第十章 人格障碍患者的护理试题及答案
第十章人格障碍患者的护理
1．以下关于个性的叙述哪一个是错的
A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系
B.个性是个体心理特征的总和
C.个性一旦形成就不会改变
D.童年生活经历对个性的形成有重要作用
E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式
2．以下有关人格障碍的说法哪一条是错的
A.人格障碍一般始于未成年时期
B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生
C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E.一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，也可以称为人格障碍3．对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为
A.异装症
B.易性症
C.同性恋
D.恋物症
E.摩擦症
4．有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的
A.性格明显内向，回避社交，多离群独处
B.易激惹，冲动，并有攻击行为
C.比较关注别人对他的看法
D.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿
E.常合并智能障碍。
5．与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是
A.偏执性人格障碍
B.分裂样人格障碍
C.反社会性人格障碍
D.表演性人格障碍
E.强迫性人格障碍
6．关于表演性人格障碍的特征，哪一条是错的
A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B.暗示性强
C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉
7．以下有关性心理障碍患者的说法，哪一项是对的
A.性心理障碍患者多有人格障碍
B.性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
C.性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任
D.性心理障碍患者对社会生活适应差
E.性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力
8．以下不属于性偏好障碍的是
A.露阴症
B.恋物症
C.易性症
D.摩擦症
A.性施虐症与性受虐症
9.人格障碍起源于：（）
A.胎儿期
B.童年期
C.青年期
D.老年期
10.情绪高度不稳定，极易产生兴奋和冲动是下列哪种人格障碍的特点。（）
A.表演性
B.冲动性
C.焦虑性
D.反社会性
11.双胞胎反社会性人格障碍共同患病率的研究揭示了该种人格障碍哪方面的病因。（）
A.整合模型
B.社会心理原因
C.遗传原因
D.生物递质原因
12.下面哪种人格障碍不具有攻击性。（）
A.偏执性
B.反社会性
C.冲动性
D.表演性
https://www.360docs.net/doc/4417014756.html,MD-3将人格障碍的类别分为（）
A.6种
B.7种
C.8种
D.9种
14.反社会性人格障碍的患病率大约是（）
A.2-3%
B.3-4%
C.4-5%
D.5-6%
15.观念、行为和外貌装饰的奇特，情感冷漠，明显缺乏必要的人际关系，这是（）
A.偏执性人格障碍
B.分裂样人格障碍
C. 反社会性人格障碍
D.冲动性人格障碍
16.必须按照某种规则把事情做到“恰到好处”，其特征是过分的谨小慎微、严格要求、完美主义及内心有不安全感，这是（）
A. 强迫性人格障碍
B.焦虑性人格障碍
C. 依赖性人格障碍
D.表演性人格障碍
17表演型人格障碍是哪一种神精症的基础（）
A、强迫性神经症
B、癔病
C、恐怖症
D、神经衰弱
18提出采用行为治疗反社会人格障碍的是（）
A、班杜拉
B、布鲁勒
C、鲁宾斯
D、巴甫洛夫
19按DSM－IV分类，下面属于情感强烈而不稳定的人格障碍是（）
A、偏执型
B、回避型
C、边缘型D被动攻击型
20常有不考虑后果的行为倾向，容易暴怒、不能控制行为的爆发属于下列那种人格障碍（）
A反社会B类分裂样C强迫型D冲动型
21、李某，26岁，在厂内总是猜疑别人，无理找三分。明明是自己的错也挑别人的理，自小就固执、学习不好，找老师的原因，不爱和别人交往。总认为自己是最棒的，对侮辱和伤害总是怨恨持续很久，依此症状判断他有以下哪种人格障碍（）
A偏执型人格障碍 B自恋型人格障碍 C强迫型人格障
碍 D分裂性人格障碍
22、哪种人格障碍的主要表现包括：
1不能享受；2情感冷淡，对人无温情、无体贴，也不发怒；3对赞扬或批评均无反应4对异性不感兴趣5沉迷于幻想，孤独地活动6无知心朋友没有亲密或信任的人际关系7不遵守社会传统习俗。（）
A分裂型人格障碍 B类分裂样人格障碍
C冲动性人格障碍 D戏剧性人格障碍
23、ICD--10关于人格障碍的分类似区分为（）种不同类型，每种类型的临床表均列出（）个特征如果具有其中的（）个，且表现突出和严重，我们就可以诊断为该类型的人格障碍。
A、18；7；3
B、9；6；4
C、8；7；3
D、10；8；5
24、刘某，40岁已婚，对待家人冷淡，妻子和孩子病了不管，态度很冷淡也不愿和别人交往，家里来了客人也没有热情接待，还常有奇特的幻想，从小父母离异，对婚姻没有强烈的需求，在母亲百般催促下才结婚，据此表现判断此人是（）
A边缘型人格障碍 B自恋型人格障碍
C被动攻击型人格障碍 D分裂性人格障碍
25、当一个人经常表现为自我戏剧化、情绪表达过分、易受暗示易受他人影响、情感肤浅等，此人患有何种类型人格障碍（）
A冲动型 B 戏剧性 C自恋型 D反社会型
26、下列哪种表现属于自恋型人格障碍表现（）
A不能享乐B病态性的嫉妒
C刻板、固执，总要求别人适应其办事方式D自我价值的过分夸大
27、人格障碍通常始于（）
A胚胎期B婴儿期C童年或青少年期D成年期
28、1938年（）把性格障碍列入非精神病问题之列
A比奈尔B默里C莫伊比乌斯D施莱德
29、（）指出，人格障碍患者的亲属中人格异常的发生率与血缘关系成正比，即血缘关系越近，发生率越高。
A卡尔曼 B斯莱特 C兰格 D格里尔
30 （）认为基本人格虽然可能与遗传因素有关，但环境影响在引起人格障碍方面也起重要作用 A卡尔曼B斯莱特C兰格 D格里尔
31麦科德认为，（）是造成人格障碍的主要成因之一
A遗传影响B病理生理因素
C早年精神创伤的影响 D不合理的教养态度
二、多项选择
1、下列属于反社会型人格障碍主要表现的是（）
A没有责任心B自我中心C无内疚感D易与人吵架E不能享乐
2、按照DSM－IV关于人格障碍类型分类，主要特点是情感强烈不稳定的有（）
