庐山疗养因子对老年高血压病的疗效观察

庐山疗养因子对老年高血压病的疗效观察
庐山疗养因子对老年高血压病的疗效观察

庐山疗养因子对老年高血压病的疗效观察

【摘要】目的探讨利用庐山疗养因子综合性治疗高血压病的治疗效果。方法收集来庐山疗养的226例老年高血压病疗养员,应用综合疗养康复措施进行治疗。结果226例中显效34例,占15.0%;好转141例,占62.4%;无效51例,占22.6%。结论对老年高血压病患者进行药物治疗的同时,结合膳食指导、改变不健康生活方式、心理干预、景观治疗、健康教育等综合疗养康复措施,可取得理想疗效。

【关键词】高血压病;庐山自然疗养因子;综合疗养康复措施

【Abstract】Objective To investigate the effect of comprehensive convalescent factors onhypertensive disease in Lushan sanatorium.Methods 226 elderly patients with hypertensive recuperating in Lushan sanatorium were received comprehensive convalescent rehabilitation.Results Of 226 patients,34 cases were excellent,accounting for 15.0%;141 cases improved,accounting for 62.4% and 51 cases ineffective,accounting for 22.6%.Conclusion The desired effect on hypertension can be achieved in elderly patients,who should be treated with drugs as well as comprehensive convalescent rehabilitation measures such as dietary guidance,unhealthy lifestyle change,psychological intervention,landscape treatment and health education.

【Key words】Hypertension;Lushan convalescence factors;Comprehensive convalescent rehabilitation

高血压病是人类常见疾病,可以引起严重的心、脑、肾等靶器官的损害,是威胁人类健康的大敌。随着现代科学技术的发展和医学模式的转变,社会对医疗卫生与疗养保健工作提出了更高的要求[1]。疗养是促进健康、恢复精力、增强体质、提高生活质量的重要方法。山地疗养院有植被茂密、空气清新、富含负离子的特点,能增强呼吸功能,促进血液循环。庐山是著名的避暑疗养胜地,最高峰海拔1 474 m,生活区都在1 100 m左右,人体为了适应山地环境,生理功能会发生一系列变化。气压低使呼吸加深,肺活量增高,脉搏加快,心搏出量增加,循环旺盛,从而使内氧化过程加强,代谢率增高。血液中血红蛋白含量、红细胞、全血量均增加,血黏稠度、血红蛋白氧结合力均提高。高血压病人血压稍有下降,低血压病人血压可稍上升,符合世界长寿乡海拔要求。在对来院疗养的高血压病患者进行药物治疗的同时,结合膳食指导、改变不健康生活方式、心理干预、景观治疗、健康教育等综合疗养康复措施,可取得理想疗效。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料本组226例均为来我院疗养的军队老干部,均确诊为原发性高血压病。男181例,女45例;平均年龄7

2.8岁;高血压病史平均14.1年;并存冠心病118例,高脂血症69例,神经衰弱症21例。

老年高血压病的诊断及合理用药

老年高血压病的诊断及合理用药 原发性高血压是脑卒中、冠心病、肾脏疾病及心衰的潜在危险因素,为最大的导致死亡的单一因素[1]。目前我国老年高血压病发病呈逐年递增趋势。我国成人高血压患病率为18.8%,而老年人的患病率则高达39%。因此,控制高血压的发展显的尤为重要。 标签:老年高血压;诊断;合理用药 1老年高血压病的临床及发病特点 单纯SBP升高多见,1991年我国第3次高血压抽样调查中发现,60岁以上的人群,按WHO诊断标准,高血压患病率高达40.4%老年单纯性收缩期高血压患病率为21.50%,占老年高血压总人数的53.2%。流行病学观察提出SBP升高是心血管病死亡的主要威险因素之一,这说明单纯收缩压升高对老年人健康和生命是十分有害的。在老年患者中,半数以上患者是单纯收缩期高血压,这是主动脉弹性减退加上很隐蔽的血管收缩所致是老年人动脉硬化的表现。因此,单纯收缩期高血压已成为老年高血压病的最重要特征。在SBP升高、脉压增宽的患者中,DBP越低危险性越大。通过对比研究,发现中青年单纯收缩期高血压主要是左心室收缩力增强,用β受体阻滞剂有效,危险性小预后较好。而老年患者主要是主动脉顺应性减退,扩血管剂较为有效,但危险性大,预后差。由于动脉血管口径决定了器官的血流量,以往只重视DBP的危险性。 近来研究表明老年心脑血管并发症与SBP密切相关,而且靶器官受损程度与SBP水平呈正相关,通过积极治疗可使并发症和死亡率明显降低,因而,老年单纯收缩期高血压受到广泛重视。老年人还容易发生直立性低血压,老年人一般血压是冬季高、夏季低,老年人反应迟钝,半数老年患者无症状,因此,要对老年人要定期做健康查体。 2老年高血压病的分类及诊断标准 老年高血压病临床上可分为舒张期高血压及收缩期高血压两个类型。根据世界卫生组织规定凡年龄在60岁以上,收缩期血压大于(160mmHg),舒张期血压大于(95mmHg)者,即为老年人高血压病。舒张期高血压为典型老年高血压病,舒张压大于或等于(95mmHg),这类高血压多在壮年或中年发病,到老年期有继续发展之势。原因有四大危险因素:①高血压;②高脂饮食;③高胆固醇血症;④吸烟。收缩期高血压即收缩压超过(160mmHg),而舒张压常在正常范围内。纯收缩期高血压的发病率随年龄增长而增加。 3老年高血压病的非药物治疗 非药物治疗方法适用于各级高血压患者。第一级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗。非药物治疗方法可通过干预高血压患者发病机制中的不

