桂枝加葛根汤对颈椎病很有效果

现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。

患者张某某，女，39岁。行政办公人员。患者3年前开始出现颈项强痛不适，伴轻微头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐伏案劳累或受凉后症状加重，近半年症状反复发作，并伴有双肩胛部酸胀痛及头晕、头痛症状。3天前患者因受凉而致颈強痛及头晕、头痛症状加重，出汗、恶风、行走发飘感等症状。颈椎CT检查示：颈3-4、颈4-5椎间盘突出，颈椎退行性变。中医诊断：项痹（寒客筋脉、脑海失养）；一旦得了颈椎病，想要达到治疗的目的，可使用胡蜂醋，胡蜂醋靶向渗透，载药量高，吸收快，是治疗肩周炎外用首选，且胡蜂醋直接作用于病症部位，不会对胃肠道及心血管造成不良反应，安全性高。西医诊断：颈椎病（混合型）。予以桂枝加葛根汤加减治疗。处方：葛根20克，桂枝10克，白芍15克，甘草10克，生姜10克，大枣10枚，羌活12克，当归15克，川芎10克。3剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。

服3剂后患者复诊，颈项强痛，头痛，汗出，恶风等症状消失，仍感轻微头晕，余未诉不适，查舌淡红，苔薄白，脉细涩。

郭剑华在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊12克，茯苓12克，党参15克，白术15克。5剂，每日1剂以善后。

按：《伤寒论》曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”该方是仲景为风寒之邪客于太阳经所设。本例患者久坐伏案而致颈部劳损，加之受凉而发病。劳损是本，寒凝太阳经脉是标，急则治其标。郭剑华采用桂枝加葛根汤，以桂枝汤解肌发表，调和营卫。方中重用葛根，能升阳，生津润燥，缓解经脉的拘急，解除颈项强痛及头晕症状。现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。加当归、川芎以养血通络镇痛。

桂枝加葛根汤治疗颈椎病

桂枝加葛根汤治疗颈椎病现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。患者张某某，女，39岁。行政办公人员。患者3年前开始出现颈项强痛不适，伴轻微头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐伏案劳累或受凉后症状加重，近半年症状反复发作，并伴有双肩胛部酸胀痛及头晕、头痛症状。3天前患者因受凉而致颈強痛及头晕、头痛症状加重，出汗、恶风、行走发飘感等症状。颈椎CT检查示：颈3-4、颈4-5椎间盘突出，颈椎退行性变。查体：一般情况可，颈项部肌肉较紧张，转动欠灵活，颈3-7椎椎体两侧压痛，尤以颈3-4、4-5椎棘突及棘间隙两侧压痛明显，未引出明显放射痛，双侧肩胛骨内侧缘压痛，双侧肩胛岗上、下窝处压痛，双上肢无明显压痛，叩顶试验（+），旋颈试验（+），臂丛神经牵拉试验（-），舌淡红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断：项痹（寒客筋脉、脑海失养）；一旦得了颈椎病，想要达到治疗的目的，可使用胡蜂醋，胡蜂醋靶向渗透，载药量高，吸收快，是治疗肩周炎外用首选，且胡蜂醋直接作用于病症部位，不会对胃肠道及心血管造成不良反应，安全性高。西医诊断：颈椎病（混合型）。予以桂枝加葛根汤加减治疗。处方：葛根20克，桂枝10克，白

芍15克，甘草10克，生姜10克，大枣10枚，羌活12克，当归15克，川芎10克。3剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。服3剂后患者复诊，颈项强痛，头痛，汗出，恶风等症状消失，仍感轻微头晕，余未诉不适，查舌淡红，苔薄白，脉细涩。郭剑华在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊12克，茯苓12克，党参15克，白术15克。5剂，每日1剂以善后。按：《伤寒论》曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”该方是仲景为风寒之邪客于太阳经所设。本例患者久坐伏案而致颈部劳损，加之受凉而发病。劳损是本，寒凝太阳经脉是标，急则治其标。郭剑华采用桂枝加葛根汤，以桂枝汤解肌发表，调和营卫。方中重用葛根，能升阳，生津润燥，缓解经脉的拘急，解除颈项强痛及头晕症状。现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。加当归、川芎以养血通络镇痛。加羌活以增强祛风散寒作用。诸药合用，共奏解肌祛风，养血通络，解痉止痛之功。郭剑华常以本方加减治疗神经根型、椎动脉型颈椎病因感受风寒而急性发作者，每获良效。

桂枝汤

桂枝汤 2004年夏在深圳遇一许姓老者，说李医生我想考验一下你的中医功夫行不？我老婆感冒，不许你用西药，只许用中药，而且只许开一剂，如能治好我老婆的感冒，我就佩服你的中医功夫。我说只能试试，万一不行你可千万别见怪。许老者说可以，但要烦请你到我家，因为我老婆脚扭伤一年有余，如能治好她的感冒，我便让你治她的伤脚，还有我的高血压病，我儿子的前列腺炎。我老婆她已经一年多未曾下楼了。至其家住四楼，老妇年已60岁，极消瘦，面色苍白，一派虚寒之象。察其舌质淡，苔薄白润而滑，脉浮缓，头痛发热不甚，汗出，微恶风寒，食少纳呆。诊毕告知此病一剂中药可癒，但必须服药后服热粥一碗方能一剂治癒。老者说可以。乃处以桂枝汤原方。许老者是广东潮汕人，说以前在老家感冒服西药不效，需服中药才行，故试一下你的功夫。照方服用一剂而癒，药费两元钱。许姓老者视为珍宝，说我老家的中医处方有10多味，不像你此方只有数味，将方抄下保存，说日后再有感冒仍服此方。从此交为朋友，其本人高血压，子孙及家人有病均求为诊治。并广为传说。后为其治脚扭伤肿胀疼痛此是后话。桂枝汤方：桂枝三两去皮，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚擘。上五味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。服已须臾，服热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍体漐漐(音执，微汗之意)微似有汗者益佳。不可令如水淋漓，病必不除。若一服汗出病瘥，癒也，停后服。不必尽剂。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服当小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出者，乃服至二三剂。禁生冷，黏滑、肉面，五辛，酒酪，臭恶等物。桂枝汤为仲景《伤寒论》的第一方。现代人感冒一般不愿服用中药，一是麻烦需煎药，二是认为中药效果来得慢，没有西医输液打针服药来得快，只是用西药数日不癒者方才想服用中药，习俗如此，实难更改也。近观不少患者，感冒发热咳嗽咽痛，服用西药，输液，发热退速而咳不止者多矣。桂枝汤为治太阳中风之效方，非治感冒之必效方也。医所尽知麻黄汤解寒邪之表，桂枝汤解风邪之表，