A表演型B自恋型C被动攻击型D反社会型E边缘型
3、按照DSM－IV关于人格障碍类型分类，以古怪偏离常规的人格特质为主，包含下列哪几种种人格障碍（）：
A偏执型 B分裂型 C分裂病
型 D表演型 E依赖型
4、按照DSM－IV关于人格障碍类型分类，以焦虑或害怕的人格特质为主的人格障碍包含下哪几种种：（）
A偏执型 B自恋型 C回避
型 D依赖型 E强迫型
5、以下所表现的特征哪些属于偏执型人格障碍（）
A对挫折和拒绝过分敏感B多疑且带有弥散性
C好斗争，为个人权力进行不屈的斗争D认为周围人有搞阴谋的先入为主观念 E不能控制行为的爆发
6、以下特征哪些组合是完全属于DSM－IV关于人格障碍类型的分类类群（）
A表演型、自恋型、分裂样人格障碍B偏执性、分裂样和分裂型人格障碍
C回避依赖型、强迫型和被动攻击人格障碍 D表演型、自恋型、反社会型和边缘型人格障碍 E 冲动型、反社会型、强迫性人格障碍
7、人格障碍并非真正精神病，因为它缺乏（）作为一种疾病单元所具有的特征
A病因B发病日期C病程D转归E病情
8、下列哪种表现属于戏剧型人格障碍表现（）
A自我戏剧化，情绪表达过分B易受暗示，易受他人影响
C情感肤浅D对异性不感兴趣E持续存在的易激怒
一、单选
1．C 2.E 3.A 4.A 5.C 6.D
7.B 8.C 9.B 10.B 11.C 12.D 13. C 14.A
15.A 16.A 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A
23.B 24.C 25.D 26.B 27.D
28.C 29.B
30.A 31.B 32. D
二、多选
1AC 2ABDE 3ABC 4CDE 5ABCD
6BCD 7ABCD 8ABC
人格障碍患者的心理分析及护理体会
人格障碍患者的心理分析及护理体会 发表时间：2015-10-30T16:17:27.377Z 来源：《健康世界》2015年7期供稿作者：杨仕芬[导读] 云南省普洱市第二人民医院人格掌握患者是一种特殊的群体，对于此类患者，需要采用系统、科学的心理护理措施，缓解患者的不良情绪，帮助患者早日走出困境，这对于促进治疗工作的顺利完成大有裨益。杨仕芬 云南省普洱市第二人民医院 665000 摘要：目的：探讨与分析人格障碍患者的心理与护理措施。方法：将我院2014年1月~2014年12月收治的32例人格障碍患者纳入本研究，在患者入院后，询问相关情况，分析患者人格障碍的发生原因、心理特征，分析患者的心理情况，并调查其家庭状态、躯体状态等相关资料，根据患者的个体情况采用针对性的心理护理措施。结果：在护理工作完成后，30例患者的多疑与敏感心理得到显著的缓解，24例 患者孤独心理显著消除，本组患者在入院期间均未出现暴力与冲动行为，29例患者睡眠情况得到显著改善。结论：人格掌握患者是一种特殊的群体，对于此类患者，需要采用系统、科学的心理护理措施，缓解患者的不良情绪，帮助患者早日走出困境，这对于促进治疗工作的顺利完成大有裨益。关键词：人格障碍患者；心理；护理体会人格障碍及个体行为与人格严重失常，该种疾病发病原因并未由于脑部损害、脑部疾病以及其他损害形式导致，人格障碍患者属于特殊群体，其护理措施与其他疾病的护理存在着一定的差异，此类患者的临床表现主要为智力衰退、人格改变、意识障碍，其治疗时间相对较短。对于此类患者，重点在于心理护理，只要帮助患者解决心理上的问题，即可有效提神疾病的治疗效果，改善患者生存质量。 1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年1月~2014年12月收治的32例人格障碍患者纳入本研究，其中男31例，女21例，年龄为19~53岁，平均年龄为（33.9±2.8）岁，在职业类型上，8例为个体户、9例职员、15例患者农民。在婚姻情况上，6例未婚，15例已婚，11例离异。在文化程度上，初中14例，高中8例，大专7例，本科3例。 1.2 心理评估方式对于本组患者主要采用以下几种心理评估方式：1. 2.1 调查法在患者入院后，询问相关情况，分析患者人格障碍的发生原因、心理特征，分析患者的心理情况，并调查其家庭状态、躯体状态等相关资料。 1.2.2 观察法在日常护理工作中，护理人员要密切观察患者动作、表情、语言与行为变化情况，分析患者的意志状态、行为特点以及思维情况。 1.2.3 交谈法在患者入院之后，与其开展一对一的交流，在做好语言沟通的同时注意非语言沟通，根据患者的声音、眼神、表情和姿势来了解其心态变化情况。 1.3 本组患者人格与心理特征1.3.1 A类人格此类患者易怒、敏感、自负、多疑、孤僻、疏远、内向，大多存在社交焦虑症，语言离奇，认知与感知歪曲。 1.3.2 B类人格此类患者冷漠、无情，行为冲动、不承担责任、婚姻关系与人际关系不稳定，易怒，行为冲动，容易受到他人的暗示，幻想自己取得巨大的成功，嫉妒，缺乏同情心，骄傲自大，认为别人嫉妒自己[1]。 1.3.3 C类人格此类患者感觉自卑，认为自己没有社会地位，回避一切的社交活动，回避与人的接触，过分屈从自己，感觉自己无力过好生活，不敢提出合理要求，过分注重计划、秩序、规则和细节，做事不认真，难以适应周围的环境。 2 护理措施2.1 生活护理与安全护理在患者入院之后，护理人员要热情接待，为其介绍医院的相关环境，让患者对自己的治疗与休养环境有初步的了解，为患者营造出安全、舒适的环境，鼓励患者多参与医院举行的体育活动、文艺活动以及作业劳动[2]。 2.2 心理护理在护理过程中，护理人员要热情、主动的为患者服务，注重与患者的沟通和交流，为合理范围内，主动满足患者的各项需求，建立起良好的护患关系。此外，加强心理疏导，让患者充分尊重他人的人权与人格，在开展治疗的过程中，护理人员要主动了解患者的优势，帮助其树立起正确的人生观。 2.3 特殊护理根据患者的实际情况制定出行为限制条款，提升患者的自控力，避免出现冲动行为，在出现愤怒与焦虑的情绪时，引导患者用正确的方式舒缓自己的情绪，一旦患者发生暴力倾向，要及时进行引导，按时患者控制好行为；如果发生冲动倾向，用坚定的语气劝导患者，合理隔离和约束，必要情况下，可以为其应用镇静药物，对于冲动和暴力行为，坚决禁止，耐心疏导患者[3]。 2.4 睡眠护理本组患者多存在睡眠障碍，护理人员要寻找出睡眠障碍的诱因，为其创造出良好的休养环境，保持病房空气的清新，在夜间巡视的过程中，护理人员要做到态度轻柔，在必要情况下，可以为患者应用辅助药物。 3 结果
ccmd常见8种人格障碍的定义及分类
