医疗保险理赔的注意事项

一、医疗保险理赔的注意事项

1、清楚免赔范围

消费者在投保医疗保险时，要对购买的产品条款内容作详细的了解，尤其是保障责任以及免责范围，因为只有合同规定的保障范围才可进行赔偿，并且免责条款中的原因出险，保险公司不支付相关费用。

2、如实投保原则

客户投保医疗保险前，需要如实告知身体详情，自身病史不能隐瞒，一旦客户刻意隐瞒病史，保险公司有权不予支付赔款，因此投保者要清楚隐瞒自身健康问题会直接影响医疗保险理赔。

3、谨慎选择医院

不少保险公司实力事项重，对于被保险人就医的医院有硬性规定，投保者购买产品时出现要去指定的医院就医，一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔的范围内，如消费者仍然选择该医院医治，可能理赔事项会困难。

4、药品器材报销

医疗保险保障是有范围规定的，部分消费者治疗时会是使用一些特殊药品或医疗辅助器材，被保险人需清楚这些是否在医疗保险理赔范围内，如不在保障范围内，可以咨询医生选择可报销的药品或器材。

二、医疗保险理赔流程

1、出险报案

投保者购买医疗保险后如不幸出险，要在10内通知保险公司，如因为投保人原因造成保险事故性质、原因无法确认，保险公司有权解除合同。

2、准备材料

投保人填写《医疗保险理赔申请单》，然后准备好理赔材料，如病历、住院小结、医药发票、诊断书、相关的检查报告单等。

3、提交材料

投保人材料准备好之后可以邮寄或者前往保险公司营业网点递交，保险公司会对收到的理赔材料进行审核，材料不齐全的情况下会及时通知申请人一次性补齐材料。

4、支付赔款

保险公司对材料审核没有异议，会通知被保险人审核结果，并将根据合同约定的方式向受益人支付赔款，保险合同终止。

三、医疗索赔纠纷如何避免

从保险公司的索赔数据来看，医疗保险索赔纠纷主要有三种情况：

一是医疗事故和消费者在等待保险期间发生的额外费用不在医疗保险责任范围内；

二是消费者在购买医疗保险时不讲真话；

三是保险公司和消费者对索赔金额不满意。

为避免索赔纠纷，消费者应该在投保之前来了解一些相关的知识，在投保医疗保险时应注意以下三个方面。首先，我们应该仔细阅读保险责任条款。

1、消费者在购买医疗保险时应了解保险责任的范围

因为保险公司仅在保险责任范围内发生保险事故时履行赔偿义务。例如，保险公司在合同生效日规定观察期为90天或180天，保险公司不报销等待期内发生的医疗费用。

2、在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史

如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任，也不退还保费，最后受损失的是被保险人。保险专家说，如实告知义务应以法律形式固定在保险合同上，否则保险公司可能以隐瞒病情为由拒赔。

3、重视免赔条款

住院医疗保险分为补偿性医疗保险和津贴性医疗保险两种。补偿医疗保险以被保险人实际支出为基础，低于实际支出。每个保险公司都规定了一个低于免赔额的免赔额。被保险人不能得到赔偿。补助医疗保险按被保险人的住院时间给付保险金，与医疗费用无关，赔偿时间为一次。一般不需要原始发票，也不受赔偿原则的约束。

新版医保卡更换流程及注意事项

上海新版社保卡换发知识问答（15问）一、新版社保卡与老版社保卡有什么区别？新版社保卡和老版社保卡相比，采用国家第三代社保卡技术规范，使用国密算法、加载数字证书、支持金融功能的单芯片双界面社保卡。二、新版社保卡有哪些功能及应用？新版社保卡具有信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等基本功能，可以用于办理养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、就业服务、劳动关系、人事人才、居民健康管理等事务。新版社保卡同时具有金融服务功能，申请人可以自愿选择相关服务银行，开通社会保障卡的金融服务功能。社会保障卡开通金融服务功能后，可以用于现金存取、转帐、消费等业务。三、新版社保卡可选择哪些服务银行？新版社保卡服务银行通过公开招标的方式确定，其中包括：上海银行（95594）、上海浦东发展银行（95528）、上海农村商业银行（962999）、中国工商银行上海分行（95588）、中国农业银行上海分行（95599）、中国建设银行上海分行（95533）、中国邮政储蓄银行上海分行（95580）、中国交通银行上海分行（95559）、中国银行上海分行（95566）、中国招商银行上海分行（95555）、中国光大银行上海分行（95595）等11家银行。申请人在新版社保卡换发时，可以在11家银行中自愿选择一家银行服务。四、新版社保卡的换发对象是什么？本市户籍人员以及依法参加本市社会保险的来沪人员，可以申领新版社保卡。五、新版社保卡集中换发方式是什么？为充分发挥银行及社区网点优势，新版社保卡集中换发期间主要换发方式分三种：服务银行网点换发、服务银行会同单位批量换发以及网上自助换发，在此期间，老版社保卡需补换人员，以及社保卡新办人员，仍可到社区受理网点办理换发手续。六、退休人员如何换发新版社保卡？ 2019年1月到2019年6月，退休人员主要通过11家服务银行网点换发新版社保卡，建议申请人优先选择养老金代发银行作为本人新版社保卡开户银行。如养老金代发银行不在11家服务银行范围内的，可由申请人自行从11家服务银行中选择1家，作为新版社保卡开户银行。

