伤、急性自发性脑出血的治疗效果也在全省处于领先水平，挽救了许多患者的生命，受到广泛赞誉。近三年有三项科研成果获云南省科技进步三等奖。在医院改革的大潮中，神经外科全体医护人员，在技术上瞄准前沿、突出特色、全面发展、精益求精，在服务上文明礼貌、服务周到、一视同仁，以满腔的热忱和一流的技术，为广大患者服务。

学科带头人(科主任)简介赵建华，男，1983年毕业于昆明医学院，医学学士，主任医师。现任云南省第一人民医院神经外科主任；昆明医学院附属昆华医院兼职教授；昆明医学院附属昆华医院外科教研室主任；中华医学会云南神经外科分会副主任委员。从事神经外科临床、科研、教学二十余年，具有丰富临床经验，在颅内肿瘤（如脑胶质瘤、脑膜瘤，垂体瘤、听神经瘤、先天性肿瘤等）、脑血管病（如动脉瘤、动静脉畸形等）、重型颅脑损伤、脊髓病等疾病诊断和治疗方面有独到之处，多次成功完成脑干肿瘤切除及巨大复杂脑动脉瘤夹闭切除术等一系列高难度手术，手术的操作难度和术后疗效在全省处于领先水平。1994年在北京天坛医院进修神经外科一年。参与完成省市级科研项目三项，三项科研成果获云南省科技进步三等奖，撰写国家级论文20余篇，多次参加国内外神经外科学学术交流，在神经外科领域有较高威望，是省内知名神经外科专家之一。

机体抗肿瘤的免疫效应机制

机体抗肿瘤的免疫效应机制（一）细胞免疫 1．T淋巴细胞（1）T淋巴细胞的标志：CD3存在于所有的T细胞中；CD4存在于辅助性T细胞中；CD8存在于细胞毒性体细胞(CTL)中。以上3种常用于T细胞的鉴定。此外T细胞还可表达CD2、CD28、CTLA-4、IL-2R、LFA-1等（2）T细胞抗肿瘤作用的机制 1）CD4+T细胞是MHCⅡ分子限制性T细胞，抗肿瘤效应机制为： a.释放多种细胞因子(如IL-2、IFN)激活CD8+CTL、NK和巨噬细胞增强杀伤效力。 b.释放IFN-、TNF，促进肿瘤MHC-I类分子表达，增强肿瘤细胞对CTL杀伤的敏感性。TNF可直接破坏某些肿瘤； c.促进B细胞增殖、分化，产生抗体促进体液免疫杀伤肿瘤； d.少数CD4+T细胞识别某些MHC-II类分子与医药批发抗原肽复合体直接杀伤肿瘤。 2）CD8+T细胞是MHC-I类分子限制性T细胞，具有高度特异性的CTL，其杀伤机制为： a.分泌穿孔素、粒酶、淋巴毒素、TNF等杀伤肿瘤； b.通过CTL上的FasL分子与肿瘤细胞上的Fas结合启动肿瘤细胞的凋亡途径。 2.自然杀伤细胞（naturalkiller,NK） NK不经致敏即可杀伤敏感的肿瘤细胞；IL-2、IFN可强化杀伤效应，扩大杀伤瘤谱。NK 细胞质中含有嗜天青颗粒，所以又称为大颗粒淋巴细胞(LGL)。 (1)NK细胞表面标志：CD16+（FcRIII）、CD56+等， (2)NK细胞的抗肿瘤作用机制： 1)NK杀伤作用受激活性受体（KAR）和抑制性受体（KIR）调节。肿瘤MHC-I类分子与抗原复合体的表达可关闭或降低NK的杀伤作用；反之则增则启动和促进NK杀伤作用。 2)通过释放穿孔素和颗粒酶引起靶细胞溶解 3)通过NK上的FasL分子与肿瘤细胞上的Fas结合启动肿瘤细胞的凋亡途径。 4)释放NK细胞毒因子（NKCF）、肿瘤坏死因子（TNF）杀伤肿瘤 5)通过ADCC作用杀伤肿瘤 3.巨噬细胞（macrophage,M） (1)．巨噬细胞表面标志巨噬细胞为CD14+。成熟M表达MHC-I类和II类分子、协同刺激分子B7-1（CD80）、B7-2（CD86）和CD40，还表达CD1、CD2、CD64（FcRI）、CD32(FcRII)、CD16(FcRIII)等 (2).巨噬细胞抗肿瘤作用 1)特点 a.只有激活的M才具有杀伤作用 b.非MHC限制性杀伤肿瘤 c.与肿瘤细胞周期无关 d.放、化疗抵抗的肿瘤仍可被杀伤 2)杀伤机制 a.与肿瘤细胞膜融合，释放溶酶体直接杀伤靶细胞 b.释放一氧化氮、TNF-α杀伤肿瘤 c.通过ADCC作用杀伤肿瘤