几种常见人格障碍的定义及诊断标准（CCMD） 人格障碍 人格障碍指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。 【症状标准】 个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项： (1)认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离； (2)情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离； (3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离； (4)人际关系的异常偏离。 【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。 【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。 【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 一、偏执性人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： ①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视； ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求； ⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想； ⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达
大学生心理健康案例分析
大学生心理健康案例分析 案例一： 前不久，江西中医学院科技学院2006级临床专业的学生李某，在其学校附近与男友发生争执并提出分手，遭男友割断喉管后死亡。据目击者称，事发时，杨某拿着一把十余厘米的刀追死者，并朝其喉咙处割去，杀死女友后，杨某抱着死者久久不肯离去，直到110民警来到现场，将其带走。 大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。近几年来，大学生打架斗殴、杀人伤害、强奸之类的人身伤害犯罪案件时有发生并呈上升趋势，目前已是仅次于大学生盗窃犯罪的第二大类案件，这种现象值得关注和警惕。心病终需心药医，心理专家呼吁：学校、家庭乃至社会都要在学习、生活、恋爱、就业等方面，更多地给予大学生一些心理关照和疏导，才能减缓和化解大学生的心理。大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。 案例二： 小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己像一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A 参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的 对待？ 小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字—— 嫉妒 既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，克服的方法有：１.认清嫉妒的危害，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途。２.克服自私心理。要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己。３.正确认知。客观公正地评价别人，也要客观公正地评价他人。一个人只要客观地认识自己的优势和
浅谈人格障碍的护理
浅谈人格障碍的护理 发表时间：2013-05-20T14:13:31.030Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：刘淑欣 [导读] 通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展至成年或终生，仅少数患者成年后可能在程度上有所改善。刘淑欣 (大庆市第三医院 163712) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0312-01 【摘要】目的探讨人格障碍的护理。方法对人格障碍患者进行护理。结论对人格障碍患者进行针对性的护理，可促进疾病的早日康复。 【关键词】人格障碍护理 人格障碍，又称病态人格、变态人格、精神病态、人格异常等。是指人格特征显著偏离正常，使个体形成了特有的反映个人生活风格和人际关系的行为模式，存在严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在总体上不适应的一类心理疾病。该模式极端或明显偏离特定文化背景、一般认知方式(尤其在对待他人方面)，对社会环境适应不良，明显影响其社会功能与职业功能，并已具有临床意义，常自感精神痛苦。患者虽然无认知功能缺损，但适应不良的行为模式难以矫正。通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展至成年或终生，仅少数患者成年后可能在程度上有所改善。 1.影响因素 1.1社会因素 1.1.1随着社会变迁，价值观念的改变，不良因素对青少年犯罪心理形成起着重要作用，如盲目追求“高消费”、“性解放”等，为了满足这种欲望而不顾社会规范和道德标准，进行盗窃、乱淫是青少年违法犯罪率急剧上升的主要原因。 1.1.2沉重的学习负担，长期紧张、单调的生活，容易产生厌烦情绪。学业失败、情绪沮丧、意志消沉，也影响心身发育和形成的健全人格。有时患儿不能通过合法途径达到目的时，挺而走险，采取暴力行为导致犯罪； 1.1.3教育是发展智能和提高文化水平的手段。过早失去学习机会必然影响文化水平和心理素质的提高，青少年心理发育不成熟，缺乏约束能力，追求效仿不良刊物和媒体的暴力或色情场面，会导致走向违法犯罪道路。 1.2家庭因素 1.2.1父母角色不良，缺乏权威意识和责任感。 1.2.2亲子间缺乏正常的情感交流，子女多自卑、退缩，和适应社会能力差。 1.2.3家庭教育方式不当，过分溺爱和迁就，或过分严格、虐待，或粗暴。 1.2.4家庭成员道德水平低，缺乏良好的行为榜样，如酗酒、性犯罪等。 1.3生物学因素 1.3.1遗传因素：反社会行为倾向可能与遗传有关。 1.3.2体素质：在违法少年中，素质类型大致有： 1.3. 2.1好交际、渴望刺激、冒险和情感易冲动的外向型个性特点。 1.3. 2.2神经质、焦虑、不安、担忧、易激惹等情绪反应。 1.3. 2.3孤僻、不关心他人，难以适应环境倾向。 1.3.3智能因素：智能落后者的分析、判断、理解能力和自控能力均低，容易出现兴奋和情绪不稳，为了满足个人欲望，可以发生离家、逃学、纵火等行为，并容易受人教唆而犯罪。 2.护理诊断 有暴力行为的危险、偏执观念、自卑、焦虑、抑郁、日常生活功能障碍、人际交往障碍、社会功能障碍、应对功能障碍。 3.护理目标 3.1住院期内不伤害他人或自己。 3.2能对自己的个性缺陷所在有所认识。 3.3能根据实际情况延迟个人需要，遵守医院病房的规则，以适当方式和他人交流。 4.护理措施 4.1安全和生活护理 4.1.1提供安全、安静的环境，避免各种激惹因素，有利安定患者的情绪。 