理赔流程及注意事项

理赔流程与索赔资料收集注意事项目录一、医疗机构医患纠纷保险索赔流程二、赔偿项目计算标准及单证收集要求三、理赔医案常见问题四、理赔医案注意事项一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程（一）接、报案医疗纠纷发生时，分支机构接到医疗机构报案，应立即向理赔风防部（报案中心）报案，将报案登记表以邮件形式发送至统一报案邮箱（2980826981@https://www.360docs.net/doc/541006076.html,）。分支机构建立调解进度表，从报案开始跟进（请定期反馈）。

（注意：医案是否在保险期内或保险责任范围内，如确认不符保险赔偿范围内，应立即与医疗机构沟通，避免产生争议。）问题对于摔倒在医院就诊过程中摔倒的病人是否属于医责险范围医疗责任保险报案登记表

理赔风防部接到报案后，应立即向保险公司报案，取得报案号。同时将报案信息录入数据表，跟进医案。一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程（二）介入调解（这块可与对应的调解部及时沟通）接到报案后，分支机构的调解员按照程序进行调查取证、介入调解。草拟查勘报告，在估损的基础上进行调解。调查取证：医患双方有效证件（含身份证、委托人、受托人等证件）、调解申请表、有关投诉材料、有关病历、旁证等证据材料、调查笔录。一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程（三）调解理赔（1）自行和解根据保险条款特别约定，对参保医疗机构在赔偿权限内可自行协商和解的医患纠纷案件，当事医疗机构在赔付患方后可提出保险理赔。医患自行协商和解，达成和解协议。（2）调解案件调解员对事实清楚，法律责任明确，属于保险责任事故的医患纠纷案件，应先核损，根据收集的资料确认赔偿项目。Ⅰ、2万元以下的医案，分支机构有权自主主导医患纠纷当事人达成调解协议，也可请对应的调解部给予技术性指导。需注意材料的收集和准确性，作为赔偿的依据。 Ⅱ、2-10万元的医案，分支机构应将案件提交技术小组。有关案件资料提交复印件，避免原件丢失。根据专家分析结果再进行调解。

车辆事故之后保险赔偿注意事项

1，对方全责提出私了1500，你死活不干，要求走保险，又是吵又是闹又是折腾，定损2200，修理厂要求2400，自掏200. 如果你同意私了，拿1500，报保险自己全责，车照样修好一文不掏白赚1500，第二年保费增加800，赚了700 2.撞伤一人，送医院，被家属打骂，垫医药费8000。回家洗洗脸上的血痕。回头家属要求加10000私了，否则不给你医药发票，保险公司说没发票不给你报销，哦或。悲剧。其实你可以不去医院，现场等待交警出具处理意见。垫医药费就说炒股亏了，现在还欠起外债，等家属告你，告完保险公司全赔，皆大欢喜，你甚至不用出现。 3.撞车了，后面堵起一排车狂按喇叭，对方说我全责，我们退到路边处理，于是停到路边，结果对方马上变脸，说你丫的全责，这时候才想起应该先手机照相。 4.老公指挥倒车，自己一激动，油门当刹车，把老公双腿撞断，打电话给保险公司老老实实的上报，保险公司告诉你，老公不陪。。。。。其实你可以换个朋友的车撞。。你懂 5.车子在4s保养，保养完了，高高兴兴去取车，哦或，倒车时油门又当刹车（为什么是又=。=！），撞的稀里哗啦，造成损失4000+，你郁闷的找保险公司，人家礼貌的告诉你，在修理厂发生的事故，俺们不陪。。。。其实你可以换个地方发生事故，比如小区内和某小树发生亲密接触，你懂。 6.大雨天，早上去happy的去车库取车，发现车库被淹了，顿时泪流满面，赶快上车发动，让自己的车车逃离苦海，一点火，哦或，发动机打不燃。车没逃离苦海，你也进了苦海，4s店告知，发动机进水，报销，损失5w，你兴冲冲的去找保险公司，别个怜悯的看着你，小姐，驾驶员强行打火导致发动机进水，俺们不陪。————你不点火，发动机是不会进水的哦亲。

医保岗位工作职责

医保岗位工作职责 1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。 2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。 3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。 4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。 5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。 6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。 7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。 9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科

并做好科室内部备份存档。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项 1.车辆出险和报案出险后首先要做的是，及时向各自承保公司和交通管理部门报案，告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教各位司机如何向对方索要事故证明等。注：若出现人员伤亡，请优先拨打120。若是轻微事故请在现场前后左右四个角度拍照后，将车辆开到快处快赔中心定损 2.取得交警证明出示行驶证、驾驶证、身份证，现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述，对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分，如无争议，填写《交通事故责任认定书》，司机签字确认。 3.填写出险单出示上述3证和保险单证，理赔员完成现场查勘初步定损工作，签收审核索赔单证，填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》，双方签字确认。 4.理赔员审核定损事故确认完毕，各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定，填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议，双方签字确认，理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 5.送修理厂修理如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车，修完后，您可以将索赔材料交给修理厂，并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书，然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分)，就可以直接提车了。如果