(完整word版)神经外科试题

试题集（神经外科）一单选题 1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段正确答案：A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉正确答案：B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂正确答案：C 4. 减速伤常造成 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案：E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案：E 6. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累正确答案：A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤正确答案：C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅X 线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图正确答案：B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤正确答案：C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案：D 11. 脑脊液的日分泌量 A 100 ?200ml B 200 ?300ml C 300?400ml D 400?500ml E 500 ?600ml 正确答案：D 12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转 D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案：D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼"落日征" E 叩诊"破壶音" 正确答案：C 14. 脑干损伤的特征性表现是

国家癌症研究中心(IRAC)致癌物分类

国际癌症研究中心（IARC）致癌物分类（2005） 1类（95种）+2A类（66种）+2B类（241种）天然的黄曲霉毒素 4－氨基联苯砷及其化合物1 石棉硫唑嘌呤、氮杂硫嘌呤苯联苯胺铍及其化合物2 N，N－双（氯乙基）－2－萘胺（萘氮芥）双氯甲醚和氯甲甲醚（工业品） 1，4－丁二醇二甲烷磺酸酯；白消安；马利兰镉其化合物苯丁酸氮芥 1－（2－氯乙基）－3－（4－甲基环己）－1－亚硝脲、赛氮芥铬化合物（六价）2 环孢霉素环磷酰胺己烯雌酚 EB病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒毛沸石环氧乙烷3 鬼臼乙叉苷与顺氯氨铂和博来霉素合用甲醛砷化镓幽门螺旋菌（感染）乙型肝炎病毒（感染）丙型肝炎病毒（感染）含麻兜铃碱的草药人免疫缺陷病毒Ⅰ型（感染）人乳头瘤病毒16型人乳头瘤病毒18型人T－细胞亲淋巴病毒Ⅰ型左旋苯丙氨酸氮芥；米尔法兰 8－甲氧基补骨酯素加长波紫外线 MOPP及其他包括烷化剂的联合化疗芥子气；硫芥 2－萘胺

中子镍化合物2 绝经后的雌激素治疗非甾族雌激素1 甾族雌激素1 麝猫后睾吸虫（感染）联合口服避孕药（注：也有结论性证据证明本品有保护作用对抗卵巢癌和子宫内膜癌）序贯口服避孕药 32磷，作为磷酸盐 239钚及其衰变物（可含有240钚和其他同位素），作为气溶胶放射性碘的短寿同位素，包括因原子反应器事故和核武器爆炸来源的131碘核素，发射α粒子，体内沉积核素，发射β粒子，体内沉积 224镭及其化合物 226镭及其化合物 228镭及其化合物 222氡及其化合物埃及血吸虫二氧化硅，结晶型（职业接触吸入的石英或方晶石尘）日光辐射含石棉状纤维的滑石三苯氧胺、它莫西芬（注：也有结论性证据证明本品可降低对侧乳房癌危险） 2，3，7，8－四氯二苯－对－二噁英、TCDD3 噻替哌 232钍及其衰变物，以二氧化232钍胶体溶液静脉注射苏消安氯乙烯 X-射线和γ射线混合物：酒精饮料含非那西汀的镇痛合剂槟榔果槟榔与烟草同嚼（含烟草的萎叶）不含烟草的萎叶煤焦油沥青煤焦油未处理和稍处理的矿物油咸鱼（中国式咸鱼）页岩油烟炱无烟的烟草制品木尘