4.1.2鼓励、陪伴患者参加作业劳动、文艺、体育等群体活动，使患者感受到自己未被遗弃，与他人受到同等尊重，并通过集体活动感染和学习到他人的良好行为。 4.2心理护理 4.2.1对患者表示尊重、关怀，主动接触患者，了解其心声，理解其感受，满足其合理需求，以取得信赖。 4.2.2在良好护患关系基础上，适时地以诚恳的态度明确地告知患者，不能接纳其反社会行为，与患者讨论、分析不良行为对人对己的危害性，并鼓励其改进。 4.2.3要求患者尊重他人的人格和人权，对个人需要不能只考虑自我满足，避免由此引发的不适当的人际交往和不良行为，必须学会凡事要为别人着想，逐步做到能根据实际情况适当延迟满足个人的欲望。 4.2.4行为治疗时，要注意了解患者的特长和优点，创造条件让其表现个人的合理行为。当理想的行为出现时，及时给予鼓励和肯定，逐步学会适当的人际交往和培养正向情感。 4.2.5帮助患者建立正确的价值观和人生观，树立信心，努力纠正自身的个性缺陷。 4.3特殊护理 4.3.1与患者讨论、制定行为限制的条例，并告知违规的后果，以增强其自控能力，防止发生冲动行为。
偏执型人格障碍学生的心理辅导案例
偏执型人格障碍学生的心理辅导案例 一、个案的基本情况 姓名：小W 性别：女年龄：17 外貌特征：身体发育正常，黑而俏丽，属瘦高型，眼睛大而明亮。头发有黄色挑染，有层次感的中短发，头顶上方扎洋葱辩。时常在右手无名指上带戒指，眼睫毛画得又黑又长。 二、个案背景资料 1、家庭情况： 父51岁，30年前文化大革命平反后狱中释放，与一外地打工妹结婚，育有两女儿。小X是小女儿，比姐姐小3岁。姐姐就读职校。 父的身体常年不好，腿脚不便，没有经济来源。母亲没有文化，靠洗衣服等做钟点工来维持家庭生活。姐姐在大学里打工赚生活费。 住在不足60平米的政府救济房，拿低保。姐妹俩靠减免学杂费，政府补贴维持学习。 2、受教育情况： 个案进入初中时，被老师认为是较聪慧的学生，但学习态度不明确，成绩在班级中下游，在初三中考前三个月，凭借补缺补差冲刺考入高中，是全班考入高中的三个学生之一，也是父亲的骄傲。 初中时，已显个性张扬。无论老师和家长如何着急，但她一点不在意。她说“我只要努力学习，就一定能考入高中”。过度的自信也让家长无可奈何。学习上，理科成绩较差，没兴趣。文科成绩还不错，特别是作文，有一手的好字和文采。个案特别喜欢绘画。 个案曾与初中的老师发生冲突。班主任老师指责个案不努力学习，还要减免学费。个案极度的反应过度，对侮辱和伤害耿耿于怀，在班级里拉拢部分学生一起“造反”，在学校领导和家长面前指责老师的言语不当，因此自己不想学习。 初中前，家长对孩子的管教还是很严，规定时间放学到家，在校外逛街迟一点都要遭到父亲的责骂，甚至在教育孩子问题上，往往采用粗暴的教育方式。母亲几乎不过问教育问题，由于没有文化，母女感情比较淡漠。 3、家长的期望： 对个案的健康发展显的没有信心，个案在校内校外的表现也管束不到，仅仅是希望个案能不要在社会上结识不良青年，在学校要遵守规章制度，最好凭借自己的努力考入大学，考不到也没辙，只能提早工作了。
第十章精神障碍病人的护理练习题doc
一、A1 1、3-抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是 A .痛苦 B .焦虑 C .恐惧 D .紧张性 E .冲动性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 2、3-失眠可引起 A .糖尿病 B .高血压 C .冠心病 D .焦虑、抑郁 E .精神分裂症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 3、6-癔症患者的性格特点是 A .固执 B .孤僻 C .敏感 D .富于幻想 E .冲动任性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 4、6-癔病患者的特点为 A .人格衰退 B .仅见于女性 C .与病前性格无关 D .发病与精神因素无关 E .起病突然，症状多样，易复发【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 5、2-精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是 A .机械性幻听 B .功能性幻听 C .言语性幻听 D .评论性幻听 E .要素性幻听【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 6、2-在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A .脑萎缩 B .遗传因素 C .环境因素 D .生化因素 E .精神因素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 7、2-对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是 A .命令性幻听 B .议论性幻听 C .争论性幻听 D .原始性幻听 E .评论性幻听【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 8、人的个性特征的核心成分是 A .能力 B .性格 C .智力 D .气质 E .理想【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 9、7-睡眠障碍不包括哪种失眠 A .适应性失眠 B .矛盾性失眠 C .白天过度睡眠 D .心理生理性失眠 E .其他疾病引起的失眠【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 10、1-不属于思维联想过程障碍的表现是
强迫型人格障碍诊治案例分析
强迫型人格障碍诊治案例分析 张某，男，十九岁，待业。自己来心理门诊，自述情况如下：“我家在农村，父母均为农民。在家我排行老大，下有一弟一妹。从小我就很懂事，知道父母很辛苦，对自己要求极为严格，一点儿时间也不许自己浪费，成绩一直名列班上前几名，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表，作为奖励。 初二上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下降。” 说到此处，他有些颓丧。这是强迫型人格障碍初始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调整，是能够得到纠正的，但是他没能意识到也不知具体怎么做。 “后来我家添置了沙发，平时我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上看书。从此我果真再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕了。初中我勉强读完，其后一直待业在家，成天为看病四处奔波，父母为此花去了不少钱，我更觉得不好受。 