60岁及以上老年人高血压现况调查

马山镇社区60岁及以上老年人高血压现况调查 【摘要】目的掌握马山镇老年人高血压发病情况及其特点。方法结合农民健康体检,对马山镇60岁及以上老年人高血压发病及其相关特点进行分析。结果 60岁及以上老年人高血压患病率为42.35%,不同年龄、性别的患病率有显著差异(年龄:X2=74. 56,p<0.01;性别:X2=45.27,p<0.01),发病随年龄的增长而上升,吸烟、饮酒、高盐饮食和高血压家族史是高血压发病的重要危险因素。结论高血压是老年人的主要心血管疾病,开展社区老年人生活行为干预,是控制高血压的重中之重。 【关键词】高血压病;患病率;老年人 高血压是老年人最常见的慢性病之一,它是导致心脑血管疾病的首要危险因素,又是导致慢性肾病、心肾功能衰竭及致残、致死的主要危险因素之一,严重影响老年人的身心健康和生存质量[1]。我国高血压现状主要表现为“一高三低”,即患病率高,知晓率、治疗率及控制率低。据2002年全国居民营养与健康状况调查数据显示[2],我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,全国患病人数达1.6 亿多,高血压的防治面临着很大的挑战。马山镇的高血压社区防治始于2005年,2008年列入《全国高血压综合干预信息化管理示范社区》。2006年起我镇结合农民健康体检,2年一次开展对辖区常驻居民的高血压监测工作。本文主要分析2010年本镇60岁及以上人群的高血压患病现状,旨在了解老年人高血压患病及相关因素,为进一步开展社区高血压防治提供科学依据。 1 对象与方法 1.1 调查对象马山镇≥60岁的常住户籍人口8818人,实际调查6987人,调查率79.24%。其中男3215人,女3772人,年龄:±(60-)岁。 1.2 方法编制马山镇农民健康体检表,重点开展高血压调查。一般情况和危险因素采用问询方法,内容包括姓名、性别、年龄、高血压家族史、高血压史、治疗服药情况及血压监测情况。血压测量选择符合标准的水银柱式血压计,被测量者坐在有靠背的椅子上,安静休息10分钟,测右上臂肱动脉血压,血压水平取2次读数的平均值[3]。 作者简介:1、王建(1975—),男,内科主治医师,长期从事高血压社区防治工作。 1.3高血压诊断标准按2005年《中国高血压防治指南》(修订版)规定的标准,在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或

老年高血压的护理体会

老年高血压的护理体会 【摘要】目的探讨老年高血压病患者的常规护理方法及要点。方法通过降压药物的护理,心理护理,生活护理及加强健康教育等,指导患者合理用药和正确的生活方式。结果76例患者血压得到有效控制,患者的生活质量得到提高。结论高血压通过精心的护理是减少和预防高血压并发症的关键。 【关键词】高血压;治疗;护理 高血压是我国最常见的心血管疾病,是反复发作的一种慢性疾病。若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死[1]。随着社会的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者现将老年高血压的护理体会报告如下。 1 一般资料 选择我院2009年1月至2010年4月共收治高血压病患者76例,其中男51例,女25例,年龄最大的89岁,最小的62岁,平均68.5岁,其中合并脑出血的5例,脑梗死22例,脑卒中14例,心衰4例肾衰2例。 2 护理措施 2.1 一般护理 2.1.1 饮食护理饮食护理对高血压的重要性不言而喻。高血压病患者要注意饮食清淡,要定时定量、少食多餐,多吃低脂肪、优质蛋白食物,少吃胆固醇高的食物,多吃粗粮、绿色蔬菜和水果,多吃含钙高的食物等。 2.1.2 起居护理高血压病患者要养成规律健康的生活习惯,如每天按时排便,按时吃药,充足睡眠;不要呆在噪音大的环境中或长时间亢奋,不要熬夜;天冷注意保暖,天热时注意避暑等。 2.1.3 适量运动根据病情与体质状况进行适量、有益的体育锻炼,运动内容以快步行走(80~100步/min)、慢跑(110~130步/min)、太极拳、骑脚踏车、游泳、散步或爬楼梯为主。养成从事规律的有氧运动的习惯,每周约3~5次,30~45 min/次。运动应采取渐进方式进行,若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。 2.2 心理护理 高血压病以其病因可进一步分为原发性高血压病和继发性高血压病两大类,原发性高血压病的原因虽未完全阐明,但目前较一致的认识是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素使正常血压调节机制失代偿所致。这类患者大多性情急躁,对事物反应敏感、多疑、焦虑、紧张、忧虑和烦恼,使大脑皮层兴奋和控制过程失调,血管收缩中枢兴奋灶占优势,引起全身小动脉痉挛和外周阻力增加,从而使血压升高。由此可见,心理因素在高血压发病过程中发挥重要作用。因此,针对高血压病患者的心理特点,对患高血压病的老年人要格外重视心理护理,通过暗示、说服等方法,消除其紧张的心理,增强其对医护人员的信任感,积极配合治疗和护理。有一类患者极度轻视高血压病,不按时服药,致使血压忽高忽低,