桂枝汤的功效与作用

xx 功效与作用 xx 的配方：桂枝（去皮）三钱,芍药三钱,生姜三钱,大枣（切）十二枚（3枚）,甘草二钱（炙）,桂枝汤的功效是解肌发表,调和营卫,桂枝汤方歌：桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。 xx xx 分类：解表剂-xx 表组成：桂枝（去皮）三钱（9克）、芍药三钱（9克）、生姜（9克）三钱、大枣（切）十二枚（3 枚）、甘草二钱（炙，6 克）方歌：药枝枣xx（方剂速记法）想象：要支走蒋干；芍药、桂枝、大枣、生姜、甘草方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为攻。功效：解肌发表，调和营卫。出处：伤寒论》xx 主治：

外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨（qian）麻疹等属营卫不和者。）用法：水煎服。本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温”服，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。（去渣温服，服后少停一二分钟，饮热稀粥一碗，以助药力。）同时稳覆令一时许，”即是避风助汗之意。待其遍身漐漐（zhe），微似有汗者，”是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。（服后用被子温覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容易重感风寒。）至于服后汗出病瘥，停后服；不效，再服，“乃服至二、三剂”；。（若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之．此药必须早午晚连续服用，时间不可拉长。每服一次，必须检查病情有无变化，最要紧的是必须注意口渴与不渴，或喜冷性饮食与否。如果有口渴，或喜冷现象，可以马上把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化，可以继续服用，虽二三剂也可。）以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除，”是服解表剂后应该注意的通则。（除此以外，注意避风，饮食方面可吃些有营养的流动性食物。忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物，以免影响疗效。）表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜使用。（凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。） xx 方歌：（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇功。

桂枝加葛根汤加味配合针刺治疗神经根型颈椎病

桂枝加葛根汤加味配合针刺治疗神经根型颈椎病颈椎病是临床常见病，其中神经根型颈椎病是颈椎病五种类型中临床发病最常见的一种，约占65%左右，主要表现为与脊神经根分布相一致的感觉运动障碍及反射变化，临床上以颈项、肩背部钝痛，放射性疼痛为主要临床表现，目前大多应用牵引、推拿、针刺等单一治疗，笔者采用桂枝加葛根汤加味配合针刺治疗此病30例，取得良好疗效，现报到如下： 1.1 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》①中颈椎病的诊断标准，神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经节段支配的皮肤分面区域感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减弱，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性，颈椎X线摄片示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。 1.2 纳入标准①年龄：25~70岁。②颈肩、臂疼痛或麻木向上肢或枕部放射。③颈部活动时症状加重。④颈椎旁压痛。⑤肩及上肢感觉障碍，肌力下降。 ⑥臂丛神经牵拉试验阳性。⑦压颈压头试验阳性。⑧影像学检查异常。 1.3排出标准①颈椎外病变（如肩周炎）、颈椎管狭窄、颈椎及椎管内肿瘤、伴有出血倾向的血液病、骨关节结核。②合并严重高血压、肾功能不全、冠心病者。③老年性骨质疏松。④妊娠及哺乳期妇女。 1.4一般资料观察病例为2012年5月到2013年5月，我科中医门诊、住院收治闻患者，共有100例，男45例，女55例，年龄25~70岁，平均47.5岁，病程1月~30月，平均11个月。 2治疗方法桂枝加葛根汤加味配合针刺治疗。①桂枝加葛根汤加味治疗，处方：葛根40g 桂枝10g 白芍10g大枣15g 生姜10g 羌活10g 防风10g制首乌30g 补骨脂20g 肩井穴处疼痛加柴胡10g 寒甚者加附子10g 痛甚者加全蝎10g 上肢麻木者加制首乌30g 补骨脂20g 桑枝10g 每日1剂，每次取汁600ml，分3次口服。②针刺、中频治疗，针刺取穴：风池、颈百劳、大椎、肩井、天宗、曲池、合谷，后溪。每次20min 每日1次，加中频予局部腧穴治疗，每日2次。治疗10天后观察疗效。 3疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于颈椎病的疗效标准。临床治愈：主要症状体征（主要症状包括上肢麻木，颈项与肩臂疼痛，颈项活动不利及颈部压痛，体征包括椎间孔挤压试验与臂丛神经牵拉试验阳性）消失，能正常工作、生活。显效：主要症状消失，劳累后反复，但不影响正常的生活、工作。有效：主要症状体征改善，生活部分自理，不能持续工作。无效：主要症状体征无好转。 3.2 治疗结果治愈20例，显效35例，好转39例，未愈6例，总有效率94%。 4 讨论：神经根型颈椎病由于慢性劳损，外伤因素，尤其在椎间盘退行性基础上，受到寒冷、潮湿因素影响下，颈椎及椎间盘发生不同改变，使椎体稳定性下降，椎体间隙窄等因素导致颈丛神经根性压迫而产生一系列临床症状。神经根型颈椎病多属中医学“痹证”范畴，多因颈项部感受风寒湿邪，痹阻气血，或劳累过度，外伤等损伤经脉，导致经络阻滞不通，或经络失养而发病，治疗以祛风寒，通络止痛为主，《灵枢·经脉》中“足太阳这脉······，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内。”《伤寒论》“太阳病，项背强几几，反