您自己选择修理厂修理，那么修完车后，您要先向修理厂支付修理费，然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 6.保险公司复核后赔付结案车辆修复及事故处理结案后，办理保险索赔所需资料： (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件; (2)机动车辆保险出险/索赔通知书; (3)相关行驶证、驾驶证、身份证复印件; (4)相关赔款收据、汽修发票等原件; (5)道路交通事故责任认定书车祸理赔注意事项: 1.不要随意包揽事故责任有的司机认为有保险公司赔付，因此将所有的责任全部承担。实际上，保险公司根据司机承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。 2.不要自行答应赔偿金额如果不经过保险公司允许，自行答应第三者有关索赔金额的承诺，这种承诺保险公司是有权推翻重来的，如果重新核定的价格与第三者的要求有差距，则这个差距会由司机自行承担。 3.切忌先修理后报销一些司机在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂，修完车后再找保险公司报销费用。实际上，司机如果不向保险公司报案就开始修理车辆，在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用，差额部分将由司机自己承担。 4.委托修理厂理赔需慎重一些司机为了方便，发生事故后不与保险公司直接联系，而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。此行为风险很大，有的修理厂会让司机走一些“歪门邪

居民医保工作人员岗位职责

居民医保出纳人员岗位职责 1.在上级主管部门的指导下工作 2.现金业务要严格按照《现金管理条例》对现金收、支的原始凭证认真稽核，不符合规定的有权拒付。 3.现金要日清月结，按日逐笔记录现金日记帐，并按日核对库存现金，做到记录及时、准确、无误。按期与银行对帐，按月编制银行存款余额调节表，随时处理未达帐项。 4.收付现金双方必须当面点清，防止发生差错。 5.对库存现金要严格按限额留用，不得肆意超出限额。妥善保管现金、支票、发票，不得丢失。 6.严格按照规定程序报销，收费单据必须经审核员审核无误，并由当事人签字（按手印）后方可兑换现金 7.对领导交与的其他事务按规定办理。居民医保会计员岗位职责 1.在上级主管部门的指导下工作 2.按照《市居民基本医疗保险实施细则》规定设置会计科目，健全账薄，搞好会计核算，做到数字真实、科目准确、凭证完整、装订整齐、记载清晰、日清月结，及时编制会计报表，做到账账、账实、账表相符。 3.熟悉掌握财务制度、会计制度和有关法规。遵守各项收费制度、费用开支范围和开支标准，保证专款专用。。 4.认真审核收费单据，严格按照规定比例报销，及时领报上级拨

付的基金. 8.按照《会计档案管理办法》对会计帐目及凭证要按期装订成册，妥善保管。 9.记帐要及时、准确，明细帐要按日登记，总帐定期登记，但不能超过三天。不许先出报表和后帐。 10.对领导交与的其他事务按规定办理。居民医保审核员岗位职责 1.在上级主管部门的指导下工作 2.严格执行《市居民基本医疗保险实施细则》的规章制度和审核程序。 3.按照《市居民基本医疗保险实施细则》对参保人员发生的费用进行审核，审核内容如下： ①审核资格，是否人证相符 ②审核病案资料是否真实、合法、有效，有无涂改，收款是否签字，签字是否真实，大小写金额是否一致等 ③审核转诊手续是否完备 ④审核完备后，加盖审核印章 ⑤定期将审核无误后的资料交区医保统一审核 4.对领导交与的其他事务按规定办理。居民医保档案管理员岗位职责 1.在上级主管部门的指导下认真做好档案管理工作 2.定期接收、分类、编号、整理、归档档案

(整理)医疗保险相关常识定稿.

北京市基本医疗保险相关知识解读一、北京市基本医疗保险待遇分类（一）城镇职工基本医疗保险包括：在职、退休两部分人群。（二）城镇居民基本医疗保险包括：城镇老年人、学生儿童、城镇无业居民三部分人群。（三）新型农村合作医疗：目前参照医疗保险管理，就医费用全额结算。（由卫生局负责经办管理）二、我中心涉及常用五种住院费别（一）按北京基本医疗保险管理人员：

注：上述人员在我院发生的住院费用需通过医保系统结算，实行实时报销。患者只承担自已应该负担的费用，报销的费用先由我院垫付，再由医保办定期向医保中心申请，医保中心审核无疑问，再支付给我院。领卡证明（100%）为正式社保卡还未下发过渡阶段，凭此卡证明该患者享受医保待遇，通过医保系统结算，区别是全额负担。（二）工伤保险:住院费用需全额现金结算。（三）公费医疗：住院费用需全额现金结算。（四）新型农村合作医疗：住院费用全额现金结算（五）医保全额：住院费用需全额现金结算。一般用于受伤原因不明确的、肇事逃逸（无对方，交通队出示证明），社保卡黑名单等情况。住院时全额交费，所产生的住院费用由患者自已到医保中心手工报销。注：医疗保险、工伤、公费医疗待遇人员需签医保自费协议书。医保患者出院三个工作日后到收费处结帐。三、以下几种情况不予享受医疗保险待遇 1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； 2、在非定点零售药店购药的；

3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故（如见义勇为，被抢劫而受伤也包括在内）造成伤害的； 4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的； 5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； 6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； 7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。四、精神病患者因自杀，自残医保住院的要求精神病患者因自杀，自残收住院治疗时，必须提供由精神病专科医院或综合医院精神病科出具的证明诊断证明书，证明其患有精神疾病可享受医保待遇。五、医保患者住院起付线及门诊起付线（一）住院： 1、职工基本医疗保险：在一个医疗保险年度内起付标准第一次为1300元，第二次及以后为650元。年度内累计支付的最高数额为30万元。 2、居民基本医疗保险：在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元，起付标准以上部分由城镇居民基本疗保险基金支付70%。