老年人高血压患者的护理

高血压患者的护理 高血压是指在未使抗高血压压药物的情况下,血压持续或非同日 3 次以上收缩压≥14OmmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 。其中单纯收缩期高血压者超过半数。老年高血压是指除了血压升高,还伴有心、脑、肾的损害,且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。 (一)护理评估 1.对疾病的了解程度,合理膳食的掌握情况。 2.评估出入量是否平衡。 3.各种不良生活方式,如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。 (二)身体状况 老年高血压的表现与中青年有所不同,除头晕、头疼、耳鸣、失眠、乏力外具体见以下几方面: 1.以单纯收缩期高血压多见 65岁以上高血压患者中,单纯收缩期高血压为混合型的2倍。收缩压随着年龄增长而增高,舒张压降低或不变,导致脉压增大,脉压比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。 2.血压波动性大老年人的收缩压、舒张压和脉压的波动均明显增大。尤其是收缩压,一天内波动达40mmHg,约

1/3的患者表现为冬季高、夏季低。血压大的波动性使老年人易发生直立性低血压。 3.症状少而并发症多在靶器官明显损害前,半数以上老年高血压患者无症状,而脏器老化、长期高血压加重了对靶器官的损害,所以老年高血压患者的并发症发生率高达40%,其中冠心病、脑卒中为常见且严重的并发症,其发生与血压密切相关。 4.多种疾病并存老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生肾功能不全等疾病共存并相互影响,使其治疗变得更为复杂,致残、致死率增高。 (三)护理措施 治疗与护理的主要目标是将血压调整至适宜水平,最大限度地降低心血管病死亡率和致残率,延长老年高血压患者的生命,提高生活质量。中国高血压防治指南建议收缩压目标150mmHg,鉴于舒张压过低对机体有害,其水平应保持在60-65mmHg以上,具体措施如下: 1.一般护理(1)环境舒适不良环境刺激可加重老年高血压患者病情,应保持良好的生活环境,如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等,以利于老人充分休息。护理操作应相对集中,动作轻巧,尽量避免影响老人休息。(2)适当运动根据老年高血压患者危险性分层确定活动量。极高危组患者需绝对卧床休息;高危组以休息为主,可根据身体耐受

老年人高血压综述

老年人高血压综述 院系:初等教育学院 专业:11级小教文综班 姓名:王鑫 学号:11105020140

老年人高血压综述 【摘要】老年人高血压有其特有的病理生理学特征,并且患者多有并发症或合并其他系统疾病,因此老年高血压的治疗应考虑其特点。本文综述了老年人高血压发病特点及其治疗进展,提出对于老年人高血压降压治疗应该多方面综合考虑,不仅要考虑血压的降低,而且要考虑老年人生理特点和靶器官保护,合理选用降压药物。 【关键词】老年人;高血压;特点;治疗 老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压的诊断标准,即收缩压(SBP)≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg(12kPa)的高血压患者。老年人群中,单纯收缩期高血压(ISH)患者超过45%,其发病率、并发症及死亡率均较高,对老年健康是个不容忽视的问题。老年人高血压中一部分是成年时期高血压的延续,另一部分是随着年龄增长,出现动脉粥样硬化,血管顺应性变差,从而导致血压升高。 一、老年人高血压的特点 1、老年人在高血压发病方面有以下特点: (1)以收缩压升高为主。老年人血管弹性差,随着年龄增长,其主动脉可硬化至近乎无弹性,心脏射血时主动脉不能充分扩张,致使收缩期血压骤增,而在心脏舒张期动脉无明显回缩,致使舒张压骤降,表现为收缩压升高,舒张压降低。但当伴有心肾功能不全,容量负荷增大时也会出现舒张期血压升高。 (2)血压波动大。收缩压尤其明显,这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感