桂枝汤

桂枝汤开放分类：中医中医古代名方医学名词方剂编辑词条分享桂枝汤组成及用量桂枝(去皮）（9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（切）（3枚）炙甘草（6克）方剂出处出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，为主治太阳病中风之方剂。太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。剂型桂枝三两，芍药三两，甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘古法：上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，

啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二三剂。现代：上五味，哎咀三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后解肌发汗，调和营卫。治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇功。（三）头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还借粥之功。（陈修园《长沙方歌括》）

桂枝汤的临床应用

桂枝汤方剂的临床应用近年来，桂枝汤临床应用十分广泛，疗效甚佳，现回顾如下； 1.内服治疗治疗慢性浅表性胃炎，用桂枝汤合八珍汤治疗10例，疗效颇佳。以桂枝为主，配灸甘草、白芍，临床随证加减治疗慢性顽固性呃逆数例，疗效显著。运用桂枝发汗解肌、温通经脉，治嗳气、水肿肋痛亦有特效。对肾小球肾炎、充血性心衰、内分泌失调所致水肿，用桂枝于方中，疗效倍增。桂枝15克，灸甘草10克，生龙骨、牡蛎各20克，黄芪30克，升麻、柴胡、桔梗各6克，柏子仁10克，水煎服，一日一剂，治疗心肌炎后遗症疗效显著。用桂枝为主治疗窦性心动过缓多例，均收到满意疗效，方药：桂枝15克，茯苓20克，川芎15克，茯苓20克，甘草10克。用桂枝10克为主药，同时伍用灸甘草、砂仁、佛手、赤芍各5克，苍术6克，茯苓10克，阿胶6克，治疗脾虚型贫血26例，效果显著。用玉屏散合桂枝汤加味，治疗红斑狼疮发热疗效显著。用桂枝20克、麻黄5克、葛根30克、鸡血藤30克、白芍10克、川芎10克、川牛膝20克、炮山甲20克、甘草10克，水煎服，治疗颈椎骨质增生，均获治愈。 2.外用治疗用桂枝10克、葱须6个煮水洗烫，治疗小儿手足冻裂数例，皆见功效，且不复发。用桂枝12克、炒白芍12克、蛇床子15克、地龙12克，水煎服，治疗顽固性外阴瘙痒10余例，疗效颇佳。用桂枝内服外敷，治疗截瘫、偏瘫疗效显著。治疗方法：除重用桂枝内服外，另用桂枝50－100克，水煎两次，每次煮沸后煎煮15分钟，合并两次桂枝药液，温擦于病区域或截瘫处，每次温擦是以局部皮肤潮红为度。桂枝有消肿散结、杀菌止痒的作用，用于皮肤病治疗效果满意。治疗神经性皮炎，用桂枝30克、金银花30克、枳壳15克，加水1500毫升煎沸约15分钟（不宜久煎），去渣，待药液微温，洗患处。治疗足癣，用桂枝30克、防风30克、枳壳10克，加水2000毫升，煎煮约10分钟，熏洗。综上所述，桂枝的用途十分广泛，临床巧妙运用有非常满意的疗效，仅把桂枝用于发汗解肌、温经通阳是不够的。临床桂枝应用量为5－30克，量小能温阳、通脉、和营，量大则有下气、行瘀、补中之效。一般在临床见有表证、寒证以及气滞、痰阻、血瘀等病，或见四末不温、畏寒喜暖、舌暗淡或有瘀点、瘀斑皆可用之。若症见热象，则宜与寒凉之品配伍应用，以免桂枝助阳化热。对阴虚火旺、大汗伤阴、产后失血、女子崩漏等病，应慎用或禁用，以免桂枝辛温走窜，耗液伤阴。因桂枝具有平冲降逆下气等作用，故孕妇慎用或禁用。

jt叔叔医道课 24 桂枝加葛根汤葛根逆流挽舟

JT叔叔医道课24 桂枝加葛根汤、葛根、逆流挽舟 24．2013.05.28 下：桂枝加葛根汤、葛根、逆流挽舟好啊，那我们就来讲桂枝加葛根汤，那我现在要再先说一句啊，可能大家听起来有点小失望的话，就是桂枝加葛根汤其实在《伤寒论》里面呢，是一个有点冷门的方子。额，因为呢桂枝汤的主结构啊，再加一味葛根就是桂枝加葛根汤对不对，所以呢，基本上它其实，我们在临床开药的时候，你只要把它想象成是桂枝汤的加味就可以了，就是非常单纯的一件事就是，桂枝汤的症状里面如果又多一个后脑勺僵，你就放一点葛根，就这样，所以就只是一个加味法。那么《伤寒论》里面这一个结构的方子啊，真的非常非常红的是葛根汤，那葛根汤跟桂枝加葛根汤不一样的地方是桂枝汤加葛根叫桂枝加葛根汤嘛对不对，那它如果是加上麻黄跟葛根的话叫葛根汤，所以葛根汤的用途是极之广泛的，而在这个葛根汤可以用的这个极之广泛的范围里面，有一部分没有那么严重的，你用桂枝加葛根汤也可以，这样子。所以呢以今天的状况来讲我觉得，因为用这个古汉方啊，用这个经方的频率比较高的汉方医生还是在日本比较多啊，那所以呢我觉得，看日本医生的开药经验呢，我觉得需要为这个桂枝加葛根汤做一点平反的啊，就是以日本的开业经方医生的状