全责车险理赔基本流程

一、全责车险理赔基本流程对方全责指的是投保人在事故中没有任何的责任，对方付全责。具体的理赔流程如下： 1、报案交通事故发生后，首先要做的就是及时的报案。一般情况下，保险公司需要投保人在48小时内进行报案，如果是盗抢则应在24小时内报案。如果有人员伤亡的话，应该立即拨打120，抢救生命。 2、查勘报案后，保险公司会派人去现场进行查看，看是不是属于保险的责任范围。因此，在保险公司人员到来之前，车主一定要保护好事故现场。如果会早晨交通堵塞的情况，可以和交警协商，将车辆已知一边等待处理。 3、定损通常情况下，如果车辆受损不严重的话，保险公司勘察人员在现场就可以直接进行定损，客户也可以直接把车开到修理厂去了。但是如果车辆受损的程度比较大的话，是要到定损中心进行定损的。 4、递交索赔资料

以上三个步骤完成之后，要做的就是上交索赔的资料。保险合同规定：被保险人应该在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之后的十天内，向保险公司递交必要的事故单据。等到这些步骤都完成，车主就可以安心的等待保险公司的理赔通知。 5、获取理赔在提交完资料之后，通过保险公司的要求，其会给予理赔。车辆维修完成后，进行理赔。需要乙方的提供的材料有：事故责任认定书(交警出据的)，保险公司定损单，驾驶证(B证及A证需要提供体检证明)，行驶证(注意验车时间是否在有效期内)，交强险复印件(无责方赔给全责方100元)，二、对方全责车险理赔注意事项 1.关于对方全责车险理赔，自己一定要及时的报案，以便保险公司及时定损，这能够提高理赔的时效。 2.办理对方全责车险理赔时一定要将身份证、驾驶证、行驶证的原件以及所赔回执单上面要求的理赔材料都带齐，以免证件不齐又再跑一次。 3.要合法的使用车辆。车辆一定要及时年检，在车辆出险的时候，车辆一定要符合上路的行使要求，保险公司才承担相应的赔偿责任。

车险理赔注意事项

车险理赔注意事项 (1)发生事故时不要私了在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。 (2)小损失理赔不值得哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率，在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。常见的十种不赔情况 1.撞到自家人的不赔所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)，除去这些人以外的，都视为第三者。在保险条款中规定被保险人或驾驶员的家庭成员不属于“第三者”的范畴。所以，如果车辆撞到自家人，商业三者险条款中规定为免责。同理，车辆之间互碰，如果属于同一单位所有，则不能互为三者，根据条款规定不赔，不能通过第三者责任险得到赔偿。 2.车灯或者倒车镜单独破损的不赔该条免责条款的制定是为了对付某些修理厂的骗保行为。之前某些修理厂常常用换下来的破损车灯或者倒车镜装到车型相同的其他车上来骗取赔款。另一方面，因为这一免责条款不少车主即使是无心的剐蹭也将得不到赔偿。但这一免责条款并不是所有的车损险条款都采用的，有的保险公司所使用的条款就予以理赔，但并非全部，所以客户在投保前还是要问个明白。 3.把负全责的肇事人放跑的不赔如果车主与其他车辆发生碰撞，且责任在对方，不能因为赶时间嫌麻烦或者其他什么原因放弃向对方要求赔偿的权利。车主一旦放弃了向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。 4.水深处强行打火导致发动机损坏的不赔车辆行驶到水深处，发动机熄火后，驾驶员强行打火所造成发动机的损坏，车辆损失险是属于免责范围的，因为损失是由于驾驶员操作不当造成的。但为了给车主提供更充分的保障，保险公司开发了发动机特别损失险，如车主投保了此附加险，则可赔付。 5.车辆修理期间造成的损失不赔如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔，因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。 6.拖着没保交强险的车出事故的不赔如果因为车主开车拖带一辆没有投保交强险的车或被没保交强险的车拖带没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责的，商业三者险不会对此作任何赔偿。 7.私自加装的设备不赔不少车主会在买车后自己加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等等，一旦发生事故造成私自加装设备受到损失的，保险公司也不会对此赔偿。车主需要为自己加装的设备单独投保。 8.被车上物品撞坏不赔如果车辆被车厢内或车顶装载的物品撞击而造成的损失，保险公司不负责赔偿。 9.没经过定损直接修理的不赔如果车辆出险，车主需要先到保险公司定损，再修车，否则保险公司可能因无法确定损失金额而拒绝赔偿。 10.车辆零部件被盗的不赔如果车辆只是零部件如轮胎、音响设备等被盗走，车主只能自担损失。 11.酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的，或者实习期上高速发生事故的等情形，保险公司也可以拒绝赔付。单方事故的处理及索赔程序指不涉及人员伤（亡）或第三者财物损失的单方交通事故。举例：碰撞外界物体，自身车辆损坏，但外界

医保科工作职责及工作制度

1、在院长领导下，督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。 2、经常督促检查，按时总结汇报。 3、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策，督促各种制度的执行，定期检查，采取措施，提高医疗服务质量，严防差错、纠纷。 4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况，组织培训本院职工掌握政策和有关规定。 5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录，直到住院一条龙服务。 5、严格控制医保超支，努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。 6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。 7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。 8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见，批准后负责检查实施。 9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报，以求解决。 10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。