性降低,反应迟钝,对血压波动的调节功能减弱。另外,季节气候变化、疲劳、情绪等因素也会造成血压不稳定。这种血压较大幅度的异常波动其结果对心脏危害更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生心脏意外和脑卒中,并影响对患者血压总体水平和治疗效果的估价。 (3)易受体位变动的影响。体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,出现伴随体位改变的头晕、昏厥等脑供血不足的表现,这与压力感受器敏感性减退也有关系。 (4)并发症多且严重。老年患者高血压和动脉硬化互为因果,易出现心、脑、肾等终末器官损害和并发症,心、脑血管意外,肾脏病变、眼底病变等并发症,致残、致死率高。 (5)易出现假阳性高血压。因老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊所阻断,易得出比实际值为高的血压读数,按此读数降压则易因过度治疗而造成低血压,甚或危及生命。另外白大衣高血压在临床也不少见,采用动态血压监测可更客观地反映血压波动情况。(6)对治疗反应的个体差异大。老年患者胃肠吸收功能、肝肾功能、受体敏感度的差别很大,治疗效果也有很大的个体差异性。所以治疗应从小剂量开始,给药间隔也宜延长,以找出合适的个体给药方案。 二、老年人高血压的治疗 1、非药物治疗 2、药物治疗 三、对老年患者的治疗需要避免以下认识误区: 1、“老年人血压升高是正常生理现象,无需治疗。”

中老年人高血压的防治预防指南

中老年人高血压的防治预防指南 高血压是严重危害我国人民身体健康和生活品质的慢性病。尽管我国的高血压研究水准走在世界前列,然而由於种种原因,我国的高血压防治却仍处于“三高三低”的现状,即发病率高、致残率高和死亡率高;高血压知日晓率低、服药率低和控制率低。 在中老年人高血压的全方位防治策略中,预防占有重要地位。已证明,以健康生活方式为主要内容的预防,可使高血压的发病率下降55%。继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降,整个防治的费用,工作量约可下降一半。 中老年人高血压预防的基本内容有: 一、高血压合理膳食参考中国营养学会建议,可概括为两句话:即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。一是指每日1袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800mg,但我国膳食普遍缺钙,一般每日摄入量為500mg左右。每袋牛奶237ml,含钙约280mg,且较易吸收,牛奶富含优质蛋白质,并有轻度降血胆固醇作用。 二、是指每日250g左右碳水化合物,相当於主食300g,此量宜因人而异。可少至150g,多至500g。通过调控主食,可调控高血压患者血糖、血脂及体重。 三、是指每日3份高蛋白食品,这是健康的重要物质基础,不可忽视,也可增至4份。这样相当於每公斤体重蛋白质1~1.5g。每份高蛋白食品相当於以下任意一种:50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。人体无蛋白仓库,过多蛋白食品不仅不能被贮存,对肠道、肾臟、代谢均有害无益。 四、是指四句话:有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面,粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用,能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助於降血脂,预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。三四五顿指总量控制,少量多餐。有利防治糖尿病、减肥、降血脂。在每日摄入量不变情况下,早中餐所佔比例大,有利於降血脂,减体重。晚餐所佔比例大则相反。少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。 五、是指每日500g蔬菜及水果。中国营养学会建议,每日进食400g蔬菜及100g水果。新鲜蔬菜、水果除补充维生素、纤维素、微量元素外,业已证明尚有重要的防癌作用。 红指红葡萄酒。每日50~100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒可能效果稍差。啤酒不宜超过300ml,白酒不超过25ml。WHO已把少量饮酒有利健康的观点改为:酒,越少越好。 黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、番茄。这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素,能在体内转化成维生素A。缺乏维生素A,在儿童会因免疫力低而易发呼吸道、胃肠道感染,在成人,可能与癌症发病有关。绿是指绿茶。

农村老年人高血压病家庭用药的指导

农村老年人高血压病家庭用药的指导 高血压病是我国老年人常见的心血管病,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来,随着社会经济发展、生活方式的改变以及人口老龄化的加速,我国高血压患病率在持续上升,且上升幅度在逐年递增。目前高血压病的治疗还没有彻底的根治方法,控制血压仍以长期口服药物为主。我院对78例老年高血压患者出院后用药的情况,由辖区责任医生进行追踪随访,结果表明,本组老年患者家庭用药依从性差,严重影响了老年人的生活质量,现总结如下: 1临床资料 本组病例78例,男49例;女29例,年龄60~82岁,平均年龄71岁,均符合WHO高血压标准。其中2期高血压病51例,3期高血压病27例,出院后分别在4周、8周由辖区责任医生进行随访,记录用药情况。 2结果 78例患者住院期间,在医护人员监督下均能按医嘱服药,但出院4周后能完全按医嘱用药者71人,占91.03%,未能按医嘱用药者7例,占8.97%,出院8周后能按医嘱用药者53例,占67.95%。由此可见,老年高血压患者出院后用药的依从性随着时间的延长逐渐降低。 3讨论 3.1高血压病患者自我保健意识差由于药物不能根治高血压病,要求患者持之以恒,合理服用药物治疗,方可提高患者的生活质量。