况来说的话，我觉得有一个问题就是葛根汤有一点太滥用，然后很多时候需要用到桂枝加葛根汤的时候，他反而不会开桂枝加葛根汤了，那这个点我觉得是我们今天这个课需要为它纠正的，因为的确有几个状况你不可以用到麻黄，你必须要退回到桂枝加葛根汤的世界。可是呢，你知道人有的时候就是做事情有一点喜欢贪方便，如果你家里面已经有一罐葛根汤了，你就会觉得啊不然就用葛根汤就好了嘛，对不对？就会有这种想法，所以呢，等一下我会跟同学强调一下，在怎么样怎么样的情况是一定不要用到葛根汤要退回桂枝加葛根汤的。简单来讲哦，就是葛根汤的那个滥用真的是非常的非常的夸张，而且以那个日本汉方界来讲的话噢，那已经是几百年的事情了，就这不是今天才这样，像日本江户时代的那种相声哦，落语啊，相声段子就有这个就这样一个内容：什么一个病人去看医生啊，他说“医生，我头痛”，哦，葛根汤，“医生，我拉肚子”，哦，葛根汤，“医生，我感冒”，哦，葛根汤，哦，医生我怎么怎么样，哦，葛根汤，然后到最后他们就说原来医生就是会开葛根汤，就是这样的一个江户时代的相声。难怪都被写到相声段子里面去，你就知道葛根汤真是超好用的对不对？就是让人最后觉得医生果然是没有医术的，反正什么都葛根汤嘛。然后呢，以我们比较想偷懒的那个学习中药的人来讲噢，又常常拿葛根汤去代替麻黄汤，因为它里面有

中药桂枝的功效和作用

中药桂枝的功效和作用桂枝的功效和作用散寒解表治疗因受冷引起的风寒感冒，流涕咳嗽等病有很好的作用。温通经脉还可治风寒表证，肩背肢节酸疼，肩周炎风湿类风湿等病。通阳化气也可治疗阳气不足引起的气滞血凝，脘腹冷痛，血寒经闭等症。风寒表证寒湿痹痛;四肢厥冷，痰饮，水肿，心悸，奔豚等症。护肝醒酒桂枝对酒精性肝硬化，减少酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，也有一定作用。还能抑制肝细胞变性、坏死、促进肝细胞再生。抗菌消炎桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌，有效浓度为25毫克/毫升或以下;对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用。桂枝的常用功能：

1.风寒感冒。本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤(《伤寒论》);若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤(《伤寒论》);若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。 2.寒凝血滞诸痛证。本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤(《金匮要略》);若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤(《金匮要略》);若风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤(《伤寒论》)。 3.痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤(《金匮要略》);若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散(《伤寒论》)。 4.心悸。本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心

研读桂枝汤心得

研读桂枝汤心得 □ 王业龙《伤寒论》桂枝汤，人们首先联想到的是主治太阳中风证。殊不知，桂枝汤“立法，从脾胃以达营卫，周行一身。营表里，调阴阳，和气血，通经脉，非攻伐，非补助，而能使窒者通，逆者顺，格者和。是故无论内伤外感，皆可取法以治之，要在因宜制裁……由此权衡变化而推而广之，则全论诸方之法，皆可一意贯之，而治之之法，亦不外乎此矣”(《伤寒本旨》)。方本解肌，不是发汗剂《伤寒论》中，用桂枝汤解表的条文共21条。若仔细读之，便可省悟到，仲景用桂枝汤解表时，在服药方法上有特殊的要求：一要“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”；二要“温覆令一时许”(适当地加盖衣被，约2小时)。如此而达到“遍身絷絷，微似有汗”之目的。诸如《金匮要略》治柔痉的栝楼桂枝汤、治黄汗的桂枝加黄芪汤等方皆同，这是因为桂枝汤不是发汗剂而是解肌剂。解肌与发汗不同，二者不能混为一谈，这直接关系到如何正确认识桂枝汤。桂枝汤以芍药为君，臣以苦酸微寒而具补敛之性的芍药，更佐以大枣，与麻黄汤以麻黄为君，伍杏仁之制迥然有别。麻黄汤开泻皮毛而峻汗无补，桂枝汤调和营卫而解肌。李时珍言：“麻黄通彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去。脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。”李氏对麻桂之辨，亦可见麻黄汤发汗与桂枝汤解肌之一斑。仲景强调：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与服之。常须识此，勿令误也。”解肌之剂，若用于解表就必然要借谷气与温覆“以助药力”，方可汗出病愈。这就是桂枝用于治表时，在服药方法上有其特殊要求所在。和脾胃《金匮要略·妇人妊娠脉证并治第一》：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证。”这是用桂枝汤原方来调和脾胃，以治妊娠恶阻的实例。仲景在文中注明“无寒热名妊娠”六字，以说明本证并没有发热恶寒等表证，而是用桂枝汤治妊娠恶阻。滋补气血桂枝汤中，以桂枝和芍药为主要药物。《神农本草经》言桂枝：“主咳逆上气，结气喉痹，吐利，利关节，补中益气”，谓芍药：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便益气。”由此可知，桂枝和芍药皆有益气之能，桂枝辛甘温属阳，为气分药，芍药酸苦微寒属阴，为血分药。两药等量用之，阴阳相济，气血相和，通敛相适，大可滋壮气血而补虚。《伤寒论》第62条：“发汗，身疼痛脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”这是无表邪、表证的气血营阴不足之正虚身痛证。仲景仍取桂枝汤加以变通，可见桂枝汤本具有补益气血之能。用此方治周身疼痛，或全身关节疼痛，但无红肿，无明显寒热之象，而见舌淡，脉沉无力之人。燮理阴阳桂枝汤可调和营卫，而调和营卫之义，大而言之，即是调和阴阳，调和气血。《金匮要略》血痹虚劳脉证治：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，眩发落，脉虚极芤迟，为清谷、亡血失精。脉得之