肿瘤学名词解释

一. 名词解释： 1.重点控制9大肿瘤：胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病 2.放射敏感性：肿瘤细胞受到射线照射后的反应程度：缩小的程度以及速度。 3.分裂细胞增殖率：细胞周期的长段 4.生长比例：GF：肿瘤内进行增殖的细胞数目与总数之比例。 5.亚致死性放射损伤SLD：细胞接受照射后，在一定时间内可以完全修复的损伤。SLD在放射后立即开始被修复。低LET射线有SLD，高LET射线无SLD。 6.PLD：潜在致死性放射损伤：细胞接受非致死性剂量照射后，可以通过自身修复机制来修复放射损伤。PLD介于SLD和致死性损伤之间。PLD后的结局可以不一样，某种情况下死亡、某种情况下可以修复。抑制细胞分裂的环境有利于PLD的修复。 7.胸腺瘤的病理组织学分类 ①上皮细胞型：； ②淋巴细胞型：； ③混合型：， 8.524 神经源性肿瘤临床特点？ ●好发于后纵隔。 ●成人多为良性，儿童约1／2为恶性；女略多于男。 ●无论良、恶性，治疗首选手术 9.溃疡癌变的可能 1.指压痕 2.裂隙征 3.息肉样缺损 4.小段环堤形成 5.粘膜呈杵状增粗。 6.胃壁僵硬 10.恶性肿瘤的外科治疗原则 ●明确诊断、分期：制订合理治疗方案 ●全面考虑，选择合理的术式 ●两个最大”的原则，亦即最大限度切除肿瘤和最大限度保护正常组织和功能。两者有矛盾时，应服从前者。 ●根据患者年龄、全身状况和伴随疾病选择术式： ●防止医源性播散：， ● 11.Karnofsky评分： ●100 正常无症状 ●90 有轻微症状和体征 ●80 可勉强正常活动，有症状和体征 ●70 不能维持正常的活动以及工作，生活可自理自理 ●60 多数生活自理，有时需要人帮助 ●50 常需要人照顾以及医疗 ●40 生活不能自理，需要特别照顾 ●30 严重不能自理，需要住院 ●20 病重，需要积极住院 ●10 病危 ●0 死亡 12.恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则 ●局部与全身并重的原则 ●分期治疗的原则 ●个体化治疗的原则： ●生存率与生活质量并重。 ●成本与效果并重的原则 ●中西医并重的原则 13.三级预防： ●一级预防：病因预防：对于一般人群降低或消除致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施 ●二级预防：发病学预防：对特定的高风险人群筛查癌前病变或早期肿瘤病例，早发现、早诊断、早治疗。具体措施是：筛查和干预试验。乳腺、宫颈、食管、胃、肝 ●三级预防：对肿瘤患者防止复发、减少并发症、防止残废、提高生活质量和康复率、减轻疼痛 14.胃粘膜粗大：胃癌、淋巴瘤、胃粘膜巨大肥厚症 15.发病下降的：胃、宫颈癌、食管癌 16.发病上升的：肺、肠、乳腺 17.腹膜后原发肿瘤的分类特点及分布特点如何？ ●占全身恶性肿瘤1％以下，多数为恶性； ●间叶来源最多：恶性多于良性：恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤（任何部位） ●神经类第二位：良性多于恶性：神经纤维瘤、神经鞘瘤、副神经节瘤；多位于脊柱、主动脉周围及肠系膜根部 ●胚胎残留组织肿瘤第三位：多为良性：畸胎瘤、皮样囊肿、泌尿生殖源性囊肿。盆腔底部、肾周及输尿管周围 18.腹膜后高血供肿瘤有哪些？