1、在科长的领导下，实施科内各项具体事务。 2、拟订相关业务计划，经科长批准后负责实施。 3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。 4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度，耐心细致做好指导解答工作。 5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续；负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。 6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查，监督自费控制、告知及执行情况。 7、严格执行物价部门统一的收费标准，不分解收费及乱收费。 8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。 9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。 10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。 11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。 12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。 13、汇总各类资料进行统计分析，上报相关部门。

医疗保险网上申报操作注意事项

医疗保险网上申报操作注意事项参保单位医疗保险专管员只有取得相关资格才能进行网上申报操作，专管员是参保单位唯一能够进行增减人员、变动信息、申报缴费操作的人员，上机操作必须进行密码验证。 1.网上申报“绑定”流程单位专管员想要取得网上申报操作权限，必须进行绑定密码。操作程序如下：专管员须到医保经办中心取得绑定密码，然后用失业用户名密码登录失业网站→点击个人中心→点击单位账户绑定→在页面最底层找到“医保绑定”按钮，点开，输入在医疗保险生成的用户名和密码→绑定成功。 2.网上申报操作流程网上申报可办理增人、减人、核定报表的打印、导盘等操作。 ①人员增减和转移。包含“人员新参保登记”、“同一单位续保”、“人员转入续保”三个操作按键。人员新参保登记操作流程：按照窗口要求填写相关信息，点击确认。操作注意事项：新增人员时，所增人员参保时间必须小于或等于所申报的月份。如新增人员有过参保信息，系统会提示，应对参保信息进行合并处理。同一单位续保操作流程：操作对象如在本单位参保停保后，需要恢复参保的，应在该窗口办理。6个月以内在本单位续保的，必须到经办中心说明原因，在经办中心恢复。人员转入续保操作流程：操作对象如已参过保，需要从其他单位或者居民医保转移到本单位参加职工医保，在“人员转入”窗口办理。需要注意的是本辖区内不同经办中心之间的医保关系，无需再做转移。如操作对象在原单位仍为参保状态，则不能转移。需要将原参保状态

变为“暂停”（居民参保人员不作暂停处理），才可作转移操作。 ②人员停保登记按照窗口提示操作，需要选择停保的原因。 ③单位缴费核定单位缴费核定，应正确选择所申报的月份，按照自然时间顺序进行操作，所选申报月份之间不得有空缺，也不能选择性申报。选定本单位所需缴费的月份后，点击确定、打印《xx市医疗保险基金征收明细表》。 ④缴费基数查询 “缴费基数查询”只有在每年7月变更基数时才可使用。其它月份用于本单位当年缴费基数的确认。日常申报用于单位导出本单位现参保人员基础信息及缴费基数。 3.网上申报注意事项 ①参保单位办理在职转退休业务的，不能在网上办理。需要按照原来流程办理。无在职转退业务的，可直接在网上办理申报，申报表无需加盖公章可直接按原途径缴费。 ②在辖区内参过医保的人员无需再开转移单，可在网上直接办理增人业务。 ③网上办理辖区内人员转入时，如系统提示操作对象“末次缴费月份大于或等于当前该单位所申报月份”，不显示该人员，属于正常情况。 ④从辖区外转入我市参保的人员，需在网上办理新参保后，到医保经办中心办理接续手续。 ⑤转往外地市的人员，需到医保经办机构办理转移手续。 xx市社会保险事业管理中心 2018年10月15日

保险理赔相关事宜及流程

保险理赔相关事宜及流程学院自办学以来，一直本着“一切为了学生，为了学生的一切”的办学宗旨，根据高等教育的特点及上级教育部门的相关要求，学院经过研究决定为所有在校学生代办学生团体综合意外险，由中国太平洋财产保险股份有限公司南昌分公司承保，险种涉及平安保险（因意外伤害造成死亡或残疾）、意外伤害医疗保险（因意外伤害住院或看门诊）及住院医疗保险（重大疾病住院医疗），基本涵括高等学校常见出险类别。自07年以来每生每年的保费为50元，采取一次性办理在校期间保险的形式，为了让学生更清楚地了解保险工作从而在出险后能有效保障自已的权益，现将保险相关事宜及注意事项、理赔流程通告如下：一、保险相关事宜及注意事项（一）平安保险相关事宜及注意事项 1、保险范围：被保险人因遭受意外伤害事故而致身亡或残疾的； 2、保险期间：自入学当年的9月1日起至毕业当年的8月31日止； 3、责任免除：被保险人因下列原因造成死亡或残疾的保险公司不负赔偿责任：（1）、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害；（2）、被保险人违法、故意犯罪或拒捕；（3）、被保险人精神错乱或精神失常；（4）、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响；（5）、被保险人未遵医嘱、私自服用、涂用、注射药物；（6）、被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术或其他医疗导致的伤害；（7）、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；（8）、被保险人酒后驾驶、无照驾驶、无有效驾驶证、驾驶无有效行驶证的机动交通工具助动交通工具；（9）、被保险人进行潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狞猎、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、骞马、骞车、蹦极等高风险运动和活动；（10）、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；（11）、被保险人因意外伤害、自然灾害以外的原因被法院宣告死亡的；（12）、用手矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植，或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等）的费用；（13）、被保险人体检、疗养、康复治疗；（14）、战争、军事行动、恐怖活动、暴乱或武装叛乱；（15）、核爆炸、核辐射或核污染。 4、保险金额最高为人民币22000元。 5、保险金的申请