黄芪桂枝汤的功效和作用

黄芪桂枝汤的功效和作用黄芪桂枝汤的功效和作用：黄汗发热，两胫自冷，身体疼重，汗出而渴，从腰以上有汗，腰下无汗，汗沾衣色呈黄如柏汁，腰髋弛痛，如有物于皮中状，剧者不能食，身重而烦躁，小便不利，宜此主之。并治诸病黄家脉浮者。主治黄汗症，而另外一方“黄芪桂枝五物汤”，组方比此方少掉一味“甘草”，所以方名也变得不一样。黄芪桂枝五物汤用于血痹，去掉甘草的“缓”就是为了让整个药性的力量更猛烈走向四肢末梢。黄芪桂枝汤对于一些常见的慢性疾病治愈还是有一定功效的，凡事只要坚持了就一定会有成效，养生亦是如此。通过我们对黄芪桂枝汤的深入了解，会加强我们对慢性疾病的预防与治疗的力度，对于我们的身体健康具有巨大好处。黄芪味甘，性微温，为“补药之长”，对五脏之虚均有补养作用，尤功专补气固表。金代张元素《珍珠囊》中说：“治虚劳，自汗，补肺气，泻肺火心火，实皮毛，益胃气，去肌热及诸经痛。”现代研究，黄芪还有强壮中枢和防癌抗癌的作用。红枣滋养强壮，健脾和胃，养心安神。二物共煮为汤，既强身健脑，又益气固表，用于气虚多汗者甚宜。黄芪桂枝汤怎么泡

黄芪桂枝汤治风寒在表脉浮弱自汗出，头痛发热，恶风恶寒，鼻鸣干呕等证，及杂证，自汗盗汗，虚损虚疟，亦可用，若脉浮紧汗不出者，酒客病风寒而汗出者禁用。黄芪、桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两炙大枣十二枚以上五味，以水七升，煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水流漓，病必不除，若服一升，汗出病痊，不必尽剂，以助药力。加用黄芪和党参，主要是加强补气的功效。手汗过多可能与气虚不能摄津液有关。中药的组成由辩症而来。黄芪桂枝汤适合哪些人黄芪有补气升阳，固表止汗，利尿消肿，托疮生肌的功效。药理实验表明，黄芪具有强心、利尿、降压、保肝、提高免疫功能的作用。扩张血管、改善皮肤血液循规蹈矩环及营养善。对肾炎蛋白尿有一定的消除作用。适用于气虚衰弱、倦怠乏力，自汗易汗，容易感冒;中气虚陷，食少便溏、胃下垂、脱肛、便血、妇女子宫下垂、崩漏;疮痈肿毒，脓成不溃，或久溃不收口;气虚水肿及一切气虚证。一般对于体质虚弱的人，常常私处寻找黄芪等补品，比如产后的产妇，体质比较虚弱，在补品中常常含有黄芪，有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪来固表。常服黄芪可以避免经常性的感冒。中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”，有三味药，主药就是黄芪，是可以用来治疗经常性感冒的。因为身体虚弱，或者年纪大了的人，往往下肢有些水肿。如果属于“气虚”，也可以常服黄芪。有慢性肾病的人，也可能常有

伤寒论学习笔记：葛根汤

伤寒论学习笔记：葛根汤出现荨麻疹，满手风团，瘙痒难忍，打了针吃点药就好点，过段时间又复发，很是烦人。他们有个共同特点：都是40岁以上的人。由些看来，这个问题似乎与身体的体质下降有关。其实本人在他们之前已经体验过荨麻疹的切肤之痒，长达数月不愈，后来经过适量的运动，饮食按制和一周的中药调理才得以根治。又由此看来，这个问题要想根本解决，似乎又不仅是药物的问题，还与生活方式，饮食控制有关。据称，麻疹属中医所讲“风痧”“风疹”范畴，是临床常见的一种全身瘙痒性疾病，反复发作，治疗较棘手。但物化造人，在学习伤寒论期间，惊奇地发现荨麻疹有一大敌：葛根汤。

水煎服，两汁煎取药液300ml，分早晚2次分服，7天为1 个疗程。然后根据患者不同体质进行加减裁量如下加减： 1.如无汗口渴者加知母9g； 2.有汗口渴者加生石膏15g，西洋参9g，天花粉9g； 3.汗出而口不渴者，此属阳明中风，加重桂枝用量； 4.疹团片大而色淡，舌质不红者，此为气虚无力鼓邪外出，加高丽参或党参； 5.周身瘙痒剧烈难忍，脉浮数者，加重葛根15g，蝉衣9g，白癣皮15g，生黄芪15g； 6.若瘙痒昼轻夜重，脉沉细而数，舌红无苔者加生地5g，丹皮10g，或阿胶10g（烊化）； 7.若迁延不愈者加炙黄芪30g，当归15g 显然，这么加减裁量地辩证施治比起本人自己诊自治把桂枝汤，麻黄汤，葛根汤，小柴胡汤吃了个遍才根治的情况，上述组方还是比较讲科学辩证。因此他的效果也菲然。据统计46例急性荨麻疹患者服药1～7天后，治愈39例，好转6例，无效1例，5例慢性患者用药8～15天后，治愈2例，好转3例，治愈率为80.39％，好转率17.6％，总有效率98.04％。由此看来，荨麻疹的问题仍然是中医所讲的“表的问题”。