1IL-17对肿瘤的促进与抑制作用研究进展

２０１２年第２１期中国饲料川Ｌ一１７对肿瘤的促进与抑制作用研究进展内蒙古农业大学张宽张崇志‘ 包头轻工职业技术学院冯子琪【摘要】白细胞介素１７是一类重要的促炎症细胞因子，主要由活化的ｃＤ４十Ｔ细胞分泌．在炎症和自身性免疫疾病的发生和发展过程中起重要作用。本文就ＩＬ一１７对肿瘤的促进与抑制作用机理作一综述．［关键词１ＩＬ一１７；促肿瘤生长；抗肿瘤【中图分类号】Ｓ８１６．７［文献标识码】Ａ【文章编号Ｊｌ００４—３３１４（２０１２）２ｌ—０００５－０３【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＩｎｔｅｒＩｅｕｋｉｎ一１７（ＩＬ一１７）ｉｓａｐｒｏｉｎⅡａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅｐｍｄｕｃｅｄｂｙＣＤ４叩ｃｅｌｌｓ．ＩＬ—１７ｐｌａｙｓａｎａｃｔｉｖｅｍｌｅｉｎｉｎｎａｍｍａｔｉｏｎａｎｄａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｔｈｅｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩＬ一１７ｉｎｔｈｅａｎｔｉｔｕ—ｍｏｒｉｍｍｕｎｉｔｙｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＩＬ一１７；ｐｒｏｔｕｍｏｕｒ；ａｎｔｉｔｕｍｏｒＩＬ一１７与疱疹病毒同源，主要由活化的ＣＨ４＋ｒｒ细胞分泌。由于ＩＬ—１７可以促进巨噬细胞、成纤维细胞、角质形成细胞和滑膜细胞产生ＩＬ一１６和ＩＬ一８．所以被认为是一类促炎症细胞因子（ｗｉｔｏｗｓｋｉ等，２００３）。随着与之相关因子的不断发现．ＩＬ一１７已形成一个家族，称为ＩＬ一１７家族。将最初发现的一种称作ＩＬ—１７Ａ，随之还有ＩＬ一１７Ｂ、ＩＬ一１７Ｃ、ＩＬ一１７Ｄ、ＩＬ一１７Ｅ、ＩＬ—１７Ｆ。ＩＬ—１７Ａ和ＩＬ—１７Ｆ可由ＣＨ４乜ＢＴ细胞、１６Ｔ细胞、杀伤性Ｔ细胞和中性粒细胞产生，Ｔｈ一１７是新发现的一种可以产生ＩＬ—１７的淋巴细胞，属ⅡＢＴ细胞家族（Ｃｈｒｉｓｔｉｎａ等．２００８）。ＩＬ—１７Ａ和ＩＬ一１７Ｆ主要由激活的Ｔ淋巴细胞分泌，其他可以由多种组织分泌。已经发现相应的受体有ＩＬ一１７Ｒ、ＩＬ一１７Ｈ１、ＩＬ一１７ＲＬ、ＩＬ一１７ＲＤ和ＩＬ一１７ＲＥ。ＩＬ一１７Ａ的受体ＩＬ—１７Ｒ是一个约１３０ｋＤａ长的单链跨膜蛋白。ＩＬ一１７Ｈ１、ＩＬ一１７ＲＬ、ＩＬ一１７ＲＤ和ＩＬ一１７ＲＥ均与ＩＬ一１７Ｒ共有一段同源序列（Ｍｏｓｅｌｅｙ等，２００３）。研究证明，体内高水平的ＩＬ—１７是多种自身免疫疾病的致病因素之一。近年大量研究表明，在不同条件下ＩＬ—１７对肿瘤生长与扩散起到正调｝通讯作者控和负调控作用。癌症发生位点多为外界不良刺激位点，如化学复合物、物理性刺激、感染、自身免疫等。肿瘤后期的扩散蔓延仍与炎症分不开，肿瘤细胞不断生长并侵入周围正常组织中会引起炎症反应，将淋巴细胞募集到肿瘤的局部微环境中。正常组织细胞就会释放一些促癌或抑癌因子。这些促癌因子和抑癌因子之间平衡的协调还需要进一步研究，但总体看，机体的免疫系统在抑制肿瘤生长的过程中并不是独立发挥着作用（Ｐａｗｅｌ和Ｎｉｃｈｏｌａｓ，等２００９）。本文就关于ＩＬ一１７参与癌症发展过程的研究现状作一综述。１ＩＬ一１７的促进肿瘤生长的作用机理大量试验证明，ＩＬ一１７与癌症存在着一定联系。在一些患有肿瘤机体体内检测到ＩＬ一１７水平明显高于正常机体。在移植了肿瘤细胞的裸鼠模型上，若抑制ＩＬ一１７的表达，则肿瘤的生长明显受到抑制，同时，局部的血管密度也明显降低。转入ＩＬ一１７的肿瘤组织中血管密度明显增加．说明．ＩＬ—１７通过促进肿瘤组织中血管增生而促进肿瘤生长和扩散。血管增生是在生理或病理情况下．组织中已有的血管产生新的血管分支的过程．主要依赖于血管内皮细胞的激活、转移和分裂增殖。这一过程受到局部微环境中促进和抑制血管再生物