我最苦恼的，还是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头说强烈。尤其是吃饭之后想去厕所，拼命克制自己不去，结果吃了饭就吐，按胃病治了很久也未奏效。如此症状持续了3年，什么事也做不了，真是苦不堪言。 近段时间以来，我老是想着自己是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到点灯就要反复检查点灯开关，出了门要反复看是否关好锁好等等。与他人交往时，我总害怕别人笑话我，认为别人的眼睛都在看自己。后来在医生的指导下，服用一段时间的氯丙咪嗪等药，饭后不再呕吐，能克制一点自己害怕的想法和行为，但停服不久则症状再次出现。医生，我的病还能治吗?”末了，他显示出一种急于知道结果的紧张感。 分析诊断：精神医学中把强迫型人格分为强迫思维、强迫行为和强迫情绪三种。后来强迫情绪从中分离出来，被成为恐怖症。即指对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理。如某人对教室、课桌的恐惧，心里明知不对却不能克制。究其根源，其实大部分是对早期生活体验的异化(如惧怕教室、惧怕课桌，其根本原因是惧怕教室中的某个人或同桌同学等)，才导致这种焦虑性的强迫观念产生。事实上，它是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。通过对来访者进行心理评估，发现他并无精神病态，调查其家族成员，也无精神病史。因此他表现出的是有别于精神因素引起的恐怖症，于是心理医生决定从心理方面寻找原因，并诊断为强迫型人格障碍。 施治方案：根据来访者表现出的症状及自述特征，心理医生判断他的强迫行为主要由心理方面的因素引起，时间持续也较长。便决定分为两个阶段进行治疗，第一阶段采用认知领悟疗法，旨在减
老年痴呆患者的护理
老年痴呆患者的护理 痴呆是获得性、持续存在的高级神经功能全面障碍综合征。发病率随年龄增高而增加，主要分为原发变性痴呆（如老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD））血管性（VD）和继发性痴呆。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。 （一）护理评估 评估患者一般情况、自理能力、痴呆程度、家族史和危险因素；进行安全评估和照料者评估。 （二）身体状况 1.老年性痴呆（AD）起病隐匿，典型的首发征象是记忆障碍，以近期记忆障碍为主，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事记忆相对清楚。随着病情进展逐渐出现认知障碍、人格障碍和精神症状。最后导致失语、失认、生活完全不能自理。 2.血管性痴呆（VD）是脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆。临床表现包括认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍两个方面。其特点是痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史等。 （三）护理措施 1.日常护理维持简单规律的生活方式，尽量做力所能及的事，如吃饭、穿衣、洗漱等；患者出现错误不要责备，也不要与患者争执，也没有必要可以去纠正，要维护患者的
自尊。 2.维持有效沟通与患者交谈时注意语气和表情，尽量不用疑问句和否定句，试着解读患者，了解他们的内心需求要有足够的耐心和宽容接受患者不正常的表现，适当用一些身体语言让患者感受到关爱。 3.安全管理居所要安全，移走剪刀、刀和易碎的器具，妥善管理电器，防止自伤；患者外出活动时一定要有人陪同，防止走失，让患者随身携带个人信息卡片以防不测。 4.精神行为异常的应对出现异常要不失原则地让步，避免纠缠和过度劝解，进行角色转换、进入患者的内心世界，顺其自然稳定情绪，学会分散转移患者注意力，切勿惊慌失措、愤怒不堪。 5.遵医嘱发药到口，切忌让患者自己管理药品。 （四）健康教育 1.鼓励患者尽量自己独立穿脱衣服，衣服要简单、宽松、合适，件数不要多，外衣最好选用双面能穿的，避免穿纽扣多及复杂的衣服，以减少他人的依赖。始终开着厕所门，让患者易找到。 2.给患者制定好一日生活表，尝试给患者一些简单的工作，但不要给许多内容让他去选，以免使他们产生困惑而无法决定从事那一项好；督促患者加强身体锻炼，尽量维持患者的健康状况和以往的兴趣爱好来安排适当的运动。
第六章 心境障碍患者的护理试题及答案
第六章心境障碍患者的护理 一、单项选择题 1.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（） A. 心境障碍没有思维迟缓 B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸 2.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（） A. 明显而短暂的心境高涨或低落 B. 极端偶尔的情绪高涨或低落 C. 明显而持久的心境高涨或低落 D. 发作性情感障碍 3.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（） A. 心境障碍没有思维迟缓 B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸 4、情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（） A.明显而短暂的心境高涨或低落 B. 极端偶尔的情绪高涨或低落 C. 明显而持久的心境高涨或低落 D. 发作性情感障碍 5..躁狂症的睡眠障碍是：( ) A.入睡困难 B.睡眠需要减少 C.早醒 D.多梦 E.嗜睡 6..治疗抑郁时，首要注意的问题是：( ) A.拒食导致营养不良 B.活动少而引起合并感染 C.自杀.自伤 D.症状波动、昼重夜轻 E.疼痛 7.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不正确：( ) A.肾脏疾病的影响 B.钠摄入减少 C.中毒不引起昏迷 D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等 E.呕吐 8.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：( ) A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助与环境的接触 D.保证环境的安全 E. 以上都是 9.躁狂症的睡眠障碍是：( ) A.入睡困难 B.早醒 C.睡眠需要减少 D.多梦 E.嗜睡 10..躁狂症思维表现常见：( ) A.思维中断 B.思维奔逸 C.思维贫乏 D.思维破裂 E.思维散漫 11.