由于农村老年人文化层次较低,对高血压的危害性认识不足,有的血压一降下来就停药,血压升高时再服药,使血压反复波动;有的因无自觉症状或症状减轻,就擅自停药,有的还随意改变治疗方案,依照别人的经验不规则的用药,对健康极为不利。

3.2老年患者记忆力、认知减退随着年龄的增长,人的记忆力和认知分辨能力也随之减退,再加上老年人绝大部分同时患多种疾病,所用药物品种多,患者对药品的名称、剂量,使用时间和方法记忆不清,有时有的药物因剂型的改变,患者分辨不清,导致误服、漏服或多服的现象较普遍。 3.3医源性因素的影响老年人患病后求医心切,重复就医的机会多,由于医务人员的技术水平、沟通能力参差不齐,对患者既往病史及用药情况缺乏细致的询问,对所选用药物(联合用药)缺乏详细的介绍,使患者对治疗后出现的药物副作用产生畏惧感而自行调药或停药。 3.4家庭、社会环境的影响家庭是老年人物质生活的中心,也是精神依托的对象。随着年龄的增长,老年人生活自理能力逐渐下降,家属对患者关心不够,不能及时发现和补充药物,也不能及时督促和协助病人在家按时服药。 另一方面,农村患者经济条件还相对较低,同时门诊药费还未纳入新型农村合作医疗统筹范围,使部分患者难以长期承受药品费用,无法按医嘱坚持服药。 4对策

老年高血压的预防及护理

老年高血压的预防及护理 发表时间:2016-08-09T11:46:53.833Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期作者:赵秀凤 [导读] 掌握老年高血压患者的不同病因及特点,主动与患者交流沟通,使其能积极配合治疗及执行预防护理措施。 南京军区福州总医院 350000 【摘要】目的探讨老年高血压的预防及护理措施。方法根据老年高血压患者的不同病因及特点进行针对性的预防及护理。结果通过对老年高血压患者的不同特点进行分析,采取科学预防及护理方法,有效地控制了高血压症状。讨论掌握老年高血压患者的不同病因及特点,主动与患者交流沟通,使其能积极配合治疗及执行预防护理措施,以提高生活质量。 【关键词】老年人;高血压;预防;护理 [中图分类号] R541.3 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)04-430-01 老年性高血压是指年龄在60岁以上的老年人,在未服药物的情况下,连续三次非同日测量,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg称为老年性高血压。该病分2型:(1)单纯收缩期高血压≥140mmHg,DBP<90mmHg;(2)混合性高血压≥140mmHg,DBP<90mmHg。混合性高血压约占老年性高血压一半,这类高血压对心血管病的危险性更大。高血压在老年人发病率很高,约占老年人的40%-45%,是导致老年人充血性心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要原因,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此,对老年高血压的预防及护理极为重要。 1、老年高血压的特征 一般常见的老年高血压的特点有: 1、1 收缩压普遍偏高,脉压增加随着年龄增长,收缩期高血压的发生率增加,同时脑卒中的发生率急剧升高。老年人脉压与总死亡率和心血管时间事件成显著相关,这是常见的老年高血压的特点。 1、2 血压波动大相比于年轻人,老年高血压患者的血压波动会更大一些,如果血压波动时没有采取相应的急救措施,很容易发生心血管疾病、猝死的危险。 1、3 血压昼夜变化异常正常人的血压昼夜是有差别的,而老年高血压患者昼夜节律异常的发生率高,表现为夜间血压下降幅度 <10%(非勺型)或超过20%(超勺型),导致心、脑、肾等靶器官损坏的危险增加。这也是常见老年高血压的特点。 1、4 假性高血压的增加老年高血压患者通常会有一种心理障碍,当看到穿白大褂的医生时,血压会出现波动,一段时间后又恢复正常,被称为假性高血压。老年高血压患者并发症的发生明显高于非老年高血压患者。随着病情的进展以及血压的持续增高,最终将造成靶器官损坏,导致各种并发症。其中包括高血压本身有关的并发症,也包括高血压加快动脉粥样硬化所致的并发症。所以老年高血压患者往往伴有脑血管病、心血管病、外周动脉疾病、肾脏受损等情况。基于以上特点,对于老年人高血压治疗的主要目标是降低血压,防治和减少心脑血管疾病以及肾脏疾病的发生,降低死亡率和病残率,改善患者的生活质量,延长寿命。需要特别注意的是老年人降压的治疗以平稳缓和,降压速度不能过快,避免血压大幅度波动,药物选择方面应从小剂量开始,逐步增加剂量,可多种药物联合治疗,使血压在几周类降至正常范围。 2、老年高血压防治对策 高血压是老年人最常见的心脑血管疾病,近年来流行病学资料显示,老年高血压患者的心血管系统并发症的死亡率和致残率不断升高,特别是脑卒中。因此,对老年高血压患者,宜及时进行治疗。临床上对高血压的老年人进行合理的非药物治疗和药物治疗,可使血压得到控制,降低老年人心血管疾病的发病率和死亡率。在日常生活及治疗过程中老年人高血压注意事项有: 2、1 合理饮食老年高压饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄取量每日不超过10克,最好是5克以下。限制动物脂肪和胆固醇的摄入,提倡使用植物油,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。摄入适量蛋白质,除谷物提供的蛋白之外,还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。同时,多食含钾的食物,如蔬菜、水果,以及补充维生素和调整体内电解质平衡,保证大便通畅。适量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性,从而降低血压。 2、2 适度运动,睡眠充足。老年高血压病人应做到起居有节,适当活动,劳逸结合,睡眠充足;有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。因此老年人每天应保证8-9小时的睡眠时间。 2、3 服饰穿戴宜宽松老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔暖宽松为好。最好穿棉衣物,透气性好,即轻松,又暖和。裤袋、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。 2、4 保持精神愉快及情绪稳定不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病人要保持平静心态,避免情绪激动及过于紧张。 2、5 坚持服药,不得自行停药药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药,使血药逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。 2、6 重视直立性低血压老年人容易产生直立性低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。针对中医学认为,人在年过半百之后,脏腑功能开始逐步虚弱是产生老年高血压病的根本原因。中医药控制高血压从根治期,通过平衡脏腑阴阳,辩证施治,在降低血压的基础之上主要是改善症状,防治并发症,以达到提高生活质量为目的。 3、高血压的护理 高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。随着生物——心理——社会医学模式的发展,人们逐渐意识到诱发高血压的主要因素与社会环境应激、不良的生活方式以及个人心理负担有关。 3、1 治疗方法与结果高血压的治疗以药物治疗为主,服用药物均为高通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、B受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等药物。可以根据病情和医生的指导采用单剂或联合应用,降压治疗的效果非常明显,采用降压药物治疗可有效降低并发率和心血管疾病的发生事件及致残率,现今降压药物已能使90%高血压患者血压降到正常,对于中青年高血压患者或伴糖尿