桂枝汤类方歌二十一首

桂枝汤类方歌二十一首一、桂枝汤桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。二、桂枝加葛根汤桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。三、桂枝加附子汤桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。四、桂枝去芍药汤桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。五、桂枝去芍加附子汤桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。六、桂枝麻黄各半汤桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。七、桂枝二麻黄一汤桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。八、桂枝二越婢一汤桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。九、桂枝去桂加茯苓白术汤桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。十、桂枝加厚朴杏子汤桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。十二、桂枝甘草汤桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。十三、小建中汤桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。，十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。十五、桂枝加桂汤桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。

伤寒论桂枝汤举例

《伤寒论》桂枝汤类临床之运用一· 桂枝汤二· 桂枝加桂汤三· 桂枝加附子汤四· 桂枝加葛根汤 · 桂枝汤：方组：桂枝6、勺药6、生姜6、大枣6、甘草3 用法：上五味，以水500毫升，煎至200毫升，去渣，分三回温服，服后既饮热粥一杯，以助药力，温覆一时许，遍身微漐漐似汗则佳。释解；伤寒论以“桂枝汤”始，金匱要略以“括搂桂枝汤”始，盖“桂枝汤”为众方之嚆矢。本方以桂枝为主药，桂枝、生姜均为兴奋及健胃药，能使血行旺盛，诸脏器肌能亢进，产生温暖感，而去恶风、恶寒；勺药、甘草不仅调整桂枝、生姜之作用，而使血运匀整，且有缓和身体组织异常紧张而拘挛之功，甘草与大枣缓和疼痛，姜、枣又兼矫味药，并有调和营卫、滋养强壮的意味。本方为有衰弱倾向，肌表疏松，易感冒之体质的主方。运用：伤寒论云：太阳中风，脉阳浮阴弱，恶风、恶寒、发热、鼻鸣、干呕者。又云：太阳病，头痛发热，汗出恶风者。又云：太阳病，下之后，其气上冲者，可与“桂枝汤”，若不上冲者，不可与之。又云：太阳病，外症未解，脉浮弱者，当以汗解，宜本方。又云：太阳病，外症未解者，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜本方。又云：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者，不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈，今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜本方。又云：病人脏无他病，时发热，自汗出，不愈者，先其时发汗则愈，宜本方。又云：伤寒不大便，六七日，头痛有热，小便反赤者，与“乘气汤”，，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，若头痛者必衄，宜本方。又云：伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛者，急当救表，救里宜“四逆汤”，救表宜本方。又云：伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜本方，，攻痞宜“大黄黄连泻心汤”。又云：阳明病，脉迟，汉出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜本方。又云：病人烦热，汗出则解，又如瘧状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之，脉浮虚者，宜发汗。下之与“大乘气汤”，发汗宜本方。又云：太阳病，脉浮者，可发汗，宜本方。又云：下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜“四逆汤”，攻表宜本方。又云：吐利止，而身疼痛不休者，当清息和解其外，宜本小和之，下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜本方以发汗。金匱云：产后中风，继续数十日不解，头微痛、恶寒，时时有热，心点闷，干呕，汗出虽久，阳旦证在耳，可与“阳旦汤”（阳旦汤既桂枝汤方）。桂枝汤之运用，不论病的时期早晚，或证之在表、在里，祗以头痛发热，恶风恶寒，脉浮弱，自汗出，或身疼痛者，为目标也。运用范围：感冒、伤寒、神经痛、虚弱体质、产后病、结核、腺病质、下痢、胃肠病、偻麻质斯、神经衰弱、偏头痛、阳萎、遗精等而有上记证状者。诸家治验：1?痢疾初起，脉浮而有表证者。 2?上冲头痛、发热、汗出、恶风着。

桂枝汤

试从桂枝、芍药、甘草药证的角度，认识桂枝汤的应用 1.从桂枝汤的核心药物（桂枝、芍药、甘草），分析其药证主治桂枝汤，主治自汗出、气上冲、腹痛、羸瘦而悸者。《本经》谓：①桂枝“主上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节”；②芍药“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气”；③甘草“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒”。黄煌教授总结古今药证，阐释为：①桂枝主治气上冲；②芍药主治挛急，尤以脚挛急、腹中急痛、身疼痛为多；③甘草主治羸瘦，兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆诸症。 1.1桂枝主治气上冲。 1.1.1气上冲与出汗气上冲，是患者的自我感觉，其组成有二：①上冲感，即气从少腹上冲胸，病人的咽喉、胸膺部、腹部有突发性的气窒感、胀痛感，甚至呼吸困难、喘促、出冷汗、烦躁乃至晕厥；②悸动感，即自觉心悸，按压后舒适，或病人全身出现搏动感或感觉到明显的脐腹部的跳动感，甚至晕厥，此外，颈动脉的搏动感，也可以看做是气上冲。许多循环系统疾病的心肌病、心脏瓣膜病、心功能不全、心率失常、低血压等，以及消化道疾病等均可以出现气上冲样的症候群。气上冲与惊恐相关。这种惊恐，多伴有冷汗淋漓、心悸、入夜多梦或多恶梦，男子易出现性梦遗、早泄等，女子多为梦交、带下淋漓等。仲景常用桂枝加龙骨牡蛎汤，或用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。气上冲还与腹痛相关。腹痛呈阵发性，也伴有多汗、心悸等，患者多消瘦、腹壁薄而无力，但按之表皮较硬，所谓“腹中急痛”。仲景常用桂枝加桂汤、或桂枝加芍药汤，小建中汤等。桂枝汤与出汗相关。桂枝汤的汗出，一种情况为服用麻黄等发汗药物以后，汗出如洗，并伴有心悸、烦躁不安、乏力等；一为自动出汗，即天气并不热，也未服用发汗药物，但尚微微汗出，而汗出又恶风畏寒、关节疼痛、烦躁不安等。前者可用桂枝甘草汤，后者则用桂枝汤。由于误用麻黄常导致心悸、汗出厥逆，所以配伍桂枝以防止汗多亡阳，是仲景的用药原则，如大青龙汤、麻黄汤、葛根汤等。 1.1.2平冲定悸与其他关键配伍使用桂枝，配伍极为关键。桂枝、甘草，是平冲定悸的主药。但配伍不同，主治也不同：桂枝甘草茯苓，为动悸；桂枝甘草龙骨牡蛎，是惊悸；桂枝甘草人身麦冬，是虚悸；桂枝甘草五味子，是咳逆而悸。同样治疗自汗：桂枝汤，治脉弱自汗；桂枝加附子汤，治身痛自汗；桂枝加