有关碳酸锂中毒症状的描述，以下哪项不正确：( ) A.共济失调 B.肌肉抽动 C.中毒不会引起昏迷 D.肢体运动协调障碍 E.呕吐 12.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：( ) A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助与环境的接触 D.保证环境的安全 E. 以上都是 13、双相情感障碍都具备的临床表现是( ) A木僵B睡眠障碍C心境高涨D行为增多 14.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的( ) A.心境障碍没有思维迟缓 B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D.心境障碍没有思维奔逸 15.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍 ( ) A.明显而短暂的心境高涨或低落 B.极端偶尔的情绪高涨或低落 C.明显而持久的心境高涨或低落 D.发作性情感障碍 16、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 17．心境障碍一般具有以下特点（）
人格障碍诊断问卷修订版知识讲解
人格障碍诊断问卷修 订版
PDQ-4 本问卷的目的是让您描述自己是那种性格的人，在回答问题时，想想在过去的几年里您主要的感觉、思想和行为。 “是”的意思是此描述一般来说对您合适，“否”的意思是此描述一般来说对您不合适。即使您对答案不完全肯定，您也要选择“正确”或“错误”，每题只选一个答案，不要漏选。 例如，像下列问题：“我需要成为人们注意的中心。”如果，事实上在过去的几年里，在许多情况下您需要成为人们注意的中心，您应该回答“是”，请在答题纸上选上“1”；如果您仅在少数特殊情况下需要成为人们注意的中心，您应该回答“否”，请在答题纸上选上“0”。答案不分对错。 是否 1.我避免与可能批评自己的人一起工作 1 0 2.若没有别人的忠告或反复保证，我就不能做出决定 1 0 3.我常过分注重细节，而忽视了大的方面 1 0 4.我需要成为人们注意的中心 1 0 5.我取得的成就远远多于别人所赞誉我的 1 0 6.我会以过激的手段阻止我所爱的人离开我 1 0 7.我遇到过几次法律上的麻烦（如被拘留、被起诉或劳教） 1 0 8.我对与家庭或朋友共度时光很不感兴趣 1 0 9.我能从周围发生的事情中得到特殊的信息 1 0 10.我知道如果自己不小心，别人就会占我的便宜，或试图欺骗我 1 0 11.有时我心烦意乱 1 0 12.我只有当确信人们喜欢我时才与他们交朋友 1 0 13.我更愿意让别人为自己承担责任 1 0 14.我耗费了时间为使事情过分完美 1 0 15.我比多数人更性感 1 0 16.我常想我是一个或将成为一个多么伟大的人 1 0 17.我不是爱某人，就是恨他们，没有中间的情形 1 0 18.我多次卷入打架斗殴 1 0 19.我宁愿自己做事情而不与他人一起做 1 0
心理学案例分析报告
心理学案例分析报告 以下是关于心理学案例分析报告，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。 心理学案例分析报告（一） 一、一般资料 L 某，女，18 岁，高三学生，成绩优异，休学一年，未参加高考，现已返校。 咨询已有五次，陆续一年，主要解决情绪爆发问题和与母亲的亲子关系问题，成效显著。 二、主诉和个人陈述 近一个月没有办法睡觉，每天晚上躺下看着天花板，凌晨三四点会准时醒来，没有办法拥有完整的睡眠，所有的生活都被这混乱打乱，也不能学习，食欲也不佳。有时候会出现思维云集，尤其是上课看着窗外发呆的时候，会各种的杂念在头脑闪现。讨厌为了别人设置好的轨道前行，但又明白不能再一个人独处，应该去学校。现在是自身的状态还未调整到能够很好地投入到学习这个中心任务中去。 和父母的关系有所改善，尤其是看到父母的关系融洽，有种成就感。在改善亲子关系和缓解情绪冲突方面有很大的进步。 三、咨询师观察、了解到的情况 ·
求助者意识清楚，自知力完整，思维敏捷，表述条理清晰。求助者的睡眠问题是情绪影响所致，而情绪的波动终究是事件引发。最近求助者面临着高考的压力，下载高考倒计时软件，高考动机过强，随之焦虑抑郁情绪引发了躯体的某些症状。 四、评估与诊断 诊断：一般心理问题 五、主要咨询方法 认知- 行为疗法。 六、咨询的过程 1、针对求助者动机过强问题，用故事、案例来予以引导。首先，德国曼联队，球星云集，几乎都是最好的运动员，但是经过艰苦训练却总是拿不到冠军。易主后，新教练只让球员读哲学书，闲暇之余快乐地玩足球，结果却轻而易举夺冠。有的时候，心理动机过强，会取得适得其反的效果。古语说，无心插柳柳成荫也是这个道理。另一个森田疗法治疗睡眠案例，睡不着，强迫自己不睡，结果失去睡眠动机，反而睡着了。高考倒计时软件是对人生迷茫的人有作用，需要激励、督促。但，对于求助者而言，不适用，不用扬鞭自奋蹄。高考固然重要，在目标锁定后，顺其自然，进步自如，能接受失败，坦然面对。平常心乃道。人生的竞争是漫长的，未必只有高考一次竞技。 2、找到引发事件后，知道自己心里紧张担心什么，接下 ·
偏执型人格障碍案例
偏执型人格障碍一 B 某,男,30 岁,11 岁时父亲病逝,全家生活由母亲支撑,家境清贫;B 懂事较早,常替母分忧,颇具独立性,任何生活琐事均能自己料理,不愿给母亲添麻烦;性情较固执,虽有错误,却不易接受批评,不愿透露心事,与人交往,总怕受人藐视,对有财有势者退避三舍,不与往来;18 岁考上大学,成绩中等,与同学关系尚过得去,无一知心朋友:在校学习期间,有位同学在政治运动中受到审查,组织上向 B 了解情况,B 对此心情紧张,认为自己会被牵连进去,终日,惶惶,对同学更加疏远,别人三两交谈或多看他一眼,便起疑心,认为别人在议论自已;假日亦不外出,怕别人怀疑或跟踪;听到同学谈某人交代问题时则认为是暗示自己也应该主动交代,因而常表白自己没有问题:大学毕业分到一国防工厂任技术员,因工厂均有士兵守卫,会客制度严格,B 渐渐显得心情紧张,联系到大学时曾被调查的历史,自认受牵连,觉得分到此厂工作,也是有意将他置于监视之下:平时谨小慎微,很少与同事接触,下班回家后从不外出:一次工作赶任务,休息不足,偏执观念严重,觉得上下班时有人跟踪,经常将帽沿拉得低低的,以躲开',跟踪;遇到穿军服的人便认为是跟踪者;对亲友来信或寄出的信总要查看一下邮戳,问一下对方是何时收信的,如收信迟,则认为来往信件被拆检过:工作中总认为别人会搞鬼或故意贬低他的成绩,常加以防范,对别人请教他的问题亦认为是有意考察他而不愿讲:在家中显得很固执,要按自己的意见办,曾把跟踪,'事告诉家人,对家人的安慰和开导极不高兴,甚至骂人,家人认为其精神异常,欲带B去精神科就诊,遭其拒绝;B 虽有上述症状,但工作完成得较好,后被评为先进生产者, 为解决夫妻分居调动了工作,在新单位觉得工作顺心,得到重用,偏执观念明显减少,与他人关系尚好,但仍是处处小心谨慎,防范别人摘鬼;经20 年追踪观察,未见情感淡漠意志减退幻觉和妄想等根据偏执型人格障碍的诊断标准,该病例符合此诊断。