老年高血压病人的护理

老年高血压病人的护理 高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道,我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7%,若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死。随着社会的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法,现报告如下。 1 心理护理、树立良好的医德医风 创建良好环境,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。发病诱因:过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。患者要保持情绪平衡,有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导,建立起良好的护患关系,提高信任度,消除其烦恼、多疑等情绪,对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系,教会患者掌握一定的心理应急方式,学会自我心理疏导调节,提高心理承受能力,保持良好的心理状态。如血压控制不理想,甚至有并发症或其他疾病,患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待,需耐心深入地了解患者内心世界,理解患者的痛苦,并给予其关怀、鼓励等情感援助,以消除其较脆弱的情感状态,让其保持平和乐观的健康心理,要消除其信心的不足,能让其积极的配合治疗,提高自控能力以利于最终战胜疾病。 2 健康知识指导 加强健康教育,包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育,并且对患者家属进行示范、指导,针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识,帮助他们建立起高血压病的相关知识体系,使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性,主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧,做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药,以减少和延缓并发症的发生、发展,提高患者维护自身健康的能力,促进其改善和提高生活质量。 3 合理饮食、保持大便通畅、预防便秘 合理膳食是高血压病治疗的基础,对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜,高维生素为主。食物应多样化,以谷类为主,常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品,适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食,适量饮水,戒烟、限酒,保持大便通畅。

老年高血压病的护理(论文)

2013年06月14日

老年高血压病的护理 摘要 高血压是老年人常见疾病之一,随着人们的生活水平不断提高,人均寿命也随之不断延长,老年人数量日益增多,伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道,65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%,老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此,老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。 【关键词】老年高血压药物护理心理护理健康教育 1.老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因 素的综合征,高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义:年龄60岁以上,血压值持续或非同天3次以上升高,即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa,称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响,如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动),故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准:1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准,老年人高血压是指60岁以上人群中,血压持续或3次非同天血压测量,收缩压≥21.3kPa和,或舒张压≥1 2.6kPa。 80年代,老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压,如收缩压 16.8~21.3kPa,舒张压<12kPa,则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压 ≥18.6kPa,舒张压≥12kPa,老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压 ≥18.6kPa,舒张压<18.6kPa。 2.发病原因

高血压老年患者健康教育的内容

高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现,除了家族的遗传性之外,继发的高血压病人也不少见,他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系:过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳

累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后,可以酌情减小药量,但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的,国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌. 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种,作用也不完全一样。服药类型不对路,降压作用不能充分发挥,有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,随意加大药物剂量,很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。