桂枝加葛根汤临床运用-曾荣修

桂枝加葛根汤临床运用-曾荣修桂枝加葛根汤出于《伤寒论》太阳篇，此方是为太阳阳明合病表虚而设。原文：太阳病，项背强几几与葛根汤病情相似，彼为表实无汗，故方中有麻黄发汗，此为表虚汗出故方中无麻黄，药味俱同只此麻黄一味之差，此方命名为桂枝加葛根汤，其病机是营卫不调，津液不足，经输不利，故项背几几，更盛于头项强痛，因此于桂枝汤中加葛根，是于调和营卫之中生津液以养筋脉而舒其牵引，故太阳中风兼阳明经输不利俱治之矣。柔痉其病机相同亦以此方治之。方药：葛根25g，桂枝10g，白芍10g，甘草10g，大枣10g，生姜10g。方义：本方即桂枝汤加葛根组成。葛根味甘性凉，为阳明解肌要药，能起阴气而生津液，养筋脉而舒其项背牵引为君，桂枝汤调和营卫解肌祛邪，故此方是太阳阳明合病表虚而设，临床中凡属此病机范畴而变证各异的证候以此方加减治之。举案如下：一、肩凝蒋某某，女，47，猪鬃厂

1982年6月21日，无故项背强痛二、三年，背沉重而冷，双肩沉重而冷痛，最近感冒后，翻身下床困难，病情加剧，目前头痛打喷嚏流清涕，无汗，脉沉，苔白。辨证：太阳阳明风邪久恋复加新感。治宜桂枝汤加葛根而解之，此证无汗不用麻黄，因脉沉津液少之故。方药：桂枝汤加葛根25g，二付。 1982年6月23日，感冒好转，背痛下移至腰，微咳欲呕多年，原方加法夏10g，二付。 1982年6月25日，感冒愈，仍咳无痰，项背肩痛好转原方二付。 1982年6月28日，项背沉重冷痛愈，肩微痛，翻身即可起床，原方二付。二、感冒李某某，女，53，线盘厂 (12中对门） 1980年5月8日，感冒一周，打庆大七针，青微素六针及服西药无效，现头痛身痛项强，发烧38~39度不退，涕稠，溲热，喉微痛无汗，脉缓，苔微腻。辨证：太阳中风兼邪热入膀胱之腑，虽无汗因津液少，故不能发汗。

葛根汤与桂枝加葛根汤的应用

葛根汤与桂枝加葛根汤的应用目前，疼痛类疾病越来越多，严重地困扰着我们的身体健康，影响生活质量，因此世界卫生组织非常重视对疼痛疾病的防治。疼痛，对于我们每个人来讲都发生过，比如头痛，是我们在感冒情况下经常罹患的；腹痛，是我们患消化系统疾病时经常碰到的；肩背痛，是颈椎病的主要症状；其他如风湿疾病的关节疼痛、妇科疾病的小腹痛、腰痛、肝胆病的胁痛，以及各种癌肿疼痛等。临床上，每天都要接诊有疼痛的患者，而中医药对疼痛的治疗有独特疗效。中医治疗疼痛类疾病有很多方剂，像人们常用的桂枝汤，它可以治疗风寒头痛，如果经过加减后，可以治疗多种疼痛。如桂枝加葛根汤、葛根汤治疗项背疼痛；桂枝新加汤治疗周身疼痛；桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、小建中汤治疗腹痛等等。综观《伤寒论》及临床实践，桂枝汤类方剂主要用于头项、背部疼痛及腹痛，现主要谈谈桂枝加葛根汤和葛根汤。两方的药物组成及主治《伤寒论》说：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”《金匮要略》中也有对此病的描述，前者叫“柔痉”，后者称作“刚痉”。桂枝汤加上葛根就叫桂枝加葛根汤，如果再加上麻黄就是葛根汤，这两个方子都是用于感受风寒引起的项背拘急不舒、疼痛。项，是后脖子，头与后脖子、背部、甚至腰部连在一起痛，在现今的许多病中都能见到，如颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、腰椎病、落枕、痉挛性斜颈、僵人综合症等，桂枝加葛根汤、葛根汤都是常用方剂。一剧团男演员，盛夏外出演出，汗出触冒山间风寒，晨起项背拘急疼痛，脖子歪向左侧如落枕状，恰逢我在当地有学术交流活动，患者前来就诊。平素该病人容易出汗，一活动或吃饭时汗出较多，经常感冒。这种情况属于风寒侵袭太阳经脉，营卫不和，经脉拘急，属于柔痉。我予桂枝加葛根汤加片姜黄、僵蚕，后来病人电话告知，上方服一周而愈。有汗无汗是两方应用的区别葛根汤由七味药物组成：葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草，后五味是桂枝汤，所以葛根汤等于是桂枝汤加上葛根、麻黄。前面我们已说过，桂枝汤是调理太阳经营卫之气的，能够调畅太阳经脉的气血运行。葛根是这个方子里的主要药物，用量也最大，它的主要作用有三：一是能发散太阳经的风寒之邪，邪气去则经脉自安；二是具有显著的缓急解痉作用，尤其能够缓解太阳经脉的拘急状态，是治疗背痛、头项痛、肩周痛的良药；三是具有养阴生津的作用，使太阳经脉更加柔顺、疏通。至于麻黄，在本方中主要是散寒止痛，对于无汗的筋脉拘急比较适用。如果项背痛有明显出汗的症状，则宜去掉麻黄，成为《伤寒论》的另外一个方子——桂枝加葛根汤。所以葛根汤与桂枝加葛根汤治疗的主证相同，只是无汗和有汗的区别，两个方子的区别在于伴有汗出的用桂枝加葛根汤，不出汗的用葛根汤。葛根汤是缓解无汗拘急良方葛根汤有良好的缓急解痉作用，对于无汗筋脉拘挛病症，葛根汤当为首选使用。一壮年男子，感冒后遗留口噤难以张开，医院诊断为下颌关节炎，建议手术治疗，病人家属不同意，改请中医治疗。病人家属诉其感冒半月，发热已退，但遗留脸部发紧，张不开嘴，吃饭时因难以张大口，必须把馒头掐成小块用手指送入口中，否则下巴连及脸颊疼痛。背部也发紧不舒。问到出汗的情况，病人诉平常不易出汗。此属刚痉范围，虽然没有病在项背，但发病的机理一样，都是病在筋脉拘急，因此开葛根汤治疗。原方没有加减，葛根用到45克，生麻黄用10克，服5剂，周身微微汗出而愈。可以看出，葛根汤的缓急解痉作用特别好，现在的颈椎病、颈肩综合症引起的背痛、头痛、头晕、手麻病症；肩周炎引起的肩背痛、上臂不能屈伸旋转的病症；风寒引起的头痛、面部肌肉痉挛、口噤不开；甚至是气管痉挛导致的咳嗽、气喘，喉头痉挛导致的失音，眼部