保险理赔的注意事项

保险理赔的注意事项在交通事故保险理赔中，要注意理清能否将保险公司列为被告、赔偿标准不一如何确定、责任认定不服如何处理等问题。交通事故保险理赔的的注意事项：一、能否将保险公司列为被告《保险法》第50条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或合同约定，直接向该第三者赔偿保险金。《道路交通安全法》第76条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。在处理交通事故时，可以将保险公司列为被告，要求保险公司在第三者责任险范围内先行赔偿。这样的规定，删除了理赔的中间环节，可使受害人及时获得充分有效的赔偿，体现了国家法律对交通事故的受害者这一弱势群体的倾斜保护。二、赔偿标准不一如何确定根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金和被抚养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入(人均消费性支出)或者农村居民人均纯收入(人均年生活消费支出)的标准。本案中，李某虽然是农村户口，但在城市经商、居住已达3年，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，有关损害赔偿金应当根据浙江省城镇居民的相关标准计算。交通事故人身损害赔偿案涉及残疾赔偿金、医疗费、误工费、被抚养人生活费、精神抚慰金等项，赔偿数额常常有几十万元。因诉讼标的大，责任人往往无力全额赔偿，加之保险理赔不顺畅，这类案件调解结案率很低，判决结案居多。三、责任认定不服如何处理《道路交通安全法》第73条规定：“公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的

同仁医院医保患者住院流程及注意事项

医保患者住院流程及注意事项流程：医生开住院单→到床位管理中心登记、等床位、确定押金、→到医保办公室根据住院证审核病情确定医保预付金、盖医保章→到住院处办理住院手续，办理住院的同时一定要出示医保证件：一般医保患者为蓝色“医疗保险手册”；离休干部为红色“离休干部就医手册”；医照人员为绿色竖版朔封“医疗照顾人员就医凭证”；学生为绿色“北京市学生儿童大病医疗保险手册”；老年人为棕色“北京市城镇老年人大病医疗保险手册”；农民工为白色“农民工住院就医卡”；生育保险的证件为红色竖版“生育服务证”；工伤保险的证件为棕色竖版“工伤证”城镇无业人员证件为红色“无业居民大病医疗保险手册” →在住院处外挂机登记并判断是否享受医保→兑换饭卡→进入病房。注意事项： (一) 患者住院当日，一定要带齐相关医保证件和住院预付金额。 (二) 如果入院当日不能提供医保证件，应全额交住院押金，出院时与住院处全额结帐。患者凭结算后的住院清单和出院收据、交单位报所在区县的社保所进行手工结算。 (三) 办理住院手续时，各种医保证件交住院处保管，一律不得外借。待住院费用结清后，医保手册由住院处归还患者本人。 (四) 住院期间医保患者未经主管医生允许擅自到门诊发生的检查、治疗费用、和擅自到外院住院发生的费用，造成不能在本院正常结算，其带来的后果由患者本人自己承担。 (五) 患者出院时，医生要开出诊断证明书，由护士交与患者，再到住院处办理手续，因医保办公室相关人员要进行住院费用及项目审核，不能当日结帐，一般需要3－5天时间，请患者留下联系电话，回家等候住院处结算通知。 (六) 患者接到住院处结算通知后，带齐住院押金收据到住院处办理住院费用结算，对押金费用实行多退少补的原则，并请患者或家属当日一定要详细查看与核对住院清单，如有费用方面的疑问请及时与科室护士站、医生或医保办公室进行沟通，即发现问题及时解决，不留后患。 (七) 患者如果在入院前7天发生急诊留观费用、或就诊当日住院前发生了门诊费用，这笔费用按照医保规定可以本文由:北京同仁医院预约挂号整理https://www.360docs.net/doc/541006076.html,

出口信用保险风险防范及理赔须知

出口信用保险风险防范及理赔须知随着我司信用保险工作的投保深度及广度的不断提高，对信用保险的了解也越来越重要。虽然我司接触信用保险应该在江苏省外贸系统中比较早的，但是现在很多同志对信用保险还是不太熟悉，在日常工作中仍然发现了不少问题。为了更好地维护我司的权益，现将相关的重点和时效提醒如下：一、完善合同条款。在我们向信用保险公司提交的索赔单据中最有争议的是销售合同和往来函电。信用保险公司多次提出我们提交的索赔单据中缺乏“有效”的合同，即正式合同或框架合同，这对于追讨极为不利。我们公司的合同多为传真件和电子邮件形式，也有用形式发票和定单来代替合同，而合同中明显缺少事后争议的处理条款，如“物权保留条款”；“争议解决与仲裁条款”；“第三方检验条款”“利息条款”“适用法律条款”“不可抗力条款”等。应该努力完善这些贸易合同条款，明确合同关系，充分保障债权，特别是与中间商签定的合同中还要注明中间商和最终收货人的关系。而往来函电是索赔的最重要依据，特别是发生在应收汇日期后的函电能帮助确定债务关系。应该尽量让客户以传真或电子邮件的形式给予书面答复。在“拒收，拒付”的案件中还应该收集船公司关于货物状况的说明。二、支付方式的界定：在信用保险中，非证方式被划分为D/P，D/A，O/A三种，但是这三种方式与我们贸易中的方式是有区别的。首先，D/P，D/A中的空运方式和出具“收货凭证”的海运方式，由于空运提单和收货凭证为非物权凭证（即货物所有权直接转让给客户）而被划入O/A中；其次OA方式中的自控提单（凭提单传真件付款等）被视为D/P。再则就是保险的天数一律从提单之日起算收汇日期，因此不可能出现“0”天，我们贸易中的AT SIGHT应该归入30天的范畴。把握好这一点，不仅可以把应有的风险都纳入保险中，还可以有效的节省保费。