神经外科主治医师题-肿瘤

神经外科主治医师题-肿瘤 1、下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是 A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.食物中黄曲霉素污染 D.食物中亚硝酸盐污染 E.炎性肠道疾病 2、有关肿瘤的概念，下列错误的是 A.肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生 B.肿瘤不受机体生理调节正常生长 C.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物 D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长 E.肿瘤可分为良性与恶性 3、下列有关天然致癌因素中，不正确的是 A.黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌 B.EB病毒可致鼻咽癌 C.红外线可致人类皮肤癌 D.乙型肝炎病毒与肝癌相关

E.子宫颈癌与单纯疱疹病毒I2型有关 4、目前较明确的致癌因素中，不包括 A.生活在湿度较大的地域 B.某些职业及环境污染 C.吸烟,饮酒及食用发酵霉变食物 D.医源性致癌因素包括X射线,放射性核素,抗癌药物,免疫抑制剂,砷剂等 E.内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一 5、癌的概念是 A.来源于间质组织的恶性肿瘤 B.来源于平滑肌的恶性肿瘤 C.来源于肌肉组织的恶性肿瘤 D.来源于上皮组织的恶性肿瘤 E.来源于结缔组织的恶性肿瘤 6、细胞增殖周期依次经过哪几个期 A.G,S,G和M期 B.S,G,G和M期 C.G,G,G和M期 D.G,G,S和M期

E.G,S,M和G期 7、关于肿瘤的分类，下列错误的是 A.精原细胞瘤属于恶性肿瘤 B.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤 C.良性肿瘤，一般称之为”瘤” D.来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤 E.凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤 8、与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是 A.结肠癌 B.肺癌 C.肾癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌 9、恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是 A.连同周围正常组织整块切除 B.区域淋巴结清扫 C.原发癌所在器官部分或全部切除 D.术中采取无瘤措施 E.手术探查有远处转移，采取扩大根治

神经外科最常见综合征

1.Foster-kennedy syndrome 福斯特-肯尼迪综合征：额叶底面肿瘤(常见于嗅沟脑膜瘤)可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿。 2.Gerstmann syndrome古茨曼综合征：为优势半球角回损害所致，主要表现有：计算不能(失算症),手指失认,左右辨别不能（左右失认症）,书写不能（失写症），有时伴失读。 3.Parinaud syndrome帕里诺综合征：又称上丘脑综合征，中脑顶盖综合征，或者上仰视性麻痹综合征。由上丘脑病变（多为松果体肿瘤压迫中脑四叠体）而导致的眼球垂直同向运动障碍，向上凝视麻痹、瞳孔对光反射消失（上丘受损）；神经性聋（下丘受损）；小脑性共济失调（结合臂受损）。症状多为双侧。 4.Wallenberg syndrome瓦伦贝格综合征:又称为延髓背外侧综合征。常见的原因为小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。表现为：1.眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；2.病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）； 3.病灶侧共济失调（绳状体损害）； 4.霍纳综合征（交感神经下行纤维损害）； 5.交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。 5.Horner syndrome霍纳综合征:颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征.据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。 6.CushingⅠsyndrome桥小脑角综合征：(1)病变部位:脑桥小脑角.(2)常见病因:听神经瘤、胆脂瘤、胶质瘤、桥小脑角脑膜瘤或蛛网膜炎、蛛网膜囊肿、结核性脑膜炎、血管畸形和动脉瘤.(3)受累颅神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，有时伴Ⅵ，Ⅸ，Ⅹ。 (4)临床表现:持续性耳鸣、眩晕、眼球震颤和平衡功能障碍；病侧周围性面瘫；