桂枝的功效和作用及禁忌

桂枝的功效和作用及禁忌桂枝的功效与作用有哪些?下面为大家介绍的中药知识是：桂枝的功效与作用及禁忌，一起来了解一下吧。桂枝的功效 1、解热。桂皮醛能解热，能使皮肤血管扩张，调整血液循环，使血液流向体表，有利于散热和发汗，这种作用也就是所谓温经通络，透发热气。但是，桂枝的解热和发汗作用是很缓和的，所以，中医的经验认为：桂枝要配其它解表药才能发汗，而配收敛药又能止汗。 2、镇痛。作用于大脑感觉中枢，提高疼痛阈而收痛效果。在治疗因头部管痉挛而引起的头痛时，可能使血管舒张而缓解头痛;还能解除内脏平滑肌痉挛，缓解腹痛。 3、健胃。能促进唾液和胃液分泌，帮助消化。 4、抗菌。体外实验桂枝乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌等有显著的抗菌作用。 5、抗病毒菌。体外试验桂枝煎剂对流感病毒有强力的抑制作用。 6、抗真菌。体外试验队革兰氏黄色癣菌等致病性真菌有抑制作用。桂枝的作用 1、用于治疗外感风寒，与麻黄比较，桂枝的发汗作用较和缓，往往要加生姜配伍，并在服药后喝热粥，才能助其发汗，方如桂

枝汤。特别适宜于平素体质虚弱而新患感冒的患者。 2、用于治疗风湿痹痛，尤其肩臂肢节疼痛(风湿性关节炎、神经痛等)，取其有温经止痛作用。对于平素体质虚弱又因对外感风寒而引起的痹痛，更为合适，有时单用桂枝汤就能收效;风寒较重的，多余麻黄、附子等配用，方入桂枝附子汤。 3、用于治疗水湿停留所致的水肿、痰饮(例如慢性支气管炎时间呼吸道有大量分泌物积存)。传统经验认为：桂枝通能阳利水(或化气行水)，故能治疗上述的水肿、痰饮、从现代医学观点看，“阳”和“气”都是代表功能的意思。通阳利水货行气化水实际上是促进血液循环的功能，加强发汗和利尿的作用，从而减轻局部体液的郁积，桂枝是具有着一作用的。但往往要配合利水、化湿的药物，如茯苓、白术等，才能收到明显的效果，方入苓桂术甘汤。桂枝的禁忌由于桂枝能旺盛血行，属于温热药物，所以，在风温等热性传染病时，有高热、脉洪大而汗不出者，不宜用桂枝，如果错用了，即使只用上0.6~0.9g，也会引起鼻出血。至于原来已有口舌干燥、吐血、咯血等所谓内火的患者，更不宜用桂枝。

葛根汤

【方名】桂枝加葛根汤【出处】《伤寒论》秦之瑛自拟方歌:桂枝汤中葛根入，解肌祛风调营卫。【分类】解表剂-辛温解表【组成】桂枝（6克）芍药（6克）生姜（9克）炙甘草（6克）大枣（3枚）葛根（12克）【原方】葛根（四两）桂枝（二两）芍药（二两）炙甘草（二两）生姜（三两）切大枣（十二枚）擘【方诀】桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。但有汗出来风，是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取奇解肌发表，生津舒筋之功。【功用】解肌发表，升津舒经。【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。【用法】上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫；内诸药；煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜（chuo,吃）粥，余如桂枝法将息及禁忌。【禁忌】斟酌。【原文】寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之。太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。葛根汤【来源】《伤寒论》。【组成】葛根12克麻黄9克(去节) 芍药6克生姜9克(切) 甘草6克(炙) 大枣12枚(擘) 桂枝6克(去皮) 【用法】上七味，以水1升，麻黄、葛根，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。覆取微似汗。调养如桂枝汤法。【功用】解肌发表，生津和营。【主治】太阳病，项背强几几，无汗，恶风者。【原文】太阳病，项背强儿儿，无汗，恶风者，葛根汤主之。太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉者，葛根汤主之。