高血压的护理论文

高血压的护理论文 老年高血压的护理论文 【摘要】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。 【关键词】高血压;治疗护理 20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一,随着社会老年化的加快,社区老年人群中高血压患病率也在不断增加。下面就有一例报告如下: 1病例介绍 男42岁,体型为中度肥胖,长期饮酒,喜食油腻高脂食物,近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等,并且在劳累后加重。查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压。 患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症:高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理。 2护理 2.1 保证合理的休息及睡眠

避免劳累,提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压患者,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免长时间的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需住院治疗观察[1]。 2.2 饮食 应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒,保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果,预防便秘,因排便用力可使血压上升,甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重,减少每日总热量。 2.3 应用药物治疗的护理 2.3.1 目前抗高血压药物 主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的。利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢紊乱;β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力,延长房室传导时间,老年人β-受体功能降低,可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍,因此不宜单独使用,应用时应注

老年人高血压标准是什么

老年人高血压标准是什么 说到高血压是很多人不陌生的,这样疾病对身体健康影响很大,患有高血压疾病后,需要及时的进行治疗,否则严重后,对身体损害更大,患有高血压患者,饮食上要选择简单的,对油炸、辛辣食物都是不要选择,避免血压上升,那老年人高血压标准是什么呢,也是很多人不了解的。 老年人高血压标准: 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 高正常 130-139 85-89 1 级高血压(轻型) 140-159 90-99 亚组:临界 140-149 90-94 2 级高血压(中型) 160-179 100-109

3 级高血压(重型) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 亚组:临界 140-149 <90 高血压病人宜吃什么? 大量实践证明,下列食品具有降血压的作用。 1.豆腐及豆制品常吃可降低体内的胆固醇水平,进而缓解高血压。 2.海带海带能防止脂肪在动脉壁沉积。常食海带炖豆腐,有利于降血压。 3.葱葱能减少胆固醇在血管壁上的堆积,常吃葱煮豆腐,有降低血压之效。 4.洋葱常吃洋葱有降血脂、预防血栓形成的功效。 5.西红柿内含蕃茄素和纤维,具有结合人体胆固醇代谢产物

的作用,从而可降血压。 6.花生用花生仁(带红衣)浸醋一周,酌情加入红糖、大蒜和酱油,早晚适量服用,一两周后,一般可使高血压下降。 7.大蒜据国外的一项研究显示,中等至严重程度的高血压患者,连续几周每天食用大蒜,血压能降至正常水平。 8.醋患高血压和动脉硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流动的阻塞。 9.香蕉增加钾的摄入量可降血压,香蕉中含有丰富的钾质。美国一项研究报告指出,每天吃一根香蕉,能使血压维持在正常水平。另外,其它含钾较多的食品有:桃、橙、菠菜、大豆、紫菜、马铃薯、玉米、多叶青菜,高血压患者可多吃这些食品。 10.山楂山楂能降血脂、降血压。山楂中主要含山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素C等,具有扩张血管、降低血压的作用。 在对老年人高血压标准认识后,自身有患有高血压,在饮食上都是可以选择以上食物,这些食物对缓解高血压问题都是有很

老年高血压护理

目录 摘要: (2) 关词键: (2) 第1章引言 (2) 1.1老年高血压护理的目的和意义 (2) 第2章老年高血压的特点 (2) 2.1 老年高血压的定义 (2) 2.2 老年高血压的临床特点 (3) 第3章干预护理影响的实例 (4) 第4章老年高血压的干预护理 (5) 3.1 一般护理 (5) 3.2心理护理 (6) 3.3 用药指导 (6) 3.4 健康教育 (6) 第5章小结 (7) 参考文献 (7)

摘要:目的研究干预护理对老年高血压病的影响。方法应用问卷调查法的方法,结合具体实例的统计结果和理论分析方法对老年高血压病的特点进行分析制定干预方案。结论加强以控制血压为重点的慢性病防治是预防心血管疾病,改善老年人健康水平最重要的公共卫生措施,而仅仅规范用药是难以到达这个目的的,至少效果不佳,若有护理干预加之辅佐,则会取得事半功倍的效果。 关词键:老年;高血压;指导;干预护理; 第1章引言 高血压,是老年人最常见的心血管病,发病率高,并发症多,若不及时治疗常导致中风冠心病心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此应充分了解老年高血压患者的特点,并根据其个性特点给予相应的干预护理。 1.1老年高血压护理的目的和意义 我国高血压病患病率明显上升,我国高血压病患病率明显上升,据全国三次大规模高血压普查,我国65岁以上老年人中35%有高血压,其中67.4%的患者血压没有得到较好的控制[1]。疗养院的疗养对象大部分是老年人,其中不乏高血压病患者,甚至不少患有严重的心、脑、肾并发症。因此,针对老年高血压病疗养员的特点,如何利用现有的有限的资源,加强高血压病的护理特别是老年高血压病人的护理是一项长期重要的任务。 高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的生活质量。试验表明老年患者与年青患者一样,控制高血压能够有效地减低心血管和脑血管意外的发病率。虽然现在有不少降血压的药物已经在市面上流通,但是鉴于老年人身体素质的特殊性,还是要对老年心脏病患者进行特殊的对待和护理。有效地干预护理,特别是有系统理论的护理,对于降低老年人高血压等疾病的严重程度是很有帮助的。 第2章老年高血压的特点 2.1 老年高血压的定义 根据1999年WHO/ISH高血压防治指南,年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg,可定义为老年高血压。若收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,则定义为老年单纯收缩期高血压(老年ISH)。该病分2型:(1)单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg;(2)混合性高血压收缩压》≥40mmHg,舒张压≥90mmHg[2]。血压水平的定义和分类具体如表1所示。 表1 血压水平的定义和分类(WHO/ISH,1999年)