神经外科知识点

桥小脑角综合征表现为：①患侧耳鸣，听力减退呈神经性感音性耳聋。②同侧三叉神经分布区内感觉减退、角膜反射减退或消失。③同侧周围性面瘫伴舌部麻木，有时味觉减退。④晚期有吞咽困难，饮食呛咳，由于Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ神经麻痹引起。 ⑤有颅内压增高表现。⑥同侧小脑体征。霍纳综合征。颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害去皮质综合征。多见于缺氧性脑病引起双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退或丧失，皮质下功能保存。患者表现为意识丧失，觉醒-睡眠周期保持（脑干上行网状激活系统未受损），能无意识睁闭眼，光反射、角膜反射存在，可无意识的咀嚼和吞咽，貌似清醒，但对外界刺激无意识反应，无自发言语及有目的动作，呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理征海绵窦综合征，垂体蝶骨综合征。由于海绵窦外侧壁肿瘤、垂体瘤、蝶骨肿瘤及海绵窦血栓性静脉炎、海绵窦内动脉瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ（ 1 、2 支）颅神经麻痹。出现瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第 1 、 2 支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。病变累及一侧或两侧海绵窦。急性起病，可有发热头痛、恶心呕吐、意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉回流障碍可致眶周、眼睑、结膜水肿和眼球突出。眶上裂综合征。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及第Ⅴ颅神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过眶上裂。炎症、肿瘤、骨折、出血等病变累及眶内上述结构可引起相应颅神经麻痹，在临床上表现为眼外肌和眼内肌部分或完全麻痹，上睑部分或完全下垂，角膜反射迟钝或消失，上睑及前额皮肤知觉减退或消失，可出现同侧Horner 征。眼底检查视神经乳头可以正常或充血，视网膜静脉充血颈静脉孔综合症：舌咽神经、迷走、副神经受损小脑体征：肌张力减退、运动失调及震颤锥体束征 1.Babinski征（巴宾斯基征）：患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇指背伸，其余四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤，脑损伤等。 2.Oppenheim征（奥本海姆征）：医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。 3.Gordon征（戈登征）：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski 征。 4.Chaddock征（查多克征）：竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。

第二十二章肿瘤免疫

第二十章肿瘤免疫一、选择题 A型题 1．最早发现的人类肿瘤特异性抗原是 A.MAGE-蛋白 B.T抗原 C.CEA D.E1A抗原 E.EBV蛋白 2．机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是 A.体液免疫 B.细胞免疫 C.巨噬细胞杀伤肿瘤 D.NK细胞杀伤肿瘤 E.细胞因子杀瘤作用 3．介导补体溶解肿瘤的主要抗体是 A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG E.IgD 4．介导ADCC杀伤肿瘤细胞的抗体主要是 A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG E.IgD 5．能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是 A．INF-γ B．TNF-α C．TGF-β D．IL-2 E．CSF 6．在维持对肿瘤细胞免疫应答的免疫记忆中起重要作用的是 A.IgG NK细胞 B.CD4+T细胞 C.IgM巨噬细胞 D.CD8+T细胞 https://www.360docs.net/doc/4315745510.html,K 7．抗体抗肿瘤的机制不包括 A.CDC B.ADCC C.调理作用 D.增强抗体 E.封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体 8．NK杀伤瘤细胞的机制不包括 A.ADCC B.释放穿孔素 C.诱导瘤细胞凋亡 D.CDC E.释放IL-1、IL-2、IFN-γ 9. 以下关于肿瘤的免疫诊断的叙述,哪项是错误的是?

A.检测血清抗AFP抗体,协助诊断原发性肝细胞癌(此项也是错的) B.检测抗EBV抗体有助于鼻咽癌诊断 C.用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位 D.检测CEA有助于诊断直结肠癌 E.检测CA199有助于B淋巴细胞瘤诊断 10. 下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是 A．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制 B．抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用 C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线 D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞 E．嗜酸性粒细胞参与抗肿瘤作用 11. 有关化学致癌剂诱导实验动物发生肿瘤的叙述,其错误的是 A.抗原具有个体特异性 B.同一宿主不同部位肿瘤具有相同抗原性 C.人类肿瘤中较少见 D.抗原性弱 E.免疫学诊断困难 12.以下对NK细胞杀瘤有关叙述，错误的是 A.无特异性 B.无需预先活化, 即可直接杀瘤 C.可依赖抗体通过ADCC方式杀瘤 D.依赖补体,通过CDC方式杀瘤 E.无MHC限制性 13．与宫颈癌发病有关的病原是： A.EBV B.HTLV-1 C.HPV D.HCV E.HIV 14．HTLV-1与下列哪种疾病有关： A．B细胞淋巴瘤 B．鼻咽癌 C．原发性肝癌 D．成人T细胞白血病 E．胰腺癌 15．.关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列哪项是错误的？ A.瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭 B.增强抗体 C.瘤细胞的“漏逸” D.宿主抗原提呈细胞功能低下 E.某些细胞因子对机体免疫应答的抑制 16．由病毒编码的肿瘤抗原是： A．CEA B．E1A抗原 C．MAGE-1 D．AFP E．P53蛋白 17．肿瘤发生的主要机制是： A．免疫防御功能的障碍 B．免疫监视功能的障碍 C．免疫自稳功能的障碍