医保管理制度全套

汨罗市城镇职工基本医疗保险相关政策宣传（一）一、基本医疗保险统筹基金和个人账户基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合，基本医疗保险由统筹基金和个人账户构成，统筹基金和个人账户分开运行，分别核算，不得相互挤占。二、个人账户组成个人账户由两部分组成，一是在职职工个人按本人缴费基数的2%缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户。二是用人单位缴纳的基本医疗保险费中按以下标准的划入：45岁（含45周岁）划入的职工，按本人缴费基数的0.7%划入个人账户；46周岁以上到退休前按本人缴费基数的1.2%划入个人账户；退休人员按本单位职工人均缴费的3.4%划入个人账户。

汨罗市城镇职工基本医疗保险相关政策宣传（二）三、个人账户支付原则 1、个人账户用于持卡者本人支付门诊医疗费、住院医疗费用中个人支付部分和自购药品。 2、个人账户的本金和利息为个人所有。 3、个人账户不得提出现金、不得透支，可结余滚存使用。职工或退休人员死亡时，其个人账户资金余额可以依法继承。职工调动工作时，其个人账户随工作关系一并划转，并继续使用。四、刷卡注意事项 1、在协议零售药房购药刷卡时持卡人事本人使用，不得转借他人，如特殊原因委托亲属使用时，必须做好身份登记。 2、不得使用社会保障卡（或医保卡）刷卡购买药品以外的生活用品、化妆品、食品和保健食品。 3、刷卡时药店必须做好持卡人身份信息、联系电话登记。

医保刷卡管理制度一、组织从业人员认真学习贯彻落实医保政策，确保医保刷卡业务守法，正常进行。二、从正规渠道购进药品，认真搞好药品治疗，保证药品的货真价实。三、对医保刷卡业务按规定凭凭证进行，医保处方、电脑票、报销专用发票派专人管理并负责统一加盖医保专用章，不得滥开发票，将非医保目录药品（化妆品等）作医保药品出售。四、安排专人负责医保刷卡工作并组织参加公司和劳动保障的各项业务培训。五、加强从业人员的作风建设，为刷卡对象提供优质服务。

进医保的注意事项

进医保的注意事项关于进医保的注意事项 1、自2017年7月1日起，原公费医疗单位在职退休人员全部进入医保刷卡就诊，每次就诊不管卡里是否有钱都要按医保规定就诊程序刷卡就医。 2、费用结算：6月30日前的医疗费用按原渠道解决，7月1日后的医疗费用由医保中心支付，公费医疗报销结算日期为7月31日底前。 3、对住院病人6月30日尚未出院的病人，6月30日办理出院结算手续，7月1日再用医保卡刷卡住院，分段计算费用人不出院。 4、长期住外人员、外出带药人员，7月1日后看病需要按医保规定办理相关手续，6月30日前的费用符合公费医疗报销规定的给予按规定报销。 5、因补充医疗政策尚未正式出台，请自7月1日后的票据和相关材料自行保管好，待政策出台后按规定另行通知执行。 6、所有参保人员执行首诊社区制。 7、按医保制度规定办理相应的.门慢、门特、门精、门艾、长期住外、家庭病床等手续，应办未办理的医疗费用不得享受补充医疗政策。 8、非医保定点的医疗机构和私营、民营的医院等暂时不得就诊，否则气费用不得享受补充医疗政策，待政策明确后再定，但对明基医院、军区总院、八一医院不再限制病种，可以按医保规定要求就诊，其费用享受补充医疗政策。 9、对生育、工伤医疗费用仍按原政策执行。 10、对儿童医疗在未有新的政策出台前按原政策执行。

11、药店购药气费用不予享受补充医疗政策。 13、医保范围外的用药、检查、治疗等费用不予享受补充医疗政策。 14、请各单位认真宣传，传达到每一个人，抓紧做好门慢、门特、驻外等等人员的相关手续办理，否则影响其就诊报销。 15、境外医疗费一律不予享受补充医疗政策。

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项

随着私人汽车的普及，车险也成为老百姓随之而来的附加消费。不过很多车友只知道买车险，而对于在万一出了情况之后怎么办，却是一头雾水。“投保容易、理赔难”是普遍反映的一个问题。这里我们结合各大保险公司的规定，整理出这篇简易理赔流程，望车友在出情况时能够心中有数，及时报案，顺利理赔. 只要您按照保险公司的要求，按照流程逐项完成，一般情况下保险理赔不像大家想象的那样复杂。不管是自己撞了车、撞了别人的车，还是被别人撞了，大致的索赔流程是这样的： 1.车辆出险和报案出险后首先要做的是，及时向各自承保公司和交通管理部门报案，告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。 2.取得交警证明出示行驶证、驾驶证、身份证，现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述，对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分，如无争议，填写《交通事故责任认定书》，车主签字确认。 3.填写出险单出示上述3证和保险单证，理赔员完成现场查勘初步定损工作，签收审核索赔单证，填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》，双方签字确认。 4.理赔员审核定损事故确认完毕，各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定，填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议，双方签字确认，理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 5.送修理厂修理如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车，修完后，您可以将索赔材料交给修理厂，并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书，然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分)，就可以直接提车了。如果您自己选择修理厂修理，那么修完车后，您要先向修理厂支付修理费，然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 6.保险公司复核后赔付结案车辆修复及事故处理结案后，办理保险索赔所需资料： (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;