人格障碍类型
人格障碍在人格理论中是很重要的一部分，很多人格理论最终都要转化为具有实践意义的治疗理论。下面将介绍一些常见的人格障碍类型。 人格的内容，一般认为包括个人的能力、气质、兴趣、爱好、倾向性等。通常认为，人格是在生理素质的基础上，通过社会、文化等因素的作用而形成的。在精神医学中，“人格” 一般不包括智力。 人格最重要的特征，可从气质和性格两方面表现出来。如果一个人的行为、活动对于其所处的时代、环境来说被大多数人所反对，或在其内心体验中存在由于人格特点所引起的持久痛苦，这个人就很可能有人格障碍了。人格障碍，亦称变态人格。著名的精神病学家施奈德对人格障碍的定义是：人格障碍是一种人格异常，由于其人格的异常而妨碍其人际关系，甚至给社会造成危害，或给本人带来痛苦。 根据文献记载，最早的人格障碍例子是由大约200年前一个法国人所描述的。这个人格障碍者是一个性情极暴躁的男性。有一个女性，只因言语不慎触怒了他，便被他投入井中淹死。据载，他小时候，母亲对他有求必应，稍不遂愿，他就大叫大骂。长大后，他更加专横跋扈，连家犬稍不如意，也被他活活踢死。现在看来，这个病例很可能是个“反社会性人格障碍”者。 研究人格障碍问题日益受到精神病学及其他方面的重视，究其原因，可从下述几方面看出：①人格障碍本身构成一个临床问题，需要精神医生的处理，尤其在司法精神病学方面．更是如此。 ②对每一位患者作出人格特点的评定是必要的。一个人的人格特点，不仅影响疾病的发生、发展，而且影响疾病的预后。 ③对人格特点的研究，在文学、哲学、心理学方面，有重大的理论意义。 综合而言，临床上发现的人格障碍者，大多有下述几个特点： 1．一般于早年有不同于大多数儿童的迹象，至青春期前后．畸形开始明显化。 2．其人格明显偏离正常限度，而且各人格特点间互不协调。 3．社会适应不良和内心痛苦。 4．矫正比较困难。 (一)强迫性人格障碍 强迫性人格障碍者的特点是，在待人接物以及对自己时，有一种求全和固执的表现，而且，这种表现涉及面广、相对稳定。在生活中，这种人处处以“正人君子”自居，不苟育笑。他们总是把标准定得太高。因此，常常因为自己有一点错误面陷入深深的痛苦。工作上，他们由于相信某一既成模式，因而不能容忍任何变化。他们行为刻板，缺乏想象力。在决断事情时往往需要思虑再三．有时则因此而误事。在家庭和个人生活上，这些特点也较为显著，他们表达情感的能力较差，对一些小节却投人太多的精力，如桌椅的摆设等。有些人还有洁癖，容不得一丝纤尘。有的则如“葛朗台”一样吝啬，明知无用的东西也下愿扔掉。 按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，强迫型人格障碍的症状表现如下： 1．做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。 2．不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。 3．犹豫不决，常推迟或避免作出决定。 4．常有不安全感，穷思竭虑．反复考虑计划是否得当，反复核对检查，惟恐疏忽和差错。 5. 拘泥细节，甚至生活小节电要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。 6．完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。 7．对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。
(完整版)偏执型人格障碍案例解析
电视剧：《不要和陌生人说话》 主人公：安嘉和(冯远征饰） 人格障碍：偏执型人格障碍 定义：以猜疑和偏执为特点，始于成年早期是一种具有病理性的固执信念，易走极端的人格障碍。 临床表现：过敏多疑、固执己见、极易记恨 诊断要点： 1、符合人格障碍的诊断标准 2、以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： ①对挫折和遭遇过度敏感 ②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀 ③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视 ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求 ⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想 ⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯 罢休 ⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌 意。 医院外科专家安嘉和是众人眼中一等一的好男人，他的事业一帆风顺，然而他却具有家庭暴力倾向。梅湘南是他的第二任妻子，由于她有一段不堪回首的往事，引起丈夫的疑心。 家庭暴力的阴影开始在二人之间滋长。 排除标准：人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 故事中我们知道主人公是成年人，有较好的工作，在每次打妻子之后都能坦诚认错，有自知力，可以排除躯体疾病或精神障碍。 部分情节分析及对应： 情节1、被绑架的妻子梅湘南被救出来后，安嘉和对妻子的匪徒独处的时间内做了什么深表 怀疑，回到家后的他控制不住自己而动手打了妻子。 从中，我们可知主人公非常多疑、敏感，缺乏起码的安全感。因为怀疑妻子与他人有染，所以认为自己收到了极大的伤害。但是他又缺乏正确处理事情的能力，只能诉诸暴力。妻子的过去，使他一直无法忘怀和加以宽容，这次的事件激发了他的情绪，这种异于常人的情感流露让妻子无法忍受。 情节2、同事来看望安嘉和，但是他却对妻子和同事说话深表不满，认为他们既然不认识何 以会说话，在他心目中，妻子不应该和不认识的异性讲话，她只能跟自己说。 从中，我们可知安嘉和只是把妻子视为他个人的物品，别人不许碰，过分强调对妻子的占有权，有病理性嫉妒和强烈的支配欲。妻子与同事说话的行为伤害了自己，他的比较浓重的外归因把一切责任推到别人的身上，强烈的自我中心情节使他从不反省自己。他很留意妻子会跟什么人联系，过分警惕妻子的行为，这一切的一切可以表述他的症状了。
偏执型人格障碍学生的心理辅导案例
辙，只能提早工作了。 三、测试与观察 1、测试： 根据个案的抵触心理较强，做任何心理问卷调查都不利于下一步的辅导，而个案对绘画有很大的兴趣，因此采用心理投射测验——《房·树·人》。在一张A4纸上画房、树、人。要求认真画，时间很充裕。 2、教师观察： 军训第一天，个案很快和几个同班同学聚在一起活动了。黑瘦的脸，眼睛却炯炯有神。和寝友说说笑笑，乐观外向。除了耳朵上带闪闪的耳钉和头顶上的小辫子，没有其他异样的感觉。 个人自理能力较好，没有父母亲戚来陪同打理，她在寒暑假也经常去打工，看店铺，酒店礼仪等，个人经验显得和她的年纪不太协调。她和同学也夸耀自己的见闻，同龄人都对她很欣赏。 个案对画画很有兴趣，还经常在课上给聚精会神的同学画画，讥笑话别人认真学习，但成绩比自己好不了多少。 让小W为黑板报画插画，写粉笔字，她还是挺乐意。有时画得不好，她就擦光重画，对自己