肿瘤研究所简介

南方医科大学肿瘤研究所简介南方医科大学肿瘤研究所最早于1999年7月由第一军医大学基础部病理教研室提出成立"第一军医大学肿瘤研究所"，研究所挂靠病理学教研室，实行"室、所合一"的运转方式。2004年第一军医大学整体移交广东省后更名为"南方医科大学肿瘤研究所"。2006年7月，肿瘤研究所与病理学教研室剥离，并挂靠南方医院，独立运转。2007年9月，肿瘤研究所回归大学，挂靠在基础医学院，由学校下拨1000万重点学科建设经费，在生命科学大楼3楼长臂端建设肿瘤研究所的实验和办公场地。2008年4月，肿瘤研究所正式开始运行。2008年9月，肿瘤研究所也正式加入肿瘤学科，开始招收肿瘤学硕士和博士研究生。肿瘤研究所建设现状： 1.实验室建设和设备购置在学校和学院领导的直接关心下，肿瘤研究所迅速完成了实验室的设计和规划，并在学校基建处和设备处的帮助下，于08年4月底完成了实验场地的装修、实验室家具的添置及部分仪器设备的安放。同月，肿瘤研究所开始独立运转。到目前为止，肿瘤研究所已完成了学校重点学科建设经费全部1000万和省211工程一部分经费（150万左右）仪器设备的投资，引进了Clin Prot，流式细胞分选仪以及小动物整体成像系统等一大批仪器。目前实验室配置相对完善，可以基

本上完成肿瘤学方面的实验。 2.实验室人员配置肿瘤研究所现有14名在职职工，其中高级职称9人，正高级5人，副高级4人，中级2人，实验员3人。博士生导师3人，硕士生导师4人。现任肿瘤所所长为中科院院士姚开泰教授。3.承担课题及发表论文研究所从成立以来，共承担课题18项，其中11项目前在研，包括了国家863、973分题各1项，国家重点基金1项以及国家面上基金多项，在研经费为753万元。共发表SCI 收录论文18篇。研究所所长：姚开泰职务：教授、博士生导师、中国科学院院士研究所地址：南方医科大学生命科学楼3楼

肿瘤免疫学考试题

肿瘤免疫学复试试题一.写出以下名词的英语并解释： 1.适应性免疫adaptive immunity 特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫，这种免疫只针对一种病原。是获得免疫经后天感染(病愈或无症状的感染)或人工预防接种(菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等)而使机体获得抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物质刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴细胞)，并能与该抗原起特异性反应。分为三个阶段：1感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；2反应阶段是B 细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；3效应阶段是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。 2主要组织相容性复合体major histocompatibility complex (MHC) 指存在于脊椎动物某一染色体上的一组紧密连锁的基因群，其编码的产物(主要组织相容性抗原)与特异性免疫应答的发生密切相关。人类MHC位于第6号染色体，MHC可分为三类基因群。 1. Ⅰ类基因：对于人类而言，包括3个基因位点，即A、B、C。其编码产物为MHCⅠ分子或抗原。 2. Ⅱ类基因：DP、DQ、DR三个亚区，其编码的经典产物为MHC Ⅱ类分子或抗原，尚有与内源性抗原处理有关的LMP、TAP。 3. Ⅲ类基因：编码产物MHC Ⅲ类分子或抗原。 3免疫球蛋白immunoglobulin 简Ig,具有抗体活性的球蛋白。是机体受到病原微生物侵袭或抗原刺激后由浆细胞而产生的特异性抗体，存在于血浆及淋巴液等体液中，能和同一抗原发生特异性免疫反应。免疫球蛋白分为5种，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等。它们有共同的基本结构,即由2条相同的重肽链和2条相同的轻肽链结合而成;并都有抗体的活性,即作用于抗原,激活补体系统,破坏带抗原的靶细胞。免疫球蛋白的功能：