-老年人高血压压差过大的治疗

老年人高血压压差过大的治疗 老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型,即收缩压增高而舒张压降低,简称为“收高舒低”型高血压。这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱,或动脉硬化的病人。其特点是, ①脉压差增大:即收缩压(高压)减去舒张压(低压)之差可超出130毫米汞柱以上。正常人的脉压差为40—60毫米汞柱。 ②血压波动大:24小时内收缩压上下波动可达50毫米汞柱以上。有时在2—3小时内血压就可上下波动20—30毫米汞柱。 ③常伴有直立性低血压:即病人的血压随着体位的变化而变化,立位时的血压可比卧位时低30—50毫米汞柱。针对上述特点,在治疗这种“收高舒低”型高血压时应注意下列问题: 1.掌握血压的变化特点 患者应做好血压监测,以了解血压的变化特点,并以此作为选用降压药物和确定降压标准的依据。 2.确定降压标准

降低收缩压时一定要照顾到舒张压。 合并冠心病的病人应将舒张压保持在60—80毫米汞柱之间,否则易发生心梗; 合并肾功能不全的病人,舒张压不应低于90毫米汞柱,否则可引起肾功能恶化; 合并脑动脉硬化者收缩压应保持在140—160毫米汞柱为佳; 80岁以上的老人的血压应维持在140/90毫米汞柱左右。 合并有直立性低血压者降压标准要注意以下两点: 一是以舒张压为主,不论立位或卧位,舒张压不应低于60毫米汞柱。也就是说如果病人在立位时舒张压为60毫米汞柱,收缩压应为160毫米汞柱;若收缩压降到150毫米汞柱,舒张压已低于60毫米汞柱,那么,就只能使收缩压保持在160毫米汞柱了。因为目前还没有只降收缩压而不降舒张压的药物。为了保护心、肾功能和不发生意外并发症,让病人保持正常的最低舒张压要比降低收缩压更重要。 二是根据立位和卧位时的血压变化调整用药。如果仅为了保持舒张压

老年高血压的定义

老年高血压的定义 1. 老年的定义 2006年世界卫生组织(WHO)全球人口健康报告中建议根据各国的社会经济学背景确定老年人的年龄切点,即发达国家(如欧美国家)以≥65岁作为老年人的年龄界限,而发展中国家则为≥60岁。1982年我国采用≥60岁作为老年期年龄切点,此标准一直沿用至今。 1.老年高血压的定义 根据1999年WHO/ISH高血压防治指南,年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg,可定义为老年高血压。若收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,则定义为老年单纯收缩期高血压(ISH)。 3. 老年人血压的测量 规范化测量血压对于正确诊断老年高血压至关重要,在临床实践中需注意以下问题:1)一般测量患者坐位血压,测量血压前患者需静坐至少5分钟,且将血压袖带与心脏保持同一水平;2) 与诊室血压测量相比,非诊室血压检测(特别是家庭自测血压)有助于提高血压评估的准确性;3) 首次应测量双侧上肢血压;4) 监测立位血压,观察有无体位性低血压。 一、老年高血压的流行病学与防治现状

Framingham心脏研究显示,随着年龄增长,高血压(特别是ISH)的患病率增加。在年龄<60岁的人群中,27%的人患有高血压,其中20%为2级高血压(未治疗时收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)。在80岁左右的人群中,75%患有高血压,其中60%为2级高血压。在年龄≥80岁的人群中,高血压的患病率>90%。2002 年卫生部组织的全国居民27 万人营养与健康状况调查资料显示,我国≥60岁人群高血压的患病率为49%,显著高于中青年人群,平均每2位老年人就有1人患高血压。 高血压知晓率、治疗率和控制率是反映高血压流行趋势与防治状况的重要指标。尽管许多临床证据表明降压治疗可以使老年患者获益,但在全球范围内老年高血压治疗率及控制率均较低。Framingham心脏研究显示,随着年龄增长,接受降压治疗的高血压患者血压控制率逐渐下降。在年龄<60岁、60-79岁和≥80岁的人群中,血压控制达标率分别为男性:38%、36%和38%,女性:38%、28%和23%。在我国,仅32.2%的老年高血压患者接受治疗,控制率仅为7.6%。

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