20101111161406926医保管理办法

广州市城镇职工基本医疗保险就医指南（第三版）一、城镇职工医保卡（一）领卡后的注意事项 1. 核对医保卡及存折上的姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误，单位在职人员、灵活就业人员、按月缴纳医保费的退休人员请尽快到办理参保手续的地税部门变更；已缴满10年医保费的退休人员和社会申办退休人员需更改资料的，先告知所属单位或退管办（所），再由单位或退管办（所）经办人到对应的社保经办机构办理变更。 2. 尽快修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、ATM 机上修改密码。（二）医保卡的使用 1. 医保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证，必须妥善保管。 2. 就医、配（购）药、办理出入院手续时必须出示医保卡。 3.医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务，均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。在此期间，可暂凭银行开具的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件到定点医疗机构按规定办理就医手续。银行服务电话：中国光大银行：95595 中国农业银行：95599 广州银行（原广州市商业银行）：96699 4. 城镇职工医保参保人从正常缴费的次月起，每月18日后

参保人员可持卡到标识有“广东银联”的自动柜员机、制卡银行广州市区内任一营业网点，或通过制卡银行的服务电话对个人医疗账户注资情况进行查询。参加住院保险及外来从业人员基本医疗保险的参保人，不设立个人医疗账户，无资金划入医保卡中。 5.按照市委、市政府推广应用社保（市民）卡的要求，我市将分批组织医疗保险参保人申（换）领广州市社会保障卡及老年人社保卡（简称“社保卡”）。社保卡是我市社会医疗保险参保人办理医疗保险相关业务的电子凭证，已具备医保功能的社保卡将代替原医保卡，医疗保险相关就医流程、就医手续保持不变。广州市市民服务和社会保障卡管理中心电话：83366288。（三）个人账户支付范围参保人员在广州市社会医疗保险统筹区内，可使用个人医疗帐户资金支付本人及其亲属的以下费用：（一）缴交社会医疗保险费。（二）在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用。（三）在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用。（四）在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。提示：1.参保人亲属使用参保人个人帐户资金就医、购药时，应向定点医、药机构出示参保人医保卡及亲属本人身份证以便查核、登记。 2．参保人应按规定使用个人帐户资金，不得采取各种违法违规手段套取个人帐户资金。

交通事故理赔注意事项

撞车之后，不要傻里傻气的，有车没车的都收藏起来吧，真的很有用！ 1，对方全责提出私了1500，你死活不干，要求走保险，又是吵又是闹又是折腾，定损2200，修理厂要求2400，自掏200. 如果你同意私了，拿1500，报保险自己全责，车照样修好一文不掏白赚1500，第二年保费增加800，赚了700（你当年申请理赔没有超过三次，第二年不会增加保费的） 2.撞伤一人，送医院，被家属打骂，垫医药费8000。回家洗洗脸上的血痕。回头家属要求加10000私了，否则不给你医药发票，保险公司说没发票不给你报销，哦或。悲剧。其实你可以不去医院，现场等待交警出具处理意见。垫医药费就说炒股亏了，现在还欠起外债，等家属告你，告完保险公司全赔，皆大欢喜，你甚至不用出现。 3.撞车了，后面堵起一排车狂按喇叭，对方说我全责，我们退到路边处理，于是停到路边，结果对方马上变脸，说你丫的全责，这时候才想起应该先手机照相。 4.老公指挥倒车，自己一激动，油门当刹车，把老公双腿撞断，打电话给保险公司老老实实的上报，保险公司告诉你，老公不陪。。。。。其实你可以换个朋友的车撞。。你懂

5.车子在4s保养，保养完了，高高兴兴去取车，哦或，倒车时油门又当刹车（为什么是又=。=！），撞的稀里哗啦，造成损失4000+，你郁闷的找保险公司，人家礼貌的告诉你，在修理厂发生的事故，俺们不陪。。。。其实你可以换个地方发生事故，比如小区内和某小树发生亲密接触，你懂。 6.大雨天，早上去happy的去车库取车，发现车库被淹了，顿时泪流满面，赶快上车发动，让自己的车车逃离苦海，一点火，哦或，发动机打不燃。车没逃离苦海，你也进了苦海，4s店告知，发动机进水，报销，损失5w，你兴冲冲的去找保险公司，别个怜悯的看着你，小姐，驾驶员强行打火导致发动机进水，俺们不陪。————你不点火，发动机是不会进水的哦亲。 7，在车上放了好多好多玩具，什么宝塔啊，香水瓶啊，小熊啊小猪啊。有一天差点撞到一个老太，一脚急刹车，香水瓶飞起来干到玻璃又弹到俺额头上。缝8针，玻璃费误工费医药费精神损失费共计3800，保险公司的接线员笑眯眯的告诉你，被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，俺们还是不陪。 8,周末天气好爽，正在happy的飙车，左方一大货车突然一盘子甩到你道上和你kiss了一下，你只有一盘子打到花坛上，你小心肝扑通扑通的隔了5分钟才安静下来，一看大货车早没影了，马上打电话给保险员把大货车狂决一顿，并表示想要修车，保险员遗憾的告诉你把负全责