要求很严。有几个男生叫“画得真蠢”，她绝不会忍气吞声，“操，有本事你来画，没能耐那边凉快那边呆着去”，有时还会举起凳子追着砸男生。因此，得名“母老虎”。 由于个案对减免学费存在自卑心理，和个案谈话后，她也不希望学校老师对她特别公开关注，不希望同学看不起她。因此，对她在学习生活上的补助，我们都保密得很好。希望能得到她对学校和老师的信任，减少不必要的偏见。 在自修课上，小W与一个男生又说又笑，影响了学习环境。值班员就当众劝导她做功课不要说话。她不领情，大声叫“你凭什么管我，你又没能力，我不服你！”事后，值班员就向教师反映情况。还没等教师插手，小W气不消，在教室里议论值班员一有事就告密，小人一个。讨得不少讲意气学生的赞同。当老师私下问她，她还是认为值班员学习成绩不拔尖，我不服她。 在寝室里，小W私下把值班员挤在一个角落里，用异样凶煞眼神对其恶狠狠地说“如果你再搞事，你一定会后悔的！”虽然后来在老师的干涉下和解了，但并没有改变两人紧张的关系。 虽然家境贫穷，但旁人一点也看不出来。小
人格障碍案例修改稿
人格障碍案例 案例一：候某，男，l8岁，未婚，待业，初中文化． 患者的外祖母、母亲在青年、壮年时期因精神刺激曾出现一过性精神失常．父母性格暴躁，经常打骂孩子，有时又过份袒护溺爱．其大哥和二哥一贯好斗殴，大哥于十九岁时精神失常，二十一岁服毒自杀．候与其大哥关系密切，经常在一起玩耍．家庭经济状况一般．候在母孕期间，其母因家务纠纷两次服毒自杀，经抢救脱险，侯出生后发育良好，好动．八岁入学，聪明伶俐，学习成绩中上．但在课堂上不注意听讲，不停地做小动作。安静时又睡觉，有时不交作业．考入初中后，第一学期成绩较好。第二学期七门功课全不及格，甚至不参加考试．l983年ll月。因不服教师批评，在课堂上与英语教师扭打．一个月后不愿再上学。经校方同意患者辍学．
平时性格暴躁,胆大，从小爱打架。喜欢结交调皮学生,爱好拳术。后被招为集体工。工作责任心差，并多次因违法行为受拘审或劳教．l986年1月7日。从劳教所脱逃。1月31日无故殴打李某，后又约七、八人持刀械斗，将李的腰部、左腕及臀部砍伤。2月23日晚，伙同他人砍伤文某头部；5月7日晚伙同他人无故打伤丁某、冯某二人。1986年7月13日，因流氓罪被收审。收审后，利用种种手段殴打他人，强令同监犯人互相殴打。同时，强占监舍内的水壶，克扣他人饭食和衣物、任意侮辱他人人格。如小便时强迫他人为他提尿桶盖子，擦屁股，强迫他人看他的生殖器，用缝衣针扎别人的屁股等等． 据其父反映．候与大哥关系密切．1979年，其大哥因精神病服毒身亡．1981年患者（时年十二岁)在课堂上突然和教师打架，l983年7月某日，患者看电影中途回家。次日下午三时许被人发现昏迷不醒，经送医院抢救脱险。 2
1例人格障碍患者合并阵发性室上性心动过速的护理
1例人格障碍患者合并阵发性室上性心动过速的护理 发表时间：2016-04-28T15:39:49.080Z 来源：《心理医生》2015年11期供稿作者：周科峰周芳芳胡惠娟[导读] 宁波市康宁医院浙江宁波 315201）坚持服用精神药物，定期门诊复查。教会患者及家属发作时刺激迷走神经所采取的简单易行的办法，如诱发呕吐、深呼吸等。 周科峰周芳芳胡惠娟 （宁波市康宁医院浙江宁波 315201） 【摘要】阵发性室上性心动过速是一种阵发性、规则而迅速的自动性异性心律，由于异位起搏点的自律性连续的高度活跃、显著超过窦房结的自律性，突然发生一系列频率很高的激动，可因情绪激动、运动、体位改变、饮酒、吸烟而致发作，临床常见于无器质性心脏病的青年，其主要临床表现为心悸、胸闷、头晕，少部分患者可有晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。症状常突然发作突然终止。情绪不稳定型人格障碍患者情感不稳定，以冲动性及缺乏自我控制为突出表现行为冲动，不计后果。【关键词】情绪不稳定型人格障碍；阵发性室上性心动过速；护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0144-02 1.临床资料 患者，男，30岁，因心烦、冲动15年，再发冲动1周，于2015年1月12日入院。诊断：①情绪不稳定型人格障碍；②肝功能异常；③频发房性早搏。患者常因小事不顺心就心情不好、情绪激动，经常心烦、发脾气、与人吵架，并自觉胸闷不适、乏力、烦躁。住院期间24小时动态心电图提示：①窦性心律，②房性早搏（51398次／24小时），伴房早未下传，③阵发性室上性心动过速。住院期间给予喹硫平、护肝片、美托洛尔片对症治疗后，患者情绪稳定、情感反应协调、未发现冲动紊乱行为，肝功能明显好转，自诉无胸闷心悸，于2015年2月12 日出院。 2.护理 2.1 基础护理 首先给患者提供舒适、安静、整洁、安全的治疗环境，协调同病室患者间的人际关系，尽量减少患者对环境的陌生感，使之能尽快适应环境。满足患者的合理需求，稳定病人情绪，避免刺激患者发生冲动行为，必要时给予保护性约束。遵医嘱给予镇静剂，保证患者充分的休息与睡眠。嘱患者尽量避免左侧卧位，出现胸闷、心悸时采取半坐卧位。 2.2 刺激迷走神经法 提高迷走神经张力来终止发作[1]。可采取刺激咽喉部，诱导恶心，通过呕吐来刺激迷走神经；嘱患者深吸气后屏气，再用力呼气；护士帮助患者压迫眼球，注意两侧不要同时进行。 2.3 用药护理 严格遵医嘱按时按量服药，注意观赛患者的生命体征，尤其注意患者服药前后的心律、心率变化，必要时心电监测。服用精神药物注意观察患者有无椎体外系反应及口干、便秘等情况，及时处理。 2.4 心理护理 护士应该主动与患者沟通，语言和蔼，尊重病人的人格，耐心安抚和解译，及时满足患者的需要，增加患者的安全感和信任感，便于开展护理工作。鼓励患者参加工娱治疗，放松自己的情绪，缓解压力，积极配合治疗及护理。 2.5 健康宣教 向患者及家属讲解有关阵发性心动过速的诱因及防治知识，使患者明白情绪激动，烦躁会使心率加快，导致室上性心动过速的发生。嘱病人注意生活规律，保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，情绪激动等诱发因素，鼓励患者参加工作。嘱患者多食粗纤维丰富的食物，保持大便通畅，禁烟酒以及刺激性食物如咖啡、浓茶、可乐等。坚持服用精神药物，定期门诊复查。教会患者及家属发作时刺激迷走神经所采取的简单易行的办法，如诱发呕吐、深呼吸等。 3.小结 阵发性室上性心动过速发作诱因可因情绪激动、疲劳或突然用力引起，该病人又以情绪不稳，容易发生冲动行为等相关精神症状，两者相互影响，治愈效果与心理护理相密切相联。控制患者相关的精神症状主，稳定情绪尤为重要。【参考文献】 [1]陈灏珠．实用内科学[M]．第12版．北京：人民卫生出版社，2005：1369-1373．