美国约翰霍普金斯癌症研究中心

美国约翰霍普金斯癌症研究中心的科学家们创造了一个可以测量主要由干细胞分化过程中发生的随机变异所导致的不同组织类型中癌症发生比例的统计模型。根据他们的测量，2/3的不同组织成年癌症发病主要是因“运气不佳”所导致，也就是随机变异发生在那些能够驱动癌症生长的基因里，而剩余1/3则是因环境因素和遗传基因所导致的。研究发现得不得癌症全靠运气 “所有的癌症都是噩运、环境和遗传的结合所导致的，而我们创造了一个或可以量化这三种因素导致癌症发展的比例的模型，” 约翰霍普金斯大学医学院克莱顿肿瘤学教授、约翰霍普金斯大学路德维格中心联合主任、霍华德休斯医学研究所调查员波特·福格斯坦(Bert Vogelstein)这样说道。 “那些接触容易致癌的药剂，例如烟草的人们却没有任何癌症的长寿往往被归结于他们的…好基因?，但事实是他们大多数只是运气比较好，”福格斯坦补充说道。他警告称较差的生活方式加上运气欠佳可能会导致癌症的发展。他们模型所蕴含的启示意义包括改变公众对癌症风险因素的感知，以及对癌症研究的资金资助。“如果整个组织的癌症发生中有2/3是因为干细胞分化过程中随机DNA变异所导致，那么改变我们的生活习惯以及生活方式或可能极大的帮助预防某些癌症，但对其它的效应可能就非常有限。”约翰霍普金斯大学医学院和彭博公共卫生学院肿瘤学助理教授、生物数学

家克里斯蒂安·托马赛蒂(Cristian Tomasetti)博士这样说道。“我们应该将更多资源关注于寻找在早期可治疗阶段检测癌症的方式。” 在发表在1月2日的期刊《科学》上的这篇文章里，托马赛蒂和福格斯坦表示他们查阅了科学文献寻找31个组织类型在一个平均个体生命过程中干细胞分化的累计总数目的信息。干细胞“自我更新”，然后在那些细胞死去的特定器官里重新补充新细胞。当组织-特定干细胞发生随机错误或者变异时，也就是细胞分化的复制过程中DNA的一个化学字母被另一个替换，就会产生癌症。变异积累的越多，细胞生长不受控制的风险越高，后者是发展癌症的一个里程碑。而相比遗传和环境因素所导致的癌症，这种随机变异所导致的癌症在此之前仍是未知，福格斯坦说道。为了查明这种随机变异在癌症风险中所起的作用，约翰霍普金斯大学的科学家们绘制了31个组织里干细胞分化的数量，并将这些速率与美国人中相同组织癌症生命风险进行对比。通过所谓的数据散点图，托马赛蒂和福格斯坦确定了全部数量的干细胞分化和癌症风险之间的相关性为0.804。从数学角度说，这一数值越接近1，干细胞分化与癌症风险的相关性越高。 “我们的研究显示，一般来说，一种组织类型里干细胞分化数量的改变与同一组织里癌症发生的改变是高度相关的。” 福格斯坦解释道。其中一个例子便是结肠组织，它所进行的干细胞分化是人体小肠组织的4倍。同样的，结肠癌比小肠癌要更加普遍。 “你可以辩解认为结肠比小肠暴露的环境因素要更多，这会增加已知变异的潜在速率。”托马赛蒂说道。然而科学家在老鼠结肠里的发现却恰恰相反，老鼠结肠里干细胞分化的数量要比小肠内的更少。研究人员表示这支持了全部数量的干细胞分化在癌症发展中所起的关键作用。利用统计学理论，科研人员计算出癌症风险中有多少变异量是因干细胞分化数量所导致的，这一结果大约为0.804的平方，或者用百分比的形式表示大约为65%。最终，研究人员将他们研究的癌症类型分为两组。他们统计计算了哪些癌症类型的发生可以通过干细胞分化数量来预测，以及哪些癌症类型具有较高的发生率。他们发现22种癌症类型可以通过细胞分化过程中随机DNA变异的“运气不佳”因素来解释。而另外9种癌症类型的发生率高于“运气不佳”所能预测的，因此可能是“运气不佳”结合环境或者遗传因素所致。 “我们发现那些无法仅仅用干细胞分化数量来预测的癌症类型基本都是我们可以预料到的癌症类型，例如肺癌，它主要与吸烟有关；皮肤癌，它主要与暴晒在阳光下有关；以及与遗传症状有关的癌症类型。”福格斯坦解释道。

康复操